Оценка на фитоестрогени: изберете най-добрите

Интимен

Оценка на фитоестрогени: изберете най-добрите

Ако не сте готови да започнете хормонална терапия или лекарят не я препоръчва, обърнете внимание на фитоестрогените. Те нямат противопоказания и се справят със симптомите на менопаузата..

Всяка жена рано или късно се сблъсква с менопаузата. Това е състояние, при което производството на полови хормони се променя, защото репродуктивната функция избледнява на заден план. Менопаузата и менопаузата често се използват като синоними. Въпреки това, гинеколозите разделят периода на намаляване на репродуктивната функция на няколко етапа.

Когато настъпи кулминация?

Първият етап е пременопаузата. Тя идва след 40-45 години. През този период продължителността и интензивността на цикъла са нарушени, плюс освобождаване от отговорност може да започне между менструацията. Много жени отбелязват драматични промени в настроението, безсъние и наддаване на тегло - това започва хормонална корекция.

Вторият етап е менопаузата. По правило средната възраст на менопаузата е 50-53 години, но поради различни причини менопаузата може да започне по-рано (40-45 години) или по-късно (след 55). Ако менструацията отсъства повече от 12 месеца, те говорят за настъпването на менопаузата. При жената производството на естроген значително намалява, функцията на яйчниците изчезва, нивото на фоликулостимулиращия хормон (FSH) се увеличава и началото на бременността става невъзможно. Менопаузата е придружена от ярки симптоми: горещи вълни, сухота и сърбеж във влагалището, намалено либидо, загуба на еластичност на кожата, бръчки, раздразнителност. Дефицитът на естроген засяга сърдечно-съдовата система: рискът от инфаркт и инсулт се увеличава.

Постменопаузата е третият етап, чието отброяване започва след 1,5-2 години от датата на последната менструация. Неприятните симптоми на хормоналните промени постепенно отслабват, женското тяло се адаптира към него. При жени в менопауза рискът от остеопороза значително се увеличава (костната плътност намалява), рискът от инфаркт и инсулт остава висок, а рискът от диабет.

Когато говорим за менопауза, те означават менопауза и постменопауза. Хормоналните промени през този период диктуват собствените си правила - необходимо е да се преразгледа храненето, ако е възможно, да се изоставят лошите навици, да се включат повече витамини и минерали в диетата.

Най-добре е да се погрижите за подготовката за менопаузата през периода в менопаузата, тоест няколко години преди появата на ярки симптоми. Това ще помогне за по-гладка промяна. Но ако моментът е пропуснат и вече изпитвате "горещи вълни", пристъпи на гняв или неспокоен апетит, не спирайте живота си. Можете да коригирате ситуацията на всяка възраст! Сега има голям избор от инструменти, които значително улесняват адаптирането на тялото към промените и премахват неприятните симптоми.

Специална роля в подготовката и облекчаването на менопаузата играят нехормоналните препарати на базата на фитоестрогени. Нека поговорим повече за това какви са те и как да изберем правилния инструмент.

Фитоестрогени или хормони?

Около 45% от жените в менопауза прибягват до хормонална терапия. Долната линия е, че една жена приема малки дози липсващите хормони (естрогени и прогестерони), поради което дефицитът им в организма намалява, което означава, че честотата и интензивността на симптомите на менопаузата намаляват. Но много жени се страхуват да приемат хормони, защото се страхуват от странични ефекти. Но те са. Хормонозаместителната терапия не трябва да се предписва на жени с разширени вени - тъй като увеличава съсирването на кръвта и може да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Не се препоръчва приема на хормони в случай на ендометриоза, образуване в млечните жлези, при наличие на маточни фиброиди - тъй като всички тези състояния са зависими от естроген и хода им може да се влоши.

Ако не сте готови да започнете хормонална терапия или лекарят не я препоръчва, обърнете внимание на фитоестрогените. Те нямат противопоказания и се справят със симптомите на менопаузата. Независимо от формата на освобождаване, фитоестрогените не са хормони, но това е добра алтернатива на хормоналната заместителна терапия, особено с лека до умерена менопауза, или в нейните ранни етапи. Фитоестрогените действат много леко - 100-1000 пъти по-слаби от естрогените. Но от друга страна, това е плюс, тъй като фитоестрогените не могат да причинят хиперестрогения (излишък от естроген) и нямат строги ограничения за продължителността на приложението.

Фитоестрогени: на кого и защо?

Фитоестрогените са растителни вещества, които са сходни по структура с женските полови хормони естроген. Действието на фитоестрогените е по-слабо от това на женските полови хормони, но когато влязат в тялото, те могат да се свържат със същите рецептори като естрогените, компенсирайки липсата им. След перорално приложение фитоестрогените се абсорбират в кръвта и проникват в клетките..

Особеността на фитоестрогените е, че те взаимодействат само с онези естрогенни рецептори, които са отговорни за симптоматичния ход на менопаузата: сън, настроение, виене на свят, горещи вълни и т.н. Тоест фитоестрогените не могат да възстановят репродуктивната функция, но могат да се справят със симптомите на менопаузата!

По този начин, приемането на фитоестрогени може значително да намали честотата и интензивността на горещите вълни, да се отърве от сухота и сърбеж във влагалището и да подобри състоянието на кожата. Проучванията показват, че жените в Азия, които имат много фитоестрогени в диетата си, са по-малко склонни да страдат от хормонални нарушения, а заболеваемостта от рак на гърдата след 55 години е по-ниска, отколкото в други страни..

Какво представляват фитоестрогените?

Има три основни групи фитоестрогени: куместани, лигнани и изофлавони. Куместаните се съдържат в екзотични за нас продукти - покълнали семена от детелина и люцерна, а кафявият ориз, фъстъците и ленените семена са богати на лигнани.

Най-изследваните, най-безопасните и ефективни са изофлавоните, съдържащи се в соята. Всички едни и същи жители на азиатски страни (Япония и Китай) редовно консумират храни, богати на изофлавони: тофу, соево мляко, соево месо. Доказано е, че изофлавоните също помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта и намаляват риска от сърдечно-съдови заболявания. Този ефект може да бъде постигнат чрез консумация на около 25-50 mg изофлавони на ден (0,5-1 л соево мляко).

Различните храни съдържат различни количества фитоестрогени. Освен това, за да получите необходимата доза, фитоестрогените трябва да се приемат редовно, всеки ден. В диетата на азиатските жени това е естествен процес - в края на краищата продуктите с фитоестрогени са част от националната им кухня. Какво трябва да правят всички останали? Закупуването на соево мляко в насипни количества е ирационален и неизгоден вариант. Има една по-икономична, проста и достъпна алтернатива: препарати фитоестроген.

Критерии за подбор на фитоестроген

Остава най-важният въпрос: как да изберем фитоестрогени? Невъзможно е просто да дойдете в аптеката и да купите „някакъв вид лекарство“: нехормоналната поддръжка ще работи с употребата на курса, така че трябва да подходите към избора на лекарството, като проучите всички подробности.

Трябва да помислим за ефективност, рентабилност (защото лекарството се пие на курсове) и допълнителни компоненти, които ще помогнат за засилване на ефекта на фитоестрогените. Въз основа на тези критерии подбрахме най-добрите фитоестрогени за жените и ги сравнихме по няколко начина.

Фитоестрогенна таблица

Името на лекарствотоОсвободете формуляраЕжедневен приемРазходи за опаковане *Месечна ставка
QI-CLIMТаблетки номер 602 таблетки338338
EstrovelТаблетки номер 301-2 таблетки490490
MENSEКапсули №401-2 капсули411308,25
CLIMADINONТаблетки номер 602 таблетки480480
КОМПИВИТ за жени 45+Таблетки номер 301 таблетка328328
FEMINALТаблетки номер 301 таблетка697697
МЕНОРИЛ плюсКапсули №602 капсули612612
LEDIS FORMULA МенопаузаТаблетки номер 301 таблетка786786
* Според уебсайта piluli.ru за април 2019 г..

Представената по-горе таблица за фитоестроген включва осем популярни лекарства, които жените избират по време на менопаузата. Въз основа на наличните данни съставихме рейтинг, в който оценихме най-важните параметри на лекарствата за нехормонална подкрепа по време на менопаузата. Всяко лекарство получава точки съгласно следните критерии:

Наличието на фитоестрогени: всички лекарства получават 1 точка, тъй като всички те съдържат фитоестрогени в необходимата доза.

Бета-аланин: Това е аминокиселина, необходима за справяне с горещи вълни по време на менопаузата. Бета-аланинът действа върху хистаминовите рецептори, които причиняват разширяване на периферните кръвоносни съдове в кожата. Той блокира тези рецептори и предотвратява самите горещи вълни, както и главоболието и силната слабост, които са свързани с тях. Бета-аланинът действа достатъчно бързо, в рамките на половин час след прилагане. Комбинацията от бета-аланин с фитоестрогени ще помогне както за предотвратяване на горещи вълни в краткосрочен план, така и за намаляване на честотата на горещите вълни в дългосрочен план. Следователно, бета-аланинът е важен „помощник“ на фитоестрогените в борбата с приливите и отливите.

Допълнителни компоненти: най-добрите фитоестрогени са тези, които се допълват от комплекс от витамини и минерали, необходими на жена с менопауза. По-специално, една жена се нуждае от фолиева киселина - тя поддържа хормоналния баланс, 5-хидрокситриптофан - за добър сън и намаляване на апетита, и витамини от група В - за поддържане на тонуса. Включването на допълнителни компоненти не е задължително, но помага да се подходи цялостно към решението на проблема..

Рентабилност: това е много важен критерий. Цената на месечен курс на приемане на наркотици варира от 328 до 786 рубли. Като се има предвид, че фитоестрогените може да са необходими няколко години и те ще трябва да се пият на курсове, цената има значение. Точките в таблицата се разпределят, както следва: 1 точка - най-скъпият месечен курс (600-800 рубли), 2 точки - средната цена на месечен курс (450-600 рубли), 3 точки - най-икономичните лекарства (до 350 рубли).

Фитоестрогени: оценка

TsI-KLIM се състои само от фитоестрогени - екстракт от цифифуга, следователно получава 1 точка за фитоестрогени и 0 точки за допълнителни компоненти. Месечната ставка също е евтина, оценяваме я на 3 точки.

ESTROVEL съдържа фитоестрогени - изофлавони от два вида: соя и ямс, за това лекарството получава 1 точка. Включени са и допълнителни компоненти, което дава основание да се добави още 1 точка. Месечна ставка ще струва 490 рубли, това е средната ценова категория, която ще оценим на 2 точки.

MENSE съдържа фитоестрогени - соеви изофлавони, което му дава 1 точка. Също така в състава е бета-аланин, което добавя още 1 точка към рейтинга на комплекса. Mens съдържа доста богат набор от допълнителни компоненти: витамини С и Е, групи В и 5-хидрокситриптофан, така че поставяме 1 точка за този критерий. Месечен курс ще струва 310 рубли, което е достъпно за почти всяка жена, така че лекарството получава 3 точки за ефективност на разходите.

CLIMADINON съдържа фитоестрогени от екстракта на Цимифуги (1 точка), няма други компоненти. Цената на месец за приемане на Климадинон се оценява като средна (480 рубли), следователно за този критерий лекарството получава 2 точки.

COMPLIVIT за жени на възраст 45+ е витаминно-минерален комплекс с маточина, карнитин и фитоестрогени. Следователно лекарството получава 1 точка за допълнителни компоненти и 1 точка за фитоестрогени. Месецът на приема е 330 рубли, което ви позволява да поставите 3 точки за рентабилност.

FEMINAL - съдържа фитоестрогени от червена детелина, тоест получава 1 точка за състава. Бета-аланин и допълнителни компоненти не са, следователно, според тези критерии, Feminal получава 0 точки. Въпреки това, в същото време Feminal се отнася до скъпи лекарства (700 рубли на месец), следователно, Feminal получава само 1 точка за икономия.

MENORIL PLUS съдържа соеви изофлавони, получава 1 точка. Съставът включва витамини К, D и ресвератрол, полезни за сърдечно-съдовата система, това добавя още 1 точка към рейтинга. Но месечният курс на лекарството струва повече от 600 рубли, така че Менорил плюс получава само 1 точка за рентабилност.

LEDIS FORMULA Менопаузата включва няколко вида фитоестрогени и получава 1 точка. Присвояваме и 1 точка за допълнителни компоненти, които помагат за нормализиране на съня и подобряване на субективното благополучие. Но Ладис, формулата на менопаузата не може да се нарече икономично лекарство, един месец администрация ще струва почти 800 рубли, за икономиката лекарството получава само 1 точка.

Даваме оценката на фитоестрогените под формата на таблица.

Името на лекарствотоФитоестрогенитеБета аланинДопълнителни компонентиЕфективност на разходитеОбщо точки
QI-CLIM1--34
Estrovel1-124
MENSE11136
CLIMADINON1--23
КОМПИВИТ за жени 45+1-135
FEMINAL1--12
МЕНОРИЛ плюс1-113
LEDIS FORMULA Менопауза1-113

Така че лекарствата, които са получили най-много точки, са най-икономичните и ефективни..

Както можете да видите, на първо място е нехормоналното лекарство Mens, което не е изненадващо - то е единственото, което съдържа бета-аланин в допълнение към фитоестрогените, а също така има доста ниска месечна норма. На второ място е Complivit за жени на възраст 45+, Estrovel и Ци-Клим споделиха третото място. Следват Климадинон, Менорил Плюс, Формула за менопауза Ladys и Feminal.

Фитоестрогенните препарати са ефективна нехормонална опора по време на менопаузата. Рейтингът на тези лекарства се основава на най-популярните въпроси на жените за менопаузата. За да могат промените да останат незабелязани, започнете да се подготвяте за тях предварително, от 45-годишна възраст. И не забравяйте, че менопаузата е период на преструктуриране на тялото, през който можете и трябва да се чувствате добре.

При подготовката на статията са използвани следните материали:
  1. Лобикина Е. Н. Най-женските продукти // Практическа диететика. 2016. № 2 (18).
  2. Хормонотерапия в менопауза и поддържане на здравето на зрелите жени. Клинични препоръки. - М., 2014.-- 57 С.

НЕ Е РЕКЛАМА. МАТЕРИАЛ, ПОДГОТВЕН С УЧАСТИЕ НА ЕКСПЕРТИ.

Хормонална заместителна терапия в менопауза

Хормофобията е здраво вкоренена в съзнанието на нашите жени. "На форумите дамите се плашат взаимно с ужаси относно хормонозаместителната терапия (ХЗТ), от която се мажат, покриват се с косми или дори се разболяват от рак." Наистина ли е така, нека се опитаме да го разберем заедно!

Менопаузата е един от физиологичните процеси, които засягат цялостното женско тяло..

I. В зависимост от възрастта на прекратяване на последната менструация менопаузата се разделя на:

  • Преждевременна менопауза - прекратяване на менструацията на 37–39 години.
  • Ранна менопауза - прекратяване на менструацията след 40–44 години.
  • Късна менопауза - прекратяване на менструацията след 55 години.

II. При менопаузата се разграничават следните фази:

Перименопаузата е периодът от началото на намаляване на функцията на яйчниците до началото на менопаузата.
Клинично отражение на променената функция на яйчниците в пременопаузата са менструалните цикли, които могат да бъдат от следния характер: редовни цикли, редуващи се редовни цикли със закъснения, менструални закъснения от седмица до няколко месеца, редуващи се забавяния на менструацията с маточно кървене.
Продължителността на пременопаузата варира от 2 години до 10 години.

Менопаузата е последната независима менструация в живота на жената. Възрастта на менопаузата се установява ретроспективно - след 12 месеца отсъствие на менструация.

Постменопаузата продължава от менопаузата до почти пълно прекратяване на функцията на яйчниците. Тази фаза на менопаузата предхожда настъпването на старостта. Разграничават ранна - (3-5 години) и късна постменопауза.
Менопаузата се характеризира с пълно нарушение на секрецията на полови хормони - естроген, прогестерон и андрогени. Добре известно е, че дефицитът на естроген води до психовегетативни симптоми (горещи вълни, лошо здраве), урогенитална атрофия, образуване на остепеничен синдром (остеопороза), развитие на затлъстяване и метаболитен синдром (повишава риска от захарен диабет) и нарушен липиден метаболизъм (увеличава риска от атеросклероза).

* Можете да научите повече за всички процеси, които се случват по време на менопаузата от нашата статия „MANOPAUSE“.

ХЗТ е не само продължителността на живота. Половите хормони осигуряват на жената запазването на здравето и до известна степен удължават младостта й. Защо ние и нашите пациенти не бързаме да приемаме ХЗТ? Според професор V.P. Оценител, в Москва само 33% от гинекологичните лекари сами приемат ХЗТ, в Санкт Петербург - 17%, докато, например, в Швеция тази цифра е 87%. Ако ние, лекарите, не бързаме да си помагаме, чудно ли е, че само 0,6% от руските жени приемат ХЗТ.

Защо разликата между чуждестранните и вътрешните данни по отношение на ХЗТ е толкова голяма? За съжаление, руската "лапотная" медицина продължава да се основава на назначенията си върху личен опит, предразсъдъци, спекулации, единно авторитетно (авторитарно) мнение на светилата или просто работи както обикновено. Световната медицина основава своите препоръки на базата на доказателствена медицина - резултатите от клиничните изпитвания, на научно доказани факти.

И така, какво ни казва медицината, основана на доказателства за ХЗТ:

* употребата на нискодозови ХЗТ (1 mg / ден естрадиол) има същия ефект върху кръвния липиден спектър като статините (лекарства за понижаване на холестерола);

* ранното начало на ХЗТ (перименопауза) може да намали общата смъртност с 30%, поради намален риск от сърдечно-съдови заболявания;

* оценка на ефекта на ХЗТ върху въглехидратния метаболизъм показа, че ХЗТ или не влияе, или има положителен ефект върху показатели като гликиран хемоглобин, гликемия на гладно и концентрация на инсулин. Проучване на 14 000 жени с диабет показа, че жените, приемащи ХЗТ, имат значително по-ниско ниво на гликиран хемоглобин в сравнение с тези, които не са получавали естрогенна терапия;

Много често пациентите питат за ефекта на ХЗТ върху риска от рак на гърдата:

- HERS и WHI проучванията, които се считат за „златен стандарт“, показват, че комбинираната употреба на конюгиран етинил естрадиол и медроксипрогестерон ацетат (този компонент се съдържа в препарати divin, divisek и indivin) доведе до леко увеличаване на риска от развитие на агресивен рак на гърдата;

- В изследването на WHI се наблюдава увеличение на случаите на агресивен рак на гърдата, използващ естрогени и прогестини, докато в групата, приемаща само естрогени, честотата на заболеваемост намалява;

- Проучването E3N показва намаляване на риска от рак на гърдата с комбинация от 17-Ь-естрадиол и дидрогестерон (Femoston). Няма едно обяснение на този факт; възможно е този положителен ефект да бъде медииран чрез намаляване на тежестта на затлъстяването, известен рисков фактор за рак на гърдата;

- идентифицираните случаи на рак на гърдата, особено през първите три години на ХЗТ, са по-склонни да показват проявата на туморен процес, вече съществуващ преди ХЗТ;

- позиция на международното общество за менопаузата (2007 г.): жените, приемащи ХЗТ, трябва да бъдат предупредени, че рискът от развитие на рак на гърдата не се увеличава в рамките на 7 години от приема на ХЗТ.

Така че, използването на хормонална заместителна терапия предоставя реална възможност за коригиране на проявите на естроген-дефицитно състояние и, следователно, за лечение и предотвратяване на ранни и късни усложнения на менопауза синдром при жени от по-възрастната възрастова група. ХЗТ, стартиран до 60 години, намалява общата смъртност с 30-35%, е превенцията на много заболявания, включително сърдечно-съдови, остеопороза и болест на Алцхаймер.

Както всяко друго лечение с ХЗТ, има противопоказания и странични ефекти..

Противопоказанията за хормонозаместителна терапия са:

  • бременност;
  • остър хепатит;
  • остра тромбоза на дълбоките вени;
  • остра тромбоемболична болест;
  • нелекувани тумори на гениталиите, млечните жлези;
  • менингиом.

Противопоказания за употребата на определени полови хормони:

За естроген:

  • рак на млечната жлеза;
  • ендометриален рак;
  • тежка чернодробна дисфункция;
  • порфирия;
  • естроген-зависими тумори.

За гестагени:

Преглед на пациента преди ХЗТ

Задължителен:

  • Ултразвук на тазовите органи (матката и яйчниците);
  • Намазка за онкоцитология от шийката на матката;
  • Преглед от мамолог (мамография или ултразвук на млечните жлези);
  • Кръвни хормони: TSH, FSH, естрадиол, пролактин, кръвна захар;
  • Коагулация на кръвта - коагулограма;
  • кръвна биохимия: ASaT, ALaT, общ билирубин, кръвна захар.

Допълнителен:

  • липиден профил;
  • дензитометрия
  • генетично предразположение към артериална и венозна тромбоза с ХЗТ.

Препарати за хормонална заместителна терапия:

  1. "Чисти" естествени естрогени - естроген, дивигел под формата на гел, пластир за катерене, прогинова, естрофем.
  2. Комбинация на естрогени с гестагени: модерна комбинация от естествени хормони „естроген-утрожестан“, двуфазна комбинирана (клемен, климонорм, дивина, циклопрогинова, фемостон 2/10, дивитрен - естрадиол валерат за 70 дни, след това 14 дни медроксипрогестерон ацетат).
  3. Монофазни комбинирани препарати: cliogest, femoston 1/5, gynodian-depot.
  4. Тъканно-селективен регулатор на естрогенната активност: ливиален.

Как да разбера този огромен океан от ХЗТ наркотици, кое лекарство да изберем? Отговорите на следните въпроси могат да помогнат в това:

Какви са компонентите на ХЗТ??

Съставът на ХЗТ обикновено включва 2 компонента: естроген и прогестин (гестаген). Естрогенът елиминира основните прояви на естрогенна недостатъчност: горещи вълни, урогенитални разстройства, остеопороза, атеросклероза и др. Прогестините са необходими за защита на матката от защитното (стимулиращо) действие на естрогените (хиперпластични процеси на ендометриума и др.). При отсъствие на матката, един естроген може да се използва като ХЗТ, без прогестин.

Кое лекарство да избера?

Основният принцип на ХЗТ е изборът на най-безопасните лекарства, които могат да се използват при жени с различни екстрогенитални патологии, с цел предотвратяване на остеопороза и атеросклероза. Еволюцията на лекарствата за ХЗТ върви главно в две посоки:

I. Подобряване на прогестогенния (прогестогенния) компонент, лишен от ефекта върху теглото на жената, нейната коагулационна система, но в същото време защити матката от влиянието на естрогенния компонент. Днес най-близкият до природния прогестерон (UROZHESTAN) е дидрогестерон, дроспиринон, диеногест.

II. Намаляване на дозата на естрогенния компонент. Основният принцип: „колкото е необходимо, колкото е възможно по-малко“. Много - необходимо е за подобряване на общото благосъстояние, предотвратяване на остеопороза, атеросклероза, предотвратяване на урогенитални разстройства. Малко е възможно да се намалят или изравнят страничните ефекти върху матката. У нас се използват естествен естроген (ESTROGEL, DIVIGEL), естрадиол валерат и 17 β-естрадиол.

Ето защо, когато избира лекарство за ХЗТ, вашият гинеколог трябва да се ръководи от свойствата на гестагенния компонент, който осигурява надеждна защита на ендометриума, не влияе на въглехидратния и мастния метаболизъм и не провокира развитието на рак на гърдата. Най-близките до естествените прогестерони са лекарствата от третото поколение прогестогени - дидрогестерон, дроспиренон, диеногест.

Сравнителна таблица ефектът на прогестините върху липидния, въглехидратния метаболизъм и кръвосъсирването

По този начин само 3 прогестогена: естественият прогестерон и дидрогестерон, дроспиренон не влошават метаболизма на холестерола и не влошават развитието на атеросклерозата и не влияят на захарния метаболизъм, нямат тромботичен ефект, са най-безопасните във връзка с развитието на рак на гърдата. Ето защо, заедно с гинеколог, трябва да изберете препарат за ХЗТ, който съдържа едно от тези вещества (утрожестан, дидрогестерон или дроспиренон) като втори компонент.

Следните препарати отговарят на тези изисквания: естроген (дивигел) + утрожестан; femoston; ангелика.

Кой е най-добрият начин за употреба на наркотици??

Пероралното приложение е използването на таблетни форми на лекарства, следователно, тези лекарства със сигурност ще повлияят на черния дроб.

При пациенти с чернодробна патология е за предпочитане трансдермалното приложение на естрогени (кожен естрогенен гел или дивигел гел) в комбинация с интравагинална употреба на Утрожестан (или спирала MIRENA)..

Какви схеми на лечение да изберете?

При наличие на матката в перименопаузата предписвайте комбинирана терапия с циклични лекарства - естроген + гестаген, които имитират нормалния менструален цикъл. Предпочитани лекарства с ниско съдържание на естроген до 1 mg (естроген или дивигел или катерач + Utrozhestan или Duphaston или MIRENA; Femoston 1/10 и 2/10 и т.н.).

При жени в менопауза с матка е показана продължителна терапия с естроген + прогестоген, която не дава менструално кървене, за предпочитане ниски дози естроген (естроген или дивигел или катерач + утрожестан или дуфастон или MIRENA; фемостон 1 5, ангелика).

При хирургична менопауза - при отстраняване на матката (без шийката на матката) е достатъчен един компонент на ХЗТ - естроген (тъй като защитата на ендометриума вече не е необходима), за тази цел могат да се използват лекарства - естроген, дивигел, климар, прогинова, естрофем.

Колко време да приемате ХЗТ?

Продължителността на ХЗТ днес не е ограничена. Обикновено 3-5 години са достатъчни за спиране на симптомите на менопаузата.

Всяка година гинекологът, заедно с пациента, оценява ползата и риска и индивидуално взема решение относно продължителността на ХЗТ.

Колко често да посещавате гинеколог и да бъдете прегледани, когато използвате ХЗТ?

По време на ХЗТ една жена трябва да посещава гинеколог поне веднъж годишно за извършване на колпоскопия, ултразвук на таза, ултразвук на матката или мамография и биохимични параметри на кръвта (кръвна захар, ALT, AST, коагулограма)!

Пациентката обсъжда всички въпроси, свързани с ХЗТ, с своя гинеколог. Ако гинекологът откаже на пациента да предпише ХЗТ и не обясни причината за това, консултирайте се с друг специалист и разрешете всичките си въпроси

Лечение на менопаузата (менопаузата) при жените. Хормонозаместителна терапия (ХЗТ), лекарства, таблетки, супозитории, пластири за облекчаване на симптомите в менопаузата. Лечение без хормони, народни средства. Как да облекчим менопаузата?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Мнозина смятат, че менопаузата не изисква лечение, защото това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е трудна „стъпка“ в живота на всяка жена, която засяга абсолютно всички области от живота на жената. Липсата на полови хормони влияе върху здравето, психоемоционалното състояние, външния вид и самочувствието, сексуалния живот, отношенията с близки и дори работа, върху качеството на живота като цяло. Затова всяка жена в този период се нуждае от помощ както от медицински специалисти, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от роднини.

Как да облекчим менопаузата?

Лечение в менопауза - хормонална заместителна терапия (ХЗТ)

Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. И най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест, липсата на собствени полови хормони се компенсира с хормонални лекарства.

Хормонозаместителната терапия вече успешно се използва в големи количества по целия свят. Така че в Европа повече от половината жени, които влизат в менопаузата, я получават. А у нас само 1 от 50 жени получават такова лечение. И всичко това не се дължи на факта, че нашето лекарство някак изостава, а от множеството предразсъдъци, които карат жените да отказват предложеното хормонално лечение. Но много проучвания са доказали, че подобна терапия в менопаузата е не само ефективна, но и абсолютно безопасна..
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните лекарства за лечение на менопаузата:

  • Навременност на назначаването и отмяната на хормоните;
  • обикновено използват малки дози хормони;
  • правилно подбрани лекарства и техните дози, под наблюдението на лабораторни изследвания;
  • употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, идентични на тези, произвеждани от яйчниците, а не техните аналози, само сходни по своята химическа структура;
  • адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
  • редовни лекарства.

Хормонотерапия в менопауза: плюсове и минуси

Повечето хора необосновано се пазете от лечение с каквито и да е хормони, всеки има свои аргументи и страхове за това. Но при много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако в тялото липсва нещо, то трябва да бъде допълнено с поглъщане. Така че, при недостиг на витамини, минерали и други полезни вещества, човек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с високо съдържание на липсващи вещества или приема лекарствени форми на витамини и минерали. Същото е и с хормоните: ако тялото по някаква причина не произвежда собствени хормони, те трябва да бъдат попълнени с чужди хормони, защото при всяка хормонална промяна страда повече от един орган и процес в организма.

Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони:
1. "Климаксът е нормален, а лечението му е неестествено", сякаш всичките ни предци са го изпитвали - и аз ще оцелея. Съвсем наскоро проблемите в менопаузата бяха затворена и „срамна” тема за жените, почти като болестите, предавани по полов път, така че нямаше въпрос за нейното лечение. Но жените по време на менопаузата винаги страдат. И не забравяйте, че жените от онези времена забележимо се различават от съвременните жени. Миналото поколение остаряваше много по-рано и повечето хора приеха този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат по-добре и по-млади. Приемът на женски хормони не само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта както на външния вид, така и на вътрешното състояние на тялото.
2. "Хормоналните лекарства не са естествени." Нови тенденции срещу "синтетика", за здравословен начин на живот и билкови препарати. И така, хормоналните лекарства, приети за лечение на менопаузата, макар и произведени чрез синтез, са естествени, тъй като по своята химическа структура те са абсолютно идентични с естрогените и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествените хормони, които се извличат от растенията и кръвта на животните, въпреки че са подобни на човешкия естроген, въпреки това се абсорбират слабо поради различията в структурата..
3. "Лечението с хормони винаги е с наднормено тегло." Климаксът често се проявява в наднормено тегло, така че с корекцията на хормоналния фон може да се избегне увеличаване на телесното тегло. За това е важно да приемате не само естроген, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много проучвания са доказали, че половите хормони не увеличават риска от затлъстяване, а по-скоро. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "Пристрастяването се развива след хормонална терапия." Хормоните не са наркотици. Рано или късно в тялото на жената се наблюдава понижаване на половите хормони, но те все още трябва да живеят без тях. А хормоналната терапия със сексуални хормони само забавя и улеснява настъпването на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата настъпва така или иначе.
5. "От хормоните косата ще започне да расте на нежелани места." Косата на лицето расте при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха." Сред страничните ефекти на естроген и прогестерон лекарства наистина има точки относно чернодробната токсичност. Но микродозите на хормони, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат черния дроб, проблеми могат да възникнат при приемане на лекарства на фона на чернодробните патологии. Можете да заобиколите токсичните ефекти върху черния дроб, като промените таблетките в гелове, мехлеми и други лекарствени форми, които се прилагат върху кожата. ХЗТ не дразни стомаха..
7. "Хормонозаместителната хормонална заместителна терапия увеличава риска от рак." Самият дефицит на полови хормони увеличава риска от рак, както и техния излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналния фон, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не се използва само естрогенната терапия - прогестеронът неутрализира много от отрицателните ефекти на естрогена. Важно е също така да се отмени ХЗТ навреме, подобна терапия след 60 години е наистина ракова по отношение на матката и млечните жлези.
8. "Ако добре понасям менопаузата, защо ми трябва ХЗТ?" Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаване на приливите, колкото предотвратяване на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелателни и опасни..

Все още има недостатъци на хормоналната терапия за менопаузата. Неправилно подбраните, а именно високите дози естрогенни препарати, всъщност могат да навредят.

Възможни странични ефекти от приема на високи дози естроген:

  • развитието на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
  • болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
  • може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъци;
  • умора и емоционална нестабилност;
  • подуване
  • повишен риск от развитие на жлъчнокаменна болест;
  • маточно кървене поради развитието на хиперплазия на матката;
  • повишен риск от хеморагични инсулти.
Други възможни странични ефекти на ХЗТ, които не са свързани с високи дози естроген:

  • уплътняване на гърдите;
  • зацапване от влагалището, което не е свързано с менструалния цикъл;
  • повишена метеоризъм в червата (метеоризъм);
  • когато използвате само естрогенни препарати без прогестерон или обратно, е възможно повишаване на теглото.
Но правилно предписаният ХЗТ значително намалява риска от развитие на всички странични ефекти. Отрицателният ефект на естрогена се неутрализира чрез комбинирането му с прогестерон. Следователно в повечето случаи хормонозаместителната терапия се предписва под формата на тези два хормона. Монотерапията с едно лекарство обикновено е показана след отстраняване на матката..

Във всеки случай заместителната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Ако се открие повишен риск от развитие на един или друг страничен ефект, се преглежда дозата, схемата, начинът на приложение на хормоните и целесъобразността на по-нататъшното използване на ХЗТ..

Показания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) с менопауза

  • Всяка патологична менопауза (след отстраняване на матката, яйчниците, лъчева и химиотерапия);
  • ранна менопауза на възраст под 40-45 години;
  • тежка менопауза;
  • наличието на усложнения и развитието на заболявания, свързани с менопаузата: хипертония, атеросклероза, остеопороза, поликистозни яйчници, уринарна инконтиненция, тежка вагинална сухота и така нататък;
  • желание за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата.

Препарати за менопауза за хормонална заместителна терапия (таблетки, супозитории, кремове, гелове, мехлеми, пластири)

Лекарствена групаСписък с лекарстваХарактеристики на приложението *
Най-добрите комбинирани хормонални лекарства от новото поколение: Естроген + ПрогестеронХапчета и дражета:
  • Clemen;
  • Climonorm;
  • Анжелик
  • Climodien;
  • Femoston;
  • Divina
  • Pausogest;
  • Активен;
  • Revmelide;
  • Kliogest;
  • Цикъл-Proginova;
  • Овидон и др.
Тези лекарства обикновено се намират в блистери за 21 таблетки или дражета, всяко от тях има свой сериен номер, според който те трябва да се пият последователно. Всяка от тези таблетки има своя собствена доза лекарства. Дози, адаптирани към естествените колебания на хормоните в зависимост от фазите на менструалния цикъл.

След 21-ия ден си направете почивка за 7 дни, след което започнете нов пакет.

Angelique, Femoston, Pausogest, Actitvel, Revmelid и Kliogest се предлагат в опаковки от 28 таблетки, някои от които са плацебо, тоест не съдържат хормони (това е почивка). Тези хапчета се приемат ежедневно и постоянно..

Продукти само за естрогентаблетки:
  • естрофем;
  • Estrimax;
  • Premarin;
  • Microfollin;
  • Triaclim
  • Esterlan.
При отстраняване на матката обикновено се използват препарати за заместителна терапия в менопаузата, съдържащи само естрогени. При запазена матка е необходим допълнителен прием на прогестини, може да е вътрематочна система, крем или пластир.

Естрогените под формата на таблетки се приемат ежедневно без прекъсване. Ако менопаузата не е настъпила, тогава те започват на 5-ия ден от менструалния цикъл.

Вагинални супозитории, кремове и гелове:
  • Ovestin крем;
  • Орнион крем;
  • Ovipol Clio;
  • Colpotrophin;
  • естриол;
  • Estrokad;
  • Естронорм и други.
Вагинални супозитории, кремове и гелове, съдържащи естроген, се използват за лечение на вагинална атрофия и ако има проблеми с уретрата, свързани с менопаузата. Лекарствата се прилагат 1 път на ден преди лягане. Започнете с максималната доза, след което постепенно намалете. Курсът на лечение с локални естрогени обикновено е кратък, средно 1-3 месеца. При използването им е необходимо отмяна на приема на естроген под формата на таблетки.
Гелове и мехлеми за приложение върху кожата:
  • Estrogel;
  • Divigel
  • дерместрил;
  • Menorest;
  • Octodiol;
  • Proginova.
Кръпки:
  • Klimara
  • Estraderm;
  • Menostar
  • Estramon;
  • Лоlora.
Подкожни импланти с естроген
Гелът се прилага ежедневно 1 път на ден върху кожата на корема на раменете и лумбалната област (където е най-изразеният мастен слой) с помощта на специален апликатор. Ако гелът се нанесе правилно, той се абсорбира напълно в кожата след 2-3 минути.

Пластирът е много удобна форма на ХЗТ, тъй като се използва веднъж седмично. Той е залепен за суха, чиста кожа в областта по протежение на гръбначния стълб или в задните части. Когато се сменя, нов пластир се залепва на друго място. Можете да плувате с този пластир, но е необходимо да избягвате прегряване - той може да се отлепи.

Подкожните импланти се зашиват от лекар под кожата в продължение на 6 месеца. От този имплант в мастната тъкан, а след това в кръвта, ежедневно се отделя малко количество хормон в малки дози..

Трансдермалните естрогени имат няколко предимства пред таблетните форми на хормона:

  • лесно дозиране и промяна на дозата на лекарството;
  • хормонът се абсорбира постепенно;
  • се използват микродози на хормона;
  • естрогените влизат в кръвта от мастната тъкан, заобикаляйки черния дроб, където лекарството е частично унищожено;
  • поддържа баланс на различни видове естроген, което е по-физиологично, отколкото при прием на хапчета;
  • рискът от странични ефекти от употребата на естроген е намален;
  • най-добрият вариант за ХЗТ при наличие на противопоказания за лечение с естроген;
  • цената на такива форми на хормонални лекарства не се различава особено от таблетките.
Но за да се намали рискът от странични ефекти върху матката и млечните жлези, гелите с естрогени също трябва да се комбинират с прогестини. Режимът на лечение с гел може да бъде непрекъснат или цикличен. При цикличен режим прогестероните се приемат само в рамките на 14-25 дни от началото на цикъла при непрекъснато прилагане на естроген.
Препарати, съдържащи само прогестогени (прогестерон)таблетки:
  • Utrozhestan;
  • Iprozhin;
  • Dufaston;
  • Прогестеронът;
  • Norkolut.
Вагинални гелове и супозитории:
  • Krynon;
  • Prajisan;
  • Progestogel;
  • Utrozhestan свещи;
  • Прогестерон гел.
Вътрематочна хормонална система
Прогестероновите препарати за заместителна терапия в менопауза се използват в комбинация с естрогени. Обикновено се предписват на цикли, от 14 до 25 дни от цикъла. Схемата, продължителността и дозата се избират строго индивидуално.

Прогестините не се използват при липса на матка.

Прогестеронът за хормонална заместителна терапия при менопауза обикновено се използва под формата на таблетки, по-рядко под формата на интравагинални средства и кожни пластири..

Но напоследък, за да се компенсира дефицитът на прогестерон при лечението на менопаузата, все по-често се използват вътрематочни хормони (системи), които се инсталират в маточната кухина. Такава система периодично освобождава прогестеронови микродози в матката. Това е много удобна форма, тъй като се задава за 5-10 години. Преди това такава спирала се използва само като ефективен контрацептив..

* Режимът на ХЗТ, лекарствата и техните дози се подбират от гинеколога строго индивидуално, в зависимост от фазата на менопаузата, лабораторните данни и състоянието на организма като цяло. Самолечението е неприемливо и може да навреди значително!

Противопоказания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) с менопауза

  • Рак на гинекологични органи или млечни жлези, включително прехвърлени по-рано;
  • маточно кървене;
  • склонност към повишена тромбоза: инсулти и инфаркти, тромбоза на съдовете на долните крайници, тромбоемболия, нарушение на коагулацията на кръвта според лабораторни данни;
  • тежък курс на артериална хипертония (ХЗТ е възможен след установяване на контрол на кръвното налягане);
  • тежко увреждане на черния дроб (остър вирусен хепатит, цироза, чернодробна недостатъчност);
  • индивидуална непоносимост към лекарства;
  • тежко протичане на разширени вени на долните крайници;
  • автоимунни патологии (системен лупус еритематозус, склеродермия, автоимунен тиреоидит и др.).
Въпросът за възможността за лечение с полови хормони при наличие на следните заболявания се решава индивидуално:
  • маточни фиброиди;
  • ендометриоза;
  • заболявания на централната нервна система (мигрена, епилепсия);
  • холелитиаза;
  • мастопатия и предракова патология на матката, придатъци, млечни жлези.

Как и колко да се лекува менопаузата с хормонални лекарства?

Хормоналните лекарства трябва да се приемат правилно:

  • хормоналните хапчета и супозитории се приемат редовно по едно и също време, според графика, предписан от вашия гинеколог или ендокринолог;
  • женските полови хормони могат да се предписват ежедневно или циклично (21 дни от приема и 7 почивни дни, през които може да се появи кърваво освобождаване, подобно на менструацията);
  • препоръчително е да не забравяте за приемането на лекарствата, в случай че липсват не повече от 12 часа, лекарството трябва да се приема в обичайната доза, а следващата доза трябва да се приема в обичайното време;
  • Не можете рязко и независимо да отмените ХЗТ, само под наблюдението на лекар;
  • не се препоръчва да се приемат женски хормони за цял живот, тоест е необходимо да ги откажете навреме (според препоръките на лекаря);
  • по време на хормонозаместителна терапия е необходимо редовно да се наблюдава от гинеколог, 1-2 пъти годишно, да се подлагат на необходимите лабораторни изследвания, ултразвук.
Кога започвате да приемате женски генитални хомони?

Колко дълго ще продължи заместителната терапия се решава индивидуално. Можете да започнете да приемате женски хормони още при първата поява на естрогенна недостатъчност, което правят в повечето случаи. Но съвременните изследвания и клинични проучвания са доказали, че е по-ефективно да започнете да приемате полови хормони още на 30-35 години като противозачатъчни. А с промените в анализа на кръвта за хормони в полза на началото на менопаузата, контрацептивните дози се заменят с дози заместителна терапия.

Колко да вземам ХЗТ?

Терапията може да продължи 1-3 години, тоест през периода на ярки клинични прояви на менопаузата по време на менопаузата. Но ХЗТ ще бъде по-ефективна при по-дълъг прием, 10 или повече години. Преди се смяташе, че ХЗТ не трябва да се провежда повече от 5 години, но сега клиничните проучвания премахват това ограничение. Някои жени приемат женски хормони за цял живот. Но въпреки това експертите смятат, че за да предотврати рака, ХЗТ е по-добре да се отмени до 60-годишна възраст.

Тиболон (Ledibon, Livial, Wellledien) - алтернатива на HRT

Тиболонът е хормон, който е анаболен стероид, тоест засяга много целеви клетки и рецептори, които са чувствителни към женските полови хормони и андрогени. Много проучвания, клиничен опит и прегледи на жени показват, че Tibolon е алтернатива на хормонозаместителната терапия.

Тиболон не замества липсващите хормони, но частично поема функциите им, тоест има частична естрогенна, прогестеронова и андрогенна активност.

Тиболон, подобно на ХЗТ, се приема ежедневно 1 път на ден.

На какво действа Тиболон?

  • Централна и автономна нервна система - по този начин лекарството предотвратява развитието на горещи вълни, главоболие, слабост, лошо настроение, депресия и други симптоми, свързани с нервната система и психоемоционалното състояние на жените. Тиболон влияе върху производството на хормони на нервната система, включително LH, FSH, ендорфини и други "хормони на щастието".
  • Костна тъкан - предотвратява развитието на остеопороза.
  • Пикочно-половата система - премахва вагиналната сухота, проблеми с уринирането.
  • Сексуален живот - увеличава интереса на жената към секса, засилва оргазма, премахва дискомфорта по време на полов акт. Това се постига чрез повишаване на тестостерона в кръвта, нивото на "хормоните на щастието", елиминирането на сухата вагина.
  • Мастният метаболизъм - бори се с наднорменото тегло, понижава холестерола.
  • Кожа - предотвратява бързото стареене на кожата и други проблеми, свързани с женската красота.
  • Ендометриум - Тиболон действа като прогестерон, тоест намалява риска от развитие на хиперплазия на ендометриума, маточно кървене и маточни тумори. Въпреки че дискусиите все още продължават по този въпрос, много проучвания показват, че Tibolon, напротив, увеличава риска от развитие на рак на матката.
  • Млечни жлези - лекарството неутрализира отрицателните ефекти на естрогена, като по този начин намалява риска от развитие на мастопатия, жлезиста хиперплазия и рак на гърдата.

Предимства на Tibolone пред хормонозаместителна терапия:

1. Тиболон засяга рецептори, чувствителни към тестостерон - това е основното предимство на лекарството, ХЗТ не засяга андрогените, дефицит на които се появява и след менопаузата. Въпреки че тестостеронът е мъжки хормон, той играе голяма роля в живота и здравето на жената. Оттук и предимствата на Tibolone пред HRT:

  • по-ефективен за предотвратяване на остеопороза;
  • има по-изразен ефект при подобряване на настроението и сексуалния живот на жената;
  • по-добре се справя със сърдечно-съдовите проблеми;
  • премахва слабостта, включително мускулната;
  • забавя наддаването на тегло.
В същото време Тиболон не причинява явления, свързани с излишък на тестостерон при жена (мъжественост, груб глас, растеж на косата на нежелани места и др.).
2. Улеснява много прояви на менопауза, както и ХЗТ. Отзиви на жени за лекарството - положителни.
3. Не причинява подуване и нежност на млечните жлези.
4. Нисък риск от странични ефекти под формата на маточно кървене.
5. Лекарството е добре установено за лечение на хирургична менопауза след отстраняване на матката и яйчниците..

Недостатъци на Tibolon:

  • Според инструкциите за употреба, има по-голям брой противопоказания.
  • Не се предписва преди менопаузата, не е подходящ за ранна и дългосрочна употреба на лекарството.
  • Не са проведени недостатъчни проучвания относно риска от рак на ендометриума и гърдата. В сравнение с приема на ХЗТ и без прием на хормони, според докладите, Тиболон увеличава риска от развитие на тези тумори.
  • Според инструкциите за лекарството, Tibolon има широк спектър от възможни странични ефекти, но в повечето случаи лекарството се понася добре.

Ранна менопауза: струва ли си да приемате хормони (становище на доктор на медицинските науки) - видео

Климакс: какво е това, какви са причините? Симптоми, диагноза и лечение с хормони (препоръки на гинеколог-ендокринолог) - видео

Нехормонални лекарства, приемани с менопауза за облекчаване на симптомите. Лечение без хормони

Съвременната медицина вярва, че най-ефективното и безопасно лечение за менопаузата е хормонозаместителната терапия, тя ще се справи със симптомите, ще подобри качеството на интимния живот, ще предотврати развитието на различни патологии, свързани с менопаузата, а младостта ще се удължи. Но не всички жени са готови и могат да приемат хормони за дълго време. Това е психологическа бариера и недоверието към лекарите, и финансовото положение, и здравословното състояние, или наличието на противопоказания. Но това не трябва да се превръща в причина за отказ от лечение на менопаузата и подобряване на качеството на живот в този труден период.

Лечението без хормони включва използването на билкови лекарства, симптоматично лечение и традиционна медицина. За получаване на резултат е необходим цялостен подход, тъй като никой от тези методи няма да премахне единствената причина за менопаузата - липсата на полови хормони, но подобно лечение може доста ефективно да помогне на една жена да се справи с много проблеми.

Ефективни билкови лекарства, които помагат при менопаузата - фитоестрогени, хомеопатия и хранителни добавки

Много от вас са чували такова нещо като растителни хормони, фитохормони или фитоестрогени. Това са вещества, извлечени от растенията, които по своята химическа структура са подобни на женските полови хормони, а именно естрогените. Голям брой изследвания показват, че растителните хормони не са в състояние напълно да заменят естествените женски хормони, но според мненията на лекарите и техните пациенти, тестването на времето показва, че фитоестрогените наистина помагат на жена да се справи с много прояви на менопаузата. Фитохормоните се намират и в повечето хранителни добавки и хомеопатични лекарства, препоръчани при менопауза..

Списък на най-добрите и най-популярните билкови лекарства, използвани за менопауза:

ЛекарствоМеханизъм на действиеФункции на приложението
Estrowel
Хранителна добавка
  • Съдържа бобови растения фитоестрогени (цимицифуги), които са много подобни на естествените хормони;
  • съдържа растителен компонент, подобен на прогестерона;
  • стимулира производството на хормоните му;
  • нормализира баланса на половите хормони, съотношението естроген-прогестерон-тестостерон;
  • съдържа голям брой витамини и минерали, включително калций, фосфор, фолиева киселина, витамини от група В;
  • съдържат аминокиселини, които облекчават много симптоми на менопаузата.
В резултат на това облекчава почти всички прояви на менопаузата, предотвратява развитието на заболявания, свързани с нея.
Дозата Естровел се избира само от лекаря. Курсът на лечение е не повече от 12 месеца, тогава се изисква почивка, средно 2 месеца.

Ефектът не се наблюдава веднага, а след няколко месеца от приема на лекарството. Може би комбинация с ХЗТ.

Не използвайте за маточни фиброиди и други видове тумори, свързани с естроген.

Remens (капки и таблетки)
хомеопатично лекарство
  • Съдържа соеви фитоестрогени;
  • влияе върху производството на полови хормони на нивото на централната нервна система (хипоталамус и хипофиза);
  • има противовъзпалителен ефект върху пикочно-половата система.
В резултат на това Remens намалява интензивността на проявите на менопаузата, предотвратява развитието на вагинит и вагинална сухота, нормализира емоционалното състояние на жената.

Remens не предотвратява наддаването на тегло.

Ефектът се проявява след няколко месеца от приема на лекарството. Не всички жени съобщават за облекчение на менопаузата. Може да се комбинира с ХЗТ.

Лекарството обикновено се понася добре, но могат да възникнат проблеми с храносмилането..

Според някои съобщения Remens увеличава риска от развитие на рак на матката, придатъци и млечни жлези (необходими са допълнителни изследвания).

Inoclim
Хранителна добавка
  • Съдържа фитоестрогени екстракт от цимицифуга, витамини, микроелементи, аминокиселини и Омега-3 комплекс;
  • не засяга ендометриума на матката, предотвратявайки развитието на хиперплазия на ендометриума и маточно кървене, може да се използва за миома на матката.
Лекарството намалява интензивността на симптомите на менопаузата, има слаб ефект върху превенцията на заболявания, свързани с менопаузата.
Те са хранителни добавки, добре се понасят, нямат странични ефекти, с изключение на възможни алергични реакции към компонентите на лекарството.

На практика няма противопоказания, те се използват с повишено внимание при хормонални тумори.

Необходим е дълъг редовен прием на лекарството няколко пъти на ден, обвързан с храна (повече в инструкциите за употреба).

Climadinone
женски
хомеопатично лекарство
Съдържа фитоестрогени като екстракт от червена детелина.

Донякъде подобрява състоянието на жената по време на менопаузата.

Climaxan
хомеопатично лекарство
Съдържа соеви фитохормони. Намалява проявата на менопаузата. Подходящ за употреба в периода преди менопаузата, т.е. преди менопаузата.
Енергия
Хранителна добавка
Съдържа фитоестрогени, извлечени от корените на пуерария, витамини, микроелементи и лактобацили.

Облекчава симптомите в менопаузата, подобрява метаболизма.

Klimalanin
Хранителна добавка
Съдържа бета-аланин, който регулира работата на кожните съдове.

Предотвратява и облекчава горещи вълни по време на менопаузата.

Лекарството се използва на кратки курсове от 7-14 дни.

Добре се понася, няма противопоказания.

Ovariamine
Хранителна добавка
Съдържа протеините на яйчниците на крави и свине: полови хормони от животински произход, витамини и минерали.

Лекарството насърчава производството на естроген, намалява нивото на FSH. Подходящ за употреба в периода преди менопаузата, като облекчава симптомите на менопаузата.

Лекарството се използва на кратки курсове от 10-15 дни, само според указанията на лекар.

Лечение на горещи вълни с менопауза. Как да облекчим изпотяването?

Най-ефективното и най-добро лечение на горещи вълни в менопаузата е хормонозаместителната терапия, на фона на която те практически не се проявяват. Улеснява проявите на горещи вълни фитоестрогени, съдържащи се в хомеопатични лекарства и биологично активни добавки.

Но ако една жена не е решила да приема хормони или те са противопоказани, тогава здравословният начин на живот и някои прости правила ще ви помогнат да се справите с приливите и отливите.

Как да облекчите горещи вълни и изпотяване с менопауза?

1. Разберете кои фактори допринасят за развитието на атака, ако е възможно, избягвайте техните негативни ефекти (задушна стая, емоционално вълнение и т.н.).
2. Умерената физическа активност ще ви помогне да повишите настроението, да се справите с депресията, да поддържате тялото си в добра форма, което ще предотврати и облекчи горещите вълни.
3. Правилно хранене, изключване от диетата на пикантни, пушени и пикантни храни, което може да предизвика атака на повишено изпотяване.
4. Пиенето на много вода ще ви помогне да не се чувствате дехидратирани след предишни атаки..
5. Необходимо е да се нормализира работният ви ден и почивката. Не прекалявайте с домакинските дела. Здравословен пълноценен сън, разходки на чист въздух, занимания на открито - най-добрият лек за много неразположения, ключът към доброто настроение и психологически комфорт.
6. Правенето на неща, които обичате, хобита, ръкоделие също успокоява и намалява приливите и отливите..
7. Облекчете менопаузата и помогнете на положителните емоции.
8. Препоръчително е да замените синтетичните дрехи и бельо с естествени материи, тъй като синтетиката нарушава преноса на топлина в кожата и може да предизвика появата на горещи вълни. Освен това трябва да се обличате според времето, избягвайте прегряването. Наличието на копчета, ципове или закопчалки на дрехите ще помогне да се съблече по-бързо при отлив, това ще улесни състоянието.
9. Климатизацията и вентилацията на закрито също ще облекчат приливите и отливите.
10. Ще трябва да вземате душ по-често, повишеното изпотяване не носи свежест, а самата процедура ще помогне да се отпуснете..

Какво да направите, ако атака започне на обществено място, на работа, на среща и в други „неудобни ситуации“?

  • Преди важни събития, презентации, преговори е необходимо да се приемат билкови успокоителни с мек ефект - това ще предотврати стреса и ще намали емоционалната възбуда..
  • Преди подобни събития човек не трябва да бърза, да бяга - на фона на допълнителни емоционални натоварвания, атака на приливи и отливи не може да бъде избегната.
  • Ако чувствате, че приливът ще започне, опитайте се да направите няколко дълбоки вдишвания и издишайте, успокойте се, помислете за нещо много приятно.
  • Бутилка вода и вентилатор, който ще бъде под ръка, ще ви помогнат да се справите с атаката..
  • Ако е възможно, излезте на чист въздух или отворете прозорец..
  • Е, и най-важното: не се фокусирайте върху това, което казват другите хора - женската публика ще разбере, а мъжката аудитория няма да забележи.
Антидепресантите и успокоителните, предписани от Вашия лекар, също ще помогнат за облекчаване на горещите вълни. Ако има хипертония, тогава контролът на кръвното налягане ще помогне да се предотвратят атаки.

Алтернативната медицина може да помогне при приливите и отливите, които са описани по-долу.

Как да спрете маточно кървене с менопауза?

Има много причини за маточно кървене в менопаузата:

  • хормонални промени;
  • приемане на лекарства, включително тези, използвани за хормонозаместителна терапия;
  • менструални нередности;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • ендометриоза, миома на матката, кисти на яйчниците и други тумороподобни образувания на матката и придатъци;
  • патология на шийката на матката;
  • рак и други неща.
Основата на принципа за спиране на маточно кървене е да се установи причината и да се елиминира. Например, ако има киста или тумор, тогава хирургичното лечение ще помогне.

Във всеки случай маточното кървене е опасно състояние, което изисква медицинска помощ, а понякога и спешна медицинска помощ. Самолечението и традиционната медицина в този случай са противопоказани и опасни за здравето на жените.

Методи, използвани за спиране на маточно кървене:

  • хемостатични лекарства: Викасол, аминокапронова киселина, Дицинон;
  • лекарства, които повишават тонуса на матката: Окситоцин и неговите аналози;
  • железни препарати за възстановяване на загубата на кръв: Ferrum Lek, Sorbifer, Actiferrin и други;
  • ако лекарствената терапия не помогне, тогава те могат да проведат кюретаж, което от своя страна ще спре кървенето и ще направи възможно допълнителното изследване на ендометриума;
  • при хронично маточно кървене, когато те са причинени от хормонални нарушения, се предписва хормонална терапия с лекарства, съдържащи тиболон, гестагени (прогестерон), андрогени (тестостерон).

Препарати за лечение на вагинална сухота

1. Хормонални препарати, съдържащи естроген:

  • хормонозаместителна терапия под формата на комбинирани таблетки;
  • трансдермални гелове и пластири, съдържащи естроген: Divigel, Klimara и други;
  • естрогени под формата на вагинални супозитории и кремове: Ovestin, Estriol, Ovipol Clio и други.

2. Растения супозитории, които облекчават възпалението и възстановяват вагиналната лигавица:
  • Feminela;
  • Vagical
  • Cicatridine.
3. Масла за вагинална сухота:
  • вагинални супозитории с масло от витамин Е;
  • Кокосово масло;
  • зехтин;
  • масло от морски зърнастец и други.
4. Смазочни гелове (лубрикант, който помага за премахване на сухота и дискомфорт във влагалището по време на полов акт). Те могат да бъдат закупени в аптеките, представени са в голям асортимент, различен по състав, производител, цена, могат да бъдат с различни вкусове и аромати.

Но, в допълнение към лекарствата за борба със сухотата, е много важно да се грижите правилно за интимната зона, това ще помогне да се избегнат възпалителни процеси, сърбеж и дискомфорт във влагалището.
Интимна хигиена:

1. Средствата за интимна хигиена с менопауза са много важни не само за премахване на сухотата, но и за ежедневната профилактика на различни възпалителни процеси във влагалището. Има ги и доста от тях по рафтовете на магазините и в аптеките. Това са гелове, ежедневни подложки, салфетки. Една жена в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, както и след полов акт.

Основни изисквания за продукти за интимна хигиена:

  • продуктът трябва да съдържа млечна киселина, която обикновено се намира във вагиналната слуз и определя киселинно-алкалния баланс;
  • не трябва да съдържа алкали и сапунени разтвори;
  • трябва да включва антибактериални и противовъзпалителни компоненти;
  • гелът за измиване не трябва да има консерванти, оцветители, агресивни аромати;
  • гелът не трябва да предизвиква дразнене и сърбеж при жена;
  • ежедневните чорапогащи не трябва да бъдат оцветени и ароматизирани, не трябва да се състоят от синтетични материали и не трябва да нараняват деликатната интимна зона.
2. Правилният избор на бельо:
  • трябва да е удобно, да не е тясно;
  • се състоят от естествени тъкани;
  • не трябва да избледнява и да оцветява кожата;
  • винаги трябва да бъде чист;
  • трябва да се измие с домакински сапун или прах без аромати, след което прането трябва да се изплакне добре.
3. Превенция на полово предавани болести: моногамни, използване на презервативи и химически методи за контрацепция (Farmateks и други).

Витамини за менопауза

С менопаузата в тялото на жената настъпват промени в много системи, органи и процеси. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са такъв катализатор за много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест, те ускоряват метаболитните процеси, участват и в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, облекчават проявите на менопаузата, горещите вълни и подобряват поносимостта към хормоналната терапия. Следователно една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите от полезни вещества.

Да, много витамини и минерали идват при нас с храната, те са най-полезните и се усвояват по-добре. Но в климактеричния период това не е достатъчно, следователно е необходимо да се набавят витамини по други начини - това са лекарства и биологично активни добавки (БАД).

В повечето случаи на жената се предписват мултивитаминни комплекси, които веднага съдържат всички групи витамини и основни микроелементи и всичко това е балансирано за ежедневните нужди. Изборът на такива лекарства и биологично активни вещества е много голям, за всеки вкус и бюджет, те могат да бъдат под формата на капсули, таблетки, сиропи, разтвори. Някои от тях са създадени специално за жени след 40 години:

  • Hypotrilon;
  • Doppel Hertz Active Menopause;
  • Жена 40 плюс;
  • Ортомол Фемин;
  • Qi-Klim;
  • Hypotrilon;
  • Feminal
  • Estrowel;
  • Климадинон Уно и др.
Витамините са необходими на жената по време на менопаузата постоянно, така че те трябва да се използват редовно или на курсове през целия период на менопаузата.

Какви витамини и микроелементи са най-важни при менопаузата?

1. Витамин Е (токоферол) е витамин на младостта и красотата. Популяризира производството на собствен естроген. Освен това подобрява състоянието на кожата, косата и ноктите. В допълнение към поглъщането, витамин Е трябва да бъде включен в продуктите за грижа за кожата..
2. Витамин А (ретинол) - също е незаменим за всяка жена. Има много положителни ефекти върху организма:

  • антиоксидантен ефект, освобождава тъканите на тялото от вредните свободни радикали;
  • симулира яйчниците и производството на собствени естрогени;
  • положителен ефект върху кожата: предотвратява развитието на бръчки, облекчава възпалението, продуктите за грижа за кожата с помощта на ретиноиди (ретинолови производни);
  • намалява риска от развитие на рак на гърдата, матката и придатъци, както и червата, особено когато се лекува с хормонални лекарства.
3. Витамин D3 - подобрява усвояването на калция в костите, а също така предотвратява стареенето на кожата. Естественият витамин D се образува от действието на слънчевата светлина върху кожата..
4. Витамин С (аскорбинова киселина) е най-мощният антиоксидант, както и стимулант на имунитета..
5. Витамини от група В - значително улесняват проявите на менопаузата, подобряват функционирането на нервната система, борят се с лошото настроение, стрес и депресия, намаляват пристъпите на горещи вълни. Те също имат положителен ефект върху вътрешните полови органи, предотвратяват развитието на рак, имат благоприятен ефект върху кожата..
Фолиева киселина (витамин В9) участва в синтеза на собствените си естрогени и е необходим за живота на всички жени на всяка възраст.
6. Магнезий - повлиява благоприятно нервната система и емоционалното състояние на жените.
7. Калций, фосфор и бор - са необходими за профилактика и лечение на остеопороза.

Други симптоматични лекарства при лечението на менопаузата

При наличие на определени симптоми или заболявания, свързани с менопаузата, са необходими лекарства, които ще облекчат симптомите или ще облекчат хода на заболяването.

Остеопорозата:
  • профилактика;
  • болка в костите и други симптоми;
  • намаляване на костната плътност.
Калциеви препарати:
  • Калций D3 Nycomed;
  • Витрум калций;
  • Natekal D3;
  • всякакви мултивитаминни комплексни препарати и хранителни добавки.
Биофосфонати - лекарства, които предотвратяват отстраняването на калций от костната тъкан:
  • Bonviva;
  • Actonel;
  • алендронат;
  • Bivalos;
  • Fosamax;
  • Osteogenon.
Психоемоционални разстройства:
  • Раздразнителност и нервност;
  • нарушение на съня;
  • сълзливост;
  • страхове;
  • депресия и други неща.
Вегетативно-съдова дистония:
  • главоболие и замаяност;
  • краткосрочна загуба на съзнание;
  • скокове на кръвното налягане;
  • сърцебиене и други неща.
Седативни средства (успокоителни) и антидепресанти за менопауза:
  • екстракти от валериана, тинктура от маточина, божур, глог;
  • Sedavit;
  • Нов пасит;
  • Fitosed - билкови препарати;
  • Valocordin;
  • Калиев бромид;
  • Corvalol;
  • Фенибут (Ноофен, Бифрен);
  • Alora;
  • Phenazepam;
  • глицин;
  • Afobazole;
  • Адаптол и много други.
Препарати от магнезий и витамини от група В:
  • Магне В6;
  • Магнезиев сулфат;
  • Neurovitan;
  • Neurorubin;
  • Мултивитаминни комплекси.

Също така, с менопаузата е необходимо да се контролира кръвното налягане, захарният диабет, да се приемат лекарства, които понижават холестерола в кръвта, хапчета, разредители на кръвта и други средства за коригиране на заболявания, свързани с менопаузата.

Менопауза при жените: същността на явлението, възраст, симптоми, лечение на заболявания, хормонална терапия, лекарства - видео

Лечение на менопауза народни средства

Традиционната медицина е богата на различни средства, които помагат на жената да преживее менопаузата. И повечето от народните рецепти се състоят от натурални съставки, съдържащи фитоестрогени, микроелементи и витамини, както и други биологично активни компоненти. Също така природата е богата на билки, които успокояват нервната система, които помагат при зачервяване, стрес, неврози, психоза и депресия..

Тревна червена детелина - склад на фитоестрогени

  • Улеснява проявата на горещи вълни;
  • засилва сексуалното желание и обогатява сексуалния живот;
  • подобрява съня, има седативен ефект;
  • предотвратява развитието на бръчки, подобрява растежа на косата и ноктите.
При лечението на менопаузата използвайте инфузия на червена детелина, за това вземете 2 с.л. сухи билки, залейте с 200,0 мл вряла вода и настоявайте в термос за 8 часа. Приемайте по 50 мл на ден на празен стомах, 30 минути преди хранене.

Борова матка - рецепта за кървене

Боровата матка е отровно растение, което може да помогне, но също така може да навреди. Тази билка не може да се приема дълго време и без препоръка на лекар. Основното му действие е да стимулира производството на прогестерон, така че боровата матка обикновено се използва за маточно кървене, нередовен менструален цикъл, а също и за намаляване на отрицателния ефект върху ендометриума при приемане на естроген-съдържащи лекарства.

Използват се готови алкохолни тинктури, приемат се по 30 капки 3 пъти на ден между храненията. Или пригответе инфузии, за това вземат 1 супена лъжица. л билки от маточната матка, напълнете я с 200,0 мл вряла вода и настоявайте 15 минути. Трябва да вземете такава инфузия от 1 супена лъжица. л 3 пъти на ден между храненията. Курсът на лечение е не повече от 4-8 месеца.
Повече за матката

Кладър градински чай

  • Съдържа фитоестрогени, регулира хормоналния баланс;
  • подмладява кожата, подобрява растежа на косата;
  • облекчава горещи вълни;
  • действа върху потните жлези, като елиминира прекомерното изпотяване;
  • има успокояващ ефект, подобрява настроението;
  • облекчава главоболието;
  • помага за спиране на маточно кървене.
Как да се отървем от липсата на женски хормони с помощта на градински чай, те знаеха още в Древен Египет, дори тогава жените забелязаха неговите прекрасни свойства за пресъздаване и запазване на младостта и красотата.

Алтернативното лечение на менопаузата с градински чай предоставя различни методи за използването му:

  • билкови отвари и тинктури;
  • подправки за месо;
  • билкови чайове и такси;
  • масло от градински чай, билкови отвари, екстракти в продукти за грижа за кожата;
  • градински чай от елха за ароматерапия;
  • средства за интимна хигиена за борба с вагиналната сухота;
  • Таблетки Менофорс.
Но не можете да прекалявате, тъй като в големи дози и при продължителна употреба градинският чай може да бъде токсичен за храносмилателната система.
Подробности за градински чай

Тинктура от червена четка

  • Съдържа фитоестрогени, нормализира хормоналния баланс;
  • повишава имунитета;
  • облекчава горещи вълни;
  • благоприятен ефект върху нервната система и психическото състояние на жената, успокоява;
  • ускорява метаболизма и допринася за загуба на тегло;
  • бори се със слабост и умора;
  • подобрява паметта и вниманието;
  • подобрява състоянието на вагиналната лигавица;
  • склад от полезни микроелементи.
Можете да си купите тинктура от червена четка в аптека или да си я приготвите сами. За домашно готвене вземете 50 грама суха трева и я напълнете с 500,0 мл водка. Всичко настоява на тъмно хладно място в продължение на месец.

Вземете тинктура от 1 супена лъжица. л 3 пъти на ден половин час преди хранене. Не приемайте трева преди лягане.

Червената четка има много противопоказания, затова преди да я използвате, трябва да се консултирате с вашия лекар.
Прочетете повече за червената четка

В допълнение към тези билки, много други лекарства се използват за менопауза в народната медицина:

  • копър (копър);
  • божур;
  • зеленчукови и плодови сокове;
  • глог;
  • пелин;
  • коприва;
  • орехови ядки;
  • пчелно млечице и много други.

Статии За Цикъла На Насилие

Може ли да има забавяне на менструацията след приемане на противозачатъчни хапчета?

Месечно след приема на противозачатъчните хапчета претърпяват промени. Факт е, че оралните контрацептиви влияят върху концентрацията на хормони в женското тяло....

Кафяв секрет при жени в различни периоди

Много жени се интересуват от въпроса: „Защо се появява кафяв секрет? Опасно ли е? “. За да отговорите на този въпрос, трябва да разберете кога това е норма, кога показва промени или заболявания....

Витаминотерапия в цикъл ден за поликистозни яйчници


Репродуктивното здраве на жените е много важна тема, за която се говори много. Лекарите съветват да обръщат голямо внимание на този въпрос от най-ранна възраст....