Ановулаторен цикъл при жените: причини за неговото развитие, прояви и лечение

Връхна точка

Ановулаторният цикъл е вид нарушение на сексуалната функция на жената и се характеризира с липсата на яйцеклетка от яйчника. През годината подобни периоди могат да се случат веднъж или два пъти и това не се счита за патология. Ако овулацията отсъства няколко месеца подред, трябва да проведете подробна диагноза и да разберете причините за това състояние. Първият симптом, който може да накара жената да потърси медицинска помощ, е невъзможността да зачене дете дълго време - повече от година.

Липсата на овулация при жените може да се развие по няколко причини. Първата група е физиологична, а втората - патологична. Така че, при 3% от жените в репродуктивния период има цикли без овулация, които се редуват с нормални. Ако това се случи не повече от 2 пъти годишно, тогава това се счита за норма..

Физиологичните причини включват:

  1. 1. Пубертет. Тялото само се настройва на репродуктивната функция и поради нестабилните нива на хормоните не е в състояние да произведе нормално яйце.
  2. 2. Менопауза. Характеризира се с факта, че с възрастта в тялото на жената започва да пада нивото на естроген, които са отговорни за регулирането на цикъла и съзряването на фоликулите.
  3. 3. Бременност. През този период в тялото на жената преобладава прогестеронът, той инхибира функцията на яйчниците и предотвратява съзряването на нови яйца. Този процес е физиологичен и е насочен към защита на плода..
  4. 4. Периодът на кърмене. По това време нивата на пролактин в кръвта на жената се повишават. Той инхибира работата на яйчниците и предотвратява нова овулация.

Сред патологичните причини има:

  1. 1. Възпаление на придатъци и яйчници - аднексит.
  2. 2. Възпалителни процеси в матката.
  3. 3. Промяна в нормалното превръщане на половите хормони в активната форма в яйчниците.
  4. 4. Нарушения на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези.
  5. 5. Инфекциозни заболявания.
  6. 6. Тежки стрес или невропсихични заболявания.
  7. 7. Недостатъчен прием на витамини, особено Е.
  8. 8. Интоксикация.
  9. 9. Вродени причини, свързани с патология на сексуалното развитие.
  10. 10. Хипоплазия на яйчниците, вродена и придобита.
  11. 11. Нарушения във връзката на хормоналната хипоталамо-хипофизната регулация:
  • недостатъчно образуване на фоликулостимулиращ хормон, при който фоликулите не узряват и овулацията е невъзможна;
  • недостатъчност на лутеинизиращия хормон, поради което няма стимулация на освобождаването на яйцеклетката;
  • прекомерен хипофизен хормон пролактин, който инхибира овулацията.

Ановулаторен цикъл

Ановулаторният цикъл е една от най-честите причини за безплодие..

Менструалният цикъл се нарича ановулаторен, при който няма овулация (освобождаване на зряло яйце в коремната кухина) и развитието на така нареченото „жълто тяло“ - специална временна жлеза, чието функциониране е необходимо за бременност. В този случай жената има ановулаторно маточно кървене, много подобно на обикновената менструация. Разликата, разбира се, е.

Нормален менструален цикъл

Какво представлява менструацията и какви процеси протичат в организма на жената?

Нормалният менструален цикъл е двуфазен.

  • В първата фаза яйцеклетката узрява в основния, доминиращ фоликул на яйчника;
  • Във втората фаза настъпва овулация: фоликулът се разкъсва, яйцеклетката навлиза в коремната кухина, след това преминава през фалопиевата тръба в матката. На мястото на разкъсан фоликул започва да се развива жълтото тяло - временна жлеза, която произвежда хормона прогестерон, необходим на жената да забременее.

Ако е настъпило оплождане и яйцеклетката се е прикрепила към стената на матката, жълтото тяло функционира, докато плацентата не се образува, отделяйки необходимите хормони. Ако не, лутеумът на тялото се разгражда постепенно и 14-16 дни след овулацията започва менструацията.

По време на втората фаза на овулаторния менструален цикъл маточната лигавица (ендометриум) активно расте, подготвяйки се за имплантация на оплодена яйцеклетка. Отхвърляне на обрасъл ендометриум - това е менструално кървене.

Ановулаторен менструален цикъл

За разлика от нормалния менструален цикъл, ановулаторният маточен цикъл е еднофазен.

Яйцето не достига етапа на зреене, фоликулът не се разрушава, не се образува жълтото тяло. Доминиращият фоликул в яйчника първо се увеличава, а след това в момента настъпва процесът на регресия (атрезия).

По време на растежа на фоликула хормонът естроген се отделя в тялото на жена - те стимулират растежа на маточната лигавица. Фоликуларната атрезия е придружена от намаляване на производството на тази хармония и разпад на ендометриума, което е придружено от кървене, подобно на менструалното.

Ановулаторният цикъл практически не се различава по продължителност от нормалния овулаторен цикъл. Кървенето може да бъде много оскъдно и краткотрайно, и обратно - много тежко.

Причини за ановулаторния цикъл

Лекарите разграничават два вида ановулаторни цикли:

Физиологичният ановулаторен цикъл се причинява от естествени причини. Това не показва заболяване на жената и не изисква лечение. Ановулаторен цикъл може да се случи при всяка жена веднъж годишно. Например цикъл без овулация е характерен за пубертета при момичетата, както и преди менопаузата. Псевдоструктурите могат да се появят при жени по време на кърмене..

Патологичният ановулаторен цикъл се причинява от нарушения в работата на хипоталамуса, хипофизата, яйчниците, надбъбречната кора и щитовидната жлеза. Всички тези органи произвеждат хормони, които регулират правилното функциониране на цялата женска генитална област..

Причините за цикъла без овулация могат да бъдат:

  • Заболявания или функционална недостатъчност на органите, които произвеждат хормони;
  • Овариална дисфункция;
  • Възпалителни заболявания на матката и придатъци;
  • Генитални малформации на гениталиите;
  • Забавено сексуално развитие;
  • Твърде много или твърде малко телесно тегло;
  • Хронична интоксикация - например вредни условия на труд, злоупотреба с вещества, алкохолизъм, наркомания;
  • Повишено производство на пролактин, „хормон на стреса“, който инхибира узряването на яйцата.

Високото ниво на този хормон може да бъде свързано с:

  • прекомерно физическо натоварване (трудни условия на труд, неправилна работа и почивка, тежки товари при спортни тренировки);
  • силни отрицателни емоции (мъка, страх, ярост);
  • глад (умишлено или принудително недохранване, недостиг на витамини, метаболитни нарушения);
  • някои инфекциозни заболявания;
  • наранявания, придружени от силна болка;
  • преместване в регион с различен климат.

Обадете се: +7 (495) 222-13-94

Симптоми на ановулаторния цикъл

Един от симптомите на монофазен цикъл може да бъде нарушение на редовността на началото на менструацията.

Подозрение за ановулаторен характер на цикъла възниква и при силно маточно кървене.

Най-често обаче цикълът без овулация външно почти не се различава от обичайния маточен цикъл. Жените рядко обръщат внимание на евентуално забавяне на кървенето в продължение на няколко дни. А закъсненията от 2–4 месеца са редки и е по-вероятно да възникнат по време на пубертета или менопаузата - но в този случай те също не предизвикват подозрения.

По правило ановулаторното кървене е редовно, не се различава в количеството загубена кръв и продължителността от нормалната менструация и рядко е болезнено. Случва се при жени в репродуктивна възраст с нормална менструация ановулаторните цикли да се редуват с овулаторните. Така че е доста трудно сами да разпознаете този проблем.

"Устойчива ановулация" обикновено се диагностицира само когато една жена се оплаква, че изобщо не може да зачене. Ановулаторното безплодие, което се нарича още „хормонално“, е сериозна неизправност във функционирането на женското тяло в детеродна възраст. Но в повечето случаи това заболяване е лечимо..

Диагностика

Най-простият еднофазен характер на менструалния цикъл се открива чрез измерване на базалната температура. Графикът на ановулаторния цикъл се различава значително, той е графикът на двуфазен цикъл.

  • При нормален цикъл ректалната температура в първата фаза се поддържа малко под 37 градуса. След началото на овулацията температурата рязко се повишава с половин градус и не спада до началото на менструацията;
  • Ановулаторният цикъл се характеризира с равномерна температурна графика, без ясно увеличение през втората половина. Понякога температурната графика „скача“ надолу или нагоре, и отново, няма ясно еднократно увеличение, което показва овулация.

Също така, за да идентифицира признаци на ановулаторния цикъл, лекарят може да предпише редица диагностични изследвания:

  • трансвагинален ултразвук (с ултразвуково изследване на яйчниците, лекарят вече трябва да види доминиращ фоликул със съзряла яйцеклетка или жълто тяло след овулация от деня на цикъла);
  • изследвания на кръв и урина за съдържанието и нивото на определени хормони (липса на фоликулостимулиращи (FSH) хормони, нивото на половите хормони);
  • редовен гинекологичен преглед на матката, шийката на матката и фаринкса в различни фази на цикъла, функционални тестове;
  • анализ на вагиналното съдържание;
  • хистологично изследване на остъргване на маточната лигавица няколко дни преди началото на менструацията (при нормален цикъл през последните дни в ендометриума трябва да се наблюдават изразени признаци на секреция);
  • понякога се предписва диагностична кюретаж на маточната кухина с допълнителна хистология на тъканите (показана за продължително кървене и развитие на анемия);
  • може да се наложат изследвания на надбъбречната кора и щитовидната жлеза.

Изследвания за точна диагноза трябва да се извършват няколко пъти в рамките на 6 месеца, ановулаторните цикли понякога се редуват с нормални.

Ановулаторен цикъл: лечение

Занимава се с лечение на хормонални нарушения на женските полови органи.

Ановулаторният цикъл, поради естествени причини, не изисква медицинска намеса. Липсата на овулация по време на пубертета, пременопаузата или докато кърмите се счита за нормално.

Лечението на ановулаторното безплодие при жени в детеродна възраст се предписва само от лекар и само след всеобхватни изследвания. Първо трябва да определите точно защо не настъпва овулация. Има значение възрастта на жената, начина й на живот, вида на хормоналната дисфункция, колко дълго продължава заболяването.

Ако неизправността в женското тяло е причинена от обективни външни фактори (придвижване, голямо физическо натоварване, психологическа травма, възпалителни заболявания на половите органи), тогава за възстановяване на способността за забременяване е достатъчно да се елиминират тези фактори.

Тъй като резултатът от липсата на овулация е безплодие, към лечението трябва да се подхожда много отговорно - самолечението е неприемливо! Корекцията на менструалния цикъл се извършва от различни хормонални лекарства, в зависимост от деня на цикъла. Само лекар може да определи кои, кога и в каква последователност трябва да се приемат лекарства, както и тяхната точна дозировка. И то само след задълбочени изследвания.

По правило терапията за диагностициране на ановулаторно безплодие се състои от три етапа.

  • Спрете маточно кървене (ако това беше причината да отидете на лекар). Най-ефективният метод е кюретаж на маточната кухина;
  • Възстановете менструалния цикъл. Показано е лечение с полови хормони;
  • Възстановяване на овулацията. За това се предписват лекарства, които стимулират овулацията.

В допълнение към хормоналните препарати се използват витамини, гинекологичен масаж, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, електрическа стимулация на шийката на матката, кална терапия..

Липсата на овулация може да бъде причинена от различни причини. Като превантивна мярка лекарите съветват да внимавате за здравето си. И за това е необходимо доста малко - добро хранене, правилно изградено редуване на работа и почивка, приемлива физическа активност. Опитайте се да не работите в опасни отрасли и избягвайте стреса. Е, разбира се, трябва редовно да се преглеждате от лекар за възможни възпалителни заболявания на половите органи и не забравяйте да приведете предписаното лечение докрай, като не спирате след първите подобрения.

Но дори и да сте били диагностицирани с ановулаторен цикъл, няма причина за паника. Това не е изречение. При добре подбрано лечение бременността настъпва при повечето жени. Така че всичко ще е наред!

Момичета! Нека направим репостите.

Благодарение на това специалистите се отбиват при нас и дават отговори на нашите въпроси!
Можете също да зададете въпроса си по-долу. Хора като вас или специалисти ще дадат отговор..
Благодаря ти ;-)
Всички здрави деца!
Пс. Това важи и за момчетата! Тук има просто повече момичета ;-)

Признаци на ановулаторен цикъл

Навременната менструация все още не е показател за пълноценното функциониране на репродуктивната система. Има такова нещо като ановулаторен цикъл - запазването на менструалното кървене без овулация.

Възможно е при млади и зрели жени, които са здрави и имат нарушения в ендокринната система. В някои случаи неуспехът в зреенето на яйцата възниква спонтанно и няма дългосрочни последици..

Понякога "празните" периоди показват наличието на нарушения в дейността на яйчниците, хипофизата и хипоталамуса. Продължителната хормонална недостатъчност може да причини безплодие.

Менструалният цикъл е двуфазен физиологичен процес, контролиран от частта на мозъка - хипофизата. Под влияние на неговите хормони - гонадотропини, естрогените се секретират в жлезистите тъкани на яйчниците, а фоликулите растат и узряват.

Този процес се повтаря ежемесечно през първите 11–13 дни от цикъла. Обикновено доминиращ - достигайки размер 1,8–2,3 мм, фоликулът се спуква, освобождавайки зряла яйцеклетка, готова за оплождане.

Това състояние е придружено от пик в тялото FSH - фоликулостимулиращ хормон. По време на овулацията спуканият фоликул се преобразува в така наречения корпус лутеум, който синтезира прогестерон. Започва втората лутеална циклична фаза.

Яйце във фалопиевата тръба запазва способността за оплождане в продължение на няколко дни.

Под влияние на естрогена ендометриалният слой в маточната кухина увеличава дебелината и масата си, като се подготвя за вероятното имплантиране на ембриона. Прогестеронът също допринася за производството на слуз..

В края на цикъла останалата неоплодена яйцеклетка се отхвърля и отделя заедно с ендометриума и масата на слуз. Целият процес се повтаря отново. В редки случаи е възможно повторна овулация - узряване на друго яйце преди завършването на лутеалната фаза или след началото на менструацията.

Обикновено овулацията е последвана от всеки цикъл. Съзряването и излизането на яйцеклетката от фоликула осигурява възможност за зачеване през целия фертилен период.

Ановулаторните цикли протичат без узряване на яйцата. Те не трябва да се бъркат с аменорея или дисменорея, при които менструалният поток е дълъг или напълно отсъства. Нарушаването на узряването на фоликулите в яйчниците може да не повлияе на структурните промени в маточната кухина. Ендометриумът расте и се отхвърля навреме. Външно такива периоди е трудно да се разграничат от нормалните.

Директно ановулация се получава поради прекомерна синтеза на естрадиол в първата фаза на цикъла. Поради тази причина освобождаването на прогестерон се инхибира, фоликулът не узрява, не се образува жълтото тяло..

След няколко дни фоликулът се развива обратно - атрезия. След спадане на нивата на естроген, удебеленият ендометриум се отхвърля.

Тъй като прогестеронът, необходим в тази фаза, отсъства, екскрецията на лигавицата не настъпва напълно.

Появата на такива цикли се влияе от индивидуалните характеристики на тялото. Периодично те могат да се появят при всяка жена, дори напълно здрава. Тъй като няма обективни симптоми на явлението, какъв е ановулаторният цикъл, мнозина все още не знаят. Обикновено жените научават за проблем, когато имат затруднения със зачеването.

Можете да определите дали следващият месечен цикъл е завършен, можете да го направите сами. Но за да направите това, опитвайки се да откриете външните признаци на ановулаторния цикъл, не си струва. Понякога жените слушат вътрешни усещания или изследват съдържанието на подложките, надявайки се да идентифицират патология.

Някои твърдят, че откриват процеса на овулация до минута и дори виждат остатъците от яйцеклетка в менструалната кръв. Такива методи обаче са нищо повече от заблуда. Промените в благосъстоянието и нарушаването на вътрешната среда на влагалището възникват по много причини, а структурата на изхвърлянето е почти винаги разнородна..

Съдържа съсиреци от слуз и кръв, парченца от епитела.

Непреки симптоми на проявата на ановулация могат да се считат за напълно хомогенна полупрозрачна менструация без остатъци от ендометриума. Морфологично такъв разряд наподобява метрорагия - кървене, което се появява по време на менструалния период. Те могат да бъдат по-оскъдни или да поддържат обичайната си интензивност..

При повишено съдържание на естроген се наблюдава продължително кървене, продължаващо повече от 7 дни. Възможно замайване, слабост, промени във вкуса, силно подуване.

Единственият надежден метод за определяне на овуларните цикли е базалната диаграма. При първоначалното назначаване гинекологът-ендокринолог го препоръчва на пациенти..

Всички физиологични промени в яйчниците са придружени от колебания в ректалната температура. Проследявайте ги с помощта на конвенционален термометър:

  • Всеки ден сутрин, веднага след събуждане, без да ставате от леглото, в ануса се поставя подготвен термометър. Можете да намажете върха с течен парафин. Необходимо е да го въведете на дълбочина 2-3 см в положение отстрани и леко повдигане на краката.
  • Няколко минути трябва да лежите неподвижно със затворени очи. Не можеш да заспиш.
  • След отстраняване на устройството получената стойност се записва.

Обикновено по време на първата фаза на цикъла температурата се поддържа на около 37 ° С ± 0,2 ° С. Непосредствено преди овулацията тя рязко пада до 36,2–36,5 ° С, на следващия ден също рязко се увеличава, достигайки 37,6–37,8 ° С. След това до края на лутеалната фаза се поддържа на същото ниво, като постепенно намалява към края на цикъла.

Специфичните показатели за различните жени се различават, но винаги има едно нещо: пик под формата на спад и повишаване на температурата. Именно той посочва настъпилата овулация. Липсата на колебания или леки скокове на температурата нагоре и надолу през целия цикъл показват ановулация.

Температурата трябва да се измерва едновременно, а показателите да се записват в бележник. За по-голяма яснота се препоръчва резултатите да се изобразяват под формата на плътна крива - нарисувайте графика. Необходимо е да се провежда поне 2-3 месеца.

Методът ви позволява да идентифицирате отсъствието на овулация и да определите времевия период, през който настъпва неуспехът. В допълнение, дневник за базална температура се използва за определяне на патогенезата на аменорея, активност на жълтото тяло и вероятната поява на бременност.

Има много фактори, които причиняват ановулаторни цикли. Някои от тях са свързани с физиологичните:

  • формирането на менструалния цикъл в пубертета: менструацията идва на нередовни интервали, овулацията протича нередовно;
  • "Цветна" бременност със запазване на менструалния секрет;
  • възстановяване на цикъла след раждане: в първите месеци, ановулаторни цикли;
  • пременопауза: изчезването на репродуктивната функция е придружено от ановулация и по-рядка и оскъдна менструация.

Естествените промени в хормоналния фон изискват допълнителни терапевтични мерки само при тежка загуба на кръв или силно влошаване на благосъстоянието.

Периодично ановулация, несвързана с бременността и раждането, се наблюдава при здрави жени в детеродна възраст..

Понякога причините за това са стресови смущения, рязка промяна в климата, употреба на мощни лекарства или активна физическа активност.

По правило подобни ситуации са редки и краткосрочни, ограничени от обхвата от 1-2 цикъла за една година. Идентифицирането им може да бъде трудно.

Ановулаторните цикли, които протичат непрекъснато или повече от три пъти годишно, се считат за патологични. В някои случаи те се редуват с дълги забавяния на менструацията, масивно кървене или други нарушения. Чести причини:

  • обременена наследственост;
  • първична или вторична дисфункция на яйчниците;
  • възпалителни заболявания на придатъци;
  • нарушения в хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза;
  • физическо или нервно изтощение;
  • хиповитаминоза.

Понякога такова функциониране на гениталната област е възможно като страничен ефект след консумация на хормонални контрацептиви.

Откриването на такова нарушение не означава липса на менструация. "Безплодни" цикли по продължителност може да не се различават от нормалните и да се редуват с тях. С ановулаторния цикъл можете да изчакате периода си в обичайното време или няколко дни по-късно.

Нарастващият ендометриум ексфолира и излиза без участието на прогестерон, така че в такива секреции обикновено присъства по-малко слуз. При редовно повтаряща се ановулация може да има оскъдно зацапване, но продължително кървене. Характерната клинична картина: появата на голям брой кафяви съсиреци в началото на менструацията.

Когато се комбинира с аднексит или поликистоза, изхвърлянето може да дойде със закъснение от 1,5 до 2 месеца. В такива случаи говорят за дисменорея.

Менструацията по време на ановулаторния цикъл не е показател за здравето на репродуктивната система. Непълното отхвърляне на ендометриума често води до образуване на места на дисплазия, некротизация, повишава риска от ендометриоза.

Състоянието на патологична ановулация се очаква при жени, когато отиват на лекар за продължителен менструален поток, слабост, неуспешни опити да забременеят.

По време на предварителната диагноза се изучават данните от графиката на базалната температура, прави се визуален преглед, се прави намазка върху микрофлората и цитологията.

Гинекологът отбелязва удебеляване или разхлабване на шийката на матката, отпусната фаринкса.

Вижте също защо циститът се появява след овулация?

За да разберете причините, са предписани редица прегледи:

  • кръвен тест за хормонален профил: генитални, гонадотропини;
  • трансгенитален ултразвук;
  • PCR тестване за инфекциозни патогени;
  • колпоскопия;
  • диагностична кюретаж на ендометриума;
  • хистологично изследване.

След като установи всички фактори, които провокират ановулаторни цикли, гинекологът-ендокринолог предписва цялостно лечение. Тя се основава на насочена хормонална терапия..

При излишък от естрогени се използват антагонисти, стимулират овулацията и инжектират лекарства, които намаляват пролиферацията - прекомерен растеж на ендометриума. Лекарствата се използват в продължение на 5 дни, след това се извършва ултразвуково сканиране..

При успешно узряване на фоликулите терапията се допълва с прогестогени, за да се осигури нормална секреторна активност на ендометриума.

С намалена функция на яйчниците се използват естрадиолови аналози, които стимулират активността на хипофизата и хипоталамуса. Лечението се допълва от физиотерапевтични процедури. Показан е приемът на лечебни растения, съдържащи фитохормони: градински чай, адонис, борова гора.

Ако е необходимо, паралелно с основния, провеждайте допълнителен курс на лечение на поликистоза, аднексит или салпингит.

Наличието на зряло жизнеспособно яйце във фалопиевата тръба е предпоставка за зачеването. Бременност след ановулаторния цикъл е много вероятно, ако следните са нормални. Състоянието на маточната кухина и дебелината на функционалния слой на ендометриума също влияят върху успеха на имплантацията на ембриона..

В ситуации, когато повечето или всички цикли са ановулаторни, се развива хормонално безплодие. Възможно е да забременеете само след възстановяване на нормалния механизъм на овулация.

Няма конкретни предпазни мерки срещу хода на ановулаторния менструален цикъл. Превенцията в този случай се счита за общ медицински преглед и редовни посещения при гинеколог..

За укрепване на здравето е необходимо да се храните правилно и балансирано, да избягвате стресови ситуации, хипотермия.

Нежелателно е да се занимавате с екстремни спортове, да посещавате горещи сауни, да злоупотребявате със салони за тен и нетрадиционни козметични процедури, например, криотерапия.

Устойчивата репродуктивна дисфункция е едно от основните негативни последици от патологичните цикли с неузряла яйцеклетка. В допълнение към безплодието, ановулацията често заплашва изтощаващо маточно кървене. Редовният им рецидив води до хипотония, желязодефицитна анемия, физическо изтощение..

Некоординираната работа на хипофизата, хипоталамуса и яйчниците води до дисбаланс в половите хормони. Резултатът често е появата на ановулация - неизправност на съзряването и излизането на яйчния фоликул. При подобни подозрения е полезно редовно да се измерва базалната температура, за да се проследи вероятна патология. Това е лесен начин за установяване на нарушение и предприемане на действия навреме..

Ановулационната терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Допускат се допълнителни мерки под формата на фитотерапия и други народни методи, но след консултация със специалисти.

В повечето случаи ановулацията е лечима и има благоприятна прогноза. Често жените трябва да прибягват до хормонозаместителна терапия, за да поддържат способността да забременеят и да имат бебе. Ако е невъзможно да се зачене, естествено се препоръчва използването на метода IVF с донори или собствени яйца.

Ановулаторен цикъл - какво е това, симптоми, признаци, лечение

Под ановулаторен цикъл се разбира менструация без развитие на жълтото тяло, като същевременно се поддържа менструалното кървене. В същото време се наблюдават процеси на пролиферация на маточната лигавица и секреторната фаза, които обикновено трябва да настъпят след овулация под въздействието на образувания жълт корпус.

Такива цикли могат периодично да се наблюдават дори при жени без отклонения в здравето, особено по време на формирането на менструалния цикъл при момичетата подрастващи, по време на кърмене и в менопауза (изчезване на менструалната функция). Какви признаци и симптоми показват това явление и какво лечение се предлага на момичета и жени - прочетете статията.

Причини за развитие

При почти всички здрави жени в репродуктивна възраст тези явления са сравнително редки (1-3% от всички случаи) и могат да се редуват с нормални менструални периоди. Ановулацията може да бъде причинена например от промяна в климата при преместване в други географски региони.

Най-честите причини (физиологични) са процеси на свързани с възрастта промени в женското тяло - пубертета, както и изчезване на репродуктивната функция (менопауза или менопауза).

Подобно състояние, като физиологичен процес, е характерно за бременността и периода на следродилната лактация.

В случай на възобновяване на ритмичното кървене при половината кърмещи жени, цикълът има и ановулаторен характер.

В състояние на ановулаторния цикъл е невъзможно да забременеете

Като патология, която изисква корекция, ановулаторният цикъл се наблюдава с маточно кървене, причинено от нарушение на процесите на узряване на фоликулите, липса на лутеална фаза и овулация, безплодие.

Причините за патологичния цикъл са почти винаги нарушения в хипоталамо-хипофизната система, която директно контролира всички фази на менструалния цикъл, както и дисфункция на яйчниците.

Нарушенията на хипоталамо-хипофизната регулация се проявяват в недостатъчното производство на фоликулостимулиращ хормон, в резултат на което фоликулът не може да узрее и не настъпва процес на овулация, както и недостатъчността на лактотропния хормон, промяна в съотношението на всички полови хормони, в редки случаи - прекомерно производство на хипофизната жлеза на пролактин.

Заболяването може да бъде причинено от възпалителни процеси в яйчниците или придатъци, нарушено съзряване на половите хормони, функционални промени в щитовидната жлеза или кортикалния слой на надбъбречните жлези, инфекции, невропсихиатрични разстройства, интоксикация, недостиг на витамини или други хранителни (хранителни) нарушения. Често подобно състояние се наблюдава при различни дефекти на репродуктивната система, забавено сексуално развитие, генетична патология.

Патогенеза на заболяването

В процеса на заболяването могат да възникнат периоди на растеж и обратното развитие на фоликула в яйчниците.

Ако цикълът на неговото развитие и движение не се промени, тогава има бързо повишаване на концентрацията на хормона естроген, в противен случай той монотонно бавно се увеличава.

Ановулаторният цикъл се характеризира с излишък от действието на този хормон, който не се замества от влиянието на хормона прогестерон. В редки случаи се наблюдава намаляване на естрогена.

Ако менструалното кървене се развие по време на патологията, това показва намаляване на влиянието на половите хормони, което се причинява от намаляване на размера на фоликула.

В юношеството, когато възниква формирането на менструалната функция, такъв цикъл се причинява от липсата на необходимото количество лутеотропен и лутеинизиращ хормон, синтезът на който достига желаното ниво едва на 15-16 годишна възраст. В менопаузата се наблюдават такива промени, само в обратен ред. Редуването на овулаторния и ановулаторния цикъл в менопаузата се заменя с промяна в характера на менструацията и продължителността на цикъла.

Признаци за липса на овулация

Заболяването може да се подозира по редица характерни признаци. Не всички жени субективно забелязват началото на овулацията, в някои този период протича почти неусетно.

Лигавичните секрети, които се появяват в периода на овулация, които не са от инфекциозен характер, са доста ковсти и продължават няколко дни. Ако няма такова освобождаване от отговорност, жената не чувства дискомфорт в долната част на корема или в областта на един от яйчниците, тогава може да се предположи, че ановулаторният цикъл.

Освен това е важен индикатор за базална температура. Признаци - постоянна базална температура по време на цикъла, отсъствие на колебанията му. Неравномерната продължителност на цикъла, удължаването или намаляването му също може индиректно да показва тази патология.

Тези промени обаче могат да бъдат причинени от други причини. Други признаци включват липса на чувствителност, леко увеличение на размера на млечните жлези, болки в гърба, леко увеличение на теглото.

В допълнение, патология може да се подозира по време на лабораторни изследвания: кръвен тест за прогестерон, нивото на хормоните на хипофизата 1 до 1,5 дни преди датата на предложената овулация.

Ако тези показатели не се променят, тогава най-вероятно можем да говорим за наличието на патология.

Възможно е също така да се използва ултразвук за потвърждаване на това състояние, докато фоликулите непроменени по размер, както и липсата на пролиферация на лигавицата на ендометриума, ще бъдат наблюдавани.

Ановулаторният цикъл може да се прояви клинично по различни начини. Менструалното кървене, което обикновено се появява при това състояние, може да не се различава от това при нормална менструация по отношение на количеството загубена кръв и редовността.

С повишаване на нивата на естроген, кървенето обикновено е придружено от обилно и продължително изхвърляне на кръв като вид маточно кървене. В този случай има увеличение на матката, увеличаване на нейната плътност и омекване на шията. Такова кървене в крайна сметка може да доведе до анемия..

Ако нивото на естрогена се понижи, напротив, има оскъдни и съкратени менструални кръвоизливи. Матката е намалена по размер, шията има конусовидна форма.

Ановулаторен цикъл и бременност

При жени в репродуктивна възраст това явление е придружено от невъзможността за бременност или хормонално безплодие. В този случай е необходима помощта на гинеколог, който ще проведе пълен преглед и ще установи причината за ановулацията и ще предпише подходящо лечение (хормонално).

Ако бременността не настъпи, е необходимо да се консултирате със специалист, за да се изключи вероятността от патология

лечение

Тъй като патологията е придружена от безплодие и изразени промени в ендометриума, основната цел на лечението е стимулиране на процеса на овулация и потискане на прекомерния растеж на ендометриума.

Хормоновата терапия на това състояние се провежда в периодични цикли, в зависимост от нивото на естроген..

  • За стимулиране на правилния менструален цикъл след предварително кюретаж на ендометриума се предписват така наречените гонадотропни лекарства (хориогонин)..
  • Седмица преди менструацията са свързани мускулни инжекции на разтвор на прогестерон. Предписват се и таблетки Norcolut. При наличие на патология, която протича с повишаване на концентрацията на естроген и прекомерен растеж на ендометриума, за няколко цикъла са показани синтетични прогестини (овулен, метрулен, инфундуин, оростерон, бисекурин). Ако ановулаторният цикъл е причинен от хронично възпаление на придатъците, се провежда комплексно лечение на това заболяване
  • При недостатъчна функция на яйчниците и понижено ниво на естроген се използват малки дози естроген (фоликулин, естрадиол, синестрол), които стимулират процесите на трансформация на матката, функцията на яйчниците, развитието и растежа на фоликула.
  • Ако явлението е причинено от хронично възпаление на придатъците, се провежда комплексно лечение на това заболяване, предписва се витамин С, който участва в синтеза на стероидни хормони и помага за възстановяване на овулацията.
  • За да се стимулират процесите на овулация, се предписва и индиректна електрическа стимулация на хипоталамо-хипофизната област чрез така наречената ендоназална електрофореза или електрическа стимулация на шийката на матката. При високо съдържание на хормона пролактин е показан парлодел.

Физиологичната ановулация по време на формирането на менструация, менопауза, лактация не изисква лечение.

Профилактика и прогноза

При правилно развитие и лечение бременността настъпва при 30-40% от жените.

За да се предотврати това състояние, е необходимо да се обърне повишено внимание на здравето на подрастващите момичета, рационалния режим на почивка и активност, добро хранене, навременно лечение на екстрагенитални и генитални патологии; предотвратяване на токсични ефекти на работното място, инфекциозни заболявания.

вещи

При систематични повторения на това явление е възможно развитието на безплодие. В гинекологията такова състояние вече се счита за патологично и се лекува по различен начин..

Ановулаторен цикъл и неговите причини, признаци, симптоми, лечение

Ановулаторният цикъл се характеризира с това, че жената започва менструация, но по време на миналия цикъл не е настъпила овулация и не се е образувал жълт корпус. При това състояние нормалният двуфазен месечен цикъл става еднофазен и поради това маточният ендометриум расте, а секреторната фаза отсъства.

Ановулаторният цикъл може да възникне не само с развитието на някои гинекологични или общи патологии. Често появата му се определя от физиологични причини и след тяхното елиминиране се възстановяват нормалните двуфазни цикли.

Специалистите разграничават два вида ановулаторни цикли.

  • Физиологичните цикли се задействат от хормонални промени, свързани с възрастта или бременност и кърмене, климатични промени. На фона на кърменето ритмичните ановулаторни цикли, придружени от менструално кървене, се наблюдават при около 40-50% от жените.
  • Патологични - най-често провокирани от промени в хипоталамо-хипофизната регулация на менструалните цикли с излишък на пролактин с аденом на хипофизата или недостатъчно производство на FSH или LH. Еднофазният цикъл може да се развие поради дисфункция на яйчниците, възпалителни процеси във фалопиевите тръби и яйчниците, дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, чести инфекции, невропсихиатрични разстройства, интоксикация, а- и хиповитаминоза или други хранителни разстройства. Понякога ановулаторните неуспехи се появяват на фона на генетични патологии, придружени от забавено сексуално развитие или генитални аномалии.

Механизмът на развитие на физиологичен или патологичен ановулаторен цикъл зависи от нивото на колебания в хормоналния фон. Обикновено неуспехът се предизвиква от свръхтежкост на естроген, по-рядко се причинява от нарушен синтез на FSH или LH. Много рядко овулацията се нарушава с липса на естроген.

Ако жената има нормални цикли, взаимосвързани с ановулаторни неизправности, тогава промените в менструацията се проявяват с нарушения на характера на изхвърлянето и продължителността на циклите.

Симптоми

Развитието на ановулацията понякога протича тайно и може да бъде открито само чрез резултатите от специални изследвания: ултразвук на гениталната област или кръвни тестове за прогестерон и хормони на хипофизата, извършени 1–1,5 дни преди овулацията.

В други случаи пациентите, които все още не са започнали менопаузата, забелязват следните симптоми: в дните, когато яйцеклетката напусне яйчника, нормално лигавично течение от гениталния тракт не съществува, а на мястото на яйчниците или долната част на корема се появяват дърпащи болки, които причиняват постоянен дискомфорт.

Ановулаторните цикли водят до отсъствие на физиологични колебания в графиката на базалната температура, скъсяване или удължаване на продължителността на цикъла.

Хормоналните нарушения по време на ановулация са придружени от прояви, които не са свързани с гениталиите. Колебанията в нивата на хормоните водят до леко увеличаване на теглото, повишена чувствителност на гърдите, поява на хирзутизъм и периодични болки в гърба.

При извършване на ултразвук се наблюдават признаци на прекомерен или недостатъчен растеж на лигавицата на матката и липса на циклични промени в размера на фоликулите.

В резултатите от кръвните тестове за прогестерон или хормони на хипофизата 1–1,5 дни преди очакваната овулация няма промяна в нивото им, което трябва да се случи по време на двуфазен цикъл.

Хормоналните промени водят до появата на следните нарушения на нормалния цикъл:

  • аменорея - липсата на месечно кървене, придружено от безплодие;
  • дисменорея - болка в долната част на корема по време на менструация;
  • менорагия - тежък менструален поток, който може да доведе до анемия и да се появи на фона на повишени нива на естроген;
  • метрорагия - кървене между цикли.

При всякакви възможности за ановулация жена става безплодна и винаги се нуждае от надзора на специалист. За пациенти в репродуктивна възраст, които все още планират бременност, но имат ановулаторни цикли, се препоръчва динамично наблюдение и терапия..

Ако една жена вече не планира да има деца, но все още е плодородна или е в период на менопауза, тогава терапията е необходима, за да се предотвратят усложненията на хормоналните нарушения и да се избере най-безопасният и ефективен метод на контрацепция.

Това превантивно лечение е необходимо поради високия риск от развитие на хормонално зависими тумори на млечните жлези, матката и яйчниците..

Признаци на ановулация на кривата на базалната температура: няма скок, характерен за нормалния цикъл на графиката.

Диагностика

Планът на диагностичните прегледи се определя от възрастта на пациента, анамнеза за живота (например период на кърмене или менопауза), наличието на патологии на гениталната област или други заболявания, които засягат менструацията и хормоналните нива. В зависимост от тези фактори, преди започване на лечението могат да бъдат предписани следните изследвания:

  • измервания на базалната температура за проследяване на ановулаторни неуспехи;
  • динамичен ултразвук на яйчниците;
  • функционални тестове на вагиналната слуз за откриване на симптом на феномена „зеница” или папрат;
  • диагностична кюретаж преди менструация, определяне на причините за нарушенията.

Тези техники за изследване могат да открият наличието на ановулаторни неуспехи. Въпреки това, за да се предпише правилната терапия, диагнозата трябва да бъде цялостна и подкрепена чрез определяне на първопричината за хормоналните нарушения.

За това пациентът се подлага на поредица от изследвания, за да установи възможно водене до нарушаване на месечните възпалителни процеси на гениталиите, както и предписани са тестове за хормони на щитовидната жлеза, хипофизата и надбъбречната кора..

Препоръчва се проследяване на шест месеца при жени в детеродна възраст, чиято овулация е периодична.

лечение

Тактиките за премахване на ановулаторната недостатъчност се определят от нейното разнообразие. Във физиологичния вариант, който се причинява от лактация или образуване на хормонален фон през пубертетния период, не се предписва корекция на лекарството. Ако ановулацията е патологична и придружена от осезаеми симптоми, тогава планът за лечение се определя от първопричината за съществуващите нарушения:

  • с безплодие и изразена пролиферация на ендометриума, предписват се кюретаж на маточната лигавица преди планираната менструация и интрамускулно приложение на прогестерон или приложение на синтетичен прогестин от групата на 19-нортестостерон 6-8 дни преди менструацията. Ако хормоналният дисбаланс е придружен от повишено ниво на естроген и значително увеличаване на вътрешния слой на матката, тогава за няколко цикъла една жена трябва да приема синтетични прогестини от 5-ия и 25-ия ден на менструалния цикъл;
  • с недостатъчна функция на яйчниците, което води до значително намаляване на нивата на естроген, овулацията отсъства. За да се възстанови, се предписват естрогенни препарати, дозировката и продължителността на приемането на които се определя от лекаря;
  • признаци на възпалителни процеси в яйчниците или фалопиевите тръби изискват назначаването на стандартен план на антибиотична терапия и противовъзпалително лечение в комбинация с витамин С;
  • при повишено ниво на пролактин се използват средства на базата на хормони на хипофизата;
  • за стимулиране на овулацията се препоръчва електростимулация на шийката на матката или ендоназална електрофореза, за да се повлияе на хипоталамо-хипофизната система.

Лечението е насочено към стабилизиране на хормоналния фон и премахване на причините, които пречат на нормалното съзряване и излизане на яйцето във фалопиевата тръба. Те се допълват от общи препоръки за здравословен начин на живот и нормализиране на храненето, които допринасят за възстановяването.

Възможно ли е да се предотврати развитието на ановулаторни цикли?

Възможността за превенция се определя от причината за това състояние..

Физиологичните нарушения на цикъла не могат да бъдат предотвратени, тъй като те са свързани с естествените процеси, протичащи в тялото на момиче или жена. Този факт не бива да притеснява, тъй като причините за тези отклонения в изхода на яйцеклетката от яйчника са самоликвидиращи се и не опасни за здравето.

Патологичните цикли могат да бъдат предотвратени в тези случаи, когато причините, които ги причиняват, могат да бъдат предотвратени. Общите препоръки в тези случаи включват следното:

  • рационално хранене и спазване на режима на работа и почивка;
  • внимание към общото здравословно състояние на момичето, момичето или жената и редовността на менструацията;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • предотвратяване на възпалителни заболявания на гениталната област и полово предавани инфекции;
  • развитие на стрес толерантност и ограничаване на фактори, провокиращи невропсихичното свръхнапрежение;
  • изпълнение на всички препоръки на лекар при лечение на остри и хронични заболявания;
  • задължително посещение при гинеколога за профилактични прегледи.

прогноза

Физиологичният ановулаторен цикъл в повечето случаи не е придружен от очевидни признаци за пациента, самостоятелно се елиминира след прекратяване на експозицията в тялото на рисковия фактор и не се нуждае от медицинско лечение. Прогнозата на заболяването с патологично отсъствие на овулация е по-неблагоприятна, но навременното лечение позволява да се осигури бременност в 30-40% от случаите.

Ако менструацията не е придружена от освобождаването на яйцеклетката от яйчника, тогава след завършването им, както в нормалния цикъл, все още се появява месечно изхвърляне.

Това състояние може да бъде причинено от физиологични и патологични причини..

В последния случай тя се нуждае от терапия, тъй като една жена може да получи усложнения: безплодие, метрорагия, липса на менструация или появата в други дни, подобни на месечните кръвоизливи.

Ановулаторен цикъл: симптоми и лечение

Менструалният цикъл се характеризира с редовни промени в съотношението на хормоните и хистологичните особености на ендометриотичните тъкани, които правят възможно процеса на оплождане. Обичайният цикъл на менструация се състои от две фази, всяка от които е придружена от производството на полови хормони, на които ендометриума на матката и яйчниците реагират.

Решаващата фаза на всеки цикъл е овулаторната. Този период трае около ден, през който зряла яйцеклетка напуска фоликула и се движи през фалопиевите тръби.

Невъзможно е да усетите този процес..

За да проследява овулаторната фаза, на жената се препоръчва да използва домашен (календар, температура) или професионални методи (хормонални кръвни изследвания, ултразвукова диагностика).

Под влияние на определени фактори процесът на образуване и освобождаване на яйце може да бъде нарушен. В гинекологичната наука съществува такова нещо като „ановулация“. Това е периодът, през който яйцеклетката не излиза от фоликула.

В този случай периодите преминават както обикновено, без да се влошава общото благосъстояние на пациента. Липсата на овулация води до проблеми с зачеването.

В някои случаи ановулацията причинява нарушение на менструалната функция и силно маточно кървене.

Причини за ановулаторния цикъл

Предвид подвида на ановулационния цикъл, експертите идентифицират различни фактори и причини, които могат да задействат развитието на патология.

Появата на физиологичен монофазен цикъл често се дължи на естествени причини. За определен период от време (пубертет, лактация, менопауза) такова състояние се счита за нормално и не се нуждае от специален хирургичен или терапевтичен ефект. 1-2 пъти годишно овулацията отсъства почти при всеки здрав пациент.

Патологичното отсъствие на овулация се формира поради нестабилното функциониране на хипофизата, щитовидната жлеза, хипоталамуса, яйчниците, надбъбречната кора. Тези органи са отговорни за синтеза на определени хормони, които са необходими за пълноценната работа и регулирането на репродуктивните органи.

Следните фактори могат да доведат до дисбаланс и производството на полови хормони:

  • Нарушаване на метаболитните процеси;
  • Прекомерно физическо натоварване (неправилно планиране на почивка и работа, силови спортове и др.);
  • Чести стресове, емоционално пренапрежение;
  • Прехвърлени инфекциозни патологии;
  • Изменението на климата;
  • Травматични наранявания, придружени от силна болка;
  • Възпалителна патология на придатъци, маточна кухина;
  • Наследствено предразположение;
  • Вродени малформации на гениталиите;
  • Късен пубертет;
  • Хронична интоксикация;
  • Наднормено тегло, поднормено тегло;
  • Висок пролактин.

Симптоми и признаци на ановулаторния цикъл

Еднофазен цикъл - патологично състояние, което се характеризира с липсата на очевидни симптоми на прогресия.

Редовността, продължителността и обилното месечно менструално кървене остават относително непроменени, често с леки отклонения в късния или ранния стадий..

В същото време пациентите не изпитват дискомфорт и не се оплакват от влошаване на цялостното здраве.

Как да определим ановулаторния цикъл? Липсата на овулация е придружена от два основни признака - проблеми с зачеването и менструална дисфункция. Отклоненията от нормалния цикъл могат да бъдат придружени от по-обилни и по-дълги периоди.

Обемът на изпускане и броят на дните също могат да бъдат намалени. Ако по време на ановулаторния цикъл има забавяне на менструацията, това може да е признак на хормонална недостатъчност.

В случай на несвоен контакт със специалист, менструацията може да отсъства от 3 до 4 месеца.

Много жени приемат липсата на менструация за нарушения, причинени от неблагоприятните ефекти на различни фактори (стрес, минали заболявания, прегряване, хипотермия и др.). Подобни предположения карат пациентите да отложат посещението при лекаря, което води до влошаване и прогресиране на патологичния процес.

Жените, които планират бременност и следят началото на овулацията, могат да подозират нейното отсъствие поради следните симптоми:

  • Бяла вагинална левкорея в средата на цикъла;
  • Тъпа болка в лумбалната област;
  • Усещането за постоянен глад;
  • Повишено сексуално желание;
  • Дискомфорт в придатъците.

Ако са открити два или повече симптома, консултирайте се със специалист..

Монофазна диагностика

Диагнозата на ановулаторния цикъл се извършва от лекаря въз основа на данните от гинекологичната анамнеза, оплакванията на пациента, резултатите от хардуерните и лабораторни изследвания. Също така, диагнозата на патологията включва следните клинични прегледи:

  • Определяне и оценка на ректалната (базалната) температура по време на цикъла. В ановулаторния цикъл графиката на базалната температура остава непроменен и не се увеличава през втората половина на цикъла.
  • Folliculometry Измерване на диаметъра на узряващите фоликули в придатъците.
  • UZ - изследване на тазовите органи. Ановулаторният менструален цикъл на ултразвук се характеризира с липсата на доминиращи фоликули.
  • Определяне на нивото на прогестерон, естрадиол и други хормони в кръвта в двете фази на цикъла. Прогестеронът по време на ановулаторния цикъл не се увеличава през първата половина на цикъла.
  • Кюретаж на матката, последван от изследване на тъканна проба под микроскоп.
  • Микроскопия на вагинално, уретрално намазване.
  • PCR - анализ за откриване на генитални инфекции.
  • Определяне нивата на пролактин, мъжки и щитовидни хормони.

В някои ситуации за диагностициране на ановулаторен еднофазен цикъл се посочва консултация и преглед от гинеколог - ендокринолог.

Лечение на ановулаторен цикъл

Гинекологът участва в лечението на еднофазни менструални цикли. Монофазният цикъл, провокиран от природни причини, не се нуждае от медицинска намеса. Липсата на овулация в пременопаузата, по време на пубертета и кърменето е нормално.

Тактиката и схемата на лечение на патологичния ановулаторен цикъл се определят от лекаря въз основа на резултатите от цялостен преглед, като се вземат предвид причината за ановулацията, възрастта и начина на живот на пациента, както и продължителността на курса и вида на хормоналната дисфункция.

При ановулаторно безплодие терапевтичните мерки могат да включват следните медицински действия:

  • Спиране на менструалното кървене (ако е причинило повикване до лекар). Най-ефективната техника е кюретаж на маточната кухина.
  • Назначаването на хормонална заместителна терапия, насочена към коригиране на хормоналния баланс и възстановяване на менструалната функция. Хормоновата терапия включва естроген, антиестроген и гонадотропни лекарства.
  • Използването на лекарства, които стимулират овулацията. Състои се в инжектирането на хормони.
  • Антибактериална, антивирусна терапия.
  • Общо укрепващо лечение (прием на витаминни комплекси).

Ако хормоналната недостатъчност е провокирана от обективни екзогенни причини (възпалителни патологии на репродуктивните органи, психологическа травма, прекомерно физическо натоварване, преместване), тогава за възстановяване на овулацията е достатъчно да неутрализирате провокиращите фактори.

За поетапно възстановяване на менструалния цикъл първоначално се извършва кюретаж на ендометриума, след което се предписва гонадотропна хормонална терапия. Продължителността на лечението е от 3 до 6 месеца. 7 до 10 дни преди очакваната дата на менструация е показано ежедневно приложение на прогестерон. При прекомерна пролиферация на ендометриоидни тъкани се използват синтетични прогестини..

При недостатъчна функция на яйчниците лечението на монофазен менструален цикъл включва приемането на естрогенни лекарства с ниска доза. Те влияят благоприятно върху активността на придатъците и растежа на фоликулите.

При хронични възпалителни патологии на маточната кухина се извършва електрофореза (електрическа стимулация) на шийката на матката.

В допълнение към хормоналните лекарства, терапията за отсъствие на овулация включва приемане на витаминни комплекси, гинекологичен масаж, физиотерапия, физиотерапия, кална терапия и др..

Прогнозиране и предотвратяване на еднофазен цикъл

С навременно започване на лечение и добре подбрана тактика на терапевтичния ефект, бременността след ановулаторния цикъл настъпва в 45% от случаите.

Ако не е възможно да се зачене по естествен път, се препоръчва на жена да използва асистирани репродуктивни технологии. Най-разпространен е методът за ин витро оплождане.

При липса на зрели здрави яйца, за изкуствено зачеване се използва донорско яйце.

Късното откриване и лечение на ановулационните цикли може да доведе до анемия, дисфункционално менструално кървене, безплодие и дисфункция на яйчниците.

Следните препоръки ще помогнат да се избегне развитието на изброените усложнения и появата на ановулаторни цикли:

  • Балансирана, здравословна и здравословна диета с включване на продукти, съдържащи достатъчно количество минерали и витамини;
  • Навременно и компетентно лечение на възпалителни, инфекциозни патологии на пикочно-половата система;
  • Изключване на прекомерни психоемоционални, физически натоварвания;
  • Поддържане на активен начин на живот (отхвърляне на зависимости, умерена физическа активност);
  • Редовен преглед от гинеколог (веднъж на шест месеца).

Със системната поява на еднофазни цикли, нарушение на менструалната функция и проблеми със зачеването се консултирайте с лекар. След поредица от изследвания, лекарят ще определи причината за патологичното състояние и ще разработи ефективно лечение, което ще помогне за възстановяване на менструалния цикъл и овулацията.

Ановулаторен цикъл: ановулацията е основната причина за безплодие

Какво е овулация и как е свързана с бременността

Тялото на здрава сексуално зряла жена е напълно пригодено за зачеване, раждане на дете и раждане. За това, че всичко е наред с репродуктивната система, може да се съди по стабилността на месечните процеси - овулация и менструация.

Овулацията е узряването и излизането на зряла яйцеклетка от яйчника във фалопиевите тръби за оплождане. Менструацията е кървене, което премахва лигавичния слой (ендометриума) от матката, който образува всеки нов цикъл, и неоплодено яйце. Ако е настъпило оплождане, яйцеклетката е прикрепена към стените на матката и менструацията не започва.

След раждането цикълът се възобновява и така всеки месец от година на година. Но понякога по някаква причина яйцето не се образува или не узрява. Патологично състояние, при което няма отделяне на яйцеклетка, готова за оплождане, се нарича ановулация.

Ановулаторният цикъл е период на менструално кървене в една фаза, при който няма овулация и образуване на лутеум на корпус. Редовността на началото на менструацията може да се поддържа..

Има два вида ановулаторен цикъл:

  • физиологичен - нормален;
  • патологични - изискващи лечение.

Ановулацията може да се случи от време на време, до няколко пъти годишно, и това се счита за норма. С възрастта подобни неуспехи се появяват по-често, преминавайки гладко в менопауза. Но се случва, че дори и млада жена изобщо няма овулация - това е добра причина за диагнозата и лечението на безплодие.

Какво е ановулаторен цикъл?

Както подсказва името, ановулаторният цикъл е периодът, в който една жена пропуска овулацията. За тези, които не планират деца, са защитени или не придават никакво значение на това, ановулацията често се случва неусетно. Това се дължи на особеността на менструалното кървене - менструацията може да протече както обикновено.

При нормалния менструален цикъл производството на хормона прогестерон, който регулира кървенето в критични дни, се стимулира от освобождаването на яйцеклетката. Именно този хормон помага на тялото на жената да поддържа редовни периоди.

По време на ановулаторния цикъл недостатъчните нива на прогестерон могат да причинят маточно кървене от различно естество, което е погрешно за менструация.

Причини за ановулация

Менструалният цикъл без овулация е най-често срещан в две различни възрастови групи:

  • Момичета, които току-що влязоха в периода на израстване. Обикновено тийнейджърите изпитват ановулаторни цикли година след първата си менструация (менархе).
  • Жени, близки до менопаузата (възраст от 40 до 50 години). В тялото им настъпват значителни хормонални промени.

И в двата случая отсъствието на овулация причинява резки промени в нивата на хормоните..

При жени в активна репродуктивна възраст, хронична ановулация. Причини:

  • хормонални (ендокринни) нарушения, дисфункция на яйчниците;
  • възпалителни заболявания на репродуктивната система, ИППП;
  • твърде високо (затлъстяване) или твърде ниско телесно тегло (анорексия);
  • екстремна физическа активност;
  • късен пубертет, ранна менопауза;
  • високи нива на хормон пролактин;
  • силен стрес
  • изменението на климата.

Възможни са и други причини, например недоразвитие на яйчниците, генетични проблеми и др..

Непреки признаци на ановулация, показващи хормонални нарушения:

  • растеж на космите по лицето и тялото на нехарактерни места;
  • акне;
  • кървене или "замазване" извън цикъл;
  • проблеми със зачеването.

Признаци, че овулацията не е настъпила

Основният признак на ановулация е липсата на менструация. Останалите симптоми са по-малко забележими, но могат да бъдат изчислени, знаейки как протича нормалният процес..

Признаци на нормална овулация, наблюдавани между 7-14 дни след последната менструация:

  • Промени в естеството и количеството на вагиналния секрет през целия цикъл - от течни, прозрачни до вискозни, млечни.
  • Болезненост, напрежение на млечните жлези.
  • Рисуване в яйчниците, долната част на корема.
  • Базалната температура скача.
  • Повишено либидо.

Прочетете повече за методите за определяне на овулацията в нашата статия „Какво е овулация“.

Базална температура по време на ановулаторен цикъл

Един от признаците на ановулация, който може да бъде открит у дома, е нарушение на графика на базалната телесна температура. При здравите жени цикълът преминава през всички фази, при които овулацията е придружена от леко повишаване на температурата - до 37 градуса. Базалната температура се измерва ректално. Ако не настъпи овулация, температурата е нормална през целия период..

Как правилно да се диагностицира ановулация?

Когато жената няма периоди за дълго време или цикълът е много нестабилен - има големи пропуски - ановулацията може да се диагностицира много бързо. Достатъчно е да се подложите на малък преглед. Гинекологът ще Ви предпише:

  • прогестеронов тест;
  • гинекологичен ултразвук;
  • folliculometry.

Ако тестът за прогестерон не даде ясен резултат и ултразвуковото сканиране не покаже патологии на яйчниците, се извършват допълнителни изследвания:

Лечение с ановулация

Лечението се състои в премахване на причината, поради която овулацията не настъпва. Важно е да се разбере, че самолечението на тази патология е напълно изключено. Основният съвет: следвайте всички инструкции на вашия лекар.

Гинекологът може да предпише:

  • Хормонални лекарства. Има лекарства, които стимулират овулаторния процес. Те засягат узряването на фоликулите, повишават нивата на естроген и подобряват способността на яйцеклетката да излезе от яйчника. Такива лекарства се предписват само след приключване на всички тестове, тъй като неправилните дозировки водят до още по-лошо състояние - хиперстимулация на яйчниците. Важно е също така да знаете, че при хормонална стимулация на овулацията, няколко яйца могат да узреят наведнъж, което ще доведе до многоплодна бременност.
  • Антибиотици, антивирусни лекарства. Ако се открият инфекции, те трябва да бъдат лекувани. Дори с възстановяването на цикъла и овулацията възпалителният процес в репродуктивната система рано или късно ще доведе до безплодие. Проблемите, свързани със ППИ, включват запушване на тръбите, хидросалпинкс - гнойно възпаление на яйчника, при което той просто се топи..
  • Хирургия. Ако ановулаторните цикли са свързани с патологии на органите, се извършва операция.
  • Промяна в начина на живот. Ако нарушенията на цикъла са свързани с външни влияния като хранене или начин на живот, лечението ще включва регулиране на хранителните навици и отпускане на упражненията. Може също да се наложи да се борите с излишното тегло или, напротив, да го наддадете..

Понякога щастието за майчинство на жената е много трудно за жена, затова се опитайте да не започнете болестта и се консултирайте своевременно с гинеколог..

Статии За Цикъла На Насилие

Колпоскопия

Последна актуализация: 14.05.2020 г.Съдържанието на статиятаВъпреки факта, че колпоскопията е често срещан метод за диагностика, който се използва широко в съвременната гинекология, някои жени имат неясна представа за същността на този преглед и неоправдано се страхуват от него....

Как правилно да се измери базалната температура по време на овулация?

Базалната температура е индикаторът за най-ниската температура, който човешкото тяло показва по време на сън и сигнализира за вътрешни промени във вътрешните органи и системи на женското тяло....

Менструално налягане

Времето на менструация при жените е придружено от много неприятни симптоми, сред които може да се отбележат скокове в показателите за кръвно налягане, както и систолното (горното), така и диастолното (долното) налягане са нарушени....