Бактериален вагинит: причини и признаци на заболяването, тактика на лечение и терапия по време на бременност

Хармонии

Бактериалният вагинит е патологичен инфекциозен и възпалителен процес на вагиналната лигавица с неспецифичен характер. Придружава се от нарушение на състава на обикновената микрофлора и не се свързва със сексуално предавани инфекциозни патогени, както и с прости микроорганизми и / или гъбична инфекция.

Въпреки постиженията в областта на медицинската микробиология и фармакологията на антибактериалните средства, лечението на бактериален вагинит, особено неговото хронично протичане, в много случаи все още остава доста проблематично..

Причини за бактериален вагинит

Съвсем наскоро се смяташе, че при жените причината за инфекциозно-възпалителната реакция на лигавицата на долния генитален тракт са такива специфични патогенни микроорганизми като хламидия, вагинални трихомонади и гонококи.

Имаше убеждение, че характеристиките на тези микроорганизми и несъвършенството на терапевтичния ефект допринасят както за острото протичане на патологията, така и за превръщането на острото възпаление в хроничен бактериален вагинит с чести обостряния.

С течение на времето стана ясно, че специфичните патогени са само задействащ фактор, а пряката причина за вагинит са главно (80%) условно патогенни микроорганизми. Подобен извод на определен етап беше от решаващо значение при отговора на въпроса "как да се лекува болестта".

За потискане на условно патогенната микрофлора при лечението на неспецифичен бактериален вагинит са използвани широкоспектърни антибиотици. Грешката на такава тактика обаче е установена след появата на висока честота (от 40 до 70%) рецидиви след лечението. Те бяха свързани с развитието на нарушения в качественото и количествено съотношение на микроорганизмите на вагиналната среда, тоест с появата на дисбиоза (дисбиоза), причинена от влиянието на широкоспектърни антибиотици.

Всички тези наблюдения и изследвания доведоха до появата на концепцията за "бактериална вагиноза", която е основната причина за бактериалния вагинит. По този начин бактериалната вагиноза е полимикробен вагинален синдром, който се причинява от повишено възпроизвеждане на опортюнистични микроорганизми и намаляване на концентрацията на лактобацили върху лигавиците на вагиналните стени, придружено от обилно изхвърляне от гениталния тракт. Той се различава от неспецифичния бактериален вагинит само по липсата на очевидно възпаление и съответно по броя на различни видове левкоцити в анализи на мазка.

Сред причинителите на бактериален вагинит преобладават (на фона на намален брой или липса на незадължителни, обикновени, лактобацили и преобладаването на анаеробни лактобацили) главно стафилококи, стрептококи от група В, ентерококи, ешерихия коли, протеус, клебсиела, уреаплазма, вагинал и уреаплазма друг.

От особено значение е откриването на вагинален атопобиум в намазки, което на практика не се среща при здрави жени. Хроничният бактериален вагинит с рецидивиращ курс се характеризира с наличието на тази бактерия в почти 100%.

Последствия за организма

Както бактериалният вагинит, така и бактериалната вагиноза не са непосредствена заплаха за женското тяло. Те обаче водят до размножаването и натрупването в долните части на гениталния тракт във високи концентрации на опортюнистични и патогенни микроорганизми, които впоследствие причиняват развитието на гнойно-възпалителни процеси в матката и придатъци, долните пикочни пътища, пелвиоперитонит и безплодие.

Бактериалният вагинит по време на бременност може да доведе до акушерски и гинекологични усложнения като:

  • извънматочна бременност;
  • спонтанен аборт;
  • хорионамнионит (инфекция на амнионит мембраната и околоплодната течност);
  • пренатална амниотична течност и преждевременно раждане (рискът се увеличава 2,5-3,5 пъти);
  • вътрематочна инфекция на плода;
  • патология с гнойно-възпалителен характер в непосредствения следродилен период (развива се 3,5-6 пъти по-често).

Бактериалният вагинит след раждането е доста често срещан, което се обяснява с повишаване на pH на вагиналната среда и промени в съотношението на микроорганизмите на долния генитален тракт, постоянни промени в общия хормонален фон, отслабване на местния и общ имунитет.

Допринасящи фактори и симптоми на бактериален вагинит

Рискови фактори за развитие на вагиноза са:

  • постоянната употреба на санитарни подложки и честата употреба на плътно прилепващо синтетично бельо;
  • често душиране и вагинални душове, особено с използването на антисептици;
  • използването на високи дози орални контрацептиви;
  • бременност и раждане;
  • постоянна невропсихична преумора и чести стресови състояния;
  • имунодефицитни състояния, причинени от продължително излагане на малки дози йонизиращо лъчение, неблагоприятна екологична среда, неправилно хранене, глюкокортикоиди, цитостатици и други лекарства, които инхибират общия имунитет;
  • неконтролирана честа и / или неправилна употреба на лекарства, особено антибиотици и широкоспектърни антибактериални средства, свързани със самодиагностика и самолечение;
  • хормонални промени по време на пубертета, по време на бременност и след раждане, след аборт, както и ендокринни заболявания, особено захарен диабет и хипотиреоидизъм;
  • менструални нарушения, проявени от олигоменорея или аменорея;
  • остри и хронични заболявания на пикочно-половия тракт.

Рискът от заболяване се увеличава многократно в случаите:

  1. Начало на полов акт в ранна възраст.
  2. Използването на контрацептиви като вътрематочното устройство (рискът от получаване на вагинит се увеличава 3 пъти) и диафрагмата, както и честата употреба на спермициди.
  3. Изкуствен аборт и спонтанен аборт.
  4. Неадекватна хигиена на сексуалния партньор.
  5. Честа смяна на сексуалните партньори и случаен полов акт.
  6. Използването на нетрадиционни методи за сексуален контакт (аногенитални и орогенитални).

симптоматика

Вагинозата протича без възпалителни симптоми, с нормален брой на белите кръвни клетки във вагинални намазки и с повишен PH. Клинично се проявява с обилно кремообразно изпускане от бял или сивкав цвят, често има неприятна (рибена) миризма, засилва се по време на менструация и особено след полов акт без използване на презерватив.

Усилването на "рибената" миризма се дължи на факта, че семенната течност, чието рН е 7,0, когато влезе във влагалището, понижава киселинността на средата. В резултат на това се освобождават амини, които са летливи органични съединения, амонячни производни, които определят тази специфична миризма, която е диференциално диагностичен признак на бактериална вагиноза.

Прогресирането на процеса е придружено от гъста пяна, донякъде „вискозна“ и лепкава, залепваща дори към вагиналните стени, секрети, понякога диспареуния и усещане за лек сърбеж в гениталния тракт. Наличието на такива симптоми може да продължи години и в половината от случаите вагинозата протича обикновено без никакви симптоми, но с положителни резултати от лабораторни изследвания на намазки.

Признаците на бактериалния вагинит са следните:

  1. Появата на жълтеникав секрет.
  2. Усещане за болка, сърбеж и парене (при 30% от жените), често със значителна интензивност, в долните части на гениталните органи.
  3. Болезненост в долната част на корема.
  4. Уринарни нарушения (чести позиви, инконтиненция на урина по време на физическо натоварване, емоционални състояния, полов акт).
  5. Dyspareunia.
  6. Тазова възпалителна болест.
  7. При преглед от гинеколог се отбелязват болезненост по време на въвеждането на огледала, зачервяване и подуване на лигавицата, обриви под формата на петехии (точкови кръвоизливи), ерозия с повърхностен характер във вестибула и по стените на влагалището, както и ерозия на шийката на матката. Хроничните форми се характеризират с по-малка тежест на тези клинични симптоми..
  8. Микроскопско изследване на мазки на вагиналното съдържание разкрива наличието на голям брой левкоцити от различни форми, нисък брой или липса на факултативни лактобацили и увеличаване на броя на лактобацилите, които не произвеждат водороден пероксид.
  9. Подобрена вагинална среда PH.

Как се лекува бактериален вагинит

Смисълът на съвременната концепция за интегриран подход за лечение се състои не само в пряко въздействие върху причинителя на заболяването, но и в елиминиране на рискови фактори, които допринасят за развитието на възпалителни процеси, коригиране на локални и общи нарушения на имунитета и във възстановяване на нарушената биоценоза на вагиналната среда, като същевременно се стимулират регенеративните процеси.

Понастоящем препоръчителният основен (оптимален) режим на лечение на бактериален вагинит или вагиноза включва лекарства от типа имидазол, основно метронидазол или антибиотици:

  1. Метронидазол, произведен под формата на гел от 1000 mg или в супозитории от 500 mg за интравагинално приложение. Гелът се прилага веднъж на ден през нощта, свещи - сутрин и през нощта. Курсът на лечение е 7-10 дни.
  2. Далацин, чието активно вещество е клиндамицин сулфат. Предлага се под формата на супозитории, съдържащи 100 mg от активната съставка, и крем с апликатор - 5 грама сметана (един апликатор) съдържа 100 mg от активното вещество. Една свещ или един апликатор се прилага за една нощ в продължение на 3 дни.
  3. Polygynax, който е комбиниран (неомицин с полимиксин и нистатин) антибиотик в капсули. Въвежда се дълбоко във влагалището през нощта всеки ден в продължение на 12 дни.

За съжаление лекарствата за бактериален вагинит, свързани със серията имидазол, са нежелателни за употреба при бременни жени и кърмещи, както и за дългосрочно лечение или профилактика, тъй като те бързо водят до резистентност (резистентност) на микроорганизмите (в 20%) и имат редица странични ефекти, включително мутагенни и канцерогенни.

В допълнение, всички тези лекарства, които имат ефективен ефект върху патогенната микрофлора, не предотвратяват появата на рецидиви, наблюдавани в половината от случаите или повече, вече 3 месеца след лечението.

Висока степен на активност над ефекта на излагане на метронидазол е комплексът Macmiror - крем и супозитории за бактериален вагинит, който се характеризира с преобладаване на вагинален атопобиум и вагинални намазки от гарднерела в анализите. Лекарството съдържа нифурател, който има антибактериални, антипротозоални и противогъбични ефекти, в комбинация с нистатин. Свещите се използват 1 път през нощта, крем - 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е 8-10 дни.

Като се има предвид вероятността от обостряне на заболяването, е препоръчително да се включат имуномодулиращи лекарства в хода на комплексната терапия. В този аспект се препоръчва билковият препарат Дериват с активното вещество натриев дезоксирибонуклеат. Той има модулиращ ефект върху локалния и локален имунитет, намалява тежестта на възпалителния процес и стимулира възстановителните и регенеративните процеси. "Производно" се използва мускулно, както и под формата на напояване или тампони, навлажнени с разтвор.

За да се възстанови микробиоценозата, се използват биологични препарати под формата на вагинални супозитории - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin и др..

Как да се излекува заболяване при бременни жени?

Сложността на лечението при пациенти от тази категория се дължи на факта, че необходимите антимикробни лекарства са опасни, особено в първия триместър на бременността. Освен това, поради често променящия се хормонален фон, се забелязва тяхната ниска ефективност и честите обостряния на бактериалния вагинит.

През първия триместър се препоръчва диета терапия (включително кисели млека, бифидокефир, активия, биофлора, фитоестрогени), възстановяване на функцията на дебелото черво, насочена към елиминиране на запек и чревна дисбиоза, както и мерки за създаване на кисела среда във влагалището. В последния случай се използват вагинални таблетки с аскорбинова киселина ("Vaginorm - C").

Възможно е също така да се използват вагинални супозитории "Бетадин" с антисептик, "Нормофлорин - L" вътре или под формата на памучно-марлеви тампони, напоени с лекарството. Съдържа лактобацили и техните метаболити, витамини от групите „В”, „С”, „Е”, „РР”, „Н”, аминокиселини и органични киселини, микроелементи, пребиотик.

Във втория и третия триместър принципите на лечение са еднакви, но освен това е възможно да се използват препарати от метронидазол, вагинални таблетки "Klion - D", вагинални свещички и таблетки "Geksikon", съдържащи антисептичен хлорхексидин биглюконат, вагинални капсули "Polygynax", съдържащи антибиотици и нистатин и т.н..

Ефективността и успехът на лечението на вагиноза и вагинит до голяма степен се свързва с навременна и правилна диагноза и патогенетично обоснована терапия. Тя трябва да се извършва, като се вземат предвид естеството и продължителността на процеса, наличието на съпътстваща патология, резултатите от цялостно изследване и предишно лечение, както и състоянието на функцията на репродуктивните органи.

Колпит (неспецифичен вагинит)

Главна информация

Колпитът (вагинит) включва цяла група заболявания, при които възниква възпаление във вагиналната лигавица.

Вагинитът се проявява при съвременните жени много често. Според медицинската статистика приблизително 70% от всички жени, които водят активен сексуален живот, в даден момент са били болни или продължават да страдат от бактериален колпит, докато броят на такива пациенти непрекъснато се увеличава. Такова широко разпространение на това заболяване може да се обясни на първо място с честата проява на различни инфекции, предавани по полов път, както и игнориране на основните норми на лична хигиена, екологични проблеми и масово влошаване на имунитета.

Понякога резултатът от вагинит, при който възпалението се разпространява върху лигавицата на влагалището, е вулвовагинит. Това заболяване се характеризира с участието във възпалителния процес на външните гениталии на жена.

Видове колпит

Има няколко различни класификации на колит, използвани от специалисти в процеса на установяване на диагноза и последващо лечение на пациенти. Според продължителността и характера на възпалителния процес, видовете колпит се делят на остра, подостра и хронична форма. Предвид вида на патогена се определя неспецифичният и специфичен вагинит.

В процеса на класификация се взема предвид и възрастта на пациентите: в този случай вагинитът на момичетата и жените се разграничава в репродуктивния и менопауза. В допълнение, естеството на изхвърлянето се взема предвид (можем да говорим за серозен вагинит, гноен вагинит), фактори, предшестващи развитието на болестта (след раждане, след аборт форма на заболяването).

Патогени на колпит

Специфичен и неспецифичен колпит се развива поради излагане на различни видове бактерии. Специфичният колит провокира онези бактерии, които не трябва да се откриват във вагиналната лигавица при здрава жена. В този случай говорим за гонокок, поради влиянието на който се развива гонореен вагинит; Трихомонадният колит провокира трихомонадите; хламидия причинява хламидиален вагинит; под въздействието на бледа трепонема се развива сифилитичен вагинит; Mycobacterium tuberculosis причинява туберкулозен вагинит; микоплазма и уреаплазма провокира микоплазма или уреаплазмен вагинит.

Понякога смесената природа на патогенната флора се отбелязва в женската вагина, тоест вируси, гъбички или други бактерии също присъстват. Но ако те се комбинират с описаните по-горе патогени, все пак говорим за специфичен вагинит.

Развитието на неспецифичен вагинит е резултат от излагане на така наречените условно патогенни микроорганизми. При нормалното здравословно състояние на жената такива микроорганизми са част от обичайната микрофлора на влагалището. Въпреки това, при определени условия, такива бактерии стават патогенни..

В зависимост от характера на патогена, неспецифичният вагинит се разделя на бактериален вагинит (стрептокок, протеус, Е. coli, стафилокок, гарднерела, Pseudomonas aeruginosa ги провокира); гъбичен вагинит, вирусен вагинит (те се провокират от вируса на херпес симплекс, вируса на папилома при човека); смесен вагинит.

Трябва да се отбележи, че ако една жена проявява неспецифичен вагинит, нейните симптоми са подобни на специфичен вагинит. Тактиките на лечение обаче са различни, тъй като при специфична форма на заболяването е много важно да се изследват и лекуват всичките му сексуални партньори.

В допълнение към описаните форми на заболяването се отличава и атрофичният вагинит, който е вид симптомен комплекс при възрастни жени, както и при тези пациенти, които са претърпели определени хирургични операции, които са причинили преждевременна менопауза.

Характеристики на хроничния колит

Ако не беше осигурено навременно лечение на колпит или се използва неефективна терапия, тогава възпалението на влагалището постепенно става хронично. Ако оценим общата структура на честотата на вагинит, тогава приблизително 40% от жените имат хроничен колпит. Лекарите обясняват тази ситуация, на първо място, с факта, че с вагинит клиничната картина не винаги е напълно ясна. Съответно пациентът може да не отиде при лекаря дълго време. Наистина, с развитието на определени форми на колит пациентът няма изразени симптоми и е възможно да се установи наличието на болестта само по време на гинекологичен преглед и преглед за генитални инфекции. До известна степен е важен определен етичен компонент: не всяка жена може открито да говори за такива интимни проблеми.

Курсът на хроничния вагинит е продължителен: той може да продължи няколко години, като същевременно дава на пациента безпокойство само в някои случаи, например впоследствие тежка хипотермия, по време на менструация или по време на бременност.

Но в същото време една жена трябва да се притеснява от факта, че при хроничен вагинит рискът от възходяща инфекция се увеличава значително, което от своя страна причинява възпалителни заболявания на фалопиевите тръби, яйчниците и матката. При такива сериозни неразположения жената може да развие безплодие след известно време..

Симптоми на колит

Проявата на симптоми на колпит може значително да влоши общото качество на живота на жената. На първо място, пациентът се притеснява от изразено естетическо неудобство поради изобилното отделяне на бели. Това от своя страна се отразява пряко на интимния й живот: сексуалната активност на жена с вагинит рязко намалява, съответно нивото на удовлетвореност от сексуалния живот се влошава.

Вагиналният секрет при неспецифичен колит има патологичен характер: те могат да бъдат сравнително необичайни, да имат нехарактеристичен цвят. Миризмата на изхвърляне също се променя, тя е слабо изразена, но по-скоро неприятна. В някои случаи вагиналният секрет става по-гъст, има кремообразна консистенция. Изхвърлянето обаче също може да стане твърде течно..

Друг характерен симптом на вагинит е постоянен сърбеж, неприятни усещания за натиск, усещане за постоянно дразнене в областта на гениталиите на жената. Ако болестта се развива само, тогава такива симптоми могат да се появяват само периодично. Постепенно обаче тези признаци стават постоянни..

По време на полов акт жената изпитва и болка, която може да бъде изразена или сравнително лека. Но все пак подобни усещания значително влияят на удовлетвореността от интимността, така че някои жени с вагинит обикновено предпочитат да избягват полов акт. Понякога след полов акт може да се появи леко кървене.

Процесът на уриниране при жена с вагинит също е труден: тя може да изпита болка и дискомфорт. В същото време много често пациентът, вярвайки, че тя развива възпалителен процес в пикочния мехур, започва да лекува това заболяване. Съответно обжалването до гинеколог отново се забавя за дълго време..

В допълнение към общите неспецифични признаци на колит има и определени симптоми, които се появяват при някои форми на бактериален вагинит..

Гонорейният вагинит се проявява чрез секрети, които имат жълто-бял цвят, гъста консистенция и лека неприятна миризма. Трихимонасният вагинит се характеризира с появата на зелено-жълти секрети, които могат да бъдат пенести. В този случай понякога се появява забележим дискомфорт и болка в долната част на корема. При бактериален кокален вагинит, изхвърлянето ще бъде особено обилно, бяло или жълтеникаво, неприятна миризма е леко изразена. Ако има гъбична инфекция на влагалището, изхвърлянето ще бъде накъсано като бели люспи.

Силна неприятна миризма на изпускане е характерна за гарднерелозен вагинит, докато изхвърлянето ще бъде прозрачно.

Острият неспецифичен вагинит, в допълнение, се изразява с някои общи симптоми. Пациентът може да почувства известна летаргия и слабост, телесната температура може да се увеличи значително. Външните гениталии се зачервяват, може да се наблюдава и подуване, гнойна плака. В острата фаза на заболяването една жена практически не е в състояние да води сексуален живот поради остър дискомфорт и болка.

В хроничната фаза на заболяването симптомите винаги се изразяват замъглено, усилвайки се само с обостряне.

Диагностика на колпит

Възможно е да се определи наличието на колит при пациент при изследване на шийката на матката и влагалището с помощта на гинекологично огледало. Гинекологът определя характерните особености на външния вид на влагалището, наличието на плака, ерозия. Колпоскопията ви позволява да получите по-точна картина, при която се определя естеството на промените в лигавицата на шийката на матката и влагалището. Освен това се извършва микроскопско изследване на намазки от влагалището, шийката на матката. За точното идентифициране на микроорганизмите, които са причинители на болестта, се практикува бактериоскопско изследване на намазките, а също така, ако е необходимо, се извършва и сеитба. Понякога при неспецифичен колпит се поставя диагноза колпит с неизвестна етиология. Много често с вагинит се срещат и съпътстващи гинекологични заболявания, следователно, за да ги определи, на пациента често се предписва ултразвук.

Лечение на колпит

Започвайки лечение на колит, лекарят избира метода на терапия по такъв начин, че да постигне в резултат няколко различни цели. На първо място е важно да се елиминират онези фактори, които са благоприятни за развитието на колпит. Говорим за наднормено тегло, грешен подход към храненето, наличие на хормонален дисбаланс, хронични огнища на инфекция.

След това се прилагат методи, насочени към реално лечение на вагинит. За да изберете правилната тактика на терапията, определено трябва да знаете кой вагинит - специфичен или неспецифичен - се среща при пациента. Освен това е важно да се определи дали е необходимо лечение с антибактериални лекарства..

Най-трудното лечение е неспецифичният бактериален вагинит, който има хронична форма. Заболяването по правило се влошава след като една жена е претърпяла вирусна инфекция или е влошила хронична инфекция. По този начин пиелонефритът, хроничният синузит, кариесът и други заболявания могат да причинят обостряне. В този случай е много важно да се приложи правилният подход при лечението на съпътстващи заболявания.

Успоредно с това се предписва общо и локално лечение на колит. Като процедури, насочени към локална терапия, вагината се промива с помощта на антисептични лекарства (диоксидин, нитрофурал, мирамистин). Също така във влагалището се въвеждат пръчици, съдържащи антибиотици, свещи с хексикон. Без да се проваля, на пациента се предписват лекарства, които съдържат култури от бактерии, които образуват нормалната микрофлора на влагалището. Също така, при лечението на вагинит винаги се предписват имуномодулатори (по-специално супозитории, съдържащи интерферон), лекарства с антихистаминови ефекти. Курсът на основната терапия продължава от десет до петнадесет дни и се провежда извън болницата..

Следват общи мерки, в резултат на които една жена трябва ясно да разбере всички правила на интимната хигиена, както и да вземе мерки за укрепване на имунната система на организма. Ако жената има специфичен колпит, тогава в този случай е необходима системна антибиотична терапия, както и задължително изследване на всички сексуални партньори на пациента.

Много е важно да не предприемате мерки за лечение на вагинит самостоятелно: лекарят трябва да предпише всички лекарства след диагностициране на заболяването.

В допълнение към традиционните методи на лечение, гинеколозите често практикуват използването на определени народни средства. Важно е обаче да се разбере, че такива методи работят само в комбинация с традиционните методи на терапия..

Народните техники се състоят в измиване и душене, като се използват отвари от птичи череши, лайка и невен. Можете да вземете заседнали вани с отвари от чистотин, мащерка. В процеса на лечение се използват и тампони, обилно навлажнени с отвара от корен от джинджифил или дъбови листа. Такива тампони се поставят във влагалището през нощта. Но всички тези методи могат да се прилагат само ако лекуващият лекар е наясно с това..

Колпит: симптоми, причини и лечение

Жените в репродуктивна възраст по една или друга причина често срещат проблеми по отношение на гинекологията. Медицинската статистика казва, че поне веднъж всяка втора жена се е сблъсквала с заболяване като колпит. Помислете за причините за появата му, симптомите на колпит, диагностичните методи и схемите на лечение, а също така разберете какъв ефект може да има тази патология върху организмите на бременна жена и неродено дете.

Colpit какво е това

Колпитът при жените е възпалителен процес, който се развива върху вагиналната лигавица. Само в изолирани случаи колпитът е единичен изолиран възпалителен процес. В повечето случаи това патологично състояние възниква едновременно с възпаление на лигавиците на външните гениталии (с вулвити), канала на шийката на матката (с ендоцервицит) и / или горните мембрани на уретрата (с уретрит). Всъщност колпитът може да се счита за един глобален проблем, състоящ се от много по-малки проблеми. Колпитът може да се отдаде не само на прословутата вагинална кандидоза (типична млечница), но и по-опасни за здравето ЗППП (които се предават по полов път), засягащи лигавичните слоеве на влагалището, като по този начин провокира развитието на възпалителни процеси с различни размери в тях.

Причини за появата на колит при жените

Развитието на заболяването възниква поради поглъщането на различни патогенни микроорганизми (щиповидно червеи, гонококи, трихомонади, уреаплазми, протеини, гарднерели, ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, хламидии и гъбички Candida) във влагалището. или херпесен вирус.

Микроорганизмите могат да попаднат на лигавицата по различни начини: с немити ръце, с недостатъчно щателна хигиена на гениталиите, със застояло бельо. Също така възпалителният процес може да бъде предизвикан от продължително механично дразнене на лигавичните слоеве на влагалището. Това често се среща сред жени, на които лекарят е предписал да носят пръстени, което предпазва вагиналните стени от изпадане. Интересното е, че колпитът може да бъде диагностициран не само при възрастни жени и момичета. Тази патология често се среща в детството при момичета на 4-12 години. Причината най-често е притока на кръв в гениталиите при заболявания като морбили, грип и скарлатина..

Но трябва да имате предвид, че една жена никога не е в напълно и напълно стерилни условия, така че навлизането на патогенни бактерии в тялото е нормално и естествено. Здравото женско тяло е в състояние самостоятелно да се отърве от патогенните микроби без никакви негативни последици. С оглед на това има няколко фактора, предразполагащи към инфекция с колпит:

- Намалена функционална активност (хипофункция) на яйчниците.

- Болести с хронично протичане на различни системи и органи.

- Ненормалната структура на органите на репродуктивната система (това включва пролапс на стените на влагалището, изместване към страните на гениталиите, широката празнина на гениталната празнина и други).

Мудна вагиноза от бактериален произход (може да се появи в резултат на неправилно удвояване, употребата на мощни антисептични лекарства, неграмотна употреба на вътрематочни контрацептиви, а също и поради естественото физиологично изтъняване на вагиналната лигавица в периода след менопаузата).

В риск са жени, които имат анамнеза за различни заболявания на пикочно-половата система и тези, които редовно използват вътрематочни устройства. Рискът от „хващане“ на колпит е висок при жени с множество сексуални партньори..

Лекарите знаят случаи на сенилен колпит. При възрастни жени вагиналната лигавица, дължаща се на хормонални промени, свързани с възрастта, става пресушена, "бръчки", което може да предизвика началото на възпалителния процес.

Симптоми на колпит при жените

Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на патологията. Колпитът може да бъде остър и хроничен. Нека разгледаме подробно характерните симптоми за всеки тип колпит..

Остър колит

Симптомите на остър колит се появяват неочаквано. Изведнъж една жена започва да усеща характерни болки, сърбеж и парене във вагиналната област. Появява се интензивно освобождаване от отговорност, чието естество може да бъде различно: от мукопурулентно до изразено гноен с примес на кръв. Долната част на корема може да отпие малко. Често по време на уриниране интензивността на неприятните усещания се увеличава. Лигавиците на влагалището променят нормалния си розов цвят до яркочервен, се появява видима подпухналост. Дори и най-малкият механичен ефект може да провокира кървене на вагиналната лигавица. Често възпалителният процес се простира до шийката на матката и други женски полови органи. Симптоматологията на развитието на колпит е строго индивидуална и зависи от това кой патоген е причинил заболяването. Например, колитът, причинен от Trichomonas, се проявява с гнойни секрети от жълто до зелено, те могат да бъдат пенести, да имат остра неприятна миризма. В същото време, оцветяването на светлината е присъщо на гъбичния колпит, още по-близо до бялото с изварена консистенция.

Често колпитът се характеризира със симптоми на вулвовагинит, чието развитие е много бързо: дразненето от влагалището бързо се разпространява в гениталиите и скоро засяга дори повърхността на бедрата и задните части. Неприятните симптоми на колит винаги потискат сексуалното желание на жената. Полов акт става болезнен и може да причини кървене поради механично увреждане на възпалените вагинални стени.

Хроничен колит

Преливането на острата форма на заболяването в хронична възниква само по една причина: жената не е предприела мерки за лечение на острото протичане на патологията или се е самолекувала. Последният вариант, както и първият, е абсолютно неприемлив, тъй като активността на инфекцията е потисната, но нейното присъствие не е изключено. Тоест, възпалителният процес остава. Симптомите на хроничния колпит най-често се заличават, не се изразяват, но периодично се появяват обостряния. Симптомите на хроничния колпит са същите като при острата форма на възпалителния процес, но те са мудни. Основната опасност от тази форма на патология е, че възпалението постепенно преминава от влагалището към фалопиевите тръби, яйчниците и самата матка. Това може да доведе до проблеми със зачеването, т.е. безплодие..

Бих искал също да се спра на особеностите на хода на колпита при жени в нерепродуктивна възраст.

Колпит в детска възраст

Лекарите официално наричат ​​детския колпит вагинит. Според статистиката на всяко пето момиче на 4-12 години поне веднъж е диагностициран възпалителен процес във влагалището. В по-голямата част от случаите вагинитът в детска възраст се провокира от инфекция от бактериален произход върху вагиналната лигавица. Рядко възпалителният процес се развива в резултат на алергични реакции към хранителни продукти или хигиенни продукти, които са непоносими за организма на детето. Най-често заболяването протича в хронична форма, за която в този случай е характерно не твърде изобилно гнойно-лигавично течение. Вагинитът при момичета в остра форма е доста рядък, може да провокира заболявания с инфекциозен произход и навлизане на чужди тела във влагалището.

Колпит в постменопаузална възраст

Жените в нерепродуктивна възраст след менопаузата също преживяват колпит. Лекарите при възрастни жени наричат ​​това заболяване атрофичен колпит. Развитието на тази патология се дължи на факта, че с настъпването на менопаузата нивото на половите хормони в тялото намалява, съответно активността на яйчниците става по-малко активна, а лигавиците на влагалището изсъхват, появяват се атрофични промени. В началото на развитието на възпалителния процес симптоматиката не е изразена, но постепенно тя нараства: появяват се характерни болки и болки във влагалището, областта на външните гениталии сърбеж, може да има изпускане на гной, понякога с кръв.

Colpit: снимка

Диагностика на колпит

Обикновено опитен гинеколог не е трудно да диагностицира колпит. Прегледът на пациента на фотьойла се извършва с помощта на стандартни гинекологични огледала. Острият ход на колпита винаги е визуално забележим: вагиналната лигавица има ярък нюанс, нехарактеристичен за здравия. Гънките на влагалището са доста хлабави, гъсти, налице са отоци. Често се отбелязват серозни или гнойни набези. Ако лекарят се опита да изстърже плаката, целостта на тъканта лесно ще се повреди и ще започне да кърви. Особено тежки, напреднали случаи на колпит по време на визуален преглед се проявяват чрез ерозия на епитела.

Хроничната форма на колит се диагностицира малко по-сложно поради факта, че дефектността на вагиналната лигавица в този случай ще бъде много по-слабо изразена.

Но за да се постави точна диагноза, едно изследване в огледалата не е достатъчно. В момента лекарите използват такъв диагностичен метод като колпоскопия, за да поставят правилната диагноза и, следователно, да предпишат адекватно, ефективно лечение. Процедурата се извършва с помощта на специално устройство - колпоскоп, който изглежда много подобен на лабораторен микроскоп. С негова помощ лекарят получава възможност да направи задълбочен преглед на вагината и шийката на матката при множество увеличения. Съвременните колпоскопи могат не само да покажат ясна картина на екрана, но дори да запишат видео, което почти напълно елиминира възможността за поставяне на грешна диагноза при пациента. По време на диагнозата чрез колпоскоп жената не изпитва никаква болка.

В допълнение към колпоскопията, всяка жена със заподозрян колпит трябва да се подложи на микроскопични намазки от уретрата, влагалището и маточния канал на шията. Резултатът от тези анализи разкрива броя в мазка на левкоцитите. Неспецифичният колит се характеризира с голям брой от тях (30-60 или дори повече в зрителното поле), както и повишено съдържание на клетки от понижената епителна тъкан. Изводът от този лабораторен анализ също ще посочи броя на лактобацилите (при колпит неизменно намалява) и наличието на "извънземна" микрофлора.

Също така на пациента се предписва baksev и бактериоскопско изследване на намазки. Тези анализи позволяват идентифициране на патогенни микроорганизми (за установяване на тяхната грамагентност, видове, морфологични нюанси). При остър колит най-често се откриват големи асоциации на голямо разнообразие от бактерии..

Ако подозирате наличието на съпътстващи гинекологични патологии, специалистът предписва на пациента ултразвукова диагностика на тазовите органи.

Лечение на колпит

Съвременната гинекология предлага на пациентите с колит обща и локална терапия. Тактиката и схемата на лечение във всеки клиничен случай се подбират от специалист в строго индивидуален ред. Видът патология, наличието на съпътстващи гинекологични проблеми, възрастта на жената, както и нейната анамнеза.

Локалното лечение на колпита включва саниране (удряне / измиване) на вагината и външните гениталии със специални разтвори на определени лекарства. Най-често това е разтвор на калиев перманганат (прословутият калиев перманганат), цинков сулфат, хлорофилипт или разтвор на риванол. Като добавка се препоръчва да се използват отвари от билки, които имат антисептични свойства (например, лайка или градински чай).

Общата терапия включва възстановително лечение, целта на което е повишаване на имунитета. В края на краищата, както бе споменато по-горе, ниската защитна способност на женското тяло е сигурен път към здравословни проблеми, включително колит.

По време на диагнозата лекарят определя вида на бактериите, така че в процеса на лечение те се влияят от антибактериални лекарства. Антибиотиците могат да се предписват както локално, така и орално, а в някои случаи.

Пациентът е длъжен да спазва специална диета. Диетата изключва млечни и кисело-млечни продукти и ястия, а също така минимизира количеството консумирани солени, мазни и пикантни храни. Също така, по време на лечението, алкохолните и сладките газирани напитки са напълно изключени..

За да се оцени надеждно ефективността на предписаното лечение, пациентът взема вагинални намазки за анализ на равни интервали. При пациенти в детеродна възраст се взема намазка на петия ден от цикъла, при млади пациенти, както и при пациенти в напреднала възраст, контролната мазка се взема след завършване на пълния курс на терапия на колит.

Лечение на атрофичен колит

Тъй като причината за колпита в периода след менопаузата е хормонален дисбаланс, гинеколозите използват хормонална терапия за лечение на този проблем при зрели жени. Лечението с хормон-съдържащи лекарства се провежда по два начина. Първият метод на лечение е локалната терапия. Използват се хапчета и вагинални супозитории. Вторият метод вече е системен, тоест приемането на таблетки (естествено, орално) и инжекции. Най-ефективните и широко използвани за лечение на колпит се считат лекарства като Ginodian Depot, Ovestin и някои други.

Следните методи се използват като адювантна терапия:

• Физиотерапевтични процедури (най-често това е лазерен ефект върху външните гениталии).

• Лечение на влагалището и срамните устни със содов разтвор.

• Използването на вагинални супозитории с масло от морски зърнастец.

Лечението както на остър, така и на хроничен колит предполага пълно въздържане от полов акт, преди тестовете да се върнат към нормалното си състояние и симптомите на болестта да изчезнат.

Режим на лечение на колпит

Специфично лечение

Етиотропното лечение зависи от патогена, причинил колпит. Лекарствата срещу колпит и схемите на лечение са представени в таблицата.

Причинител на заболяванетоЛекарства и схема на лечение
Неспецифичен бактериален колпит• полигинакс 1-2 вагинални капсули на ден в продължение на 7-12 дни;
• terzhinan 1 свещ на нощ в продължение на 10 дни;
• Мератин-комби за 1 вагинална таблетка през нощта в продължение на 10 дни;
• mycozhinaks 1-2 вагинални капсули за 7-12 дни;
• бетадин, вокадин (йодополивинилпиролидон) 1-2 вагинални капсули за 7-12 дни.
Гарднерелозен колит• Развързване. Dalacini 2% се въвежда с помощта на апликатора във влагалището 1 път на ден в продължение на 7 дни или тампони с мехлеми 2 пъти на ден сутрин и вечер в продължение на 2-3 часа, в продължение на 7-10 дни;
• ginalgin за 1 вагинална супозитория през нощта, в продължение на 10 дни;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) 1-2 вагинални капсули за 12 дни;
• метронидазол 0,5 g 2 таблетки 2 пъти на ден в продължение на 10 дни;
• Klion-D 100 влиза през нощта дълбоко във влагалището 1 таблетка за 10 дни.
Трихомониазен колитКурсът на лечение за 10 дни за 3 менструални цикъла.
• метронидазол (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) сутрин и вечер, 1 вагинална супозитория за 10 дни;
• тинидазол (фазин) 1 супозитория през нощта в продължение на 10 дни;
• комплекс Macmirror за 1 вагинална супозитория през нощта в продължение на 8 дни;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 вагинална супозитория през нощта в продължение на 10 дни;
• Трихомонацидни вагинални супозитории от 0,05 g за 10 дни;
• нитазол (трихоцид) 2 пъти на ден; супозитории във влагалището или 2,5% аерозолна пяна 2 пъти на ден;
• Нео-пенотран 1 свещ през нощта и сутринта в продължение на 7-14 дни;
• Хексикон 1 вагинална свещичка 3-4 пъти / дневно в продължение на 7-20 дни.
Кандидозен колит• нистатин 1 вагинални супозитории през нощта в продължение на 7-14 дни;
• натамицин, 1 вагинална супозитория през нощта за 6 дни или крем, който се нанася върху повърхността на лигавиците и кожата с тънък слой 2-3 пъти на ден;
• пимафукорт 2-4 пъти на ден под формата на крем или мехлем в продължение на 14 дни;
• клотримазол - 1 вагинална таблетка през нощта в продължение на 6 дни;
• canesten 500 mg веднъж под формата на вагинална таблетка;
• миконазол 2-3 пъти на ден вагинален крем за 6 дни.
Генитален херпесдиректни антивирусни лекарства:
• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, херпевир) - крем за апликации върху засегнатата област 4-5 пъти на ден в продължение на 5-10 дни;
• Бонафтон - 0,5% мехлем, локално 4-6 пъти на ден в продължение на 10 дни;
• епиген (аерозол) - 4-5 пъти на ден в продължение на 5 дни;
интерферони и техните индуктори:
• a-интерферон в супозитории - вагинално за 7 дни;
• виферон - свещи, 1-2 пъти на ден, 5-7 дни;
• полудневен - 200 mcg локално 2-3 пъти на ден в продължение на 5-7 дни;
• Гепон - 2-6 mg се разрежда в 5-10 ml физиологичен разтвор под формата на спринцовки или вагинални тампони 1 път на ден в продължение на 10 дни.
растителни антивирусни лекарства:
• алпизарин - 2% мехлем локално 3-4 пъти на ден;
• мегозин - 3% мехлем за апликации върху шийката на матката след душене, прилагайте 3-4 часа седмично в продължение на 12 часа.

Лечение на вагинална дисбиоза

След специфично лечение е необходимо да се възстанови нормалната микрофлора на влагалището за това, се използват следните лекарства:

- бифидумбактерин (лиофилизат на живи бифидобактерии) вагинално, 5-6 дози, разредени с преварена вода, 1 път на ден за 5-8 дни или 1 вагинална супозитория 2 пъти на ден в продължение на 5-10 дни;

- бификол (лиофилизирана изсушена микробна маса от активни щамове на бифидобактерии и Escherichia coli) - вагинално 5-6 дози веднъж дневно в продължение на 7-10 дни;

- лактобактерин (лиофилизат на живи лактобацили) - вагинално, 5-6 дози, разредени с преварена вода 1 път на ден, 5-10 дни;

- сух колибактерин (лиофилизат на живи бактерии) - вагинално в 5–6 дози 1 път на ден в продължение на 5–10 дни;

- вагилак (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, култура от кисело мляко - 40 mg, суроватка на прах - 230 mg, лактоза - 153,15 mg) - 1 капсула във влагалището 2 пъти на ден в продължение на 10 дни;

- ацилак - 1 вагинална супозитория през нощта в продължение на 10 дни;

- "Simbiter-2" (в еднократна доза съдържа 1000 милиарда живи клетки от микроорганизми от пробиотична култура с 25 щама) - съдържанието на бутилката се разрежда предварително с преварена вода (1: 2) интравагинално за 10-15 дни.

Витаминотерапия при колит

- мултивитаминни курсове (витрум, центрум, uni-cap, мултитабс);

- рибофлавин 0,005 g 2 пъти на ден;

- 200 mg аскорбинова киселина с токоферол ацетат 100 mg 3 пъти на ден.

Колпит и бременност

По време на бременността женското тяло изпитва много сериозни натоварвания, така че имунната система често се проваля. Бременната жена винаги е по-уязвима от жената, която не ражда дете. Колпитът сам по себе си не може да се превърне в пречка за успешното зачеване. И всъщност това заболяване само по себе си не е страшно за бременна жена. Но не всичко е толкова просто. Последствията, които могат да бъдат, са много опасни за нероденото дете. Например, при колпит рискът от развитие на възходяща инфекция е много висок, когато плодът от майката може да бъде заразен дори през живота на плода. Естественото раждане също е опасно, когато детето се зарази от майката в момента на преминаване през нейния родилен канал. Бременните жени, които изпитват колпит, трябва да имат предвид, че възпалителният процес върху вагиналната лигавица може да провокира спонтанен аборт. Често амниотичната течност също се заразява, което може да доведе до развитие на различни усложнения на бременността, вариращи от полихидрамниони и завършващи с преждевременно раждане на не винаги здраво бебе.

Въпреки факта, че голям брой медикаменти за лечение на колпит са забранени за употреба по време на бременност, въпреки това е невъзможно да оставите този проблем без надзор! При първите прояви на неприятни симптоми на колит трябва да потърсите помощ от местния гинеколог. Обикновено проблемът бързо се решава с помощта на имуномодулиращи лекарства и локални антибактериални средства. Препоръчва се също да се прибягва до рецепти от традиционната медицина - прилагайте удвояване и измиване с отвари от лечебни билки. Кои от тях - ще каже специалистът.

Вагинит (колит) - причини и симптоми. Таблетки, капсули, супозитории и гелове при лечение на вагинит. Как да се лекува колит при жени по време на бременност

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Микрофлората на вагината на жената е уникална; една от нейните функции е да предпазва репродуктивната система от инфекции от външната среда и чрез сексуален контакт. Но също така вагиналната лигавица е много уязвима и податлива на различни възпалителни процеси, включително опасност от възпаление на матката, тръбите и яйчниците, което може да доведе до безплодие и много други неприятни последици.

Сърбеж, парене във вагиналната област, изхвърляне на необичаен цвят и мирис, болка по време на полов акт - това е вагинит или колпит. Това заболяване е много често и е познато на почти всяка жена. Развива се не само с незащитен и безразборен сексуален живот. Вагинитът може да се развие с хипотермия, стрес, преумора, хормонални промени, прием на антибиотици, носене на неудобно бельо и дори на фона на алергии. И не само възрастни, които правят секс с жени, са податливи на развитие на вагинит, това заболяване често се среща при бебета до 10 години и дори при кърмачета и новородени.

Проявите на вагинит носят значителен дискомфорт и всяко възпаление на влагалището може да доведе до сериозни усложнения, следователно не е необходимо просто да се лекува вагинит, но е необходимо и в същото време цялостно и правилно. За да направите това, свържете се с гинеколог.

Съвременната медицина предлага голям брой лекарства, които са ефективни за определен вид възпаление на вагиналната лигавица. Личната хигиена и традиционната медицина идват на помощ на комплекса за лечение на колит. Но все пак без лекарствена терапия е почти невъзможно да се справите напълно с този проблем. Нека се опитаме да разберем кои хапчета, капсули и супозитории са ефективни при вагинит, как е избрано комплексното лечение.

За да направите това, първо трябва да определите какви видове са колитите, тъй като изборът на определени лекарства зависи от това.

Видове колпит (вагинит)

Остър и хроничен колит

Вагинитът, като всяко възпаление, може да възникне остро и хронично.

Острият вагинит се характеризира с насилствена проява на симптоми, вероятно общо нарушение на благосъстоянието. На този етап, с навременно лечение, можете да постигнете пълно възстановяване.

За съжаление, острият вагинит често се усложнява от развитието на хроничен възпалителен процес. Хроничният вагинит се характеризира с бавен и изтрит курс, жените свикват с неговите симптоми. Но това е опасността, тъй като възпалението бавно, но сигурно се разпространява върху надполовините гениталии и дори пикочния мехур с бъбреци под пистолета. Тоест, самият хроничен колит не е опасен, но неговите усложнения.

В допълнение, хроничният възпалителен фокус е входната врата за други патогенни (патогенни) микроби и вируси. Да, и е доказано, че хроничният колит значително увеличава риска от развитие на рак на пикочно-половата система.

Неспецифичен вагинит

Неспецифичният вагинит е възпаление на вагиналната лигавица, което се причинява от инфекции, които са класифицирани като опортюнистични микроорганизми, тоест тези микроби са във вагиналната микрофлора, но обикновено не причиняват възпаление. Развитието на тези инфекции допринася за намаляване на имунитета не само на вагиналния, но и на общия.

Условно патогенни микроорганизми на вагиналната лигавица:

  • Гарднерела бактерии (Gardnerella vaginalis);
  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • ентерококи;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • гъбички от рода Candida;
  • Протей и някои други.

Причини за неспецифичен вагинит:
  • нарушение на личната хигиена на външните полови органи;
  • безразборен полов акт и промяна в редовен партньор;
  • приемане на антибактериални средства;
  • удвояване на вагината с антисептици;
  • наранявания на вагиналната лигавица (в резултат на химически или физически ефекти);
  • излагане на вагината на 9-ноноксинол, който се съдържа в противозачатъчни препарати, използвани външно (в презервативи, супозитории, вагинални таблетки);
  • хормонални нарушения, включително в резултат на стрес, бременност, преумора;
  • вируси (човешки папиломен вирус, генитален херпес, цитомегаловирус, грип, ХИВ инфекция и други);
  • алергии (храна, контактни алергии към продукти за лична хигиена (сапун, гелове, подложки, контрацептиви), към бельо (особено тесни и синтетични)) и други причини.

Бактериален вагинит (вагиноза)

Бактериалната вагиноза е вагинална дисбиоза, която се свързва с намаляване на броя на "полезните" лактобацили и растежа на условно патогенни бактерии (най-вече бактерии гарднерела).
Повече за бактериалната вагиноза

Кандида колпит или млечница

Това е гъбична инфекция на вагиналната лигавица. Гъбите от рода Candida се намират във влагалището на всички жени, следователно, млечница, както и бактериален вагинит, е проява на вагинална дисбиоза. Млечницата може да се предава както по полов път, така и да е следствие от намаляване на имунитета или приемане на антибиотици.
Повече за млечница

Специфичен вагинит

Развитието на специфичен вагинит допринася за болести, предавани по полов път:

  • трихомониаза;
  • гонорея;
  • хламидия
  • сифилис;
  • Ureaplasma;
  • микоплазма;
  • туберкулоза.

Специфичният вагинит може да причини растеж на опортюнистична микрофлора (гарднерела, кандида, стафилокок). Но лечението трябва да е насочено специално към специфично възпаление, а вагиналната флора ще се възстанови след елиминиране на провокиращите фактори. Също така при такъв колпит е важно да се лекуват всички сексуални партньори, за да се избегне вторична инфекция и масовото разпространение на тези инфекции.

Специфичният вагинит често протича хронично, изисква специализирано лечение и често води до усложнения, включително безплодие.

Атрофичен колит

Атрофичният колит е възпаление на влагалището, свързано с липса на женски полови хормони, а именно естроген.

Причини за атрофичен колит:

  • менопауза (менопауза);
  • отстраняване на яйчниците;
  • прием на лекарства, които инхибират производството на естроген (например тестостерон).

Атрофичният колит се развива при повече от половината жени 3-4 години след менопаузата. Тя протича хронично в продължение на няколко години, понякога до 10-15 години след менопаузата. Основната проява на атрофичен колпит е сухота, дискомфорт във влагалището, усещане за парене.

В допълнение към дискомфорта, атрофичният колит предразполага към растеж на опортюнистични бактерии, улеснява инфекцията със заболявания, предавани по полов път и влошава хода им.

Вагинит (колпит) - снимка

С кой лекар трябва да се свържа за вагинит?

Ако подозирате какъвто и да е вид вагинит, жените трябва да се консултират с гинеколог (регистрирайте се) в антенатална клиника или в частна клиника. Тъй като вагинитът се диагностицира и лекува амбулаторно, няма смисъл да се свързвате с гинекологичните отделения на градските и областните болници със съмнение за вагинит.

Диагностика

Диагнозата на вагинит се основава на оплакванията и симптомите на пациента, резултатите от гинекологичен преглед (регистрирайте се), извършен от самия лекар, и резултатите от лабораторни изследвания. Трябва да се разбере, че реалната диагноза вагинит, тоест възпаление на вагиналните тъкани, се поставя въз основа на данните от изследването и характерните клинични симптоми, описани от жената. И по-нататъшни тестове и прегледи се предписват от лекар, за да определи вида на вагинит, да идентифицира причинителя на микробите на възпалителния процес и съответно да избере оптималната терапия, която да излекува болестта. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише, за да диагностицира различни вагинити и да идентифицира патогена на възпалението.

Какви тестове може да предпише лекар за вагинит?

Така че, на първо място, с вагинит, лекарят предписва намазка от влагалището върху микрофлората (регистрирайте се), тъй като това изследване ви позволява да получите обективни данни, показващи възпалителния процес във влагалището, и ориентировъчно да определите патогена на възпалението. С други думи, намазка върху микрофлората може да се нарече „наблюдение“, тъй като дава приблизителна представа кой микроб е станал причинител на възпалението.

След намазване на флората лекарят едновременно предписва бактериологична култура (запис) на вагиналния секрет (кръвен тест) за сифилис (запис) и PCR анализ (запис) (или ELISA) на вагиналния секрет за полово предавани инфекции (запис) (трихомониаза, гонорея (запис), хламидия (регистрация), уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация)). Както бактериологичната култура, така и анализът за сифилис и генитални инфекции трябва да се откажат, тъй като те ви позволяват да откривате различни микроби, които могат да провокират вагинит. И тъй като вагинитът може да бъде причинен от микробна асоциация, тоест не само от един микроорганизъм, а няколко едновременно, е необходимо да се идентифицират всички, така че лекарят да може да предпише лекарства, които имат вредно въздействие върху всички микробни източници на възпаление. Според инструкциите трябва да се вземат бактериологична култура и тестове за полово предавани инфекции, защото дори ако трихомонадите или гонококите се намерят в намазка за микрофлора, това може да е погрешно и не можете да се съсредоточите върху резултата от намазката самостоятелно.

След като идентифицира причинителя на вагинит, лекарят може да предпише колпоскопия (да се регистрирате) за по-подробна оценка на степента на патологичните промени и състоянието на вагиналните тъкани. При вагинит колпоскопията е задължителна за млади нелицевидни момичета..

По принцип с това приключва изследването за колит, тъй като целите му са постигнати. Въпреки това, за да оцени състоянието на органите на репродуктивната система на фона на възпалителния процес във влагалището, лекарят може да предпише и ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се).

Основните принципи на лечението на вагинит

  • Вагинитът трябва да се лекува комплексно с лекарства за външна употреба и перорално приложение;
  • при специфичен вагинит се използват само антибактериални лекарства, които са ефективни срещу съответните инфекции, според резултатите от лабораторни изследвания; те не могат да бъдат излекувани без прием на антибиотици;
  • всеки курс на лечение на вагинит трябва да бъде завършен до края, тъй като непълно лечение води до развитие на хроничен процес и развитие на резистентност (резистентност) на инфекции към антибактериални лекарства;
  • важно е да спазвате всички правила на интимната хигиена, да носите естествено не стегнато бельо;
  • по време на лечението е желателно да се изключи полов акт, особено не е защитен от презерватив;
  • курс на лечение трябва да се получи едновременно от жена и нейния сексуален партньор, това ще предотврати развитието на повтарящи се случаи на вагинит, включително хроничния му ход;
  • по време на лечението е необходимо да се въздържате от пиене на алкохол, ще бъде полезно да се придържате към правилното хранене, с изключение на мазни, пържени, пушени, пикантни храни, ограничете употребата на сол и захар;
  • диетата трябва да включва голям брой некисели зеленчуци и плодове, млечни продукти;
  • Също така се препоръчва да се избягва хипотермия;
  • Витаминните препарати се предписват в комплекса, ако е необходимо, лекарства, които повишават защитните сили на организма (имуностимуланти, имуномодулатори, антивирусни средства, лактобацили за червата и др.) И хормонално коригиращи лекарства.

Лекарства за външна употреба при вагинит

Външната употреба на лекарства при лечението на вагинит е много ефективна, което се дължи на влиянието на лекарствата директно във фокуса на възпалението. Благодарение на това е по-лесно да се действа върху бактериите, да се възстанови нормалната микрофлора и състоянието на вагиналната лигавица. Друг важен положителен ефект от локалното лечение е значително намаляване на риска от странични ефекти на лекарствата, особено в сравнение с антибактериалните лекарства за перорално приложение.

Локалната терапия на инфекциозен вулвовагинит включва употребата на лекарства под формата на вагинални таблетки, супозитории или капсули, като комплекс Macmiror (вагинални капсули / крем), който е предназначен за локално лечение на вулвовагинит. Активното вещество нифурател, включено в състава му, има антибактериално, противогъбично и антипротозоално действие, и нистатин се добавя за повишаване на противогъбичната активност. В клиничните проучвания, комплексът Macmirror е доказано високоефективен срещу гъбички, бактерии, трихомонади и техните асоциации с други патогени. Комплексът Macmirror създава благоприятни условия за поддържане на здрава вагинална биоценоза, тъй като не размахва лактобацилите.

В момента в аптечната мрежа има голям брой лекарствени форми за употреба във влагалището, ефективността, честотата на приложение, продължителността на терапевтичния ефект зависи от тях.

Лекарствени форми на лекарства, използвани във влагалището, и техните характеристики:

1. Вагинални супозитории или супозитории. Това е най-често използваната лекарствена форма в гинекологията. Вагиналните супозитории обикновено имат формата на конус със заоблен край, тази форма осигурява лесно проникване на супозитория дълбоко във влагалището. Всякакви супозитории, с изключение на основното активно вещество, съдържат глицерин, желатин и някои други добавки. Тези добавки образуват форма, допринасят за постепенното разтваряне на супозитория в топлата среда на влагалището и проникването на лекарството в лигавицата. Положителният ефект на супозитории е бързото действие и премахването на симптомите на вагинит. Вагиналните супозитории обикновено не се препоръчват за употреба по време на менструация, тъй като лекарството се отмива от менструална кръв. Също така, свещи изтичат от влагалището, което намалява продължителността на лекарството върху вагиналната лигавица. Употребата на супозитории може да причини дискомфорт във влагалището (сърбеж, парене), тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 10-15 минути.

2. Вагинални таблетки са твърда лекарствена форма, тя е компресиран прах от активното вещество и добавки. Характеристика на употребата на тази форма на лекарства е необходимостта да се намокрят таблетките непосредствено преди приложение. Вагиналните таблетки се разтварят по-бавно във влагалището.

3. Вагинални капсули - това е твърда форма на вагинални препарати, това е желатинова капсула (случай), вътре в която е концентрирано активно вещество. Когато навлезе във влажната и топла среда на влагалището, желатинът се разтваря и се отделя концентрирано лекарствено вещество. Тази форма се прилага удобно, което позволява на компонентите на лекарството да „задържат на правилното място“, но ефектът не идва толкова бързо, колкото при използване на вагинални супозитории, така че капсулите не се използват за незабавно облекчаване на симптомите.

4. Средство за удвояване е течна лекарствена форма, която често се използва за измиване и напояване на вагиналната лигавица. Ефектът от въведените лекарства е краткосрочен, следователно, тъй като монотерапията (лечение с едно лекарство) не се използва. Душирането обикновено се извършва преди употреба на други вагинални препарати, но в никакъв случай след това.

5. Тампони - марлеви торбички, напоени с лечебно вещество и зашити с конец, които се вкарват във влагалището. В този случай се постига ефектът от приложенията с лекарства. Тампоните са ефективни при хронични форми на вагинит, които са комбинирани с патологии на шийката на матката (ерозия, дисплазия и т.н.).

6. Крем и гел в апликаторите - много ефективна лекарствена форма на лекарства, която ви позволява по-продължително излагане на фокуса на възпалението. Но единственият недостатък е сложността на производството, като резултат - високата цена на лекарствата. Много вагинални кремове и гелове дават положителен терапевтичен ефект след еднократно приложение. Обикновено всяка доза от лекарството е в специални епруветки - апликатори, с помощта на които кремът се разпределя равномерно върху вагиналната лигавица.

7. Хигиенните продукти за измиване (сапун, гел, лосион за интимна хигиена) обикновено се използват в комплексната терапия на вагинит, но в по-голяма степен тези средства се използват за предотвратяване на вагинит и се използват ежедневно по време на хигиенни процедури. Много продукти за интимна хигиена съдържат лактобацили и млечна киселина, което ви позволява да балансирате нормалната микрофлора на влагалището и да увеличите устойчивостта на организма към различни инфекции на пикочно-половата система. Интимните гелове могат също да съдържат растителни съставки, като лайка и невен.

Правила за употреба на вагинални препарати

  • Лечението на вагинит трябва да се предписва от гинеколог, а не от самата жена по препоръка на Интернет или фармацевт.
  • Всяко лекарство има свои собствени характеристики на приложение, показания и противопоказания, всичко е описано подробно в инструкциите.
  • Преди въвеждането на лекарства във влагалището е необходимо да се измиете (или, ако е предписано от лекар, да душите) и да измиете добре ръцете си, за да не се появи инфекция.
  • Вагиналните препарати се инжектират във влагалището с помощта на пръсти или специален апликатор, който може да бъде осигурен от производителя.
  • Различни лекарства се инжектират във влагалището в легнало положение с повдигнати и разперени крака (както на гинекологичен стол), докато свещ или хапче се вкарват във влагалището възможно най-дълбоко. След тази процедура е необходимо да легнете поне 15-20 минути, а ако лекарството се препоръчва 1 път на ден, тогава е по-добре да го въведете преди лягане.
  • След като приложите много вагинални супозитории, не можете да се измиете със сапун или гел за интимна хигиена, може да се появи силен сърбеж или намаляване на ефективността на прилаганото лекарство.
  • Когато използвате вагинални препарати, е необходимо да се използват ежедневни подложки, така че ще бъде хигиенично и удобно, тъй като много лекарства изтичат след употреба.

Замазващи антисептици

  • Хлорхексидин 0,05% разтвор;
  • Citeal - разредете концентрирания разтвор с вода 1:10;
  • Водороден пероксид - 10-15 ml 3% воден разтвор на пероксид се разрежда в 1 литър топла вода;
  • Фурацилин - 1 таблетка на 100,0 мл топла вода;
  • Ваготил - 10-15 мл на 1 литър вода;
  • 1% воден разтвор на Protargol;
  • Разтвор на сода -1 чаена лъжичка сода за хляб на 250,0 мл вода.

Антисептиците под формата на вагинално удряне се препоръчват при всички видове вагинити, включително млечница и специфичен колпит. Този вид външно лечение обаче се използва само в началото на терапията в продължение на 2-4 дни и само както е предписано от гинеколога. Продължителното удряне напълно унищожава микрофлората на влагалището, предотвратява възстановяването на лигавицата му, в резултат на това - те отлагат лечебния процес. Също така не се препоръчва използването на удвояване повече от 2-3 пъти на ден.

Душирането се извършва в гинекологичен кабинет или у дома, като се използва специална спринцовка или халба Esmarch. За тази процедура е по-добре да заемете поза, както в гинекологичен стол (във легналата вана с повдигнати и разперени крака). Разтворите се въвеждат в загрято състояние бавно. С изобилен секрет за измиване се въвеждат отново разтвори, в обем до 1 литър. След процедурата трябва да легнете 20 минути, така че инжектираното лекарство да работи.

Вагинални супозитории, капсули, таблетки, гелове се използват не по-рано от 20-30 минути след удвояване. И след използване на вагинални лекарствени форми, спринцовката не се препоръчва в продължение на 2-3 часа.

Билкови препарати за удвояване при лечение на вагинит:

  • отвара от лайка;
  • градински чай бульон;
  • отвара от невен;
  • алкохолен разтвор на хлорофилипт - 10 ml, разреден в 1 литър вода;
  • други противовъзпалителни билкови лекарства.

Правилата за провеждане на душиране с билки са същите като при използване на химически антисептици, тоест продължителната и честа употреба не се препоръчва.

Алтернативни методи за лечение на кандидозен вагинит или млечница (лечение у дома): удвояване със сода, билкови препарати и др. - видео

Рецепти за народни лекарства срещу колит (вагинит): масло от морски зърнастец, лайка, невен - видео

Вагинални супозитории (супозитории), таблетки, капсули, кремове с антибактериални, антисептични и противовъзпалителни ефекти

Лекарствена групаПоказания за употребаТърговски маркиОсвободете формуляраКак да кандидатствам?
Метронидазолови препарати
  • Неспецифичен вагинит;
  • бактериална вагиноза;
  • Трихомонаден колит;
  • амебиаза;
  • предотвратяване на бактериални инфекции с вагинит;
  • цервикална дисплазия.
Метронидазол
Flagil
Metrovagin
500 mg вагинални супозиторииВагиналните супозитории обикновено се предписват 1 път на ден преди лягане. При тежък неспецифичен вагинит - 2 пъти на ден.
Вагинални таблетки и гелове се използват 2 пъти на ден на всеки 12 часа. Вагиналните гелове се въвеждат във влагалището с помощта на специален дозатор - апликатор, като една доза съдържа 5 g метронидазол.
При остър вагинит препарати метронидазол се предписват в рамките на 10 дни. При поява на менструация лекарството се отменя и курсът се рестартира от 4 дни менструация в продължение на 10 дни, независимо от приетите по-рано дози.
При хронични форми на вагинит метронидазолът се предписва от 4 дни менструация в продължение на 10-12 дни.
При трихомониаза, освен вагиналните форми на метронидазол, се препоръчва метронидазол да се приема перорално, в тежки случаи чрез инжектиране.
Trichopol500 mg вагинални таблетки
Ginalgin250 mg вагинални таблетки
Medazole200 mg вагинални таблетки
Метронидазол
Metrogil
Вагинален гел
Клотримазолови препарати
  • Трихомониаза;
  • тежък кандидозен вагинит (млечница);
  • неспецифичен вагинит;
  • предотвратяване на фетална инфекция по време на раждане.
Клотримазол
Antifungol
Imidil
Кандид
500 mg вагинални таблеткиТаблетките се поставят във влагалището с помощта на специален апликатор. При остър вагинит се използва 500 mg клотримазол веднъж, при хроничен вагинит - 3-4 пъти седмично. Вагинални таблетки и супозитории от 100 mg се използват 1 път на ден преди лягане в продължение на 6 дни. Гелът се прилага с помощта на апликатор от 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни или 30 mg 1 път на ден в продължение на 6 дни. Лекарството временно се прекратява по време на менструация.
Клотримазол100 mg свещи
Чка-Lotrimin,
Imidil
100 mg вагинални таблетки
Кандидвагинален гел 30 mg
Lotriminвагинален гел 10 mg
Орнидазолови препаратиOrnisid
Мератин Комби
500 mg вагинални таблетки1 таблетка веднъж на ден - 5-10 дни. По време на лечението с орнидазол почивките по време на менструация не се препоръчват..
Противогъбични агенти
  • Кандидозен вагинит;
  • други видове вагинит, които се комбинират с млечница.
Нистатинвагинални супозитории с 250 и 500 хиляди единици1 свещ 2 пъти на ден, 7-14 дни.
Lomexinвагинален крем1-2 пъти на ден, курсът на лечение е 7-14 дни. Кремът се инжектира с помощта на апликатора дълбоко във влагалището..
Livarol400 mg вагинални супозитории1 път на ден преди лягане от 3 до 5 дни.
Ginesol-7100 mg свещи,
вагинален крем 20 mg
1 път на ден в продължение на 7 дни.
Pimafucin
Primafungin
100 mg вагинални супозитории1 път на ден преди лягане, курсът на лечение е 3-7 дни.
Gino-Dactanolсупозитории, вагинални капсули от 200 mgВеднъж на ден, докато симптомите изчезнат напълно и още 14 дни, обикновено това лекарство се предписва за тежък кандидозен вагинит, който не може да се лекува с други лекарства.
Gino-Pevaril
Ifenek
50 и 150 mg вагинални супозитории1 път на ден, 50 mg - 14 дни, 150 mg - 3-4 дни.
Gynofortвагинален кремВеднъж.
Вагинални антисептици
  • Всички видове неспецифичен вагинит;
  • предотвратяване на полово предавани болести;
  • подготовка за раждане;
  • млечница;
  • специфичен вагинит в комбинация с подходящи антибиотици.
Hexicon8 и 16 mg вагинални супозитории и 16 mg таблетки1 свещ или таблетка 2 пъти на ден, лечение 7-14 дни.
За профилактика се използва свещ веднъж 2 часа след сексуален контакт.
VokadinВагинални песарииПесариите (пръстените) се прилагат с помощта на апликатори 1 път преди лягане, курсът на лечение е 7-14 дни.
Iodoxide
бетадин
200 mg вагинални супозитории1 свещ 1-2 пъти на ден в продължение на 7-14 дни.
Fluomizine10 mg вагинални таблетки1 таблетка (свещ) 1 път на ден преди лягане, лечение 6-7 дни.
Osarbon250 mg вагинални супозитории
Chlorchinaldine200 mg вагинални таблетки
Colposeptinвагинални таблетки1-2 таблетки на ден, лечение до 2 седмици, като подготовка за раждане 4-7 дни.
Комбинирани лекарства
  • Лечение на неспецифичен вагинит, включително бактериална вагиноза в комбинация с вагинална кандидоза;
  • хроничен неспецифичен вагинит;
  • подготовка за раждане и операции.
Полигинакс (неомицин + полимиксин + нистатин)вагинални капсули1 капсула 10-14 дни, за профилактика 5-6 дни.
  • Остър и хроничен неспецифичен вагинит, включително комбиниран с кандидоза и трихомониаза;
  • подготовка за операция на шийката на матката.
Terzhinan
(тернидазол + неомицин + нистатин + преднизолон)
вагинални таблетки1 таблетка за 10-12 дни, не правете почивки по време на менструация.
Микожинакс (метронидазол + нистатин + хлорамфеникол + дексаметазон)вагинални таблетки
Гайномакс (тиоконазол + тинидазол)вагинални супозитории1 таблетка за 7 дни или 2 таблетки за 3 дни.
  • Неспецифичен вагинит, особено хроничен;
  • цервикална ерозия.
Депантол (хлорхексидин + декспантенол)вагинални супозитории1 свещ 2 пъти на ден от 7 до 20 дни.
  • Комбиниран неспецифичен вагинит;
  • кандидозен вагинит;
  • трихомониаза.
Klion-D
(метронидазол + миконазол)
вагинални таблетки1-2 таблетки за 10 дни.
Други антибактериални лекарства
  • Бактериална вагиноза;
  • вагинит, причинен от хламидия, уреаплазма и микоплазма.
Dalacin
Клиндацин (клиндамицин)
вагинални супозитории
вагинален крем
1 свещ преди лягане 3 дни.
Препарати, съдържащи млечна киселина и лактобацили
  • Всички видове вагинити, включително специфични, в остър и хроничен стадий в комбинация с други противовъзпалителни лекарства;
  • препарати, съдържащи млечна киселина, не се препоръчват при вагинална кандидоза, те се предписват след курс на противогъбична терапия;
  • атрофичен вагинит;
  • профилактика на вагинит при подготовка за раждане, операции, както и при незащитен секс;
  • в комплексното лечение на вирусни заболявания (човешки папиломен вирус, херпетична инфекция и др.).
Acylact
Lactonorm
Лактобактерин
Femilex
вагинални супозитории1 свещ 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
LactagelГел в епруветки1 туба във влагалището 1 път на ден в продължение на 7-10 дни. С превенцията на вагинит - 1-2 пъти седмично.
Lactozhinalвагинални капсули1 капсула 2 пъти на ден, 7-10 дни.
Gynoflorвагинални таблетки1 таблетка или песарий 2 пъти на ден, курсът на лечение е от 7 до 10 дни.
Mycolact
Molvagin
вагинални песарии (пръстени)

Най-често жените имат смесен етиологичен вагинит (бактериална вагиноза, кандидоза, по-рядко с трихомониаза). Поради това най-релевантните в гинекологията са комбинираните вагинални супозитории, таблетки и капсули, които включват антибиотик или антисептик, противогъбичен компонент и препарати метронидазол. Най-ефективните се считат за съвременни лекарства Poliginaks, Terzhinan и Mikozhinaks. Също така на помощ идват лекарства, съдържащи млечна киселина и лактобацили.

Като профилактика на различни болести, предавани по полов път, се използват антисептици и препарати с лактобацили и млечна киселина, веднъж 2-3 часа след незащитен сексуален контакт.

При трихомониазата класическото назначение са препарати метронидазол, които се предписват както интравагинално, така и перорално (през устата или като инжекция).

Гонореята обикновено се лекува успешно с широкоспектърни антибиотици. Местното интравагинално лечение се предписва за възстановяване на микрофлората (млечна киселина) и лечение на съпътстващи инфекции (гъбички, трихомонади, гарднерела).

Вагинитът, причинен от хламидия, микоплазма и уреаплазма, изисква сложно и дългосрочно лечение:

  • антибиотици през устата или инжекции, с курс на лечение най-малко 12 дни;
  • лекарства, които повишават имунитета (Циклоферон, Виферон и т.н.);
  • локално лечение с антисептици, антибиотици и лекарства, съдържащи млечна киселина.

При атрофичен вагинит се използват вагинални супозитории с хормони:
  • Овестин;
  • Estrokad;
  • Ginodean депо и други.

Когато бактериалната вагиноза и / или млечница е прикрепена срещу атрофичен вагинит, се предписват противовъзпалителни, антибактериални и антисептични вагинални супозитории и таблетки, според лабораторни изследвания. Билкови лекарства, хомеопатични лекарства и вагинални препарати, съдържащи млечна киселина и лактобацили, също се използват ефективно при атрофичен вагинит..

Препарати за лечение на кандидозен колит (млечница): супозитории, таблетки, капсули, мехлеми - схеми на приложение и дозиране, мнение на дерматовенеролог - видео

Характеристики на лечението на колит по време на бременност и след раждане

Колпитът по време на бременност не е рядкост, той може да придружава жена от момента на зачеването до самото раждане, като носи значителен дискомфорт и оставя неприятно впечатление в продължение на много години. Това се дължи преди всичко на промяна в хормоналния фон и киселинността на вагиналната лигавица и с характеристики на имунитета.

Значително усложнява ситуацията, фактът, че една жена в интересна позиция, много вагинални препарати са противопоказани поради отрицателното въздействие върху бебето. И бременните жени трябва да лекуват вагинит, тъй като всяка инфекция може да повлияе неблагоприятно на бебето, бременността, подготовката на шийката на матката за раждане и за раждане.

Обикновено след раждането проблемът с неспецифичния вагинит отминава от само себе си, но има ситуации, когато колпитът се влошава по време на лактация. И възниква същия проблем - противопоказания за употребата на много лекарства по време на лактация. Никой не иска да прекъсне кърменето поради сърбеж и вагинално течение.

Преди да започнете лечението, е необходимо да се проведе лабораторна диагностика на вагинит и да се определи диагнозата. Бактериологичната култура ще помогне не само да се определи състава на микрофлората, но и антибиотиците, които ще бъдат ефективни за лечението на вагинит.

Специфичният колит изисква прием на подходящи антибактериални лекарства, за това има набор от антибиотици, които са разрешени по време на бременност и кърмене. И въпреки че приемът им се препоръчва само в тежки случаи, специфичният вагинит се лекува безпроблемно на всеки етап от бременността, само в състоянието на болничен гинекологичен отдел или родилен дом.

Неспецифичният вагинит при бременни се лекува повече с местни вагинални средства. За тази цел по-често се използват комбинирани лекарства..

Вагинални препарати, разрешени по време на бременност и кърмене:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • Клотримазол;
  • Colposept;
  • Бетадин и йодоксид;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor и други лекарства с млечна киселина и лактобацили.

Но дори и тези лекарства не се препоръчват в ранните етапи, се използват в по-голяма степен от втората половина на бременността. Важно е да запомните, че всякакви лекарства, особено вагинални, могат да бъдат предписани само от гинеколог, бременността не е времето за експерименти.

Какво е лечението на вагинит (вулвовагинит) при момичета?

При момичета, които не правят секс, вагинитът също не е рядкост и изключение. Това, разбира се, важи за неспецифичния вагинит, включително кандидозата. Деца под 10 години страдат от вагинит по-често от подрастващите, които не живеят сексуално. Момичетата се характеризират с не изолиран вагинит, а вулвовагинит - възпаление на срамните устни и вагината.

Основните причини за вагинит при момичетата:

  • Нарушаване на хигиената в срамните устни: ненавременна смяна на памперси, неправилно измиване, особено ако момичето се справя самостоятелно, използвайки чужди кърпи и т.н.
  • атопичен дерматит в перинеума при момичета под 2 години;
  • хелминтни инвазии;
  • чревна дисбиоза;
  • хормонални нарушения на юношеството;
  • намален имунитет срещу хронични заболявания: чести и продължителни инфекциозни заболявания, хроничен тонзилит, синузит, аденоидит, зъбен кариес, пиелонефрит и други;
  • диабет;
  • туберкулоза;
  • вирусни инфекции: вирус на Epstein-Barr, цитомегаловирус и други херпесни инфекции при остър и хроничен ход, грип, HIV инфекция;
  • заболявания, изискващи продължителна употреба на хормони и други цитостатици.

Момичетата, както и възрастните жени, трябва периодично да се преглеждат от гинеколог. Това не е необходимо, за да се страхувате, когато изследвате срамните устни и вагината при дете, инфекцията с всякакви бактерии и увреждането на химена са напълно изключени. Ако е необходимо, лекарят ще вземе необходимите тестове, за да помогне за установяване състоянието на вагиналната микрофлора..

Всички възпалителни процеси в тази област трябва да се лекуват без неуспех, защото възпалението може да стане хронично и да доведе до усложнения, като сливане на срамната минора и срамните мажори, развитието на рубцеви промени във вагиналната лигавица и увреждане на половите жлези.

При лечението на момичета се предпочитат и местните процедури. Обичайните интравагинални препарати (супозитории и други) не се предписват на момичета поради риск от механично нараняване на химена. Но има специални лекарствени форми на вагинални супозитории и таблетки за девици. Те са по-малки и формата им е идеална за момичета..

Методи за външно лечение на вагинит при момичета:

  • правилна хигиенна грижа за перинеума;
  • вани с антисептици и противовъзпалителни разтвори (слаб разтвор на калиев перманганат, отвара от лайка, невен);
  • приложения в срамните устни с противовъзпалителни мехлеми и гелове (Солкосерил, Фенистил, Актовегин);
  • смазване на външните полови органи след всяка хигиенна процедура с масла (масло от морски зърнастец, витамини А и Е, масло от шипка, масло от праскова и т.н.);
  • препарати, съдържащи млечна киселина и лактобацили (например Лактобактерин), тези лекарства се препоръчват на 3-4-ия ден от началото на лечението за възстановяване на нормалната микрофлора, прилагана върху вагиналната област;
  • при юноши с хормонални нарушения използват приложения на Ovestin крем (съдържа естрогени);
  • Polygynax Virgo емулсия - лекарството е в капсулата, която е внимателно пробита и съдържанието внимателно се инжектира във вагиналната област;
  • свещи Geksikon D - антисептично лекарство, което е специално предназначено за употреба в педиатричната практика, формата на супозитории ви позволява да въведете лекарството без да нарушавате целостта на химена, но това лекарство се предписва само от гинеколог, ако други лечения не помогнат.

Обикновено вулвовагинитът на момичето преминава след подходяща хигиенна грижа и няколко процедури за бани, лосиони и приложения. При по-тежки случаи се предписват антибиотици за перорално приложение. Също така е много важно да се санират хроничните огнища на инфекции и да се повиши имунитета. За целта е необходимо да се свържете с подходящите специалисти, които ще предпишат необходимия курс на лечение, имуностимуланти (Viferon, Laferobion, Immunoflazid и други) и мултивитаминни препарати (Vitrum, Multitabs, Revit и други).

Има противопоказания. Преди употреба се консултирайте с вашия лекар.

Статии За Цикъла На Насилие

Защо след менструация се появява светло и тъмнокафяв секрет

Много жени изпитват явление като постменструално кафяво вагинално течение. Има много фактори, които провокират подобна реакция на организма. Понякога това, което се случва, е причинено от естествени причини и е норма....

Помага ли Дюфастън при забавена менструация и как да приемате това лекарство?

Въпреки факта, че Dufaston е популярен и сравнително безопасен инструмент, преди да го използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите....

Физиотерапия при безплодие при жените

Почти всяка жена иска да изпита радостта от раждането. Въпреки това, не всеки може да преживее такива моменти. Често вина е безплодието. В този случай активно търсене започва да разрешава този проблем....