Цистаденом на яйчниците

Хармонии

Овариален цистаденом (киста) е патологична кухина на яйчниковата тъкан, която е изпълнена с течност или кръв. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени, гранични или с нисък злокачествен потенциал (LMP). Следователно, не всички тумори се считат за рак..

Яйчниците са сдвоени генитални жлези с бадемова форма, които са разположени в областта на таза. Единият край на органа е прикрепен с помощта на перитонеалните гънки към матката, другият виси свободно в кухината на тазовото дъно. Функцията на яйчниците е свързана с производството на хормони (прогестерон, естроген, андроген), съзряването на яйцата и регулирането на менструалния цикъл на жената.

Най-често образуването на кисти се случва по време на менопаузата, в юношеството и в пременопаузата. При момичетата неоплазмата е функционална (фоликуларна киста, кистозно образуване на жълтото тяло, тератом) - с течение на времето тя независимо се разтваря и не е злокачествена. При жените в пременопауза се наблюдават повишени колебания на женски и стероидни хормони, които водят до образуването на повече от 20 вида различни тумори. В 75% от случаите ракът се диагностицира на късен етап и по-нататъшното лечение е неефективно..

Доброкачественият цистаденом на яйчниците е предраков стадий, поради което е необходима внимателна диагноза и подходящо лечение.

класификация

Има повече от 40 вида епителни тумори на яйчниците, най-често срещаните са следните три:

Муцинозен цистаденом на яйчника

Муцинозният цистаденом или муцинозната киста на яйчника е предимно доброкачествен тумор под формата на капсула с гладка външна и вътрешна повърхност. Той може да достигне големи размери, което не винаги показва злокачествеността му, дори когато диаметърът е повече от 50 см и тежи от 20 до 50 кг. Средно муцинозната киста има диаметър от 15 до 30 см и е двустранна само в 10% от случаите.

Около 80% от муцинозните тумори са доброкачествени, 10% са гранични с нисък злокачествен потенциал, а останалите 10% са злокачествени. Те са редки при момичетата преди пубертета, по време на бременност и след менопаузата, като прогнозният пик на разпространението на патологията е от 30 до 50 години.

Този тип патология се проявява със следните симптоми: болка в корема, вагинално кървене, както и увеличаване на размера на корема. Усложненията могат да включват разкъсване на киста в перитонеалната кухина или торзия на яйчника. Тя е безсимптомна в повечето случаи и се открива по време на ултразвук на коремните органи, извършва се по други причини..

Серозен цистаденом на яйчниците

Серозният цистаденом на яйчника е най-често срещаният доброкачествен тумор на яйчника с размер от 5 до 10 см, който се среща в 40% от случаите. Прилича на формата на везикул, облицован с плътен цилиндричен епител и изпълнен с бистра бледожълта течност с примеси кръв. Тумор може да се развие от функционална (фоликуларна) киста, ако неоплазмата не намалее в рамките на 3-4 менструални цикъла.

Появата на серозен цистаденом се свързва с края на репродуктивната възраст на женското тяло. Ето защо рискът от разпространение на патология се увеличава с 40-50 години. В повечето случаи се диагностицира доброкачествен тумор на десния яйчник и само 15 до 20% от серозните цистаденоми са двустранни.

Папиларен цистаденом на яйчника

Папиларният цистаденом на яйчника е вид серозна неоплазма, характеризираща се с израстъци, неравномерно разположени на повърхността под формата на папили. Местоположението на папилите е: обърнато (вътрешно), обръщане (външно) и смесено. Епителът е плосък, основата на клетката е рохкава или гъста.

Основните причини за патологията са неизвестни, но рискът от появата й се увеличава при жени с наднормено тегло, приемащи хормонални лекарства по време на менопаузата. Най-често папиларният цистаденом се среща във възрастовата група от 40 до 60 години. В повечето случаи се наблюдава двустранно увреждане на органите, придружено от натрупване на течност в перитонеума.

Причини за цистаденома на яйчниците

Цистаденома на яйчника може да се развие в резултат на следните шест фактора:

Фоликуларна киста - образува се след овулация, когато хипофизната жлеза отделя малко количество лутеинизиращ хормон, сигнализирайки фоликула да освободи яйцеклетката. Ако изхвърлянето не се случи, фоликулът не може да се разруши и започне да расте, превръщайки се в киста. Тази формация е безобидна и обикновено отшумява самостоятелно в рамките на два менструални цикъла..

Метаболитни нарушения - в периода преди климакса настъпват метаболитни промени (диабет, затлъстяване), хормоналният фон на жената е нарушен, има излишък от естроген, повишава се рискът от цистаденома на яйчниците.

Лутеална киста - се образува по време на производството на спукан фоликул от голямо количество естроген и прогестерон, които подготвят тялото за зачеване. Тогава фоликулът се превръща в жълто тяло, което е в състояние да натрупва кръв и течност, ако оплождането не е настъпило, след известно време то изчезва самостоятелно. Има дърпащи болки в таза и корема, има риск от вътрешно кървене, когато кистата се разкъсва.

Тератома - възниква главно при жени на възраст под 30 години. Развива се от зародишни клетки (първична яйцеклетка).

Ендометриозата е състояние, при което ендометриалните клетки, които обикновено покриват вътрешността на матката, започват да растат отвън.

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е състояние, при което върху яйчниците се развиват много малки и безобидни кисти, когато се промени балансът на женските хормони.

Други причини за цистаденома включват стрес, кървене по време на менопаузата, извънматочна бременност, аборт, сексуално въздържание, операция, сексуални инфекции (сифилис, хламидия) и наследственост.

Чести симптоми

Симптомите при различни цистаденоми на яйчниците са сходни помежду си: има подуване на корема, натрупване на чревна течност (асцит), запек, диария. Има загуба на апетит и тегло, бърза умора, тежест в корема, гадене и повръщане, необичайно менструално кървене, промени в менструалния цикъл.

Постоянна или периодична дърпаща болка в долната част на корема, която може да пулсира в долната част на гърба и бедрата, болка по време на полов акт (диспареуния), усещане за празен пикочен мехур, който не е напълно изтощен.

Диагностика

Ако откриете първите симптоми на цистаденома на яйчниците, трябва да се консултирате с гинеколог. За да определи вида на кистата, лекарят извършва редица процедури: провежда гинекологичен преглед, съставя медицинска анамнеза, изпраща пациента на лабораторни и хардуерни прегледи (ултразвук, ЯМР, лапароскопия).

Резултатите от тестовете за кръв и урина могат да покажат прекомерно съдържание на червени кръвни клетки, хемоглобин в кръвта, които показват нарушения в организма.

Най-често срещаният метод за хардуерна диагностика е ултразвук. По време на прегледа гинекологът може да открие промени в придатъците, да открие киста с големия си размер, ултразвукът ще направи възможно установяването на локализацията на неоплазмата, нейния размер и структура.

Друг метод е диагностичната лапароскопия - процедура, когато коремната кухина се изследва с помощта на лекарство, което се инжектира през малък разрез в корема. Минимално инвазивният подход намалява риска от усложнения и продължителността на болничния престой.

Лапароскопията ви позволява да вземете проба от туморна тъкан за биопсия, която ще отиде в лабораторията за хистологично изследване. Лаборантът изследва пробата под микроскоп, провежда молекулярно изследване, електронна микроскопия. Тези мерки ще разкрият злокачествеността на тумора.

В повечето случаи цистаденомът на левия яйчник се диагностицира поради физиологичните характеристики на женското тяло, яйцеклетката узрява по-често в тази област.

Лечение на цистаденома на яйчниците

Ако се открие патологичен цистаденом на яйчниците, е необходима операция. Обхватът на операцията се определя индивидуално. Ако туморът е по-голям от 3 см, тогава яйчникът се отстранява напълно, но пациентите, които планират бременност, се опитват да не наранят половите жлези.

Най-безопасният метод за лечение на цистаденома на яйчниците се счита за лапароскопия. Тази хирургическа интервенция се извършва чрез няколко разреза в перитонеума, които ви позволяват да доставите необходимите инструменти (щипци, електрически ножици) в кухината на тялото. Предимството на тази операция е бързата рехабилитация, ниският процент на следоперативните усложнения, възможността да имат деца.

Задачите на хирурга се различават леко в зависимост от възрастта на пациента. При младите момичета е важно да се запази максимално яйчниковата тъкан. Ако операцията е успешна, тогава нивото на половите хормони се нормализира, теглото остава нормално, репродуктивната функция на жената не се губи.

За жените на възраст основната задача на хирурга е да намали риска от усложнения по-късно. По време на операцията се отстраняват всички огнища на възпаление, рискът от поява и обостряне на съществуващи заболявания е сведен до минимум.

Спомагателната терапия е алтернативни методи на лечение, които включват използването на тинктури от акация, лайка, мента, глухарче, зелени орехи, сок от репей, къпина и червена боровинка. Също така се препоръчва да вземете курс с витамин Е, за да избегнете изтощаването на яйчниците. В следоперативния период трябва да се изключи физическата активност, следвайте препоръките на гинеколога.

Какво представлява кистата на яйчника и трябва ли да се отстрани?

Превенция на патологията

Една жена трябва да следи хормоналния фон на тялото си, да води календар на менструалния цикъл и ако се открият някакви аномалии, да потърси помощта на специалист. Опитайте се да предотвратите фактори, които влияят на хормоналните промени, като стрес, токсини, психологическа травма. Веднъж годишно, с цел профилактика, посетете гинеколог за общ преглед.

Трябва да се избягват безразборните интимни отношения, използването на контрацептиви, най-добре бариерата (презервативи), които осигуряват защита срещу инфекции, предавани по полов път, е задължителна. В случай на приемане на хормонални хапчета е важно след всеки полов акт да се провежда щателна хигиена на гениталиите. Тези мерки ще предотвратят риска от цистаденома на яйчниците.

За да се избегнат усложнения, е необходимо навременно лечение на възпалителни заболявания на репродуктивната и пикочната система, за предотвратяване на хипотермия.

Тялото трябва да получава достатъчно количество от всички елементи, така че трябва да пиете курсове с витамини А, С, РР. От голямо значение за предотвратяването на кисти на яйчниците е ограничаването на излагането на слънце, избягвайте продължителното излагане на директни лъчи. Посещенията на солариума също са нежелателни..

Цистаденома на яйчниците - причини, симптоми и видове заболявания, методи на лечение и профилактика

Често се появяват неизправности в работата на женските полови органи, което води до дискомфорт и неприятни усещания. Новообразувания в яйчниците са често срещани патологии, които се откриват при достигане на определен размер. Те могат да се появят неочаквано, да имат опасни усложнения. Доброкачественото образувание - цистаденом - не е в състояние да се разтвори самостоятелно, поради което се отстранява. Навреме откритият тумор запазва шансовете на жена за репродуктивна способност.

Какво е цистаденома на яйчниците

Тумор на яйчника с ясно изразена капсула е цистаденома. Това е сериозно заболяване, патологична неоплазма. В сравнение с киста, цистаденомът е по-опасен, тъй като може да се изражда в злокачествен тумор. Преди това тази формация имаше различен термин - цистома, изискваща отстраняване на двата яйчника, но сега са разработени методи за нежното лечение на патологията, като същевременно се поддържа репродуктивната функция на жената.

Цистома е доброкачествена формация, прилича на заоблена куха капсула, стените на която се състоят от съединителна тъкан. Отвън и отвътре капсулата е покрита с епител, изпълнен с течност. Появата на цистаденома не е свързана с менструалния цикъл. Истинският тумор се увеличава не само поради разтягане на стената, но и по време на пролиферация (растеж на тъкани поради делене на клетките).

Причини

Наличието на цистаденоми не влияе върху състоянието на хормоналния фон, но може да окаже влияние върху бременността - това е сериозна пречка за зачеването. Понякога туморите се появяват дори в процеса на раждане на дете. Цистаденофиброма на яйчниците има своите причини и предразполагащи фактори за поява:

  • ендокринни нарушения, хормонални нарушения (водят до анормално образуване на яйчникова тъкан, клетъчно деление);
  • инфекция, възпаление в гениталиите;
  • наличието на кисти на жълтото тяло (възникват поради възпаление по време на операция на тазовите органи, включително раждане, аборт);
  • сексуално въздържание, нечетливост с чести полови контакти;
  • чести стрес;
  • наследственост - генетични нарушения на развитието на яйчниците, вродени патологии;
  • тютюнопушене; злоупотреба с алкохол;
  • вдигане на тежести;
  • неправилни диети с ограничаване на калориите и хранителните вещества, необходими на женското тяло;
  • излагане на лекарства;
  • чести посещения на солариума, престой на слънце;
  • непълно разрешени функционални кисти;
  • липсата на бременност и раждане при жена в зряла възраст.

класификация

Всички цистаденоми, които се появяват в яйчниците, се разделят според типа тъкан, която ги образува. Основните видове са серозен, муцинозен и папиларен. Те могат да бъдат разделени на няколко подвида. Специален вид киста е ендометриоидната цистаденофиброма. Цялата му вътрешна част е покрита с лигавичен ендометриум, вътре се натрупва стара кръв, чието количество се увеличава с всяка менструация. При този тип жена изпитва силна болка, тя се появява петна зацапване.

Серозен цистаденом на яйчниците

Най-простата киста, имаща плътна мембрана на епитела, заоблена форма и еднокамерна система, е серозна. Появява се в 70% от случаите, засяга само един яйчник. Двустранните серозни кисти са много редки. Всички тумори от този вид са потенциално опасни, защото могат да се изродят в злокачествени. Цистаденофибромите от този тип са разделени на още два типа:

  1. Грубият папиларен яйчников цистаденом е морфологичен сорт с папиларна растителност с белезникав цвят. Вътрешната страна е покрита с папили, които могат да се слеят и да образуват камери. Често засяга и двата яйчника..
  2. Простата форма е доброкачествена формация, покрита с кубичен епител. Има гладка вътрешна и външна повърхност, състои се от една камера.

муцинен

Най-честата форма на заболяването е муцинозен тумор на яйчника, който в някои случаи може да достигне впечатляващи размери и да тежи 1,5 кг. Кистата се състои от няколко камери, вътре в които има мукоза - строга тайна със суспензия. За муцинозен тумор е характерен граничен курс - заедно с изравняване на туморната капсула. Тя се различава от рака в отсъствието на инвазия на туморния епител.

Неоплазмата има гладки стени, вътрешният епител е подобен по структура на цервикалния канал на шийката на матката, проникнат от жлези, които произвеждат нехомогенна муцинова слуз. Туморите засягат по-често и двата яйчника, бързо се увеличават в диаметър. Киста може да се образува дори по време на развитието на ембрион от зародишни тъкани. Муцинозните цистоми се делят на злокачествени, пролифериращи и непролифериращи, открити при жени след 40 години. Те представляват около 30% от всички случаи на лезии..

с папили

При жени на 30-50 години могат да се появят папиларни цистаденоми - париетални израстъци. Ако има много тумори, те се комбинират в една киста, папилите растат върху епитела. Симптоматиката на образуванията е подобна на рак и тератома. Външната обвивка на образуването се състои от епитела на яйчника, вътре кухината е облицована с епитела на фалопиевите тръби. Местоположението на цистаденофиброма е отстрани или зад матката. Размерът на тумора варира от 5-15 см, понякога се откриват 30-сантиметрови кисти.

Вътре формацията е изпълнена с прозрачна жълта серозна течност, освободена от вътрешната обвивка. Папиларните цистоми се делят на типове:

  • обръщане - само вътрешната обвивка е покрита с папили или израстъци;
  • evert - папили отвън, подобно на карфиол;
  • смесени - израстъци отвътре и отвън, разпространени във втория яйчник, могат да засегнат коремната стена и тазовия орган, предразположени към злокачествено заболяване;
  • доброкачествена;
  • пролифериращ - с пролиферация на тъкан, "предракови";
  • злокачествени - открити ракови клетки.

Симптоми

Кистаеномът на яйчниците в менопауза може да засегне жените по различни причини. Малките размери на формации не проявяват симптомите си по никакъв начин. Само след достигане на диаметър 3-5 см или повече, жената може да почувства издърпваща болка в яйчника. По-нататъшният растеж на туморите води до появата на такива признаци:

  • компресия на кръвоносните съдове на перитонеума;
  • ефекти върху нервните окончания;
  • разширени вени на краката;
  • натиск върху пикочния мехур, нарушения на дефекацията, често уриниране;
  • подуване на корема, гадене;
  • задух, сърцебиене;
  • непропорционално увеличение на корема;
  • менструални нередности, кафяв секрет, нарушено узряване на фоликулите на яйцата;
  • усещане в присъствието на чуждо тяло;
  • дискомфорт, запек;
  • спазми тъпа болка;
  • с разкъсвания, усукване или прищипване на крака има остра силна болка в долната част на корема, повръщане, тахикардия, загуба на съзнание.

Диагностика

Основните методи, които помагат за диагностициране на цистаденома, развиващ се в яйчниците, са ултразвук (ултразвук) на тазовите органи, КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс). Благодарение на тези методи се откриват тумори, определят се техните размери, локализация, характер и външен вид. Прави се кръвен тест за откриване на туморни маркери. Наличието на тези показатели показва развитието на злокачествен процес или гноен абсцес в органите.

Ако лекарят разкрие, че туморът е довел до нарушаване на други органи, той ще изпрати пациента за цистоскопия - изследване на пикочния мехур с ендоскоп. Те могат да извършват урография (рентген на пикочните пътища), иригоскопия (рентгенова снимка на червата), ректоскопия (ендоскопия на ректума). Ако цистаденомът е малък, той се наблюдава, при липса на увеличение на размера не се изрязва. Медикаментът в този случай включва използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антибактериални средства. При наличие на кървене се спира.

При съмнителни случаи лекарят може да предпише на пациент с цветен доплеров ултразвук. Това ще помогне да се разграничи доброкачествената киста от злокачествен тумор въз основа на изследване на интензитета на кръвния поток. За да се изключат метастазите на яйчниците на една от формите на рак на стомаха, на жените се предписва фиброгастродуоденоскопия. Фиброколоноскопията ще помогне да се оцени степента на включване в процеса на ректума и сигмоидното черво.

Простите серозни цистоми трябва да се разграничават от други доброкачествени новообразувания на яйчника: функционални кисти, папиларни или псевдомуцинозни цистаденоми. В хода на диференциалната диагноза се извършва ендоскопия на стомаха и рентгенова снимка на органите на стомашно-чревния тракт. Цистомите трябва да се разграничават от:

  • тубоовариален абсцес;
  • извънматочна бременност;
  • остър апендицит;
  • бъбречна дистопия;
  • дивертикулоза на сигмоидното дебело черво;
  • екстраорганични тумори на таза.

Усложнения

Опасността от развитие и не лечение на цистаденом се крие в евентуалното развитие на усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. Те включват:

  • разкъсване на капсулата, кистозно съдържание, влизащо в коремната кухина, развитие на перитонит;
  • усукване, смачкване на краката, туморна некроза;
  • нагъване на съдържание;
  • асцит (натрупване на течност в корема поради проникването му през стената на тумора в коремната кухина);
  • увеличаване на размера на корема;
  • компресия на съседните лумбални органи, тяхната дисфункция;
  • нарушения в кръвообращението на тазовите органи, разширени вени;
  • кръвни съсиреци;
  • спонтанен аборт;
  • намалена работа на яйчниците, придатъци;
  • безплодие (припокриване на кистозно влизане в съседни фалопиеви тръби);
  • рак, метастази на ракови тумори в други органи.

лечение

Цистаденома е доброкачествен тумор, който изисква внимателно наблюдение от лекарите. Ако размерът му се увеличи, се налага хирургическа намеса - отстраняване на неоплазмата. Лечението на цистаденома на яйчниците с народни средства не се извършва. В повечето случаи на операцията жените успяват да поддържат яйчниците, репродуктивната функция, но понякога, в зряла възраст на пациента (при липса на планиране на зачеването), лекарите могат да премахнат репродуктивните органи.

Показания за отстраняване на киста са големина над 5 см, продължителен растеж, възможност за прищипване, разкъсване, усукване на краката, признаци на злокачествено заболяване. Младите жени се отстраняват цистаденофиброма чрез лапароскопия със запазване на здрава тъкан на яйчника, ако се подозира рак, тръбите и по-голямата част от матката се изрязват чрез лапаротомия, в напреднала възраст се отстранява цялата матка.

Лапароскопията, минимално инвазивен метод, се предписва за отстраняване на малки неоплазми с размер до 4 см, доброкачествени кисти и детеродна възраст на жена. Операцията се извършва под обща анестезия. На коремната стена се правят две малки пункции (с дължина до 2 см), в които се вмъква видеокамера, тръба с газ и хирургически инструменти. 4 месеца след операцията можете да планирате зачеване. Минимално инвазивната хирургия оставя малки белези.

Лапаротомията е сериозна операция, при която хирургът прави голям разрез в корема. Интервенцията се извършва по време на менопаузата, с голям размер на тумора, неговия злокачествен тип. С тази операция се отстраняват цистаденом, фалопиеви тръби, яйчник. Това е необходимо, за да се избегне рецидив на онкологичния процес или развитието на рак върху репродуктивните органи. Ако се отстрани само един яйчник, се поддържа репродуктивната способност на жената.

Лечение на бременността

По време на раждането на детето могат да се развият и цистаденоми, често от серозен тип. Когато бъдат открити, лекарите наблюдават растежа на тумора и състоянието на пациента. Ако цистома не надвишава 3 см в диаметър, не расте, тогава не се предприемат мерки - това не влияе на гестационния процес. Ако кистата расте и през третия триместър на бременността съществува риск от прищипване или усукване на краката на тумора, операция се извършва чрез лапароскопия. Хирургията може да се извърши на 14-16 гестационна седмица. Със заплахи за живота на майката и детето се извършва разпространението на кисти, лапаротомия.

прогноза

Ако откриете навреме развиващия се цистаденом и своевременно го лекувате или го отстранявате хирургично, прогнозата на заболяването ще бъде благоприятна. Серозните цистоми са изключително редки при рецидив и злокачествено заболяване. Жени в репродуктивна възраст, които са претърпели намеса за запазване на органите (едностранна овариектомия, аднексектомия), можете да планирате бременност два месеца след операцията.

Пълното възстановяване на тялото след хирургично отстраняване на гладкостенния серозен тумор настъпва на 10-14-ия ден, след радикални операции - на 6-8-та седмица. По време на периода на възстановяване пациентите трябва да преминават редовни медицински прегледи при гинеколога. Според някои изследвания употребата на комбинирани монофазни орални контрацептиви оказва профилактичен ефект върху развитието на доброкачествени кисти - само лекар трябва да ги предпише.

Предотвратяване

По време на наблюдението на кисти, на пациентите не се дават специални инструкции по отношение на храненето или диетата, ако няма съпътстващи заболявания и оплаквания от работата на вътрешните органи. Ако цистаденомът е голям, има тесен крак (основа), тогава лекарят може да наложи разумни ограничения за физическа активност, сексуална интимност. Не можете драматично да промените позицията на тялото в пространството, да се изтъркаляте, да падате, да скачате, да висите с главата надолу, за да предотвратите усукване на кистата.

Превантивните мерки във връзка с развитието на цистаденофиброма или нейния прекомерен растеж са:

  1. Въздържание от инсолация (слънчеви бани в естествени условия или в солариум), балнеологични и физиотерапевтични процедури, използващи топлина.
  2. Забраната за приемане на общи горещи бани при температура на водата над 38 градуса.
  3. Поддържане на здравословен начин на живот от бременна жена, изключване на всякакви фактори, които биха могли да причинят отклонения в развитието на детето. Това ще помогне да се избегнат вродени аномалии на дермоидните кисти в плода, които в бъдеще могат да се развият в цистоми..
  4. Изключването на фактори, които нарушават хормоналния фон, процеса на клетъчно делене на яйчниковата тъкан (лоши навици, токсини, вредни лъчения, стрес, психологическа травма).
  5. Навременното лечение на всякакви възпалителни процеси, инфекциозни заболявания на репродуктивната система. Не трябва да се допуска преохлаждане или прекомерно нагряване..
  6. Редовното посещение при гинеколога с цел рутинен преглед - наблюдение от лекар ще помогне бързо да се идентифицира развиваща се киста, дори в ранните етапи, които са безсимптомни. Ако бъде открит, ще бъде предписано лечение..
  7. Избягвайте твърде честите полови контакти, бъркотия в избора и смяна на сексуалните партньори. Освен това ще помогне да се намали вероятността от заразяване с полово предавани болести, които допринасят за развитието на патология в тъканите на яйчниците и други репродуктивни органи..
  8. Поддържане на здравословен начин на живот, укрепване на имунитета. Освен това тази мярка увеличава устойчивостта на организма към болести, прояви на всякакъв вид новообразувания.

Видео

Открих грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Цистаденом на яйчниците

Неоплазмите в областта на маточните придатъци са разнообразни - в повечето случаи само след операция резултатът от хистологичното изследване може да изключи злокачествена дегенерация. Цистаденомът на яйчниците се отнася до епителни тумори, някои от които могат да причинят онкологична патология с неблагоприятна прогноза, така че лекарят винаги подхожда към изследването от гледна точка на готовността за рак при подготовка за операция.

Опции за доброкачествени новообразувания

В зависимост от структурата и клетъчната структура, епителните тумори се разделят на следните основни типове:

  1. Серозен цистаденом;
  2. Муцинозен цистом;
  3. Ендометриоидно заболяване на яйчниците;
  4. Ясен клетъчен тумор;
  5. Тумор на Бренер;
  6. Смесена неоплазма.

Далеч не винаги е възможно точно да се определи вида на новообразуването на етапа на предоперативна подготовка: най-често по време на хирургическа интервенция по време на експресна биопсия лекарят ще може да определи точно хистологичния вариант на цистома.

Серозни тумори

Най-често срещаният вид е серозен цистаденом на яйчниците. Вътрешната повърхност на цистома е облицована с нормален епител на яйчника, който произвежда секреция на течност. Основните диагностични критерии, предполагащи хистотип на доброкачествена неоплазма, са:

  • изглаждане стени;
  • едностранно;
  • единична камера;
  • малки размери (не повече от 30 см в диаметър);
  • течно съдържание без плътни включвания.

След като получи резултата от ултразвуково сканиране и въз основа на клиничните прояви, лекарят ще предложи вариант за хирургично лечение - само като премахнете тумора, можете уверено да говорите за доброкачествения процес. Обхватът на операцията при липса на подозрение за рак винаги е запазване на органите: напълно е достатъчно да се олюсти киста или да се направи частична резекция на орган.

Муцинозни новообразувания

Вторият най-често срещан епителен цистаденом на яйчника е муцинозен цистома. Вътрешната повърхност на тумора е облицована с цилиндрични клетки, които са подобни на шийния епител на шийката на матката, който произвежда гъста слуз. Основните характеристики на муцинозния цистаденом на яйчника са:

  • хълмиста повърхност;
  • мулти-камера;
  • средни и големи по размер (могат да достигнат 50 см в диаметър);
  • гъсто съдържание на слуз.
  • гладки стени на вътрешната повърхност.

Старото име на тумора е псевдо-муцинозен цистаденом на яйчника. Доброкачественото качество на неоплазмата се потвърждава хистологично, което позволява на лекаря да използва по-малко травматични видове операции.

Ендометриозата, фибромата на Бренер, бистрите клетки и смесените цистоми са много по-рядко срещани. Основната задача на лекаря на етапа на преглед и подготовка за хирургическа операция е точно да предложи хистотип на тумора, за да се избере оптималната тактика на лечение.

Гранични цистоми

Чест вариант на растеж на тумора е предраково състояние, при което се появяват първите признаци на задължителна злокачествена дегенерация. Граничните кисти включват:

  1. Серозен папиларен цистаденом;
  2. Повърхностен папиларен тумор на яйчника;
  3. Граничен папиларен цистаденом.

Колкото по-рано се открие някой от предраковите хистотипове, толкова по-добра е прогнозата за лечение на цистаденома на яйчника: предвид огромния риск от рак на яйчника, всеки папиларен цистаденом трябва да се подложи на операция със задължителното използване на принципите на предпазливост.

Серозен папиларен тумор

Най-прогностично благоприятният вариант на предраков, серозен папиларен цистаденом на яйчника, е много по-малко вероятно да се изражда в сравнение с други видове гранични папиларни неоплазми. Следните признаци могат да предполагат вероятността от този хистотип на цистома:

  • еднокамерен (по-рядко - двукамерен);
  • среден размер (до 30 см);
  • наличието на малко количество папили по вътрешната повърхност на кистата.

С трансвагинално ултразвуково сканиране, лекарят ще види единична груба папила вътре в цистома, което е първият и важен признак на гранично състояние на рак. Рискът от дегенерация не е голям, но подходът към тактиката на лечение е недвусмислен - туморът трябва да бъде отстранен, като се вземе предвид предполагаемия злокачествен растеж.

Папиларен цистаденом на яйчника

Много по-сериозна и опасна е ситуацията, когато в резултат на изследване на повърхността на цистома са разкрити множество папиларни израстъци. Това е признак на активен растеж с пролиферация на клетъчни елементи. Признаците за предраково състояние включват:

  • голям брой малки папили, които са склонни да се слеят и образуват структури, подобни на карфиол;
  • широко разпространен на повърхността на цистома;
  • бързо увеличаване на размера на кистозната неоплазма;
  • многокамерен тумор.

Най-лошият вариант е откриването на папиларни израстъци върху съседни органи и коремната покривка на корема. Това показва метастатично разпространение на предракови заболявания, което рязко влошава прогнозата за лечение на папиларен яйчников цистаденом.

Гранично подуване

Често е невъзможно да се установи моментът на злокачествена трансформация - граничен папиларен цистаденом може да се превърне в рак на яйчника за кратък период от време. Граничното предраково състояние се характеризира с:

  • огромни размери на папиларни израстъци;
  • бърз растеж на цистома;
  • появата на течност в корема (асцит).

Важно е да се проведе обучение и да се извърши радикална операция възможно най-скоро, за да се намали рискът от злокачествено заболяване. Въпреки това, дори и с хистологично потвърждение на състоянието на пред-тумора, лекарят ще проведе следоперативно лечение, използвайки методи за лечение на онкологията на яйчниците.

Злокачествени новообразувания

Ракът на яйчника има много хистологични видове. Класификацията на епителните тумори включва следните основни опции:

  1. Серозен цистаденокарцином;
  2. Повърхностен папиларен аденокарцином;
  3. Муцинозен злокачествен тумор.

Рядко срещаните видове (ендометриоиден, ясноклетъчен, с преходни клетки, плоскоклетъчен и смесен) обикновено са хирургична находка - след операция за цистаденокарцином на яйчника хистологът открива специфични ракови клетки в отстранената тъкан и дава на лекуващия лекар заключение за наличието на нетипичен хистотип на рака.

Серозен аденокарцином на яйчниците

Както при доброкачествената киста, този вид тумор е най-често срещан (до 60% от всички видове епителни ракови яйчници). Серозният цистаденокарцином на яйчника може да не се различава от обикновените серозни цистоми, затова във всеки случай е необходимо да се проведе експресна тъканна биопсия по време на операция за отстраняване на кистозна новообразувание в яйчника. Често само хистологията може да различи цистаденом от аденокарцином. Задължителна е оценката на диференцирането на клетките - има 3 варианта:

  • силно диференцирани;
  • умерено диференцирани;
  • ниска оценка.

По-добра прогноза за цистаденокарцином с висока диференциация на структурите на туморните клетки.

Повърхностен папиларен аденокарцином

Наличието на израстъци по външната повърхност на цистома винаги е висок риск от папиларен цистаденокарцином на яйчника. Изключително важно е да не се отлага операцията за цистаденома на яйчника, дори ако папилите не се открият на повърхността на кистата по време на прегледа: понякога папиларни израстъци могат да бъдат открити само по време на операцията. Рискът от папиларен рак е много висок със следните симптоми:

  • голям брой папиларни структури;
  • обширни растежи;
  • наличието на метастази във втория яйчник;
  • метастатично увреждане на съседните тъкани и органи.

Необходимо е да се направи операция за радикално отстраняване на цистома със задължителното провеждане на комбинирана антитуморна терапия.

Муцинозен злокачествен цистом

Злокачественото заболяване на базата на псевдо-муцинозен цистаденом на яйчниците се среща при 15% от жените, поради което наличието на многокамерна киста, изпълнена със слуз, е рисков фактор за онкологията. Важните признаци на възможна злокачествена трансформация включват:

  • появата на болка;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • образуване на асцит.

По време на прегледа далеч не винаги е възможно да се разграничи ракът от муцинозен цистаденом на яйчниците, следователно, лекарят ще предложи онкология по време на операция за псевдомуцинозна неоплазма.

Терапевтична тактика

Всеки вариант на цистаденома на яйчника включва операция. Невъзможно е да се отложи или откаже операция, за да се създадат условия за прогресията на цистома. Преходът от доброкачествено към гранично и злокачествено състояние може да отнеме кратък период от време (от няколко седмици до 2-3 месеца), така че основното и най-ефективно лечение на цистаденома на яйчника е операция за отстраняване на тумора. От голямо значение за избора на терапевтична тактика в следоперативния период е хистологичният резултат - в зависимост от вида на новообразуването лекарят ще предложи следните опции:

  • медицински надзор до 2 години с периодичен преглед;
  • единичен курс на химиотерапия;
  • комбинирана терапия с лекарства и лъчение.

Необходимо е точно и точно да се извърши назначаването на специалист, за да се предотврати повторното появяване на тумор на яйчника и да се подобри прогнозата за живот, особено на фона на откриването на рак на яйчниците..

Цистома на десния и левия яйчник - какво е това?

Цистаденомът прилича на киста на яйчника, но е тумор. Преди да достигне големи размери, тя често протича без симптоми и след това има тежест, болка, спукване в корема, затруднено уриниране, движение на червата, маточно кървене. Усложненията са усукване на краката на тумора и разкъсване на капсулата с остра болка, напрежение на коремната стена, припадък.

Цистома се счита за условно доброкачествена, тъй като може да се изражда в рак. Диагнозата помага при ултразвук, томография, кръвна картина за туморни маркери, лапароскопия с биопсия. При откриване на цистаденоми винаги се предписва операция, след нея, според хистологията, злокачественият процес може да бъде напълно изключен или потвърден.

Какво е цистома

Най-често заболявания от този тип се откриват при жени на възраст над 30 години, особено при пациенти, които са в стадия на менопаузата (постепенно избледняване на репродуктивната система). Кистома като неоплазма може да нарасне до 10 - 15 см в диаметър и да се злокачествено (провокира образуването на ракови клетки и да се превърне в злокачествен тумор). Ето защо самата патология се определя като предраково състояние и изисква навременна намеса на лекарите.

Цистома е вид торба с възможно вътрешно разделяне на няколко камери, кухината на която е изпълнена с течност. Образуването на израстъци идва от клетките на женските полови жлези. По правило заболяването е едностранно, например, цистома на десния яйчник, но е възможно и двустранно увреждане.

Опасността от заболяване по време на бременност е възможно притискане на матката и нарушено развитие на плода, което води до спонтанен аборт, а също така може да бъде вредно за живота на самата жена.

Признаци на цистома на левия придатък

Клиничната картина на патологията се определя от размера на неоплазмата, както и от това колко участват вътрешни органи и дали има усложнения. Туморите с малък размер обикновено не се проявяват и се откриват случайно по време на преглед или ултразвуково сканиране. Но дори и малък цистома може да се трансформира в рак.

Най-често с тумор на левия придатък се появява болка с различна интензивност. Възможен дискомфорт в долната част на корема по време на интимност или движение на червата. Болката може да бъде постоянна, дърпаща. Те са локализирани в областта на гениталния орган, често мигрират към лумбалната или ингвиналната област, усилват се при правене на упражнения, ходене.

Понякога има усещане за пълнота. Когато туморът достигне впечатляващ размер, стомахът става по-голям, което често води до увеличаване на телесното тегло. Такива промени във външния вид на жената могат да бъдат причинени не само от бързия растеж на неоплазмата, но и от асцит.

Голяма цистома вляво изтласква близките органи и оказва натиск върху тях. В този случай пациентът се притеснява от чести позиви за изпразване на пикочния мехур, запек, подуване на долните крайници. Не е изключено развитието на хидросалпинкс.

Какви са причините за образованието

Конкретен списък на причините за проявата на болестта в медицинската практика няма. Има редица характеристики, които могат да провокират образуването на цистома. Говорим за пациенти, които преди това са правили аборт или операция на яйчниците. Жените, на които е била диагностицирана извънматочна бременност, също трябва да внимават за здравето си..

Възможните причини също включват:

  • хормонален дисбаланс;
  • наличието на хронични, както и възпалителни и инфекциозни заболявания в репродуктивната система;
  • прояви на херпес от втори тип или HPV (човешки папиломен вирус);
  • наличието на лоши навици и спазването на висококалорична диета с прекомерни мазнини;
  • нередовност на менструалния цикъл, която често е придружена от маточно кървене.

Особено внимание на възможна патология трябва да се обърне на жени с характерна наследственост, ако подобни тумори вече са открити при жени роднини.

Доста често откриването на цистома се извършва по време на диагностицирането и лечението на рак на гърдата..

Профилактика и прогноза

Вероятността за злокачествена трансформация на тумора обикновено не е повече от 15%, но ако лекарят предлага операция, тогава не трябва да го отказвате. С навременно лечение на патологията прогнозата е положителна, но една жена трябва да бъде наблюдавана от онколог за известно време и да се подложи на всички необходими изследвания.

За да се предотврати развитието на цистома вляво, е необходимо да се проведе терапия на гинекологични заболявания, да се предпази от нежелана бременност (за да се избегне нуждата от аборт), да се използват презервативи за предотвратяване на полово предавани инфекции. Важно е редовно да посещавате гинеколог и да коригирате хормоналните нарушения.

класификация

Класификацията на заболяването зависи от характеристиките на течността, с която е запълнен самият тумор. Неоплазмата е:

  • серозен, ако вътрешната течност е лека и прозрачна;
  • муцинозен, ако по структура напомня повече слуз.

В същото време муцинозните цистоми са много по-малко вероятно да имат повишен риск от злокачествена дегенерация в сравнение със серозните (не по-малко от три пъти).

Също така е обичайно да се разграничават тумори с вътрешно съдържание според степента на риск от тяхното злокачествено заболяване:

  1. доброкачествен.
  2. злокачествен.
  3. Пролифериращи или гранични, пета от които стават ракови органи.

По-нататъшното лечение на заболяването зависи от правилността на диагнозата, както и от възможността за пълно премахване на рисковете от смърт.

Муцинозен цистаденом на яйчника

Муцинозните цистаденоми на яйчника обикновено са големи едностранни тумори с плътна консистенция, кръгли или овални, с неравна повърхност. Те съдържат много малки кухини вътре, едната от които е основната, а останалите се отделят от нея по време на растеж.

Вътрешният слой е облицован с клетки, подобни на цервикалния епител. Те отделят слуз вътре в цистома. От вътрешната страна туморът е с гладкостенни стени или върху него растат папили - папиларни. Отвън цистаденомът е покрит с гъста мембрана от съединителна тъкан, под него преминават кръв и лимфни съдове.


Муцинозен цистаденом на яйчника

Муцинозните тумори имат крак, което им придава мобилност и води до усукване, нарушение. Този тип образувания се появяват главно след 50 години. По естеството на хода се разграничават доброкачествените, междинните (склонни към растеж и дегенерация), както и с признаци на злокачествен процес. Рискът от рак е 13-17%.

Разлики от Серозни

Серозният цистаденом има такива разлики от муцинозния:

  • повечето единична камера;
  • намира се по-често и в двата яйчника;
  • вътрешният слой е епителни клетки, способни да секретират бистра течност с цвят на слама;
  • обикновено се открива на възраст 40-50 години;
  • рядко имат крак;
  • склонност към дегенерация се проявява в 7-10% от случаите.

с папили

Папиларните или папиларните цистаденоми се отличават с вътрешна пролиферация на епитела под формата на папили. Те като правило се появяват при жени в детеродна възраст и се считат за междинен вариант между доброкачествени и злокачествени, предракови. При повече от половината от пациентите папиларен цистома се превръща в раков тумор. Около 40% едновременно откриват фиброиди, ендометриоза и рак на матката.

Рисковете от злокачествено заболяване са по-високи с:

  • ранен пубертет,
  • късна менопауза,
  • излишък от естроген,
  • малко раждания,
  • чести аборти,
  • отказ от кърмене.


Секционен папиларен цистаденом

Груб папилар

Папиларните цистоми на Grubo имат още по-голяма способност да се прехвърлят към рак - около 70%. Епителните израстъци могат да бъдат разположени както на вътрешната, така и на външната повърхност на цистаденома. 60% от жените намират смесени форми. В този случай папилите са единични и множествени, а формата наподобява корал или карфиол.

Когато тумор поникне през капсула, той се разпространява в перитонеума, пикочния мехур и червата. Това е характерно за злокачествен процес, но окончателното заключение за структурата и стадия се прави само след операция и хистологичен анализ на отстранения цистом.

Гледайте видеоклипа за цистаденома на яйчника:

симптоматика

Всякакви симптоми на цистома на яйчника обикновено се появяват в случаите, когато туморът е достигнал впечатляващи размери и пречи на нормалното функциониране на съседните органи и регенерацията на тъканите. В началните етапи патологията може да бъде открита само с задълбочен преглед от лекар и провеждане на рутинни изследвания.

Подозрението за доброкачествен тумор в областта на яйчника може да бъде показано чрез:

  • рисуващи болки в долната част на корема, които се появяват при силно физическо натоварване, по време на движението на червата, както и по време на секс;
  • безпричинно за първото нарушение на менструалния цикъл;
  • неправилно функциониране на тазовите органи (поради туморно налягане), което може да се прояви като запек, болезнено и изключително често уриниране.

Големият цистома провокира увеличаване на корема, наподобяващо състояние на бременност. При наличие на тумори на яйчниците, пациентите често се оплакват от тежест в краката и развитие на разширени вени в краката.

Ако пациентът има гадене, болки при рязане, както и повишаване на температурата и аритмия, тогава има смисъл да се провери положението на новообразуването, тъй като изброените симптоми са характерни, когато краката на тумора са усукани.

Възможни усложнения от резекция

Дори лапароскопската резекция (частична ексцизия) на яйчниковата тъкан може да бъде придружена от усложнения:

  • непоносимост към анестезия;
  • случайно увреждане на кръвоносните съдове, чревната стена, пикочния мехур;
  • привързване към инфекция;
  • кървене;
  • натрупване на течност или кръв на мястото на отстраняване на тумор;
  • адхезивен процес в коремната кухина.

Рискът им е много по-нисък, отколкото при открита хирургия, но не може да бъде напълно изключен. Повечето са идентифицирани вече в болницата (преди изписване) с контролен ултразвук, а някои могат да се появят у дома.


Адхезивен процес след отстраняване на яйчника

Причините за незабавно посещение при гинеколога са:

  • засилена болка в долната част на корема или постоянна болка;
  • повишаване на телесната температура;
  • обща слабост за 2 седмици или повече;
  • трудност и болка при уриниране или дефекация.

Диагностика

Диагнозата е възможна при първоначалния преглед на пациента от лекуващия гинеколог. Ултразвуково изследване на тазовите органи с допълнителен тест за хистология, за да се определи структурата на неоплазмите, се предписва като потвърждение или опровержение на подозрения. По правило съдържанието на тумори се изследва за наличие на ракови клетки, за да се потвърди неговата доброкачественост или злокачествено заболяване..

По време на консултацията лекарят трябва да попита:

  • наличието на каквито и да е оплаквания в самия пациент с обяснение за продължителността им, например колко отдавна са се появили болки в долната част на корема и колко често те се появяват;
  • възможни предишни хирургични интервенции и наличие на полово предавани заболявания;
  • характеристики на менструалния цикъл, включително възможни съпътстващи болки от самите секрети и тяхното изобилие;
  • степента на съществуващите фонови заболявания, например, наличието на наднормено тегло при пациента или аномалии в ендокринната система.

В процеса на ултразвук специалистът определя местоположението на неоплазмите, както и техните характеристики, форми и непосредствени размери. За да различи доброкачествената от злокачествена киста, лекар може да проведе специална цветна доплерова карта. С негова помощ се потвърждава наличието или липсата на приток на кръв в неоплазмата, което отличава естеството на тумора.

Задължително е да се вземе кръвен тест за туморни маркери, резултатите от които определят нивото на раково-ембрионален антиген, алфа-фетопротеин и други маркери. Резултатът от кръвен тест за туморни маркери е най-точното потвърждение на естеството на откритите тумори, по-специално тяхната злокачествена природа.

Допълнителен начин за диагностициране на новообразувания в областта на яйчника е лапароскопия, при която е необходим хирургичен разрез, за ​​да се получи изображение на цистома, както и възможното му отстраняване.

Папиларен цистаденом на яйчника: прогноза

За жени, които са открили и отстранили папиларен цистаденом, прогнозата в 95% от случаите се счита за благоприятна. Такива тумори рядко са склонни да се появят отново. От пациентите се изисква да бъдат под наблюдението на гинеколог и да се подлагат на преглед ежегодно. Ако операцията не се извърши, тогава рискът от натрупване на течност в коремната кухина, усукване на крака, разкъсване на външната капсула, дегенерация в рак.

Продължителност на живота с други видове образование

При цистаденокарцином на яйчника, свързан с рак, прогнозата се променя в зависимост от прогресирането на заболяването, съпътстващите заболявания, възрастта.

Средната продължителност на живота след отстраняването зависи от етапа:

  • пет или повече години в началото живеят най-малко 80%,
  • второ - 50%,
  • трето - 15%,
  • четвъртата - 7-10%.

Като цяло, неоплазма, възникнала от преди това доброкачествена, се характеризира с по-благоприятен ход, тъй като клетките й обикновено запазват структурата на обикновената тъкан (диференцирана). При серозен цистаденом и други видове кисти (без признаци на дегенерация) продължителността на живота не се променя с навременна операция.

Тактика за граничен тумор на яйчника след операция

При гранични тумори на яйчниците след операция се назначава среща с гинеколог. Тези заболявания се считат условно доброкачествени. Поради това те винаги трябва да бъдат изтрити..

След провеждане на хирургично лечение и изключване на признаци на рак е достатъчно жените да посещават гинеколога поне веднъж на шест месеца през първите 5 години, а след това веднъж годишно в продължение на 20 години. Важно е да се контролира хормоналния фон, контрацептивите в таблетките могат да бъдат предписани за възстановяването му.

Какво е опасен цистома

Липсата на навременно и правилно лечение в такива случаи води до по-нататъшното им увеличаване, което увеличава риска от разкъсване на стените на самата формация, усукване на краката на тумора, както и началото на процеса на супурация и вътрешен кръвоизлив. Всяка от тези опции провокира появата на остър коремен синдром и тежка загуба на кръв.

Цистома на левия яйчник (или десен) може спокойно да се развие в злокачествена форма, което е опасно за живота на пациентите. Ако туморът е бил открит, когато бременността вече е започнала, винаги съществува риск от спонтанен аборт и спонтанен аборт. Ако бременността може да се поддържа, тогава на по-късна дата може да има нарушение на пълното кръвоснабдяване на матката, което означава, че има риск от хипоксия (кислороден глад) в плода.

Операция за премахване на образованието

При серозен цистаденом може да се отстрани само туморът заедно с капсулата. За това се използва лапароскопия. Вмъкнатата ендоскопска апаратура пробива черупката, съдържанието се изпомпва с аспиратор (помпа), овкусява се съдовете и се възстановява целостта на яйчника.

Полученият материал се изпраща на хистология. Цялата операция продължава около 45 минути. Тази опция се счита за най-лесната, тъй като органът е запазен, рядко се появяват обширни сраствания. Назначава се на млади жени, планиращи по-нататъшна бременност и раждане.

Папиларният цистома и муцинозата обикновено изискват отстраняване на яйчника. При липса на съмнения за злокачествено заболяване, това може да се направи и чрез лапароскопия..


Лапароскопски метод за отстраняване на яйчниците

Когато данните от теста са съмнителни (например високи туморни маркери), е по-добре да се проведе открита лапароскопия. Той е необходим за откриване на рак. В този случай яйчниците, матката и коремната жлеза се отстраняват, за да се намали рискът от рецидив..

Характеристики на прехода към рак

Откритите тумори с вътрешна течност, които се увеличават поради натрупаното съдържание и директното клетъчно делене по стените на формацията, вече са предраково състояние на женското тяло. В този случай началото на процеса на злокачествено развитие не зависи от влиянието на някакви външни фактори.

На етапа на придобиване на злокачествен характер ясните контури се изтриват в туморите и самото съдържание става по-плътно, поради което те прерастват в съседни органи и тъкани. Потвърдете наличието на ракови клетки, като използвате хистологични кръвни тестове (за наличие на туморни маркери).

Причини за доброкачествени тумори на яйчниците

Причините за развитието на доброкачествени тумори на яйчниците не са изяснени. За някои видове тумори се приема ролята на генетичните нарушения в хода на вътрематочно развитие, за други - хормонален дисбаланс. Все още обаче няма данни за свързване на тумори на яйчниците със сходни състояния..

Проучванията предполагат връзка между определени рискови фактори и развитието на тумор-подобни функционални кисти на яйчниците. Тези рискови фактори са:

  • ранна менархе, затлъстяване, безплодие и хипотиреоидизъм;
  • пушене на цигари (удвоява относителния риск от развитие на функционални кисти на яйчниците);
  • Тамоксифен (увеличава риска от образуване на киста с 15-30%);
  • Хормонална заместителна терапия (увеличава честотата на едноклетъчните кисти при жени на възраст> 50 години).

Според последните проучвания циркулиращият фоликулостимулиращ хормон (FSH) може да бъде движеща сила за развитието на неоплазми на яйчниците. Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи точната роля, която FSH и FSH освобождаващият фактор играят в развитието на епителни тумори в яйчника..

лечение

Лечението е възможно само чрез провеждане на операция за отстраняване на опасни новообразувания, тъй като е почти невъзможно по някакъв начин да се изчисли момента на преминаването му към злокачествения стадий. Премахването на цистома се извършва поотделно във всеки отделен случай, като задължително се отчита етапа на самата болест, големината на тумора и техния брой, възрастта на пациента, както и наличието на различни съпътстващи заболявания, възможна бременност.

Невъзможно е самостоятелно да се излекува заболяване с неконтролирана употреба на лекарства и народни средства, тъй като ситуацията може да се влоши и самата операция ще бъде много по-трудна, с минимални шансове за успешно завършване.

Липсата на подходяща терапия под формата на хирургическа интервенция може да провокира бързо увеличаване на неоплазмите с появата на опасни усложнения за доста кратък период от време. Необходимостта от операция (с голямо образование) е способността за пълно отстраняване на тумора с минимизиране на евентуален рецидив в бъдеще.

При наличието на големи тумори тяхното елиминиране може да се извърши едновременно с отстраняването на засегнатия яйчник или фалопиевите тръби (при условие на настъпване на менопаузата). Малките тумори с минимално увреждане на съседните органи позволяват отстраняването на самата формация, като същевременно се поддържа пълната ефективност на цялата репродуктивна система, включително яйчниците.

Цистаденома на яйчниците в менопауза

Вероятността от развитие на цистаденома на яйчниците се увеличава по време на менопаузата. Най-често се откриват муцинозни и папиларни новообразувания. Още преди спирането на менструацията след 2-3 години жените имат така наречената „хормонална люлка“. Те се характеризират с резки промени в нивото на естроген в кръвта с преобладаващо повишение. Този фон създава условия за образуване на цистома.

Темпът на растеж зависи от общото здравословно състояние, бързо увеличение провокира:

  • затлъстяване;
  • нарушение на въглехидратния метаболизъм - преддиабет, захарен диабет тип 2;
  • намалена функция на щитовидната жлеза;
  • тютюнопушенето;
  • стрес
  • употребата на хормонални лекарства или хранителни добавки с фитоестрогени без изследване;
  • хроничен възпалителен процес.

Опасно ли е по време на бременност?

Цистома по време на бременност се среща при 0,5% от жените. Туморът често протича с усложнения:

  • спонтанен аборт, спонтанен аборт (7-12%);
  • усукване на краката или на целия яйчник (от 10 до 50%) поради разтягане на лигаментния апарат на маточните придатъци, с промяна в размера или положението на маточната кухина;
  • разкъсване на капсулата (15-20%) с кръвоизлив в яйчника или коремната кухина;
  • компресия на тумора от нарастващата матка с повишена болка, нарушена функция на пикочния мехур и червата (13-15%);
  • косо или напречно положение на плода (8-10%);
  • пречка за промоцията на плода по време на раждане (14-19%);
  • преход към злокачествен (2-5%).

При безсимптомно протичане на цистома е необходимо постоянно наблюдение за него (преглед от гинеколог, ултразвук). Те се опитват да отложат операцията и раждането се извършва чрез цезарово сечение, ако има риск от разкъсване, усукване или трудности при раждането. Ако не можете без него, тогава предпочитаният вариант след 14 седмици е лапароскопията. Но може да доведе и до аборт, нарушения в развитието на плода.

Вижте видеото за това дали кистата на яйчника е опасна по време на бременност:

Киста и цистома - каква е разликата?

Основната разлика между киста и цистома се основава на факта, че първият винаги има шанс да се разтвори самостоятелно, а вторият може само да спре да расте, но изисква задължителна хирургическа интервенция за пълно отстраняване.

Възможно е да се определи разликата само с помощта на ултразвук, тъй като кистата често е доста голяма формация с тънки стени, ясни контури и хомогенно съдържание. Разликата при цистома е в неравномерните контури на стените и възможните промени в тяхната дебелина.

Защо се появява патология

Цистома в десния яйчник се появява по определени причини. Факторите, които я провокират, са:

  1. Нарушения в яйчниците.
  2. Лошо гинекологично наследство.
  3. Проблеми с менструалния цикъл.
  4. Хронично възпаление.
  5. Colpit.
  6. ендометрит.
  7. Вируси.
  8. Ранна менструация.
  9. Късна менопауза.
  10. Отложена хирургия.
  11. Извънматочна бременност.
  12. Аменорея.
  13. Прекомерен прием на мазнини.
  14. Тютюнопушене, злоупотреба с алкохол.

Не всички причини са безобидни. Това предполага, че при първите необичайни симптоми трябва да се консултирате със специалист.

диагноза


Диагнозата на цистаденома на яйчника включва:

  • гинекологичен преглед:
  • инструментални и лабораторни техники.

При преглед от гинеколог се определя гъсто еластична заоблена формация. При палпация се открива асиметрията на придатъците, тяхното отсъствие или умерена болезненост, пълна подвижност.

Инструментален преглед - важно е да се провери диагнозата и да се проведе диференциална диагноза с функционални кисти, миома, извънматочна бременност, оофорит, рак, вторични метастази, чревен дивертикул, остър апендицит, възпаление на бъбреците.

  • Ултразвук на тазовите органи и млечните жлези;
  • CT / MRI OMT;
  • пункция през задния вагинален форникс;
  • цветна доплерография;
  • езофагогастродуоденоскопия.

Задължителни лабораторни параметри:

  • клиничен и биохимичен анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • кръвен тест за захар и RW;
  • резус принадлежност.

Специфичните анализи включват:

  • определяне на туморен маркер CA-125, СА 19-9, СА 72-4;
  • цитологичен анализ на течност от ректалното маточно пространство (Douglas);
  • ендометриална биопсия.

В случай на съмнително клинично представяне, консултации на свързани специалисти.

Клинични препоръки


За да предотвратят развитието на цистома, гинекологичните специалисти силно препоръчват да се подлагат на планиран преглед поне 1-2 пъти годишно. Навременното лечение на полово предавани инфекции, хронични заболявания на вътрешните полови органи, правилният избор на метода за контрацепция и предотвратяването на кюретаж намаляват риска от кисти.
Пълното възстановяване след лапароскопска операция настъпва след 2 седмици. Препоръчително е да планирате бременност след 2-3 месеца след оофоректомия или аднексектомия.

След резекция е необходима сексуална почивка за 2-3 седмици. Препоръчва се коитус с умерена активност, ако се появи болка, не продължавайте.

Цистаденомите на яйчниците се считат за предракови състояния, което е разбираемо. Коварността на тумора се крие в бързото израждане на здравите клетки в ракови клетки. Мониторингът на здравето на жените е необходим на всяка възраст, за да се елиминира своевременно заболяването.

Цистаденом по време на бременност

При диагностициране на цистаденома на яйчника в ранна бременност се препоръчва тактика на изчакване, оценява се активността на тумора, установява се точната локализация и възможността за усложнения.

В случай на увеличение на размера, компресия на жизненоважни органи и увеличаване на патогномоничните симптоми, бременната жена се подготвя за планирана операция през II триместър. Спешната хирургия е необходима във всеки период на раждане на дете с нежелани последици, като например: усукване на краката, разкъсване на капсулата, апоплексия на яйчника.

Нашите услуги

Администрацията на CELT АД редовно актуализира ценовата листа на уебсайта на клиниката. Въпреки това, за да избегнете възможни недоразумения, ви молим да изясните цената на услугите по телефона: +7

Име на услугатаЦена в рубли
Трансвагинален ултразвук на матката и придатъци2 800
ЯМР на таза7000
Ендоскопска резекция на яйчниците95 000 - 125 000

Уговорете час чрез приложението или по телефона +7 +7 Работим всеки ден:

  • Понеделник - петък: 8.00–20.00
  • Събота: 9.00-18.00
  • Неделя: 9.00-17.00

Най-близките метростанции и МКЦ:

  • Любители на магистралите или Перово
  • партизанин
  • Любители на магистралите

Мога ли да забременея след отстраняване на цистома на яйчника

Няма еднозначен отговор на този въпрос. Лекарят може да направи точна прогноза само след хистологично изследване. По правило отстраняването на неоплазмата при липса на усложнения не оказва негативен ефект върху началото на бременността.

Откриването на цистома на яйчника на жената не означава, че тя развива рак. И ако лекарят настоява за необходимостта от операция, няма нужда да отказва.

Навременното лечение на тумора дава добър резултат и гарантира предотвратяване на по-нататъшно раково заболяване.

Диагностичен процес


Основният начин за диагностициране на цистома на яйчника е чрез гинекологичен ултразвук. Провежда се по план, по време на преглед във връзка със заболявания на половите органи или стерилитет, както и със съмнения за кисти. Невъзможно е да се диагностицира оплакванията и медицинската история - тези методи не дават точна информация. В спорни случаи се предписва MRI или CT сканиране на таза, което ви позволява да разгледате структурата на тумора по-подробно от ултразвука. Биопсията ви позволява да определите естеството на тумора, степента на злокачественост.

Как да се лекува патология


Всеки тип тумор трябва да бъде отстранен незабавно. Ако естеството на патологията е доброкачествено, тогава специалистите запазват тъканите на яйчниците. В случай на гранично състояние или злокачествено заболяване, яйчниците и матката се отстраняват с киста. В следоперативния период лечението се провежда с помощта на химио- или лъчева терапия.

Метод за премахване

Има два варианта за хирургическа интервенция:

  1. Лапароскопията е най-новата техника, след която пациентът бързо се възстановява. Прекарайте го през 3 миниатюрни коремни пункции.
  2. Лапаротомия - операция с кухина, която се предписва в случаите, когато не е възможно да се извърши лапароскопия.

Интервенцията може да бъде предписана за торсията на образованието, провокирана от прекомерно обучение или физическа активност.

Статии За Цикъла На Насилие

Отзиви за лекарството Менорил и нюансите на неговата употреба

Менопаузата обикновено е придружена от доста неприятни симптоми. Това са горещи вълни, главоболие, слабост и много други. За щастие, в момента медицината е достатъчно развита, за да облекчи състоянието на жените в толкова труден период....

Магнитотерапия за маточна миома

Маточните фиброиди са доброкачествен хормон-зависим тумор, състоящ се от гладки мускулни влакна. Това е най-често срещаният вид тумор при жените: той представлява до една четвърт от всички гинекологични заболявания...

Използването на супозитории при лечението на ендометриоза

Ендометриозата е хронична прогресираща патология, която се открива при жени в репродуктивна възраст. Характеризира се с растежа на хетеротопия - струпвания от клетки, подобни по структура на клетките на маточната лигавица....