Размер на фоликулите по време на овулация и колко трябва да бъде зачеването

Връхна точка

Определянето на размера на фоликула по време на овулация е важно за всяка жена, тъй като началото на периода, в който може да настъпи зачеването, зависи от това. Още от първия ден на цикъла тези клетки започват да узряват, но от общия брой само една достига правилния размер, поради което се нарича доминираща. Но често има ситуации, когато размерът на фоликула се отклонява от нормата, което води до необратими последици.

Основните етапи на фоликулогенезата

Фоликулогенезата продължава на няколко етапа:

  1. Трансформация на премордиалния фоликул в прентрала. Започва от момента на пубертета и продължава поне 4 месеца. През този период яйцеклетката активно се увеличава по размер и на повърхността й се образува лъскава черупка. Що се отнася до фоликула, той също расте активно и придобива мембрана на съединителната тъкан. След това той се нарича първичен или предбранен. На този етап броят на фоликулите варира от 10 до 15.
  2. Образуването на антралния фоликул. Тук растежът на яйцеклетката не спира и около нея се появяват епителни клетки, които бързо се размножават и секретират течност. По това време структурата на фоликула се променя - вътре се образуват гранулозни клетки, кухина, а също и епителни мембрани отвътре и отвън. На този етап започва ендокринната работа на фоликула, при който клетките му участват в секрецията на андрогени, които по-късно се развиват в естрогени. В един цикъл жената има един или повече антрални фоликули.
  3. Появата на балончето Graaf. Този етап се характеризира с това, че върху него се увеличава обемът на фоликуларната течност, което премества епитела и яйцето към периферията. В този случай фоликулът се увеличава по размер и излиза през външната обвивка на яйчника. Няколко дни преди началото на овулацията броят на естрогена се увеличава, като по този начин инициира отделянето на хормона, което просто допринася за началото на овулацията. Също през този период на мехурчето Грааф се образува стигма (изпъкналост), където фоликулът се разрушава допълнително. Когато яйцеклетката е готова за оплождане, тя напуска яйчника и отива в коремната кухина, където се улавя от ворсините на маточните тръби и вече се придвижва към активната сперма.

Общият брой на фоликулите в яйчниците

Първоначално в женското тяло са положени повече от петстотин хиляди фоликули, но към момента на пубертета техният брой намалява. Около 2/3 от общия брой умират и се разтварят без следа - този процес се нарича атрезия. Започва веднага след полагане на половите жлези и не спира през целия живот.

При раждането момичетата имат около два милиона първични фоликули. По време на пубертета средният им брой е 300-500 хиляди, които овулират през целия репродуктивен етап.

Folliculometry

Тази процедура се използва активно за контрол на формирането и развитието на яйцето. Той се основава на ултразвук, поради което днес медицинските експерти го смятат за най-точния начин за определяне на времето на овулация.

Фоликулометрията ви позволява да фиксирате размера на ендометриума дори преди момента, в който започва овулаторният процес, както и броя на яйцата и "размерите" на доминиращия, ако към момента на наблюдение това вече не се забелязва.

За първи път такава процедура се провежда на 10-ия ден от цикъла. След това, на всеки няколко дни е необходимо да се правят повторни прегледи, докато клетката се появи или се появи менструация.

Благодарение на фоликулометрията е възможно да се определи благоприятен ден за оплождане по естествен начин или да се вземат вече зрели клетки за IVF. В допълнение, процедурата помага да се установи, че предотвратява зачеването..

Размер на фоликулите преди овулация

За да се случи зачеването, размерът на фоликула преди овулацията трябва да е нормален. С течение на времето, разбира се, той постепенно се променя, но все пак диаметърът не трябва да надхвърля допустимите граници. От гледна точка на успешното зачеване е важен размерът на доминиращия фоликул по време на овулация.

Нормални размери

Когато фоликулите достигнат "възраст" от седем дни, размерите им достигат 5-7 mm. При провеждане на ултразвук структурните елементи са ясно видими на различни етапи на развитие - техният брой не надвишава десет.

От осмия до десетия ден ясно се разграничава доминираща клетка, чийто размер достига 14 mm, а през деня се увеличава с още 3 mm. В този случай останалите фоликули постепенно намаляват, а след това напълно изчезват.

Няколко дни преди освобождаването на яйцето тази клетка достига 20-22 мм. В този случай всичко зависи от менструацията. И след две седмици настъпва овулация и балонът се спуква.

Отклонения от нормата

Често жените питат дали има доминиращ фоликул, дали ще има овулация. Отговорът е прост: разбира се, да. Но е съвсем различен въпрос, ако няма доминираща клетка и всички те имат еднакъв размер - това показва, че яйцеклетката не може да излезе от яйчника. Тази ситуация се открива и с помощта на ултразвук.

В някои случаи е възможно наличието на няколко доминиращи фоликула. Резултатът е еднакъв брой яйца и съответно раждането на няколко живота едновременно. Но в тази ситуация изходът може да е отрицателен - фоликулите просто ще замръзнат и няма да се развият по-нататък, следователно овулацията няма да настъпи.

Като още едно отклонение от нормата си струва да се подчертае пълното отсъствие на фоликули. В този случай репродуктивната система на жената се срива напълно и тя става безплодна. Причините за това отклонение са:

  • преждевременна менопауза;
  • дисфункция на яйчниците;
  • системни нервни сривове;
  • състояние на депресия;
  • нарушения в ендокринната система;
  • промяна на климатичните условия;
  • хипофизни образувания.

Размер на фоликулите по време на овулация

Нито самата жена, нито гинекологът ще могат да определят точно размера на фоликула по време на овулация при преглед, тъй като това изисква специално оборудване. Но е необходимо да се определи, защото оплождането е възможно само при наличие на развита яйцеклетка.

С настъпването на овулацията се появяват определени признаци, по които е възможно да се разпознае този процес. Благодарение на него всяка жена има шанс да намери по-добър ден за зачеване или да се предпази от бременност.

норма

Жените често се интересуват и от размера на фоликула, когато настъпи овулация. Когато яйцето се освободи, то е от 23 до 24 мм. Когато фоликулът се счупи, яйцеклетката е в състояние да живее най-много още два дни - това е периодът, който се счита за най-благоприятен за зачеване.

Овулацията в случай на размер на балон, който не достига нормата, е малко вероятно. Но дори и да го направи, яйцеклетката няма да може да оплоди.

Отклонения

По правило отклоненията се появяват под формата на атрезия или постоянство. В първия случай нарушението се характеризира със запазването на целостта на фоликула, бързо намаляване и прерастване в киста. Признаците на това състояние включват следните точки:

  • липса на жълто тяло;
  • нисък прогестерон;
  • липса на течност зад матката.

Наред с атрезията, аменорея и кървене се появяват 3-4 пъти годишно и са подобни на редовната менструация. При наличието на такава дисфункция, бременността и речта не могат да преминат.

Заболяването прогресира през пубертета и може да действа в резултат на хормонална недостатъчност. След като има проблеми с менструацията, аменорея и поликистоза. Но най-опасното е безплодието..

Устойчивостта не предполага разкъсване на фоликул, който вече е узрял. Размерът му, около 24 мм, продължава седмица, след което започва менструацията. В някои случаи те може да не са - тогава от мехурчето се получава киста. Тук симптомите ще бъдат следните:

  • нисък прогестерон;
  • повишено количество естроген;
  • забавяне / изобилие от менструация;
  • инвариантност на размера на фоликула с редовна ултразвукова диагностика;
  • липса на жълто тяло и течност в близост до матката.

Какъв размер е необходим за зачеването?

Нормата за зачеване е размерът на фоликула по време на овулация - 18-25 мм. Ако реалните показатели надхвърлят тези граници, вероятността за оплождане е минимална. В случай, че това отклонение се наблюдава от цикъл на цикъл, е необходим медицински преглед. При липса на навременна терапия резултатът ще бъде безплодие.

Какво да направите, ако размерът не е правилен

Когато размерът на фоликула не достигне нормално, овулацията не може да настъпи. Този проблем трябва да се лекува, но преди това ще трябва да се подложите на диагноза, за да определите причината за дисфункцията..

По правило хормоналният дисбаланс действа като провокатор. Настоящата медицина предлага на пациентите богат избор от лекарства, благодарение на които има шанс да се нормализира развитието на фоликула и да се постигне появата на пълно яйце. Най-често срещаните лекарства са:

Терапията започва между петия и деветия ден от менструацията. Дозировката първоначално се предписва от лекаря, а по-късно той постепенно я увеличава. Самолечението е строго забранено, тъй като схемата на лечение се избира индивидуално. Вероятността за овулация се определя чрез ултразвук, който се провежда систематично по време на терапията.

В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да промени диетата - тя трябва да бъде балансирана, съдържаща в достатъчни количества витамини, микро и макроелементи. Това изискване се обяснява с факта, че такъв подход ще помогне за нормализиране на женската сексуална сфера и укрепване на имунитета..

Освен това се проверява състоянието на щитовидната жлеза и нивото на хормоните. За нормализиране се предписват лекарства, благодарение на които, когато настъпи овулация, яйцата се появяват в обичайния режим.

Заключение и заключение

Жените, които искат да станат майки, трябва да знаят нормалния размер на фоликула както преди, така и по време на овулацията. Тази информация е особено важна за тези, които дълго време не могат да създадат зачеване. Всъщност, в случай, че балонът не достигне желания размер, всеки опит за оплождане на яйцеклетката ще бъде просто безсмислен.

Следните фактори допринасят за началото на овулацията: нормализиране на хормоналния фон, намаляване на стресовите ситуации, изключване на силни физически натоварвания, правилно и балансирано хранене. Познавайки и спазвайки тези правила, няма да е трудно да разрешите проблема.

Кои са най-оптималните размери на фоликулите за овулация?

Месечните хормони причиняват определени промени в женското тяло, а размерът на фоликула по време на овулация е определящ. От 1-2 дни на цикъла няколко фоликула започват да узряват, но само един достига желания диаметър - доминиращ, останалите отново намаляват по размер - те атрезират. p, блок-котировка 2.0,0,0,0 ->

По диаметъра на клетката можете да определите на какъв етап на развитие е и кога ще започне процесът на овулация. Това е важно, ако една жена иска да зачене дете, тъй като успешното време на оплождането трае само 2-3 дни, докато яйцеклетката напусне яйчника, преминавайки пътя по посока на матката. p, блокчейн 3,0,0,0,0,0 ->

Размерът на доминиращия фоликул преди овулацията

Фоликулът е специален временен компонент на яйчника, състоящ се от развиваща се яйцеклетка (яйцеклетка) и няколко мембрани, които изпълняват ендокринни, защитни и репродуктивни функции. В различно време той има различен диаметър. Размерът на фоликула преди овулация е най-големият и показва най-благоприятния период за зачеване.

p, блокиране на котировката 5,0,0,0,0 ->

Интересното е, че фоликулите все още се образуват в матката, започвайки от 6-та седмица на бременността. Броят им е около 4 млн. След раждането броят им намалява до 1-2 милиона, а до юношеството, когато момичето започва пубертета, броят им достига 270-500 хиляди. Въпреки това, само 300-500 ще могат да овулират през целия живот на жената, преди началото на менопаузата. p, котировка 6.0,0,0,0,0 ->

Развитието на фоликулите протича на няколко етапа:

  1. Първият етап започва от началото на менструацията, от 5-7 ден няколко фоликула (приблизително 5-8 парчета) растат от 2 до 6 mm.
  2. До 10-ия ден човек доминира в растежа, следователно има името "доминиращ". Диаметърът му е 12–15 mm. Други не надвишават 10 мм.
  3. Ежедневно доминиращият фоликул се увеличава с 1–2 mm, а останалото по това време намалява - намалява.
  4. На 11-14 ден достига 20-25 мм и е готов за тръгване.
p, блокчети 7,0,0,0,0 ->

Преовулаторният фоликул е фазата, в която доминиращата клетка достига максималния си размер и е готова за излизане. Тази фаза се нарича още "Граафен балон", тъй като в него се образува толкова много течност, че започва да стърчи от яйчника. На това място ще има пробив на стената на яйчника по време на овулация. h2 2,0,0,0,0 ->

При какъв размер на овулацията на фоликула става

За една жена, която планира да забременее, всяка промяна в тялото й е важна. Тя с нетърпение очаква деня на овулацията, тъй като именно този път е най-благоприятен за зачеването. И можете да определите настъпването на определен момент по диаметъра на яйцето, което показва неговата готовност.

p, блокиране 9,0,1,0,0 ->

Когато се случи дългоочакваната овулация, размерът на фоликула в диаметър е 20-25 mm. При нормално развитие по това време фоликулът се разкъсва и женската клетка излиза. p, блок-котировка 10,0,0,0,0 ->

Но понякога празнината не възниква, въпреки факта, че черупката има максимален размер, а диаметърът й може да остане такъв през целия цикъл. В този случай те говорят за постоянство - това е явление, когато яйцеклетката не напуска яйчника, въпреки пълното си узряване. Това може да доведе до образуване на киста. p, блок-котировка 11,0,0,0,0 ->

Има и феномен, при който фоликулът достига размерите си и преди началото на овулацията намалява, след което напълно намалява. Тази диагноза се нарича атрезия. p, блокчети 12,0,0,0,0 ->

Невъзможно е да се определи размерът на яйцеклетката по някакъв друг начин, освен с ултразвук. Всички тестове ще бъдат неефективни, дори вземането на кръв или урина за количеството хормони. Но ултразвукът може точно да покаже размера и броя на образуваните клетки. И също така този преглед може да разкрие наличните патологии при безплодие. h2 3,0,0,0,0,0 ->

Какъв е максималният размер на доминиращия фоликул може да бъде по време на овулация

Към днешна дата медицината не е установила точния размер на фоликула, който трябва да бъде по време на овулация. Специалистите в областта на гинекологията твърдят, че нейният максимален диаметър трябва да бъде най-малко 18-25 mm. Всяка жена има свои собствени характеристики на тялото, от кои показатели зависят.

p, котировка 14,0,0,0,0 ->

Има случаи, когато овулацията е възникнала при максимален диаметър на клетката 16 mm и 35 mm. Ако обаче размерът на доминиращия фоликул е повече от 25 mm, това вече може да говори за киста, чийто диаметър може да достигне до 4 см. В този случай е важно да се подложи на ултразвуково изследване, което ще покаже наличието на образувано яйце, готово да излезе навън. p, блокчети 15,0,0,0,0 ->

При наличие на зряла яйцеклетка овулацията настъпва на 12-14 ден с 28-дневен цикъл, при липса - овулаторният процес не започва, въпреки диаметъра на мембраната. h2 4,0,0,0,0,0 ->

Какъв размер трябва да бъде фоликулът при овулация за зачеване?

При наблюдение на периода на началото на овулацията на жената се предписва редовен преглед, за да се наблюдава растежът и развитието на яйцеклетката.

p, блокчети 17,0,0,0,0,0 ->

Това отчита:

  • дължина на цикъла;
  • характеристики на тялото на жена;
  • наличието на заболявания;
  • минали проблеми с зачеването.
p, блок-котировка 18,1,0,0,0 ->

С цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 12 или 14 ден. До този момент клетката трябва да достигне максималния си диаметър, нормата за зачеване на който е приблизително 20-24 мм.

От този момент съпрузите, които искат да заченат бебе, трябва ежедневно, в продължение на 3-4 дни, да имат сексуален контакт, за да не пропуснат дългоочакваното благоприятно време. Факт е, че след освобождаването женската клетка живее само до 36 часа. След това оплождането ще бъде невъзможно. p, блокчетата 20,0,0,0,0 ->

Понякога гинекологът предлага да започнете да копулирате 1 ден преди освобождаването на клетката, на преовулаторния етап. Тъй като животът на сперматозоидите е 2 пъти по-дълъг от този на яйцеклетка (около 2-3 дни), следователно шансовете да не пропуснете момент се увеличават. h2 5,0,0,0,0,0 ->

Folliculometry

Фоликулометрията се използва за проследяване на образуването и растежа на яйце. Този метод се основава на ултразвук, следователно, е най-точният метод за определяне на датата на овулация.

p, блокчети 22,0,0,0,0 ->

С помощта на фоликулометрия размерите на ендометриума се фиксират преди началото на овулаторния процес, броят на развиващите се яйца и големината на доминанта, ако той вече е видим по време на наблюдението. Първият преглед се извършва на 8-10-ия ден от цикъла. След това на всеки 2 дни се провежда многократно наблюдение, докато клетката напусне. Ако не настъпи овулация, наблюдението продължава до началото на менструацията. p, блокчейн 23,0,0,0,0 ->

Този метод помага точно да се изчисли най-благоприятният момент за зачеване или вземане на зрели яйца за ин витро оплождане, както и да се идентифицират причините за проблеми със зачеването. p, блокчети 24,0,0,0,0 ->

Стимулация на растежа на фоликулите

Процесът на овулация е един от основните моменти в живота на жената, без който зачеването няма да дойде. В нарушение на този механизъм мнозинството има безплодие. Ако жената обаче е в състояние да роди бебе, й се предлага програма за IVF, при която се извършва изкуствено стимулиране на растежа на женските клетки. p, блокчети 26,0,0,0,0 ->

p, блокчетата 27,0,0,1,0 ->

За да направите това, след пълен преглед се предписват хормонални препарати, чието действие е насочено към развитието и растежа на яйцата. Този подход води до факта, че няколко клетки зреят едновременно, а не една или две, както в естествения процес. Колкото повече женски клетки зреят, толкова по-голям е шансът за успешно зачеване. p, блокчетата 28,0,0,0,0 ->

Въпреки това си струва да се има предвид, че по време на стимулация могат да се образуват празни фоликули, в които яйцето отсъства. Експертите са установили, че с възрастта на такива "манекени" става повече.

p, блокчети 29,0,0,0,0 ->

Фоликулометрията помага да се проследи размерът на узряващите яйца и техния брой. Но е невъзможно да се идентифицират празните с помощта на ултразвук. Това може да стане само под микроскоп. p, котировка 30,0,0,0,0 ->

Когато фоликулът узрее, яйцеклетката се отстранява и опложда в лабораторни условия, след 3–5 дни бъдещата майка се засажда, където се имплантира в маточната стена и се развива по-нататък. h2 7,0,0,0,0 ->

Какво се случва с фоликула след овулация

След като яйцето напусне яйчника, фоликулът затваря разкъсаната стена и я запечатва. Вътре се натрупват кръвни съсиреци, които му придават червен цвят. Полученото червено тяло, при липса на оплождане на яйцеклетката, обрасва със съединителна тъкан и се превръща в бяло тяло. До края на цикъла това тяло се абсорбира напълно..

p, блокчейн 32,0,0,0,0 ->

Ако е настъпило зачеването, червеното тяло продължава да расте поради хорионния хормон, образувайки жълтото тяло, отговорно за производството на прогестерон. Този хормон стимулира растежа на ендометриума, където ембрионът имплантира и в същото време предотвратява образуването на нови яйца по време на бременност. p, блокчетата 33,0,0,0,0 ->

Размерът на жълтото тяло достига 3 см, след това растежът спира и остава на това ниво до 16 седмици, като същевременно постоянно произвежда прогестерон. След 16 седмици на бременността плацентата поема тази функция, а жълтото тяло намалява (разтваря). p, блокчетата 34,0,0,0,0 ->

Ако жълтото тяло се увеличи до 5–7 cm, това показва наличието на киста на corpus luteum. Такъв лумен труп обикновено отзвучава самостоятелно до края на срока или след раждането, без да създава проблеми. Въпреки това, жена, на която е поставена диагноза киста на жълто тяло, се наблюдава по-обстойно през цялата бременност, така че краката на кистата да не са усукани или тя да се спука.

заключение

Ако не можете да забременеете дълго време, първо трябва да определите деня на овулация. Често се случва яйцето да узрява по-рано или по-късно от очакваното време. Това не позволява на жената правилно да определи срока на овулация. След това трябва да се подложите на преглед, след което лекарят ще сравни размера на яйцеклетката с определен период от време и ще помогне да определи точно оптималния ден за зачеване. p, котировка 36,0,0,0,1 ->

Ултразвуково наблюдение на овулацията - фоликулометрия (+ дешифриране!)

Ултразвуковото наблюдение или фоликулометрията е най-надеждният, почти 100% начин за определяне на овулацията. Това изисква посещение на ултразвуковия кабинет няколко пъти по време на цикъла.

Първият мониторинг се назначава след края на менструацията, около седмица преди очакваната овулация и след това се повтаря на всеки 2-3 дни. Интервалът зависи от индивидуалния темп на растеж на фоликулите (приблизителната дата на овулация се определя от техния размер). След като на мястото на доминиращия фоликул се появи жълто тяло, както и течност в таза - лекарят заявява, че е настъпила овулация.

Как ултразвукът изчислява деня на овулацията

Това е неговото основно предимство. В него обаче има недостатъци: високата цена и необходимостта от посещение на стаята за ултразвук. Факт е, че преди да установите факта, че фоликулът е готов за овулация, може да отнеме повече от един ден и трябва да платите за всеки скрининг.

При стабилен 28-дневен цикъл, ултразвуковото наблюдение започва от 8-9 ден от цикъла. По това време вече можете да видите доминиращия фоликул. Следващите процедури на всеки 2-3 дни потвърждават неговия растеж и съзряване и директно показват наближаването на овулацията. Когато доминиращият фоликул достигне 18-24 мм, той се спуква, освобождавайки яйцеклетка (овулация). Ако процесът се развива нормално, ултразвукът на 15-16-ия ден от цикъла потвърждава неговото начало.

Ако менструалният цикъл е стабилен, но продължителността му е по-къса или по-дълга от 28 дни, първата сесия на ултразвуковото наблюдение се провежда 6 дни преди прогнозната дата на овулация. Ако менструацията е нередовна, фоликулометрията се предписва на 4-ия ден след края им. Във всеки случай, ултразвуковото наблюдение продължава на всеки 2-3 дни, докато не се потвърди фактът на овулация (жълто тяло и свободна течност в малкия таз).

Какви параметри имат яйчниците и фоликулите преди овулация

Докато фоликулът узрява, жълтото тяло расте и избледнява, размерът на яйчниците периодично се променя. В нормалните граници:

  • обем 4-10 см 3;
  • дължина 20-37 мм;
  • ширина 18-37 мм;
  • дебелина е 16-22 мм.

Не трябва да е изненадващо, ако ултразвуковото сканиране покаже различни размери на левия и десния яйчник. Това е нормално явление. Те се приближават до равни параметри след менопаузата..

Основното влияние върху параметрите на яйчника преди овулация оказва растежът на фоликулите. В началото на всеки цикъл 7-8 фоликула започват да се увеличават, след това сред тях се откроява доминиращ (по-рядко два). Тя продължава своя растеж, а останалите се връщат в първоначалното си състояние. Приблизителният размер на доминиращия фоликул в ранен стадий (5-7 дни от цикъла) е 6 mm. По-близо до средата (ден 10), диаметърът й достига 15 мм, а след това ежедневно се увеличава с един и половина до два милиметра на ден. Размер на фоликулите по време на овулация - 18-24 мм.

Значително увеличение на яйчниците (с 1,5 см 3 или повече), както и намаляване на параметрите са причина за допълнително изследване. В първия случай може да има кисти или тумори. Намаляването на обема може да показва намаляване на функцията на яйчниците..

Какви са признаците на овулация, наблюдавани на ултразвук

Основният предвестник на приближаващата овулация, който може да се види добре с ултразвуково сканиране, е доминиращ фоликул с диаметър 17 mm или повече. Естественият инкубатор на узряващо яйце е хетерогенна кръгова формация. Двойният му контур с удебеляване от вътрешната страна е ясно видим.

С размер на фоликулите на 12-14-ия ден от цикъла (цикъл - 28 дни) по-малко от 15 mm от овулацията може да не бъде.

Матката по време на овулация има трислойна структура на ендометриума (вътрешна лигавица). Дебелината му достига 8-12 мм. След овулацията лигавицата се превръща в секреторна.

Състоянието на ендометриума на матката определя готовността на организма за овулация

По-тънък слой на ендометриума показва, че матката не е готова да приеме оплодена яйцеклетка.

Овулация с PCOS - за какво е ултразвук?

PCOS (синдром на поликистозни яйчници) е хормонално заболяване, при което яйцата не узряват напълно вътре в доминиращия фоликул и не го напускат. Това е честа причина за липса на овулация. Много фоликули с неузрели овули се израждат в доброкачествени новообразувания - кисти.

Ултразвуковото наблюдение задължително се използва за стимулиране на овулацията (един от основните методи за зачеване при PCOS), както и в цикъл, използващ АРТ - вътрематочно осеменяване.

PCOS на ултразвук - няма доминиращ фоликул

Не се страхувайте от лапароскопия. Тази деликатна процедура не само ще помогне да се идентифицира проблемът в репродуктивната система, но и да я елиминира на място. Така например, диатермопункцията - изгаряне на яйчниковата мембрана при PCOS, допринася за началото на овулация и бременност в следващите 6 месеца.

Фоликулометрия след овулация

Процедурата се провежда в периода от 2-3 дни след очакваното освобождаване на зряло яйце.

Ако всичко вървеше добре, на екрана на монитора можете да видите:

    Corpus luteum (закръглена формация с неравномерни контури) на мястото на зрял фоликул. Размерът на жълтото тяло след овулация (15-ия ден от цикъла) е 15-20 мм. Активно расте и достига до 20-ия ден от цикъл с диаметър 2,5-2,7 см. В рамките на седмица след овулацията жълтото тяло в яйчника избледнява и изчезва по време на следващата менструация или обратно - увеличава се още по-активно (ако е настъпило зачеването).

Corpus luteum е временна жлеза, която се образува на мястото на доминиращия фоликул след овулация

  • Течно вещество в дугласовото пространство зад матката (течност в таза). Това е съдържанието на доминиращия фоликул, което се появява след освобождаването на зряла яйцеклетка, и малка част от секрецията на маточните тръби.
  • Ултразвукова снимка - фоликулометрия след овулация. Има жълто тяло и свободна течност

    Ако е настъпила овулация, течността в съседното пространство се натрупва в незначителен обем. Обикновено вертикалното му ниво е по-малко от 10 mm, но ако надвишава 50 mm, това може да е следствие от различни патологични процеси във вътрешните полови органи.

    Когато планирате дете, най-доброто време за интимност е денят, в който фоликулът се разкъсва и 1-2 дни преди него.

    След овулацията трябва да изчакате около 7-10 дни (така че ембрионът да се имплантира в матката). Признаците на имплантация и други ранни симптоми на бременност при 8-14 DPO са описани в много подробна статия с примери. Ако има такива признаци, тогава може да се направи ултрачувствителен тест за бременност. Ако не, изчакайте, докато забавянето започне (15 дни след овулацията) и след това направете теста.

    Размер на фоликулите по време на овулация: нормални и отклонения

    Жените, които отдавна планират зачеването на дългоочаквано бебе, постепенно овладяват много медицински термини, за които дамите, които нямат проблеми със зачеването, понякога дори не предполагат. Един от тези термини се отнася до размера на фоликула в различни дни от цикъла и по време на овулация.

    Скоростта на растеж на образувания на везикули, разположени на повърхността на женските полови органи, е много важен процес, който влияе върху плодовитостта на жената и способността й да ражда. Всяко нарушение на този процес заплашва стерилитет.

    Фоликулите започват да узряват при здрава жена в началото на нов менструален цикъл. Има няколко от тях.

    Под влияние на хормоналния съпровод на този процес, един фоликул (рядко два) остава доминиращ, вътре в който се развива зародишна клетка - яйцеклетка, която също се нарича яйцеклетка.

    Когато балонът достигне желания размер, под въздействието на лутеинизиращия хормон се разкъсва - овулация. В този случай яйцето напуска фоликула и навлиза във фалопиевата тръба, където ще се срещне с мъжките репродуктивни клетки.

    Проследяването на всички тези процеси е много важно за жените, които не са успели да забременеят дълго време, както и за тези, които са влезли в протокола IVF. Скоростта на растеж на фоликулите в този случай се определя чрез ултразвук, неговият размер е фиксиран, което дава възможност на лекаря да приеме времето на овулация.

    Самият фоликул е формация, наподобяваща торбичка за зреещо яйце вътре. Има черупки, вътре в него има хранителна течност, в която узрява яйцеклетката..

    Фоликулите при момиче се образуват дори когато самата тя е в утробата на майката. Още на шестата седмица от бременността те се формират от зародишни полови венчелистчета. Незрелите яйцеклетки в тях се появяват малко по-късно, те не са активни и преди пубертета те „спят“.

    Овариалният резерв на новороденото момиче е няколко милиона яйцеклетки, до началото на пуберталния период остават не повече от 30% от него, а до 30-годишна възраст - не повече от 10%. Някои клетки умират от действието на неблагоприятни фактори - болести, екология.

    Останалите трябва да осигуряват плодовитостта на момичетата и жените през целия живот.

    Веднага след като момичето започне менструация, всеки месец яйцеклетката последователно узрява, което живее за един ден и ако не се случи зачеването, то умира и менструацията започва след две седмици. Така цикълът се повтаря отново и отново. Овариалният резерв не се попълва по време на живота и когато броят на фоликулите се изчерпи, настъпва менопаузата.

    След разкъсване на фоликула по време на овулация на негово място се образува жълто тяло, което поема временни отговорности за производството на прогестерон. Ако е настъпила бременност, тогава други ендокринни активни структури ще направят това, ако не, тогава жълтото тяло умира, прогестеронът пада, менструацията започва.

    Понякога по време на овулацията фоликулът не се разрушава, овулацията, разбира се, не се проявява. Този фоликул се превръща в киста.

    Единичните кисти често имат физиологичен характер, не са опасни за жените и са благоприятни за планиране на бременност.

    Но ако се образуват твърде много, яйчниците стават поликистозни, което е честа причина за безплодие при жените.

    При раждането момичетата имат до 2 милиона фоликули в яйчниците. Две трети от това количество умира и отзвучава независимо и безсимптомно. До началото на пубертета броят на фоликулите при момиче обикновено не надвишава 500 хиляди. Около 500 фоликули в живота завършват с овулация.

    Това е резерв за яйчници, който може да бъде повече или по-малък от посочените числови изрази, в зависимост от индивидуалната плодовитост на нежния пол.

    Доколко една жена може да поддържа способността си да забременее и да роди бебе, както и времето на настъпване на промените в менопаузата зависи пряко от техния брой.

    След 37 години изчерпването на резерва започва да преминава с по-бързи темпове, плодовитостта и нивото на производство на полови хормони намаляват.

    По време на репродуктивния период една жена има растеж на фоликулите всеки месец. В началния етап, в началото на цикъла, яйцеклетката започва да расте, тя придобива лъскава черупка, съседните клетки, заобикалящи яйцето, започват да произвеждат течност, за да осигурят хранителна среда.

    Течността е ограничена от стените на фоликулната обвивка. 1 фоликул може да расте, останалото ще бъде оставено от тялото "за бъдещето".

    Ако две яйцеклетки зреят и удвоят овулацията едновременно, тогава една жена може да стане майка на близнаци или тризнаци (ако една от яйцата след оплождането се удвои, се разделя на две еднакви).

    По време на растежа през първата половина на менструалния цикъл след образуването на мехурче с течност фоликулът започва активно да расте, женската репродуктивна клетка се измества към периферията, фоликулът стърчи над повърхността на яйчника и следователно може да бъде видян и записан по време на ултразвуково изследване на половите жлези.

    Няколко дни преди овулацията се регистрира пикова концентрация на естроген в тялото на жената, което провокира активното производство на лутеинизиращ хормон, което би трябвало да доведе до разкъсване на фоликула. Под въздействието на хормона фоликулната мембрана става неравна, върху нея се образува изпъкналост, наречена стигма. Именно на това място, когато дойде времето, настъпва почивка.

    За да разберат в каква фаза на този процес е една жена, лекарите правят кръвен тест за FSH и LH. Но без фоликулометрия (ултразвук на яйчниците), идеята за размера на фоликулите не може да бъде надеждна и точна. Обикновено по време на цикъл трябва да посетите лекар с ултразвук няколко пъти, за да оцените растежа на фоликулите в динамика.

    Преди да говорите дали фоликулът отговаря на размера, трябва да знаете, че в много отношения тази стойност е индивидуална, въпреки че средните статистически данни все още съществуват. Именно с тях се сравняват резултатите от измерванията според резултатите от фоликулометрията.

    Ако една жена не приема хормонални лекарства, не премине лечение в момента с използването на хормонална стимулация на овулацията, тогава нормите са следните.

    • 1 - 4 ден от цикъла (менструацията е в ход) - откриват се няколко узряващи фоликули, всеки от които е не повече от 4 мм. Такива фоликули, наречени антрални, могат да бъдат разположени в един яйчник и в два наведнъж - няма нужда да се плашите. Обикновено такива фоликули са общо 9.
    • 5-6 ден от менструалния цикъл (менструацията приключи) - фоликулите са нараснали до 5-6 милиметра. Техният брой остана същият или намален поради факта, че някои от мехурчетата спряха да се развиват по естествени причини..
    • Седмият ден от цикъла дава възможност за изолиране на доминиращия фоликул сред всички растящи; той се различава от останалите по размер, достигайки диаметър 9-10 мм. За него е да се развива по-нататък. Останалите мехурчета постепенно ще изчезнат.
    • 8 ден от менструалния цикъл - размерът на доминиращия фоликул достига средно 12 mm.
    • 9-ти ден от цикъла - доминиращият фоликул достига размер 13-14 мм, лекарят с ултразвук вече може да визуално идентифицира в него кухина с развиваща се яйцеклетка.
    • 10-ти ден от женския цикъл - размерът достига 15-16 мм.
    • 11 ден от менструалния цикъл - възниква рязък скок, доминиращият фоликул се увеличава до 17-18 мм.
    • На 12-ия ден от женския цикъл фоликулът започва да увеличава вътрешната кухина, размерите му достигат 19-20 мм в диаметър.
    • На 13-ия ден от цикъла лекарят открива стигма, което показва готовността на балончето да се разкъса. Диаметърът достига 22 mm, което се счита за минималния размер за цикъл, който не е свързан с приема на хормони, със стимулация, тоест в естествения цикъл.
    • Овулация - фоликулът обикновено се спуква със стойност 24 mm.

    Ако размерът на жената е по-малък от тези норми в даден ден, това се счита за тревожен симптом, казвайки, че проблемите със зачеването в този цикъл не са изключени.

    С IVF обикновено се нарича овулация с лекарства, тя се планира предварително. Задачата на лекарите в този случай е да получат хиперовулация, тоест няколко големи и зрели яйца.

    Размерът на фоликулите в този случай може да варира нагоре или надолу..

    Независима овулация не е разрешена и когато се установи стигма, яйцата се събират чрез пункция под упойка и ултразвуков контрол, за да бъдат оплодени в лабораторията.

    След овулацията размерът на фоликула престава да се записва; от този момент лекарите оценяват размера на жълтото тяло, образувано на мястото на разкъсания фоликул. Това е необходимо, за да се оцени неговата жизнеспособност, да се предвиди хода на бременността, характеристиките на втората фаза на цикъла с неговата недостатъчност.

    Лекарят по ултразвукова диагностика разказва по-подробно за фоликулометрията във видеото по-долу.

    Размер на фоликулите по време на овулация: нормални и отклонения

    Месечните хормони причиняват определени промени в женското тяло, а размерът на фоликула по време на овулация е определящ. От 1-2 дни на цикъла няколко фоликула започват да узряват, но само един достига желания диаметър - доминиращ, останалите отново намаляват по размер - атрезират.

    По диаметъра на клетката можете да определите на какъв етап на развитие е и кога ще започне процесът на овулация. Това е важно, ако една жена иска да зачене дете, тъй като успешното време на оплождането трае само 2-3 дни, докато яйцеклетката напусне яйчника, преминавайки пътя по посока на матката.

    Размерът на доминиращия фоликул преди овулацията

    Фоликулът е специален временен компонент на яйчника, състоящ се от развиваща се яйцеклетка (яйцеклетка) и няколко мембрани, които изпълняват ендокринни, защитни и репродуктивни функции. В различно време той има различен диаметър. Размерът на фоликула преди овулация е най-големият и показва най-благоприятния период за зачеване.

    Интересното е, че фоликулите все още се образуват в матката, започвайки от 6-та седмица на бременността. Броят им е около 4 милиона.

    След раждането, техният брой намалява до 1–2 милиона, а към юношеството, когато момичето има пубертет, броят им достига 270–500 хиляди.

    Въпреки това, само 300-500 ще могат да овулират през целия живот на жената, преди менопаузата.

    Развитието на фоликулите протича на няколко етапа:

    1. Първият етап започва от началото на менструацията, от 5-7 ден няколко фоликула (приблизително 5-8 парчета) растат от 2 до 6 mm.
    2. До 10-ия ден човек доминира в растежа, следователно има името "доминиращ". Диаметърът му е 12–15 mm. Други не надвишават 10 мм.
    3. Ежедневно доминиращият фоликул се увеличава с 1–2 mm, а останалото по това време намалява - намалява.
    4. На 11-14 ден достига 20-25 мм и е готов за тръгване.

    Преовулаторният фоликул е фазата, в която доминиращата клетка достига максималния си размер и е готова за излизане. Тази фаза се нарича още "Граафен балон", тъй като в него се образува толкова много течност, че започва да стърчи от яйчника. На това място ще има пробив на стената на яйчника по време на овулация.

    При какъв размер на овулацията на фоликула става

    Когато се случи дългоочакваната овулация, размерът на фоликула в диаметър е 20-25 mm. При нормално развитие по това време фоликулът се разкъсва и изходът на женската клетка.

    Но понякога празнината не възниква, въпреки факта, че черупката има максимален размер, а диаметърът й може да остане такъв през целия цикъл. В този случай те говорят за постоянство - това е явление, когато яйцеклетката не напуска яйчника, въпреки пълното си узряване. Това може да доведе до образуване на киста..

    Има и феномен, при който фоликулът достига размерите си и преди началото на овулацията намалява, след което напълно намалява. Тази диагноза се нарича атрезия..

    Невъзможно е да се определи размерът на яйцеклетката по някакъв друг начин, освен с ултразвук. Всички тестове ще бъдат неефективни, дори вземането на кръв или урина за количеството хормони. Но ултразвукът може точно да покаже размера и броя на образуваните клетки. И също така този преглед може да разкрие патологиите, свързани с безплодието..

    Какъв е максималният размер на доминиращия фоликул може да бъде по време на овулация

    Към днешна дата медицината не е установила точния размер на фоликула, който трябва да бъде по време на овулация. Специалистите в областта на гинекологията твърдят, че нейният максимален диаметър трябва да бъде най-малко 18-25 mm. Всяка жена има свои собствени характеристики на тялото, от кои показатели зависят.

    Има случаи, когато овулацията е възникнала при максимален диаметър на клетката 16 mm и 35 mm. Ако обаче размерът на доминиращия фоликул е повече от 25 mm, това вече може да говори за киста, чийто диаметър може да достигне до 4 см. В този случай е важно да се подложи на ултразвуково изследване, което ще покаже наличието на образувано яйце, готово да излезе навън.

    При наличие на зряло яйце, овулацията настъпва на 12-14 ден с 28-дневен цикъл, при липса - овулаторният процес не започва, въпреки диаметъра на мембраната.

    Какъв размер трябва да бъде фоликулът при овулация за зачеване?

    Това отчита:

    • дължина на цикъла;
    • характеристики на тялото на жена;
    • наличието на заболявания;
    • минали проблеми с зачеването.

    С цикъл от 28 дни овулацията настъпва на 12 или 14 ден. До този момент клетката трябва да достигне максималния си диаметър, нормата за зачеване на който е приблизително 20-24 мм.

    От този момент съпрузите, които искат да заченат бебе, трябва ежедневно, в продължение на 3-4 дни, да имат сексуален контакт, за да не пропуснат дългоочакваното благоприятно време. Факт е, че след освобождаването женската клетка живее само до 36 часа. След това оплождането ще бъде невъзможно.

    Понякога гинекологът предлага да започнете да копулирате 1 ден преди освобождаването на клетката, на преовулаторния етап. Тъй като животът на сперматозоидите е 2 пъти по-дълъг от този на яйцеклетка (около 2-3 дни), така шансовете да не пропуснете момент се увеличават.

    Folliculometry

    С помощта на фоликулометрия размерите на ендометриума се фиксират преди началото на овулаторния процес, броят на развиващите се яйца и големината на доминанта, ако той вече е видим по време на наблюдението. Първият преглед се извършва на 8-10-ия ден от цикъла. След това на всеки 2 дни се провежда многократно наблюдение, докато клетката напусне. Ако не настъпи овулация, наблюдението продължава до менструация.

    Този метод помага точно да се изчисли най-благоприятният момент за зачеване или вземане на зрели яйца за ин витро оплождане, както и да се идентифицират причините за проблеми с зачеването..

    Стимулация на растежа на фоликулите

    Процесът на овулация е един от основните моменти в живота на жената, без който зачеването няма да дойде. В нарушение на този механизъм мнозинството има безплодие. Ако жената обаче е в състояние да роди бебе, й се предлага програма за IVF, в която се извършва изкуствено стимулиране на растежа на женските клетки..

    За да направите това, след пълен преглед се предписват хормонални препарати, чието действие е насочено към развитието и растежа на яйцата. Този подход води до факта, че няколко клетки зреят едновременно, а не една или две, както в естествения процес. Колкото повече женски клетки зреят, толкова по-голям е шансът за успешно зачеване.

    Характеристики на овулацията при жените след четиридесет години

    Фоликулометрията помага да се проследи размерът на узряващите яйца и техния брой. Но е невъзможно да се идентифицират празните с помощта на ултразвук. Това може да стане само под микроскоп..

    Когато фоликулът узрее, яйцеклетката се отстранява и опложда в лабораторни условия, след 3–5 дни бъдещата майка се засажда, където се имплантира в стената на матката и се развива допълнително.

    Какво се случва с фоликула след овулация

    След като яйцето напусне яйчника, фоликулът затваря разкъсаната стена и я запечатва. Вътре се натрупват кръвни съсиреци, които му придават червен цвят. Полученото червено тяло, при липса на оплождане на яйцеклетката, обрасва със съединителна тъкан и се превръща в бяло тяло. До края на цикъла това тяло се абсорбира напълно..

    Ако е настъпило зачеването, червеното тяло продължава да расте поради хорионния хормон, образувайки жълтото тяло, отговорно за производството на прогестерон. Този хормон стимулира растежа на ендометриума, където ембрионът имплантира и в същото време предотвратява образуването на нови яйца по време на бременност.

    Размерът на жълтото тяло достига 3 см, след това растежът спира и остава на това ниво до 16 седмици, като същевременно постоянно произвежда прогестерон. След 16 седмици на бременността плацентата поема тази функция и жълтото тяло намалява (разтваря).

    Ако жълтото тяло се увеличи до 5–7 cm, това показва наличието на киста на corpus luteum. Такъв лумен труп обикновено отзвучава самостоятелно до края на срока или след раждането, без да създава проблеми. Въпреки това, жена, на която е поставена диагноза киста на жълто тяло, се наблюдава по-обстойно през цялата бременност, така че краката на кистата да не са усукани или тя да се спука.

    заключение

    Ако не можете да забременеете дълго време, първо трябва да определите деня на овулация. Често се случва яйцето да узрява по-рано или по-късно от очакваното време.

    Това не позволява на жената правилно да определи периода на овулация.

    След това трябва да се подложите на преглед, след което лекарят ще сравни размера на яйцеклетката с определен период от време и ще помогне да определи точно оптималния ден за зачеване.

    Доминиращ фоликул: размери по ден от цикъла преди овулация, когато се спука, нормален размер за зачеване

    Всеки месец яйцеклетката узрява в женския яйчник. Тя излиза от специален „балон“, който се полага преди раждането, постепенно узрява и след това се спуква. Този "балон" е доминиращият фоликул. Понякога се нарича доминиращ, но лекарите предпочитат първия вариант..

    Размерът на фоликула по ден от цикъла е много важен. Способността на жената да зачене зависи от този фактор..

    Етапи на развитие

    Какво е доминиращ фоликул? Това е "лидер", който изпревари "колегите" си в растежа и развитието. Само той има шанс да се спука и да произведе зряла яйцеклетка, която след това ще бъде оплодена от сперма. Лекарите разграничават четири етапа от неговото развитие:

    1. Фоликулите се появяват при момиче, преди да се роди. Те са положени в първия триместър на бременността и „заспават“, докато любовницата им навърши 12-14 години. Те се наричат ​​първични. Общо момичето има около милион от тези "балончета". Повечето от тях умират - това е естествен процес. Останалите зреят, но не едновременно, а на малки групи - по няколко фоликула всеки цикъл. Някои от тях ще станат доминиращи и ще се съветват на 13-годишна възраст. Други ще „спят“ и ще чакат още десетилетие за своя ред.
    2. Когато започнат да узряват, те стават предрантални. На този етап те не изглеждат като мехурчета, а като малки кубчета.
    3. Антрални фоликули - това е следващият етап. Всеки месец се появяват не повече от 9 такива "мехурчета" (ако има повече, това е отклонение). Те се увеличават по размер (достигат около 4 мм), придобиват допълнителна черупка. В същото време производството на естроген в женското тяло се увеличава.
    4. Един (рядко два) фоликул започва да расте по-бързо от своите колеги. Този лидер е доминиращият фоликул. По време на овулацията размерът й е "гигантски" (в сравнение с размера на "мехурчета" от антрума) - с диаметър над 2 см, и лесно се вижда при ултразвуково сканиране. Този етап завършва с овулация, когато фоликулът се спука и яйцето го напусне.

    Какъв трябва да бъде фоликулът в различни дни от цикъла: медицински стандарти

    Ако на ултразвук ви казаха, че доминиращият фоликул в левия яйчник (или в десния, всъщност няма значение), трябва да попитате за неговия размер. За съжаление се случва размерът да не отговаря на деня на цикъла, тоест пълноценното яйце не узрява.

    Размерът на фоликула по ден от цикъла зависи от продължителността на менструалния цикъл (а именно първата му фаза). Колкото по-дълго е, толкова по-бавно узрява яйцето и по-малко е в определен ден. Например, на 10-ия ден от цикъла на фоликулите 10 mm може да се счита за относителна норма, ако месечният цикъл е 35 дни. Но с цикъл от 28 дни - това не е норма.

    Ако цикълът, напротив, е кратък, тогава фоликулът ще узрее по-бързо и ще достигне максималния си размер с 11-12 дни.

    Следователно нормите, които даваме по-долу, не трябва да се приемат за абсолютни. Много зависи от вашите индивидуални характеристики. Но за ръководство те ще бъдат полезни. И така, ето нормите за здрава жена с 28-дневен менструален цикъл.

    • От 1 до 4 дни от цикъла на ултразвук можете да забележите няколко антрални фоликули с размер 2-4 mm.
    • 5 ден - 5-6 мм.
    • 6 ден - 7-8 мм.
    • 7 ден - 9-10 мм. Определя се доминиращият фоликул, останалите „изостават“ зад него и вече не растат. В бъдеще те ще намаляват по размер и ще отмират (този процес се нарича атрезия).
    • 8 ден - 11-13 мм.
    • 9 ден - 13-14 мм.
    • 10 ден - 15-17 мм.
    • 11 ден - 17-19 мм.
    • 12 ден - 19-21 мм.
    • 13 ден - 22-23 мм.
    • 14 ден - 23-24 мм.

    И така, от тази таблица се вижда, че нормалният растеж е около 2 мм на ден, като се започне от 5-ия ден на МС.

    Ако размерът не отговаря на стандартите

    Ако фоликулът е 11 mm на 11-ия ден от цикъла или 13 mm на 13-ия ден от цикъла, тогава този размер не е норма. Това означава, че яйцеклетката узрява твърде бавно и овулацията едва ли е възможна. Причината за това състояние е най-често в хормонални отклонения: в неправилното функциониране на щитовидната жлеза, хипофизата, яйчниците или всичко това „лигамент”.

    Това състояние изисква допълнително изследване (по-специално трябва да разберете нивото на хормоните) и медицинска корекция. Гинеколозите често използват хормонални лекарства, но това не винаги е така. В някои случаи има достатъчно витамини, лекарства, които подобряват кръвообращението, билково лекарство, физиотерапия.

    Опитните лекари знаят, че много жени не овулират всеки цикъл. И не бързайте да предписвате хормонални лекарства, базирани на фоликулометрия само един месец. Може би в следващия цикъл яйцето ще узрее с "правилната" скорост.

    Понякога ановулацията (липса на овулация) е свързана с естествени причини:

    • Стрес, преумора, липса на сън;
    • Недостатъчно хранене (строги диети, по-специално без мазнини);
    • Затлъстяване или изключителна тънкост;
    • Тежка физическа работа или изтощителни спортни тренировки.

    Ако тези фактори са изключени, има вероятност овулацията да се върне сама.

    Размер за овулация

    Когато фоликулът се спука, в какъв размер се случва овулацията? Това обикновено се случва на 12-16 дни от менструалния цикъл. С цикъл от 28 дни, овулацията настъпва приблизително на 14 дни (плюс или минус два дни). С цикъл от 30 дни - на 15 ден.

    С овулацията размерът на фоликула е 24 мм. Минималната цифра е 22 мм.

    За да може фоликулът да се спука, е необходимо координирано действие на различни хормони в тялото на жената. А именно - естрадиол, LH, FSH. След овулацията прогестеронът също влиза в процеса..

    Как да разбера, че е настъпила овулация? Следните методи ще ви помогнат:

    • Фоликулометрия (вид ултразвук). Днес това е най-надеждният начин;
    • Тестове за овулация. Те са доста верни и лесни за използване, но не са напълно точни;
    • Базална температура В този случай е необходимо да се изгради график на BT: методът е старателен, не винаги надежден, но достъпен.

    Някои момичета (макар и не всички) усещат овулацията физически, това са типичните симптоми на разкъсване на фоликул:

    Някои изпитват дразнене и умора. Други, напротив, прилив на сила и сексуална енергия.

    В яйцеклетката вече има 12-24 часа, за да се срещне със спермата. Ако това не се случи, тя се регресира и след 12-14 дни идват периоди.

    Ако фоликулът не се спука

    Случва се фоликул, който достига 22-24 мм в диаметър, да не се спука, а да се превърне във фоликуларна киста. Това се дължи на дефицит на определени хормони в организма. Това състояние може да се определи чрез ултразвук.

    Понякога кистата е единична и тя се "разтваря". Ако това не се случи, тогава в началото те се опитват да го елиминират медицински. И само ако е голям и не намалява по размер, тогава те прибягват до хирургическа интервенция.

    Понякога има много такива кисти. Те деформират яйчниците и пречат на правилното им функциониране. Това състояние се нарича синдром на поликистозни яйчници и изисква лечение..

    Ако се окаже, че доминиращият фоликул в яйчника узрява, но не се спуква, тогава лекарите могат да използват хормонални лекарства. Например инжекция с hCG за овулация.

    Откъде идват близнаците

    "Основният" фоликул се определя приблизително на 7-10-ия ден от цикъла. Всички останали се свиват и умират естествено. Но понякога се случва, че има двама „лидери“ наведнъж. В естествения цикъл (тоест без използването на хормони за стимулиране на овулацията) това се случва доста рядко - при една жена от десет, а не всеки месечен цикъл.

    Случва се два доминиращи фоликула в различни яйчници (или в един - това също е възможно) да овулират, тоест да се спукат. И тогава има шанс и двете яйца да бъдат оплодени. Така ще се родят близнаци с различни близнаци.

    За разлика от близнаците (когато едно яйце се опложда от две сперматозоиди), близнаците не са еднакви, не са на едно лице. Те могат да бъдат хетеросексуални или от един и същи пол и са сходни помежду си, като обикновените братя и сестри.

    И така, правилният растеж на доминиращия фоликул и последващата овулация са ярки признаци на здравето на жените. И възможните нарушения трябва да предупреждават вас (и вашия лекар), но не и да ги плашат. Всъщност в повечето случаи подобни отклонения се лекуват успешно.

    Размер на фоликулите по време на овулация и колко трябва да бъде зачеването

    Определянето на размера на фоликула по време на овулация е важно за всяка жена, тъй като началото на периода, в който може да настъпи зачеването, зависи от това..

    Още от първия ден на цикъла тези клетки започват да узряват, но от общия брой само една достига правилния размер, поради което се нарича доминантна.

    Но често има ситуации, когато размерът на фоликула се отклонява от нормата, което води до необратими последици.

    Основните етапи на фоликулогенезата

    Фоликулогенезата продължава на няколко етапа:

    1. Трансформация на премордиалния фоликул в прентрала. Започва от момента на пубертета и продължава поне 4 месеца. През този период яйцеклетката активно се увеличава по размер и на повърхността й се образува лъскава черупка. Що се отнася до фоликула, той също расте активно и придобива мембрана на съединителната тъкан. След това той се нарича първичен или предбранен. На този етап броят на фоликулите варира от 10 до 15.
    2. Образуването на антралния фоликул. Тук растежът на яйцеклетката не спира и около нея се появяват епителни клетки, които бързо се размножават и секретират течност. По това време структурата на фоликула се променя - вътре се образуват гранулозни клетки, кухина, а също и епителни мембрани отвътре и отвън. На този етап започва ендокринната работа на фоликула, при който клетките му участват в секрецията на андрогени, които по-късно се развиват в естрогени. В един цикъл жената има един или повече антрални фоликули.
    3. Появата на балончето Graaf. Този етап се характеризира с това, че върху него се увеличава обемът на фоликуларната течност, което премества епитела и яйцето към периферията. В този случай фоликулът се увеличава по размер и излиза през външната обвивка на яйчника. Няколко дни преди началото на овулацията броят на естрогена се увеличава, като по този начин инициира отделянето на хормона, което просто допринася за началото на овулацията. Също през този период на мехурчето Грааф се образува стигма (изпъкналост), където фоликулът се разрушава допълнително. Когато яйцеклетката е готова за оплождане, тя напуска яйчника и отива в коремната кухина, където се улавя от ворсините на маточните тръби и вече се придвижва към активната сперма.

    Общият брой на фоликулите в яйчниците

    Първоначално в женското тяло са положени повече от петстотин хиляди фоликули, но към момента на пубертета техният брой намалява. Около 2/3 от общия брой умират и се разтварят без следа - този процес се нарича атрезия. Започва веднага след полагане на половите жлези и не спира през целия живот.

    При раждането момичетата имат около два милиона първични фоликули. По време на пубертета средният им брой е 300-500 хиляди, които овулират през целия репродуктивен етап.

    Folliculometry

    Тази процедура се използва активно за контрол на формирането и развитието на яйцето. Той се основава на ултразвук, поради което днес медицинските експерти го смятат за най-точния начин за определяне на времето на овулация.

    Фоликулометрията ви позволява да фиксирате размера на ендометриума дори преди момента, в който започва овулаторният процес, както и броя на яйцата и "размерите" на доминиращия, ако към момента на наблюдение това вече не се забелязва.

    За първи път такава процедура се провежда на 10-ия ден от цикъла. След това, на всеки няколко дни е необходимо да се правят повторни прегледи, докато клетката се появи или се появи менструация.

    Благодарение на фоликулометрията е възможно да се определи благоприятен ден за оплождане по естествен начин или да се вземат вече зрели клетки за IVF. В допълнение, процедурата помага да се установи, че предотвратява зачеването..

    Размер на фоликулите преди овулация

    За да се случи зачеването, размерът на фоликула преди овулацията трябва да е нормален. С течение на времето, разбира се, той постепенно се променя, но все пак диаметърът не трябва да надхвърля допустимите граници. От гледна точка на успешното зачеване е важен размерът на доминиращия фоликул по време на овулация.

    Нормални размери

    Когато фоликулите достигнат "възраст" от седем дни, размерите им достигат 5-7 mm. При провеждане на ултразвук структурните елементи са ясно видими на различни етапи на развитие - техният брой не надвишава десет.

    От осмия до десетия ден ясно се разграничава доминираща клетка, чийто размер достига 14 mm, а през деня се увеличава с още 3 mm. В този случай останалите фоликули постепенно намаляват, а след това напълно изчезват.

    Няколко дни преди освобождаването на яйцето тази клетка достига 20-22 мм. В този случай всичко зависи от менструацията. И след две седмици настъпва овулация и балонът се спуква.

    Отклонения от нормата

    Често жените питат дали има доминиращ фоликул, дали ще има овулация. Отговорът е прост: разбира се, да. Но е съвсем различен въпрос, ако няма доминираща клетка и всички те имат еднакъв размер - това показва, че яйцеклетката не може да излезе от яйчника. Тази ситуация се открива и с помощта на ултразвук.

    В някои случаи е възможно наличието на няколко доминиращи фоликула. Резултатът е еднакъв брой яйца и съответно раждането на няколко живота едновременно. Но в тази ситуация изходът може да е отрицателен - фоликулите просто ще замръзнат и няма да се развият по-нататък, следователно овулацията няма да настъпи.

    Като още едно отклонение от нормата си струва да се подчертае пълното отсъствие на фоликули. В този случай репродуктивната система на жената се срива напълно и тя става безплодна. Причините за това отклонение са:

    • преждевременна менопауза;
    • дисфункция на яйчниците;
    • системни нервни сривове;
    • състояние на депресия;
    • нарушения в ендокринната система;
    • промяна на климатичните условия;
    • хипофизни образувания.

    Размер на фоликулите по време на овулация

    Нито самата жена, нито гинекологът ще могат да определят точно размера на фоликула по време на овулация при преглед, тъй като това изисква специално оборудване. Но е необходимо да се определи, защото оплождането е възможно само при наличие на развита яйцеклетка.

    С настъпването на овулацията се появяват определени признаци, по които е възможно да се разпознае този процес. Благодарение на него всяка жена има шанс да намери по-добър ден за зачеване или да се предпази от бременност.

    норма

    Жените често се интересуват и от размера на фоликула, когато настъпи овулация. Когато яйцето се освободи, то е от 23 до 24 мм. Когато фоликулът се счупи, яйцеклетката е в състояние да живее най-много още два дни - това е периодът, който се счита за най-благоприятен за зачеване.

    Овулацията в случай на размер на балон, който не достига нормата, е малко вероятно. Но дори и да го направи, яйцеклетката няма да може да оплоди.

    Отклонения

    По правило отклоненията се появяват под формата на атрезия или постоянство. В първия случай нарушението се характеризира със запазването на целостта на фоликула, бързо намаляване и прерастване в киста. Признаците на това състояние включват следните точки:

    • липса на жълто тяло;
    • нисък прогестерон;
    • липса на течност зад матката.

    Наред с атрезията, аменорея и кървене се появяват 3-4 пъти годишно и са подобни на редовната менструация. При наличието на такава дисфункция, бременността и речта не могат да преминат.

    Заболяването прогресира през пубертета и може да действа в резултат на хормонална недостатъчност. След като има проблеми с менструацията, аменорея и поликистоза. Но най-опасното е безплодието..

    Устойчивостта не предполага разкъсване на фоликул, който вече е узрял. Размерът му, около 24 мм, продължава седмица, след което започва менструацията. В някои случаи те може да не са - тогава от мехурчето се получава киста. Тук симптомите ще бъдат следните:

    • нисък прогестерон;
    • повишено количество естроген;
    • забавяне / изобилие от менструация;
    • инвариантност на размера на фоликула с редовна ултразвукова диагностика;
    • липса на жълто тяло и течност в близост до матката.

    Какъв размер е необходим за зачеването?

    Нормата за зачеване е размерът на фоликула по време на овулация - 18-25 мм. Ако реалните показатели надхвърлят тези граници, вероятността за оплождане е минимална. В случай, че това отклонение се наблюдава от цикъл на цикъл, е необходим медицински преглед. При липса на навременна терапия резултатът ще бъде безплодие.

    Какво да направите, ако размерът не е правилен

    Когато размерът на фоликула не достигне нормално, овулацията не може да настъпи. Този проблем трябва да се лекува, но преди това ще трябва да се подложите на диагноза, за да определите причината за дисфункцията..

    По правило хормоналният дисбаланс действа като провокатор. Настоящата медицина предлага на пациентите богат избор от лекарства, благодарение на които има шанс да се нормализира развитието на фоликула и да се постигне появата на пълно яйце. Най-често срещаните лекарства са:

    Терапията започва между петия и деветия ден от менструацията. Дозировката първоначално се предписва от лекаря, а по-късно той постепенно я увеличава. Самолечението е строго забранено, тъй като схемата на лечение се избира индивидуално. Вероятността за овулация се определя чрез ултразвук, който се провежда систематично по време на терапията.

    В допълнение към приема на лекарства, пациентът трябва да промени диетата - тя трябва да бъде балансирана, съдържаща в достатъчни количества витамини, микро и макроелементи. Това изискване се обяснява с факта, че такъв подход ще помогне за нормализиране на женската сексуална сфера и укрепване на имунитета..

    Освен това се проверява състоянието на щитовидната жлеза и нивото на хормоните. За нормализиране се предписват лекарства, благодарение на които, когато настъпи овулация, яйцата се появяват в обичайния режим.

    Заключение и заключение

    Жените, които искат да станат майки, трябва да знаят нормалния размер на фоликула както преди, така и по време на овулацията. Тази информация е особено важна за тези, които дълго време не могат да създадат зачеване. Всъщност, в случай, че балонът не достигне желания размер, всеки опит за оплождане на яйцеклетката ще бъде просто безсмислен.

    Следните фактори допринасят за началото на овулацията: нормализиране на хормоналния фон, намаляване на стресовите ситуации, изключване на силни физически натоварвания, правилно и балансирано хранене. Познавайки и спазвайки тези правила, няма да е трудно да разрешите проблема.

    Норма за размера на фоликулите за зачеване: какво трябва да бъде доминиращо преди овулацията да се спука

    Фоликул е клетка със заоблена капсула, разположена по протежение на яйчника. Общо има около 10-12 в началото на менструалния цикъл. Те започват да узряват, докато един от тях не изпревари предшествениците си. Гинеколозите наричат ​​такава клетка „доминиращ фоликул“, както и „граафен мехур“.

    Вътре в структурата си яйцето узрява, което по време на овулация се изпраща към фалопиевите тръби. Размерът на капсулата се променя всеки ден от цикъла. По време на овулацията тя достига максималния си размер, за да може впоследствие да се спука и да образува жълто тяло.

    Размери на различни етапи

    Фоликулът непрекъснато се увеличава в диаметър, което е нормално физиологично явление през първите 2 седмици след менструацията. Ако той беше в статистическо състояние, тогава вече можем да говорим за сериозна патология.

    Първите три дни след отделяне на ендометриума, той е практически невидим на ултразвуковите сензори, тъй като размерите му са приблизително 1-3 мм. На 5-ти ден клетката вече има по-официален вид и достига 5-6 mm в диаметър.

    На 7-8-ия ден от менструалния цикъл се появява доминиращ фоликул, чиито размери не надвишават 9-11 mm. Всеки ден капсулата се увеличава с 1-2 мм и вече към периода на овулация е с диаметър 18-24 мм. Това е максималният максимум, което говори в полза на ранното му разкъсване и овулация.

    След лутеалната фаза на цикъла фоликулогенезата спира. Останалите регресират или остават в диаметър не повече от 5-6 mm. С появата на нова менструация те отново започват да напредват, за да подготвят тялото за овулация.

    СПРАВКА! Овулацията настъпва на 11-16-ия ден от началото на менструацията. Струва си да се помни, че това са само средни стойности, тъй като разкъсването на фоликулите може да се случи както по-рано, така и по-късно. Времето на овулация е в пряка зависимост от продължителността на менструалния цикъл, която трябва да бъде в диапазона 21-35 дни.

    В крайна сметка се оказва, че размерът на капсулите варира в зависимост от следните фактори:

    1. Ден на хормоналните промени. Активното им съзряване настъпва във фоликуларната фаза на цикъла, а регресията - в лутеална.
    2. Възрастта, тъй като по време на перименопаузата и постменопаузата фоликулогенезата спира или отшумява.
    3. Патологичните състояния (киста, дисфункция на яйчниците, тумори, хормонални нарушения) правят значителни корекции в съзряването на фоликулите.

    максимален

    Доминиращият фоликул преди спукване достига максималния си размер. В клиничната практика диаметърът от 18 до 24 мм се счита за норма. С такива размери „граафният балон“ се пълни с кръв и течност.

    Такова съдържание разтяга и изтънява стените на капсулата, което неизбежно води до нейното разкъсване. От клетъчния сноп се образува жълто тяло, а яйцеклетката се освобождава отвън и се изпраща във фалопиевите тръби за оплождане.

    Ако не е достигнал максималния си размер, тогава овулацията е почти невъзможна. В този случай фоликулът просто регресира. Въпреки това, дори когато се достигне нормалния диаметър, не е факт, че ще се получи разкъсване..

    Цялата вина е хормоналните нарушения и някои патологични състояния, които блокират овулацията:

    1. лутеинизация.
    2. Фоликуларна киста.
    3. упоритост.
    4. Намаляване и смърт на фоликула.
    5. Хормонален дисбаланс.

    Доминантен

    За нормално зачеване доминиращият фоликул трябва да се спука, за да се освободи зрялото яйце и да се образува жълтото тяло. Това означава, че най-благоприятната фаза за зачеване е овулацията и няколко дни след нея.

    Заслужава да се отбележи, че процесът на фоликулогенеза за нормално зачеване трябва да съответства на дните на менструалния цикъл. Ако фоликулът не се развие правилно, тогава могат да се подозират сериозни хормонални нарушения..

    ВАЖНО! Доминиращ фоликул, по-голям от 24 mm, показва наличието на фоликуларна киста, при която зачеването и бременността са невъзможни. Има обратна ситуация: ако капсулата преди овулацията не е достигнала диаметър 18 mm, тогава това е в полза на дисфункция на яйчниците, ендокринни патологии, заболявания на репродуктивната система, както и ранна менопауза.

    При рутинен гинекологичен преглед е невъзможно да се види и определи размера на фоликулите. За това има ултразвук, който точно определя размера на "граафния балон", както и други зрели капсули.

    CT и MRI на тазовите органи обикновено не виждат такива нюанси, тъй като тяхната цел е диагностицирането и откриването на патологични новообразувания, както и изследването на структурата на тъканите на яйчниците, матката, съседните органи и лимфните възли.

    Тези процедури са твърде скъпи, но са особено важни за оценка на състоянието или оставащия пън след операцията.

    За да бъде ултразвукът най-информативен, всички лекари съветват провеждането му 5-7 дни след първото отделяне на ендометриума. По време на менструацията фоликулите са практически невидими, следователно процедурата няма да покаже нищо значимо, с изключение на патологични новообразувания, ако има такива.

    СПРАВКА! Ултразвукът може да се извърши по 3 начина: трансабдоминално (пълен пикочен мехур), трансвагинално (специален сензор във влагалището) или в редки случаи трансректално. Всички те са еднакво ефективни и могат да видят размера на узряващите фоликули..

    В клиничната практика това се случва много често: фоликулът или надвишава нормалния размер, или изостава. Такива условия изискват изясняване на причините, тъй като е почти невъзможно да се зачене или забременее с нарушения на фоликулогенезата. В допълнение, това прави тялото уязвимо за възпалителни процеси и растеж на патологични новообразувания..

    Ако "графеният балон" преди празнината не достигне 18 мм, тогава можете да подозирате:

    1. Хормонална дисфункция на яйчниците.
    2. Ранна менопауза.
    3. Нарушения на хипоталамуса, хипофизата.
    4. Заболяване на щитовидната жлеза.
    5. STI.
    6. Тазови заболявания (аднексит, ендометриоза, цервицит).
    7. Постоперативни състояния.
    8. стрес.
    9. Недохранване, строги диети.

    В случай на увеличение на доминиращия фоликул гинекологичната картина е по-ясна, тъй като това означава растеж на фоликуларна киста, която блокира овулацията и излизането на яйцеклетката. В този случай зачеването не е възможно..

    Фоликулометрия: определение, възможности

    • Фоликулометрията е ултразвукова диагностика на матката, яйчниците и фоликулите през целия менструален цикъл.
    • Изследването се извършва с помощта на специален скенер и сензор, които са в състояние да видят най-малките промени в репродуктивната система..
    • Най-общо казано, това е обичайното ултразвуково сканиране, което се провежда за 1 менструален цикъл няколко пъти.
    • За първи път лекарят предписва изследване на 5-10-ия ден от менструалния цикъл и след това индивидуално определя времето за последваща диагноза.

    Интервалите между процедурите са 2-3 дни.

    Окончателното решение по този въпрос се взема от лекаря. Случва се ултразвукът да се извършва само преди периода на овулация или изключително след него.

    Фоликулометрията е силно информативна диагноза, която може да отговори на много въпроси..

    Извършва се с цел:

    1. Анализирайте размера на фоликулите.
    2. Запишете наличието или отсъствието на овулация.
    3. Преценете функцията на репродуктивната система.
    4. Изберете подходящия ден за зачеване.
    5. Наблюдавайте състоянието на функционалните кисти, както и други доброкачествени новообразувания (фиброиди).
    6. Контролно лечение.
    7. Анализирайте редовността на менструацията.
    8. Изследвайте растежа на ендометриума.
    9. Изчислете размера на жълтото тяло, като се започне от периода на овулация.
    10. Диагностицирайте безплодието.

    Възможностите на фоликулометрията са доста обширни. Всичко зависи от това каква цел си поставя гинекологът. Най-често такава процедура е необходима, за да се разбере: имало ли е овулация в определен менструален цикъл и дали трябва да се стимулира с лекарства.

    ВАЖНО! Фоликулометрията винаги се предписва преди процедурата ин витро оплождане (IVF), както и за лечение на женско безплодие и проследяване на хормонално лечение. Ултразвукът се извършва или в платени клиники, или в специализирани центрове за семейно планиране.

    В резултат на това се оказва, че размерите на "Грааф балон" постоянно се променят. Диаметърът му директно зависи от деня на менструалния цикъл.

    В първата фаза тя постоянно се увеличава с 1-2 мм, а във втората - спира развитието си и регресира. Ако размерът на капсулата не се вписва в стандартните стойности, тогава фоликулогенезата е нарушена.

    В този случай е необходима задълбочена диагноза, за да се установи причината за патологията и да се предпише лечение.

    Статии За Цикъла На Насилие

    Инструкции за употреба на супозитории Индометацин: какво ще помогне лечението?

    Индометацинът е производно на индолеоцетна киселина. Има изразен противовъзпалителен и анестетичен ефект. И е нестероидно лекарство....

    Симптоми на хламидия при жените - лечение, схеми, усложнения

    Хламидията е патологичен процес в организма, който се причинява от хламидия. Те са в състояние да причинят широк спектър от лезии на различни органи при хората....

    Характеристики на розовото освобождаване преди менструация


    Появата на вагинален секрет определя дали една жена има патологии или аномалии в репродуктивната система. Нормалният и патологичен разряд има значителни разлики....