Размер на ендометриума по дни на цикъла

Връхна точка

По време на менструалния цикъл на жената матката претърпя промени под въздействието на женските полови хормони. Най-важните промени настъпват в ендометриума на матката. Има пълно преструктуриране на структурата му, подготовка за евентуална бременност и менструация.

Ендометриум

Структурата на матката е представена от три слоя: вътрешен (ендометриум), среден (миометриум) и външен (периметрия). Вътрешната лигавица на матката обикновено се състои от две нива на епитела: функционално и базално. Много кръвоносни съдове го проникват. Под въздействието на хормоните вътрешната лигавица на матката претърпява промени в структурата и променя нейната дебелина. Целта на тези трансформации е да подготвят матката за имплантиране на ембриона по време на оплождането. Процесът на възстановяване и промяна на дебелината на мембраната протича през целия менструален цикъл. Може да се проследи с помощта на M-ехото на матката.

По друг начин това изследване може да се нарече ултразвуково изследване на маточната кухина и нейната структура. Принципът на работа е, че специален сензор излъчва ултравиолетов поток, който прониква в матката, се отразява от неговите структури и сигналите за отговор се записват на екрана на устройството като изображение. Основният оценен признак е дебелината на слоевете на ендометриума. Обикновено лигавицата преминава през три фази по време на цикъла:

  • Начална или фаза на кървене (началото на цикъла).
  • Среден или пролиферативен (фаза на растеж и преструктуриране).
  • Крайна или секреторна.

Всеки от тях включва няколко периода, всяка фаза и ден съответства на определена дебелина на ендометриума в дните на цикъла. Ако M-ехото е нормално, можем да заключим за хормоналния баланс в организма и нормалния ход на периода в живота на жената.

Помислете за специфични промени във вътрешната лигавица и фоликулите във фази и дни..

Фаза на кървене

Както знаете, цикличният период на жената винаги започва от първия ден на менструалното кървене. Това кървене е свързано с отхвърляне на функционалния слой на ендометриалната мембрана. Този период от време продължава средно от пет до седем дни, включва два периода: етап на десквамация (отхвърляне) и регенерация. Дебелина на ендометриума според дните на цикъла в първата фаза:

  • В етап на отхвърляне, на 1-ви и 2-ри ден от цикъла, удебеляването е от 0,5 сантиметра до 9 мм. На M-ехото виждаме хипоехогенност на лигавицата (намаляване на плътността), тъй като има загуба на слой. Придружен от кървене.
  • В етапа на възстановяване или регенерация, който настъпва на третия до петия ден, епителът показва най-малката височина, съответно, дни, само 3 mm (на третия ден) и 5 ​​(на петия).

Фаза на разпространение

Етапът на разпространение започва от 5-ия ден и продължава до 14-16 дни. Ендометриумът расте, възстановява се, подготвя се за овулация, оплождане и имплантация на яйцеклетки. Три периода, включително различни периоди:

  • От 5-ия до 7-ия ден от фазата (ранен пролиферативен стадий) - на M-ехото маточният епител обикновено е хипоехогенен (плътността е намалена), височината му е от 5 до 7 мм. На шестия ден - 6, на седмия около 7 милиметра.
  • В средния пролиферативен период лигавицата се променя, както следва: сгъстява се, расте. На 8-ми ден, вече висок 8 мм. Този етап завършва на 10 ден, епителът достига стойност от 1 сантиметър (10-12 милиметра).
  • От 10 дни до 14 етапът на разпространение е завършен. Вътрешната лигавица на матката в този момент е с нормална височина от 10 до 12-14 мм (почти достига 1,5 сантиметра). Плътността на слоя се увеличава, което се проявява с увеличаване на ехогенността. Освен това по това време започва съзряването на фоликулите в яйцето. На 10 ден фоликулът е с диаметър 10 мм, на ден 14-16 вече е до 21 мм.

Секреторна фаза

Този период от време е най-дългият и важен. Продължава от 15 дни до 30 (с нормална продължителност на цикъла). Също така може да бъде рано, средно и късно. Структурата се променя значително:

  • От 15 до 18 дни започва ранното преструктуриране. Лигавият слой расте бавно, постепенно. Средно стойностите са различни. Сгъстява се от 12 до 14–16 мм. На M-echo изглежда като слой под формата на капка. По краищата, хиперехоичен, а в центъра плътността е намалена.
  • Средният период на секреция е от 19 до 24 дни. Ендометриалната мембрана се сгъстява до максимум 1,8 сантиметра, не трябва да е повече от тази стойност. Средната стойност за дадено време е от 14 до 16 мм.
  • И накрая, късният секреторен етап продължава от 24 дни до началото на следващата първа фаза. Постепенно намалява размера на черупката до около 12 мм или малко по-ниско. Особеността е, че по това време беше най-високата плътност на лигавичния слой, виждаме хиперехохичния участък на матката.

Със закъснение

Когато момиче има забавяне на менструацията (появата на кървене), цикличният й период се удължава. Най-честата причина е хормоналната недостатъчност. Причини за това: стрес, хранителни разстройства: не толкова диета, колкото витамини, гинекологични заболявания, ендокринни заболявания и т.н..

Със закъснение производството на необходимите хормони не се случва, епителът на матката остава в количеството, което е било във фазата на секреция (от 12 до 14 десети от сантиметър) и не намалява височината си до необходимата стойност. Няма отхвърляне, съответно, не започва менструация.

Ендометриум преди менструация

Преди менструация лигавицата е в периода на секреция. Размер е приблизително 12 мм (1,2 сантиметра). Под влияние на естрогена и прогестерона възниква ефект върху функционалния слой и той се отхвърля. Ендометриалната мембрана, губейки едно от нивата, се изтънява до 3-5 мм.

Промените в дебелината на ендометриума са представени в таблицата:

Ендометриални норми по ден от цикъла

Репродуктивната система на жените е сложен механизъм, при който всеки орган трябва ясно да изпълнява своята функция. Значението на матката не може да се подценява, нероденото дете се развива в нея. За да може една жена да изпълнява репродуктивната си функция, здравето й е било в ред, вътрешният лигавичен слой на матката (ендометриум) се актуализира ежемесечно. Само здравият слой е в състояние да създаде условия за развитието на бебето. В тази статия ще разберем каква трябва да бъде дебелината на ендометриума според дните на цикъла, важно е да знае жена, тъй като само със здрав вътрешен лигавичен слой може да се фиксира оплодена яйцеклетка в нея.

Ендометриална структура

Ендометриумът допринася за прилагането на механизма на менструалния цикъл. Друга негова задача е да осигури най-подходящите условия за фиксиране на оплодена яйцеклетка в матката, нейното пълно развитие и получаване на всичко необходимо от тялото на майката.

  1. базален - слой, непосредствено съседен на стените на матката;
  2. функционален - повърхностният слой, който се отхвърля по време на менструацията. Базалният слой гарантира пълното му възстановяване до началото на следващия цикъл.

Хормоналният фон на женското тяло е отговорен за дебелината и структурата на вътрешния лигавичен слой. Той се увеличава месечно - това се случва по време на 2-ра фаза на месечния цикъл. Процесът на неговото кръвоснабдяване също се усилва. Това показва, че органът е готов да получи фетално яйце. Отхвърлянето на функционалния слой се случва, когато една жена не е бременна - започва менструацията.

Етапи на развитие на ендометриума

Процесът на циклични промени в матката в тялото на жена се случва всеки месец. Размерът на ендометриума се различава в зависимост от етапа на месечния цикъл. Има разделение на менструалния цикъл на фази:

  1. стадий на кървене - десквамация;
  2. фазови промени в базалната област - пролиферация;
  3. функционален растеж на повърхността - секреция.

На 1-ви етап започва процесът на отхвърляне, горният (функционален) слой се отстранява. Първо се случва ексфолиация, след това започва процесът на възстановяване. Нов слой започва активно да се развива от клетките на базалния слой.

На втория етап функционалният слой расте, тъканите растат. Само 3 етапа, които той преминава всеки месец - ранен, среден, късен.

На третия етап се развиват кръвоносни съдове и жлези. Лигавицата се сгъстява, това допринася за подуването му. Процесът също е разделен на 3 етапа - ранен, среден, късен. В гинекологията има средни показатели за норма за размера на маточната лигавица.

Как и защо да се измери дебелината на лигавичния слой

Невъзможно е да се установи дебелината на ендометриума при рутинен преглед от гинеколог. Специалистът предписва ултразвуково сканиране, предназначено да се извърши в определени дни от менструалния цикъл. В процеса лекарят вижда състоянието на матката, може да открие новообразувания, разположени в органа, фактори, влияещи върху дебелината и плътността на ендометриума. Изследва структурата на лигавицата.

Жените, които са изправени пред проблема със зачеването, безплодието, трябва да знаят тези показатели. Ултразвукът се предписва в дни на овулация. Индикаторите за дебелина се променят ежедневно по време на месечния цикъл. Специалистите имат приблизително средни стойности, които могат да покажат в какво състояние е репродуктивната функция на жената, какви са проблемите.

Разработена е специална таблица, която има такива индикации, според нея специалистът може да види доколко показателите на пациента се различават от показателите за приблизителна норма. Трябва да се отбележи, че отклонението, патологията е голяма разлика между наличните и осреднените показатели, от които специалистите отблъскват.

Нормална таблица

Фаза на развитие на ендометриумаДен на цикъла (етап на развитие)Индикатор за дебелина (mm)
КървенеДесквамация - 1-2 дневен цикъл5-9
Регенерация - 3-4 дни2-5
пролиферацияРанен етап - 5-7 дневен цикъл3-7
Средният етап е 8-10 дни7-10
Късен етап - 11-14 дни10-14
секрецияРанен етап - 15-1810-16
Среден етап - 19-2310-18
Късна сцена - 24-2710-17

Вероятността за бъдеща бременност зависи от размера на ендометриума. По-нататък ще разберем колко милиметра трябва да бъде неговата дебелина, създавайки благоприятни условия за торене.

Норми за фазите на менструалния цикъл

Ендометриумът расте в съответствие с фазите на цикъла. Ултразвукът ви позволява да проследявате показатели, той се предписва в различни периоди на менструалния цикъл, защото дебелината на лигавичния слой се различава във фазите на цикъла. Резултатите от изследването позволяват на специалиста да оцени вътрешното състояние на органа. В зависимост от това какъв размер ще бъде ендометриалният слой, специалистът поставя диагноза. Има среден показател, който се счита за норма, но във всеки отделен случай той може да се различава.

Фаза на кървене

Началото на цикличния период при жената съвпада с първия ден на менструацията. Кървенето възниква в резултат на освобождаването на функционалния слой. Може да продължи 4-7 дни. Сцената е разделена на 2 периода:

Отхвърлянето е 1-2 дни от менструацията, ендометриумът достига 5-9 мм. За 3-5 дни започва регенеративният процес. Вътрешният слой започва да расте, показва минимална дебелина 3 мм.

Пролиферативна фаза

Фазата на пролиферация започва на 5-ия ден от цикъла. Продължителността му е до 14-16 дни. Ендометриотичният слой е увеличен. Във втората фаза на цикъла има 3 периода:

  1. рано - от 5 до 7 дни от цикъла. На 5-ия ден дебелината на слоя е 5-7 мм, на 6-ия ден - 6 мм, на 7-ия ден - 7 мм;
  2. средна - през този период ендометриумът започва активно да расте, кондензира. На 8-ми ден размерът му е 8 мм. Краят на етапа е на 10-ия ден от цикъла, размер 10-12 мм;
  3. окончателен - този етап завършва периода на разпространение, той продължава от 10 до 14 дни от цикъла. Дебелината на функционалния слой се увеличава, височината на вътрешната лигавица на матката достига 10-12 мм. Започва процесът на узряване на фоликулите в яйцето. Диаметърът на фоликулите на 10-ия ден - 10 мм, на 14-16 ден - около 21 мм.

отделителен

Този период е важен за женското тяло. Продължава от 15-ия до 30-ия ден. Разделя се на ранен, среден, късен етап. По това време структурата на вътрешната маточна лигавица се променя значително.

  1. Ранното преструктуриране продължава от 15 до 18 дни. Постепенно процесът на растеж на лигавичния слой протича бавно. Стойностите могат да варират, средно 12-16 mm.
  2. Средният период продължава от 19 до 24 дни от цикъла. Нормата за дебелина е до 18 мм. Вътрешният слой се сгъстява. Обикновено жената не трябва да надвишава този показател. Средно може да бъде 14-16 мм.
  3. Късният етап започва на 24-ия ден от цикъла, завършва в първия ден на нова фаза. Наблюдава се постепенно намаляване на черупката, нормата на дебелината в този период е средно до 12 мм, възможно е размерите да са по-ниски. През този период лигавичният слой е най-гъст.

Норма за забавяне

Със забавяне на менструацията цикличният й период се удължава. Често това отключва хормонална недостатъчност. Фактори като стресови ситуации, недохранване, проблеми с ендокринната система, гинекологични заболявания не могат да бъдат изключени.

По време на закъснението необходимите хормони не се произвеждат в организма, размерът на маточния епител остава на нивото на фазата на секрецията. Средната стойност е 12-14 мм. Този показател не намалява, процесът на отхвърляне не се случва, менструация.

Дебелина преди менструация

Ендометриумът преди менструация е във фаза на секреция. Приблизителният му размер е 1,2 см. Естрогенът и прогестеронът действат върху функционалния слой, провокира отхвърляне. В процеса на отхвърляне мембраната на ендометриума се изтънява с около 3-5 мм, едно от нивата му се губи.

По време на бременност

Ако яйцеклетката не е оплодена, функционалният слой ексфолира по време на менструацията. Ако една жена забременее, тогава нормалната дебелина на ендометриалния слой през първите дни остава на същото ниво. След няколко седмици цифрата се покачва до 20 мм. След месец бременност ултразвукът може да покаже малко плодово яйце.

Ако една жена е изправена пред забавяне и тестовете за бременност показват отрицателен резултат, можете да разберете за това чрез нивото на увеличаване на лигавицата, 2-3 седмици след като ембрионът е фиксиран по стените на матката.

Какво да правя с несъответствие на дебелината

Несъответствие в дебелината на ендометриума се открива от лекаря по време на ултразвуково сканиране. Често се наблюдава по време на бременност, лигавицата е обрасла със съдове. До 2-рата седмица на бременността слоят нараства до 2 или повече сантиметра. Всякакви промени в дебелината могат да имат патологичен характер. Има два вида нарушения:

  • ендометриална хипоплазия - за лечение се използват лекарства с голямо количество естроген. Предписват се и малки количества аспирин. Добре утвърден в лечението на патология на пиявицата, акупунктура, физиотерапия. Специалистите отбелязват стимулирането на растежа на ендометриума при използване на градински чай;
  • хиперплазия - като лекарствена терапия се използват хормонални лекарства. Не е изключена хирургическа интервенция (кюретаж) на прекомерно голям лигавичен слой. В най-тежките случаи на жена се предлага отстраняване на матката. Комбинираната терапия (кюретаж и хормонални лекарства) показва високи резултати.

Лигавият слой претърпява най-големи промени по време на менструацията, женските полови хормони допринасят за това. Ако няма дисбаланс в хормоналния баланс, менструацията протича без отклонения.

В менопауза

Климаксът става причина, която провокира промени в състоянието на лигавицата, намаляване на ендометриалния слой (понякога атрофия) и прекратяване на менструацията. Нормата на слоя в менопаузата е 5 мм. Ако индикаторът е надвишен, съществува риск от развитие на патологии.

Ендометриум при приемане на COC

Употребата на КОК се превърна в нещо обичайно в живота на съвременната жена. Въпреки това, малко хора знаят какво се случва с организма, когато приемат контрацептиви и как предотвратяват зачеването. За да разберете това, трябва да разберете как действат оралните контрацептиви:

  1. По време на овулация зряла яйцеклетка се премества във фалопиевата тръба, където се извършва оплождането със семенна течност. Контрацептивите инхибират процеса на узряване, така че яйцеклетката е в състояние на сън и не настъпва овулация.
  2. Приемът на контрацептиви прави слузът в шийката на матката прекалено гъст, което предотвратява навлизането на сперматозоидите в матката. Следователно, дори в случаите, когато жена забрави да вземе хапче, рискът от забременяване е изключително нисък, дори ако е настъпила овулация.
  3. Лошата перисталтика на маточните тръби, причинена от контрацептиви, намалява шанса за попадане на семенна течност в яйцеклетката.
  4. КОК имат пряк ефект върху ендометриума. В нормално състояние феталното яйце навлиза в матката, прикрепя се към ендометриума. След менструацията, през първата половина на менструалния цикъл, ендометриумът се възстановява. През втората половина на цикъла активно расте, осигурявайки успешното фиксиране на яйцеклетката по стените на матката. Под въздействието на противозачатъчните обаче възстановяването на лигавичния слой се инхибира - оплождането става невъзможно, дори и да се е случило, плодовото яйце няма възможност да се укрепи.

На каква дебелина направете остъргване

Ендометриумът е 2 слоя - функционален, базален. Именно функционалният слой и съдовете отдолу вижда жената, когато менструацията преминава. Ако не настъпи оплождане, този слой ексфолира и напусне по време на менструацията, кръвта се появява в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. С хиперплазия, увеличаване на слоя, неговите клетки.

Когато ендометричният слой достигне 26 мм, структурата му се променя, възниква активно делене на клетките, необходимо е да се направи кюретаж, който помага да се елиминира силното кървене, което съпровожда менструацията. Това предотвратява образуването на злокачествени клетки, а хормоналната терапия намалява риска от рецидив..

патология

Сред най-често срещаните патологии на ендометриума, експертите отбелязват две - хипоплазия и хиперплазия. И двете патологии имат различни характеристики и методи на лечение..

хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия е патология, в процеса на която има удебеляване на горния (функционален) слой на маточната лигавица до (26 мм), уплътняване, структурна промяна. Хиперплазията се намесва, не позволява оплодена яйцеклетка в матката да се закрепи, плодът няма възможност да се развие.

Патологията често провокира неизправност в менструацията, нейната продължителност, интензивността на секретите се нарушават. Често провокира развитието на анемия, жена наблюдава кръвообращението в периода между менструацията с различна интензивност. Увеличен ендометриален слой често се превръща в първопричината за появата на полипи, други новообразувания.

хипоплазия

Изтънената ендемична мембрана не позволява на една жена да осъществи репродуктивната функция - да стане майка. Хипоплазията предотвратява фиксирането на яйцеклетката върху стената на матката. Яйцето не получава необходимото хранене, което се осигурява от системата на кръвоносните съдове, поради което плодът умира след известно време след формирането. Тънката лигавица често става причина за развитието на възпалителни, инфекциозни процеси в матката, тъй като става по-малко защитена от проникването на различни микроорганизми. Хипоплазията често причинява лошо развитие на външните полови органи, извънматочна бременност.

Процесът на промяна на ендометриума е един от най-важните в тялото на жената. Тя преминава правилно през всички периоди, ако хормоналният баланс е нормален. Когато се появят първите отклонения, влошаването на благосъстоянието трябва да се консултирате с лекар. Поддържането на вашето здраве е важна задача, на която всяка жена трябва да обърне достатъчно внимание..

Размери на фоликулите по ден от цикъла

Фоликулите са част от половите жлези на жена, тоест неразделната им съставка. Това са специални образувания, в които незрелите зародишни клетки са под надеждна защита. Задачата на фоликула е да защитава яйцеклетките и когато дойде времето, да гарантира безопасността на яйцеклетката по време на съзряване и излизане в деня на овулацията.

Как става растежът??

Фоликулите се дават на жена по рождение. Новородените момичета имат в яйчниците си от 500 хиляди до милион примодиални фоликули, чиито размери са незначителни. С настъпването на пубертета момичето започва месечния непрекъснат процес на фоликулогенеза, който ще продължи през целия си репродуктивен живот и ще завърши само с началото на менопаузата.

За целия живот на жената се отделят около 500 зародишни клетки, те ще узряват по една във всеки менструален цикъл, а в деня на овулацията оставят убежището балон, който е достигнал максималния си размер. След овулация в рамките на 24-36 часа оплождането е възможно. За да заченете, се нуждаете само от един фоликул и едно яйце.

С настъпването на пубертета момичето започва да произвежда хормон, отговорен за растежа на фоликулите. Нарича се FSH - фоликулостимулиращ хормон. Произвежда се от предната хипофизна жлеза. Под негово влияние примодиалните везикули започват да растат и вече по време на следващата овулация някои от тях първо стават предрантално, а след това и антрум, вътре в който има кухина, пълна с течност.

Антралните фоликули в самото начало на женския цикъл могат да бъдат от 5 до 25. Техният брой позволява на лекарите да прогнозират колко способна е една жена за самозачеване, дали бременността е възможна без стимулация и помощта на лекарите. Нормата е от 9 до 25 балона. Ако жената установи, че има по-малко от 5 фоликула от типа на антралния мозък, тогава се установява диагнозата за безплодие, при която се показва IVF с яйца донори..

Антралните фоликули растат с приблизително същото темпо, със същата скорост, но скоро започва да се образува лидер, растящ по-бързо от другите - този балон се нарича доминиращ. Останалото се забавя и претърпява обратно развитие. И доминиращият продължава да расте, в него кухината с течността, в която узрява яйцето, се разширява.

Към средата на цикъла фоликулът достига големи размери (от 20 до 24 мм), с тях обикновено се спуква под въздействието на хормона LH. Яйцето става достъпно за оплождане в следващите 24-36 часа.

  • менструация
  • овулация
  • Висока вероятност от зачеване

Овулацията се случва 14 дни преди началото на менструалния цикъл (с 28-дневен цикъл - на 14-ия ден). Отклонението от средната стойност често е, затова изчислението е приблизително.

Също така, заедно с календарния метод, можете да измервате базалната температура, да изследвате цервикалната слуз, да използвате специални тестове или мини микроскопи, да вземете тестове за FSH, LH, естроген и прогестерон.

Недвусмислено установяване на деня на овулация може да се извърши чрез фоликулометрия (ултразвук).

  1. Лосос, Джонатан Б.; Гарван, Петър Н.; Джонсън, Джордж Б.; Сингър, Сюзън Р. Биология. Ню Йорк: McGraw-Hill. стр. 1207-1209.
  2. Кембъл Н. А., Рийз Дж. Б., Ури Л. А. е. а. Биология. 9-то изд. - Бенджамин Къмингс, 2011.-- с. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология на човека. Компендиум / Изд. Б. И. Ткаченко. - М.: ГЕОТАР-Медия, 2009.-- 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Бившият фоликул, или по-скоро останките на неговите мембрани, са групирани в ново образувание - корпус лутеум, който произвежда прогестерон. Ако не е настъпило зачеването, корпусът на тялото се умира след 10-12 дни и производството на прогестерон намалява рязко преди менструацията. По време на бременността жълтото тяло продължава да функционира до края на първия триместър.

При липса на бременност нов етап на фоликулогенезата следва същия модел от първия ден на цикъла, тоест от самото начало на следващата менструация. Ако тялото на жената работи добре, няма проблеми с хормоналния фон, тогава овулацията се случва месечно. Валидни са 1-2 ановулаторни цикъла годишно. С възрастта броят на циклите без узряване на фоликулите и овулацията нараства до 5-6 годишно, но това е нормално, тъй като генетичният материал на жената старее и фоликуларният резерв се изчерпва.

Невъзможно е да се попълни - природата не е предвидила такава възможност и затова е важно да следите здравето си и да се грижите за овулаторния резерв.

Resize

Трудно е да се каже какви размери обикновено трябва да има фоликулът на един или друг етап от неговото развитие. Данните, които съществуват в таблиците, са само приблизителни, те не отчитат индивидуалността на конкретна жена. С всеки ден от цикъла размерът на везикулите се променя, тъй като процесът на фоликулогенезата е непрекъснат и постоянен.

В самото начало на цикъла размерите на фоликулите не надвишават 2-4 mm. Но с растежа диаметърът на антралните фоликули става по-голям, а броят на самите фоликули намалява. До 8 дни от началото на цикъла обикновено се секретира доминиращ фоликул и след това се определя само неговият размер до овулация.

Диаграма на размера на фоликулите по дни.

Цикличен ден

Размер на фоликулите

Промени

Възможно е да се определи броят на антралните фоликули.

Броят на антралните везикули започва да намалява..

Доминиращият фоликул се откроява.

Има растеж на доминиращ фоликул

Вътре в доминиращия фоликул е възможно да се определи кухината с яйцеклетката.

Кухината вътре във фоликула се разширява.

На повърхността на фоликула се образува туберкул, самият фоликул се приближава до мембраната на яйчника възможно най-близо.

Определя стигмата на повърхността на фоликула.

21-22 мм (валидно 23-24 мм)

Фоликулът е готов за овулация.

Изобщо не е необходимо на 10-11-ия ден от цикъла, в конкретен случай, растежът на доминиращия везикул е 11-18 mm, тъй като всичко е доста индивидуално, но размерът на фоликулите все още се използва за прогнозиране на периода на овулация. Например, на жена с размер на фоликула 16 mm все още ще бъде предложено да изчака овулацията, тъй като размерът на мехурчето не предполага, че разкъсването ще се случи много скоро.

И също така е важно да се надвишават нормите за размер: ако фоликулът е по-голям от 25 mm (26-27, 30-34 mm и така нататък) на 7-ия-9-ия ден от цикъла или във всеки друг период преди овулацията, тогава лекарят най-вероятно ще предложи кистозна образование от нормалния овулаторен цикъл.

Важно! Тези стандарти са приложими за жени, които не получават хормонално лечение. При стимулация на овулацията размерите могат да варират.

Как да проверя?

Разбира се, невъзможно е независимо измерване на фоликулите. Единственият начин да направите това е да посетите лекар и да направите фоликулометрия. Това е вид ултразвуково изследване (ултразвук), при което състоянието на яйчниците на жената се наблюдава в динамика. Първият ултразвук обикновено се прави веднага след края на менструацията, обикновено на 7-8-ия ден от цикъла има всяка възможност да се прецени броят на антралните везикули. Тогава се прави ултразвуково сканиране няколко пъти с редовност за 2-3 дни, така че да не можете да пропуснете деня на овулация.

Лекар с ултразвук, въз основа на средния размер на фоликула, ще ви каже кога е по-добре да стимулирате овулацията, кога е по-добре да предпише процедурата за отстраняване на яйцеклетката чрез пункция на яйчника в протокола IVF, а също и с увереност ще може да каже дали е имало овулация като цяло в текущия цикъл.

Фоликулометрията е необходима, за да се установи естеството и причините за безплодието, както и да се вземе решение за целесъобразността на стимулирането..

Още при първата процедура една жена може да се изненада, като чуе, че в яйчниците й узряват доста фоликули. За антрал - това е напълно нормално. Тревожна ситуация е, когато такива мехурчета са или твърде много, или твърде малко. Ако има 26 или повече, лекарят ще подозира синдром на поликистозни яйчници, при който зачеването е невъзможно без предварително лечение.

Ако има по-малко от 5 антрални везикули (единичен фоликул, 2, 3, 4 фоликула), това означава, че жената е безплодна, следователно фоликулите не растат дори при стимулация - в този случай не се извършват IVF и стимулация на функцията на яйчниците. Приемлив IVF с донорен ооцит.

Оптималното количество за зачеване без проблеми се счита за 11-25 фоликули. Именно това количество показва нормално фоликулно снабдяване и ниво на плодовитост. С количество от 6-10, те говорят за намален фоликуларен резерв, може да се стимулира една жена.

Причини за нарушения на фоликулогенезата

Процесите на фоликулогенезата протичат под ръководството на хормоналния фон и зависят от концентрацията и съотношението на хормоните FSH, естрадиол, лутеинизиращ хормон, прогестерон, тестостерон, пролактин. И следователно всяко отклонение в придружаващата ендокринна система може да доведе до нарушаване на процеса на узряване на фоликулите, което ще доведе до факта, че съзряването ще продължи или твърде бавно или бързо. В първия случай е възможна късна овулация, във втория - ранна. Всеки от тях не е твърде благоприятен за нормално зачеване.

Нарушенията на фоликулогенезата са многообразни. Например, с постоянство, няма разкъсване на фоликуларната мембрана. Това явление обикновено се свързва с недостатъчни нива на хормона LH. В този случай яйцеклетката узрява, умира и фоликулът продължава да присъства на повърхността на гонадата още няколко седмици. Това причинява неизправност в менструалния цикъл, зачеването през този период е невъзможно.

С лутеинизация на фоликула, лупусът на тялото започва да се развива преди да се стигне до разкъсване, така че овулацията също не настъпва. И ако фоликулът не съзрее до желания размер, спира внезапно развитието си, тогава те говорят за атрезия на фоликула. Във всички случаи процесът на овулация е нарушен - жената не може да зачене бебе.

Причините, поради които развитието на фоликулите е нарушено, са многобройни. Има временни фактори, след елиминирането на които цикълът се възстановява и една жена може да стане майка без помощта на лекари.

Има по-сериозни причини, изискващи задължително лечение, помощта на репродуктолози, ембриолози и други специалисти, които са в състояние да дадат на жената щастието на майчинството дори и в напълно привидно безнадеждни случаи..

Временните нарушения могат да причинят:

  • прекомерна физическа активност, професионален спорт;
  • хоби за монодиети, рязко отслабване или натрупване на много тегло за кратък период от време;
  • хроничен стрес, емоционална нестабилност, чувства;
  • работа в предприятие с високо ниво на опасност за работа (с бои, лакове, нитрати, при нощна смяна, в условия на силна вибрация и усилено електромагнитно излъчване);
  • пътувания и полети, ако са свързани с промяна в климата и часовите зони;
  • отнемане на орални контрацептиви;
  • пренесени в текущите месеци на заболяването с треска.

Често жените изобщо не забелязват нарушение на съзряването на фоликулите, защото не винаги отдаваме дължимото значение на забавена менструация или по-обилно освобождаване от отговорност.

Сред патологичните причини за нарушено съзряване на фоликулите могат да се отбележат различни заболявания и състояния, при които е нарушен ендокринният фон:

  • патология на хипофизната жлеза, хипоталамус;
  • дисфункция на яйчниците;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на половите пътища и тазовите органи;
  • наранявания на яйчниковата тъкан, последиците от операцията;
  • нарушение на щитовидната жлеза, надбъбречната кора.

Хормоналните неизправности често се предхождат от раждане и аборт, лоши навици, продължителна употреба на антибиотици, антидепресанти, антикоагуланти.

Какво да правя?

При нарушен растеж на фоликулите и овулация обикновено се прилага хормонално лечение. Домашните лекарства, традиционната медицина (борна матка, градински чай и други) не могат да решат проблема, който съществува на метаболитно ниво, да увеличат доставките на фоликули или да натрупат ендометриума, да помогнат за растежа на фоликулите.

За да ускорят растежа си и да постигнат зрял фоликул и пълна овулация, лекарствата със съдържание на FSH помагат. Те се предписват от лекар в строга индивидуална дозировка ("Klostilbegit", "Klomifen" и други). С каква скорост фоликулите растат на ден, фоликулометрията контролира. Когато растежът достигне желаните параметри, се прилага инжекция на hCG 10000, след което овулацията започва след 24-36 часа.

Лекарствата, които стимулират растежа на фоликулите, не могат да се предписват самостоятелно и се приемат неконтролируемо. Това може да доведе до много тъжни последици..

Ако растежът не се прояви дори при препоръчаното хормонално лечение, се препоръчва IVF с донорски яйцеклетки, тъй като няма друг начин за получаване на зрели яйца, как да се стимулира хиперактивността на яйчниците.

медицински наблюдател, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Какви са нормите на ендометриума за дните на цикъла

В женската репродуктивна система всеки орган изпълнява своите функции. Основната роля за формирането на комфортна атмосфера за развитието на ембриона се играе от ендометриума - вътрешния лигавичен слой на матката. В самото начало именно от него феталното яйце ще получава кислород и хранителни вещества. Цикличните промени, които настъпват в него под въздействието на хормони, осигуряват зрелостта и качеството на яйцеклетката..

Дебелината на лигавицата дава яснота в какво състояние е ендометриалният слой, има ли патологии и кога е най-подходящото време за зачеване. Важно е жената да знае каква трябва да е дебелината на ендометриума според дните на цикъла, тъй като от това зависи дали оплодената яйцеклетка може да консолидира.

Относно ендометриума

Ендометриумът е вътрешният лигавичен слой на матката, от който зависи изпълнението на механизма на менструалния цикъл. В допълнение, той осигурява оптимални условия за прикрепване на оплодена яйцеклетка в матката, нормалното й развитие и получаване на необходимото хранене от тялото на майката.

Вътрешната лигавица се състои от два слоя:

  1. Базална - тя е в съседство с стените на матката.
  2. Функционален - повърхностният слой, който се отхвърля месечно по време на менструацията.

Благодарение на базалния, функционалният слой се възстановява преди началото на следващата менструация. Хормоналният фон е отговорен за дебелината и структурата на ендометриума. Лигавицата расте всеки месец през втората фаза на цикъла. По това време се увеличава кръвоснабдяването на ендометриума, което означава, че матката е готова да фиксира феталното яйце. Функционалният слой се отхвърля, ако жената не е бременна и започне менструация.

Етапи на развитие

Размерът на ендометриума зависи от етапа на месечния цикъл, той е разделен на фази:

  • Начален - стадий на кървене или десквамация;
  • Разпространение - промени в базалната област;
  • Секреторен - растеж на функционалния слой.
  1. На първия етап повърхностният слой (функционален) се отхвърля и отделя заедно с кръв и слуз. Първо ендометриумът ексфолира, след това започва възстановяването и от базалните клетки се развива нов.
  2. Във втората фаза повърхностният слой расте и тъканта расте. Общо има три етапа, които преминава всеки месец - ранен, среден и късен.
  3. В началото на третия етап се развиват жлези и кръвоносни съдове, лигавицата се сгъстява поради подуване. Процесът е разделен на три етапа - ранен, среден и късен. Гинеколозите изчисляват средната норма за размер на ендометриума.

Необходимостта и методите за измерване на дебелината

За да разберете дебелината, един преглед на гинекологичен стол не е достатъчен.

На жена се назначава ултразвуково сканиране (M-echo), което се извършва в определени дни от цикъла. В процеса лекарят изучава структурата на лигавицата, нейната дебелина и плътност, а също така може да види неоплазми.

Ако една жена се е сблъскала с проблем като безплодие, за нея е важно да знае тези показатели. Ултразвукът се предписва по време на овулация, числата се променят всеки ден през целия менструален цикъл. В гинекологията има усреднени данни, чрез които можете да разберете какви проблеми съществуват и в какво състояние са репродуктивните функции.

Според специално разработена таблица гинеколозите могат да видят доколко данните на пациента се различават от приблизителната норма. Ако има голяма разлика между получените показатели и осреднените, тогава се диагностицира патология или отклонение.

Нормална таблица

Преди менструацията ендометриумът е в период на секреция и има размер около 12 мм. Прогестеронът и естрогенът действат върху лигавицата, поради което той се отхвърля. Ендометриалната мембрана губи 1 ниво и изтънява до 3-5 мм.

Диаграма на размера на дебелината:

пролиферация

секреция

Име на фазатаЦикличен денДебелина на ендометриума

Кървене

1-2 - десквамация5-9
3-4 - регенерация2-5
5-7 - ранен етап3-7
8-10 - среден етап7-10
11-14 - късен етап10-14
15-18 ден - ранен стадий10-16
19-23 ден - среден етап10-18
24-27 ден - късен етап10-17

Размерът на фоликулите по дните на менструалния цикъл:

Цикличен денДиаметър на фоликулите
10 ден10 мм
11 ден13,5 мм
12 ден16,6 мм
13 ден19,9 мм
14 ден21 мм

Вероятността за оплождане зависи от диаметъра на лигавичния слой. За да бъдат условията максимално благоприятни, е необходимо да се знае неговата дебелина.

Таблицата показва усреднените данни, които съответстват на стандартния менструален цикъл - 28 дни. В зависимост от това колко дълго продължава цикълът на пациента, показателите ще варират.

Ендометриална фаза, зависима от скоростта

Функционалният слой на ендометриума расте в съответствие с фазата на менструалния цикъл. В различни периоди се предписва ултразвуково изследване, тъй като дебелината на ендометриума варира във фазите на цикъла. От получените резултати става ясно дали има отклонения или не. Диагнозата зависи от размера на лигавицата. Има среден индикатор, който се счита за нормален, но числата могат да варират във всеки отделен случай..

Фаза на кървене

Цикълът започва в първия ден от вашия период. Функционалният слой излиза и се появява кървене, което продължава до 7 дни. Етапът е разделен на период на отхвърляне и регенерация. Отхвърлянето се случва на 1-2 ден от менструацията, вътрешният лигавичен слой на матката достига 5-9 мм. Регенерацията започва на 3-5 дни, ендометриумът започва да расте и има минимална дебелина 3 мм.

Пролиферативна фаза

Фазата започва на 5 ден и продължава до 14-16 дни. През този период ендометриалният слой се увеличава. Във втората фаза има три периода:

  1. Ранен период, който започва на 5-ти ден и завършва на 7-ия ден от цикъла. Дебелината на лигавицата е 5-7 мм.
  2. Средният период, когато ендометриумът активно расте и се кондензира. На осмия ден размерът на функционалния слой е 8 мм; етапът завършва на десетия ден. Диаметър - 10-12 мм.
  3. Крайният период или разпространението пада на 10-14 дни. По това време дебелината на функционалния слой се увеличава, а височината е 10-12 мм.

В последната фаза започва узряването на фоликулите, диаметърът му на 10 ден е 10 мм, на 14-16 - около 21 мм.

отделителен

Секреторният период е важен за тялото на жената, което пада на 15-10-ия ден от цикъла. Случва се рано, средно и късно. На този етап структурата на ендометриума се променя. В ранния етап (15-18 дни) лигавицата постепенно расте. Размерите могат да варират, приблизителните цифри са 12-16 мм.

Средният период (19-24 дни) е придружен от удебеляване на маточната лигавица. Нормата на дебелината на ендометриума не трябва да надвишава 18 mm. Средната цифра е 14-16 мм. На 24-ия ден от менструалния цикъл започва късният стадий, той завършва в първия ден на нова фаза.

Черупката постепенно намалява, обикновено дебелината е до 12 мм, но обикновено индикаторите са по-ниски. В този период ендометриумът е по-плътен, отколкото в предишните..

Нормално по време на забавяне

Със закъснения цикличният период става по-дълъг, което причинява хормонален дисбаланс. Често такива проблеми са причинени от стрес, недохранване, гинекологична патология или нарушения в ендокринната система. По време на забавянето не се произвеждат необходимите хормони и лигавицата поддържа размер, съответстващ на фазата на секрецията. Средната цифра е 12-14 мм. Поради това ендометриумът не се разкъсва, менструацията не започва и размерът не намалява.

Дебелина преди менструация

Ендометриумът преди менструация е в стадия на секреция, приблизителната му дебелина е 12 мм. Поради ефекта на естрогена и прогестерона върху повърхностния слой, той се отхвърля. В този момент черупката става по-тънка, губи едно ниво и има размер от 3-5 мм.

По време на бременност

Ако оплождането не се проведе, женското тяло се отървава от ненужния ендометриум.

В следващия менструален цикъл тя се натрупва отново и така продължава до менопаузата. Ако ембрионът остане, функционалният слой продължава да се развива и расте. Нормалната дебелина в първия триместър е 20 мм. След 30 дни ултразвукът може да открие малко фетално яйце.

Освен това лигавицата спира да се развива и става част от плацентата.

Има ситуации, когато тя не иска да участва в развитието на плода, тогава се предписват специални лекарства, които са необходими за увеличаване и поддържане на слоя. Ако това не се направи, са възможни спонтанен аборт и проблеми с осигуряването на бъдещото бебе с хранителни вещества.

Действия за отклонение

На ултразвук лекарят може да открие несъответствие в дебелината на вътрешния лигавичен слой. Това се наблюдава по време на бременност, мембраната значително се увеличава и прераства със съдове (спирални артерии). До втората седмица ендометриумът расте до 2 см или повече. Промените често са причинени от различни патологии. Лекарите разграничават две основни нарушения:

  • Хиперплазия - заболяването се характеризира с увеличаване на дебелината и патологична пролиферация на ендометриума. В началото стойностите достигат 10 mm или повече. Нарушенията се развиват с миома, ендометриоза, кистични заболявания, хронични възпалителни патологии и др.;
  • Хипоплазия - при ултразвук се открива по-ниска стойност, до 3 мм. Отклонението протича при възпалителни заболявания.

Хипоплазията често е вродена, развитието на хормони се счита за недостатъчна секреция. В такива случаи се предписват хормонални препарати, съдържащи естроген, гинекологичен масаж, лечение в санаториуми с минерални води, хирудотерапия. Хиперплазията изисква кюретаж и последващо използване на контрол на раждаемостта.

В менопауза

В периода на менопаузата лигавицата не трябва да расте. Нормата на ендометриума е 4-5 мм. Постепенно функционалният слой атрофира, менструацията отсъства. Ако ултразвуковото сканиране разкри размер до 6 мм, жената е поканена да бъде наблюдавана.

В продължение на няколко месеца черупката не трябва да расте, ако номерата се променят, е показано лечение, тъй като рискът от рак се увеличава.

Докато приемате COC

При пациент, който приема хормонални контрацептиви, ендометриумът има състояние, подобно на периода на менопауза.

Такива лекарства инхибират функцията на яйчниците, те не произвеждат хормони, които участват в растежа..

Когато приемате контрацептиви, настъпват такива промени:

  1. Лекарството инхибира зреенето на яйцата, то е неактивно, така че не настъпва овулация.
  2. Ако пиете контрацептиви, слузът във шията става много гъст, поради което спермата не може да проникне в матката.
  3. Хормоните, съдържащи се в COC, осигуряват лоша перисталтика на фалопиевите тръби. Вероятността за проникване на сперма в яйцеклетката е минимална.
  4. Под въздействието на СОС лигавицата не се възстановява, следователно, оплождането няма да настъпи. Дори ако зачеването е успешно, феталното яйце не може да се прикрепи към стените на матката.

Ако приемате орални контрацептиви, дебелината на ендометриума няма да надвишава 4 мм.

Дебелина на кюретажа

Както вече беше споменато, вътрешната лигавица на матката се състои от базални и функционални слоеве. По време на менструацията повърхностният слой се отхвърля и отделя. Кървавият секрет се появява поради разкъсване на кръвоносните съдове. Хиперплазията предполага увеличаване на слоя и клетките. Когато достигне 26 мм, структурата се променя, клетките активно се делят. В такива ситуации е необходимо да се направи кюретаж, който ще помогне за премахване на кървенето по време на менструация. Благодарение на процедурата може да се избегне онкологията и приемането на хормони намалява риска от рецидив..

Патологични отклонения

Най-често се диагностицират патологии като хипоплазия и хиперплазия. И двете заболявания се характеризират и лекуват по различен начин..

хиперплазия

Ендометриалната хиперплазия представлява удебеляване (до 26 мм) на функционалния слой на лигавицата, неговото уплътняване и структурна промяна. Заболяването не позволява яйцеклетката да се прикрепи към матката, така че плодът не може да се развие нормално. Патологичният процес често се причинява от хормонални смущения, една жена се оплаква от нередовна менструация, нейната интензивност и продължителност. Пациентът развива анемия, има кървава мачка между менструацията.

Увеличаването на ендометриума често провокира появата на полипи или други доброкачествени тумори.

хипоплазия

Заболяването се проявява чрез изтъняване на лигавицата, поради което жената не може да стане майка. Хипоплазията не позволява на оплодена яйцеклетка да се укрепи по стените на матката, не получава хранене от кръвоносните съдове, в резултат на това плодът умира след известно време след формирането.

Патологията често причинява инфекциозни и възпалителни процеси в маточната кухина, тъй като е слабо защитена. Поради хипоплазия има слабо развитие на външните гениталии и извънматочна бременност.

Ако хормоналният фон е нормален, ендометриумът преминава правилно всички периоди. Когато една жена забележи влошаване на благосъстоянието и поява на отклонения, трябва да видите лекар. Доброто интимно здраве е ключът към щастливото майчинство в бъдеще.

Калкулатор "Дебелина на ендометриума по дневен цикъл"

Калкулаторът на ултразвук на ендометриума ще помогне да се оцени динамиката на промените в дебелината на ендометриума по време на менструалния цикъл, в зависимост от неговата продължителност.

В първите дни след овулацията дебелината на ендометриума обикновено достига 9-15 mm. До края на цикъла тази стойност достига 20 мм.

С настъпването на бременността, с развитието на ембриона, ендометриумът продължава да расте. Увеличаването на дебелината на ендометриума в ранните етапи на бременността (2-3 седмици от зачеването), когато яйцеклетката все още не се визуализира, може да послужи като индиректен знак за бременност.

калкулатор

Фоликуларна фаза
1-2 дневен цикъл5 - 9 мм
3-4 дневен цикъл3 - 5 мм
5 - 7 дневен цикъл6 - 9 мм
8 - 10 дневен цикъл8 - 10 мм
11-14 дневен цикъл9 - 13 мм
Corpus luteum фаза
15-18 дневен цикъл10 - 16 мм
19-23 дневен цикъл10 - 21 мм
24 - 28 дневен цикъл10 - 18 мм

Здравейте! Моля, помогнете ми да го разбера! При 22 dmts тя беше на ултразвуково сканиране: ендометриум 10 mm, матка 53/37/50. Заключение: аденомиоза в комбинация с миома на матката, цервикална ендометриоза. Вчера трябва да е m (31 dts), не са. Тестът е чист. Bt повече от 37 вече на четвъртия ден (преди това не се измерва). Днес на ултразвуково сканиране от друг лекар: 32 DMC, матка 52/38/51, m-ехо 6,7 mm, в средата точно 15 mm с типичен кръвен поток. Диагноза: хроничен ендометрит, синехия в маточната кухина. Не разбирам нищо, два заключения за 10 дни разлика!

Добър ден! Бях на ултразвук при 10 dmts, дебелината на ендометриума беше 4 mm, заключението беше хипоплазия на ендометриума, цикълът беше 35 дни (винаги е било така), изчислих на вашия уебсайт според графиката на растежа на ендометриума по дните на цикъла, изглежда, че е норма (3-11 ден от цикъла: 3 -5 мм). Кажете ми, моля, има ли проблем с дебелината на ендометриума, както докторът написа в заключение, имам ли го или не? благодаря!

Добър вечер! Узи, 8-ми ендометриум 3.2. Фаликулум вдясно 11мм, отляво 9мм. Има ли шанс за зачеване?

добър ден!
Кажи ми
Ендометриум 1,18 см и той казва какво да се развива според деня на цикъла
Какъв ден от цикъла може да бъде?
Забавяне 15 дни
HCG

На 10-ия ден от менструалния цикъл 15 мм. Трябва ли да правя кюретаж? преди 2 месеца на 10-ия ден беше на 22. Аз съм след раждането.

Статии За Цикъла На Насилие

Ендометриоза на ултразвук (лекция по диагностика)

Статията е в процес на изграждане..Ендометриозата е функциониращ ендометриум извън нормалната локализация. Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) включва фрагменти от ендометриума в дебелината на миометриума, а външната - огнища в яйчниците, маточно-ректалното пространство, сакро-маточните връзки, ректума, пикочния мехур, уретерите, вагината и др.....

Възможно ли е да отслабнете по време на менструация и как да го направите?

Много жени забелязват, че с месечно хормонално преструктуриране на тялото, теглото се увеличава. Но диетите не работят в момента....

Признаци на менструация: симптоми в различни периоди от живота

Признаците на менструация за всяка жена са индивидуални. Дори сестрите могат да изпитат различен набор от симптоми в навечерието на наближаващата менструация....