Причини и методи за лечение на задържащи кисти на яйчниците

Връхна точка

Растежът на тумори в женската репродуктивна система не е рядкост. Доста често се диагностицира задържаща киста на яйчника. Отличителна черта на този туморен растеж е наличието на синуси, пълни с кръв или течност..

Причини

Има много причини за растежа на задържащата киста на левия яйчник. Основната роля в този процес се играе от хормоналния фон. С промяна в нивото на хормоните секрецията, отделяна от фалопиевите тръби, се сгъстява и това води до тяхното запушване. В резултат на натрупаната течност прониква в придатъците и провокира образуването на киста.

Следните фактори могат да провокират хормонален дисбаланс:

  • прекомерно психо-емоционално пренапрежение;
  • хронични заболявания на пикочно-половата система;
  • ендокринни нарушения;
  • бързо увеличаване или намаляване на телесното тегло;
  • изтощаваща физическа активност;
  • скорошни инфекции;
  • IVF подготовка.

Симптоми

Ако неоплазмата има малък размер, тогава най-често патологичното размножаване на клетките протича безсимптомно. В случай на увеличаване на тумора в диаметър има усещане за дискомфорт в корема. С по-нататъшен растеж на кистозната формация се наблюдават следните клинични прояви:

  • липса на регулация или увеличаване на обема на менструацията. Хормоналната недостатъчност води до нарушение на менструацията;
  • ацикличен разряд;
  • усещане за тежест в корема;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • силна болка в долната част на корема, става изразена при движение.

Често с растежа на неоплазмата се появяват проблеми със стомашно-чревния тракт, включително запек и фалшиво желание за дефекация. Може да се развие и безплодие. Това се дължи на факта, че фоликулът става по-плътен, а мембраната му не се спука през предписания период. Съответно яйцеклетката не е в състояние да се измъкне от нея и да проникне в маточната кухина.

Диагностика

В процеса на диагностициране на патология лекарят изучава анамнезата, изслушва оплакванията на жената, след което тя вече прави преглед и назначава ултразвук.

Възможно е да се идентифицира кистата на яйчника по време на визуален преглед. Размерът на неоплазмата варира от три до пет сантиметра. Локализира се най-често отстрани на матката.

В някои случаи при палпация се открива пред гениталния орган.

За да се потвърди диагнозата, се извършва ултразвуково сканиране. В този случай е възможно да се идентифицира еднокамерна кухина, пълна с течност. Обикновено дебелината на фоликула не надвишава три милиметра. При по-големи размери, независимо от фазата на цикъла, се диагностицира кистозна формация.

Понякога се посочва процедура за лапароскопия и последваща хистология. Може да се предписват кръвни изследвания за хормони и туморни маркери..

Най-често заболяването се открива при жени в репродуктивна възраст, но образуването на кисти след менопаузата не се изключва.

лечение

Курсът на терапията до голяма степен зависи от размера на образованието и характеристиките на клиничната картина. В началния етап на развитието на патологията се предписват лекарства. С тяхна помощ е възможно да се спре процеса на растеж на клетките. Продължителността на лечението варира от два до три месеца.

Хормонотерапията се провежда с помощта на следните групи лекарства:

  • лекарства на базата на естроген. Най-често се предписват Sinestrol, Klimara или Ovestin;
  • съдържащ прогестерон. Сред тях се отличава употребата на Кринон и Дюфастон;
  • с диеногест. За да се предотврати развитието на ендометриоза, се използва Vizanne;
  • средства за орална контрацепция. За да се нормализира съотношението на хормоните, прибягвайте до употребата на лекарства Jess, Janine, Marvelon или Diane-35;
  • инхибиторен синтез на андроген. Лекарствата помагат за забавяне на патологичния процес и предотвратяват образуването на нови структури. Най-често за тази цел се използват Veroshpiron или Androkur..

Могат да се предписват и следните лекарства:

  • допринася за намаляване на нивата на глюкозата. С тяхна помощ се стимулира процесът на овулация, нормализира се цикълът на менструацията и телесното тегло. Сред лекарствата от тази група се отличават Glycon, Siofor и Formmetin;
  • противовъзпалителни лекарства. Ако има възпаление, се предписват Ибупрофен, Ибусан или Диклофенак;
  • спазмолитици и аналгетици. При силен синдром на болка прибягват до употребата на Spazmalgon, No-shpa или Drotaverin;
  • успокоителни. Например Novopassit, Mebikar и Afobazol.

Дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар поотделно, като се вземат предвид резултатите от диагностичните изследвания. Самолечението е неприемливо. Подобни действия могат значително да влошат ситуацията..

Хирургичното отстраняване на неоплазмата е показано в следните случаи:

  • размер на кистата надвишава 6 см;
  • животозастрашаващи усложнения (разкъсване на растежа, супурация или усукване на краката му);
  • съмнение за началото на злокачествен процес.

Ако в резултат на хормонална терапия кистозната формация започна да намалява по размер, тогава курсът на лечение с лекарства се разширява до пълна регресия на патологичните клетки. При недостатъчна ефективност на такава тактика прибягват до хирургическа интервенция.

Като правило се използва лапароскопия за изключване на израстъци. По време на тази процедура се правят малки пункции в коремната кухина, през които се вкарва лапароскоп, оборудван с видеокамера. Благодарение на това лекарят може да наблюдава визуално целия процес.

Патология и бременност

Малък тумор върху яйчника при жени в детеродна възраст не води до нарушение на репродуктивната функция. Покълване на анормални клетки вътре в придатъка не се наблюдава. Съответно фоликулите продължават да узряват в него, настъпва овулация.

Големите израстъци върху женските полови органи оказват неблагоприятно въздействие върху репродуктивната система. Корковият слой на придатъците, ако има такъв, се компресира, локалният кръвен поток се нарушава, здравите клетки постепенно започват да умират. В резултат на такива промени се диагностицира безплодието..

Бременността в началния етап от развитието на патологията е напълно възможна, но не е известно със сигурност как кистозната формация ще започне да се променя през периода на гестацията. В някои случаи се наблюдава намаляване на размера и пълно резорбция. Понякога по същото време започва интензивен растеж на растежа, се появява симптоматиката, характерна за патологията. Бременните жени трябва систематично да се подлагат на ултразвук, за да се избегнат усложнения..

Усложнения

Кистозната формация може да провокира сериозни усложнения. Сред най-опасните от тях са следните:

  • усучете краката на растежа. Състоянието е доста сериозно, придружено от запушване на кръвоносни съдове и некроза на тъканите. В този случай се отбелязват силна болка в корема, мускулно напрежение на перитонеума, повръщане и гадене. При такива промени се извършва спешна намеса;
  • нагнояване. В случай на инфекция и началото на възпалителния процес, растежът се запълва с гной. Появяват се болки в долната част на корема, хипертермия, тахикардия, повръщане и гадене. При такива симптоми е необходима спешна операция;
  • разкъсване на киста. При такива промени са възможни тежка загуба на кръв, изразен синдром на болка, слабост, повръщане, гадене. Жена е показана спешна хоспитализация.

Рискът от рак с тази патология е минимален. Неоплазмите от този вид не са склонни към злокачествено заболяване.

Задържащата кистозна формация на придатъците е често срещан вид новообразувания, засягащи женската репродуктивна система. Тя се нуждае от лечение и може да провокира появата на сериозни усложнения. С навременно започнала терапия често е възможно да се направи без хирургическа намеса. В напреднала форма, като правило, се предписва операция, по време на която се изрязват патологични тъкани.

Задържане на яйчниците

съдържание

Задържаща киста на яйчника е кистозна формация на десния яйчник или лявата под формата на тумор, изпълнен с кръв или течност.

С тумора тази неоплазма свързва само външния вид. Тя се различава от тумора по това, че вътре в задържащата киста има течност, която има тънка и прозрачна стена и, което е много важно, такава формация в повечето случаи е доброкачествена, не влияе на появата на метастази в други органи на женското тяло и само в редки случаи се изражда в рак. Задържащата киста е най-често срещаното и в повечето случаи безобидно разнообразие от кисти.

Видове форми на задържане

Задържащите форми могат да бъдат разделени на няколко вида:

  • Киста на телесната жлеза (Corpus luteum киста) - представлява образуване от жълтото тяло, разположено в яйчниците, чиято функция е секрецията на гестаген (женски полов хормон), който е отговорен за подготовката на матката за поставяне на оплодена яйцеклетка, което възниква в един от дните на менструалния цикъл.
  • Фоликуларна киста е формация от фоликула. Обикновено фоликулите, съдържащи яйцеклетка, трябва да се разкъсат, когато узреят, освобождавайки я от яйчника. Понякога този процес се проваля, фоликулът може да не се спука и на негово място се появява кистозна маса.
  • Параовариална киста, която се появява в епидидимиса. Коварността на тази кистозна формация се състои в бавния й растеж, отсъствието на каквито и да е симптоми и следователно сложността на ранната диагноза. Такава киста може да достигне огромни размери, теглото й може да достигне няколко килограма.
  • Ендометриоидна киста, диагностицирана на фона на развитието на ендометриоза - процесът на възникване на доброкачествени израстъци извън матката. Характерните симптоми на такава кистозна формация са гадене, болка в долната част на корема по време на менструация, често загуба на съзнание.

Причините за задържащата киста на левия и десния яйчник

Причините за това заболяване могат да бъдат от различно естество. Едно от тях е дисфункция на ендокринната система на женското тяло, хормонална недостатъчност. Женските полови хормони, наречени естрогени, сгъстяват секрецията, секретирана в яйчниците, фалопиевите тръби и самата матка. Понякога съсиреци от тази слуз могат да нарушат собственото му изтичане от жлезата, запушвайки нейния канал. Течност, натрупана в кухината на жлезата (тайна), води до увеличаване на нейния обем и образуване на киста. Многобройни аборти, дисфункции на щитовидната жлеза, ранен пубертет и други ендокринни заболявания също могат да бъдат причините за кистични образувания на яйчниците..

Симптоми на задържащи кисти на яйчниците

Има чести симптоми със съществуващите задържащи кисти в десния и левия яйчник. Това са промени в хормоналния фон, нарушена репродуктивна функция, нарушение на менструалния цикъл, болка в долната част на корема и увеличаване на обема му. Има обаче някои различия в симптомите на задържащите кисти в десния или левия яйчник.

Задържане на левия яйчник, симптоми

Със съществуващата задържаща киста на левия яйчник, наличието на туморообразна формация може да бъде определено чрез палпация на лявата илиачна област, при разкъсването на която има напрежение на мускулите на коремната стена, иначе наречена клиника на острата корема и причиняваща остра болка в лявата половина на корема.

Задържане формиране на десния яйчник, симптоми

Ретенционната формация на десния яйчник също е обемна формация, която се пропилява отдясно в илиачната област. Пациентът може да бъде притеснен от болки в долната дясна част на корема. Това образуване на десния яйчник, силно уголемен, често води до храносмилателни разстройства и проблеми на стомашно-чревния тракт.

Диагностика на задържащи образувания


Задържане на десен яйчник

Симптомите на разкъсване на образуването на десния яйчник могат да бъдат идентични с клиничната картина на остър апендицит, както и подобни на онкологичните заболявания на червата, яйчниците и извънматочната бременност. Диференциалната диагноза в този случай включва задължително ултразвуково изследване не само на тазовите органи, но и на коремната кухина, както и диагностична лапароскопия.

Задържане на левия яйчник

Клиничната картина на задържащата киста на левия яйчник е подобна на онкологичната формация в сигмоидното черво, апоплексията на яйчника, онкологичните заболявания на яйчника и бременната бременност. Прегледи като ултразвук на коремната кухина, диагностична лапароскопия и рентген на сигмоидното дебело черво, предварително напълнен с бариева суспензия, иначе наричана иригоскопия, са задължителни за диференциална диагноза в този случай.

Лечение на задържаща киста на яйчника

В съвременната медицина има два ефективни метода за лечение на кистозни образувания от този тип:

  • Наблюдението, оправдано от способността на някои задържащи формирования да инволюират, т.е. обратно развитие и пълно изчезване. Отношение за изчакване, при което след няколко месеца се планира повторно посещение при гинеколога и ултразвуков преглед, може да има положителен резултат и е приятно да изненадате пациента с липсата на предварително диагностицирана киста.
  • Премахването е хирургичен метод, предписан при наличие на изразени симптоми: силна болка в долната част на корема, клиника на остър корем, треска, гадене, силно уголемени и предразположени към растежни размери, за да се избегне съдържанието на спукване на киста в коремната кухина, което е придружено от асептик възпаление, както и със съмнението, че може да е злокачествено.

Днес един от най-често срещаните и най-ефективните методи за инвазивна интервенция за премахване на кистозни образувания е лапароскопията. Същността му се състои във въвеждането на необходимите хирургически инструменти и видеокамери чрез няколко малки разреза в коремната стена. Дисекциите се правят в съответствие с местоположението на кистата. Лапароскопията на десния яйчник се извършва от дясната страна на коремната стена, лявата, съответно, отляво.

Как се извършва лапароскопия на десния яйчник и ляв

След пълен предварителен преглед и получаване на резултатите от клинични тестове, при условие че няма противопоказания, се предписва операция. Продължителността на провеждането му е малка, травмата е минимална, но като всяка хирургическа интервенция, тя изисква внимание и точност от страна на хирурга, тъй като целостта на здравите тъкани на яйчника зависи от неговия професионализъм и правилните му действия. Затова към избора на специалист, който ще ви проведе лапароскопия, трябва да се подхожда с цялата отговорност.

Най-важната и интересна новина за лечението на безплодие и IVF вече е в нашия канал на Telegram @probirka_forum Присъединете се сега!

Симптоми и лечение на задържащи кисти на яйчниците

Във връзка с различни нарушения в дейността на репродуктивната система и други вътрешни органи на женското тяло могат да се появят доброкачествени новообразувания в яйчниците. Те често се срещат в гинекологичната практика, откриват се при хора на различна възраст. Основната опасност от такива образувания е слабата клинична картина по време на растежа им. Само когато неоплазмите започват да пречат на физиологичните процеси и нормалното функциониране на органите, се появяват симптоми.

За щастие, задържащите кисти, които ще бъдат разгледани в статията, много рядко се трансформират в злокачествен процес. Ако обаче не се лекуват във времето, те могат да доведат до сериозни усложнения..

Какво е?

Това е заоблен тумор с течно съдържание вътре, разположен в левия или десния яйчник.

Можем да кажем, че прилича на вид капсула със слуз или кръв.

Естеството на веществото вътре в кистата ще зависи от причината за образуването му..

Отличителна черта на задържащите кисти от други подобни неоплазми е, че те възникват в резултат на блокиране на всяка структура, което води до постепенно натрупване на течност, която нормално трябва да излезе.

Има такива видове на тези доброкачествени новообразувания:

  1. Фоликуларен - в придатъците на матката непрекъснато протича процесът на съзряване на фоликулите, от който по-нататък яйцата ще излязат. Най-често поради хормонален дисбаланс не се получава разкъсване на фоликулите с последващо освобождаване на яйца. Вместо това те започват да се увеличават по размер, превръщайки се в кисти;
  2. Параовариал - произхожда не в яйчника, а във фалопиевите тръби. В нарушение на метаболитните процеси, кръвоснабдяването в мезентерията, се образува киста, която може да не се прояви по никакъв начин, но може да достигне големи размери. В този случай той просто притиска органите, разположени в близост до него, пречи на нормалното им функциониране;
  3. Ендометриоид - основата за образуването му е разпространението на повърхностния слой от маточната кухина към другите му отдели. Попадайки в яйчниците или фалопиевите тръби, ендометриумът може да провокира натрупването на кръв вътре в образуваната киста. Следователно този вид доброкачествен тумор има шоколадов цвят;
  4. Киста на корпус на луга - от самото име можете да разберете къде започва да се образува патологията. При нормалното протичане на менструалния цикъл лутеумът на тялото трябва да изчезне с времето, но ако това не се случи, той продължава да произвежда прогестерон, причинявайки хормонална недостатъчност и растеж на киста;
  5. Дермоид - механизмът за развитие е свързан с нарушена ембриогенеза, когато по време на образуването на органи се полагат тъкани в маточните придатъци, които нормално не трябва да са там. Освен това те пречат на нормалното изтегляне на слуз от половите жлези, провокирайки образуването на кисти, пълни с коса, зъбна тъкан или други телесни структури. Следователно всъщност такива неоплазми са твърди на пипане и са разнородни по консистенция.

Важно! Доброкачественото качество на такива тумори означава, че те не покълват в други органи, не метастазират, но могат значително да се увеличат по размер и ако възникнат усложнения, могат да доведат до смърт. Следователно кистите трябва да бъдат диагностицирани възможно най-рано и лекувани по подходящ начин..

Причини

Както бе отбелязано по-рано, има няколко вида задържащи кисти и съответно същото количество механизъм на развитие.

Но основната причина за образуването им е хормоналният дисбаланс.

Фактори, които могат да предизвикат хормонален дисбаланс:

  1. Инфекциозни заболявания;
  2. Силно излагане на стрес;
  3. Физическа или умствена преумора;
  4. Ендокринна патология;
  5. Хронични заболявания на вътрешните органи;
  6. Травматично увреждане на мозъка;
  7. Хирургични интервенции върху вътрешните полови органи на жените.

Има порочен кръг в прогресирането на новообразувания на маточните придатъци, тъй като те се появяват поради хормонална недостатъчност и в бъдеще водят до неговото влошаване. По този начин, допълнително стимулиране на растежа на кисти се извършва на фона на променена концентрация на хормони.

Клинична картина

Симптомите на патологията остават незабелязани от момиче за дълго време.

До голяма степен, защото по време на образуването на тумора, пациентът не забелязва признаци за наличието на киста, но обръща внимание само когато неоплазмата влияе негативно върху дейността на яйчника или други органи.

Симптомите на киста на придатъка на матката включват:

  1. Болка в долната част на корема - може да възникне поради компресия на околните тъкани, нервни окончания и кръвоносни съдове;
  2. Нарушения на менструалния цикъл - се проявяват или със слаба или силна менструация, придружена от болка, нарушение на времето на появата им, аменорея;
  3. Дискомфорт по време на полов акт, дискомфорт по време на физическо натоварване;
  4. безплодие.

Забележка! Ако патологията се е развила в десния яйчник, клиниката може да бъде подобна на проявата на апендицит. Може да се обърка и с чревни заболявания, бременност. Затова е задължително да се извърши пълен набор от диагностични мерки.

Диагностика

Можете да подозирате задържаща киста на яйчника още по време на гинекологичен преглед. По време на него палпацията на лекаря определя кръгла формация отстрани на матката. По време на ултразвуковото изследване може да се получи важна информация за патологията. Без въвеждане в женското тяло, специалистът ще знае размера, точното местоположение, плътността и равномерността на кистата. Вече по тези характеристики могат да се направят някои предварителни заключения. Сравнявайки получените данни с клиничните прояви, лекарят поставя диагноза.

За да изключи бременността, включително извънматочна, жената може да вземе анализ за наличието на хориотропния хормон. За да се изключи злокачественият процес, ако е необходимо, се извършва биопсия на кистата. Компютърната томография на тазовите органи ще помогне, ако има съмнение за метастази. Ако те отсъстват, този допълнителен инструментален диагностичен метод ще потвърди диагнозата..

Естествено, всички стандартни методи за лабораторна диагностика, включително доставяне на кръв, урина, изпражнения за анализ, вземане на мазки от влагалището, също ще помогнат за адекватна оценка на състоянието на женското тяло.

Методи за лечение

След като определите причината, довела до образуването на кистата, трябва да насочите всички сили, за да я премахнете.

За това специалистът предписва лекарствена терапия.

Тъй като често основният етиологичен фактор на заболяването е нарушение на нормалната концентрация на хормоните, е необходимо да се приемат лекарства, които изравняват нивата им.

Това ще доведе до уреждане на нередовния менструален цикъл. На този фон кистата ще спре растежа си и при благоприятен резултат ще настъпи обратното й развитие. Препоръчително е да се предписват сложни хормонални препарати, които съдържат определено количество естроген и прогестерон.

При липса на положителен ефект от консервативната терапия трябва да се започне хирургично лечение, насочено към пълно или частично отстраняване на неоплазмата.

Има два метода на хирургическа интервенция:

  • Лапароскопски - извършва се с минимално увреждане на тъканите, поради което периодът на възстановяване се съкращава. Козметичните дефекти са незначителни, срастванията не се образуват, тъй като операцията се извършва през няколко дупки, които хирургът прави в предната стена на коремната кухина;
  • Лапаротомия - адресира се в случай на усложнения, когато е спешно да се получи достъп до патологично променени тъкани, за бързо спиране на интензивно прогресираща патология.

В съвременната медицинска практика лекарите все повече са склонни към лапароскопия, тъй като този метод има повече предимства от лапаротомията. Продължителността на операцията е по-малка, главно не надвишава 1 час, а следоперативният период е средно 10 дни.

Важно! Много момичета се обръщат към традиционната медицина за борба с болестта. Но трябва да разберете, че нетрадиционните методи могат да преминат само като допълнение към основното лечение. Лекарствата на базата на билки и вещества от животински произход могат до известна степен да подобрят общото състояние, но ефектът върху кистата директно или е незначителен, или напълно липсва. Трябва да се консултирате с вашия лекар относно използването на традиционната медицина при лечението..

Колко вероятно е рецидив?

Трябва да се разбере, че дори след хирургично отстраняване, новообразувание може отново да се появи в яйчника. Невъзможно е точно да се предвиди рискът от повторно образуване, тъй като всичко ще зависи от причината и характеристиките на женското тяло. Но ако се придържате към препоръките на лекаря, медицински регулирате хормоналните нарушения и водите здравословен начин на живот, вероятността от рецидив значително ще намалее.

Пречи ли възпитанието на бременността?

Със значителен размер тази неоплазма наистина е пречка за бременността.

Случаите, когато се наблюдава безплодие поради задържащи кисти, са много чести в медицинската практика.

Техният растеж провокира нарушение на менструалния цикъл, в резултат на което яйцата не могат да влязат в маточната кухина. Това означава, че зачеването е невъзможно..

За щастие, съвременните методи на лечение премахват това препятствие и дават възможност на момичето да стане майка.

Възможни усложнения

Задържащата киста на яйчника може да бъде диагностицирана в по-късните етапи. Най-лошото е, когато това се случи, след като се е образувало усложнение.

На фона на киста могат да възникнат следните състояния:

  1. Торзия на краката на тумора - проявява се с остра болка в долната част на корема, поради нарушение на кръвоснабдяването, некроза на тъканите, водеща до перитонит;
  2. Кръвоизлив в кистата - ще има признаци на шок (спад на кръвното налягане, обща слабост, чест пулс, загуба на съзнание);
  3. Супурация - придружена от висока температура, повръщане, диария, болка, също може да доведе до възпаление на перитонеума;
  4. Пропаст - характерна е клиниката на остър корем с последващо развитие на перитонит.

Важно! Изброените усложнения изискват незабавна медицинска помощ, тъй като без него те могат да доведат до смърт.

Задържаща киста на яйчника

Задържащата киста на яйчника е туморно образувание на маточни придатъци, в кухината на което има течност или кръв. Донякъде прилича на неоплазма, но за разлика от туморите има кухина. Кистата на яйчника не е злокачествена и не метастазира.

Причини за задържане на киста на яйчника

Задържащите кисти на яйчниците се появяват по много причини. Едно от тях е нарушение на хормоналния баланс в женското тяло. Под влияние на естрогена се отделя слуз от жлезите на репродуктивните органи. Ако изтичането му е нарушено, образуваният съсирек може да затвори отделителните канали на жлезата, в резултат на което жлезата ще се разшири.

Също така, на мястото на фоликул или жълто тяло може да се образува задържаща киста на яйчника. Обикновено фоликулът от началото на менструалния цикъл започва да се увеличава по размер. Яйцето узрява в него. Когато доминиращият фоликул достигне желания размер, той се разрушава и яйцеклетката навлиза в коремната кухина. Поток от фоликуларна течност го пренася във влакнестата част на фалопиевите тръби, където яйцеклетката се улавя от фибрия и се изпраща към фалопиевата тръба. Спермата я опложда.

В случай, че това не се е случило, на мястото на неразградения фоликул се образува фоликуларна киста. Ако всичко вървеше както се очаква, на мястото на фоликула се образува жълто тяло. В случай на бременност тя функционира (синтезира прогестерон) до образуването на плацентата. Ако не е имало зачеване, тогава трябва да се намали жълтото тяло. В случай, че обратното развитие на корпусния лутеум не се случи, на негово място се образува киста, която се нарича киста на жълтото тяло..

Задържаща киста също се образува с ендометриоза, когато хетеротопиите са разположени в яйчника. Характеристиката му е, че ендометриоидните кисти увеличават размера си по време на менструация. Те също менструират и натрупват кръв в кухината си. Такива кисти се наричат ​​шоколадови. По време на тяхната перфорация променените ендометриални клетки от кистата на задържащия яйчник, заедно с нейното съдържание, се изсипват в коремната кухина и се установяват по стените на червата. Така се образува ендометриоза на дебелото черво и тънките черва..

Видове задържащи кисти на яйчниците

Задържащата киста на яйчника може да бъде както следва:

  • Кистата на corpus luteum се образува на мястото на corpus luteum. На практика не расте и не става злокачествено.
  • Образуването на фоликуларна киста става от фоликула, ако не настъпи овулация и не се спука. Този вид киста не е злокачествена и не представлява риск по отношение на рака.
  • Параовариална киста - възниква от мезентерията на фалопиевата тръба. Не се проявява дълго време, но когато достигне голям размер, може да свие яйчника. Теглото й понякога достига няколко килограма..
  • Ендометриоидната киста на яйчника е форма на генитална ендометриоза. Причинява нарушение на хормоналната хомеостаза.
  • Дермоидната киста на яйчника се развива в ембриогенезата. В нейната кухина може да има рудименти на зъбите и вътрешните органи, очите или косата.
  • Муцинозната киста на яйчника съдържа слуз в кухината си. По време на разрушаването му, заедно със съдържанието, муцинозни клетки се изливат в коремната кухина, което допринася за генерализирането на процеса.

Задържаща киста на яйчника. Диагностика

При диагностицирането на задържащи кисти на яйчниците са важни следните методи на изследване:

  • Гинекологичен преглед, по време на който се определят локализацията на формацията и нейният размер, както и плътността и естеството на повърхността.
  • Ултразвукът е от решаващо значение при диагностицирането на задържащите кисти. Ултразвукът определя местоположението на кистозната формация, нейната форма, размер и ехоструктура. Можете също да определите дебелината на стената на задържащата киста и естеството на нейното съдържание. Така че, кистата на жълтия корпус на яйчника има анехогенна хомогенна структура, има кръгла форма, дори ясни контури, а вътре понякога съдържа фина суспензия. При наличие на дермоидна киста на яйчника се вижда плътна капсула, в която има хетерогенно съдържание. В този случай има ехоскопичен полиморфизъм. С ендометриоидната киста на яйчниците можете да видите кистозна формация, която има хетерогенна вътрешна ехоструктура и има многобройни вътрешни ехо сигнали. Фоликуларните кисти на яйчника имат диаметър не по-голям от осем сантиметра, обикновено са еднокамерни и тънкостенни, а съдържанието им е хомогенно и хипоехогенно.
  • Ако подозирате разкъсване на задържащата киста на яйчника, се извършва пункция на задния вагинален форникс. По този начин можете да определите наличието на кръв или друга течност в коремната кухина.
  • Диагностичната лапароскопия ви позволява да визуализирате задържащата киста на яйчника на ултразвуковия монитор на устройството, да определите връзката му с околните органи и степента на увреждане на тъканите на маточните придатъци. След диагностична лапароскопия със същия метод може да се извърши операция..
  • За диференциална диагноза с рак на яйчника се определя концентрацията на онкологичния маркер СА 125..
  • Компютърно и магнитен резонанс се извършва при съмнение за злокачествено заболяване на задържащата киста на яйчника.
  • За целите на елиминирането на извънматочната бременност човек може да определи нивото на човешки хорион хормон в кръвта.
  • Общият анализ на урината и кръвта е показан при съмнение за усложнение на задържаща киста на яйчника.

Задържаща киста на яйчника. Чести симптоми

Задържащата киста на яйчника в началните етапи на развитие при малки размери е безсимптомна. Понякога жените могат да бъдат притеснени от болка в долната част на корема. Често се отбелязва нарушение на фертилитета. Хормоналният баланс може да бъде нарушен..

При големи размери на задържащата киста на яйчниците коремът може да се увеличи, той става асиметричен. Тежките симптоми на заболяването се появяват при наличие на ендометриоидна киста на яйчника по време на менструация. Когато кистата се разкъса, се появява остра болка в долната част на корема, по време на която жената може да загуби съзнание. Тогава ще бъде възможно да се идентифицират признаци на "остър корем".

Задържаща киста на яйчника. Усложнения

Известни са следните усложнения на задържащата киста на яйчника:

1. Торзия на краката на кистата на задържащата киста на яйчника води до нарушение на кръвоснабдяването на образуването във връзка с нарушаването на съдовете, които хранят крака му. Впоследствие се развива чревна некроза. Пациентът изпитва силна коремна болка, мускулно напрежение в предната коремна стена и положителни признаци на дразнене на перитонеума. По това време чревната подвижност изчезва, което показва развитието на перитонит.

2. С нагъване на задържащата киста на яйчника нейната кухина се запълва с гной. Пациентът развива хипертермия, треска и силни болки в целия корем, гадене и повръщане, след което не става по-лесно. Отбелязват се тахикардия и хипотония..

3. Разкъсването на капсулата на кистата се проявява клинично със силна болка в корема, гадене и повръщане и понижаване на кръвното налягане. Пациентът има всички признаци на "остър" корем, както и симптоми на остра загуба на кръв:

  • виене на свят;
  • обща слабост;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата и лигавиците;
  • тахикардия;
  • хипотония.

При усложнения на задържащата киста на яйчниците, пациентът трябва да бъде положен хоризонтално на гърба си, повдигнати крака и леден мехур, поставен върху корема. Преди да пристигне линейката, в никакъв случай не трябва да й се прилагат аналгетици и спазмолитици. При признаци на остра кръвозагуба и двата крайника могат да се повдигнат и главата да се спусне под торса..

Задържаща киста на яйчника. лечение

Някои видове задържащи кисти на яйчниците се лекуват консервативно. Лекарството по избор е Dufaston. Ако лечението с лекарства не доведе до очаквания резултат, като се вземе предвид онкологичната бдителност, те решават въпроса за хирургичното лечение. Задържащата киста на яйчника може да бъде отстранена или чрез лапароскопия, или чрез лапаротомия. Идеален вариант за отстраняване на кистозни лезии на яйчниците е лапаротомията.

Деца, юноши и жени в детеродна възраст се подлагат на олющване или резекция на яйчника, при които е запазена непроменена част от тъканите на матката. Ако жената е в пременопауза, тогава матката се отстранява с придатъци или яйчниците се отстраняват.

Лапароскопското отстраняване на задържащата киста на яйчника се извършва, както следва:

  • След предоперативния преглед те започват да се подготвят за операцията. На пациента се предписват лаксативи и се поставя почистваща клизма в навечерието на операцията вечер и сутрин. Десет часа преди лапароскопията, храната и течността са спрени. Вечер пациентът се преглежда от анестезиолог.
  • Хирургичното поле е обръснато и обработено с антисептици.
  • Извършват се три съкращения, през тях се въвеждат манипулатори в коремната кухина.
  • За по-добър оглед на вътрешните органи се доставя газова смес.
  • Под контрола на зрението кистата на яйчника се отстранява на монитора.
  • Ако е необходимо, яйчникът се резецира, прави се хемостаза. В някои случаи яйчникът се отстранява и се отстранява от коремната кухина..
  • Изпуска се газ, върху разрезите се прилагат шевове и асептична превръзка.

Основният етап на операцията продължава не повече от един час. До вечерта пациентът може да се изправи и да се разхожда из стаята. Три дни по-късно тя е напълно възстановена. За обезболяване в следоперативния период се предписват неопиумни аналгетици. Шевовете се отстраняват на седмия ден..

След операцията, лапароскопия, извършена за кисти на яйчниците, една жена трябва да ограничи физическата активност, временно да изключи спорта в продължение на две седмици, за да се избегне полов акт. В рамките на шест седмици след лапароскопията не се препоръчва да посетите плажа, банята или сауната или да се къпете.

Тъй като в повечето случаи по време на лапароскопското отстраняване на кистата на яйчника целостта на тъканта на маточните придатъци не се нарушава, периодите на жената трябва да започнат според нейния график. Ако забавите менструацията, появата на болка или секреция от влагалището, трябва незабавно да посетите лекар.

Тъй като лапароскопията все още е оперативна мярка, след операция трябва да се спазва диета. В деня след операцията можете да приемате бульона и млечните продукти. На втория ден е позволено да се яде супа от зеленчуково пюре и парен пат. Когато се появи изпражнения, към храната се добавят и други храни..

Санаторно лечение на задържащи кисти на яйчниците

Задържащата киста на яйчника може да изчезне след спа лечение. За лечението му се използват следните методи:

  • Кислородна терапия. Извършва се с модулация на ритмите на мозъка, като успешно допринася за нормализирането на процесите на възбуждане и инхибиране в мозъчната кора, както и в подкорковите структури. Елиминира нарушаването на биоритмите - асинхроноза и има общо лечебен ефект.
  • Екзогенният алфа ритъм модулира собствения α-ритъм на човешкия мозък. Това успокоява нервната система и помага за нормализиране на невроендокринната регулация на функциите на яйчниците, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза..
  • Физиотерапевтичните процедури като електрофореза, сонофореза, магнитофореза на лекарства с подвижно магнитно поле, а също и CMT-фореза могат да доставят хомеопатични лекарства в тъканите на яйчниците и други ендокринни органи, както и да нормализират метаболитните процеси.
  • Хомеопатичните лекарства имат системно почистващо действие. Те нормализират метаболизма на клетъчно и тъканно ниво, стимулират функцията на яйчниците и възстановяват хормоналната хомеостаза, редовната и навременна овулация, както и дебелината и структурата на ендометриума по време на овулация.

Ако откриете признаци на задържаща киста на яйчника, консултирайте се със специалист. Той ще проведе необходимия преглед и ще определи метода на лечение. Навременната диагностика и лечение на задържащите кисти на яйчниците е предотвратяването на усложнения.

Задържаща киста

Ретенционна киста (или истинска киста) е новообразувание, което се появява в канал или капсула на отделителен орган чрез натрупване на неговата течностна секреция поради нарушение на нейния отток. В някои случаи кистите се образуват в процеса на развитие на плода в резултат на сливане на стените на потока на жлезите. Блокирането на отделителния канал, което също води до образуване на киста, може да причини съсирек от секреция, чуждо тяло и тумор или белег тъкан, който компресира стените на канала. Постепенно стените на кухината се опъват под натиска на натрупаната течност, образувайки капсули, пълни с нея, вътрешната повърхност на която е облицована с епитела на жлезата или нейния канал. Така се развиват ретенционни кисти на слюнчените, млечните, мастните, простатата, панкреаса и други жлези. Тази група включва също фоликуларни кисти на яйчниците и кисти в шийката на матката. Задържащите кисти не се израждат в злокачествени образувания. Нека разгледаме някои от тях..

Ретенционни кисти на малките слюнчени жлези

Ретенционни кисти на слюнчените жлези могат да се образуват по устните, в областта под езика, по бузите. Такива образувания, пълни със слуз, се наричат ​​мукоцеле. Обикновено те не причиняват никаква болка. Често кисти се образуват на долната устна от вътрешната повърхност, причината може да бъде травма на съединителната тъкан, което е причинило възпалителния процес и разрушаването на слюнчените канали. В този случай слюнката ще се натрупва в самата жлеза, увеличавайки я до размера на малък, с диаметър около 1 см, сферично образуване на мека консистенция, цветът може да варира от розово до синьо.

В някои случаи задържащата киста се спуква и натрупаният в нея инфилтрат се излива, но след като раната заздравее, образуването отново се запълва със слюнка. Този процес причинява дискомфорт, ако кистата не се отстрани, може да достигне значителен размер и да доведе до деформация на околните меки тъкани. За премахване на задържащата киста на слюнчените жлези се използва цистектомия - операция, при която кистата и нейната мембрана са напълно отстранени.

Кости в корема

Основната причина за появата на задържаща киста в шийката на матката е увеличаване на цилиндричния епител, облицоващ цервикалния канал (цервикален канал), многослоен вагинален епител. Тази неоплазма се нарича още киста на коремните жлези. Възпалителен процес в шийката на матката води до появата му. Причината за възпалението може да бъде инфекции и наранявания, претърпени по време на полов акт, раждане на дете, операция при аборт и други. Кистата от своя страна също може да се превърне в център на инфекция, провокирайки развитието на хронични възпалителни процеси, които често причиняват извънматочна бременност, безплодие и други заболявания.

Трудността при диагностицирането на задържаща киста в шийката на матката е, че заболяването протича безсимптомно и най-често може да бъде открито при рутинен преглед от гинеколог.

Отстраняване на задържаща киста в шийката на матката

Кистите на надбъбречните жлези не са склонни към самостоятелно усвояване. За да се избегне по-нататъшният им растеж, водещ до деформация на шийката на матката, е необходимо лечение. Преди това е необходимо да се елиминира възпалителният процес, който е причинил неоплазмата, и едва след това да се продължи с лечението на кистата. Подобна тактика ще намали риска от усложнения, едно от които може да е възпаление на тазовите органи. Лечението на задържащи кисти в шийката на матката се извършва по радикален метод - отстраняване. Избирайки метод за отстраняване, вземете предвид неговия размер, броя на новообразуванията, както и наличието на рецидив на възпалението. Има няколко начина за премахване на задържащата киста:

  • Пункция на киста капсула. Гнойният инфилтрат може да се натрупа в капсулата, така че застоялата слуз трябва да бъде отстранена от кистата и след това дезинфекцирана;
  • Криотерапия. Този метод включва третиране на засегнатата област с течен азот, докато се наблюдава замръзване на тъканите и разрушаване на клетките;
  • Премахване на радиовълни Излагането на вълна с висока честота води до коагулация и по-нататъшно изпаряване на кистозната тъкан;
  • Лазерно унищожаване. Лазерно изпаряване на кисти.

Ако се открие киста по време на бременност, отстраняването й се прехвърля в периода след раждането.

Симптоми и клинични признаци на киста на задържане на яйчниците

Задържащите кисти на яйчниците (фоликуларни) най-често се наблюдават при жени в репродуктивна възраст. Те се образуват от неексплодирал фоликул след овулация, след което растат поради натрупването на течност в тях. Вътрешният слой на кистата се състои от слоеве на фоликуларния епител, а външният е изграден от съединителна тъкан. С нарастването на образуването на епитела става по-тънък, стените му стават тънки и прозрачни. Често в един яйчник могат да се образуват едновременно няколко кисти, които след това се сливат в една многокамерна. Причините за появата на киста включват:

  • Хормонални нарушения;
  • Ендокринни нарушения;
  • Емоционален стрес, стрес.

С малки размери патологията протича без особени прояви, но с по-нататъшния й растеж може да се появи: болка в долната част на корема от дясната и лявата страна, уголемяване на кистата в обем, усещане за тежест. Когато размерът на задържащата киста на яйчника достигне 10 cm или повече, са възможни следните усложнения:

  • Торсион на краката на кистата на яйчника. Има остра силна болка в долната част на корема, повишава се температурата, спадат кръвното налягане, гадене, повръщане;
  • Руптура на киста. Целостта на стените на кистата е нарушена и съдържанието й навлиза в коремната кухина. Процесът е придружен от треска, остра болка, напрежение на коремните мускули. Образуването на пропаст може да доведе до перитонит и развитие на масивно кървене.

При такива симптоми е необходима спешна хоспитализация..

Лечение на задържаща киста на яйчника

В някои случаи фоликуларните кисти на яйчниците могат да отзвучат самостоятелно в продължение на няколко месеца и не изискват лечение. Ако патологията не изчезне, тогава в случай на хормонален дисбаланс се предписват комбинирани орални контрацептиви, витамини и успокоителни. Пациентите с наднормено тегло могат да бъдат предписани специална диета и упражнения терапия за нормализиране на хормоналния фон. Ако кистата се е образувала в резултат на възпалителния процес в яйчниците, терапията се провежда с антибиотици и физиотерапия. При лечението на задържащи кисти пациентът трябва да се подлага на редовни медицински прегледи и ултразвукови прегледи..

Ако консервативните методи за лечение на задържащи кисти не дават желания ефект, неоплазмата е станала голяма или са възникнали усложнения, е необходима хирургическа интервенция. Най-сигурният метод за такова лечение е лапароскопията. Предимствата му са минимални наранявания, ниско ниво на възможни усложнения, естетичен вид на следоперативни конци. В допълнение, тази операция не представлява заплаха при планиране на бременност.

Статии За Цикъла На Насилие

Нощна тахикардия: причини, симптоми и лечение

Обикновено броят на сърдечните контракции при човек е в диапазона от 60-90 удара в минута. Нощната тахикардия е една от формите на аритмия, която се характеризира с повишен пулс над 90 удара / мин през нощта....

Защо се остъргва от маточната кухина за хистология?

Кога и защо се предписва гинекологичен намазГинеколог провежда изследване и преглед, за да предложи диагноза въз основа на оплаквания, анамнеза и визуална оценка на здравето....

Вагинално овлажняване

Последна актуализация: 12/11/2019Съдържанието на статиятаПри нормални условия вагиналната лигавица винаги се навлажнява: около 2-5 мл вагинален секрет се отделя през нея на ден. В някои случаи обаче синтезът на естествено смазване се намалява и жената започва да изпитва дискомфорт....