Ендометриоза болка

Интимен

Ендометриозата е хронично прогресиращо заболяване, придружено от пролиферацията на ендометриални клетки извън маточната кухина. При вътрешна ендометриоза (аденомиоза) се засяга само матката, като участват външните, други тазови органи и вагината. Без лечение огнищата се разпространяват, прерастват в околните тъкани и значително подкопават здравето на жената.

Болката е основният симптом на заболяването. Болката с ендометриозата е свързана с менструалния цикъл, засилва се преди и по време на менструацията. С прогресирането на заболяването се отбелязват постоянни тазови болки. Навременната диагноза на патологията може да предотврати разпространението на огнища на ендометриоза и да премахне неприятните симптоми. Изборът на метод на лечение ще зависи от стадия на развитие на заболяването и тежестта на клиничната картина..

Изучавайки естеството на болката при ендометриоза, трябва да се съсредоточите върху данните на медицинската литература. Проведени са много изследвания по темата за синдрома на тазовата болка и те само потвърждават отдавна известния факт: нелекуваната ендометриоза значително намалява качеството на живот на жената. Болката, свързана с увреждане на вътрешните органи, влияе негативно върху социалната активност, причинявайки безпокойство и депресия. Съвременните методи за лечение на ендометриоза са насочени основно към спиране на синдрома на болката и подобряване на общото състояние на пациента.

Болката като ключов симптом на заболяване

Според медицинската статистика, тазовите болки възникват с вътрешна и външна ендометриоза. Честотата им достига от 25 до 90%. Това разсейване на данните е свързано с особеностите на клиничните изпитвания. Практикуващите гинеколози показват, че оплаквания от болка с различна локализация се появяват при всеки втори пациент с идентифицирана ендометриоза.

Синдромът на болката е основната причина за посещение при лекар. Прегледът разкрива и други съпътстващи симптоми:

  • Тежка и продължителна менструация;
  • Перименструален разряд: тъмнокафяв, оскъден, 1-2 дни преди и след менструация.

В допълнение към болката, ендометриозата се характеризира и с дълги тежки периоди.

Такива симптоми са характерни за увреждане на матката - аденомиоза. При ендометриоза на яйчниците, фалопиевите тръби и вагината основната проява на болестта остава болката. Някои форми на ендометриоза водят до безплодие или причиняват спонтанен аборт. Трудностите при зачеването на дете е друга често срещана причина за търсене на лекарска помощ..

Хроничната тазова болка се проявява не само при ендометриоза. Такива симптоми са характерни за миома на матката, кисти на яйчниците и някои други заболявания. Лекарят ще може да постави точна диагноза след пълен преглед на пациента..

Причини за появата на болка с ендометриоза

Генезисът на болестта все още не е напълно изяснен и е невъзможно да се каже еднозначно защо се появява болка. Различават се следните причини за появата на неприятни усещания:

  • Феноменът на микроманструацията. Фокусът на ендометриозата е натрупване на клетки, подобни на клетките на маточната лигавица. Те са чувствителни към въздействието на женските полови хормони - естроген и прогестерон и се държат точно като нормалните тъкани. Преди менструация хетеротопията се увеличава по размер и се появява характерна тазова болка. По време на менструацията настъпва отхвърляне на тъкани и кървене. Кръвта не намира изход от тъканите, разположени извън маточната кухина, и се появяват редовни болки;
  • Асептично възпаление. Във огнищата на ендометриозата се образува незначително кървене месечно. Кръвта се натрупва в тъканите, без да се намери изход, и се развива асептично възпаление (без патогенни микроорганизми). Възпалителният фокус се превръща в източник на тазова болка. С течение на времето възникват неприятни усещания не само по време на менструацията, но и в други дни от цикъла;
  • Адхезивен процес. Асептичното възпаление води до появата на сраствания в лумена на фалопиевите тръби, върху яйчниците, тазовите връзки. Срастванията държат органи във фиксирана позиция, водят до появата на болка в долната част на корема, долната част на гърба и перинеума;

Болката може да бъде причинена от сраствания в таза.

  • Поражението на нервните влакна. Фокусите на ендометриозата компресират структурите на нервната система и ги унищожават с инвазивен растеж. Това обяснява факта, че тежестта на синдрома на болката не винаги съответства на тежестта на патологичния процес и при малко разпространение на огнища се отбелязва силна болка;
  • Сетивният потенциал на хетеротопиите. Някои изследвания показват, че клетките във огнищата на ендометриозата могат независимо да генерират импулси и да създават усещане за болка. Има доказателства, че хетеротопията формира собствената си инервация;
  • Имунологична недостатъчност. Предполага се, че болката е свързана с намаляване на активността на естествените убийци и растежа на макрофагите. Последните секретират цитокини, което води до развитието на възпалителния процес и появата на болка;
  • Психогенни механизми. В медицинската литература са описани случаи, когато синдромът на болката се засили, след като жена разбра за диагнозата си. В резултат на това болката, която досега не е предизвикала значителна негативна реакция, става доста силна. Тежестта на неприятните симптоми в тази ситуация зависи от характеристиките на личността на пациента, а не от тежестта на заболяването. Подобна клинична картина се наблюдава по-често при тревожни, подозрителни жени, склонни да демонстрират своите преживявания..

Характерът на синдрома на болката с ендометриоза с различна локализация

Клинични прояви на тазовата болка:

  • Алгодисменорея - болка по време на менструация. Дискомфортът се усеща в долната част на корема, в лумбалната област и криж, в перинеума. В редки случаи неприятните усещания отиват до бедрото, но не по-ниско (болката в краката не е характерна за патологията). Болката дърпане, болки, може да е спазъм. Появяват се няколко дни преди менструацията, целият период на изписване и 1-2 дни след завършването им се запазват. Характерен признак на аденомиоза е увреждане на матката;

Ендометриозата се характеризира със силна болка в долната част на корема по време на менструация.

  • Диспареунията е болка по време на полов акт. Отбелязва се с всякакви възможности за интимност и оргазъм. Характерен симптом за ендометриоза на тазовия перитонеум, шийката на матката, вагината;
  • Дизурия - болка по време на уриниране. Неприятните усещания се появяват по време на изпразване на пикочния мехур, засилват се по време на менструацията. Локализация на болката - перинеум, долната част на корема, по-рядко гърба (долната част на гърба). Характерен признак на екстрагенитална ендометриоза с увреждане на пикочните пътища;
  • Дискезия - болка по време на движения на червата. Локализация: перинеум, ректум, сакрална област. Отбелязва се с чревно увреждане..

Синдромът на болката може да се прояви по различни начини. Някои жени се оплакват от дискомфорт в долната част на корема по време на менструация, давайки се в червата. Други отбелязват, че дясната или лявата страна боли. Други казват, че дискомфортът се усеща в перинеума. Възможно е и безсимптомното протичане на заболяването..

Ендометриозата не се характеризира с главоболие и мускулни болки (в ръцете и краката). При поява на такива симптоми е необходима консултация със специализирани специалисти. Възможно е да има болки в гърдите, но те не са свързани с основното заболяване, а са резултат от хормонални нарушения.

Интензивността на синдрома на болката не е пряко свързана с тежестта на патологичния процес. В медицинската литература (L. V. Adamian, 1998) са представени данни, че дори минимални форми на ендометриоза на тазовия перитонеум могат да доведат до появата на нетърпими болки. В този случай големите кисти на яйчниците могат да се появят почти безсимптомно или да дадат лек дискомфорт в средата на цикъла (с овулация). По-новите проучвания (E.L. Yarotskaya, 2004) показват, че няма ясна връзка между разпространението на хетеротопията по протежение на перитонеума и интензивността на болката. В същото време са представени доказателства, че дълбочината на проникване на огнища влияе върху хода на заболяването.

  • Локализацията на болката се определя от разпространението на огнища на ендометриоза в структурите на таза и екстрагениталните органи;

Локализацията на болката зависи от местоположението на огнищата на ендометриозата.

  • Интензивността на болката не зависи от разпространението на процеса. Често изразен дискомфорт се отбелязва с минимални огнища;
  • Тежестта на болката зависи от дълбочината на проникване на фокуса. Инфилтративната ендометриоза на перитонеума води до появата на непоносима болка;
  • Интензивността на синдрома на болката може да бъде свързана с локализацията на фокуса. Най-тежките болки се наблюдават при ендометриоза на маточните лигаменти и ректовагинална преграда. Неприятните усещания на фона на кисти на яйчниците обикновено се появяват с микроперфорация на образувания и развитие на химичен перитонит;
  • Цикличните болки са характерни за увреждане на тазовите органи. Нециклични постоянни или повтарящи се появяват, когато процесът е локализиран в ректума и други екстрагенитални органи;
  • При жени с една и съща диагноза и идентични форми на ендометриоза тежестта на болката ще бъде различна. Може да има слаб, леко забележим дискомфорт и непоносима болка. Не се изключва безсимптомно протичане на патологията.

Американската асоциация на гинеколозите-ендоскописти (AAGL) разработва система за класификация на заболяването, която ще се основава на характера на синдрома на болката. Това ще ви позволи да промените подхода към диагностицирането на патологията и ще ви помогне да изберете оптималната тактика на лечение.

Последиците от болката за жените

Постоянният или повтарящ се дискомфорт в областта на таза не е само дискомфорт. Клиничните изследвания показват, че болката става източник на други проблеми:

  • Качеството на сексуалния живот се намалява и се отбелязва недоволството от сексуалните контакти;

Поради постоянната болка при ендометриозата, жената често е принудена да се откаже от интимността.

  • Нивото на тревожност нараства, рискът от развитие на депресия нараства;
  • Необходимо е да се приемат болкоуспокояващи, което се отразява негативно на работата на вътрешните органи.

Болката е сигнал от тялото за проблеми и не бива да я игнорирате. При първите симптоми на заболяването е необходимо да видите лекар, да се подложите на преглед и лечение. Отхвърлянето на предложената терапия заплашва да влоши състоянието на жената. Дискомфортът ще се увеличи. В същото време рискът от усложнения ще се увеличи:

  • Маточно кървене. На фона на прогресиращата аденомиоза се изисква кюретаж на маточната кухина, за да се спре кървенето;
  • Анемия. Загубата на кръв с ендометриоза на матката води до намаляване на хемоглобин и кислороден глад на тъканите;
  • Безплодието. Много форми на ендометриоза предотвратяват зачеването на дете. Причината за безплодие е хормонална недостатъчност, имунологични нарушения, сраствания в тазовите органи и други фактори;
  • Спонтанният аборт. На фона на заболяването се увеличава рискът от спонтанен аборт, неправилно закрепване на плацентата и други усложнения.

Диагностично търсене на хронична тазова болка

Болката в долната част на корема възниква при различни заболявания на тазовите органи и коремната кухина. Такива методи ще помогнат да се постави точна диагноза:

  • Преглед на гинеколога. Лекарят обръща внимание на естеството на оплакванията, оценява общото състояние на жената. Важно е да се идентифицират наследствена предразположеност и други рискови фактори: предишно раждане и аборт, инструментални интервенции и операции върху тазовите органи, репродуктивна функция, особено хода на менструалния цикъл, съпътстващи заболявания;
  • Бимануални изследвания. С аденомиозата матката е уголемена, сферична по форма. Ендометриоидната киста на яйчника се определя като кръгла формация в проекцията на органа. Фокуси с различна локализация по време на палпация не се откриват, но може да има локална болка;
  • Ултразвукова процедура. С ултразвук, характерните признаци на ехо могат да разкрият аденомиоза, кисти на яйчниците и други форми на патология;
  • Магнитен резонанс. Високо информативен метод на изследване, който позволява да се идентифицират малки огнища на ендометриоза, да се разграничи патологията от други заболявания на тазовите органи;

Магнитният резонанс помага да се определят огнищата на ендометриозата и стадия на заболяването.

  • колпоскопия Използва се за диагностициране на ендометриоза на шийката на матката, влагалището. Комбиниран с целенасочена биопсия - вземане на проби от тъкан за хистологично изследване;
  • Аспирационна биопсия. Ендометриалната ограда за оценка на нейната структура помага да се идентифицира аденомиоза;
  • Хистероскопия. Изследването на маточната кухина е показано при съмнение за аденомиоза. По време на процедурата можете да вземете материал за хистологично изследване;
  • Диагностичната лапароскопия е златният стандарт за диагностициране на перитонеална ендометриоза и други тазови структури. Той позволява да се определи местоположението на огнищата, да се оцени тяхната дълбочина, разпространение, да се вземе тъкан за морфологично изследване.

Диагнозата на ендометриозата на предоперативния етап е трудна. Разнообразието от клинични форми и липсата на специфични симптоми не позволяват на лекаря да постави точна диагноза без използването на специални методи на изследване. Често патологията се открива само след хистологичен анализ и лапароскопия.

Методи за облекчаване на болката при ендометриоза

При лечението на ендометриоза се разграничават три направления:

  • Облекчаване на болката и нормализиране на менструалния цикъл;
  • Възстановяване на репродуктивната функция;
  • Предотвратяване на рецидиви.

Заедно тези мерки могат да облекчат неприятните симптоми и да улеснят живота на жените.

При лечението на външна ендометриоза основният акцент е върху хирургичната корекция. Обемът на работа зависи от локализацията и разпространението на процеса:

  • Ендометриоидните кисти на яйчниците се изрязват, тъкан се зашива или коагулира. Ако здравата тъкан на органите е напълно заменена с образование, се извършва овариектомия. Отстраняването на яйчниците е показано и при менопауза;

При дълбоко увреждане на яйчника чрез ендометриоза може да се наложи отстраняване на органи.

  • Огнищата върху листовете на перитонеума и връзките на таза се изрязват или каутеризират с лазер. Срастванията дисектират, освобождават засегнатите органи, възстановяват лумена във фалопиевите тръби;
  • С цервикална ендометриоза се посочва каутеризация на лезията с радиовълни, лазер или електрически ток. При големи увреждания се извършва конизация на шийката на матката.

При лечението на вътрешна и външна ендометриоза се използват хормонални лекарства в продължение на 3 месеца. Целта на лечението е да се постигне регресия на огнищата. Хетеротопията е намалена по размер, менструалният цикъл се възстановява, болката отминава. Практикува се комбинация от консервативно и хирургично лечение.

Според медицинската литература употребата на хормонални средства след операция увеличава ефективността на хирургичното лечение с 25%.

През 2011 г. на Световния конгрес по ендометриоза е предложен диеногест като лекарство от първа линия.

Лекарствата, съдържащи диеногест, са лекарства от първа линия за ендометриоза.

Подходящ е за продължително лечение на заболяването - 6-9 месеца. За разлика от други хормонални лекарства, той не само води до регресия на ендометриоидните огнища, но и елиминира болката. Проучванията за ефекта на лекарството върху тялото на жената продължават, но днес диеногестът се счита за едно от най-добрите лекарства. Добре се понася, рядко причинява сериозни странични ефекти и е подходящ за употреба при жени в репродуктивна възраст и в пременопауза (след 40 години). Прегледите на лекарите относно диеногеста са предимно положителни.

Симптоматичната терапия за ендометриоза е насочена към облекчаване на болката. Предписани лекарства от следните групи:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват в кратък курс, предписан главно по време на менструация. Облекчете възпалението, премахнете болката, улеснете общото състояние на жената;
  • Обезболяващи. Те се използват главно за аденомиоза. Отпуснете мускулите на матката, облекчете болката по време на менструация.

Антиспазматичните и противовъзпалителните лекарства (супозитории и таблетки) имат обезболяващ ефект, но не влияят на причината за заболяването. Те няма да помогнат за премахване на огнищата на ендометриозата и не могат да бъдат пълен заместител на лечението. Такива лекарства се предписват само в допълнение към основната терапия. Дългосрочната употреба на НСПВС и спазмолитици влияе неблагоприятно върху работата на вътрешните органи и може да доведе до обостряне на хроничната патология.

31 начина да си помогнете да облекчите болката при ендометриоза

Кога и къде боли

Почти всяка жена, срещнала тази болест, знае за това какви болки възникват при ендометриоза. Локализацията на болката и времето на нейното възникване може да показва степента и местоположението на огнищата на ендометриозата, но това не винаги се случва. Ако болестта засяга в малка степен перитонеума, ректалната преграда, сакро-маточните връзки, тогава усещанията стават непоносими, често пациентът не може да изпълнява обикновени домакински работи.

Тазова болка

Рисуването на неприятни усещания в долната част на корема, долната част на гърба, които не са свързани с менструация, се нарича тазова болка. Те преминават в хроничен стадий, ако продължат шест месеца или повече.

Според статистиката само 107 от 1000 жени с ендометриоза не се оплакват от дискомфорт в долната част на корема и долната част на гърба. Благодарение на проучванията беше установено, че няма пряка връзка между дълбочината, интензивността на болката и пренебрегването на ендометриозата.

Емоционалната природа на жената и височината на нейния праг на болка са много засегнати..

Неефективната терапия на ендометриозата в началните етапи може да доведе до постепенно увеличаване на болката. Ако след операция се появят рецидиви, които изискват повторна операция, тогава ендометриотичната болка се влошава.

Невъзможно е точно да се диагностицира ендометриозата според оплакванията на пациента и гинекологичния преглед, неговото присъствие може само да се предполага. Има пароксизмални, болки, продължителни характери на болка с ендометриоза. Обикновено в допълнение към болката в долната част на гърба се отличава област под пъпа.

Причините за болка при ендометриоза на матката са следните:

  • Имплантацията на ендометриални клетки в перитонеума води до появата на възпалителни процеси в него, докато физиологично активни вещества, отговорни за неприятните усещания (простагландини, хистамини и други), се отделят.
  • Дълбокото покълване на ендометриозата води до увреждане на нервната тъкан.

За да се класифицират по някакъв начин симптомите на тазовата болка (в гърба, долната част на гърба), която се проявява в допълнение към менструацията и полов акт, се разграничават няколко етапа:

  • Слаба, не интензивна, тя започва само преди менструация.
  • Осезаемо, но толерантно - една жена е неприятна през целия месец, но може да я понася сравнително спокойно.
  • Силен по време на менструалния цикъл, който жената не може да понася, и е принудена да приема лекарства за болка непрекъснато, докато безсънието може да се развие.

При хронична тазова болка се разграничават следните фактори:

  1. Непрекъснат или с определен цикъл характер в продължение на 6 месеца или повече.
  2. Областта на лезията, открита чрез лапароскопия, не съответства на интензивността на болката.
  3. Непълно облекчаване на симптомите.
  4. Неуспех на предишно лечение с наркотици.
  5. Една жена е под постоянен стрес, целият й живот се върти около болка.
  6. Загуба или намаляване на сексуалното желание, което води до проблеми в семейната сфера.
  7. Загуба на предишно изпълнение, до пълното прекратяване на работата.

Чревна болка

Ако в червата се образуват сраствания, тогава жената ще изпитва спазми, наподобяващи колики поради факта, че червата са разтегнати и раздразнени.

Когато се появят сраствания в ректалната област или появата на патологични огнища на ендометриума в него, най-често възникват трудности с дефекация. В изпражненията може да се появи кръв..

Менструални болки

По правило дърпащите, болезнените болки, с които една жена се сблъсква през месеца, се усилват в навечерието на менструацията. По време на самата менструация се разграничават следните категории болка:

  1. Незначителни, водещи до неусетно нарушение на трудовия режим.
  2. С умерена интензивност, при която жената ще прекара няколко часа в леглото, настъпва временна инвалидност.
  3. С интензивна интензивност, при която една жена ще бъде принудена да прекара цял ден или дори няколко дни в леглото, през тези дни жената губи способността си да работи.

В зависимост от формата на патологията загубата на менструална кръв ще варира, аденомиозата или вътрешната генитална ендометриоза, по-значителна загуба на кръв, отколкото при генитална външна ендометриоза, до развитието на анемия.

Много жени с ендометриоза изпитват предменструален синдром (ПМС), който се проявява в повишена нервност, безсъние, страх от предстоящи усещания, нежелание за работа.

Болка по време на полов акт

Ако матката с ендометриоза се измести спрямо оста на таза към гърба или се появяват белези от ендометриозата върху сакро-маточните връзки, тогава жената изпитва болка по време на полов акт.

В допълнение, появата на ендометриотични огнища в червата, ректовагиналната преграда, ректалното пространство на матката и вагината също може да бъде причина за болка по време на интимните отношения.

Една жена може да изпитва дискомфорт в определени позиции, при дълбоко проникване, при резки и интензивни движения, някои отбелязват кърваво изпускане след полов акт.

Болка по време на уриниране

Болезнено и бързо уриниране, различни дискомфорт при уриниране, кръв в урината може да показва, че ендометриозата е достигнала до пикочния мехур, пикочните пътища. Нарушаването на процеса на уриниране и дефекация показва прогресията на ендометриозата и е индикация за хирургично лечение.

Неприятни усещания по време на тренировка

Появата на белези, сраствания води до разрушителни процеси, прекомерно напрежение в органите и тъканите - това е причината за неприятни усещания по време на физическо натоварване, при смяна на позицията от хоризонтална към вертикална.

Как да се предотврати развитието на болестта?

Няма специфична профилактика. Можете само да намалите риска от развитие на болестта, но не и напълно да предотвратите появата му. Препоръчва се:

  • Отказ от аборт;
  • Извършвайте всякакви инструментални интервенции върху тазовите органи само според строги показания;
  • Не отлагайте с раждането на деца. Бременността и кърменето инхибират прогресията на заболяването;
  • Навременно лекувайте патологията на червата и тазовите органи.

Чревната ендометриоза е хронично заболяване. Невъзможно е да се отървете от него напълно. Можете да забавите прогресията на заболяването само с хормонални лекарства и механично да премахнете огнищата в червата. Спонтанна регресия на огнища на ендометриоза е възможна в менопаузата. В репродуктивна възраст заболяването се счита за неизлечимо..

Когнитивно видео за чревна ендометриоза и опасностите от тази патология

Как да се отървете от болката

Производството на женски хормони се регулира от яйчниците. С настъпването на менопаузата тяхната активност намалява значително, болката с ендометриозата започва да отшумява, а самата болест отминава без никакво лечение, така че лекарите не бързат да предписват сериозно лечение на жени след 45 години. В по-ранна възраст има два начина да се отървете от патологията - консервативно или хирургично.

Консервативният метод се основава на хормонозаместителна терапия. Лекарят ще предпише лекарства, които спират активността на яйчниците, причинявайки изкуствена менопауза. Операция се предписва само в случаите, когато предварителната диагноза показа наличието на големи ендонометрични кисти или жена се оплаква от силна хронична болка, обилна и продължителна менструация. Лапароскопията (операция за отстраняване на израстъци) се извършва под обща анестезия, докато по тялото няма белези или белези, а периодът на рехабилитация е не повече от два дни.

Дискомфорт по време на движенията на червата

Понякога симптом на това заболяване е болка по време на движенията на червата. Обикновено тя е доста изразена и причинява значителен дискомфорт.

Причини

Състоянието има същите причини като дискомфорт по време на уриниране. Или самото черво е засегнато от ендометриоза, или оказва натиск върху засегнатите области. Но по-често се среща първата причина.

симптоматика

Обикновено болката е доста остра. Проявява се при запек и трудно дефектиране. Локализира се в ректума. Той е по-силен, когато се полагат усилия за обезпаразитяване, но в по-малка степен на тежест почти винаги присъства.

оттегляне

Както в случай на дискомфорт по време на уриниране, проблемът може да бъде решен само след напълно излекуване. Тежестта му обаче може да бъде намалена по няколко начина:

  1. Има писане, което има леко слабително действие;
  2. Избягвайте запек;
  3. Яжте редовно;
  4. Привикнете се към редовни движения на червата.

Това ще помогне за намаляване на тежестта на симптомите, но няма да реши напълно проблема..

Симптомите, докато се развиват

С болестта симптомите често са размити или могат да липсват напълно. Това се определя от степента на растеж на тъканите, съпътстващите заболявания и редица други фактори..
С развитието на болестта болката по време на интимните контакти може да се засили, менструацията може да стане по-изобилна, по-продължителна, възможни са дискомфорт по време на уриниране и дефекация, неуспешни опити да забременеете за дълго време.

Ако ендометриумът расте вече силно, той може да бъде имплантиран в съседни органи. Това може да доведе до засилено уриниране, запек.

Кръвните съсиреци между периодите също трябва да ви предупреждават.

Как се проявява заболяване на щитовидната жлеза при жените? Прочетете нашата публикация.
За причините за болка в ануса при жените прочетете в тази статия..

Защо боли долната част на корема при жените вляво? Потърсете отговора тук.

Какво да направите с тази патология - как да си помогнете и да живеете

Всеки пациент с диагноза ендометриоза има силата да си помогне. В този случай е необходимо да се спазват следните правила - поддържайте здравословен начин на живот и се храните правилно.
Значително ще улесни и подобри състоянието при това заболяване ще помогне на спорта. Затова жените трябва да изпълняват гимнастически упражнения колкото е възможно повече, което ще ограничи растежа на ендометриума чрез намаляване на нивата на естроген.

Трябва да започнете занятията с леки упражнения, тъй като рязкото натоварване ще доведе до засилена болка.

Най-ефективните и неусложнени са следните упражнения:

  1. Ходете на едно място за 2-3 минути.
  2. Ходене в пода клек и напречен крак.
  3. Трябва да коленете и лактите, а след това от това положение да повдигнете таза възможно най-високо, докато се опитвате да изправите краката си. Изпълняването на такова упражнение се препоръчва 8-10 пъти, след което определено трябва да легнете малко. С течение на времето можете да добавите малко натоварване..
  4. В седнало положение трябва да намалите и разкрачите краката 10 пъти.
  5. Едно от най-достъпните упражнения е бягането на място. В този случай контролът върху натоварването трябва да се извършва върху пулса, който по време на упражнението трябва да е 180 удара.
  6. Добър ефект дават статичните упражнения. Една жена трябва да наклони крака зад главата си за няколко секунди, докато лежи. Благодарение на това действие, притокът на кръв към мозъка ще се увеличи и храненето на отделите, които са отговорни за хормоналното състояние на организма, също ще се подобри..

Тези тренировки, които ще се извършват с положителна нагласа, ще помогнат за победата на болестта. Също така трябва да се опитате да избягвате стреса, преумората и да се опитвате да ходите по-често. Силният и здравословен сън за 8-9 часа е от голямо значение, така че тялото да има време да се възстанови напълно.
Няма специални ограничения за диетата на жената, най-важното е храната да е висококачествена и здравословна, за това можете да спазвате следните препоръки:

  • рибата е естествен антипростагландин, който помага за намаляване на болката;
  • около половината от диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове;
  • добър ефект се постига чрез консумация на нечупени зърнени култури, както и семена и ядки;
  • трябва да ограничите употребата на кофеин, което увеличава болката.

Кои са най-опасните болки при ендометриозата?

Остра, внезапна, пароксизмална болка, докато може да се появи повръщане, виене на свят, припадък, което показва руптура на ендометриозната киста на яйчника.

Опасността от разкъсване на ендометриозна киста е, че може да се появи вътрешно кървене, възпаление на перитонеума, което заплашва живота на пациента и изисква незабавна медицинска помощ..

В допълнение, болката не винаги е точна индикация за състоянието на пациента, например, ендометриозната киста на яйчника, нарастваща до голям размер, може да не причини болка.

Характер на болката

Видът на болката с ендометриоза зависи от зоната, в която ендометриумът расте най-много.

  • С нарастването в тялото на матката синдромът на болката се локализира от долната част на корема, в пубиса и долната част на гърба. Има усещане за дърпане назад, болка в болката, намалена концентрация и производителност. Една жена чувства сънливост, неразбираемост, болката е досадна. Понякога те придобиват пароксизмална природа, растат и отшумяват отново. По време на полов акт синдромът на болката се засилва.
  • При ендометриоза на яйчниците се наблюдават ярки симптоми. Усещанията за болка се влошават по време на овулация и началото на менструалния цикъл. Има гадене, повръщане, в по-късните етапи е възможна загуба на съзнание. Трябва да се помни, че късните етапи са опасни от разкъсвания на ендометриозни кисти по повърхността на яйчника, което изисква незабавна операция.
  • При дълбока вагинална ендометриоза се усещат силни болки, които пречат на равномерното положение на гърба, една жена усеща подобрение само когато лежи в поза на плода. Синдромът на болката се увеличава по време на сексуален контакт и уриниране, което често се прикрива като цистит.
  • При повърхностна вагинална ендометриоза синдромът на болката е поносим, ​​не се принуждава да сменя позицията. Укрепва долната част на корема по време на сексуален контакт.
  • С ендометриоза на ретроцервикалното пространство се наблюдават остри пароксизмални парализиращи болки, простиращи се до коремната кухина, гърба, ректума и слабините.

Опасни последици от заболяването

Чревната ендометриоза е опасна за развитието на усложнения:

  • Адхезивен процес. Хетеропията прониква в червата от страната на външната му стена. Процесът може да се разпространи не само към телесната кухина, но и навън. На фона на ендометриозата се развива асептично възпаление и се образуват сраствания. В малкия таз срастванията пречат на зачеването на детето и водят до безплодие. В коремната кухина процесът на адхезия пречи на пълноценното функциониране на вътрешните органи и причинява постоянна болка;


Чревната ендометриоза може да предизвика сраствания.

  • Чревно кървене. При големи и дълбоки огнища по време на менструация е възможна значителна загуба на кръв. Хетеротопиите се увеличават по размер преди менструация и започват да кървят под въздействието на половите хормони. Обилна или продължителна загуба на кръв заплашва развитието на анемия;
  • Злокачествено заболяване. Не е известно дали ендометриозата води до развитие на рак, но тази възможност не може да бъде изключена. Рискът от развитие на рак е по-висок, ако в структурата на хетероторпиите преобладават стромални елементи. Най-често жлезистите клетки рядко са злокачествени. В медицинската литература са описани случаи на развитие на чревна саркома от огнища на ендометриоза.

Навременната диагноза и лечение инхибират прогресията на заболяването и намаляват риска от развитие на опасни усложнения.

Причини и симптоми на появата на патология

Основната причина за ендометриозата е, че маточната мембрана, която напуска тялото по време на менструация, по някаква причина не напуска кухината си, а започва да расте в цялото тяло, което води до появата на заболяването. Освен това в резултат на такива промени се развива ендометриоза на много вътрешни органи.

В възникващия ендометриум се наблюдават същите промени, които настъпват в матката по време на съзряването на вътрешния слой. Ето защо образованието често кърви. Въпреки това, неоплазмата не може да излезе навън, в резултат на което започва да оказва натиск върху нервните окончания и да образува сраствания в маточната кухина.

В същото време простагландините, разположени в стената на матката, се произвеждат в излишък, причинявайки неприятна болка.

Въпреки факта, че все още не са установени точните причини за развитието на болестта, са изложени много от най-разнообразните теории, които включват следното:

  • вируси;
  • наследственост;
  • хормонален дисбаланс, при който тялото съдържа повишено количество естроген;
  • късно или трудно раждане;
  • аборти
  • липса на витамини и минерали в организма;
  • гинекологични заболявания.

В началния етап ендометриозата се проявява чрез следните симптоми:

  1. Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
  2. Изхвърляне от гениталиите с червен или гноен цвят.
  3. Болка в долната част на корема, преминаваща към сакрума.
  4. Обща слабост на тялото.

При хроничната форма на заболяването симптомите са малко замъглени и имат следните характерни признаци:

  • повишената температура продължава няколко дни;
  • нередовни периоди или пълното им отсъствие;
  • болка по време на движения на червата;
  • зацапвания, които не са свързани с менструацията;
  • гнойно изхвърляне.

Невъзможно е да се каже точно дали симптомите на заболяването ще се проявят при жена. Някои лекари смятат, че всеки пациент има ендометриоза, но не всеки има изразени симптоми.

В напреднала възраст патологичните фактори включват диабет, хипертония и затлъстяване..

След като установите диагноза ендометриоза, не трябва да мислите, че всичко ще отмине самостоятелно, както и да се занимавате със самолечение. В края на краищата ендометриозата е възпаление, което като всеки възпалителен фокус може да се разпространи много по-далеч от мястото, където е основният фокус.

Ако постоянно отлагате посещение при лекаря, това води до развитието на гнойни отлагания, които се лекуват само в стационарни условия. В тежки случаи лекарите предписват отстраняване на матката, особено ако една жена е започнала сепсис, често фатален.

Причини

Ендометриумът е маточната лигавица, която, когато расте, не губи своите свойства и функции. Обикновено женската репродуктивна система произвежда почти същото количество хормони: естроген и прогестерон. С нарастването на ендометриума цикълът на секрецията се нарушава: естрогенът се произвежда в излишък от ендометриума, а броят на прогестероните значително намалява. Поради дисбаланса се създава недостиг на ресурси, който може да спре по-нататъшния растеж на маточната мембрана.

Ендометриумът расте на шийката на матката, може да засегне яйчниците, често възпалителният процес се диагностицира в придатъците. Извън маточната кухина той се държи по същия начин, както е част от нея. Тоест по време на менструалния цикъл част от тъканта се унищожава, има вътрешно кървене и силна болка. Понякога части от тъканта образуват кисти (кухини, пълни с течно съдържание) и белег тъкан, което причинява безплодие.

Лекарите все още не знаят какво провокира анормална пролиферация на ендометриума. Счита се, че факторите, които провокират патологичния процес, са:

  • наследствено предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • нарушения в ендокринната система;
  • анормална структура на матката;
  • чести инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи;
  • анемия (анемия);
  • намалена имунна защита;
  • тютюнопушенето;
  • хирургични манипулации върху органите на репродуктивната система;
  • доставка с усложнения.

Диагностични методи

За диагнозата на ендометриозата се предписват следните методи за изследване:

  • Общи тестове за кръв и урина - СУЕ се повишава в кръвта, хемоглобинът и цветният индекс намаляват
  • Ултразвукът е предимно трансвагинален метод, който ви позволява да определите местоположението на обраслия ендометриум и степента на увреждане на репродуктивните органи
  • Остъргване - изстъргване на ендометриума се извършва за хистологичен анализ, за ​​да се изключи злокачествеността на процеса
  • Анализ на венозна кръв за хормони - тъй като причините често се крият в хормоналните дисбаланси, могат да бъдат предписани тестове за определяне на хормоните на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, яйчниците.

При идентифициране на фокуса на ендометриозата и степента на увреждане се избира един от методите на лечение.

Диагностика на коремна ендометриоза


Да се ​​установи фактът на наличието на ендометриоза на следоперативния белег на предната коремна стена или друга форма на заболяването може да бъде трудно. Първоначално лекарят събира анамнеза, изучава симптомите, които притесняват жената. Диагнозата на патологията се състои в следните инструментални изследвания:

  • Ултразвук По-често се извършва с помощта на вагинална сонда, която ви позволява по-внимателно да проучите състоянието на тазовите органи.
  • Хистероскопия. При извършване на тази хирургична процедура лекарят изследва повърхността на матката, анализира проходимостта на фалопиевите тръби.
  • Лапароскопията. Минимално инвазивният хирургичен метод се използва за лечение и диагностика на заболявания на тазовите органи.
  • Хистеросалпингография. Модерен диагностичен метод, включващ използването на контрастни вещества. С негова помощ е възможно да се определи степента на разпространение на огнища на заболяването, проходимостта на фалопиевите тръби.

Ако подозирате следоперативен или друг вид ендометриоза, на жената се предписва подробен кръвен тест. С негова помощ е възможно да се определи здравословното състояние на пациента. Ако в изпражненията или урината има кръвни съсиреци, се прави анализ, за ​​да се определи естеството на произхода.

Методи за лечение

Елиминирането на болката за известно време не означава побеждаване на ендометриозата. Най-доброто решение е да се отървете от първопричината. За целта използвайте следните методи:

  • Облекчаване на болката и спиране на тежко кървене с нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Прием на хормонални орални контрацептиви, които в много случаи спират растежа на ендометриума, но този метод не е подходящ за тези, които планират само бебе.
  • Хормонална терапия, предписана въз основа на анализ на венозна кръв, за да се нормализира нивото на онези хормони, чиито концентрации са извън нормалните граници. Методът също не е подходящ за жени, които планират бебе..
  • Хирургическа интервенция за премахване на огнища на ендометриоза.

Лечение на ректалната ендометриоза

Лечението може да бъде консервативно или хирургично. Основата на консервативното лечение е хормоналната корекция. В допълнение, в процеса на лечение се използват антибиотици, антивирусни средства и имунокоректори. Пациентите се изпращат на физиотерапия. При липса на ефекта от консервативната терапия е показана широко разпространена ендометриоза на ректума, тежки форми на комбинирана генитална и екстрагенитална ендометриоза, операция. Преди операцията на пациентите се предписва хормонална терапия в продължение на 3-6 месеца, за да се намали размерът на патологичните огнища и да се сведе до минимум загубата на кръв.

Хирургическата тактика за ендометриоза на ректума се определя индивидуално в зависимост от локализацията и разпространението на процеса. С малки огнища е възможна резекция на засегнатите области. В множество генитални и екстрагенитални зони на ектопичния епител се посочват хистеректомия с отстраняване на придатъците (аднексектомия), ексцизия на засегнатите области в областта на други органи и резекция на патологични огнища в ректума със затваряне на образуваните дефекти. Показания за спешна намеса в случай на ректална ендометриоза са чревна непроходимост. Когато се открият признаци на перитонит, специалистите в областта на хирургичната проктология налагат колостомия и впоследствие реконструират.

Болка в зависимост от стадия и формата на заболяването

Синдромът на болката е напълно зависим от етапа на прогресия и съществуващата форма на заболяването. В началния етап на развитие на болка с ендометриоза те практически не се появяват, тъй като има незначителна степен на увреждане на органите. В такива случаи, като правило, болката се появява само с натоварвания или механични ефекти върху засегнатата вътрешност на жената. По-тежкият характер на патологията, съответно, е придружен от по-интензивни, спазматични и остри болки. Местоположението на патологичния процес също влияе върху естеството на синдрома на болката. Така че, с чревно увреждане се усеща дискомфорт в корема и ректалния проход, а при разположението на патогенни тъкани в пикочно-половата система се появява болка в уретрата, вагината и долната част на корема..

Физически дискомфорт

Дискомфорт, усещане за тежест в долната част на корема или в гърба може да възникне и при физическо натоварване.

Причини

Това се дължи на особеностите на инервацията, когато болката директно от засегнатите области се разпространява по нервните окончания към други области.

симптоматика

Болката възниква от физическо натоварване - играене на спорт или дори ходене. Например, може да боли долната част на гърба, корема, гърба и пр. Понякога болката също „отстъпва“ на вътрешните бедра. Но най-често с ендометриоза боли долната част на гърба.

Какво точно боли?

Област на болка: корем и / или гръб. При ендометриоза боли долната част на корема и болката може да има затруднено изкълчване или да се разпространи в лумбалната област.

Ако болка в долната част на гърба с ендометриоза, пациентът е в състояние да обърка болката с други признаци. Например едно момиче е уверено в бъбречни заболявания. Спазми, остра болка, напомняща пренатални контракции.

Видове ендометриоза и естеството на болката:

  • ендометриозата на матката провокира болка в долната част на корема, понякога в долната част на гърба. Също така пациентът има издърпване на гърба, работоспособността намалява, появява се сънливост. Болката може да бъде спазматична, пароксизмална по природа; проявяват се в увеличаване или имат същите проявления; периодични или постоянни. Синдромът на болката се засилва по време на полов акт;
  • остра болка с диагноза овариална ендометриоза, утежняваща се в критични дни. Болките се допълват от повръщане и / или повръщане. Припадъкът се причинява от напреднал стадий;

Моля, обърнете внимание: напредналата форма на увреждане на яйчниците се характеризира с неволно разпадане на тъканите на ендометриотичната киста, което изисква незабавна хирургическа намеса.

  • дълбоката вагинална ендометриоза се проявява със силна болка, увеличаваща се с уриниране, интимност;
  • повърхностната ендометриоза се проявява с поносима болка: дърпа долната част на корема, боли матката и / или влагалището по време на полов акт;
  • парализиращи болки присъстват при лезии на ретроцервикалното пространство в съседство с коремните органи. Понякога улавя нервни окончания в областта на таза, което води до прекомерна болка в ректума, долната част на гърба, вагината, ингвиналната зона.

В допълнение към картината на болката е важно да знаете и други прояви на болестта:

  1. подуване на корема;
  2. гадене, повръщане;
  3. запекът е последван от диария;
  4. болезнена менструация;
  5. дискомфорт, вагинални спазми или болка по време на секс;
  6. усещане за безпокойство, депресия;
  7. хипогликемия - ниска кръвна захар;
  8. алергични реакции;
  9. слаба имунна система;
  10. умора, главоболие.

Болки в гърдите и кашлица кръв, присъща на увреждане на белите дробове от ендометриоза.

Какви симптоми могат да бъдат опасни?

Липсата на терапия за ендометриоза или аденомиоза на яйчниците причинява образуването на ендометриоидни кисти - кухини, пълни с течно съдържание. Ако целостта на черупката им е нарушена, се появява силна коремна болка и вътрешно кървене, което изисква спешна хирургическа намеса.

Зараснал ендометриум провокира промяна във формата и удебеляване на матката. Оплодената яйцеклетка губи способността да нахлуе в матката. Ето защо, с ендометриоза често се появяват:

  • Спонтанен аборт;
  • Извънматочна бременност;
  • Замразяване на плода.

Доброкачествените ендометриотични огнища са склонни към злокачествено заболяване или дегенерация на клетките, които ги формират в злокачествени. А при хронична гинекологична патология постоянната болка води до психоемоционална нестабилност (повишена тревожност, нервна възбудимост), депресивни състояния.

Особено опасна е силната болка с ендометриоза на маточните тръби. Сигнализира за тяхното разкъсване и началото на вътрешно кървене. Болката е толкова силна, че една жена припада. Жена в това състояние се нуждае от спешна медицинска помощ.

Болка по време на уриниране

Какви други болки могат да има? Понякога има дискомфорт при уриниране. Това обаче не е често срещано явление, но понякога придружава ендометриозата и причинява значителен дискомфорт.

кауза

Това явление се развива главно, когато ендометриозата засяга външната повърхност на матката. Тогава с пълна болезненост на пикочния мехур може да се появи. В някои случаи ендометриозата засяга самия пикочен мехур и уретрата. Това е доста рядко явление, но понякога се диагностицира..

симптоматика

Симптомите могат да бъдат от различни видове. Има няколко вида болка:

  1. Преди уриниране, с пълен пикочен мехур, в долната част на корема;
  2. Долна част на корема по време на уриниране;
  3. В уретрата по време на уриниране;
  4. Долна част на корема след уриниране;
  5. Изгаряне в уретрата след уриниране.

Видът на болката зависи от вида на развитата лезия на отделителната система.

оттегляне

Как да премахнете такъв дискомфорт? Това е доста трудно да се направи, тъй като само освобождаването от огнища на патологична тъканна пролиферация, тоест излекуването на ендометриозата, може да помогне. Можете също така да пиете No-shpu, за да изключите спазма като една от възможните причини за болка..

Как да облекчим болката

Първото нещо, което една жена се спасява от обостряне на тазовата болка, особено преди и по време на менструацията, е лекарството за болка. Но не трябва да забравяме, че анестетиците само облекчават болката, позволявайки известно време да забравим за проблема, който, най-вероятно, сам по себе си няма да изчезне. За да се отървете от причината за болка - директно ендометриоза - трябва да се свържете с гинеколог за анализ, преглед, диагноза и назначаване на последващо лечение и мерки за предотвратяване на рецидив на патологията.

Лечението, насочено не само към маскиране на симптомите, но и към решаване на първоначалния проблем, трябва да бъде цялостно:

  • За нормализиране на обилното освобождаване от отговорност и облекчаване на симптомите лекарите предписват болкоуспокояващи: Нурофен, Долгит, Напроксен и подобни лекарства;
  • за да се изравни хормоналният фон, да се потисне хипертрофията на ендометриума, се предписват орални контрацептиви, с изключение на ситуациите, когато една жена планира бременност;
  • трансвагинална или лапароскопска каутеризация на видими огнища върху външните и вътрешните полови органи;
  • ако болестта вече е усложнена от пълно или частично безплодие, ще помогне операция, успешният резултат от която дава поне 50% шанс за по-нататъшна успешна бременност;
  • в напреднали случаи, когато ендометриозата на матката, яйчниците, придатъци не може да се лекува, засегнатите органи се отстраняват хирургично.

Какво е чревна ендометриоза?

Да започнем с произхода. Както вече беше споменато по-горе, това е патологична пролиферация на ендометриални клетки извън матката.

Клиницистите разделят тази патология на два вида:

  • Гениталните. Има и два вида: външна и вътрешна маточна ендометриоза (аденомиоза). При външна ендометриоза се засягат вагината, шийката на матката и маточните тръби, яйчниците, ректовагиналната преграда и тазовата перитонеална тъкан.
  • Екстрагенитална. Този тип патология включва покълването на ендометриума в червата, пикочните органи и белези, образувани след операцията. В редки случаи образуваните ендометриоидни тъканни импланти засягат дихателната система, т.нар гръдната ендометриоза е клинично тежка форма на патология.

Случаите на екстрагенитална ендометриоза са редки (6-8%). И най-често червата страдат (от 30 до 37% от случаите).

В 72% от случаите атипичната локализация на ендометриума засяга ректосигмоидното черво, приблизително 7% се среща в тънките черва, около 4% в цекума и 3% в апендикса.

Има 4 степени на патология:

  1. 1-2 повърхностни огнища.
  2. Някои плитки враснали огнища.
  3. Множество дълбоки лезии на червата.
  4. Огнищата на голяма площ дълбоко израстват в чревната стена. Лечението на тази степен е изключително трудно.

Причини за патология

Има няколко версии за причините за това заболяване:

  • Много клиницисти смятат, че хетеротопиите на ендометриума навлизат в червата от вътрешните полови органи. Например причината за увреждане на ректума е покълването на чревната стена с ендометриоиден инфилтрат на преградата между влагалището и ректума.
  • Според друга теория причината за патологията е ретроградна менструация. Тоест менструалната кръв не излиза навън, а се връща обратно във фалопиевите тръби и таза и парчета от ендометриума могат да се фиксират върху чревната лигавица.
  • Също така не е изключена опцията, че след операция на матката, ендометриалните клетки могат да се прикрепят към разреза, направен по време на интервенцията и евентуално да влязат в червата.
  • Някои учени смятат, че в този случай има генетично предразположение за покълване на ендометриума извън репродуктивните органи.

Съществуват и рискови фактори, при които може да се развие патология:

  • Възпаление на гениталиите;
  • История на изкуствените аборти;
  • Повишени нива на естроген, причинени от нарушена функция на яйчниците;
  • Затлъстяването;
  • Чернодробно заболяване
  • хиподинамия;
  • Диабет;
  • Чести стресови ситуации;
  • Артериална хипертония.

Интересното е, че по време на бременност болестта може да спре сама, без лечение.

Ако обаче игнорирате този проблем, резултатът може да бъде:

  • онкологично заболяване:
  • перфорация на червата;
  • непроходимост на червата.

Болка по време на менструация

Познатите менструални спазми с ендометриоза на матката могат значително да се увеличат. Други симптоми, които преди са били нехарактерни за предменструалния синдром, също могат да се появят..

Значително увеличаване на болката при менструация е причината да отидете на лекар.

Причини

По време на менструацията ендометриумът се актуализира. Когато се сгъсти, този процес протича по-сложно и дълго време. Поради тази причина болезнеността на менструацията се увеличава значително. Продължителността на кървенето и обемът на загубата на кръв през този период също могат да се увеличат..

симптоматика

Болките стават много по-силни от преди. Сега те се появяват 3-4 дни преди менструацията и 3-4 дни след края им. Те могат да бъдат остри или болезнени, локализирани (рядко) или разсипани. Доставят значителен дискомфорт и се спират лошо от обезболяващи. Подуването на корема може да ги съпътства.

оттегляне

Премахването на такава болка е доста трудно. Не се препоръчва обезболяване. Както в случая с ациклични болки, за употреба са показани нестероидни противовъзпалителни средства - Ибупрофен. Nurofen Също така си струва да вземете No-shpu, за да облекчите спазма. За същата цел можете да държите краката си в топла вода..

Рехабилитация на пациенти след операция

Ако консервативната терапия и народните рецепти не носят положителен резултат, тогава се извършва хирургично лечение. Каутеризиране на засегнатите области с помощта на лапароскопия (лазер). Ако се открият кисти, отстраняването се извършва чрез електрокоагулация. Периодът на рехабилитация е благоприятен, по време на менструацията болката намалява, репродуктивната функция се възстановява напълно.
След операцията се препоръчва да посещавате гинеколога веднъж месечно и да правите ултразвуков преглед на всеки 3 месеца..

Следоперативният белег заздравява напълно след 3 месеца. През този период една жена може да изпитва дискомфорт, затова се препоръчва да приемате обезболяващи.

Болка по време на полов акт

Неприятни усещания от лек дискомфорт до остра болка могат да възникнат по време на полов акт, извършен по вагинален метод. Те могат да бъдат игнорирани от жена, докато не станат достатъчно интензивни. Понякога придружен от други съпътстващи симптоми.

кауза

Такъв дискомфорт възниква, когато лезията се е разпространила във влагалището или в шийката на матката. Това се случва със силна степен на ендометриоза на матката или се проявява като самостоятелно явление. С развитието на лезията болката ще се усилва.

симптоматика

Усещанията могат да варират. От лек дискомфорт до силна болка в шийката на матката или във всякакви области на влагалището. Понякога явлението е придружено от незначителни зацапвания по време на полов акт и няколко часа след него.

оттегляне

Теоретично болката може да се облекчи, като се използват презервативи или лубриканти с анестетични компоненти. Но това не си струва да се прави, тъй като болката е само симптом. Необходимо е напълно да се излекува болестта и да се премахне сексуалността до този момент.

Статии За Цикъла На Насилие

Какви могат да бъдат причините за забавянето на менструацията, ако тестът е отрицателен?

Жените започват да се притесняват, когато няма периоди, тестът е отрицателен. Причините понякога са често срещани - небрежно, небрежно отношение към здравето си....

Как да забавим пристигането на менструацията

Как мога да забавя?Имате планирано пътуване или важно събитие, сватба, сватба в църквата. Но всичко това пада върху периода на критичните дни. Възможно ли е да се забави началото на менструацията с няколко дни, без да се ходи на лекар?...

След менструацията менструацията отиде

След редовна планирана менструация се появи изпускане. Какво е? Какви са причините им? Понякога жените са принудени да си задават тези въпроси. Нормално ли е това състояние или е причинено от патологични процеси?...