Процедура на фоликулометрия: в кой ден от цикъла да продължи, какво ще кажат резултатите?

Изпразване

Наскоро фоликулометрията се превърна в много популярна процедура. Най-точно помага да се изчисли овулацията, което обикновено е необходимо при наличие на някои проблеми със зачеването. Курсът на неговото изпълнение е прост: в процеса на ултразвуково изследване на тазовите органи фоликулометрията се извършва отделно, в кой ден от цикъла (2, 7, 8, 14 или други) процедурата е избрана от основно значение. Как да подготвите и след това да дешифрирате правилно резултатите?

Прочетете тази статия

Защо е необходима фоликулометрия

Използвайки този метод, можете да наблюдавате как фоликулът расте и узрява. Обикновено това се случва ежемесечно при жените и ако няма нарушения, бременността протича „по план“. И така, фоликулометрията разкрива следното:

  • Каква е структурата на яйчниците при тази жена, има ли кисти, атрезирани фоликули.
  • Каква част заема функциониращата тъкан и каква е приблизително „доставката“ на яйца. При щателно ултразвуково изследване на яйчниците специалистът може в процентно изражение да посочи дела на фоликулите, които тепърва ще растат. Това е особено важно за жените в периода на перименопауза, когато те все още искат да забременеят. По време на менопаузата яйчниците имат специална структура, в която фоликуларният апарат вече не се разграничава.
  • Каква е динамиката на растежа на фоликула през целия цикъл: максималният му размер, настъпва ли овулация.
  • Формира ли се жълтото тяло, в кой ден, неговия размер. За целта фоликулометрията се извършва на 21-ия ден от цикъла със средна продължителност 28-30 дни.

Друг важен момент е, че лекарят може да измери фоликулите, тяхната трансформация и, успоредно с това, динамиката на зреене на ендометриума. В края на краищата има ситуации, когато настъпва овулация и след това оплождане, но феталното яйце няма къде да се прикрепи, тъй като вътрешният слой на матката е много тънък и не претърпява необходимите циклични промени.

Препоръчваме да прочетете статията за тазовия ултразвук за менструация. От него ще научите за оптималното време за всеки вид преглед, причините, поради които ултразвукът не може да бъде отложен.

Всички тези данни са необходими на лекарите в много случаи. Така че, най-често фоликулометрията се извършва за следните цели:

  • За да разберете причините за неуспешните опити за зачеване на бебе. Няма значение дали жената има редовен или не съвсем цикъл. Понякога, за да се реши проблем, е достатъчно само да се определи в кой ден от цикъла настъпва овулацията. Всъщност мнозинството смята, че с 14, но всъщност това е само в 50% от случаите, в 30% - с 19-21, в 20% - в други дни. Като насочите двойката към най-благоприятните дни, можете значително да допринесете за зачеването, ако няма други проблеми.
  • Ако по време на лечението е необходимо да се установи дали е необходима стимулация на овулацията или фоликулът преминава през всички етапи на съзряване независимо.
  • Когато една жена се подготвя за ин витро оплождане, изкуствено осеменяване или други подобни интервенции.
  • За да се определят причините за нередовен цикъл.
  • За контрол на лечението на различни гинекологични патологии, например, хормонални нарушения и др..

Съзряване на фоликулите и добив на яйца

Каква е сложността на метода

Фоликулометрията е проста процедура, тя изисква само специални познания в конкретна област от гинекологията и ултразвука. Но в повечето случаи трябва да го правите на всеки 3 до 5 дни, понякога дори по-често, което причинява неудобство на жените, например в случай на място, отдалечено от центъра на пребиваване.

Въпреки факта, че единичен ултразвуков преглед не е много скъп, 10-15 парчета в един месец в крайна сметка са доста скъпи.

Гледайте видеоклипа за процедурата:

Кога да похарчите

Във всяка конкретна ситуация, лекарят определя индивидуално в кой ден от цикъла трябва да се направи фоликулометрия. Но най-често това е минимум 4 - 5 изследвания на цикъл, а понякога и повече. Средно графиката може да изглежда така:

  • Първото изследване се прави най-добре веднага след края на менструацията, приблизително на петия или седмия ден. Това ще даде на лекаря обща представа за структурата и възможните нарушения в репродуктивната система. По това време вече може да има „подозрение“ за един или повече фоликули, готови за растеж.
  • Второто изследване трябва да се извърши след 3 до 5 дни от първото (8 до 10 дни), всичко зависи от това какъв е резултатът от предходното. На 8-10 дни от цикъла става напълно ясно дали този месец ще настъпи овулация. Доминиращият фоликул вече достига 10 - 12 mm, което ясно го отличава от общата маса на яйчниковата тъкан. Ако тези дни лекарят не открие това, изследването може да бъде завършено в този цикъл. Изключението са ситуации, когато момиче има много големи почивки между менструацията, тогава е възможно ултразвуково сканиране да се извършва на всеки 5 до 7 дни преди критичните дни.
  • Третото изследване трябва да падне на овулацията или най-краткото време преди / след нея - 12-16 дни от менструалния цикъл. Специалните тестове помагат на лекарите и жените по този въпрос. Правейки ги редовно, можете да изберете най-подходящия ден. Тестовете за овулация са лесни за изпълнение, те са достъпни за всички. Според резултатите от ултразвук по това време лекарят дава препоръки, например за вземане на яйца за IVF или само за активен секс.
  • Четвъртото проучване е назначено въз основа на предишни данни. Това може да бъде или следващия, или ден, или три след предишния ултразвук, обикновено на 14-21 ден от менструалния цикъл. Това е необходимо, за да се проследи овулацията, ако тя не е настъпила по-рано, или да се оцени образуването на жълтото тяло.
  • Последното изследване трябва да се направи на 21 - 26 дни. По-късно се провежда в случаите, когато жената има дълъг цикъл. Например фоликулометрията с цикъл от 45 дни ще се извърши на 36 - 39 дни. Около това време настъпва имплантация на феталното яйце в ендометриума, така че е важно да се оценят всички параметри на този вътрешен слой на матката. Също така се изследва лутеумният корпус и се сравняват показателите..

Подготовка за изпит

Специална подготовка за извършване на фоликулометрия, на 9-ия ден от цикъла е това или някакво друго, не е необходимо, достатъчно е да следвате общите препоръки със стандартен гинекологичен ултразвук.

Единственото нещо, което трябва да се направи, е да се изключат, ако е възможно, газообразуващи продукти от диетата. В противен случай издутите червени бримки могат сериозно да попречат на прегледа на тазовите органи. Така че, по-добре е да изоставите всички видове бобови растения (грах, леща и др.), Зърнени храни (включително хляб), някои плодове и зеленчуци (зеле, банани, ябълки и т.н.).

Трябва също да се консултирате с Вашия лекар дали трансабдоминална (през предната коремна стена) или трансвагинална (през влагалището) ще бъде ултразвукова. В първия случай предпоставка е максималното запълване на пикочния мехур, в противен случай просто няма да е възможно да видите всички малки детайли. За да направите това, за 2-3 часа трябва да изпиете 1,5 - 2 литра течност. С трансвагинален ултразвук е точно обратното: трябва да уринирате в навечерието на изследването, така че пълният пикочен мехур да не пречи.

методология

Има два основни начина за проследяване на растежа и узряването на фоликулите. Те са както следва:

  • С използването на трансабдоминален ултразвук, докато сензорите са инсталирани в долната част на корема, жената лежи на гърба си. Този метод е по-малко точен, грешката в измерването е доста голяма. Следователно, този вид ултразвук в гинекологията се използва, когато по някаква причина не е възможно да се види през влагалището..
  • С използването на трансвагинален ултразвук във влагалището се вкарва специален сензор, директно към шийката на матката и вагиналните арки. Жената лежи лежаща с извити колене и разкрачени крака. В този случай качеството на ултразвука и точността на полученото изображение е по-високо. Днес в 95% от случаите се използва този метод.

Дати на проучване

Назначаването на фоликулометрия в дните на цикъла се извършва от лекаря въз основа на показанията за изследването, оплакванията на жената и клиничната ситуация.

Дешифриране на резултата

Данните, получени чрез фоликулометрия, са много разнообразни и дават предположения за истинската причина за патологията при жените. Възможни са следните основни опции:

  • Нормална картина. В този случай фоликулът расте до 15 - 25 мм, след което се спуква (това е показано със следи от течност в коремната кухина). На това място се образува жълто тяло. Ако това се наблюдава на фона на безплодието, тогава проблемът е различен (запушване на фалопиевите тръби, индивидуална несъвместимост и т.н.).
  • Атрезия на фоликула се наблюдава, ако в началото се е появил растежът му, но след това по някаква причина той започна да намалява по размер. Или изчезва напълно, или остава на яйчника на няколко милиметра.
  • Устойчивостта на фоликула се открива, когато той е напълно узрял до желания размер, но овулацията не е настъпила, докато размерите остават все още големи. В резултат на това една жена често има закъснение в периода си на такъв фон. Ако размерът на персистиращия фоликул надвишава 25 mm, обичайно е да се говори за фоликуларна киста на яйчника. В рамките на 2 до 3 цикъла, и особено на фона на лечението, такива формации преминават.
  • Лютеинизацията на фоликула се установява, ако настъпи зреене и след това се образува жълто тяло без овулация. В такива ситуации няма да има свободна течност в коремната кухина, а тестовете ще бъдат отрицателни или слабо положителни. Това състояние често може да бъде объркано с нормата..
  • По принцип няма развитие на фоликули. Това се случва при поликистоза, в периода на перменопауза и при някои други състояния. По кое време ще се извърши ултразвуково сканиране, фоликулометричният модел на 11-ия ден от цикъла, 15, 21 и други е един и същ без най-малка динамика.

Решения на лекари след фоликулометрия

След фоликулометрия нормата се определя от лекаря в дните на цикъла, тя може да варира значително в зависимост от продължителността му..

Във всеки случай това изследване дава „тласък“ за по-нататъшно изследване или напълно установява причината за патологията. Например, според данните от фоликулометрията, става ясно как и по каква схема да се предпише стимулация на жена и като цяло е необходимо. Когато се идентифицират персистиращи фоликули, се предписват гестагени за възстановяване на втората фаза. Ако една жена извърши фоликулометрия за IVF, тогава се определят най-оптималните дни за събиране на яйца. Във всеки случай свой собствен подход и последващи назначения.

Препоръчваме да прочетете статия за това как да определите деня на овулация. От него ще научите за методите за изчисляване на деня на производството на яйца, ефективността на използването на тестове, измерване на базална температура и извършване на ултразвук.

Фоликулометрията е често и доста информативно изследване в гинекологичната практика. Тя включва проследяване на динамиката на растежа и узряването на фоликулите, въз основа на което лекарят се опитва да установи причината за заболяването при жена. Времето на започване и общата продължителност на такива изследвания се определят индивидуално от специалиста. Например, фоликулометричните данни с дълъг и кратък цикъл ще варират значително, така че е трудно да го определите сами.

Развитие на фоликулите: растеж по ден от цикъла

Узряването на фоликулите и последващото развитие на доминиращия е в основата на овулаторния процес и възможността за естествено оплождане на яйцеклетката от спермата. Нарушеното развитие на тези клетки може да доведе до безплодие. В различни дни размерът на фоликула варира според деня на цикъла. Докато узряват, те се увеличават по размер и преди овулацията тя се спуква, освобождавайки яйцеклетка.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" развитие на фоликулите по дни "width = 660 wp-content / uploads / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Какво е фоликул и фоликулогенеза?

Фоликулите се полагат в придатъците на момичето, дори когато тя е в утробата. Първоначално има около 30 хиляди, но преди началото на пубертета приблизително половината от тях ще умрат - това е естествен подбор. Фоликулът се отнася до "ембрионалните" зародишни клетки, чиято основна функция е да защитава яйцето по време на неговото развитие от външни фактори, които застрашават жизнеспособността му. Защитата се осигурява от няколко слоя епидермална тъкан.

В медицината процесът на развитие и растеж на везикул с яйцеклетка се нарича фоликулогенеза, която включва 3 етапа:

  1. Трансформация на премордиалните клетки в предрантални. Тази фаза се характеризира с ускорено развитие на 10-15 фоликули.
  2. Образуването на антралния фоликул. В едно, по-рядко на две, се образува кухина и развитието продължава. Докато други изпадат в спрена анимация, регенерирайте.
  3. Появата на балончето Graaf. На този етап се наблюдава увеличаване на обема на течността вътре в клетката, което провокира нейното разкъсване и освобождаване на яйцето.

Фоликуларна фаза

Менструалният цикъл е разделен на 2 фази: фоликуларна и лутеална. По време на първата фаза узрява "ембрионалната" клетка, от която в бъдеще плодът ще се развие в случай на оплождане.

Фоликуларната фаза започва от първия ден на новата менструация и завършва с овулация. Продължителността на тази фаза е приблизително ½ от целия менструален цикъл. Специалните клетки в тази фаза произвеждат полови хормони естроген.

През цялата фоликуларна фаза ректалната температура не надвишава 37 ° C. 2-3 дни преди овулацията температурата се повишава с 1-1,2 ° C, а в деня на овулацията рязко спада. Измерването на базалната температура е един от начините за определяне на фертилната фаза - най-доброто време за зачеване..

След фоликуларната фаза настъпва лутеал. На този етап вътрешният мехур се образува вътре в мехурчето на мястото на овула, което поддържа баланс на хормоните естроген и прогестерон, които се секретират от лутеума на тялото, за да подготвят тялото за евентуална бременност.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" фаза на менструалния цикъл "width =" 660 " height = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Доминиращ фоликул

Всеки месец в придатъците на жена 7-9 ембрионални клетки започват да се развиват по-бързо във връзка със своите „братя“. След това тяхното развитие е спряно и тялото се „концентрира“ върху едно нещо - доминиращия фоликул. Размерът на този епителен пашкул непрекъснато се увеличава..

В същото време яйцето вътре започва да узрява: преминава през няколко последователни деления, което е придружено от натрупване на хранителни вещества и поява на външните черупки, от които само 3.

Фоликулометрия - начин за определяне размера на фоликулите и овулацията

Не е възможно сами да определите размера. За такива цели има специална процедура, наречена фоликулометрия. Това е ултразвуково сканиране, по време на което е възможно да се определи размерът, броя и динамиката на растежа на ембрионалните клетки.

  • точна дата на овулация;
  • неправилно функциониране на придатъците;
  • ефективността на терапията.

Фоликулометрията позволява да се открие наличието на патологични заболявания:

  • фоликуларна киста - неоплазма в придатъка, която е яйцеклетка, която не излезе след разкъсване на епидермалния пашкул във фалопиевата тръба;
  • атрезия - патологично недоразвитие на ДФ;
  • постоянство - наличието на вируса в тъканите на придатъка, което предотвратява пълното развитие на яйцеклетката;
  • лутеинизация - нарушение на развитието на „балончето“, когато лутеумът на тялото започва да се развива в неузряла клетка.

Специфичността на фоликулометрията е следната:

  1. По време на първата процедура лекарят определя антралните фоликули, един от които впоследствие ще стане доминиращ.
  2. След 3 дни се прави друг ултразвук, по време на който се определя наличието или отсъствието на DF.
  3. И по време на третата процедура лекарят определя максималната стойност на DF, което показва приближаването на овулацията.

Размер на фоликулите по ден от цикъла

Всеки ден се променя, расте. Има специални таблици, в които са получени данни на базата на фоликулометрия, показваща степента на развитие.

Нормален размер в различни дни от цикъла:

  1. 1-4 ден - образуването на антрални ембрионални клетки, всяка от които не надвишава 4 mm в диаметър. Те могат да се появяват и да се развиват в двата придатъка едновременно или последователно във всеки от тях..
  2. 5-6 ден - клетките бързо се увеличават по размер до 6 мм.
  3. Седмица след началото на менструалния цикъл се определя DF, диаметърът му достига маркировка 10 mm. На този етап развитието на други антрални клетки спира.
  4. 8 ден - размерът на доминиращия мехур може да бъде вече 12 мм.
  5. Ден 9 - DF се увеличава по размер с 2 мм, тоест размерът му в нормата вече може да бъде 14 мм.
  6. На 10-ия ден - DF достига диаметър 16 mm, останалите продължават да се намаляват.
  7. 11 дни - размерът на основния фоликуларен пашкул може да достигне 18 мм.
  8. 12 дни - на този етап от цикъла на DF нараства до 20 мм.
  9. 13 дни - размерът на граафския балон достига 22 мм, а стигмата се вижда на един от полюсите му.
  10. 14-16 дни - разкъсване на фоликуларни тъкани, добивът на зряла яйцеклетка. По правило на този етап стойността на DF не е повече от 24 mm.

Силните отклонения от тези стандарти в посока на намаляване могат да показват наличието на патология.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" овулация "ширина =" 660 "височина = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "размери =" (макс. Ширина: 660px) 100vw, 660px "/>

Обобщавайки всичко по-горе, нека обобщим малък резултат:

  1. Фоликулът е мехур, в който се развива развитието на яйцеклетката и нейната защита от външни фактори, които в една или друга степен могат да пречат на нейното пълно развитие.
  2. Колко фоликули растат? Началото на развитието на тази клетка съвпада с първия ден на менструалния цикъл. Тоест, първият ден на менструацията започва нов цикъл и тогава започва развитието на група ембрионални клетки, една от които по-късно става доминираща. Растежът на фоликуларната тъкан трае до овулация, през която тя се разкъсва и освобождава яйцето, готово за оплождане. Тоест продължителността на фазата на узряване е 14-16 дни.
  3. Съществуват нормативни показатели за размера на развиващия се DF, отклонение от което най-често се свързва с развитието на патологии с различна етиология.

Замисляли ли сте се за какви специфични характеристики се характеризира развитието на фоликулите? Може би вие или вашите приятели вече сте преминали фоликулометрия? Споделете интересни факти и личен опит с нас и нашите читатели, оставяйки вашите коментари в края на публикацията.

Ултразвуково наблюдение на овулацията - фоликулометрия (+ дешифриране!)

Ултразвуковото наблюдение или фоликулометрията е най-надеждният, почти 100% начин за определяне на овулацията. Това изисква посещение на ултразвуковия кабинет няколко пъти по време на цикъла.

Първият мониторинг се назначава след края на менструацията, около седмица преди очакваната овулация и след това се повтаря на всеки 2-3 дни. Интервалът зависи от индивидуалния темп на растеж на фоликулите (приблизителната дата на овулация се определя от техния размер). След като на мястото на доминиращия фоликул се появи жълто тяло, както и течност в таза - лекарят заявява, че е настъпила овулация.

Как ултразвукът изчислява деня на овулацията

Това е неговото основно предимство. В него обаче има недостатъци: високата цена и необходимостта от посещение на стаята за ултразвук. Факт е, че преди да установите факта, че фоликулът е готов за овулация, може да отнеме повече от един ден и трябва да платите за всеки скрининг.

При стабилен 28-дневен цикъл, ултразвуковото наблюдение започва от 8-9 ден от цикъла. По това време вече можете да видите доминиращия фоликул. Следващите процедури на всеки 2-3 дни потвърждават неговия растеж и съзряване и директно показват наближаването на овулацията. Когато доминиращият фоликул достигне 18-24 мм, той се спуква, освобождавайки яйцеклетка (овулация). Ако процесът се развива нормално, ултразвукът на 15-16-ия ден от цикъла потвърждава неговото начало.

Ако менструалният цикъл е стабилен, но продължителността му е по-къса или по-дълга от 28 дни, първата сесия на ултразвуковото наблюдение се провежда 6 дни преди прогнозната дата на овулация. Ако менструацията е нередовна, фоликулометрията се предписва на 4-ия ден след края им. Във всеки случай, ултразвуковото наблюдение продължава на всеки 2-3 дни, докато не се потвърди фактът на овулация (жълто тяло и свободна течност в малкия таз).

Какви параметри имат яйчниците и фоликулите преди овулация

Докато фоликулът узрява, жълтото тяло расте и избледнява, размерът на яйчниците периодично се променя. В нормалните граници:

  • обем 4-10 см 3;
  • дължина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • дебелина е 16-22 мм.

Не трябва да е изненадващо, ако ултразвуковото сканиране покаже различни размери на левия и десния яйчник. Това е нормално явление. Те се приближават до равни параметри след менопаузата..

Основното влияние върху параметрите на яйчника преди овулация оказва растежът на фоликулите. В началото на всеки цикъл 7-8 фоликула започват да се увеличават, след това сред тях се откроява доминиращ (по-рядко два). Тя продължава своя растеж, а останалите се връщат в първоначалното си състояние. Приблизителният размер на доминиращия фоликул в ранен стадий (5-7 дни от цикъла) е 6 mm. По-близо до средата (ден 10), диаметърът й достига 15 мм, а след това ежедневно се увеличава с един и половина до два милиметра на ден. Размер на фоликулите по време на овулация - 18-24 мм.

Значително увеличение на яйчниците (с 1,5 см 3 или повече), както и намаляване на параметрите са причина за допълнително изследване. В първия случай може да има кисти или тумори. Намаляването на обема може да показва намаляване на функцията на яйчниците..

Какви са признаците на овулация, наблюдавани на ултразвук

Основният предвестник на приближаващата овулация, който може да се види добре с ултразвуково сканиране, е доминиращ фоликул с диаметър 17 mm или повече. Естественият инкубатор на узряващо яйце е хетерогенна кръгова формация. Двойният му контур с удебеляване от вътрешната страна е ясно видим.

С размер на фоликулите на 12-14-ия ден от цикъла (цикъл - 28 дни) по-малко от 15 mm от овулацията може да не бъде.

Матката по време на овулация има трислойна структура на ендометриума (вътрешна лигавица). Дебелината му достига 8-12 мм. След овулацията лигавицата се превръща в секреторна.

Състоянието на ендометриума на матката определя готовността на организма за овулация

По-тънък слой на ендометриума показва, че матката не е готова да приеме оплодена яйцеклетка.

Овулация с PCOS - за какво е ултразвук?

PCOS (синдром на поликистозни яйчници) е хормонално заболяване, при което яйцата не узряват напълно вътре в доминиращия фоликул и не го напускат. Това е честа причина за липса на овулация. Много фоликули с неузрели овули се израждат в доброкачествени новообразувания - кисти.

Ултразвуковото наблюдение задължително се използва за стимулиране на овулацията (един от основните методи за зачеване при PCOS), както и в цикъл, използващ АРТ - вътрематочно осеменяване.

PCOS на ултразвук - няма доминиращ фоликул

Не се страхувайте от лапароскопия. Тази деликатна процедура не само ще помогне да се идентифицира проблемът в репродуктивната система, но и да я елиминира на място. Така например, диатермопункцията - изгаряне на яйчниковата мембрана при PCOS, допринася за началото на овулация и бременност в следващите 6 месеца.

Фоликулометрия след овулация

Процедурата се провежда в периода от 2-3 дни след очакваното освобождаване на зряло яйце.

Ако всичко вървеше добре, на екрана на монитора можете да видите:

    Corpus luteum (закръглена формация с неравномерни контури) на мястото на зрял фоликул. Размерът на жълтото тяло след овулация (15-ия ден от цикъла) е 15-20 мм. Активно расте и достига до 20-ия ден от цикъл с диаметър 2,5-2,7 см. В рамките на седмица след овулацията жълтото тяло в яйчника избледнява и изчезва по време на следващата менструация или обратно - увеличава се още по-активно (ако е настъпило зачеването).

Corpus luteum е временна жлеза, която се образува на мястото на доминиращия фоликул след овулация

  • Течно вещество в дугласовото пространство зад матката (течност в таза). Това е съдържанието на доминиращия фоликул, което се появява след освобождаването на зряла яйцеклетка, и малка част от секрецията на маточните тръби.
  • Ултразвукова снимка - фоликулометрия след овулация. Има жълто тяло и свободна течност

    Ако е настъпила овулация, течността в съседното пространство се натрупва в незначителен обем. Обикновено вертикалното му ниво е по-малко от 10 mm, но ако надвишава 50 mm, това може да е следствие от различни патологични процеси във вътрешните полови органи.

    Когато планирате дете, най-доброто време за интимност е денят, в който фоликулът се разкъсва и 1-2 дни преди него.

    След овулацията трябва да изчакате около 7-10 дни (така че ембрионът да се имплантира в матката). Признаците на имплантация и други ранни симптоми на бременност при 8-14 DPO са описани в много подробна статия с примери. Ако има такива признаци, тогава може да се направи ултрачувствителен тест за бременност. Ако не, изчакайте, докато забавянето започне (15 дни след овулацията) и след това направете теста.

    Калкулатор "Размери на фоликулите по дни на цикъла"

    Времето на фоликулометрията зависи от продължителността на менструалния цикъл.

    В ранната фоликуларна фаза няколко фоликула обикновено започват да се развиват едновременно. Скоро само един от тях (много рядко - два или повече) изпреварва останалите в развитието - това е „доминиращ“ фоликул. В този момент размерите му надвишават 15 мм, а всички останали са в процес на обратно развитие (атрезия, регресия). Доминиращият фоликул продължава да се увеличава средно с 2-3 mm на ден и към момента на овулация диаметърът му достига 18-24 mm.

    С "идеалния" 28-дневен цикъл, първият ултразвук може да се направи на 8-10-ия ден от цикъла или веднага след края на менструацията (с по-дълъг цикъл, съответно по-късно). Освен това се правят ултразвукови изследвания на всеки 1-2 дни. В зависимост от резултатите от следващото изследване, ултразвуков специалист може да насрочи следващия преглед рано или късно. До този ден, докато се установи фактът на настъпилата овулация или докато не започне менструацията, ако овулацията по някаква причина не е настъпила.

    DF - доминиращ фоликул

    DF - доминиращ фоликул

    Специален калкулатор ще ви помогне да изчислите от кой ден да направите фоликулометрия, като вземете предвид продължителността на вашия цикъл.

    Фоликули в яйчниците. Нормата е количество от 30-40-50 години, по време на бременност, менопауза, размери

    Способността на жената да забременее се определя от фоликулите в яйчниците, техния брой и степен на зрялост. Познаването на нормите на физиологичните процеси, протичащи във вътрешните органи на женската репродуктивна система, ви позволява да фиксирате навреме възможни отклонения и да получите навременна медицинска помощ.

    Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

    Фоликулусът е многослойна куха формация, около която са епитела и съединителната тъкан. Те защитават мястото, където яйцеклетката узрява преди овулация, а също така влияят на синтеза на естроген.

    Фоликулите в яйчниците, чиято норма възлиза на около 500 хиляди, се полагат при раждането. Те започват растежа си по време на пубертетните момичета и преминават през определени цикли на развитие. Това е непрекъснат процес, завършващ по време на менопаузата. Повечето екземпляри умират в определен цикъл в резултат на атрезия. Останалото преминава през всички етапи на еволюцията.

    Има 3 етапа на растеж:

    Всеки елемент има по една женска репродуктивна клетка и фоликуларни клетки..

    Типове фоликули

    В съответствие с етапа на развитие, елементите са разделени на определени видове:

    първиченТози тип включва незрели елементи, които са разположени в повърхностните части на яйчника. Имат плоска форма.

    Те са разположени в голям брой, но с най-малки размери.

    Първична или предбраннаТози тип включва събудени елементи, които са навлезли във фазата на зреене. Те са по-големи от предишните фоликули, имат кубична форма.
    Вторичен или антрумНа този етап фоликулите имат по-зряла форма. Те са многослойни и между слоевете се образуват кухини, пълни с течна форма. Има допълнителна текална мембрана, която се появява пред кухините и е от решаващо значение при идентифицирането на този елемент.
    Третичен, или преовулаторен, или зрялЕлементите на този вид постигат максимално развитие, поради което имат най-голям размер. Кухините им са пълни с течност и са заобиколени от черупка на тека.

    Етапи на развитие по дневен цикъл

    Съзряването на елементите става непрекъснато. На етапите на растеж се осъществява активното им формиране..

    Фоликулите в яйчниците, нормата на броя на които при момичетата достига около 6 милиона, пряко зависи от зрелостта и здравето на тялото на родителите. Възпроизвеждането на елементи се случва в периода на развитие на плода. В процеса на живота те се изразходват в същата сума, в която са били формирани преди това..

    Има 3 етапа на развитие. В първия преддратен стадий фоликулите са съставени от ядро ​​и епителни клетки. Преди това те са в покой. По време на пубертета момичетата стигат до етапа на малък ръст.

    Елементите постепенно се покриват с нови слоеве и микроскопична купчина. Те стават многопластови и започват да отделят женския хормон естроген. На този етап се образуват капиляри, съединителна тъкан. Количеството течност в кухините започва да се увеличава..

    През този период различни заболявания в детския период, стрес, вълнения могат да повлияят неблагоприятно на количеството фоликулус.

    Някои елементи умират, а някои преминават в друг етап - на голям растеж. По това време яйцето натрупва хранителни вещества, а също така се образува кухина с фоликуларна течност. Клетките започват да произвеждат големи количества естроген.

    Третият етап е най-краткият. Фоликулът започва да узрява 12 часа преди овулацията и изчезва 2 дни след оплождането. С успешен процес клетъчното делене продължава и етапът на узряване завършва с образуването на хаплоиден набор от хромозоми.

    Ролята на доминиращия фоликул

    Изборът на доминиращия фоликул се случва в третия цикъл на развитие. Размерът на елемента е приблизително 20 мм. Развива се нормално, ако тялото е здраво, няма патологии.

    В течността, която запълва фоликулния антрум, съдържанието на естроген рязко се увеличава. Повишаването на нивото му води до отделяне на лутеинизиращ хормон и овулация. Когато има разкъсване на стената на доминиращия фоликул и освобождаване на яйцеклетката, процесът на разделение на редукцията се възстановява.

    Нормата на броя на фоликулите в придатъка според възрастта

    Фоликулите в яйчниците, чиято норма служи за определяне на морфологичните критерии за възрастта, зависят от хормоналната активност на организма. Важен аргумент за оценка на репродуктивната система е възрастта. Основните модели на фоликулярно развитие зависят от хормоналната регулация на функциите на тялото.

    Започвайки от юношеския период, под въздействието на хормони на предната хипофизна жлеза, при момичетата в яйчниците се появяват циклични промени. Ендокринната система контролира всеки фоликул.

    Генетично съхраненият запас от фоликули по възраст е:

    • към момента на раждането има 2 милиона незрели елемента;
    • 11 хиляди броя се губят месечно;
    • до пубертета остава 300 - 400 хиляди броя;
    • преди началото на менопаузата, свързана с възрастта, се губят 1000 броя. месечно;
    • до 47-50-годишна възраст резервът на яйчниците се изчерпва.

    В резултат до 45-годишна възраст жената има малка вероятност от зачеване, въпреки факта, че менструалните цикли и хормоналната активност на яйчниците остават.

    Нормата на броя на фоликулите по време на бременност

    Фоликулите, разположени в яйчниците, имат своя норма, която е оценка за предстоящата суперовулация по време на оплождането..

    Броят им се тълкува по следния начин:

    • по-малко от 5 - безплодие;
    • 5-7 - малка вероятност за плодовитост;
    • 8-15 - бременност е възможна;
    • 16-30 - нормата;
    • повече от 30 - полиендокринен синдром, придружен от нарушена функция на яйчниците.

    По време на бременността женското тяло не се освобождава напълно от фоликулус. Унищожават се само онези, които са събудени с доминиращ фоликул. Останалите са в покой и се събуждат след раждането на бебето.

    Нормата на броя на фоликулите с менопауза, менопауза

    С настъпването на менопаузата настъпват промени във функционирането на гениталиите, хормонална недостатъчност. Фоликулите в яйчниците, нормата на които е ограничена, по време на менопаузата се променят драстично и се свиват. Именно тяхното отсъствие определя намаляването на нивата на естроген. С намаляването на броя на менструацията фоликулът намалява.

    Нормата на фоликула в яйчниците с менопауза се променя заедно с нивото на хормоните

    С менопаузата елементите значително усложняват хода на последната независима менструация. През този период яйчниците намаляват по размер и са изложени на различни заболявания. Ако те започнаха да се увеличават, тогава може би това е причинено от развитието на киста, поликистозен, злокачествен тумор.

    Важно е през този период да посещавате гинеколога веднъж на всеки шест месеца, за да се диагностицира болестта навреме.

    Как нормално се променят размерите на фоликулите по време на цикъла

    В началото на всеки менструален цикъл под въздействието на фоликулостимулиращия хормон в яйчниците започва да се развива нов фоликул.

    Процесът на фоликулогенезата със стандартен цикъл от 28 дни протича по следния начин:

    • на възраст от 5 дни размерът на антралните фоликули е до 5 мм;
    • на 7 ден те се увеличават със скорост 1 мм на ден;
    • на 8-ми ден се избира доминанта. Той продължава да расте със скорост 2 мм на ден и достига размери до 15 мм. Останалите фоликули регресират и изчезват;
    • на 14-ия ден има овулаторна фаза. Доминиращият фоликул достига размер 24 мм, след това се спуква и яйцеклетка го напуска.

    Средната продължителност на живота на една яйцеклетка е от 12 до 24 часа.

    Какво е фоликулометрия, за какво е?

    Техниката контролира растежа и развитието на фоликула в яйчниците и помага да се определи възможността за зачеване. Препоръчва се ултразвуково сканиране от осмия до десетия ден от менструалния цикъл. На осмия ден ще бъде видим доминиращ фоликул.

    Извършва се ултразвуково сканиране, за да се получи следната информация:

    • оценка на състоянието на матката и яйчниците, тяхното съответствие с фазата на цикъла;
    • проучване на функционирането на яйчниците;
    • получаване на потвърждение за овулация;
    • определяне на времето, когато яйцеклетката напуска фоликула;
    • идентифициране на причините за менструални нередности и дисфункция на яйчниците;
    • изясняване на фактори, влияещи върху отсъствието на овулация по време на менструация;
    • оценка на цикличните промени в ендометриума и идентифициране на възможни патологии;
    • установяване на полезността на лутеалната фаза на менструалния цикъл въз основа на получената информация за жълтото тяло;
    • контрол върху процеса на узряване на яйцата по време на хормонална терапия.

    Повторната фоликулометрия се извършва при условие, че има ултразвук на тазовите органи, преминал не по-късно от 6 месеца.

    Многократни серии от ехографски изследвания, за да:

    • установете факта на овулация;
    • определят фазите на менструалния цикъл;
    • разберете в деня на освобождаване на яйцето;
    • извършват ин витро оплождане;
    • диагностицира безплодие;
    • контролират влиянието на хормоните върху яйчниците.

    При извършване на фоликулометрия се обръща внимание на узряването на фоликулите и ендометриума.

    Нарушения с неправилно развитие на доминиращия фоликул

    Ако развитието на доминиращия фоликул е нарушено, овулацията не настъпва, тъй като яйцеклетката не може да излезе навън. В такива случаи се извършват наблюдение и ултразвук. От 10-ия ден на цикъла се следи растежът на доминиращия фоликулус. Ако бавно узрее, яйцеклетката от яйчника не може да излезе. В този случай предпишете лечение. През следващия цикъл наблюдавайте резултата.

    Нарушенията в развитието на доминиращ елемент могат да възникнат по различни причини:

    • ранно начало на менопаузата поради операция или по естествен начин;
    • патология на функцията на яйчниците;
    • проблеми с овулацията;
    • дефицит на естроген;
    • нарушения на ендокринните жлези;
    • женски генитални инфекции;
    • аденом на хипофизата.

    Патологията при съзряването на доминиращия се причинява от депресия, стрес, нервно напрежение.

    Възможни отклонения

    Фоликулите в яйчниците, нормата на които може да бъде надвишена или подценена, могат да спрат да растат или да се развиват до желания размер. В този случай жената не овулира. Причината за отклоненията се открива с помощта на ултразвук и определяне на нивото на полови хормони при жена.

    упоритост

    Патологията се причинява от дисбаланс в хормоните, което е необходимо за регулирането на менструалния цикъл.

    Устойчивостта може да бъде разпозната по следните симптоми:

    • подценено ниво на прогестерон в кръвта;
    • повишени нива на естроген;
    • доминиращ фоликул съществува от дълго време;
    • няма лутеална фаза на менструалния цикъл;
    • в съседното пространство няма лутеум и течност.

    Терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фон. Лекарите предписват лекарства, които понижават нивата на естроген във фоликулната фаза и повишават нивата на прогестерон в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

    Излишен размер

    Прекомерното увеличаване на фоликула може да показва киста. Формацията е кухина, изпълнена с течност, понякога с кръв или гной. В този случай диаметърът на фоликула надвишава нормата и става повече от 30 мм. В този случай е необходимо да се пробият и аспирират фоликулите.

    Патологията причинява неизправност в менструалния цикъл и болезнени симптоми в долната част на корема.

    Липса на

    Временното отсъствие на фоликулус се свързва главно с психологическото състояние на жената. Веднага след като тялото се възстанови, елементите се формират отново.

    Неуспехът може да причини следните фактори:

    • неправилно подбрани контрацептиви;
    • ендокринни заболявания;
    • рязка промяна в теглото нагоре или надолу.

    Изчезването на фоликула на възраст над 45 години е естествен процес, както настъпва менопаузата.

    Регулация на узряването на фоликулите

    Основната цел на терапията е възстановяване на нормалния менструален цикъл и избавяне на жената от безплодие. Можете да постигнете резултата, като стимулирате овулацията, намалите или увеличите броя на антралните фоликули.

    Стимулация на овулацията

    Стимулирането на овулацията се извършва след преминаване на цялостна диагноза, насочена към идентифициране на причините за патологиите в менструалния цикъл. Предписват се антиестрогенни лекарства, които стимулират производството на естрадиол и растежа на фоликулите.

    Профилактиката на кистата се извършва с помощта на инжекции на хормоналните препарати Praegninum или Gonacor. Не стимулирайте изчерпването на яйчниците по време на менопаузата и запушването на фалопиевите тръби.

    Намаляване на броя на антралните фоликули

    С повишено съдържание на фоликулус терапията е насочена към нормализиране на хормоналния фонд. Възможно е да се регулира производството на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, естрогени, пролактин и прогестерон, като се използват комбинирани орални контрацептиви.

    В зависимост от патологията се предписват лекарства:

    Комбинираните хормонални лекарства се използват за лечение на менструални нередности, намаляване или елиминиране на овулаторния синдром.

    Възможно ли е и как да увеличите броя на антралните фоликули

    Производството на антимулерен хормон влияе върху количеството фоликулус. С помощта на витаминния комплекс, както и препарати, съдържащи биологично активни вещества, е възможно да се увеличи стимулирането на функциите на яйчниците, да се увеличат шансовете за успешно узряване на яйцата.

    Но е невъзможно да се увеличи производството на хормони с лекарства, тъй като количеството фоликул зависи от генетичните характеристики на организма и възрастта на жената.

    Яйцеклетката се развива вътре във фоликулите в яйчниците. Промяна в хормоналния фон, възможността за зачеване зависят от нормата на тяхното количество. При отклонения от нормата е възможен рискът от различни патологии. Възможно е да има няколко причини за нарушения, затова е важно да се подложите на квалифициран преглед, за да се избегне безплодието.

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    При какъв размер на овулацията на фоликула става

    Менструален цикъл

    Ранна фаза

    В началото на менструалния цикъл яйчникът съдържа 5-8 фоликула с размер по-малък от 10 мм. По време на узряването един от тях (в редки случаи два) става доминиращ, достигайки размер 14 мм. На 10-ия ден от цикъла започва да се дистанцира и ежедневно се увеличава с около 2 мм, докато не се счупи. Останалите фоликули започват да претърпят бавен процес на инволюция (атрезия), техните малки фрагменти могат да се видят на ултразвук през целия менструален цикъл.

    Време за узряване на фоликулите

    Кръвоснабдяването на яйчниците се увеличава значително по време на началото на овулацията под въздействието на хормоните на хипофизата - FSH и LH гонадотропините. Образуването на нови кръвоносни съдове води до появата на фоликуларна мембрана, наречена тека, която постепенно започва да я обгражда отвън и отвътре.

    Период на овулация

    Два критерия, които определят зрялостта на фоликулите и предстоящата овулация по време на ултразвуково изследване:

      размерът на доминиращия фоликул трябва да бъде от 20 до 25 мм;

  • кортикалната плоча на фоликула под влияние на увеличаване на вътрешната течност леко деформира една от стените на мембраната.
  • При настъпване на овулация фоликулът се разтяга по размер, стърчи малко над повърхността на яйчника и се спуква - настъпва овулация.

    Лутеална фаза

    След овулацията стените на празния фоликул се уплътняват, а кухината му се запълва с кръвни съсиреци - образува се червено тяло. Ако оплождането е неуспешно, то бързо обрасва със съединителна тъкан и се превръща в бяло тяло, което след време изчезва. В случай на успешно оплождане червеното тяло под влияние на хорионния хормон леко се увеличава по размер и се превръща в жълто тяло, което започва производството на хормон, наречен прогестерон. Увеличава растежа на ендометриума и предотвратява освобождаването на нови яйца и появата на менструация. Корпусът на луга изчезва на 16-та седмица от бременността.

    Синдром на празните фоликули

    В малък брой случаи в процеса на стимулация на яйчниците при лечение на безплодие при пациенти може да се появи така нареченият синдром на празните фоликули. Проявява се с адекватни нива на естрадиол (хормон, секретиран от фоликулните клетки) и нормално растящи фоликули, и е възможно да се идентифицират „манекени“ само чрез изследването им под микроскоп.

    Точната причина за симптома не е известна. Специалистите обаче успяха да установят, че честотата на появата на празни фоликули се увеличава с възрастта на жената. В повечето случаи появата на синдрома не намалява плодовитостта на пациента: узряването на фоликулите и броят на яйцата остават нормални.

    Синдром на поликистозни яйчници

    Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е набор от симптоми, причинени от нарушена функция на яйчниците, повишен кръвен инсулин, естроген и андроген (мъжки хормони) при жените. PCOS е причината за менструални нередности, наднормено тегло, поява на акне и старчески петна, болки в областта на таза, депресия и излишни косми по тялото.

    Понастоящем най-честото определение на синдрома на поликистозните яйчници се счита за формулирането на консенсус на европейските експерти от 2003 г. Според съдържанието му диагнозата се поставя, ако изследването се извърши през първите шест дни от цикъла и жена едновременно има два от трите симптома:

      увеличен размер на яйчниците: повърхностна площ по-голяма от 5,5 кв. см, обем по-голям от 8,5 kb.sm;

    наличието на най-малко дванадесет незрели фоликула с размер по-малък от 10 mm, най-често разположени в периферията на яйчника;

  • наличието на стромална хипертрофия.
  • Изследването се извършва с помощта на ултразвуков апарат и 3D ултразвук. Последните с по-голяма точност ще помогнат за определяне на обема на яйчниците и преброяване на броя на незрелите фоликули.

    Основните методи за лечение на синдрома са: промени в начина на живот, лекарства и операция. Целите на лечението са разделени в четири категории:

      намаляване на инсулиновата резистентност;

    възстановяване на репродуктивната функция;

    да се отървете от прекомерния растеж на косата и появата на акне;

  • възстановяване на редовния менструален цикъл.
  • Във всяка от тези цели има значителни противоречия по отношение на оптималното лечение. Една от основните причини за това е липсата на мащабни клинични проучвания, сравняващи различни видове лечение. Въпреки това много експерти признават, че понижаването на нивото на инсулинова резистентност и телесно тегло може да повлияе на всички цели на лечението, тъй като те са основната причина за синдрома.

    Отговори на въпроси

    Какъв размер фоликул трябва да има, за да настъпи овулация? Размерът на фоликулите трябва да бъде между 20 и 25 мм. Ако в яйчника има доминиращ фоликул, ще има ли овулация? Овулация ще се случи, ако яйцеклетка се развие във фоликула и тя не е празна. Може ли овулацията да протече без доминиращ фоликул? Не той не може. В този случай настъпва състоянието на ановулация, при което оплождането и началото на бременността е невъзможно. Кога настъпва овулация с размер на фоликула 14 mm? След около 4-5 дни при достигане на този размер. Колко фоликула трябва да има, за да се случи овулацията? Един доминиращ фоликул, в редки случаи два.

    Препис на ултразвук, 13 ден от менструалния цикъл

    Свързани и препоръчани въпроси

    131 отговора

    По време на овулацията зряла яйцеклетка се освобождава от доминиращия фоликул. Останалите фоликули претърпяват атрезия (обратно развитие). Има случаи, когато доминиращият фоликул не се разкъсва, овулацията не настъпва. Тогава възниква или атрезията на фоликула (намаляване и изчезване), или продължаващото съществуване и развитие на неовулирания фоликул (персистенция). В последното изпълнение може да се образува фоликуларна киста.

    Не е задължително. Можете да предадете част от това, а част в следващото

    Здравейте! Днес е 25-ият ден от цикъла. На 14-ия ден, когато бях на ултразвук, се определиха жълтото тяло и течността. Цикълът е редовен 28-29 дни. Незащитен полов акт е бил на 10 и 13 ден от цикъла. Днес дарих кръв за ЧХГ. Все още няма забавяне, M трябва да започне след 2-4 дни. Резултатът е 25.6 Me / l. Заключението не е бременна, въпреки че лабораторните стандарти: не са бременни-15.0; 0-1 седмица на бременността-0-100 Ме / л. Може ли все още да има бременност?

    Здравейте! Бързам, извинявай! И това, което не е ясно, тъй като тя ясно каза, тя изпи годишната джес плюс, през януари 2015 го хвърли на 13 таблетки, след 4 дни започна периода си, тоест на 5 февруари 2015 г., на 20-ия ден от цикъла имаше жълто тяло 18 мм, а ендометриума 8 мм.

    Бременността не дойде, менструацията дойде на 6 март 2015 г., на 13-ия ден от цикъла яйчникът беше надут, тъй като хармонията спря да пие - цикълът първият месец беше 29 дни. Кога ще е възможна овулацията този месец?

    Търсене в сайта

    Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?

    Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте се да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

    Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокулог, проктолог, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

    Отговаряме на 96,69% ​​от въпросите..

    Статии За Цикъла На Насилие

    Отслабване и диета по време на менструация - какво не можете да ядете и възможно ли е да спортувате

    Вероятно всеки от нас е имал дни, когато изглежда, че целият свят се обръща срещу нас: неразположение, всичко изпада от ръка, настроението е в ада, а поставянето на красивите ни форми в любимите ни панталони се превръща в изключително трудна задача, въпреки че е буквално няколко дни назад подобни проблеми не възникнаха....

    Месечните периоди приключиха и започнаха отново: какви са проблемите

    Когато менструацията приключи и започна отново - това е нестандартна и необичайна ситуация, предизвикваща безпокойство у много жени. Всеки представител на слабия пол знае кога, колко и колко дни трябва да мине менструацията....

    Изхвърляне след каутеризация на ерозията: норма и патология

    Ерозията на маточната шийка е едно от най-често срещаните женски гинекологични заболявания. Понякога протича без изразени симптоми и се открива само при преглед с помощта на гинекологични огледала....