Какви антибиотици да приемате за ендометрит при жени

Кървене

Възпалителният процес, локализиран върху вътрешния слой на матката, се нарича ендометрит в гинекологията. Обикновено болестта се развива на фона на проникване на патогенна микрофлора и често причинява спонтанен аборт и безплодие..

Антибиотиците при ендометрит почти винаги се използват, лекарствата с това действие са насочени към елиминиране на бактериалния агент, който причинява възпаление. С навременното започване на употребата на антимикробни средства матката се възстановява в един курс на лечение, а острата форма на заболяването не става хронична.

Ендометритът се счита за полимикробна патология, поради което при избора на антибактериални лекарства за елиминиране на възпалението на маточната лигавица е необходимо внимателно диагностициране и идентифициране на патогена. Подходящите антимикробни средства се избират в зависимост от вида му..

Видове лекарства в зависимост от формата на заболяването

Патологичните лезии на вътрешната лигавица на матката трябва да се лекуват с помощта на сложни мерки, като се вземе предвид степента на възпалителна реакция и нейната форма. Терапията може да варира. Но антибиотиците сред другите лекарства са основното средство за борба с патогените.

Антибиотици при остър ендометрит

Лечението на остър процес се извършва незабавно чрез следните лекарства:

  • интрамускулно цефазолин;
  • Гентамицин срещу грам-отрицателни бактерии;
  • Метрагил срещу анаеробни патогени;
  • в случай на спешност, на пациента се предписва интрамускулно Ампицилин.

Причините за развитието на болестта

Независимо от вида на патогена, ендометритът се развива на фона на така наречената възходяща инфекция, която прониква отвън по време на полов акт, душене, различни хирургични интервенции.

Факторите, провокиращи заболяването:

  1. След аборт или диагностична кюретаж. Инфекцията може да бъде внесена директно в маточната кухина при недостатъчна стерилност на инструментите.
  2. Незащитен полов акт по време на менструация.
  3. Сложни инфекциозни заболявания със значително понижение на имунната защита. Провокирайте развитието на възпалителния процес на ендометриума.
  4. Остри или хронични генитални инфекции. Възможно възпаление на лигавицата.
  5. Неспазване или нарушаване на хигиенните стандарти. Плъзгането във влагалището на Escherichia coli е възможно с неправилно измиване. В този случай бактериалната вагиноза се развива основно, на фона й - ендометрит.

Хроничният ендометрит се развива втори път с нелекувана остра форма. Симптомите на хронична форма се изглаждат. Именно тя е основната причина за безплодие, аборт. В тази фаза лигавицата претърпява атрофични промени, вероятно образуването на кисти и хроничен оток, хиперплазия на ендометриума или хипертрофия.

Как се лекува

Ендометритът причинява микробна инфекция, поради тази причина са необходими мерки за елиминиране на провокатора. Антибактериалните средства имат лечебен ефект. В схемата на лечение се използват различни комбинации от лекарства, което спомага за засилване на терапевтичния ефект.

Clindamycin

Представител на групата линкозамиди, които перфектно се справят със заболявания, провокирани от стафилококи, аеробни и анаеробни стрептококи.

Гентамицин

Лекарството е аминогликозидна група, ефективна срещу грам-отрицателни бактерии. Прилага се интрамускулно и интравенозно.

ампицилин

Инструментът блокира синтеза на бактериалната клетъчна стена по време на активно възпроизвеждане, поради което бактериите получават чувствителност към антибиотици.

Метронидазол, Сулбактам и Ертапенем

Тези лекарства имат широки бактерицидни свойства поради бързото инхибиране на синтеза на бактериални клетъчни стени.

Cefoxitin

Цефокситин се справя с грам-положителни коки и грам-отрицателни бацили.

Пиперацилин и натриев тазобактам

Комбинацията от Ампицилин с натрий Тазобактам е много ефективна като монотерапия при 2/3 от пациентите. Тази комбинация влияе неблагоприятно върху анаеробните микроорганизми. Но лекарствата не са идеални, когато се лекуват някакви нозокомиални инфекции..

Cefotetan

Лекарството се използва при монотерапия за отстраняване на грам-отрицателни, анаеробни и някои видове грам-положителни бактерии..

Възможни усложнения и странични ефекти

Антибактериалните лекарства, особено с широк спектър на действие, имат отрицателен ефект не само върху патогенните микроорганизми, но и върху собствената им флора на стомаха, червата и вагината. При продължителна или неправилна употреба на такива средства могат да възникнат странични ефекти, като:

  • обилен разряд, свързан с нарушаване на микрофлората (кандидоза);
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • кървене
  • развитието на чревна дисбиоза;
  • токсично увреждане на бъбреците и черния дроб;
  • развитие на сърдечна недостатъчност;
  • алергични реакции.

Когато лекувате патологията на матката с антибактериални лекарства, е необходимо да се използват всички мерки за намаляване на риска от усложнения:

  1. Използването на супозитории е по-малко ефективно, но избягва развитието на дисбиоза. Супозитории се използват в началния стадий на заболяването без тежка температура и възпаление..
  2. Изборът на лекарство и изчисляване на дозата трябва да се извършва само от специалист.
  3. Продължителността на употребата на всяко лекарство се определя от състоянието на жената.
  4. Възможните странични ефекти трябва да се вземат предвид. Например, при анамнеза за алергии, изборът на лекарства се стеснява.

Типичен режим на лечение на остър ендометрит са два вида антибактериални средства, които се прилагат интравенозно заедно с метронидазол. Тази комбинация се използва най-често при развитието на следродилната форма на заболяването..

Лечение без антибиотици

Тъй като основната терапия за остър или хроничен ендометрит е употребата на антибактериални лекарства, останалите са спомагателни. Употреба:

  1. Физиотерапия. Тя е насочена към нормализиране на функцията на матката, възстановяване на имунитета.
  2. Народни средства. Те се използват само в комплексна терапия, тъй като без използването на антибактериални лекарства такова лечение заплашва със запушване на тръбата, сраствания.
  3. Електрофореза, хирудотерапия. Тези методи могат да се използват както в болнична обстановка, така и независимо.

Може също да се предписва ултрависока честотна терапия, електрофореза, магнитотерапия, интерференция или лазерна терапия..

При липса на лечение, насочено към елиминиране на причинителя на заболяването, са възможни усложнения, най-опасните от които са развитието на безплодие и спонтанен аборт в бъдеще. Също така, хроничният ендометрит влошава хода на различни женски заболявания, провокира безплодие, дегенерация на увредените клетки в злокачествени.

За да се избегнат усложнения, са необходими сложна диагностика и употреба на лекарства, насочени специално към причинителя на болестта. При неправилно лечение на възпалителния процес той често преминава към мускулния слой, причинявайки развитието на метроендометрит или метротромбофлебит, които са по-тежки - добавянето на анаеробна флора често причинява некротично увреждане на миометриума.

Като цяло се използват три вида терапия за лечение на острия стадий на заболяването - антибактериална, тонизираща и десенсибилизираща. Комбинацията от такава тактика на лечение може да намали риска от заболяване да стане хронична, да защити репродуктивната функция на женското тяло и да осигури здрава бременност и бъдещо раждане.

Ефективност

Помислете дали има смисъл да приемате антибиотици. С редовния им прием на лекарства се елиминира патологичният процес, провокиран от микроорганизми. След това характерните признаци на инфекция изчезват. Симптомите на заболяването стават по-слабо изразени, тъй като наличието на възпалителния процес значително влошава ендометриозата.

Това се причинява от влошаването на имунитета на тъканите под въздействието на възпалението. Именно тази защитна бариера инхибира деленето на клетките. Когато тя е значително намалена, ендометриозата бързо се развива. Затова възпалението трябва да се лекува незабавно.

Традиционно се препоръчва употребата на лекарства, които се различават по широк спектър на своето действие. Понякога се предпочитат цефалоспорини. Всички лекарства се инжектират или се приемат хапчета. Лечението със сигурност се допълва с противовъзпалителни медикаменти.

Широк обхват

Обикновено предписват едно от тези лекарства:

Цефалоспорини

Те се използват по-рядко, въпреки че понякога са по-ефективни. Най-често те помагат:

Само лекар предписва подходящо лекарство.

Препарати

Тези лекарства се предписват, ако болестта е твърде пренебрегвана:

Схемата за приемането им е доста сложна. Противогъбичните лекарства имат много имена с подобен състав.

Инструкция за употреба

Ако вземем предвид стандартния терапевтичен режим, тогава той предвижда въвеждането на 500 mg от лекарството веднъж, в комбинация с други антимикробни средства, ако пациентът е в болница. Такива действия са задължителни, ако лекарите подозират, че възпалителният процес се е развил на фона на прогресирането на полово предавана болест.

В повечето случаи цефтриаксон се използва с азитромицин или доксициклин. Ако има нужда, тогава лекарят ще реши да продължи лечението, докато ще бъде предписано да приема 2 грама от лекарството на ден в продължение на седем дни.

Що се отнася до противопоказанията, Ceftriaxone не трябва да се приема с индивидуална непоносимост към съставните компоненти на лекарството, както и при нарушения в черния дроб и бъбреците. Както можете да видите, списъкът на забраните е минимален, което ви позволява да използвате лекарството дори в най-трудните ситуации.

Симптоми на ендометрит

Симптомите на заболяването се появяват остро. На третия или четвъртия ден от инфекцията, фебрилни и интоксикационни симптоми (треска, студени тръпки, болки в мускулите и ставите, слабост, летаргия, гадене), болка в долната част на корема и долната част на гърба, кърваво или гнойно-кърваво вагинално течение и др..

При остър гонореен ендометрит често се отбелязва продължително и силно менструално кървене..

Автор на материала е лекар по инфекциозни болести А. Черненко..

Прочетете нататък: Симптоми и лечение на гарднерелоза при жени

Анна Черненко

Специалист по инфекциозни заболявания от най-висока категория с богат опит. Специалист по лечение на инфекциозни заболявания с различна етиология, методи за лабораторна диагностика на биоматериал.

симптоматичен

Интегрираният подход за лечение на ендометрит включва въздействието върху всички клинични прояви на заболяването. В зависимост от вашите симптоми и оплаквания може да се наложи да приемате следните лекарства:

  • болкоуспокояващи;
  • противовъзпалително;
  • успокояващ;
  • препарати с ензимна активност;
  • имуномодулиращо.

Изборът на лечение е строго индивидуален: определени оплаквания на жената и външните прояви на заболяването ще кажат на лекаря как да се лекува и кои лекарства да се използват във всеки случай. Най-важният фактор в терапията е запазването на плодовитостта. За това ще е необходимо да се проведе възстановително лечение и физиотерапия.

Показания

Кога се препоръчва антибиотик? Обикновено това се прави в следните ситуации:

  1. Наличието на усложнения от инфекциозно-възпалително естество, често, това е ендометрит, ендоцервицит;
  2. Наличието на присъединени инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната, пикочно-половата система;
  3. Гъбична инфекция.

В други случаи лекарствата от този клас никога не се предписват, тъй като имат много странични ефекти. По-специално, те допълнително намаляват имунитета, което теоретично може да причини ускоряване на развитието на ендометриозата. Най-често обаче това не се случва, тъй като антибиотичната терапия се провежда под „прикритието“ на един или друг вид хормонално лечение..

Методи за лечение на хроничен ендометрит и тяхната ефективност

По време на възпалението се нарушават процесите на умиране и растеж на ендометриума, в резултат на което цикълът се нарушава, може да се появи безплодие, може да се отвори кръвотечение в матката и да възникне и спонтанен аборт.

Лечението на хроничния ендометрит е дълга процедура, включваща повтарящи се промени на лекарството..

Какво е ендометрит??

Ендометритът е образуването на възпаление във вътрешната част на лигавицата на матката, така нареченият ендометриум. Това заболяване се причинява от различни инфекции..

Ендометриумът променя структурата си през целия менструален цикъл, а именно той расте и узрява, подготвяйки се за бъдещо оплождане на яйцеклетката и умира, ако не се случи зачеването. Маточната кухина е в нормално състояние и има надеждна защитна бариера срещу инфекциозни патогени, ако е облицована с ендометриум.

Заболяването обикновено се проявява:

  • след кюретаж на маточната кухина,
  • интензивна акушерска грижа,
  • аборт,
  • дълго носене на спирала,
  • цезарово сечение,
  • възпаление на яйчниците,
  • гинекологични операции,
  • ендометриална биопсия.

Възпалението бързо се развива, остър е. Няколко патогена участват в инфекцията наведнъж..

Видове ендометрит

Има две форми на ендометрит:

  • Острата форма на заболяването се развива в резултат на раждане, мини аборти или аборти, както и диагностично кюретаж на маточната кухина, хистероскопия и др. Доста често причината за следродилната инфекция е следродилния ендометрит. Започва в 40% от случаите след цезарово сечение и в 20% с естествената форма на раждане. Това се дължи на масирано преструктуриране във функционирането на имунната и хормоналната системи на женското тяло, тъй като по време на гестацията на бебето "пада" имунитетът и резистентността към бактерии. Причината за острия ендометрит понякога става дори херпес симплекс и микобактерия туберкулоза. В допълнение, гонококите, хламидиите, цитомегаловирусите, микоплазмите и др. Могат да провокират заболяване..
  • Хроничният ендометрит е следствие от остър ендометрит, не напълно излекуван. В почти 90% от случаите подобно заболяване придружава представители на репродуктивна възраст и е добре разпределено с вътрематочни медицински и диагностични мерки, с голям брой аборти. Този вид ендометрит се превръща в една от честите причини за спонтанен аборт, безплодие, некачествено ин витро оплождане, по време на трудна бременност и раждане, както и в периода след раждането.

Диагностика на заболяването

За да се опровергае или потвърди диагнозата, да се намерят причинителите и да се установи степента на тяхната активност, трябва да се направят следните изследвания:

  1. Преглед на гинекологичен стол. За да установи диагноза, лекарят изследва състоянието на матката - има ли увеличение и леко уплътнение. В същото време се вземат мазки от канала и вагината на tsovircal. Те показват възпалена лигавица или не. Освен това в шийката на матката се взема слуз за бъдещо бактериологично изследване, което ще покаже причинителя на болестта.
  2. Ултразвукова процедура. Процедурата с ултразвук се повтаря два пъти: първият път в началото на менструалния цикъл, а вторият - през втората половина на цикъла. С помощта на това изследване можете да видите признаците на ендометрит: полипи, кисти, сраствания на ендометриума и сгъстяването му.
  3. Хистероскопия. Тази процедура включва подробно микроскопично изследване на пениса с помощта на оптично устройство. Инспекцията се извършва под упойка през втората седмица от цикъла. В същото време по време на прегледа се извършва биопсия на няколко места на ендометриума наведнъж. В резултат на това можете да получите не само самата кауза, но и да разберете колко е активна..

Ако диагнозата се потвърди, тогава лекарят ще трябва да предпише допълнителни изследвания, за да разбере точната причина за заболяването:

  • кръвен тест за наличие на антитела (ELISA) - ви позволява да определите наличието на вирусна инфекция (цитомегаловирус и херпесен вирус),
  • засяването на материал се взема от маточната кухина и с негова помощ се идентифицират патогени на възпалението, което дава възможност да се разбере кои антибиотици ще излекуват инфекцията,
  • PCR диагностика на слуз от матката ще помогне да се намерят точно всички вируси и бактерии, които са причинили образуването на хронична форма на заболяването.

С безплодие на пациента се предписва кръвен тест за хормони.

Остър ендометрит

Причинителят навлиза в маточната кухина по време на секс или когато генитален орган е повреден. При несвоевременно лечение може да причини усложнения, опасни за здравето, до прехода към хроничен стадий и дори безплодие.

Последицата от заболяването може да бъде дори обикновени хигиенни тампони, ако не се спазват правилата за използването им. При неправилна хигиена, често удряне и използване на вътрематочни контрацептиви могат да се появят проблеми с образуването и смъртта на ендометриума.

Симптоми на остър ендометрит

Острата форма на ендометрит по своите симптоми е подобна на заболявания, които се появяват в храносмилателната система: проктит, апендицит, парапроктит. Този вид заболяване се появява на третия ден след навлизането на вируса..

Характеризира се с болка в долната част на корема, болезнено уриниране, повишена температура, втрисане, гноен секрет с неприятна миризма, кървави съсиреци, повишена сърдечна честота, а в редки случаи - маточно кървене.

Лечение на остър ендометрит

Необходимо е да се бори с острия ендометрит в клиника, защото се изисква почивка на легло в комбинация с лечение с лекарства. Предписват се антибиотици, които се подбират чрез вземане на намазка..

Въз основа на резултатите си лекарят ще определи чувствителността на инфекцията към различни видове антибиотици и ще избере най-ефективния. Реакцията на приема на лекарства се появява само седмица след началото на лечението.

В допълнение към антибиотиците се предписват:

  • витамини,
  • антихистамини,
  • глюкозно-солена инфузионна терапия за детоксикация,
  • антиоксиданти и имуностимуланти,
  • антимикотични лекарства.

Ако една жена има маточно кървене, тогава в борбата с острия ендометрит се използва леден мехур и се поставя върху стомаха му. При гнойни възпаления матката се промива с антисептици. Ако ендометритът има неактивна фаза, тогава заболяването се лекува с хирудотерапия (лечение с пиявици) и физиотерапия.

Разликата в избора на лекарства и процедури се основава главно на вида на инфекцията, динамиката на процеса, състоянието на имунитета и стадия на заболяването.

При острата форма на ендометрит човек не трябва да забравя за интоксикацията на организма, защото бактериите отделят огромно количество токсини. За това гинеколозите предписват пастори, използвани под формата на венозна система: реополиглюкин, алмубин, физиологичен разтвор, реформиран. Антиоксидантите с витамин С ще бъдат полезно допълнение към това лечение..

Хроничен ендометрит

Ако борбата срещу острия ендометрит е затегната, тогава тя плавно ще се превърне в хронична. При лечението на заболявания симптомите й леко отшумяват, но има нарушение на цикъла на менструацията, малка болка, освобождаването от отговорност е леко намалено, но не спира.

Много често заболяването се появява с продължителна генитална дисбиоза и с обострени хронични форми на полово предавани заболявания. С цезарово сечение ендометритът се провокира от наличието на шев материал, който е бил в матката от дълго време, както и с лошокачествен аборт, поради наличието на фетални останки в гениталния орган.

Има няколко класификации на остър ендометрит:

  • фокусно - възпалението не се проявява в цялата вътрешна част на мембраната, а върху отделните й части,
  • дифузна - промяна не в целия ендометриум, а в повече от половината.

Съществува класификация според дълбочината на лезията:

  • ендомиометрит - мускулният слой на маточната кухина е засегнат,
  • повърхностен - възниква само във вътрешната лигавица на матката.

В зависимост от естеството на заболяването, хроничният ендометрит се разделя на:

  1. Неактивен - етап на ремисия. Заболяването в този момент не се проявява чрез симптоми и се открива по време на преглед преди IVF и при изследване на проблеми с безплодие.
  2. Муден - забележими минимални симптоми и неговите признаци могат да бъдат открити с ултразвук на матката. Ако се вземе биопсия, тогава можете да изучите как възниква възпалението.
  3. Умерена степен на активност - видима само при ултразвук, а биопсията показва промени и тяхната активност.

Симптоми на хроничен ендометрит

Често хроничният ендометрит се проявява при липса на симптоми.

Но ако болестта е умерено активна, тогава възпалението е представено от следните симптоми:

  • болка по време на секс,
  • много оскъдни или обилни периоди,
  • умора,
  • болка в болка в лумбалната или супрапубичната област,
  • постоянна болка, която се засилва по време на менструация,
  • забавяне на менструацията,
  • кръвен поток или кървене между периоди,
  • невъзможност за зачеване на дете,
  • повишаване на температурата до 38 градуса.

Причини за хроничен ендометрит

Причините за образуването на хроничната форма на ендометрит е проникването на вредни микроорганизми в маточната кухина - гъбички, вируси и бактерии, подобни на дрожди. С неспецифична форма на заболяването, причинено от "обикновената" флора, която се намира на срамните устни, перинеума и ануса.

В нормално състояние маточната кухина е в затворено състояние от външни влияния, защото завършва с тясна тръба в шийката на матката, изпълнена с гъст и вискозен секрет. Микробите могат да проникнат в него само по време на раждане и менструация, защото те могат да проникнат в маточната кухина, която в този момент е нестерилна.

Причини:

  • кюретаж и аборт,
  • цезарово сечение,
  • големи полипи в цервикалния канал,
  • ендометриална биопсия,
  • трудно раждане,
  • продължителна употреба на маточната спирала,
  • неправилно удвояване,
  • честа употреба на спермицидни кремове,
  • субмукозна миома, расте в близост до шийката на матката и отваря канала си.

Когато има повишен риск от хроничен ендометрит?

Най-често хроничната форма се среща при жени, които са в репродуктивната си възраст (21-45 години), които водят активен сексуален живот. Заболяването не е по-малко развито за нежния пол, който не живее сексуално.

Жените са изложени на висок риск:

  • след биопсия на ендометриума,
  • с вътрематочно устройство,
  • след спонтанен аборт и биопсия,
  • с бактериална кандидоза и вагиноза,
  • след хистероскопия и хистеросалпингография,
  • с инфекция с цитомегавирус и генитален херпес,
  • след диагностична кюретаж,
  • след сексуални заболявания - микоплазмоза, хламидия, трихомониаза и гонорея,
  • с хронично възпаление на шийката на матката (цервицит).
  • инфекциозни усложнения след раждането, например, следродилен ендометрит,
  • полипи или субмукозни маточни фиброиди.

Болести Инфекции

Това заболяване, като правило, се причинява от различни видове инфекции. Обикновено те са еднакви в хронична и остра форма..

Това са заболявания, причинени от най-простите хламидии и уреаплазми, предизвикани от кандидоза, както и от бактерии и микроби от различни видове и, разбира се, болести, предавани по полов път. Всяка болест, локализирана във влагалището, може бързо да премине в маточната кухина.

Обострянето на хроничния ход на възпалението протича с понижаване на имунитета и обикновено преминава в активния стадий, което по никакъв начин не зависи от вида на въведената инфекция.

Усложнения

Ендометриумът е най-отговорен функционален слой на матката, отговорен за нормалния ход на бременността.

Възпалителните процеси в него носят заплахата от спонтанен аборт, тежко пренасяне на плода, плацентарна недостатъчност и евентуално кървене след раждането. Затова една жена, която има ендометрит, трябва да бъде под специално внимание от гинеколог.

Сред последствията от това ужасно заболяване се появяват сраствания вътре в маточната кухина, т.е. вътрематочна синехия, менструация, кисти и полипи на ендометриума, маточна склероза.

Тръбите и яйчниците, срастванията на тазовите органи могат да участват във възпалителния процес на това заболяване и дори може да се развие перитонит. По правило при адхезивно заболяване се появява силна коремна болка, която може да доведе до безплодие..

Лечение на хроничен ендометрит

Повече от половината жени си задават въпроса дали хроничният ендометрит може да бъде преодолян. Разбира се, възможно е при избора на индивидуално лечение, което зависи от етапа на активност на процеса и наличието на усложнения.

В терапията съвременните гинеколози използват интегриран подход: имуномодулиращо, антимикробно, физиотерапевтично и общо укрепващо лечение. Борбата срещу болестта се провежда на етапи.

На първия инфекцията се елиминира, на втората - възстановяване на ендометриума. За това се използват антибиотици с широк спектър на действие. Процесът на възстановяване се основава на комбинация от метаболитна и хормонална терапия..

Лекарствата се инжектират в лигавицата на маточната кухина, за да се увеличи концентрацията във фокуса на възпалението и това дава висок ефект на лечение.

Антибиотици и антивирусни лекарства

При ендометрит с бактериална инфекция антибиотиците са строго предписани. Тъй като различните бактерии са много чувствителни към определени видове антибиотици. Днес все още няма специален универсален режим на лечение..

За всеки пациент той се разработва индивидуално, като се фокусира върху патогена и неговата чувствителност към лекарството. В острия стадий антибиотиците се прилагат интравенозно, а именно Metrogil в комбинация с Цефалоспорин. Ако е необходимо, на пациента се прилага инжекции Гентамицин.

Ако в матката е открит генитален вирус на херпес, тогава са необходими антивирусни лекарства. Обикновено това е Ацикловир. Предписват се и имуномодулатори, тоест лекарства за повишаване на имунитета.

Продължителността на употребата на антибиотици трябва да бъде не повече от десет дни.

Най-популярните от тях:

  • Амоксицилин е лекарство с широк спектър на достъпни цени, използвано за венозно и орално лечение. Използва се от 0,75 до 3 грама на ден.
  • Цефтриаксон - използва се интравенозно за блокиране на сепсис и потискане на причинителя на инфекцията. Не може да се предписва в началото на бременността. Дозата не трябва да надвишава два грама на ден.

Хормонални лекарства

В основата на хроничната форма е не само инфекцията, но и смъртта на ендометриума и нарушение на неговото образуване. Следователно хормоналната терапия е неразделна стъпка в борбата с болестите.

Обикновено се предписват различни контрацептивни лекарства, които трябва да се приемат между три месеца и шест месеца. След приема на тези лекарства менструалният цикъл обикновено се възстановява. А след лечението една жена може да забременее.

Ако една жена е бременна, тогава за да запази плода, й се предписват лекарства, базирани на хормони естроген.

В други случаи, ако жената не е в положение, се прилага следният режим на лечение:

  • 1 половин цикъл - Divigel се прилага върху кожата на долната част на корема, която осъществява хиперплазия на ендометриума. Той има много противопоказания, така че лечението трябва да се извършва само с лекарски контрол. Дневната доза не трябва да надвишава един грам.
  • 2 половина от цикъла - вагинално приложение на супозитории или перорално приложение на Утрожестан. Създава се на прогестерон и трябва да се приема по една капсула сутрин и вечер. Лечението на вагината се провежда само с разрешение на лекаря, тъй като при някои видове инфекция може да е противопоказано.

Лечение на ендометрит народни средства

Възможно ли е напълно да се излекува ендометрит с лекарства на баба? Както се казва 50 до 50 и то само след консултация с вашия лекар. Той ще ви избере лекарство в комбинация с народни средства, за да постигнете най-добър резултат..

С такова комбинирано лечение лекарят може да предпише допълнителни тестове, които ще покажат колко ефективен е този метод на лечение с билки, защото в крайна сметка можете да премахнете само симптомите на заболяването, а възпалението в тялото ще остане.

Ендометрит и бременност

Жените с ендометрит, подобно на други, се надяват на успешното зачеване. Бедата обаче е, че е почти невъзможно да родиш и да имаш бебе.

Има две важни заплахи, които пречат на нормалната бременност:

  • Първият е, че лигавицата на маточната кухина не е надеждна, тъй като увреденият ендометриум не позволява на ембриона да се закрепи, дори и да настъпи оплождане. Но има случаи, които яйцето може да задържи, но в същото време съществува голяма заплаха от спонтанен аборт, който ще продължи през целия период на гестация. Много жени дори нямат време да разберат за бременността си и вярват, че като цяло са безплодни, затова преди да направите преждевременни заключения, трябва да се подложите на преглед от гинеколог.
  • Втората заплаха е, че възпалителният процес не спира дори в началния етап на узряване на плода, напротив, активно се развива, засягайки както стените на маточната кухина, така и растящия плод. По правило подобна комбинация от обстоятелства завършва в спонтанен аборт в ранните етапи. В този момент може да настъпи вътрематочна интоксикация или смърт на плода..

Но не губете сърце, защото хроничният ендометрит може да бъде напълно излекуван, което означава, че в бъдеще ще бъде възможно да планирате бременност. При положителна динамика на лечението и намаляване на възпалителния процес се провеждат възстановителни процедури по физиотерапия, които помагат за възстановяване на свойствата на ендометриалните клетки.

Отзиви

Отзиви на жени за ендометрит:

Предотвратяване на ендометрит

Предпазни мерки:

  • Превенцията на ендометрит при раждане на дете предполага ранно посещение при гинеколог и редовно наблюдение от гинеколог. Усложненията по време на узряването на плода могат да причинят образуването на следродилен ендометрит..
  • Спазването на режима на работа и почивка с пълното изключение на извънредния и нощен труд от момента на зачеването са важни аспекти в профилактиката на ендометрит.
  • Контакти с различни пестициди и работа в опасно производство са изключително забранени. Не забравяйте за отпуск по майчинство и използване по предназначение.
  • Редовното хранене трябва да включва витаминни и минерални комплекси, зеленчуци и плодове, разходки на чист въздух - всичко това помага за повишаване на имунитета и предотвратява появата на инфекции в тялото на бременна жена.
  • Личната хигиена трябва винаги да се следи, защото не позволява развитието на възпалителни процеси във влагалището. Има голямо значение в последните етапи на узряване на плода. Нездравите зъби са основната неприятност на рехабилитацията и са засегнати от кариес, те се превръщат в причинителя на инфекцията, което може да доведе дори до възпаление на гениталния орган.
  • Жените, изложени на риск от поява на следродилен ендометрит в болницата, стриктно се подлагат на профилактика на антибиотици. Някои лекарства се използват веднага след доставката. Има лекарства, които се прилагат многократно и обикновено три пъти. Струва си да се отбележи, че подобно лекарство може да повлияе на лактацията, до загубата му.

По този начин, периодично наблюдаван от гинеколог, е възможно в ранните етапи да се идентифицира хроничен ендометрит. Ако жената използва вътрематочни тампони по време на менструация, тогава те трябва да бъдат своевременно променени, защото тампоните са средство за хигиена.

Защитеният полов акт с употребата на контрацептиви ще предотврати поглъщането на вредни микроорганизми. След аборти, вътрематочни интервенции и цезарово сечение трябва да се вземат антибиотици за профилактика.

Антибиотично лечение на ендометрит: ефективни средства за борба с болестта

За активно участие в процеса на оплождане и по-нататъшно носене на плода, матката на жената разполага със специален слой клетки, който очертава вътрешната й стена. В нормално състояние женският репродуктивен орган е напълно защитен от външна инфекция, обаче има ситуации, когато възниква възпаление на ендометриума. В практическата гинекология това състояние се нарича ендометрит..

Увреждането на самата мускулна стена често е свързано с възпалителния процес на вътрешната стена на матката, след това те поставят ендомиометрит. Лечението е насочено към пълното унищожаване на бактерии и микроби във всички тъканни слоеве.

Същността на патологията

Маточен ендометрит - възпаление на маточната лигавица - ендометриум.

Ендометритът е често срещано гинекологично заболяване. Възниква, обикновено след операция или аборт..

Това е възпалителен процес в ендометриума - лигавичния слой на матката. Ендометриумът е вътрешната лигавица на матката, която доставя съдовете си.

Всеки менструален цикъл на ендометриума отново узрява и расте, допринасяйки за закрепването на оплодена яйцеклетка. Освен това предпазва матката от заразяване..

Но с увреждане на матката или възходящи пътища, инфекцията може да навлезе в маточната кухина, което причинява възпаление на вътрешния й слой.

Причината за заболяването е проникването на различни вируси, бактерии или гъбички в маточната кухина. Също така, болестта може да се развие с намален имунитет..

Патологичният процес първоначално засяга само ендометриума, но ако не се осигури навременно лечение, възпалението бързо се разпространява дълбоко в матката и се развива ендомиометрит, а също така могат да бъдат засегнати и съседните органи..

При липса на адекватно лечение може да доведе до образуване на кисти с различна етиология и сраствания във фалопиевите тръби, което е придружено от безплодие. Ендометритът често засяга жени в детеродна възраст.

Заболяването може да протече в остра, подостра и хронична форма.

Какво е ендометрит?,

Видове лекарства в зависимост от формата на заболяването

Възпалителните лезии на вътрешните мембрани на матката се препоръчват да се извършват комплексно, не забравяйте да вземете предвид характеристиките (формата) на съществуващото заболяване: остър или хроничен ендометрит. Освен това сред лекарствата основният е именно антибиотикът. Целият режим на лечение за пациентите зависи от естеството на ефекта му..

Антибиотици при остър ендометрит

Пациентите с остра форма на ендометрит най-често посещават лекар. Колкото по-рано е предписано и проведено лечението, толкова по-малка опасност представлява самата болест.

При възпаление на ендометриума е изключително важно лекарят напълно да елиминира възможната остра патология от хирургичния тип, както и правилно да прецени чувствителността на маточните мембрани към ефектите на антимикробните средства. Тъй като процесът на диагностициране на болестта може да се завлече за няколко дни, лекарят незабавно предписва стандартен комплекс от лекарства, състоящ се от:

  • Цефазолин, който се приема мускулно три пъти на ден, 1 грам от лекарството. Като добавка може да се използва Гентамицин (0,8 грама) или Метрогил (0,5 грама наведнъж)..
  • Пеницилини и бета-лактамни антибиотици, например, в този случай широко се използва комбинацията на Уназин и Агументин, които се използват 5 пъти на ден съответно по 1,5 и 5 грама. Самите лекарства се препоръчва да се приемат интрамускулно, което позволява да се увеличи концентрацията на веществото в организма и да се удължи периодът на излагане.

Степента на необходимост от саниране на маточната кухина се определя от самия лекар, тъй като всякакви допълнителни манипулации могат да доведат до усложнения и изискват максимална стерилност и точност.

Антибактериални средства с хронична форма

Заболяването може да бъде излекувано само след провеждане на антибиотикограма, която ви позволява да изберете най-ефективните антибиотици, както и да назначите схема за тяхното използване.

Един от най-често срещаните методи на лечение се основава на използването на Кефзол с клиндамицин. Първото лекарство може да бъде заменено с цефотаксим. За да се възстановят засегнатите области на лигавицата, може да се предпише Метронидазол. Актовегин, витаминни комплекси и имуномодулатори също допринасят за възстановяването на тъканите и имунитета..

Видове и диагноза на заболяването

Ендометритът може да бъде:

  • неспецифични - причинени от инфекция поради раждане или хирургични интервенции, характеризиращи се с патологична менструация (забавени периоди, тежки и дълги периоди), а също и болки в долната част на корема, секреция с неприятна миризма, нискостепенна температура.
  • актиномикотичен - причинен от гъбички от различни родове, клиничната картина е същата като при неспецифичния ендометрит.
  • туберкулозен - причинен от микобактерия туберкулоза (пръчка на Кох), характеризираща се с повишаване на температурата до 38 градуса, нарушения в менструалния цикъл, съсирване на кръвта.
  • гонорея - причинена от гонококи, треска до 40 градуса, спазматични болки в долната част на корема, кърваво-гноен секрет с неприятна миризма.

Диагнозата на заболяването включва:

  • Вземане на анамнеза (което се притеснява, броят на абортите, ражданията, бременностите, операциите);
  • вагинален гинекологичен преглед;
  • общи клинични изследвания (общ и биохимичен анализ на кръвта, общ анализ на урината, копрологично изследване, намазване върху чистотата на флората);
  • бактериологични изследвания;
  • PCR изследвания;
  • Ултразвук
  • Хистероскопия.

Симптоми на патология

Симптоми на остър ендометрит:

  • Рязка болка в долната част на корема.
  • Повишаване на телесната температура до 39 градуса.
  • Слабост, втрисане, общо неразположение.
  • Кървене.
  • Изхвърляне от гениталния тракт на зелен или мръсно жълт цвят с неприятна миризма.
  • Болезнено уриниране.

Признаците на заболяването, като правило, започват да се притесняват вече 3 дни след заразяването.

Симптоми на хроничен ендометрит:

  • Рисуващи болки в долната част на корема.
  • Херпес зостер на болки в долната част на гърба.
  • Субфибриларна треска.
  • Предменструални и постменструални зацапвания.
  • Менструацията продължава повече от 7 дни.

Хроничният ендометрит се появява след острия стадий на ендометрит и е резултат от ненавременно или неправилно лечение..

Последицата от такова заболяване може да бъде безплодие или обичайно спонтанен аборт.

Когато се прилага

Пациентите, които са приемали цефтриаксон за възпаление на придатъците, оставят положителни отзиви за лекарството. Много е важно обаче да се спазват всички правила на терапията, да не се нарушава антибиотичния режим, както и дозата, определена от водещия специалист. В противен случай могат да се развият нежелани реакции..

Провежда се антибактериална терапия с цефтриаксон:

  1. Във всеки епизод на аднексит;
  2. В случай на подостър възпаление на придатъци;
  3. Ако се открие хроничен патологичен процес.

Ако пациентът подозира възпаление на придатъците, по време на посещение при нея, специалист определено ще предпише бактериална култура. Дори и без получаване на резултатите от изследването, е позволено да се използват антибиотици с широк спектър на действие, които включват лекарството.

Въпреки това, първо е необходимо да се вземат предвид редица свързани фактори и диагностични критерии. Колкото по-изразени са симптомите, толкова по-голяма е вероятността да се наложи да използвате лекарствената форма на лекарството.

Пациентът трябва да се оплаче от болка с умерена или висока тежест в долната част на корема. Почти винаги има повишаване на телесната температура, в кръвта има много бели кръвни клетки, по време на гинекологичния преглед се виждат признаци на възпалителен процес.

С ендометрит

Ceftriaxone също често се използва при ендометрит. Това лекарство, както в предишните случаи, е част от комплексната антибактериална терапия. Ако патологията е хронична, подборът на лекарството трябва да се извърши индивидуално, като се има предвид чувствителността на микроорганизмите към лекарството.

Антибиотик под формата на инжекция. Източник: prostatitno.ru

В случай на остър стадий на ендометрит, най-приемливо ще бъде венозното приложение на антибактериални лекарства с едновременна комбинация от цефалоспорини и Метрогил. Ако е необходимо, можете да направите въвеждането на Гентамицин. Продължителността на терапията е 10 дни. Лекарството се прилага в доза от 2 g през деня. Използването в началния етап на бременността е противопоказано.

Причини

Различни бактерии, гъбички и вируси, които влизат в маточната кухина поради:

  • аборт
  • раждане;
  • цезарово сечение;
  • използването на вътрематочни устройства;
  • полов акт по време на менструация;
  • бактериална вагиноза;
  • E. coli;
  • микоплазма;
  • протозойна инфекция;
  • стрептококи;
  • туберкулоза;
  • диагностични изследвания;
  • нарушение на личната хигиена;
  • Arvi;
  • общо инфекциозно заболяване;

Възможно ли е да се излекува с антибиотици?

Лечението на ендометрит е най-добре да започне своевременно и след консултация с гинеколог.
Лекарите като правило предписват широкоспектърни антибиотици или като вземат предвид чувствителността на патогена към тях. Ако ендометритът се развие в следродилния период, при предписване на антибиотик се взема предвид, че майката кърми детето.

За комплексно лечение се предписват мултивитамини, антиалергични лекарства, средства, нормализиращи чревната и вагиналната микрофлора, антимикотични лекарства и вещества, които облекчават симптомите на обща интоксикация на организма.

При правилното предписване на антибиотици подобрението настъпва още на 3-ия ден.

Дмитриева Елена Юриевна

Гинеколог-ендокринолог, 40 години опит

Лечението на ендометрит е основна терапия. Лечението на възпалението без антибиотици е напълно неефективно и безсмислено. Тъй като те осигуряват бързо унищожаване на инфекцията, а също така не позволяват на болестта да премине в хроничен стадий. Много е важно да се спазват всички препоръки на лекаря и принципите на антибиотичната терапия..

Често предписани лекарства

В съвременните схеми на лечение се използват нови поколения антибиотици, които бързо премахват фокуса на възпалението. Използват се и сложни антибиотици, съдържащи други антимикробни вещества.

При остра форма на ендометрит най-ефективните:

  1. Цефтриаксон е нов цефалоспорин, който убива всички видове бактерии. Използва се и в хронична форма.
  2. Клиндамицинът е широкоспектърен антибиотик, ефективен при стафилококови и стрептококови инфекции.
  3. Уназин е лекарство за пеницилин, съдържащо ампицилин и сулбактам. Последният засилва антимикробния ефект на ампицилин. Приемайте лекарството в комбинация с Агументин.
  4. Аугментин е лекарство на базата на амоксицилин. Унищожава бактериите, нечувствителни към други антибиотици.
  5. Метронидазол не е антибиотик, но принадлежи към групата на антимикробните средства. Затова се препоръчва да се включи в комплексното лечение на ендометрит.

Антибиотичната терапия на хроничния ендометрит започва след получаване на резултати от тестове. Прилагайте широк спектър от лекарства, като:

  • Спарфлоксацин, предписан при липса на чувствителност на патогени към други антибиотици;
  • Доксициклин, към който са чувствителни много микроорганизми, включително патогени на полово предавани болести;
  • Ертапенем, който се използва при монотерапия и комплексно лечение на остър следродилен ендометрит.

При ендометрит също се предписват Цефазолин, Сумамед, Гентамицин, Левофлоксацин, Линкомицин и др. Ако лекарството е избрано правилно, след 3-4 дни има подобрение.

Трябва да се помни, че амбулаторното лечение изисква стриктно спазване на предписаната от лекаря доза и продължителността на приложение.

Как се лекува остър ендометрит?

Най-често се среща острата форма на заболяването..

При контакт пациентът се изследва и се предписва вагинален резервоар за сеене, за да се определи чувствителността на микрофлората към антимикробните средства.

Лечението се провежда незабавно, като се предписват цефалоспорини, а именно Цефазолин интрамускулно.

За комплексно лечение назначете:

  • Гентамицин (аминогликозиден антибиотик, който е ефективен срещу грам-отрицателни бактерии).
  • Метрогил (антимикробно лекарство, използвано за борба с най-простите микроорганизми и анаеробни бактерии).
  • Цефтриаксон (парентерален цефалоспоринов антибиотик от трето поколение с удължено действие).

За спешна помощ се предписва интрамускулно:

  • Ампицилин (бактерицидно лекарство).
  • Сулбактам (има инхибиращ ефект на бета-лактамазата и има антимикробен ефект).

Дозировка и продължителност на лечението, предписани само от лекар.

След получаване на резултатите, резервоарът за сеене на флора, лекарят, ако е необходимо, предписва други антибиотици в съответствие с патогена.

Например, доксициклинът се предписва, ако хламидията е причина за ендометрит. Спира синтеза на протеини и растежа на бактериите.

Клиндамицин (лекарство от линкозамидната група) се използва за идентифициране на стафилококи и стрептококи в анализите.

Ефективност

Помислете дали има смисъл да приемате антибиотици. С редовния им прием на лекарства се елиминира патологичният процес, провокиран от микроорганизми. След това характерните признаци на инфекция изчезват. Симптомите на заболяването стават по-слабо изразени, тъй като наличието на възпалителния процес значително влошава ендометриозата.

Това се причинява от влошаването на имунитета на тъканите под въздействието на възпалението. Именно тази защитна бариера инхибира деленето на клетките. Когато тя е значително намалена, ендометриозата бързо се развива. Затова възпалението трябва да се лекува незабавно.

Терапия на хроничен ендометрит

За лечение на хронична форма се използват същите лекарства като за лечение на остра форма.

Въпреки това много лекари съветват пациентите да се подлагат на антибиотикограма, за да определят ефективността на предписаните лекарства..

Като правило се предписват и цефалоспоринови лекарства (Kefazol, Cefotaxime), като за най-добър ефект се добавят флуорохиноли..

Ярък представител на флуорохинолите е Левофлоксацин. Това е широкоспектърен антибиотик с висока ефективност, има бактерициден ефект.

Метранидазол може да се добави и към списъка на антибиотиците. Той е антипротозоен и антибактериален агент..

За получаване на очаквания резултат е необходимо стриктно да се спазват всички назначения на лекар при прием на всички лекарства, в противен случай лечението ще бъде неефективно.

Показания

Кога се препоръчва антибиотик? Обикновено това се прави в следните ситуации:

  1. Наличието на усложнения от инфекциозно-възпалително естество, често, това е ендометрит, ендоцервицит;
  2. Наличието на присъединени инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивната, пикочно-половата система;
  3. Гъбична инфекция.

В други случаи лекарствата от този клас никога не се предписват, тъй като имат много странични ефекти. По-специално, те допълнително намаляват имунитета, което теоретично може да причини ускоряване на развитието на ендометриозата. Най-често обаче това не се случва, тъй като антибиотичната терапия се провежда под „прикритието“ на един или друг вид хормонално лечение..

Други лечения

В допълнение към антибиотиците, за ефективно лечение:

  • антипиретични и обезболяващи лекарства (за облекчаване на общите симптоми);
  • хемостатични средства;
  • имуномодулатори;
  • мултивитамини;
  • подсилващи лекарства;
  • хормони
  • физиотерапия (UHF, електрофореза, импулсни ултразвуци за подобряване на кръвообращението в таза).

Всяко възпаление в тялото води до влошаване на благосъстоянието и избива от обичайния начин на живот.

Всяка жена на възраст от 15 до 50 години може да се сблъска с такава болест..

Ако се появят първите симптоми, дори и най-„безобидните“, трябва незабавно да се консултирате с лекар или гинеколог.

Само опитен лекар може лесно да диагностицира възпалението на матката и да предпише всички необходими тестове и анализи..

Трябва да се отбележи значението на навременното посещение при специалист, за да се предотврати развитието на усложнения като перитонит, възпаление на матката, параметричен флегмон, тазов абсцес, тазов хематом и тромбофлебит, различни кисти на матката и безплодие.

С навременно и правилно лечение с антибиотици, както и следване на всички препоръки на лекаря, ендометритът на матката може да премине без специални последици за жената.

Ползи

Цефтриаксон за ендометрит, прегледи, както и за възпаление на придатъци, е положителен. Лекарството е широкоспектърен пеницилинов антибиотик, поради което може да има следните ефекти:

  • Характеризира се с висока степен на активност към голям брой микроби, които провокират развитието на възпалителни процеси;
  • Той перфектно се комбинира като част от комплексната терапия с други антибиотици, използвани в трудни ситуации;
  • Лекарството има ниско ниво на токсичност;
  • Разрешено е да се използва през определени периоди на бременност, ако има нужда от провеждане на антибактериално лечение;
  • Ако спазвате продължителността на терапията и препоръчителната доза, тогава терапевтичният ефект се постига за кратко време.

Ако се диагностицира остро възпаление на придатъци или ендометрит, в началния етап на лечение се предпочита инжекционната форма на лекарството. Благодарение на него можете не само да се справите с тежки, остри и хронични възпалителни процеси, но и да предотвратите развитието на сепсис и други усложнения.

Статии За Цикъла На Насилие

Какво е кафяв секрет при сигнализиране на жени?

Кафявият цвят на женските секрети се постига благодарение на примесите на кръв във физиологични течности. Такава слуз се появява в различни периоди от менструалния цикъл....

Цистаденом на яйчниците

Овариален цистаденом (киста) е патологична кухина на яйчниковата тъкан, която е изпълнена с течност или кръв. Неоплазмите могат да бъдат доброкачествени, злокачествени, гранични или с нисък злокачествен потенциал (LMP)....

Защо момичетата се нуждаят от подложки и как да ги използват

Въпросът защо са необходими подложки за всяко момиче в навечерието на началото на менструацията. Такива продукти за лична хигиена са необходими на жените през критичните дни, за да предпазят бельото и дрехите от секрети....