Хормонална заместителна терапия и състояние на гърдата при пациенти с хирургична менопауза

Хармонии

Катедра по акушерство, гинекология и перинатология FPPOP MMA име I.M.Sechenova

Хормонозаместващата терапия през репродуктивния период е патогенетично обоснован метод за лечение на нарушения, свързани с хирургичната менопауза. При пациенти с хирургична менопауза сред целевите органи млечната жлеза, в зависимост от възрастта, отразява състоянието на хормоналната хомеостаза [1, 5–7].
Млечната жлеза може да реагира на екзогенен прием на естрогени чрез засилване на локалния синтез на собствените й хормони, което е един от рисковите фактори за развитие на постменопаузални форми на мастопатия и рак на гърдата [1, 2, 8, 14, 15]. В момента се обсъжда ролята на различни прогестогени в развитието на пролиферативни процеси в млечната жлеза, но е известно, че основният ефект на прогестерона е да изравнява биологичния ефект на естрогена във връзка с пролиферативните процеси, засилвайки апоптозата [3, 10, 11, 13]. Като се има предвид тенденцията за увеличаване на броя на дисхормоналните заболявания на млечните жлези при пациенти на възраст над 40 години, които се диагностицират, според различни автори, в 38-60% от случаите, въпросът за избора на лекарство за хормонална заместителна терапия при жени от тази група остава най-актуален [1, 5,7,9,12].
От лекарствата на съвременния пазар на хормонозаместителна терапия, Femoston 2/10 има най-оптималната комбинация, тъй като съдържа естествен 17 b-естрадиол и дидрогестерон, който по своите химични и биологични свойства е близък до природния прогестерон. Цикличният режим на приемане на Femoston 2/10 ви позволява да регулирате естествения менструален цикъл, което е особено важно при пациенти със съществуващи дисхормонални състояния на млечните жлези [2,3,11].
Целта на изследването беше да се оцени ефекта на Femoston 2/10 върху състоянието на млечните жлези при пациенти с хирургична менопауза..

Материали и методи
За решаване на задачите е проучено състоянието на млечните жлези при 121 пациенти с хирургична менопауза. Продължителността на следоперативния период е била от 2 до 24 месеца; средната възраст на пациентите към момента на изследването е била 47,0 ± 0,44 години и не е имала значителни разлики в групите за наблюдение. В зависимост от обема на извършените операции върху яйчниците бяха идентифицирани две групи:
Група I (n = 44) е представена от жени, претърпели хистеректомия с двустранна оофоректомия;
II група (n = 47) - пациенти с анамнеза за хистеректомия със запазване на яйчниковата тъкан (хистеректомия без придатъци, с едностранна овариектомия или с резекция на яйчника);
III група (n = 30) - по каквато и да е причина, отказана хормонозаместителна терапия. От тях 14 пациенти са имали хистеректомия с придатъци (46,6%), а 16 (53,3%) са имали анамнеза за хистеректомия със запазване на яйчниковата тъкан (сравнителна група).
След предварително изследване и изключване на противопоказания за хормонална заместителна терапия, жените, съставили 1-ва и 2-ра група за наблюдение, получават Femoston 2/10 за 12 месеца.
За оценка на състоянието на млечните жлези, лични и. фамилна анамнеза, палпация, динамичен ултразвук на млечните жлези, мамография в 2 проекции (първоначално и след 12 месеца наблюдение). Изследването не включва жени с нодуларни образувания на гърдата..
Статистическата обработка се извършва с помощта на методи на вариационната статистика, програма за електронни таблици на Microsoft Excel 97, SPSS vl0.0.5 за Windows, Statistica 5.11, пакет от приложни статистически програми; Критериите на Студент, Пиърсън бяха изчислени, c 2.

Резултати от проучването и дискусия
Основните показания за хирургично лечение на пациенти от изследваните групи са маточни фиброми (60,3%), ендометриоза (21,48%), гнойно-възпалителни тубо-яйчникови образувания (13,2%), цистоми на яйчниците (5,7%) и хиперпластични процеси на ендометриума (4.13%). При интервю с изследваните жени се обръщаше много внимание на присъствието в анамнезата или по време на изследване на оплакванията от млечните жлези, на фамилната анамнеза на майката, на съществуващата патология на млечните жлези. История на мастопатия е показана от 9 пациенти (7.43%), те са били наблюдавани от мамолог за това заболяване.
Двустранната палпация на млечните жлези и околните тъкани е задължителна процедура преди започване на хормонална терапия. При изследване и палпация на млечните жлези по време на първоначалния преглед са установени дифузни уплътнения на млечните жлези при 50 (41,3%) пациенти от изследваните групи. При останалите пациенти палпацията на млечната жлеза е хомогенна, еластична, мека, без уплътнения и възли. Изпускането на зърната и болката при палпация не се наблюдават в никакъв случай..
Проведено е динамично ултразвуково изследване на млечните жлези за пациенти, които се оплакват от кръвоизлив и свързана с тях дифузна болка в млечните жлези, както и леко увеличаване на техния обем, появяващи се във втората фаза на приема на лекарството (22% от пациентите) по време на хормонална терапия. Това проучване разкрива леко повишаване на ехогенността на жлезистата тъкан при тези пациенти, нормализирано независимо след 2-4 месеца от приема на лекарството без използването на допълнителни лекарства.
Според мамографията първоначалното състояние на млечните жлези при пациенти с хирургична менопауза се характеризира с фиброкистозна мастопатия (FCM) и инволютивни процеси. FCM с различна тежест е установен при 92 (76.03%) пациенти от изследваните групи, които имат пряка зависимост с честотата на дисхормонални заболявания на матката и придатъци.
При пациенти, приемащи Femoston 2/10 през цялата година, са установени общи тенденции към преобладаването на инволютивните процеси в млечните жлези, което значително се различава от първоначалните данни. В I и II групи процесите на инволюция след 12-месечна терапия се появяват 3 пъти по-често, отколкото при първоначалното проучване. Сред пациентите, които не приемат хормонални лекарства, през същия период на наблюдение делът на инволютивните процеси нараства с 6,6% от първоначалното ниво, което представлява 11 (36,8%) в тази група, което е значително по-ниско, отколкото в групите с хормонална терапия (p c 2 = 6.8, p

Как да се лекува мастопатия на гърдата - основните методи и лекарства

Мастопатия на гърдата, доста често срещано патологично заболяване. Причината за появата му е хормонален дисбаланс, който води до увеличаване на трофичните промени в съединителната и фиброзна тъкан. Това води до появата на нодуларни или кистозни уплътнения в тялото на гърдата.

Максималният растеж на това заболяване се наблюдава при жени на възраст 30-45 години. Основната причина за мастопатия (дисплазия на гърдата) е излишъкът на естроген и липса на прогестерон. Много по-рядко мастопатията може да причини повишен синтез на пролактин, който произвежда хипофизата.

Има много методи на консервативна терапия, която в съгласие с лекаря дава положителна тенденция в лечението на тази патология. Основното при първите признаци на промяна в млечната жлеза е да се свържете с гинеколог, колкото по-рано започне терапията, толкова по-вероятно е да се възстановите от това заболяване.

Мастопатия на гърдите - какво е това?

Мастопатията съчетава много патологии, които се развиват в млечната жлеза. В този случай настъпва промяна в морфологичната структура на тъканите. Те могат да бъдат от различно естество (пролиферативни, влакнести, под формата на кистозни тюлени).

Също така тази патология може да има различни имена:

  • Кистозен мастит.
  • Кистозна мастопатия.
  • Masoplasia.
  • Хиперплазия на гърдата в резултат на дисхормонален дисбаланс.
  • Дисплазия на гърдата.
  • Fibroadenomatosis.

Гръдната мастопатия е доброкачествена неоплазма, но има тенденция (на фона на повишена хиперплазия на епителните клетки) да се развива в злокачествена форма на курса. Особено често (40 пъти) това се случва с появата на кистозни промени.

Мастопатията представлява опасност не само за женската половина от населението, мъжете често страдат от нея, това се случва много по-рядко и тази патология се нарича гинекомастия.

Причини

Въпреки факта, че тази патология е доста често срещана, тя принадлежи към категорията на слабо проучени. Все още не е напълно установено какво причинява появата на мастопатия на гърдата..

Но в основата си мнението на учените се свежда до факта, че това заболяване възниква поради хормонална недостатъчност. Преобладаването на производството на естроген и намалената синтеза на прогестерон.

Именно прогестеронът допринася за регенерацията и развитието на жлезиста тъкан, лобули и алвеоли на млечните жлези. Благодарение на него подуването на съединителната тъкан се намалява.

Когато нивата на пролактин се увеличат в кръвта (задейства се верижна реакция), броят на рецепторите, които реагират на естрадиол, се увеличава. Хормонът естрадиол причинява повишена хиперплазия на клетъчния епител.

В допълнение към тази причина има рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на мастопатия на гърдата..

Те включват:

  • Преждевременно или късно начало на менструацията. Тялото на млада жена няма време да се адаптира към хормоналните промени.
  • Закъсняло начало на интимен сексуален контакт.
  • Развитието на менопаузата преди навършване на 45 години.
  • Късно бременност или безплодие.
  • Честият аборт (6 седмици от бременността) задейства механизъм, който насърчава жлезиста хиперплазия, нейната дегенерация възниква на фона на хормонален дисбаланс.
  • Кратък период на кърмене или пълното му отсъствие.
  • Претеглена от наследствената генетична предразположеност.
  • Хронични, патологични процеси на външните и вътрешните полови органи.
  • Ендометриоза и миома на матката.
  • Чести нарушения на менструалния цикъл, тумори на придатъка.
  • Хормонална дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречната кора.
  • Поликистозни яйчници и метаболитен синдром.
  • Повишен психологически стрес, чести стресови ситуации, които водят до развитие на депресивни състояния.
  • Неспазване на правилното хранене, повишена пристрастеност към мастни и месни ястия, храни с високо съдържание на въглехидрати и протеини. Неадекватна консумация на храна, богата на сурови фибри, аминокиселини, микро и макроелементи.
  • Повишена пристрастеност към напитки, съдържащи алкохол, тютюнопушене, прекомерна консумация на силно кафе, чай, енергийни напитки.
  • Вредни условия на труд (контакт с химически канцерогени, радиоактивно излъчване).

Класификация на мастопатията на гърдата

Поради факта, че мастопатията може да се развие по различни начини, промени в морфологичните структури на клетките, тя има ясна класификация.

След гинекологичен и хистологичен преглед е обичайно да се разграничат следните форми на заболяването:

  • Дифузната форма най-често се развива в нарушение на съотношението на количеството на естроген и прогестерон. Заболяването засяга момичета и жени в репродуктивна възраст. По-рядко срещани след менопаузата. Заболяването е придружено от появата на атрофични лобули, хиперплазия на променена съединителна тъкан. Появата на малки кистозни уплътнения. В дифузна форма е обичайно да се разграничава:
    • Аденоза, с преобладаване на жлезистия компонент.
    • Fibroadenosis Влакнестият компонент се увеличава.
    • Fibrocystosis Появяват се единични или множество кисти.
    • Склерозираща аденоза, конфигурацията на вътрешния и външния епителен слой остава непроменена, лобовете на млечната жлеза растат.
    • Комбинирана форма.
  • Нодуларната му форма често се нарича кистозна. Засилената хиперплазия на фиброзна тъкан води до появата на кистозни уплътнения, вътре в които се съдържа течност. При този тип патология се откриват нетипични клетки, това е тревожен симптом, тъй като рискът от злокачествен тумор се увеличава. С тази форма на мастопатия по време на настъпване на менструация се появява усещане за болка и дискомфорт в областта на млечните жлези. По принцип тази патология се наблюдава при жени след 45 години. Възловата форма има разновидности:
    • Аденоматозна. Образуването възниква по време на сливането на близко разположени малки аденоми, поради увеличената пролиферация на жлезист епител.
    • Фиброаденоматозният се характеризира с бърза прогресия. Появяват се израстъци на етиологията на съединителната тъкан.
    • Cystic.
    • Болест на Минц (кървяща млечна жлеза). Това е лесно нараняван, обрасъл епител, който е локализиран в канала, недалеч от зърното на гърдата.
    • Липома или липогранулом, доброкачествена неоплазма, съдържаща вътре в мастната секреция.
    • Хемангиоми. Тумор, който възниква с анормално развитие на кръвоносните съдове.
    • Хамартома. Представлява растеж от жлезиста, влакнеста и мастна тъкан.
  • Фиброцистозни. Кистозните израстъци се разпространяват по цялата повърхност на млечната жлеза. Обикновено този тип патология засяга тапета на жлезата. Кистите са малки и изпълнени с бистра течност. Това е най-опасната форма на мастопатия, тъй като води до развитието на онкологичния процес в почти 50% от случаите.

Симптоми

Клиничната картина на мастопатията на гърдата зависи от формата на заболяването и степента му на развитие.

По принцип, с развитието на това патологично състояние при жената, има:

  • Усещане за болка и дискомфорт в областта на млечните жлези. В ранен етап от развитието на мастопатия болката се появява преди или в първите дни на менструацията. Те могат да имат различен характер на проявление (тъп, дърпащ, болен, спастичен, остър). Болката се появява поради венозен застой и подуване на тъканите, фиброзни израстъци и кистозни уплътнения също допринасят за това. Те създават допълнителен натиск върху съседните тъкани и нервните рецептори. След пълното прекратяване на менструацията синдромът на болката изчезва, което кара една жена да се замисли за особеностите на хода на менструалния цикъл. Свържете се с гинеколог, с такива оплаквания пациентът не смята за необходимо. Ето защо има допълнително влошаване на състоянието, болката в гръдния кош се засилва (понякога не може да се докосне), може да излъчва (дава) към скапулата, ключицата, рамото и горния крайник. Повишената болка води до:
    • За нарушение на съня.
    • Психоемоционално разстройство.
    • Повишена раздразнителност, а понякога и агресивност.
  • Венозната конгестия води до увеличаване и запушване на млечните жлези. Ако лекарят се опита да палпира гърдата, болната жена реагира много силно на неговите действия. Тъй като докосването до млечната жлеза причинява пронизваща болка.
  • Изпускането от зърната на млечните жлези може да има различна интензивност и цвят. Обикновено изхвърлянето е бяло или прозрачно, по-рядко зеленикаво или с кафяв оттенък. Изхвърлянията, наподобяващи захароза или с примеси от кръв, са тревожен знак, тъй като такива симптоми са характерни за развитието на злокачествени новообразувания. При липса на бременност и лактационен период не трябва да има изпускане от зърната на млечните жлези. Ако една жена има дори малък секрет, това е повод за посещение при гинеколог или мамолог.
  • С палпационен преглед могат да се открият уплътнени възли, понякога те са единични, а в по-късните етапи на мастопатия те могат да бъдат множество. При напреднали форми на заболяването те могат да се видят по време на визуален преглед, когато една жена повдигне или спусне ръце. Трябва да се отбележи, че има редица симптоми, характерни само за дифузната форма на мастопатия на гърдата:
    • Тази форма се наблюдава най-често при жени в млада репродуктивна възраст..
    • При преглед може да се отбележи леко увеличение на млечната жлеза..
    • При палпация може да се открие фина гранулиране и силно изразена лобация..
    • Ненаркотичните аналгетици се използват за облекчаване на атаки на болка..

Консервативно лечение на мастопатия на гърдата

При лечението на този тип патология не съществува единна схема и методология. Поради факта, че това заболяване има различна форма на протичане и зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло. Следователно, след преглед и диагноза, се избират тактики на лечение въз основа на клиничната картина и формата на патологичния процес.

Наличието на съпътстващи заболявания като:

  • Маточни фиброиди.
  • Ендометриозата.
  • Поликистозни придатъци.
  • Ендометриална хиперплазия.

Консервативното лечение включва използването на:

  1. Фармакологични лекарства с нехормонален произход.
  2. Хормони и техните аналози.

Основният приоритет при лечението на мастопатия на гърдата е постигането на физиологично производство на балансирано количество естроген и прогестерон.

Нехормонално лечение

Ако е избран методът на лечение с нехормонални лекарства, се използват следните видове лекарства:

  • Предписват се нестероидни противовъзпалителни средства, които помагат за облекчаване на пристъпите на болка, резорбция на болезнени уплътнения в гърдата, облекчаване на подуване и симптом на кръвоизлив. Подходящи са само за краткосрочно лечение. Основната цел е:
    • диклофенак.
    • индометацин.
    • Nise.
    • Ибупрофен.

    Гръдна мастопатия симптоми и признаци лечение

    Едно от често срещаните заболявания при жените, свързани с хормонална недостатъчност. Мастопатията обикновено се нарича фиброаденом. Всъщност тази болест е много по-широка по проявления.

    Мастопатията включва редица туморни процеси в млечните жлези..

    ◉ Временно при хранене на бебе

    Непрекъснато за дълъг период

    Друго немедицинско име е маститът. Но всъщност маститът е възпаление на вимето на кравата. Следователно женското тяло не е свързано.

    Фиброаденомът е доброкачествен хормон-зависим тумор. Не всички такива формации могат да се трансформират в злокачествени. Но това се случва, за съжаление, в някои случаи.

    Терапевтичните мерки са необходими за лечение само при обостряне на заболяването. В повечето случаи такива заболявания се наблюдават просто..

    Причини за мастопатия при жените

    Заболяването се появява във всяка възраст. Причината е излишъкът от хормони: пролактин или естроген.

    Естроген, ако мастопатия се появи при жена под 35 години.

    Пролактин, ако е в по-късна възраст. Този хормон стимулира образуването на прогестерон в яйчника..

    Симптоми на мастопатия

    Фиброаденомът е безсимптомно заболяване. В смисъл, че мастопатията не причинява болка.

    ◍ Началото на болестта за жена е невъзможно да се проследи, тъй като не възникват нови усещания в гърдите.

    Swelling Подуване на гърдите преди менструация, по време на периода на ПМС е характерно за мастопатия.

    Това обаче не е отклонение от нормата при здрава жена и подуването на жлезите преминава два до три дни след началото на критичните дни.

    Продължителното подуване на гърдата е неблагоприятен сигнал.

    Tender Нежността на гърдите с фиброаденом продължава дълго време. Дребният грах е малко по-голям, по-твърд от обикновените алвеоли, които се палпират под кожата.

    ◑ Формации се наблюдават на едната гърда или на двете. Единична или множествена лезия.

    ◐ Размерът на уплътненията в гърдите може да е с дребни грахчета. Палпацията се променя, лек натиск върху гърдите..

    Нередности, по-малки от граха, могат да бъдат игнорирани - те не са свързани с мастопатия..

    ◑ Преди менструация размерът на грахово зърно се уплътнява и става по-голям. След критични дни отново намалява.

    Formation Образуването на малки възли, характерни за мастопатия, остава непроменено с години.

    ◑ Хормонална недостатъчност в женското тяло с течение на времето води до увеличаване на туморите. Болката в гърдите се увеличава и вече не е свързана с цикъла.

    ◐ Късният стадий на мастопатия е придружен от появата на жълтеникав, кафяв, бял секрет от гърдите.

    ◑ При периодично обостряне на мастопатия лечението с лекарства е напълно достатъчно. Не се изисква операция.

    Вярно е, че има един вид мастопатия, при която капилярите се тромбират. В този случай се нарушава кръвоснабдяването на млечната жлеза, тогава в някои случаи туморът се отстранява. Въпреки че в този случай ракът не се споменава, причината за тумора е друга..

    Случаите са толкова редки. Рисковата група в този случай на образуване на тумор е наличието на тромбоза, разширени вени на крайниците. С тромбоза на пациента се предписват антикоагуланти, така че рискът от развитие на кръвен съсирек в гръдната капиляр се намалява.

    ◉ По-късните стадии на фиброаденома не са безобидни.

    Първо, доброкачествените образувания, за съжаление, понякога се израждат в злокачествени.

    Второ, хормоналният дисбаланс в организма, в допълнение към фиброаденома, има и други последствия. Нарушена функция на яйчниците, репродуктивната система.

    ◉ Основният проблем с фиброаденома е психологическият аспект. Една жена започва да се страхува от малки образувания. От една страна, жените не отиват при лекаря, те изтеглят диагноза, страхувайки се от диагноза. От друга страна, те постоянно се проверяват, опитвайки се да не доведат болестта до рак.

    ◉ Без биопсия, когато за диагностика се взема тъканна проба на жлезата, невъзможно е да се разграничи тумор от злокачествен.

    Разликата между злокачествените тумори

    Жените непрекъснато трябва да провеждат самопроверка. Смазване на млечните жлези веднъж седмично, е възможно в началния етап да се проследят предупредителните знаци.

    ◐ Злокачествените образувания не намаляват по размер в началото на менструацията.

    Therapy Хормоновата терапия в 99% дава положителен резултат, ако образуването в гърдите е доброкачествено.

    ◐ Ако туморът е с големина на грахово зърно или боб, лимфните възли в съседство с гърдите вече се увеличават. Затова усетете подмишницата, когато ръката е вдигната. Следваща ключица и шия.

    ◑ Посещение при гинеколога, дори и при липса на оплаквания, поне половин година, ако сте с диагноза фиброаденом.

    ◐ Съвременни методи на дианостомия на мастопатия - ултразвук и мамография.

    Лечение на мастопатия у дома

    ◉ Хормоналният фон на пациент с мастопатия се стабилизира от лекарства. Хормоновият баланс дава траен положителен ефект..

    1. Това са лекарства, съдържащи тестостерон в малки дози. Перорални контрацептиви, пригодени специално за вашето тяло.

    2. Спорт, гимнастика с работата на всички мускули на тялото. Освен ползата за цялото женско тяло, натоварването, съответстващо на възрастта, носи насочен ефект върху хормоните. По-конкретно, хипофизата, която вече влияе върху репродуктивното здраве, полови хормони, мускулен тонус.

    ◉ Полезно е да се пият йодосъдържащи лекарства за мастопатия.

    Но ако няма проблеми с храносмилателната система. Курсът е съгласуван с лекаря. Ако приемът на йод е противопоказан, морските водорасли се въвеждат в диетата..

    ◉ Прием на витамини Е, С, А, В, хранителни добавки. Проследявайте кои храни са богати на тези витамини и увеличете приема им..

    ◉ Жените с излишни килограми трябва да отслабнат. Но само ако има ясно затлъстяване. Собствениците на няколко допълнителни сантиметра не трябва да гонят тънкостта. При жените дефицитът на естроген компенсира отлагания в долната част на корема. Какво е необходимо с възрастта, тъй като вашият естроген намалява.

    ◉ Удобният сутиен е важен за фиброаденома. Една жена не трябва да го усеща. Триенето, натискът, компресията в някои области на гърдите, в допълнение към дискомфорта, могат да наранят деликатните жлези.

    ◉ Леките успокоителни средства ще донесат известна полза за нервната система. Жената трябва да се издържа с билкови отвари, готови препарати, успокояващи чайове.

    Мента, маточина, маточина, липа, валериана перфектно ще намали стреса, ще успокоят нервната система.

    Много пациенти отричат ​​заболяването, не се наблюдават от лекаря, отлагат лечението. Това поведение води до риск от неприятни последици. Следователно, лечението на фиброаденом е задължително дори при липса на симптоми.

    Рецепти от традиционната медицина за мастопатия

    Билкови препарати, чайове помагат за безопасното регулиране на хормоналния баланс на жената. Народните средства, които допълват предписаното лечение, помагат за поддържане здравето на гърдите.

    Компрес с въшки

    Дървесният червей (звездичка) ще помогне при начална степен на мастопатия. Прясната трева се измива, изсушава и се нанася върху гърдите. Увийте кърпата отгоре, задръжте компреса, докато тревата изсъхне. Курсът продължава пет дни..

    Удобно е да носите трева през целия ден в сутиен.

    След месец можете да възобновите компреси. По-голям ефект се постига, когато дървесни въшки се добавят към храната. Супи, борш, салати се приготвят с дървени въшки в състава.

    Билков чай

    Има готови препарати за мастопатия, балансирани от дозировката на билки. Ако желаете, можете да направите колекция с мастопатия у дома.

    Всички се смесват в едно парче. Варете голяма лъжица в Z00 мл. вода. Пийте по половин халба два пъти на ден.

    Корени от репей

    Вземете сто грама сух репей, настърган в кафемелачка, пасатор. Изсипете половин чаша рафинирано слънчогледово масло. Съхранявайте в купа на тъмно място за десет дни..

    Инструментът смазва зърната и цялата гърда.

    Копър с мляко

    Сто грама копър семена се варят в 500 мл мляко. След отстраняване от котлона увийте съда за два часа. Сместа се филтрира, приема се в половин чаша тридесет минути преди хранене.

    Курсът е предназначен за три седмици..

    Цвекло с мед

    Настържете цвеклото, смесете три части цвекло с мед към една част мед с мед. Сложете каша върху цял лист зеле. Слагайте на гърдите си през нощта.

    Черна ряпа

    Смесете 3/4 чаша мед с половината настъргана черна ряпа. Изсипете сместа с 30 мл водка, смесена със сол - чаена лъжичка.

    Нанасяйте поне десет дни на гърдите всеки ден..

    Компреси на гърдите

    Настърганите моркови, наслагвани върху зелеви листа, се използват при лечението на мастопатия. Гърдата с такъв компрес се увива с мека кърпа.

    Задръжте продукта за няколко часа.

    Лекарства при лечение на мастопатия

    Съществуват и нехормонални лекарства, които са в състояние безопасно да регулират баланса на хормоните в тялото на жена. Те включват домашното лекарство Mamoklam. Лекарството има естествен състав, на базата на него - водорасли водорасли.

    Мамоклам има терапевтичен ефект при фиброкистозна мастопатия, намалява проявите на масталгия и предменструален синдром. Насърчава регресията на кистите, нормализира пролиферацията на епитела на млечните жлези. Mamoklam има висок профил на безопасност и е тестван на базата на най-добрите руски институти и клиники, може да се предписва както като монотерапия, така и като част от комплексната терапия.

    Използва се перорално, преди хранене, еднократна доза - 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден през равни интервали през целия ден (дневна доза - 3-6 таблетки). Продължителността на лечението е не повече от 1 месец. Ако е необходимо, се препоръчва лечението да се повтори след почивка от 2 седмици до 3 месеца. Мамоклам е разрешен за употреба по време на бременност и кърмене, според предписанието на лекаря е възможно да се използва във физиологични дози не повече от 250 mg на ден.

    ХЗТ и мастопатия

    Свързани и препоръчани въпроси

    4 отговора

    Търсене в сайта

    Какво трябва да направя, ако имам подобен, но различен въпрос?

    Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или проблемът ви е малко по-различен от представения, опитайте се да зададете на лекаря допълнителен въпрос на същата страница, ако той е по темата на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след време нашите лекари ще отговорят на него. Безплатно е. Можете също да търсите подходяща информация за подобни проблеми на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще сме много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

    Медицински портал 03online.com предоставя медицински консултации в кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от истински практикуващи във вашата област. В момента сайтът предлага съвети в 50 области: алерголог, анестезиолог, кислороден апарат, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, педиатрична гинеколог, детски невролог, педиатрична уролог, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, детски хирург, специалист по инфекциозни болести, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински юрист, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онколог, ортопед, травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, психолог, проктолог, прокулог, проктолог, рентгенолог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

    Отговаряме на 96,69% ​​от въпросите..

    Въпроси и отговори

    отговаря на въпроси:

    Вера Ефимовна Балан

    Доктор по медицина, професор, гинеколог - ендокринолог, лекар от най-високата категория, началник на амбулаторното отделение на MONIIAG, президент на Руската асоциация за менопауза

    Уважаеми лекари, кажете ми дали има статистика, какъв процент от зрелите жени в Русия приемат хормонозаместителна терапия?
    И по-конкретен въпрос - изразената екстрагенитална ендометриоза е противопоказание за такава терапия? При условие, че симптомите на менопаузата са много трудни за живеене.

    Здравейте! В Русия приблизително 5,1% от жените приемат MHT при жени в пери- и постменопауза. Ако има широко разпространена тежка ендометриоза, трябва да вземете решение за хирургично лечение и след това да изберете MHT (например тиболон). На този етап се консултирайте с вашия лекар за избор на нехормонално лечение на менопаузен синдром (билкови препарати и др.).

    Здравейте! Аз съм на 52 години. Преди 4 години тя претърпя коремна операция за отстраняване на матката във връзка с големи фиброми. В същото време десният яйчник беше отстранен. Оставени са левият яйчник и шийката на матката. Има разширени вени. Преди 12 години тя се лекува от тромбофлебит на дълбоки съдове. Преди 1,5 години започват горещи вълни. Стана лошо да заспя. Мога ли да предпиша ХЗТ?

    За съжаление, тромбофлебитът на дълбоките вени, който някога е страдал, е противопоказание за назначаването на хормонална терапия в менопауза. Консултирайте се с лекар за избор на нехормонални методи за лечение на менопаузен синдром.

    добър ден!
    Кажете ми, хормонална терапия след менструация за поддържане здравето на жените - завинаги ли е? Тези. до последния дъх? Или помага за омекотяване на първоначалния период, облекчаване на приливите и след няколко години всичко може да бъде отменено?
    И все пак - има ли добри руски лекарства от ХЗТ?

    Здравейте!
    Заместващата (менопаузна) хормонална терапия (MHT) се предписва на жена за периода, който е необходим в нейния конкретен случай. Всяка година жена, приемаща МХТ, се подлага на стандартен малък преглед, по време на който се определя съотношението полза / риск и се взема решение относно целесъобразността от продължаване на MHT.
    Ако преди се приемаше, че хормоналната терапия може да се приема не повече от 5-7 години, сега според международните препоръки няма причина да се налагат ограничения за продължителността на MHT, при условие че жената е започнала да приема МХТ навреме и ползата надвишава рисковете според годишните прегледи. Освен това при някои жени менопаузата продължава повече от 10-15 години, като в този случай е възможно да се продължи приема на MHT (с преход към по-ниски дози).
    За съжаление арсеналът на вътрешните аналози на MGT е изключително ограничен.

    Добър ден, кажете ми, моля, възможно ли е да отидете на ХЗТ, ако е имало жълтеница в детството, хепатит А. Сега черният дроб на ултразвук е леко увеличен...

    Ако според биохимичен кръвен тест сега няма нарушение на чернодробната функция (чернодробните ензими и билирубин са нормални), лекарят може да избере хормонална терапия за менопауза за жената. Ако например има камъни в жлъчния мехур, ние предпочитаме лекарства под формата на гелове, мазилки (за намаляване на ефекта на хормоните върху стомашно-чревния тракт и черния дроб, когато приемате таблетки).

    Кажете ми, какви са абсолютните противопоказания за хормонозаместителна терапия? Тоест, с какви диагнози можете да затворите въпроса за себе си? Например имам тромбофлебит. Има някои опции за улесняване на хода на менопаузата.?

    Абсолютните противопоказания за менопаузална (заместваща) хормонална терапия (MHT) включват:

    • рак на млечната жлеза
    • естроген-зависими злокачествени тумори
    • кървене от матката и влагалището с необяснима причина
    • тромбоемболия на вени или артерии (включително тромбоза на дълбоки вени)
    • остро заболяване на черния дроб
    • порфирия
    • бременност, кърмене
    Тромбофлебитът (който беше веднъж по-рано, в момента не е) е относително противопоказание за MHT. Ако в този случай има индикации за MHT (менопаузен синдром и др.), Въпросът за назначаването на MHT се решава индивидуално. Препоръчително е да се вземе кръвен тест за генетично предразположение към тромбоза (полиморфизъм на гените на тромбофилия), за коагулация (хемостаза, D-димер), ултразвук на вените на краката. Въз основа на резултатите от прегледа лекарят ще реши дали е възможно да Ви предпише MHT. В такива случаи даваме предпочитание на лекарства, при които естрогените се приемат не под формата на таблетки, а под формата на кожен гел или пластир, което още по-малко влияе на коагулацията на кръвта и риска от тромбоза.

    Ако лекарят установи противопоказания за MHT въз основа на резултатите от изследването, ще бъдат предложени алтернативни лекарства (с растителни естрогени или някои други).

    Съществува мнение, че хормоналната терапия (ХЗТ) може да бъде подобрена - вярно ли е това?

    Адипозната тъкан е мястото на синтеза на естроген при жени в менопауза. Така в отговор на намаляване на производството на хормони от яйчниците тялото се опитва да натрупа мастна тъкан. Понастоящем са натрупани доказателства, че заместителната (менопаузна) хормонална терапия помага за намаляване на телесното тегло, натрупано след менопаузата, заедно с намаляване на количеството на опасните коремно-висцерални мазнини (в областта на корема и кръста). А назначаването на хормонална терапия в "преходния период" е предотвратяване на "свързано с възрастта" наддаване на тегло и преразпределение на мазнините.

    Добър ден! Аз съм на 59 години. Приемам ХЗТ от четири години, по-специално Livial. Наскоро тя започна да забелязва, че приливите се появяват отново. Какво бихте посъветвали в този случай?

    Необходимо е да се премине TTG, T4svob., Пролактин в кръв на гладно. Ако всички показатели са нормални, тогава можете да помислите за промяна на лекарството към друга монофазна терапия. Например, с използването на естрогенна помпа за гел (в комбинация с прогестерон), при която можете временно да увеличите дозата естрадиол (съгласно договореното с вашия лекар).

    Здравейте!
    Въпросът ми относно хормонозаместителната терапия се отнася до края на терапията, а не до влизането в нея..
    Приемам хормони (сега Femoston 1/5) в продължение на около 7 години (аз съм на 57), както е предписано от гинеколога-ендокринолог. Чувствам се добре. От една страна, гинеколозите съветват да спрете приема, тъй като симптомите вероятно вече са преминали. От друга страна, те са съгласни, че стареенето на кожата, костите и т.н. ще мине по-бързо. Мамолозите казват, че ако спрете да приемате наркотици, все още оставате в риск, ако някога сте приемали.
    Възниква въпросът - трябва ли да се спре, ако ползите не са само за подобряване на благосъстоянието при отливи? Или тази друга полза не е - просто плацебо ефект?

    Здравейте!
    Прав сте, хормонозаместителната (менопаузална) хормонална терапия може не само да намали горещите вълни и да подобри благосъстоянието, но също така, с навременно започване, да потисне намаляването на костната минерална плътност (предотвратяване на остеопороза и фрактури), да намали риска от сърдечно-съдови заболявания, болестта на Алцхаймер, да „забави” процесите на стареене при кожата, ставите, а също има положителен ефект върху вагиналната лигавица, уринарна инконтиненция. Поради факта, че сте започнали навреме терапията и я приемате в продължение на 7 години, може да се предположи, че вече сте успели да получите всички основни положителни ефекти от хормоналната терапия, насочени към предотвратяване на „заболявания в напреднала възраст“.

    Въпреки това, при някои жени, когато хормоналната терапия бъде отменена, менопаузата се възобновява (има доказателства, че при някои жени може да се наблюдават горещи вълни при жени в менопауза от 15 или повече години). За такива жени (при нормални резултати от годишния преглед) са създадени препарати с ултра ниска доза (например „мини“ формата на лекарството, което приемате). Засега в света няма единна позиция за това как е по-добре да спрете хормоналната терапия - рязко отменете или поне за известно време преминете към ултра ниска доза и след това отменете. Освен това има доказателства, че в случай на по-леко оттегляне чрез преминаване към ултра ниска доза, рисковете от сърдечно-съдови заболявания се намаляват допълнително. Може би има смисъл да обсъдите с вашия доставчик на здравни услуги възможността да преминете към лекарство с ултра ниска доза.

    Аз съм на 50 години, преди 3 години ме поставиха в „хормонална“ спирала и от шест месеца започнаха силните горещи вълни - кажи ми, мога ли да взема ХЗТ?

    Спиралата, съдържаща хормона левоноргестрел, е част от хормоналната терапия в менопауза. В този случай лекарят ще избере за вас лекарство, което съдържа само естрогени (например гел, съдържащ естрадиол). В комбинация с посочената спирала ще постигнете желания ефект върху приливите и отливите, докато матката ще остане „защитена“ от спиралата.

    Искам да чуя мнението на експертите: менопаузата не ме притесни много, но имам фиброкистозна мастопатия, която беше пробита два пъти през последните 6 години, а ендокринологът ми препоръча в 53 HRT "Angelik". Сега съм на 59. Чувствам се не зле. Веднъж годишно вземам тестове за хормони, всичко е нормално. Преди три години тя премина на Angelique-micro. Последният път, когато гинеколог в областната клиника ми каза, че нямам нужда от това. (започнете да пиете ч / ч на ден, а след това дори по-рядко и отказвайте напълно). Опитах една седмица, но усетих дискомфорт: болки в гърдите, дърпане в долната част на корема, главоболие започват да се изхвърлят. Хипотоник съм. Налягането се покачи. Сега всичко е наред. Не става по-добре. работя.
    За съжаление вече не мога да стигна до този лекар, но по това време тя ме впечатли с външния си вид и енергията си (тя беше на възраст и каза, че самата тя ги приема.) Има много противопоказания в пояснението.
    Единственото, което наистина ме притеснява, е, че на краката ми се появяват все повече и повече паяжини. Преди 5 години това не беше. Проверен с флеболог - каза = безкритично = препоръчително венери и компресионно бельо.
    Как спешно да хвърлите това лекарство? Или колко дълго може да се приема (ендокринолог-гинеколог, когато е предписано, тя каза, че можете да го пиете поне през целия ми живот, ако тестовете са нормални)? Може ли поради възрастта да премине към друг? Или се появиха лекарства от друго поколение?
    Моля, помогнете ми да разбера.

    В момента приемате ултра ниска доза MHT (най-ниската възможна доза). Ако по време на годишен преглед (ултразвук на тазовите органи, мамография, намазка от шийката на матката за онкоцитология) не откриете противопоказания за продължаване на MHT, можете да продължите да приемате, колкото е необходимо. След един ден не е необходимо да приемате лекарството - това противоречи на инструкциите, зацапването може да започне.
    Следвайте рецептата на флеболога.

    Здравейте! Аз съм на 41 години, преди шест месеца започнаха неуспехите в месечния цикъл (тогава след 15 дни започват, после след 35), после имаше болки в долната част на корема. Отидох при гинеколога, тя взе намазка, изпратена на ултразвук на тазовите органи и предписа режима на Естрогел непрекъснато и Утрожестан 2 капсули от 14-ия ден на цикъла. Казва, че това ще възстанови цикъла и ще забави менопаузата. Или може би е по-логично да изчакате настъпването на менопаузата и след това да приемате хормони? И в началния етап направете без тях?

    Здравейте!
    Ако една жена вече е открила фаза на менопаузалния преход и менопаузата (в допълнение към менструалните нередности - повишени нива на FSH, горещи вълни или безсъние, нарушаване на емоционалния фон, сухота във влагалището, наддаване на тегло или други), други причини за менструални нарушения са изключени ( патология на ендометриума чрез ултразвук, промяна в нивото на TSH, пролактин), след това при липса на противопоказания за менопаузална хормонална терапия (включително ултразвук, мамография, намазка от шийката на матката за онкоцитология), се избира хормонална терапия. Например, MGT, който е най-близо до естествените хормони, които сте избрали. MHT няма да може да забави самите процеси на изчерпване на фоликулния резерв в яйчниците, но може да бъде метод за лечение на проявите на менопауза синдром и регулиране на менструалния цикъл в преход.

    Също така, навременното започване на приема на MHT може да забави и предотврати някои „заболявания на старост“ - сърдечно-съдовата система, костите и ставите, нервната система и пикочо-половите пътища. Тъй като MHT се отнася до лекарства, както и към всяко лекарство, важно е първоначално да се идентифицира наличието на индикации за посочения вид лечение и липсата на противопоказания за него.

    Уважаеми експерти, как се чувствате към лекарството за лечение на остеопороза Бонвива? Според резултатите от денситометрията - силно изчерпване на костната тъкан, пукнатина в костта е слабо обрасла.
    Интересно е и мнението за витаминните комплекси, с акцент и върху здравето на костите. Необходими ли са допълнителни тестове за избор на конкретно лекарство / производител?
    Аз съм на 56 години.

    Здравейте! Групата бисфосфонати (която включва и ибандронат - Bonviva) заема една от водещите позиции като метод за лечение на остеопороза. Въпреки факта, че хормоналната терапия в менопаузата е първата линия в профилактиката и лечението на остеопороза, в някои случаи (включително наличието на противопоказания за MHT на жената), ние прибягваме до други лекарства, включително различни видове бифосфонати. Те се намират под формата на таблетки (с ежедневна / седмична / месечна употреба), венозни инжекции на всеки 3 месеца и венозни инфузии веднъж годишно.
    Успоредно с приема на това лекарство трябва да се уверите, че нормалното ниво на йонизиран калций в кръвта - на нормално ниво, ние не предписваме калциеви препарати рутинно, достатъчно е да получите правилното количество калций с храната (можете да намерите таблици за изчисляване на дневния прием), е необходимо периодично да наблюдавате лечението с калций не е намаляло. Изключително важно е да се определи нивото на витамин D и своевременно да се компенсира неговият дефицит или недостатъчност. Преди да започнете лечението и да оцените динамиката, е необходимо да се оцени маркерите на резорбция и образуване на кост в кръвта; както и фосфор, креатинин, урея, алкална фосфатаза, паратиреоиден хормон и някои други показатели.

    Здравейте! Преди година започна първата ми менопауза: приливи и отливи, менструация спря. Отидох при гинеколога, след прегледа ме изписаха Анджелика. Започнах да го приемам, но здравословното ми състояние рязко се влоши: приливите се усилиха, настроението ми се влоши. Започнах да пия половин хапче и отрицателните симптоми изчезнаха, лекарят одобри приема ми на половин хапче. Днес приливите и отливите не ме притесняват, но се чувствам неспокоен (слабост, слабост) и загуба на тегло. Отслабнах, имам загуба на тегло около 15 кг, косата ми пада, зрението ми започна рязко да намалява.

    Бих искал да получа съвет дали е възможно да наддадете на ХЗТ и да подобрите общото благосъстояние? Лекарите казват, че това е нормата на възрастта..

    Заместващата (менопаузна) хормонална терапия не е метод за наддаване на тегло. Ако за облекчаване на симптомите в менопаузата ви е необходима само половин таблетка „Angelik“, може би е по-добре да преминете към „Angelik-micro“ (половин доза от стандартния „Angelik“), отколкото да разделите таблетките наполовина, когато не се знае точно колко от лекарството ще попадне в „половината“ на таблетката - обсъдете този проблем с Вашия лекар.По отношение на оплакванията от загуба на тегло и зрение - необходимо е допълнително изследване от специализирани специалисти (гастроентеролог, оптометрист).

    Бих искал да се консултирам с опитен специалист, тъй като моят лекар е все още млад. Назначени са ми както Естроген, така и Утрожестан. Тоест, както лекарството с естрадиол, така и лекарството с прогестерон, въпреки че според показанията ми (от горещи вълни) ми трябваше естрадиол, ако разбрах правилно. Толкова много вредни ли са хормоните веднага?

    Разбира се, ще получите основните ефекти върху менопаузалния синдром от употребата на естрадиол, обаче, добавянето на прогестерон към естрадиол е абсолютно необходимо, за да защитите матката от влиянието на естрадиол, в противен случай можете да получите усложнения под формата на кървене и т.н..

    Изключение правят някои жени, чиято матка е отстранена, например, за фиброиди. Лекарствата се избират от лекаря. В допълнение, микронизираните прогестеронови препарати (към които принадлежи Утрожестан) имат анксиолитичен ефект и оказват влияние върху подобряването на качеството и съзнателната функция на съня.

    Уважаеми лекари, бих искал да получа отговори на такива въпроси:

    1. Какви кръвни изследвания трябва да се предадат, за да изберете правилните хапчета за менопауза, от които няма да има странични ефекти?

    2. Какво мислите за билковите препарати - като Remens, Klimadinon? Мнозина казват, че това помага. Аз самият опитах Ременс, изглежда, че започнах да се чувствам малко по-добре. Или е автоматично предложение?

    Основните изследвания преди подбора на хормонална терапия в менопауза включват само 3: ултразвук на тазовите органи, мамография и намазка от шийката на матката за онкоцитология. Изключително важно е също внимателно да се събира медицинската история (медицинска история, бременност, индекс на телесната маса, наличието на лоши навици, като тютюнопушене и някои други). Лекарят може да предпише други тестове, ако е посочено..

    Билковите препарати, съдържащи билкови аналози на хормони, могат до известна степен (по-малко от хормоналната терапия) да облекчат горещи вълни, нарушаване на емоционалния фон и съня, но за разлика от хормоналната терапия, те не оказват съществен положителен ефект върху сърдечно-съдовата, скелетната и нервната система.

    Здравейте! Благодаря ви за възможността да получите съвет от най-добрите специалисти. Аз съм на 54 години. менопаузата настъпи на 47,5 години. Миналата година се консултирах с гинеколог в клиниката по ХЗТ, минах тестове, всичко е наред, лекарят препоръча Femoston 1/5, но каза, че има голяма вероятност за наддаване на тегло, което ме спря. Как да бъдем? През това време (от момента на менопаузата вече се появи излишно тегло, горещи вълни също, не много често изтъняване на косата. По принцип съм здрав, но има силна разширена вена. Какво препоръчвате? Благодаря.

    Заместващата (менопаузна) хормонална терапия не води до наддаване на тегло. Напротив, увеличаването на телесното тегло се причинява от липса на естроген, с който една жена се сблъсква във възрастта на преход към менопауза и постменопауза.
    В описания случай горещи вълни, наднормено тегло и изтъняване на косата, с голяма вероятност, са следствие от дефицит на естроген. По този начин, с навременната (ранна) употреба на хормонална терапия (в началото на посочените прояви), жените могат не само да се отърват от горещи вълни, но и да избегнат естественото "свързано с възрастта" увеличаване на телесното тегло, както и да получат някои положителни ефекти върху кожата, косата, кръвоносните съдове, костите и нервна система, пикочен мехур и др..
    7 години след последната менструация началото на хормоналната терапия все още е възможно, очакваме облекчение от приливите й и вероятно частичен положителен ефект върху телесното тегло и косата. При тежки разширени вени лекарят ще избере хормонална терапия, при която естрогените се използват не в таблетки, а под формата на гел и пластир. Препоръчително е също така да се обмисли издаването на лекарства не с ниска, а с ултра ниска доза хормони, като се вземе предвид продължителността на постменопаузата.

    Кажете ми, моля, дали приемането на COC може да спаси яйцеклетката и да отложи менопаузата.

    Наистина бих искал да повярвам в това, но към днешна дата не е открит допълнителен благоприятен ефект от комбинираните орални контрацептиви върху яйчниковия резерв.

    Мастопатия: симптоми и лечение

    Мастопатията е патологична промяна в структурата на млечните жлези на фона на хормонално разстройство. Заболяването се характеризира с развитието на финозърнести уплътнения, които първоначално имат доброкачествен характер. Въпреки това, мастопатията се разглежда от лекарите като предпоставка за образуването на онкологични новообразувания, тъй като вероятността от злокачествено заболяване не е изключена.

    Терминът "мастопатия" е общо наименование, което съчетава няколко патологии, свързани с промяна, при която има несъответствие между съединителната и епителната тъкани.

    Според статистиката жените на 40 са изложени на риск. При млади пациенти заболяването се причинява от различни фактори и се диагностицира в 30-45% от случаите от общия брой заболявания на гърдата. Жените, претърпели много гинекологични патологии в 70-95% от случаите, се нуждаят от лечение на това заболяване.

    Причини за проявата и развитието на мастопатия

    Етиологията на заболяването е свързана с хормонални нарушения в женското тяло. Рисковите фактори включват яйчникова дисфункция, дефицит на прогестерон и излишък от естроген с изключително високи стойности. Това води до факта, че епителната тъкан нараства поради разделяне в млечните канали и алвеолите на жлезите. В допълнение, естрогените засилват активността на фибробластите, които причиняват стромално деление. От голямо значение е хиперпролактинемията и високото ниво на простагландини. Поради тях жлезите стават свръхчувствителни към естроген.

    Мастопатията не се развива бързо дори при тежка хормонална недостатъчност. Необходими са няколко години в това състояние, за да започнете да чувствате дискомфорт от първите признаци.

    Редица фактори провокират мастопатия:

    • Ранната менархе, дошла преди 12 години, предизвика ускорено преструктуриране на хормоналния баланс;
    • Късна менопауза след 55 години;
    • Възраст над 35 години;
    • Наследствена зависимост, особено ако жените са имали заболявания на майката на гърдата или майката;
    • Изкуствени аборти, аборти;
    • Липса на зачеване и раждане през целия живот;
    • Кратък период на кърмене или пълно отхвърляне на него;
    • Чести натоварвания, които предизвикаха смущения в ендокринната система;
    • Всяко възпаление на млечните жлези;
    • Йоден дефицит и заболявания, свързани с него;
    • Гинекологични патологии, причинени от хормонални нарушения, като миома, ановулация, аменорея, ендометриоза, безплодие;
    • Нарушения на черния дроб и щитовидната жлеза;
    • Тумори в хипоталамуса и хипофизата.

    Една жена може сама да неутрализира някои фактори без участието на лекари. На първо място, не можете да носите плътно, неудобно бельо ежедневно, което може да нарани деликатната тъкан на гърдата. Изборът на сутиен трябва да бъде строго по размер, така че да не притиска и да не повдига гърдите. В същото време твърде разхлабеният сутиен няма да поддържа гърдата, което се отразява негативно на здравето му. Трябва да се изключат и лошите навици, особено алкохолът и тютюнопушенето..

    Друг фактор, който провокира мастопатия, е неправилният подбор на лекарства за контрол на раждаемостта. Хормоналните лекарства, дори тези с ниска доза, трябва да се избират само след консултация с гинеколог. Преди това жените се изпращат за преглед: те вземат кръвни изследвания, подлагат се на тазова ехография и преглед в гинекологичен стол. Едва след това се предписва лекарството.

    Засяга състоянието на гърдата и наднорменото тегло. Хормоните се натрупват в мастните тъкани. Това води до хормонален дисбаланс, което причинява мастопатия и други патологии..

    Редовният сексуален живот е важен за здравето на жените. Липсата му води до задръстване в тазовите органи. От своя страна причиняват неизправност в яйчниците и хормонални нарушения.

    Форми на фиброкистозна болест

    Има две основни форми: възлова и дифузна. По-подробни класификации съществуват, но никоя от тях не отразява целия спектър от морфологични промени, които настъпват в тъканите на гърдата по време на хода на заболяването. Следващата класификация е най-подробна:

    • Аденоза (дифузна форма) - патологично увеличаване на обема на жлезиста тъкан в междулобуларното пространство;
    • Фиброкистозна форма (дифузна) - разрастването на съединителната тъкан с появата на белези;
    • Фиброкистозна мастопатия с преобладаване на кистозния компонент - малки кухи новообразувания с течност вътре (кисти);
    • Смесена форма на фиброкистоза - увеличаване на съединителната тъкан едновременно с развитието на кисти;
    • Възловата форма на фиброкистозата е частично засягане на тъканта на жлезата;
    • Фиброаденом на жлезата - появата на подвижна закръглена неоплазма в областта на гръдния кош.

    Симптоми на мастопатия

    Фиброкистозната мастопатия се доказва от болка в гърдите, засилваща се преди менструация. След края им този знак не изчезва напълно, а отстъпва малко. След менструация се наблюдават отоци, конденз, изпускане от зърната. При палпация болката се засилва.

    При мастопатия с нодуларна форма се наблюдава наличието на малки възли. Най-големият от тях може да се види с просто око..

    Как се диагностицира мастопатията?

    Поставянето на тази диагноза е в обхвата на гинеколога, но най-често специалист в тесен профил - мамолог - се занимава с по-нататъшното лечение на мастопатия. Диагнозата започва с първоначален преглед и вземане на анамнеза. Важно е да разберете подробности като естеството и честотата на менструацията, броя на ражданията и абортите, предишни гинекологични заболявания и наследствено предразположение. Оплакванията са изяснени, времето на проявление на неприятни усещания, показващи мастопатия.

    След това се извършва първоначална проверка. В хода му се проверява наличието на изпускане от зърната, цвета и консистенцията на получената течност. Лекарят оценява не само състоянието на зърната, но и формата, размера на гърдата, цвета и структурата на кожата. Извършва се повърхностна и пълна палпация на всяка жлеза и лимфни възли. Лекарят изследва тяхното положение, наличието на пломби и външния им вид. Особено внимание се обръща на възловите образувания..

    Обективен анализ на състоянието на гърдата се състои от информация, получена не само по време на преглед и палпация. Пълна картина на заболяването се дава чрез ултразвук, мамография, пневмоцистографско изследване. В допълнение към тях пациентът дарява кръв за анализ на хормони за определяне на хормоналния статус.

    Мамография в диагностиката на заболявания на гърдата

    Рентгеново изследване на жлезата, съкратено като мамография, се извършва на специален апарат. На пластмасова чиния се поставя гърда и се притиска към друга чиния. Най-често са необходими две проекции, но понякога лекарят изисква повече информация и тогава се извършва необходимия брой прогнози. Процесът на диагностика може да варира в зависимост от модела на устройството..

    Мамографията помага да се идентифицират ранните стадии на раков тумор, когато той все още не се палпира от ръцете. Следователно тази процедура се препоръчва за всички възрастни жени от 50 до 74 години..

    В процеса на диагнозата някои жени отбелязват дискомфорт, но процедурата трае само няколко минути, след което дискомфортът веднага изчезва. Мамографията може да се направи във всеки ден от менструалния цикъл без специална подготовка..

    Ултразвук при съмнения за мастопатия

    За ултразвук на млечните жлези пациентът се поставя на диван. Проучената област се третира със специален гел. Сензорът на устройството насочва ултразвукови вълни в дълбочината на тъканта на гърдата. Връщащият сигнал се преобразува в двуизмерно изображение, което се показва на монитора.

    Ултразвукът на млечните жлези ви позволява да идентифицирате:

    • Фиброкистозна мастопатия;
    • Мастит (възпаление на жлезата);
    • Новообразувания с доброкачествен и злокачествен характер.

    Проучването също не изисква подготовка. На младите жени се предписва процедура на 5-8-ия ден от менструалния цикъл, на жените в постменопаузалния период - на всеки ден.

    Характеристики на лечението на мастопатия

    Курсът на терапия зависи от редица фактори:

    • Възраст на пациента;
    • Форма на заболяването;
    • Съпътстващи ендокринни, екстрагенитални, гинекологични патологии;
    • Нередности в менструалния цикъл.

    По време на лечението се обръща внимание на желанието на жената да има деца в бъдеще или, обратно, необходимостта от защита срещу зачеване..

    Дифузната форма дава възможност за успешно провеждане на лекарствена терапия. Лекарствата се предписват след преглед и консултация с мамолог.

    При фиброкистозна мастопатия традиционната терапия може да бъде неефективна. В такива случаи се обръщат към хирургическа интервенция. Хирургията е задължителна, ако се установи дегенерация на клетката в злокачествена форма на рак.

    Оптималният вид хирургично лечение в този случай е секторна резекция на жлезата. Женската гърда и нейният обем се запазват. Изрязват се само фиброаденомна тъкан и малка част от жлезиста тъкан. По време на операцията няма дискомфорт - всички действия се извършват под обща анестезия.

    Преди дисекция се поставят маркировки върху гърдите. Всички манипулации се извършват под наблюдението на ултразвуково сканиране. Това е необходимо, за да се сведат до минимум външните последици от операцията..

    Лекарства

    Целта на лекарственото лечение е нормализиране на хормоналния фон и елиминиране на новообразувания. За това се използват както хормонални, така и нехормонални лекарства. Сред първите антиестрогени, които намаляват количеството хормон естроген в женското тяло. Най-често това е фарестон или тамоксифен.

    Пероралните контрацептиви са показани за млади жени под 35 години с мастопатия. Хапчетата предпазват от нежелано зачеване и регулират честотата на менструацията, като привеждат менструалния цикъл в норма. Симптомите на фиброкистозна форма могат напълно да изчезнат само няколко месеца след началото на приложението. Следните лекарства са най-популярни сред оралните контрацептиви: femoden, silest, marvelon или неговият аналог mercilon.

    Може да се препоръча прием на препарати, съдържащи андрогени - естрогенни антагонисти. Те потискат повишената активност на женските полови хормони, което дава терапевтичен ефект. В повечето случаи се предписва даназол, което намалява скоростта на синтеза на хонадотропин хормон. Това изглажда признаците на патология и намалява риска от големи кисти. Производството на естроген също се потиска от гестагените. В същото време те причиняват забавяне на гонадотропната функция на хипофизата. Курсовете за прием и почивките между тях се определят от лекаря. Най-популярните лекарства от тази група: гнило, прегнин, норколут, оргаметил, прогестоген.

    Ролята на инхибиторите на секрецията на пролактин е важна при лечението. Предписват се за патологична лактация с повишено ниво на този хормон. Най-често се използва парлодел или бромокриптин..

    Използват се и аналози на хормона на гонадотропин. Те са необходими за жени с диагноза фиброкистозна мастопатия с известната неефективност на други лекарства.

    Нехормонални лекарства

    Нехормонални лекарства са необходими за намаляване на симптомите на заболяването. В допълнение, тези лекарства се борят с възможни съпътстващи патологии. Предписват се витаминни комплекси, които, когато се приемат едновременно с хормони и други лекарства, засилват ефекта им. Витамините също повишават нивото на устойчивост на организма, намаляват вероятността от странични ефекти от лекарствата. Особено внимание се обръща на витамините Е, А и В.

    В допълнение към тях трябва да вземете:

    • Адаптогени - препарати от растителни компоненти, които влияят положително върху работата на черния дроб, червата и имунната система, елиминирайки токсините, които компенсират йодния дефицит;
    • Успокоителни, които премахват признаците на тежко емоционално състояние, провокирано от мастопатия;
    • Препарати от йод и калий за подобряване на общото състояние;
    • Ензими за нормализиране на чревната дейност и правилното функциониране на полезната микрофлора, премахване на запек, характерен за мастопатия;
    • Хомеопатичните лекарства за премахване на дискомфорта и други симптоми, намаляване нивата на пролактин, стесняване на каналите на млечните жлези, облекчаване на подуване;
    • Хепатопротектори - средства за борба с дефекти в черния дроб, които често съпътстват и влошават мастопатията;
    • Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на интензивността на болката;
    • Диуретици при отоци.

    В допълнение към тези лекарства могат да бъдат предписани следните: мастиол, Жанин, Утрожестан, Мастопол, Дуфастон, Золадекс.

    Мастопатия и бременност

    Мастопатията не е противопоказание за носене на плода и не е пречка за това. Ако с тази диагноза жена установи, че е бременна, процесът не трябва да се прекъсва. Бременността има положителен ефект върху хода на мастопатията поради ускорения синтез на прогестерон. В някои случаи болестта може напълно да изчезне. Въпреки това, с мастопатия е трудно да се зачене поради хормонален дисбаланс, което предизвика патология. За успешно планиране на бременността с диагноза мастопатия трябва да се подложите на медицински преглед и, ако е необходимо, лечение.

    Кърмене с мастопатия

    Кърменето е не само възможно, но и е необходимо. Началото на заболяването през първия триместър може да бъде предизвикано от хормонални промени. При тази диагноза отказът от кърмене или краткият му период, който не надвишава три месеца, може да повлияе неблагоприятно на млечните жлези.

    Максималната продължителна кърмене се препоръчва в случай на диагностициране на мастопатия преди бременността, особено ако лечението не е приключило към момента на зачеването.

    Кърменето обаче не премахва мастопатията, а само ви позволява да забавите хода му и да изгладите основните признаци. Поради тази причина продължаващото медицинско проследяване и редовните мамографии остават задължителни мерки през следродилния период..

    Опасността от мастопатия

    Пренебрегването на симптомите, свързани с мастопатия, води до сериозни усложнения, последният етап от които е злокачествен рак и смърт. Всяка форма на мастопатия се счита от лекарите за предраково състояние, въпреки първоначално доброкачествения характер. При наличие на кистозни промени рискът от развитие на онкология се увеличава. Много зависи от скоростта на делене на епителните клетки в млечните жлези. Ако разделението е изразено, рискът от злокачествено заболяване се намалява с една трета. В съвременната медицина навременната диагностика и лечение на мастопатия се счита за вторична превантивна мярка за откриване на рак на жлезата..

    В допълнение към клетъчната дегенерация съществува вероятност от съпътстващ възпалителен процес с инфекция и гнойно нарастване на кистата, както и нейния пробив. В този случай е необходимо спешно хирургично лечение..

    Предотвратяване на мастопатия

    През последните години това заболяване се диагностицира все по-често. В тази връзка ракът на гърдата се открива при голям брой жени. Това прави превантивните мерки важна част от живота на всяка жена, независимо от нейната възраст..

    Най-очевидната мярка в този случай е поддържането на здравословен начин на живот. Това не гарантира, че никога няма да се изисква лечение, но укрепва имунната система и ви позволява да забавите развитието му, ако жената е изложена на риск. В допълнение, това ще улесни лечението на мастопатия и ще избегне свързаните разстройства.

    Важно е да се сведе до минимум стресовите ситуации и да се научите как да приемате проблеми. Не можете да забравите напълно за неприятностите, но си струва да помните, че стресът често води до хормонални смущения, които причиняват мастопатия.

    Периодично трябва сами да проверявате гърдите си. По време на домашен преглед могат да бъдат открити уплътнения и съсиреци.

    Профилактични консултации на мамолог

    В повечето случаи жените посещават този специалист, подозирайки, че болестта вече се е развила и се нуждаят от лечение за мастопатия. Те имат следните симптоми: силна или слаба болка в млечните жлези, усещане за изтръпване, изпускане от зърната, увеличени гърди, подуване.

    Преди да се свържете с мамолог, можете самостоятелно да започнете да измервате температурата през целия цикъл. При първоначалното назначаване тези резултати трябва да бъдат представени на лекаря..

    Диета за мастопатия

    За бързо излекуване на мастопатия се нуждаете не само от правилните лекарства, но и от определена диета. С тази диагноза диетата трябва да бъде напълно прегледана и изградена в съответствие с правилата на здравословното хранене. Необходима е разнообразна диета, богата на фибри, витамини и микроелементи. Приемът на животински мазнини трябва да бъде намален. Полезна е и протеиновата храна, която насища организма и не задържа влагата в тъканите. Задължително е да намалите количеството сол, черен чай, кафе, шоколад и всички продукти с консумирано какао. Такова меню значително ще намали болката. Въведете в ежедневната диета трябва да бъде масло: кремообразно, слънчогледово, горчица. Те подобряват храносмилането и дават енергия.

    Препоръчително е да се даде предпочитание на нискокалоричните храни, особено ако мастопатията е била провокирана от наднормено тегло. Теглото на тялото трябва да се коригира.

    Трябва да се увеличи приемът на течности. На първо място, това се отнася до чиста вода. Количеството му трябва да бъде най-малко два литра на ден.

    За всякакви признаци на заболяването незабавно се консултирайте с лекар..

    Внимание! Тази статия е само с информационна цел и в никакъв случай не е научен материал или медицински съвет и не може да служи като заместител за личната консултация с професионален лекар. За диагноза, диагноза и лечение се обърнете към квалифициран лекар!

Статии За Цикъла На Насилие

Утрожестан със забавена менструация: инструкции как да приемате

Редовният прием на Утрожестан, особено при бременни жени, може да доведе до понижаване на кръвното налягане, което причинява замаяност, потъмняване в очите, слабост....

Естеството на изхвърлянето след каутеризация на цервикалната ерозия

Всяка втора жена е диагностицирана с цервикална ерозия. След провеждането на необходимите изследвания гинекологът определя метода на лечение....

На колко години е менопаузата

Средната възраст на менопаузата при жените е 52 години. Има обаче онези дами, които се сблъскват с това явление на 40-годишна възраст. Предскажете кога точно ще дойде и периодът ви едва ли ще успее....