Физиология на нормалния менструален цикъл

Изпразване

Публикувано от Corrin K. Welt, MD
Редактори: Уилям Ф. Кроули, младши, д.м.
Ейми Б. Мидълман, д.м.н., доктор по образованието
Зам.-главният редактор Катрин А. Мартин, д.м.

резюме

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Целият цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

  1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
  2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастна жена е 28-35 дни, от които приблизително 14-21 дни попадат на фоликуларната фаза и 14 дни на лутеалната фаза. Сред жените на възраст от 20 до 40 години има относително малки колебания във времето на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3).

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се проявяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена.

Въведение

Нормалният менструален цикъл е фино координиран цикличен процес на стимулиращи и инхибиторни ефекти, които водят до освобождаване на едно зряло яйце от пул от стотици и хиляди първични фоликули. В регулирането на този процес участват различни фактори, включително хормони, паракрин и автокринни фактори, които са идентифицирани до момента. Цикличните промени в концентрацията на хормони на аденохипофизата и яйчниците са показани на фигурите (фиг. 1 и фиг. 2).

Фиг. 1. Хормонални промени по време на нормалния менструален цикъл. Последователни промени в концентрацията на хормоните на хипофизата (FSH и LH, левия панел) и яйчниците (естроген и прогестерон, десен панел) в кръвния серум по време на нормалния менструален цикъл. Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (показан тук като ден-14).
Цикълът е разделен на две фази: фоликуларната фаза - от началото на менструацията до рязко увеличаване на концентрацията на LH (ден 0) и лутеалната фаза - от пика на концентрацията на LH до следващата менструация. За да преобразувате серумната концентрация на естрадиол във pmol / L (pmol / L), умножете графиката с 3.67 и да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

Фиг. 2. Менструален цикъл

Този преглед ще обсъди физиологията на нормалния менструален цикъл..

Фазите и продължителността на менструалния цикъл

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Менструалният цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

  1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
  2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастната жена е 28–35 дни, от които приблизително 14–21 дни попадат във фоликуларната фаза и 14 дни в лутеалната фаза [1,2]. Сред жените на възраст от 20 до 40 години се отбелязват доста незначителни колебания в продължителността на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността на менструалния цикъл през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3) [1].

Фиг. 3. Възрастова зависимост на продължителността на менструалния цикъл. Показаните процентили за разпределението на продължителността на менструалния цикъл в зависимост от възрастта се получават върху резултатите за 200 000 цикъла. Удължаването на менструалния интервал се появява при жени непосредствено след менархе и няколко години преди менопаузата.

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се появяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена [3].

По-нататък в тази статия ще разгледаме хормоналните промени, както и промените в яйчниците и ендометриума, които настъпват в различни фази на менструалния цикъл.

Ранна фоликуларна фаза

Ранната фоликуларна фаза е периодът, в който яйчникът е в състояние на най-ниска хормонална активност, което води до ниски концентрации на естрадиол и прогестерон в кръвния серум (фиг. 1). Когато отрицателната обратна връзка на естрадиол, прогестерон и вероятно инхибин А върху хипофизната жлеза се освободи от инхибиторните ефекти, в късната лутеална / ранна фоликуларна фаза води до увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на гонадотропин освобождаващия хормон (GnRH) с последващо увеличаване на серумната концентрация на фоликулостимулиращия хормон (FSSHH) приблизително 30% [4]. Изглежда, че това леко увеличение на секрецията на FSH включва пула от развиващи се фоликули.,

Серумната концентрация на инхибин В, секретирана от избрания пул от малки фоликули, е максимална в ранната фоликуларна фаза и може да играе роля за потискане на по-нататъшното увеличаване на концентрацията на FSH в тази фаза на цикъла (фиг. 4) [8]. Също така по това време има рязко увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на LH, от едно трептене на всеки 4 часа в късна лутеална фаза до едно колебание на всеки 90 минути в ранната фоликуларна фаза [9].

Фиг. 4 Нива на хормоните: по-възрастни и млади репродуктивни възрасти. Дневните стойности на нивата на гонадотропини, полови стероиди и инхибитори в по-възрастната възрастова група (35-46 години; n = 21) са показани в червено, при по-младите (20-34 години; n = 23) - в синьо.

Ранната фоликуларна фаза също се характеризира с уникално невроендокринно явление: забавяне или прекратяване на колебанията в концентрацията на LH по време на сън, което не се случва в друг момент от менструалния цикъл (фиг. 5). Механизмът на процеса в момента не е известен..

Фиг.5. Епизодична секреция на LH във фоликуларната фаза. Модели на епизодична секреция на LH по време на ранната (RFF), средната (SFF) и късната (PFF) фоликуларна фаза на менструалния цикъл. Ден 0 е денят на рязко повишаване на концентрацията на LH в средата на цикъла. В RFF се забелязва уникално потискане на LH секрецията във фаза на съня.

Яйчници и ендометриум. Ултразвуковото изследване не разкрива никакви промени в яйчниците, характерни за тази фаза на менструалния цикъл, с изключение на понякога различимия регресиращ регресивен лутеум, останал от предишния цикъл. Ендометриумът по време на менструация е сравнително равномерен, след приключване на менструацията е тънък слой. По това време фоликулите с диаметър 3-8 mm обикновено се визуализират.

Средна фоликуларна фаза

Умерено увеличаване на секрецията на FSH в ранната фоликуларна фаза постепенно стимулира фоликулогенезата и производството на естрадиол, което води до растеж на фоликули от пула, избран в този цикъл. Щом няколко фоликула узряват преди антралния стадий, клетките на техните гранулози хипертрофират и се разделят, което води до повишаване на серумната концентрация на първия естрадиол (чрез FSH стимулация на ароматазата) и след това инхибиране на А.

Увеличаването на производството на естрадиол от механизма за отрицателна обратна връзка засяга хипоталамуса и хипофизата, което води до намаляване на серумната концентрация на FSH и LH, както и до намаляване на амплитудата на LH вибрациите. За сравнение, генерирането на GnRH импулси е малко ускорено до средните стойности на честотата на трептене на LG - един на час (в сравнение с един на 90 минути в началото на фоликуларната фаза). Предполага се, че стимулирането на GnRH възниква поради края на отрицателния ефект на обратна връзка на прогестерона от предишната лутеална фаза. Промени в яйчниците и ендометриума. През първите 7 дни от началото на менструацията с ултразвуково изследване на яйчниците се визуализират антрални фоликули с размер 9-10 мм. Нарастващата концентрация на естрадиол в плазмата води до пролиферация на ендометриума, който става по-дебел, броят на жлезите се увеличава в него и се появява картина на "тройна лента" (трислойна), видима при ултразвуково изследване (фиг. 2) [10].

Късна фоликуларна фаза

Серумната концентрация на естрадиол и инхибин А се увеличава всеки ден през седмицата преди овулацията, поради производството на тези хормони от растящия фоликул. Концентрацията на FSH и LH в серума по това време намалява поради ефекта на отрицателната обратна връзка от естрадиол и, вероятно, други хормони, образувани в яйчниците (фиг. 1). След определяне на доминиращия фоликул, FSH индуцира появата на LH рецептори в яйчника и увеличава секрецията на вътрематочни растежни фактори, като например инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1).

Промени в яйчниците, ендометриума и лигавицата на цервикалния канал. Към късната фоликуларна фаза е определен единственият доминиращ фоликул, останалата част от пула от узряващи фоликули спира в развитието си и претърпява атрезия. Доминиращият фоликул се увеличава с 2 mm на ден, докато се достигне зрял диаметър 20-26 mm.

Увеличаващата се концентрация на естрадиол в серума води до постепенно сгъстяване на ендометриума на матката и увеличаване на броя и "разширяемостта" (кристализация на слуз) на цервикалната слуз. Много жени забелязват тези промени в естеството на слуз. Проучванията на проби от слуз на цервикалния канал по време на менструалния цикъл показват пикова концентрация на муциновия протеин MUC5B в късната фоликуларна фаза, което може да е важно, когато спермата навлиза в маточната кухина [11].

Лутеална фаза: бърз растеж и овулация в средния цикъл

Плазмената концентрация на естрадиол продължава да се увеличава, докато достигне максималната си стойност около ден преди овулацията. Тогава се появява уникално невроендокринно явление: бърз растеж в средата на цикъла [12]. Бързият растеж представлява рязък преход от контролиране на LH секрецията от яйчникови хормони (като естрадиол или прогестерон) чрез механизъм за отрицателна обратна връзка до внезапен ефект на положителна обратна връзка, което води до 10-кратно увеличение на LH концентрацията и малко по-малко увеличение на серумния FSH (фиг. 1 ) В допълнение към естрогена и прогестерона има и други фактори, произвеждани от яйчниците, които допринасят за бързото повишаване на концентрацията на LH. Невъзможно е да се постигне концентрация на LH в серума, подобна на тази, наблюдавана в средата на цикъла чрез просто прилагане на естроген и прогестин на жени в ранния период на средната фоликуларна фаза [13].

По това време честотата на трептенията на LG пулса се появява приблизително веднъж на час, но амплитудата на импулсните трептения се увеличава значително. Преходът от отрицателни ефекти към положителни ефекти на обратна връзка в механизма на освобождаване на LH понастоящем е слабо разбран. Увеличение на броя на GnRH рецепторите на хипофизната жлеза може да допринесе за това, но с насоченото въвеждане на GnRH в хипофизната жлеза промени вероятно не настъпват [14].

Промени в яйчниците. Бързият растеж на LH инициира значителни промени в яйчниците. Яйцеклетката в доминиращия фоликул завършва първото си мейотично деление. В допълнение, местната секреция на плазминогенен активатор и други цитокини, необходими за процеса на овулация, се увеличава [15,16]. Яйцеклетка се освобождава от фоликул на повърхността на яйчника приблизително 36 часа след бързо повишаване на концентрацията на LH. Тогава той мигрира надолу по фалопиевата тръба към маточната кухина. Процесът на разрушаване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката е тясно свързан с бързия растеж на LH; следователно измерването на концентрацията на LH в серума или урината може да се използва за оценка на времето на овулация при безплодни жени.

Още преди да се освободи яйцеклетката, гранулозните клетки около нея започват да лутеинизират и да произвеждат прогестерон. Прогестеронът бързо забавя генератора на LH импулси и по този начин до края на фазата на бърз растеж LH импулсите стават по-редки. Ендометриум. Постепенното повишаване на серумната концентрация на прогестерон има дълбок ефект върху долните слоеве на ендометриума, което води до прекратяване на митозата и "организацията" на жлезите [17]. Тази промяна може да бъде открита чрез ултразвук за сравнително кратко време след овулацията: картината на „тройната ивица“ изчезва, ендометриумът става равномерно ярък (фиг. 2>) [10].

Средна и късна лутеална фаза

По време на средната и късната лутеална фаза секрецията на прогестерон от корпусния лутеум [18] води до постепенно повишаване на концентрацията му. Това от своя страна води до прогресивно намаляване на честотата на колебанията в концентрацията на LH до едно трептене за 4 часа. Колебанията в концентрацията на прогестерон започват да се появяват малко след забавянето на колебанията в концентрацията на LH. В резултат на това се наблюдават значителни колебания в серумната концентрация на прогестерон по време на лутеалната фаза (фиг. 6) [19]. Инхибин А също се произвежда от корпуса на луга и пикът на неговата концентрация в серума пада в средата на лутеалната фаза. Секрецията на инхибин В практически липсва в лутеалната фаза (фиг. 4). Серумната концентрация на лептин е най-висока в лутеалната фаза [20].

Фиг. 6 Колебанията в LH стимулират отделянето на прогестерон в средната лутеална фаза. Плазмена концентрация на лутеинизиращ хормон и прогестерон в рамките на 24 часа след вземане на проби от кръв с 10-минутен интервал при нормални жени, изследвани в средната лутеална фаза. Има забележима зависимост между колебанията на LH и повишаване на плазмената концентрация на прогестерон. За да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

В късната лутеална фаза постепенното намаляване на секрецията на LH води до постепенно намаляване на производството на прогестерон и естрадиол от корпусния лутеум при липса на оплодена яйцеклетка. Въпреки това, когато яйцеклетката е оплодена, последната се имплантира в ендометриума в рамките на няколко дни след овулацията. Ранният ембрионален период след оплождането започва с производството на хорион гонадотропин от ембриона, който поддържа производството на лутеум на тялото и прогестерон.

Промени в ендометриума. Намаляването на отделянето на естрадиол и прогестерон от регресиращия лутеум на корпуса причинява спиране на притока на кръв към ендометриума, отхвърляне на ендометриума и началото на менструацията приблизително 14 дни след фазата на бързо повишаване на концентрацията на LH. Менструацията не е точен маркер на хормоналните събития в менструалния цикъл, тъй като има значителна междуиндивидуална променливост между началото на отхвърляне на ендометриума и спад в концентрацията на серумния хормон в лутеалната фаза (фиг. 2) [4]. Поради намаляването на производството на стероиди от телесното тяло, хипоталамо-хипофизната система се освобождава от действието на отрицателна обратна връзка, има повишаване на нивото на FSH и по този начин началото на следващия цикъл.

Преводът е направен от специалисти на Центъра за имунология и репродукция

Лутеална фаза на менструалния цикъл (прогестерон, corpus luteum): значение и проблеми при подготовката на тялото за бременност


В женското тяло през месеца има много промени, свързани с работата на репродуктивната система. Например, 10-16 дни преди началото на менструацията, след овулация започва лутеалната фаза на цикъла.
Менструалният цикъл е разделен на две основни фази: преди овулация - фоликуларна и след нея - лутеална. Фазата, предшестваща овулацията, може да продължи за различен период от време и не само за различни жени, но и за всяка от тях. По правило тази фаза определя продължителността на целия цикъл и забавянето на менструацията зависи от това, тъй като фазата на жълтото тяло почти винаги е непроменена.

Основни понятия

Разбирането какво представлява лутеалната фаза и защо възниква нейната недостатъчност („хормонът на бременността“ прогестеронът не отговаря на стандартите) ще помогне на основните познания за менструалния цикъл.

Обикновено тя трае 28 дни и се състои от три последователни периода:

  1. Фоликуларен - възниква след края на менструацията. Нивото на естроген в организма расте, което води до узряване в яйчниците на фоликулите.
  2. Овулаторно - произвежда се лутеинизиращ хормон и напълно узрелият доминиращ фоликул е готов за разрушаване.
  3. Лутеал - има разкъсване на жълтото тяло, оцветено с мазнини и пигменти, натрупани в клетките му. В резултат на това се наблюдават секреторни процеси в матката, т.е. тя се подготвя за евентуална бременност. Ако с всички усилия на партньорите оплождането не се случи, това означава, че този период от цикъла протича с нарушения.

Каква е продължителността на LF след овулация, зависи както от времето на "живот" на графата везикул, така и от ефекта на женските хормони върху функционирането на репродуктивните органи.

Какво се случва по време на фазата

Каква е лутеалната фаза при жените? Това е името на етапа между овулацията и първия ден на нов период. В кой ден от цикъла започва, лесно е да се изчисли: трябва да добавите две седмици към датата на началото на менструалното кървене, без да забравяте възможната грешка от +/- 2 дни.

Лутеалната фаза на цикъла е период на активно освобождаване на хормони в кръвта: прогестерон, естрадиол и андроген. В момента матката е в състояние да прикрепи оплодена яйцеклетка към лигавицата си.

Ако оплождането настъпи по време на фазата, жълтото тяло продължава да произвежда прогестерон. Малко по-късно тази функция ще премине към плацентата, вече развита до желаното ниво. Ако зачеването не се е случило, количеството „хормон на бременността“ изчезва, самите лутеални клетки умират, а жената започва друг период. От тук става ясно какво представлява фоликуларната фаза - появата на нови фоликули.

Прогестерон соло

От момента на менструация в тялото на жената започват процесите на възстановяване на ендометриума. Това се случва под въздействието на естроген, секретиран от яйчниците. Към 12-14-ия ден яйцето узрява, фоликулът се спуква и на негово място веднага след овулацията започва процесът на развитие на жълтото тяло. От този момент лутеалната фаза (corpus luteum фаза) приема броя.

Фоликулостимулиращите (FSH) и лутеинизиращите (LH) хормони вече нямат толкова високи концентрации. Но без техния пик в навечерието на овулацията, по-нататъшни промени не биха били възможни. LH се пулсира и стимулира производството на прогестерон от яйчниците. И това е основният хормон на фазата на жълтото тяло.

Лутеинизацията на спукан фоликул предполага натрупване на лутеинов пигмент в специални тека клетки. В същото време те хипертрофират, увеличават производството на стероидни хормони. Кръвоснабдяването им се увеличава поради растежа на нови капиляри.

Клетките са в състояние да синтезират прогестерон от липопротеини с ниска плътност. За да могат да улавят този вид мазнини от кръвообращението, имате нужда от достатъчен брой рецептори, които се образуват под въздействието на LH. С намаляване на количеството лутеинизиращ хормон целият механизъм на синтеза на прогестерон се нарушава. Той достига най-голямо количество до средата на втората фаза, обикновено това е 21 ден от цикъла. Но като се вземат предвид възможните колебания в продължителността на първата фаза, се смята, че максималната стойност на прогестерона настъпва на седмия ден след овулацията.

Продължителността на лутеалната фаза е по-постоянна и е 13-14 дни. През това време, под въздействието на прогестерон, настъпват следните промени:

  • в ендометриума - броят на съдовете и жлезите се увеличава;
  • в мускулите на матката - тонусът и контрактилитетът са намалени;
  • в млечните жлези - алвеолите започват активно да растат;
  • във влагалището - местният имунитет е намален.

По-нататъшното развитие зависи от това дали яйцеклетката е била оплодена или не..

  • Торенето беше. Докато ембрионът се движи по фалопиевите тръби, той образува специфичен орган - трофобласт. Той синтезира hCG. Този хормон има подобна структура с LH, но поради допълнителни аминокиселини издържа по-дълго. HCG стимулира жълтото тяло да увеличи производството на прогестерон, което е необходимо за поддържане на бременността. В този случай размерът на жлезата се увеличава до 20-30 мм. Кортежът на тялото може да се запази до образуването на плацентата, когато може да поеме хормонална функция.
  • Торене не е имало. Яйцето свободно тече по фалопиевите тръби в маточната кухина. Но няма допълнителни стимуланти, за да работи лутеумът на тялото и само LH не е достатъчен. Следователно, концентрацията на прогестерон постепенно намалява. В този случай съдовете са спазматични, притока на кръв в ендометриума е нарушен. Застоялата кръв постепенно го ексфолира от стената на матката. В един момент тъканта не се изправя и се измива от тялото, докато се появява менструалният поток.

Корпусът на телесното тяло постепенно намалява, регресира и на мястото му остава малък белег - бялото тяло.

норма

Връзката на прогестерона с бременността е очевидна. Затова на жените, които не могат да забременеят, се предписва цялостен преглед, включително кръвен тест за хормони. Нормите на прогестерон в лутеална фаза и в други дни от цикъла са представени в таблицата. Тези, които приемат хормонални контрацептиви (КОК), имат малко по-различни показатели.

Таблица - Нормални стойности на прогестерон

Цикличен денНормални стойности, nmol / lПри използване на COC, nmol / L
1-150.97-4.73До 0,36
17-212.39-9.551.52-5.45
22-2916.2-85.93,01-66

С менопаузата работата на яйчниците се инхибира, така че количеството прогестерон остава постоянно през целия цикъл и е равно на 0,52-3,21 nmol / l.

Когато оценявате хормоналните тестове, трябва да се помни, че различните лаборатории използват различни устройства и методи за изчисляване, така че показателите могат да се различават от тези, представени по-горе. Само лекар може да дешифрира резултата правилно.

Концентрацията се променя

Количеството прогестерон в кръвта може да варира под влиянието на различни патологични фактори. И високите, и ниските нива са предупредителни знаци.

Ниско може да бъде на:

  • недостатъчност на телесното тяло;
  • липса на овулация;
  • генитални възпалителни заболявания.

Високата концентрация се наблюдава в следните случаи:

  • corpus luteum киста;
  • бременност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • надбъбречна патология.

Ниският прогестерон е заплаха от безплодие и краткосрочна бременност.

Колко е лутеалната фаза?

Двуседмичната продължителност се счита за нормална. Но това е средна стойност. Задавайки въпроса "колко дълго трае лутеалната фаза", лекарите препоръчват да се вземе предвид:

  • продължителността и спецификата на менструалния цикъл;
  • животът на жълтия фоликул;
  • спецификата на хормоналния фон на конкретен пациент.

И така, дългата лутеална фаза е индикатор за бременност, както и симптом на кисти на яйчниците. Кратко - счита се за една от възможните причини за безплодие. Ето защо информацията за това колко дни трае жена с LF на менструалния период, е важна част от историята на медицината.

Как да изчислим лутеалната фаза

Как мога да изчисля лутеалната фаза? Продължителността на цикъла (броят на дните между първите дни на два периода) се изисква, разделена на 2. Полученият брой е денят на овулацията, периодът след него е LF, който търсим. Недостатъкът на този метод е, че той не отчита повредите в цикъла, които се наблюдават при повечето дами.

Лутеалната фаза при жените също може да бъде определена, като се използва:

  1. Онлайн калкулатор, където трябва да посочите продължителността на цикъла и първия му ден, както и продължителността на менструацията.
  2. Ежедневно измерване на базалната температура в ректума - тя трябва да надвишава 37 ° C.
  3. Гинекологичен ултразвук - ви позволява най-точно да изчислите продължителността на периода на функциониране на жълтия корпус.

Как може да се изчисли този период??

След като разбрах каква е лутеалната фаза, можете да я изчислите. Както беше отбелязано по-рано, този период започва в деня, в който завършва етапът на овулация.

Следователно, за да се изчисли етапа на функциониране на жълтото тяло, е необходимо да се изясни общата продължителност на менструалния цикъл. За целта изчислете колко дни изтичат между началото на някакъв менструален поток преди следващия. Въпреки факта, че всяка от жените в репродуктивна възраст има това количество поотделно, нормата за него е 21-31 дни.

След като се изчисли броят на дните на цикъла, полученият период трябва да бъде разделен наполовина. Началото на лутеалната фаза ще бъде броят дни от датата, определяща овулацията до първия ден на менструацията. За всеки представител на нежния пол този показател ще бъде индивидуален. По време на репродуктивния етап от живота, като правило, той не се променя. Ако обаче изчислите лутеалния период, менструалният цикъл няма да бъде определящ показател..

Какво причинява дефицит на лутеална фаза?

Кратка лутеална фраза се счита за патология, водеща до женско безплодие. Причините за това нарушение:

  • заболявания на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза, фалопиевите тръби или яйчниците;
  • нарушения във функционирането на хипоталамо-хипофизната система в резултат на прехвърлени инфекциозни заболявания, черепно-мозъчни наранявания, всякакви психични и други емоционално оцветени шокове;
  • хиперпролактинемия;
  • чести аборти / аборти и др..

Недостатъчността на фазата на корпусното тяло е предимно безсимптомна, което усложнява диагнозата му..

патология

Поради недостатъчността на лутеалната фаза се намалява шансът за успешно зачеване до безплодие. Липсата на пълна овулация е широко разпространена патология сред жените. Това допринася за:

  • хроничен стрес;
  • физическо увреждане на хипофизата поради нараняване на главата;
  • хиперандрогенизъм на надбъбречните жлези и яйчниците;
  • излишък на пролактин в кръвта;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • възпалителни процеси във вътрешните полови органи.

Фазовият отказ се причинява от външни фактори, които при желание могат да бъдат избегнати. Това не е вродена, а придобита патология. Често жените подценяват ефекта на стресовите обстоятелства върху репродуктивната функция, като се поддават на изкушението да докажат своята гледна точка или да защитят собствената си гледна точка на всяка цена. Нервната система влияе пряко на хормоналната функция. Следователно, при хроничен стрес, хормоните престават да се произвеждат.

Хормоновата терапия може да възстанови нарушен месечен цикъл, но не без странични ефекти. Режимът на хормоналните лекарства се съставя от гинеколог след цялостен преглед на пациента. Категорично е забранено спирането или промяната по друг начин на режима на наркотиците. Страничен ефект може да бъде хормонална зависимост или неконтролирано наддаване на тегло. Също така хормоналната терапия понякога е придружена от патология на нервната система - нарушения, депресия, неврози.

Дефицитът на лутеална фаза често се предизвиква от аборт. Принудителният аборт нарушава хармонията във функционирането на репродуктивната система, а именно: производството на хормона прогестерон от жълтия корпус.

Тази патология се формира поради недостатъчно количество хормон прогестерон в кръвта. Кортежът на телата произвежда хормона, но концентрацията му не е достатъчна за успешното развитие на яйцето. Оплождането е станало, но жената не може да роди плода: спонтанен аборт се случва в ранните етапи на бременността.

С спонтанни аборти в ранните етапи е необходима цялостна диагноза, която ще установи причината за отхвърляне на плода. В повечето случаи това се дължи на недостатъчното производство на хормона прогестерон.

Диагностиката се извършва по следните методи:

  • кръвен тест за прогестерон;
  • ендометриална биопсия;
  • ректално измерване на телесната температура веднага след събуждането;
  • изясняване на настъпването на овулацията (според календара на менструацията);
  • Ултразвук на матката по време на изхода на яйцето в кухината;
  • диагноза освобождаване от отговорност по време на периода на овулация;
  • преглед на шийката на матката в гинекологичния стол.

Кръвният тест ще помогне да се определи точно количеството на произведените хормони: достатъчно или недостатъчно. Понякога е необходимо да се проведе изследване на тъканите на ендометриума (биопсия), за да се изясни здравословното състояние на репродуктивната система. Измерването на температурата е необходимо само за изясняване на диагнозата. Базалната температура по време на овулация е малко по-висока от 37С.

Менструалният дневник е ценен помощник при определяне на точния момент на овулация, препоръчително е да го поддържате постоянно. Ако е възможно да се определи точният период на овулация, в този момент на жена се прави ултразвук. Естеството на вагиналния секрет, чието производство в наши дни става по-интензивно, също ще помогне за изясняване на диагностичната картина. Изхвърлянето на здрава жена наподобява прозрачен яйчен белтък, те трябва да са еластични.

Състоянието на шийката на матката се определя чрез преглед в гинекологичен стол. Ако тъканите се характеризират с ронливост и мекота, говорим за патологичното състояние на репродуктивната система.

Преди диагнозата тялото трябва да бъде добре подготвено:

  • спрете приема на антибиотици няколко дни преди вземане на кръв;
  • изключете алкохола и тютюна;
  • откажете горещо, солено, пушено и мариновано няколко седмици преди прегледа;
  • изключете от диетата пържени и твърде пипер ястия;
  • интимните контакти с партньор трябва да бъдат изключени след няколко дни.

Както всички тестове, кръвта се взема за хормони на празен стомах и без прием на течности.

При изследване за хормони е важно да се изключат стресови обстоятелства няколко дни преди вземане на кръв. Необходимо е напълно да се успокои психиката по всякакъв възможен начин. Това може да бъде разходки из гората или в парка, риболов или разходка с гъби. Добра помощ за успокояване на медитацията, слушане на аудио звуци от природата.

Това състояние се отнася и за патологичната, заедно с кратка фаза, ако не и последица от успешното зачеване. Увеличеното време на тази фаза също може да показва образуването на киста на лупус на тялото. В зряла възраст дългата лутеална фаза показва началото на менопаузата. Какво показва пряката зависимост на лутеинизиращия хормон от възрастта на жената и общото здравословно състояние на организма.

С възрастта концентрацията на лутеинизиращ хормон се увеличава, като по този начин се намалява производството на естрадиол. Когато нивото на лутеинизиращите хормони стане абсолютно, настъпва менопаузата. Излишък от хормон поради липсата на заявка от организма за неговата употреба.

Диагностика

Промените в менструалния цикъл, зацапването преди „критичните дни“, възпалената менструация, както и продължителното безплодие или трайните аборти могат да бъдат симптоми на NLF (недостатъчност на лутеална фаза). С прости думи, продължителността на фазата е много по-кратка от стандартните показатели.

Един от начините за откриване на репродуктивни нарушения и хормонални промени в женското тяло е измерване на базалната температура. Потвърдете диагнозата, като използвате:

  • редица специални тестове и ултразвук;
  • ендометриална биопсия;
  • изследвания на хормоналния статус, които ще ви позволят да разберете нивото на прогестерон в кръвта и да получите изчерпателна информация за естеството на други женски хормони;
  • хистеросалпингография.

Какви са фазите на NLF??

Нарушаването на лутеалната фаза на менструалния цикъл може да се извърши под две форми:

  • С формата на хипопрогестерон се появяват следните симптоми:
  • Кортежът на тялото не е напълно оформен или по-малък от нормалните обеми;
  • Количеството хормон прогестерон, произвеждан от жълтото тяло, се намалява;
  • Вътрешната обвивка на матката през втората половина на месечния цикъл не достигна желаната дебелина, тя може да бъде по-малка от един сантиметър.
  • Патологичен хиперестрогенен вид е придружен от такива характеристики:
  • Корпусът на лупа има нормален обем;
  • Ендометриумът на матката има дебелина по-голяма от 12 mm към 21-ия ден от менструалния цикъл;
  • Висока концентрация на естроген в кръвта;
  • Нивото на прогестерон в кръвта е леко намалено.

Лечение и профилактика

NLF се лекува само консервативно, т.е. по нехирургичен начин. Първоначалното заболяване, което предизвика нарушаването на фазата на жълтото тяло, се елиминира първо. Освен това, краткото лечение може да се състои в хормонална терапия, която стимулира началото на овулация. За възстановяване на ендометриума и нормализиране на работата на яйчниците може да се използва витаминна терапия, акупунктура, спа лечение и физиотерапия. Здравословното хранене и възстановяването на психоемоционалното състояние на пациента със седативи и психотерапевтична помощ няма да е излишно в случай на нарушение на лутеалната фаза.

За по-нататъшна превенция на НЛФ е необходимо да се поддържа балансиран хранителен режим, като се изключат пържени и мазни храни, както и сладкиши и брашно. Освен това се препоръчва:

  • спазвайте менструален календар;
  • посещавайте гинеколог поне два пъти годишно;
  • минимизиране на умствения стрес и стрес;
  • лекувайте навреме ендокринните, гинекологичните и хроничните заболявания;
  • упражнявай се редовно.

терапия

Какви лекарства, освен хормоните, могат да излекуват патологията? Ако причината за отклоненията е имунен дефицит или генетични предпоставки, се използват нехормонални лекарства Duphaston и други. При излишък от прогестерон е показана изключително хормонална терапия. Хормоните се използват и в случай на хиперандрогения и хиперпролактинемия..

Хормоналната недостатъчност може да се елиминира с използването на контрацептиви под формата на таблетки. Пероралните контрацептиви помагат да се регулира производството на хормони и да се балансира тялото..

При липса на овулация се предписват лекарства, които стимулират работата на яйчниците. При патология на ендометриума се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори. За повишаване на имунния статус гинекологът предписва витаминни комплекси, акупунктура и физиотерапия.

Ако патологията е била причинена от нервен срив или остра психическа реакция на стрес, на пациентите се предписват успокоителни. Ако работата на лекарствата не е достатъчна, консултирайте се с психолог или психотерапевт.

Висок прогестерон в лутеална фаза: когато това се случи?

Нормата на прогестерона в женската кръв варира от 6 до 56 пикомола / литър, което е пряко свързано с активния в момента етап на менструалния цикъл. По време на лутеалната фаза количеството му нараства десетки пъти.

Какви са причините, че количеството хормони "бременност" е извън мащаба:

  1. Чакащо бебе.
  2. Цистоза на жълто тяло.
  3. Нередности в менструалния цикъл.
  4. Овулацията е стимулирана от прогестини.
  5. Бъбречна дисфункция / редица надбъбречни заболявания.

Високият прогестерон може да се почувства от симптоми като лабилност на нервната система, липса на сексуално желание (или видимото му намаляване), повишена чувствителност на млечните жлези, метеоризъм и др..

Каква е лутеалната фаза? Нарушения, нормата на хормоните

Лутеална фаза: какво е това и каква е ролята му в процеса на зачеването на дете? Този въпрос е интересен за много момичета, които планират бременност или просто се грижат за здравето си..

Какво е

Един от основните показатели за здравословното състояние на жена в репродуктивна възраст е нейният менструален цикъл..

Това е сложен физиологичен процес, който влияе върху способността да забременеете и да имате здраво бебе. Средно се повтаря веднъж месечно и трае 28 дни (приемливата норма е от 21 до 35 дни). В нормалния менструален цикъл се разграничават две основни фази:

  1. пролиферативен или фоликуларен;
  2. лутеална (LF) или фаза на секреция

Фоликуларната фаза започва с менструация и продължава средно 14 дни, докато яйцеклетката напусне доминиращия фоликул. Втората фаза на менструалния цикъл настъпва след овулация, тоест след излизане на яйцеклетката от яйчника.

След като първата и втората фаза на менструалния цикъл приключиха, фоликулът се разкъса и жълтото тяло узрява в яйчника. Този етап се нарича лутеална фаза, по време на която матката се подготвя да прикачи оплодена яйцеклетка.

В лутеална или секреторна фаза с участието на corpus luteum - специфична временна жлеза с вътрешна секреция в женското тяло - се синтезират голям брой хормони, а именно естроген и прогестерон. Продължителността на лутеалната фаза е средно от 13 до 15 дни.

Как да я разпознаем

И така, каква е лутеалната фаза и как да я разпознаем? Секреторната, лутеална фаза на цикъла или фазата на жълтото тяло настъпва веднага след овулацията и продължава до следващата менструация. По това време настъпва образуването и активната активност на жълтото тяло, чиято основна функция е производството на така наречените хормони на бременността: прогестерон, естроген и андроген. Така тялото на жената се подготвя за раждане на дете. Ако оплождането на яйцеклетката и нейното имплантиране не се случи, тогава секрецията на тези хормонални вещества спира. Вътрешният слой на матката се отхвърля и менструацията започва под формата на характерни петна.

Очевидни симптоми не съществуват. Въпреки това, внимателните жени могат лесно да определят обидата по следните признаци:

  • повишаване на базалната температура;
  • увеличаване на обема на секретите без промяна на цвета и миризмата им;
  • леко подуване на млечните жлези и чувствителност на зърното, което се дължи на подготовката на тялото за възможна бременност.

плащане

Как да изчислим лутеалната фаза? Първият метод за изчисляване на лутеалната фаза на менструалния цикъл е аритметика. Просто разделете броя на дните в цикъла на две. Този път ще се счита за вероятното начало на LF. Въпреки това, не във всички случаи това изчисление ще бъде правилно..

Можете да използвате по-надеждни методи. В първия случай се измерва базалната температура и се записва времето, когато тя се повишава. Този период съответства на овулацията, което означава, че започва изчислената секреторна фаза. Можете също да използвате теста за овулация. LF ще продължи до първия ден на менструацията.

И ако е твърде кратко?

Нека да видим какви нарушения на лутеалната фаза са възможни. С промяна в нормалния процес на узряване на яйцата фазата на секреция може да бъде съкратена. В този случай не се развива пълен маточен ендометриум и феталното яйце не се прикрепя.

В повечето случаи, когато лутеалната фаза продължава не повече от 10 дни, жената не може да забременее.

Според статистиката недостатъчността на втората фаза на цикъла се диагностицира при около 3 от 100 жени, страдащи от вторично безплодие с неизвестни причини. А също и около половината от пациентите в гинекологичната болница, които имат анамнеза за два или повече ранни епизода на аборт..

След като са чули диагнозата недостатъчност на лутеалната фаза (NLF), не всички момичета разбират за какво всъщност става въпрос. Повечето жени свързват недостатъчна секреторна фаза с ПМС или просто не й обръщат внимание.

Всъщност кратката продължителност на лутеалната фаза е много опасна за женската репродуктивна функция, тъй като води до намаляване на производството на прогестерон, който е отговорен за нормалното гестация. За щастие, жена, преминала през няколко необходими етапа на диагностика и лечение, има реални шансове да забременее.

Причини за NLF

Сред основните причини за недостатъчност на НЧ лекарите разграничават:

  • хронични възпалителни процеси на пикочно-половата система;
  • чести аборти (аборти, включително медицински), както и анамнези за аборти;
  • механични наранявания и хирургични интервенции на тазовите органи;
  • стресови ситуации, шок, състояние на постоянно нервно напрежение;
  • патологични нарушения на процеса на образуване на жълтото тяло;
  • проблеми с производството на хормони на надбъбречната кора, щитовидната жлеза, хипофизата.

Лутеалната недостатъчност може да бъде придружена от следните симптоми:

  • може да се наблюдава много кратък или, обратно, дълъг менструален цикъл;
  • има голяма вероятност от спонтанни аборти в ранните етапи на бременността, от които една жена може да има 2 или повече анамнеза;
  • няколко дни преди предполагаемата менструация, една жена може да има петна;
  • болезненост в таза и перинеума в първите дни на менструацията.

Понякога кратка лутеална фаза се определя при напълно здрави жени. Причините за аномалията могат да бъдат обяснени с определени фактори, включително физическа активност, професионален спорт, страст към диети и други подобни. При такива жени нормализирането на LF не е трудно. Просто коригирайте начина си на живот.

Норми на хормоните

Недостатъчността на лутеалната фаза (NLF) се нарича още хипофункция на корпусния лутеум, това са синоними. По същество това означава, че жълтото тяло не работи добре, отделя малко прогестерон. При млада жена в лутеална фаза прогестеронът трябва да бъде на ниво 7-56,4 (количеството зависи от конкретния ден от цикъла).

При NLF могат да се получат отклонения от нормата на съдържанието на други хормони (например естрадиол), нарушаване на правилното им съотношение.

Вижте таблицата на нормите на хормоните в зависимост от фазата на цикъла.

Лечението на LF недостатъчност трябва да се извършва стриктно под наблюдението на гинеколог, който предписва лекарствена терапия, насочена към възобновяване на хормоналния фон, нормализиране на менструалния цикъл и стимулиране на овулацията. В допълнение към лекарствата, акупунктурата, физиотерапевтичните манипулации и СПА лечението помагат да се справят с проблема с късата LF.

Компетентно: лекарят носи отговорност

На въпросите отговаря акушер-гинеколог Елена Артемиева.

- Бях диагностициран с дефицит на лутеална фаза. Как да се отнасяме с нея?

"Тя много рядко се случва сама." Това може да е следствие от синдром на поликистозни яйчници, хиперпролактинемия, възпаление на ендометриума, заболяване на щитовидната жлеза и някои метаболитни нарушения. Важно е да разберете причината и да я лекувате. Ако не се открият заболявания, прогестероновите препарати се предписват във втората фаза на цикъла. Дозировката се определя от лекаря.

- Дълго време бях защитен от пръстена Новаринг. Тогава планираха бременност, извадих пръстен. В първия цикъл овулацията беше на 19 ден от цикъла, менструацията започна на 30 ден. Бременността не е дошла. Достатъчно ли е LF за зачеване? Лекарят ни съветва дали ще помогне?

- Да, в случай на недостатъчност на LF се предписват прогестеронови препарати (дуфастон, утрожестан). За да изчислите началото на приема, трябва да се подложите на ултразвук в средата на цикъла. Вземете лекарството преди менструация или преди да получите кръвен тест за hCG. Най-вероятно по време на бременност лекарството ще трябва да вземе целия първи триместър.

Каква е лутеалната (прогестеронова) фаза при жените?

Жената е пазител на семейството, тъй като основната цел на живота й е да издържи и да даде живот на дете. Яйцеклетката може да бъде оплодена само в определена фаза на менструалния цикъл - овулаторна, след което настъпва лутеалната фаза (прогестерон, фаза на жълтото тяло).

В тази тема искаме да ви разкажем подробно какво представлява лутеалната фаза при жените, на кой ден от цикъла идва и колко дълго трае. Освен това ще анализираме недостатъчност на лутеалната фаза, нейните симптоми и лечение.

Лутеална фаза: какво е това?

Лутеалната фаза на цикъла е период, който започва от момента на овулация и продължава до началото на менструацията. По време на тази фаза фоликулът се разрушава и клетките му натрупват пигмент и мазнини, които го оцветяват в жълто. Поради цвета този фоликул се нарича corpus luteum. Това обяснява и второто име на лутеалната фаза - corpus luteum фаза.

Основната функция на жълтото тяло е производството на андрогени, естрогени и прогестерон, които са полови хормони. Прогестеронът се нарича още "хормон на бременността", защото той подготвя ендометриума за закрепване на оплодена яйцеклетка.

Когато настъпи бременност, този хормон поддържа матката в отпуснато състояние, предотвратявайки спонтанен аборт или преждевременно раждане. Ако жената не забременее, тогава синтезът на хормони в жълтото тяло престава и идва менструацията.

Вие също трябва да знаете каква е фоликуларната фаза. Менструалният цикъл преминава през няколко етапа, първият от които е фоликуларната фаза, тоест периодът от началото на менструацията до началото на овулацията.

Колко е лутеалната фаза??

Обикновено фазата на корпус на лутеум отнема 12-16 дни. Но трябва да разберете, че продължителността на лутеалната фаза директно зависи от продължителността на менструалния цикъл, продължителността на функционирането на жълтия фоликул и характеристиките на хормоналния фон на жената.

Например при цикъл с продължителност 28 дни лутеалната фаза е 14 дни, но може да настъпи един ден по-рано или по-късно.

По-дългата лутеална фаза може да причини кисти на яйчниците. За бременността е характерно и удължаване на този етап от менструалния период.

Кратка лутеална фаза може да причини безплодие, така че в никакъв случай не бива да се пренебрегва подобно нарушение.

Как да изчислим лутеалната фаза?

За да изчислите продължителността на фазата на корпусното тяло, трябва да знаете продължителността на менструалния цикъл, която може да се изчисли от календара, където се отбелязват началото и края на менструацията. Най-простият метод за изчисляване е следният: продължителността на женския цикъл се разделя на две и получават деня на овулация. Съответно периодът от овулация до настъпването на критични дни е лутеалната фаза.

Този метод, разбира се, е прост, но не напълно точен, тъй като много жени могат да получат сривове в цикъла, така че овулацията не пристига навреме.

По-точен метод за определяне на продължителността на лутеалната фаза е, че денят на овулация се разпознава по температурата в ануса (над 37 ° С) или чрез наблюдение с помощта на гинекологичен ултразвук. Изчислената продължителност на фазата на телесното тяло по този метод ще бъде точна, за разлика от предишния метод.

Каква е скоростта на прогестерона в лутеалната фаза?

Нивото на прогестерон в кръвта на жените се променя не само през целия живот, но през целия месец, в зависимост от фазата на цикъла. Нормата на този хормон е в границите от 6 до 56 pmol / l. По време на фазата на телесното тяло пиковите нива на прогестерон.

Ако нивото на прогестерон по време на лутеалната фаза е понижено, тогава, най-вероятно, това означава, че е имало някакъв вид неизправност в организма.

Нивото на прогестерон в кръвта се определя с помощта на кръвен тест и кръвта трябва да се дарява през периода на предполагаемата лутеална фаза, тоест през втората половина на цикъла.

За да се елиминира погрешният резултат от кръвен тест за половите хормони, е необходимо правилно да се подготвите за анализа, а именно:

  • няколко месеца преди теста, трябва да преброите продължителността на менструалния цикъл, за да разберете датата на овулация и да изберете оптималния ден за вземане на проби от кръв;
  • 24 часа преди да вземете кръв от диетата, трябва да премахнете храни, които съдържат много мазнини, пържени и пикантни храни, кафе и алкохол.
  • в деня преди анализа трябва да ограничите физическата активност и да се предпазите от нервни сътресения;
  • анализът се извършва строго на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди вземане на проба от кръв;
  • ако приемате някакви лекарства, трябва да бъдете информирани за това от лекаря, който ви е насочил към това проучване, тъй като оралните контрацептиви и други лекарства могат да повлияят на нивата на прогестерон.

Въз основа на резултатите от кръвен тест, гинеколог може да обмисли провеждането на хормонозаместителна терапия.

В случай, че прогестеронът се повишава в лутеалната фаза, се използват лекарства, които възстановяват баланса на половите хормони в организма на жената.

Ако бременната жена има ниско ниво на прогестерон в кръвта, тогава се предписват и прогестини, тъй като недостигът на този хормон може да доведе до аборт или преждевременно раждане.

Също така, при изследване на кръв на хормонален сексуален панел, задължително се определя нивото на естрадиол в кръвта. Нормата на този показател във фазата на корпус на лутеум се счита за 91-861 pmol / l.

Повишеният естрадиол в лутеалната фаза също е признак на хормонална недостатъчност в организма или някакво заболяване.

Недостиг на лутеална фаза на менструалния цикъл: причини, симптоми и лечение

Ниският прогестерон в лутеалната фаза може да се дължи на следните причини:

  • неизправност на хипоталамо-хипофизната система на фона на психоемоционален шок, травматично увреждане на мозъка или инфекциозни заболявания с увреждане на мозъка;
  • надбъбречна болест;
  • заболявания на яйчниците и фалопиевите тръби;
  • хиперпролактинемия;
  • заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипер- или хипофункция на органа.

Дефицитът на лутеален прогестерон може да се прояви само като неизправност на месечния цикъл, тоест жената няма да има външни признаци на хормонална неизправност.

Преди да започнете лечение на дефицит на прогестерон, трябва да определите причините за появата му.

Лечението на дефицит на прогестерон в тялото на жената се провежда с помощта на хормонална заместителна терапия (подкрепа за лутеалната фаза), която стимулира пристигането на овулация. Лекарствата по избор в този случай могат да бъдат Utrozhestan, Ingesta, Endometrine, Lutein и други.

Лечението ще бъде по-ефективно, ако се комбинира с физиотерапевтични методи (интравагинална фонофореза), акупунктура и спа лечение.

Навременното обръщение към специалист и стриктното изпълнение на неговите медицински препоръки ще помогнат за успешното зачеване на жена и намирането на щастието на майчинството.

Висок прогестерон в лутеална фаза: когато това се случи?

Прогестеронът при жените може да се повиши поради няколко причини, сред които са:

  • бременност;
  • отказ на месечния цикъл;
  • corpus luteum киста;
  • надбъбречна болест;
  • бъбречна дисфункция;
  • стимулация на овулацията с прогестини.

При жени с повишен прогестерон могат да присъстват следните симптоми:

  • свръхчувствителност на гърдата;
  • лабилност на нервната система, която се проявява със сълзливост, нервност и рязка промяна в настроението;
  • зацапване от влагалището;
  • главоболие;
  • пълно отсъствие или намаляване на сексуалното желание;
  • метеоризъм.

Какво е 17-OH прогестерон??

17-ОН прогестеронът е надбъбречен хормон, който контролира сексуалната и репродуктивната функция. В женското тяло количеството на този хормон е много по-ниско, отколкото в мъжкото. Следователно, всички промени в неговото ниво не трябва да се игнорират и да изискват консултация със специалисти - ендокринолог и гинеколог.

Във фоликуларната фаза на цикъла синтезът на 17-ОН прогестерон е на минимално ниво, но се увеличава с началото на овулацията и е на това ниво до началото на менструацията.

Ако 17 OH прогестерон е повишен при жена, това означава, че се появяват патологични промени в надбъбречните жлези или яйчници, например, доброкачествен или злокачествен тумор.

В резултат на това можем да заключим, че фазата на корпус на лутеум е един от най-важните периоди на месечния цикъл и промените в нивата на прогестерон в тази фаза могат да показват безплодие при жените.

Статии За Цикъла На Насилие

Разтягане на лигавицата прозрачен разряд

Главна информацияВ различни периоди на месечния цикъл, при една жена може да се появи изпускане, различаващо се по консистенция и количество. В зависимост от общото състояние на тялото, тяхната миризма и цвят също могат да се променят....

Как да разпознаем бременността по време на менструация

За повечето жени липсата на планирана менструация е първият признак на бременност. Но както показва практиката, може да има изключения от всяко правило....

Възможно ли е да забременеете преди менструация

Всички са чували общоприетото мнение, че бременността се формира изключително с овулация. Случаите са различни и сигурните дни за секс стават този решаващ момент за успешното зачеване....