Какво е ановулаторен цикъл, причини, как да се определи лечението

Интимен

Дори една напълно здрава жена понякога има менструални нередности. Особено често отклоненията се появяват по време на пубертета, както и след началото на менопаузата. Обикновено една жена знае чрез сетивата си, когато настъпи овулация, чувства началото на менструацията. Но понякога цикълът протича нетипично: менструацията идва по-късно, няма характерни болки в долната част на корема и в гърдите. Най-вероятно в този случай цикълът е ановулаторен. Не винаги си струва да се тревожите и да отидете на лекар. Ако това е патология, тогава се появяват и други симптоми на гинекологични заболявания..

Характеристики на ановулаторния ход на цикличните процеси

В нормалния цикъл има 2 фази (фоликуларна - яйцеклетката узрява във фоликула) и лутеална (фазата на образуване в яйчника на жълтия корпус, продуциращ прогестерон). Между тях настъпва овулация, тоест излизането на зряла яйцеклетка от спукан фоликул.

Във фаза 1, под въздействието на естроген, расте функционален слой на ендометриума. Ако яйцеклетката е оплодена, тогава прогестеронът укрепва ендометриума и допринася за успешното развитие на ембриона в него. Кортежът на тялото продължава да съществува до образуването на плацентата. Ако не настъпи оплождане, лупусът на тялото се разтваря до края на фаза 2, производството на прогестерон спира, повърхностният слой на ендометриума ексфолира и се отстранява, тоест настъпва менструация.

В ановулаторния цикъл има само една фаза. Производството на естроген не съответства на нормата, следователно, въпреки че фоликулът расте, яйцеклетката остава в него, след което настъпва обратното развитие (фоликуларна атрезия). Корпусът лутеум не се образува, лутеалната фаза не настъпва. Въпреки това, както при нормалната менструация, ендометриумът успява да узрее и в подходящия момент ексфолира. Има кървене, наречено менструално.

Особеността на този цикъл е, че по принцип той не може да завърши с началото на бременността. Има периоди, но жената не е в състояние да зачене дете.

Причини за цикли без овулация

Ановулаторният цикъл не е непременно признак на заболяване. Отклоненията в производството на хормони могат да бъдат физиологични или патологични.

Физиологични причини

Ановулаторната менструация може да се редува с обичайната при жени на различна възраст. Често срещани причини за физиологична неизправност от естеството на менструалните цикли са:

  1. Възрастови промени в хормоналния фон в организма. Например, в юношеството, когато развитието на репродуктивните органи все още не е завършено, менструацията идва нередовно и интензивността на кървенето се колебае. В този случай доста често има такъв проблем като ановулаторен цикъл. Поради хормонална недостатъчност, подобно отклонение се среща и при жените по време на менопаузата, когато, напротив, репродуктивната функция изсъхва и функционирането на хормонообразуващите органи се нарушава.
  2. Настъпването на бременността или периода на следродилното кърмене. В първите месеци на бременността някои жени продължават да имат леко, редовно кървене, подобно на менструацията, но циклите са напълно ановулаторни. При кърмещи жени след раждане се възстановяват хормоналните нива, които драстично се променят по време на бременността. След възобновяване на менструацията около половината от тях имат ановулаторни цикли.
  3. Временна дисфункция на репродуктивната система. Дори в зряла репродуктивна възраст и при нормално здраве приблизително 3% от циклите преминават без овулация.

Хормоналният фон може временно да се промени, ако една жена изпадне в някаква стресова ситуация (например, промени местожителството или работата си, загуби любим човек, прекомерно се натоварва и бързо наддава на тегло).

Патологични причини

Патологията е липсата на овулация, което води до безплодие, свързано с появата на маточно кървене и други симптоми на тежки менструални нарушения. Настъпва ановулаторен цикъл с патологичен характер поради неправилна работа на хипофизната жлеза или дисфункция на яйчниците.

В хипофизата се образуват хормони, които регулират производството на женски полови хормони, естроген и прогестерон. Работата му може да бъде нарушена поради появата на тумори, възпалителни заболявания, мозъчни наранявания, вродени патологии на развитие, нарушения на кръвообращението. Ановулаторните отклонения възникват поради недостатъчното производство на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за съзряването на фоликулите. Липсата на лутеинизиращ хормон (LH) води до отсъствието на фаза 2 от цикъла, невъзможността за овулация и образуването на жълто тяло.

В ановулаторния цикъл възниква дефицит на тези хормони поради повишено производство на пролактин (хиперпролактинемия), който може да бъде причинен от заболявания на щитовидната жлеза и други ендокринни органи, както и на черния дроб. Хормоналната недостатъчност се появява след продължителна употреба на контрацептиви и лекарства на базата на естроген.

Една от най-честите причини за ановулаторни цикли е появата на доброкачествени и злокачествени новообразувания в яйчниците. Дисфункцията е резултат от техните инфекциозни и възпалителни заболявания. При хипоестрогенизъм узряването на фоликулите не е възможно.

Фактори, които провокират ановулаторния ход на процесите, са също интоксикация на организма с вредни индустриални отпадъци и химически добавки в храните, излагане на радиация, глад, недостиг на витамини. Ановулаторните цикли, възникващи при различни други нарушения, могат да възникнат в резултат на наследствени заболявания или вродени патологии на развитието на органите на репродуктивната или ендокринната система и нарушения на сексуалното развитие.

Видео: Причини за ановулация. Диагностични методи. Стимулация на яйчниците

Признаци и симптоми на липса на овулация

Една жена, без дори да ходи на лекар, в повечето случаи предполага, че е имала ановулаторен цикъл.

Трудно е да се определи момента на самата овулация, тъй като симптомите, съпътстващи освобождаването на яйцеклетката от фоликула (болка по време на разкъсване на мембраната, розово оцветяване на изпускането) са много слаби и фини. Има по-точен начин за установяване на момента на овулация: много жени правят специален график, показващ промяната на базалната температура по време на цикъла. До началото на овулацията тя се повишава с около 0,5 °, след което остава на това ниво до началото на менструацията.

Ако температурата остане непроменена (под 37 °) през целия цикъл, това показва, че цикълът е ановулаторен. Базалната температура се измерва ректално сутрин, веднага след събуждането, за предпочитане по едно и също време..

Има и други признаци на липса на овулация. През целия месец естеството на вагиналния секрет постоянно се променя. Преди овулацията те се втечняват, изобилни са, вискозни, приличат на яйчен белтък на външен вид и с настъпването на менструацията тя става оскъдна и гъста. Ако няма овулация, тогава няма промяна в естеството на изхвърлянето.

С леко отклонение на производството на естроген от нормалното, менструацията, дори с ановулаторния цикъл, може да идва повече или по-малко редовно и с нормална интензивност. Твърде високото съдържание на естроген (хиперестрогенизъм) води до появата на силно и продължително кървене, което може да причини желязодефицитна анемия. Ако по време на нормален цикъл по време на менструация жена усеща дърпаща болка в долната част на корема, тогава с ановулаторна болка отсъства. Може да се появят дълги забавяния на менструацията (от няколко дни до няколко седмици). По време на прегледа лекарят открива увеличаване на размера на матката, уплътняване на стените й, подуване на шията.

При хипоестрогенизъм (намалено производство на естроген) менструалното кървене в ановулаторния цикъл е оскъдно и краткотрайно. Матката, напротив, намалява.

Следствието от липсата на овулация е безплодие.

Видео: Диагностика и предотвратяване на ановулация

Диагностициране на причините за липса на овулация

Ако подозирате необичайно протичане на цикъла, една жена трябва да се свърже с гинеколог-ендокринолог. Диагностицирайте отсъствието на овулация в цикъла по следните начини:

  1. Определяне на промените в базалната температура. За да бъде резултатът надежден, измерванията се правят в рамките на шест месеца (минимум 3 месеца).
  2. Анализ на намазка от шийката на матката ще покаже наличието на инфекция и възпалителни процеси.
  3. Кюретаж на маточната кухина в навечерието на менструацията, хистологичен анализ на получения материал е необходим за откриване на характерни промени в структурата на ендометриума във фаза 2 на цикъла. Ако те отсъстват, тогава цикълът е еднофазен.
  4. Кръвни тестове за съдържанието на полови хормони. Те се правят в различни периоди от цикъла, наблюдавайки настъпването на промените..
  5. Извършват се и кръвни тестове за определяне нивата на хормоните на хипофизата и щитовидната жлеза..
  6. Ултразвук на матката и яйчниците. Провежда се за проследяване на промяната в дебелината на лигавицата по време на цикъла, както и растежа на фоликулите.
  7. Лабораторни тестове за овулация.

Наличието на овулация или хода на ановулаторния цикъл може да се прецени по характерна промяна в състава на вагиналната слуз, която зависи от производството на естроген и прогестерон през целия цикъл. Лабораторията използва метода на кристализация на слуз от цервикалния канал. Тъй като консистенцията му във фази 1 и 2 от цикъла, както и по време на овулация, е значително по-различна, под микроскоп се наблюдава различна картина при изсушаване на проба, отложена върху стъкло. Колкото по-близо до момента на овулация, толкова по-рязка е картината. По време на овулацията можете да видите, че върху стъклото се появи лист от папрат от кристали („феноменът на папрат е положителен“). В следващите дни картината избледнява („негативно явление“).

Друг тест за овулация е феноменът "зеница". Методът се основава на факта, че по време на цикъла състоянието на шийката на матката се променя. По време на овулацията производството на слуз се увеличава, шията се отваря и свети колкото е възможно повече, така че когато се гледа от огледалата, изглежда като „зеница“. Във 2-ра фаза на цикъла слузът се сгъстява, количеството му намалява. Вратът се затваря и ефектът изчезва.

Забележка: В ановулаторния цикъл естеството на изхвърлянето остава почти непроменено и няма положителни резултати от тези тестове..

лечение

С ановулаторния цикъл на менструацията лечението се провежда само ако се открие сериозна патология на репродуктивните или ендокринните органи. На първо място се предписват лекарства или се извършва операция за елиминиране на основното заболяване, което е причинило хормонална недостатъчност.

За стимулиране на овулацията се провежда хормонална терапия с помощта на прогестини (дуфастон, утрожестан, дезогестрел), както и перорални контрацептиви с високо съдържание на прогестерон (овидон, тризистон). Действието им се основава на потискането на производството на естроген в яйчниците..

Clostilbegit и неговите аналози също се предписват като антиестрогени. Стимулацията на овулацията по време на ановулаторния цикъл се провежда и с помощта на лекарства, съдържащи гонадотропини (хипофизни хормони FSH и LH). Сред тях - меногон, менопур, пергон.

Препаратите на базата на човешки хорион гонадотропин (hCG) стимулират точно разкъсването на фоликулната мембрана и излизането на яйцеклетката от нея. Те включват гнило, овитрел, профаза.

В случай на хипоестрогенизъм (недостатъчност на яйчниците) се предписват естрогенни препарати (хексестрол, фоликулин), които стимулират узряването на фоликулите, както и растежа на ендометриума при наличие на ановулаторни цикли. Бромокриптин се използва за елиминиране на хиперпролактинемията..

Предупреждение: Всички лекарства се приемат изключително по указание на лекар, тъй като употребата им е опасна поради много сериозни странични ефекти..

По време на ановулаторните цикли се използват физиотерапевтични методи за стимулиране на овулацията, като електрофореза на областта на хипофизата-хипоталамус. Ако лечението не доведе до успешното елиминиране на безплодието, тогава жените се препоръчват да прибягват до използването на метода на IVF..

Ановулаторен цикъл: определение, признаци, симптоми и лечение

Под ановулаторен цикъл се разбира менструация без развитие на жълтото тяло, като същевременно се поддържа менструалното кървене. В същото време се наблюдават процеси на пролиферация на маточната лигавица и секреторната фаза, които обикновено трябва да настъпят след овулация под въздействието на образувания жълт корпус.

Такива цикли могат периодично да се наблюдават дори при жени без отклонения в здравето, особено по време на формирането на менструалния цикъл при момичетата подрастващи, по време на кърмене и в менопауза (изчезване на менструалната функция). Какви признаци и симптоми показват това явление и какво лечение се предлага на момичета и жени - прочетете статията.

Причини за развитие

При почти всички здрави жени в репродуктивна възраст тези явления са сравнително редки (1-3% от всички случаи) и могат да се редуват с нормални менструални периоди. Ановулацията може да бъде причинена например от промяна в климата при преместване в други географски региони.

Най-честите (физиологични) причини са процеси на свързани с възрастта промени в женското тяло - пубертета, както и изчезване на репродуктивната функция (менопауза или менопауза). Подобно състояние, като физиологичен процес, е характерно за бременността и периода на следродилната лактация. В случай на възобновяване на ритмичното кървене при половината кърмещи жени, цикълът има и ановулаторен характер.

В състояние на ановулаторния цикъл е невъзможно да забременеете

Като патология, която изисква корекция, ановулаторният цикъл се наблюдава с маточно кървене, причинено от нарушение на процесите на узряване на фоликулите, липса на лутеална фаза и овулация, безплодие.

Причините за патологичния цикъл са почти винаги нарушения в хипоталамо-хипофизната система, която директно контролира всички фази на менструалния цикъл, както и дисфункция на яйчниците.

Нарушенията на хипоталамо-хипофизната регулация се проявяват в недостатъчното производство на фоликулостимулиращ хормон, в резултат на което фоликулът не може да узрее и не настъпва процес на овулация, както и недостатъчността на лактотропния хормон, промяна в съотношението на всички полови хормони, в редки случаи - прекомерно производство на хипофизната жлеза на пролактин.

Заболяването може да бъде причинено от възпалителни процеси в яйчниците или придатъци, нарушено съзряване на половите хормони, функционални промени в щитовидната жлеза или кортикалния слой на надбъбречните жлези, инфекции, невропсихиатрични разстройства, интоксикация, недостиг на витамини или други хранителни (хранителни) нарушения. Често подобно състояние се наблюдава при различни дефекти на репродуктивната система, забавено сексуално развитие, генетична патология.

Патогенеза на заболяването

В хода на заболяването могат да се появят периоди на растеж и обратното развитие на фоликула в яйчниците. Ако цикълът на неговото развитие и движение не се промени, тогава се наблюдава бързо повишаване на концентрацията на хормона естроген, в противен случай той монотонно се увеличава бавно. Ановулаторният цикъл се характеризира с излишък от действието на този хормон, който не се замества от влиянието на хормона прогестерон. В редки случаи се наблюдава намаляване на естрогена.

Ако менструалното кървене се развие по време на патологията, това показва намаляване на влиянието на половите хормони, което се причинява от намаляване на размера на фоликула.

В юношеството, когато възниква формирането на менструалната функция, такъв цикъл се причинява от липсата на необходимото количество лутеотропен и лутеинизиращ хормон, синтезът на който достига желаното ниво едва на 15-16 годишна възраст. В менопаузата се наблюдават такива промени, само в обратен ред. Редуването на овулаторния и ановулаторния цикъл в менопаузата се заменя с промяна в характера на менструацията и продължителността на цикъла.

Признаци за липса на овулация

Заболяването може да се подозира по редица характерни признаци. Не всички жени субективно забелязват началото на овулацията, в някои този период протича почти неусетно.

Лигавичните секрети, които се появяват в периода на овулация, които не са от инфекциозен характер, са доста ковсти и продължават няколко дни. Ако няма такова освобождаване от отговорност, жената не чувства дискомфорт в долната част на корема или в областта на един от яйчниците, тогава може да се предположи, че ановулаторният цикъл.

Освен това е важен индикатор за базална температура. Признаци - постоянна базална температура по време на цикъла, отсъствие на колебанията му. Неравномерната продължителност на цикъла, удължаването или намаляването му също може индиректно да показва тази патология.

Календар на менструалния цикъл

Тези промени обаче могат да бъдат причинени от други причини. Други признаци включват липса на чувствителност, леко увеличение на размера на млечните жлези, болки в гърба, леко увеличение на теглото.

В допълнение, патологията може да се подозира по време на лабораторни изследвания: кръвен тест за прогестерон, нивото на хормоните на хипофизата 1 до 1,5 дни преди датата на предложената овулация. Ако тези показатели не се променят, тогава най-вероятно можем да говорим за наличието на патология. Възможно е също така да се използва ултразвук за потвърждаване на това състояние, докато фоликулите непроменени по размер, както и липсата на пролиферация на лигавицата на ендометриума, ще бъдат наблюдавани.

Симптоми

Ановулаторният цикъл може да се прояви клинично по различни начини. Менструалното кървене, което обикновено се появява при това състояние, може да не се различава от това при нормална менструация по отношение на количеството загубена кръв и редовността.

С повишаване на нивата на естроген, кървенето обикновено е придружено от обилно и продължително изхвърляне на кръв като вид маточно кървене. В този случай има увеличение на матката, увеличаване на нейната плътност и омекване на шията. Такова кървене в крайна сметка може да доведе до анемия..

Ако нивото на естрогена се понижи, напротив, има оскъдни и съкратени менструални кръвоизливи. Матката е намалена по размер, шията има конусовидна форма.

Ановулаторен цикъл и бременност

При жени в репродуктивна възраст това явление е придружено от невъзможността за бременност или хормонално безплодие. В този случай е необходима помощта на гинеколог, който ще проведе пълен преглед и ще установи причината за ановулацията и ще предпише подходящо лечение (хормонално).

Ако бременността не настъпи, е необходимо да се консултирате със специалист, за да се изключи вероятността от патология

лечение

Тъй като патологията е придружена от безплодие и изразени промени в ендометриума, основната цел на лечението е стимулиране на процеса на овулация и потискане на прекомерния растеж на ендометриума.

Хормоновата терапия на това състояние се провежда в периодични цикли, в зависимост от нивото на естроген..

  • За стимулиране на правилния менструален цикъл след предварително кюретаж на ендометриума се предписват така наречените гонадотропни лекарства (хориогонин)..
  • Седмица преди менструацията са свързани мускулни инжекции на разтвор на прогестерон. Предписват се и таблетки Norcolut. При наличие на патология, която се проявява с повишаване на концентрацията на естроген и прекомерен растеж на ендометриума, за няколко цикъла са показани синтетични прогестини (овулен, метрулен, инфундуин, оростерон, бисекурин)..

Ако ановулаторният цикъл е причинен от хронично възпаление на придатъците, се провежда комплексно лечение на това заболяване

Физиологичната ановулация по време на формирането на менструация, менопауза, лактация не изисква лечение.

Профилактика и прогноза

При правилно развитие и лечение бременността настъпва при 30-40% от жените.

За да се предотврати това състояние, е необходимо да се обърне повишено внимание на здравето на подрастващите момичета, рационалния режим на почивка и активност, добро хранене, навременно лечение на екстрагенитални и генитални патологии; предотвратяване на токсични ефекти на работното място, инфекциозни заболявания.

вещи

При систематични повторения на това явление е възможно развитието на безплодие. В гинекологията такова състояние вече се счита за патологично и се лекува по различен начин..

Бъдете внимателни към тялото си и слушайте неговото състояние.

Ановулаторен цикъл

Ановулаторният цикъл е цикъл на менструацията при жените, при който външните признаци на процеса на овулация остават характерни, но в резултат на това самата менструация не се извършва. Всеки такъв менструален цикъл започва с узряването на яйцеклетката в яйчниците на фоликулите, но узрялото яйце не излиза в коремната кухина. В резултат на това функционално неуспешните фоликули започват да се разграждат. В резултат на това намалява количеството на естроген в кръвта на жената, което причинява фалшиво кървене, което понякога се бърка с менструацията. Това заболяване може да се лекува с лекарства или хирургическа намеса. В този случай е важно да се диагностицира отклонението във времето и да се започне лечение.

Ановулаторният цикъл се нарича още еднофазен менструален цикъл, по време на който не се образува жълтото тяло, което причинява редовно маточно кървене. Всеки зрял фоликул произвежда естроген, като по този начин се поддава на регресивни промени, което провокира маточно кървене и противоречи на образуването на жълтото тяло. Менструалният процес не изисква задължителната подготовка на лигавицата на матката, така че всяко отделяне на кръв може наистина да се открои при всяко състояние на матката.

Ановулаторните цикли се диагностицират при 3% от жените на планетата, чиито менструални цикли се редуват с овулаторните цикли. С физиологични хормонални изблици като пубертет на тийнейджър, кърмене, менопауза, ановулаторният цикъл се счита за нормален. Ако ановулаторните цикли се проявяват систематично, в този случай лекарите говорят за патологичния характер на заболяването. В този случай ановулаторният цикъл може да бъде пряка причина за ановулаторно кървене и безплодие.

Типична патогенеза на ановулаторния цикъл

В яйчниците по време на ановулаторния цикъл периодите на развитие и разграждането на фоликула са различни по продължителност и характеристики. Ановулаторният цикъл се характеризира с пренасищане на действието на естроген, който трябва да попадне под влиянието на гестагенния хормон прогестерон, което не се проявява по време на ановулаторния цикъл. В много редки ситуации ановулаторният цикъл е съпоставим с хипоестрогенията.

Развитието на нивото на естрогенен ефект засяга ендометриума от различни видове.

Атрезията на фоликула става причина за хормонална недостатъчност и това вече става причина за развитието на ановулаторния цикъл и причината за такова менструално кървене. По време на всеки ановулаторен цикъл ендометриумът започва да функционира неправилно и ановулаторният цикъл ще бъде придружен от кръвоизливи, екстравазации и некрози. Най-горните слоеве на ендометриума са доста нестабилни и често се разпадат, което причинява кървене, но при липса на независимо отхвърляне на ендометриума развитието на кървене се придружава от диапедеза на червените кръвни клетки. Понякога хиперестрогенизмът не намалява и отделянето на естроген с урината остава доста стабилно през целия ановулаторен цикъл.

С узряването на менструалната функция в пубертета причината за ановулаторния цикъл може да е липсата на необходимото съотношение на лутеинизиращи и лутеотропни хормони, чиито синтезни реакции стават най-активни на 16-годишна възраст.

Гинекологията на женското тяло с менопауза е обратно пропорционална на:

  • нарушена циклична секреция;
  • настъпва увеличение на гонадотропния ефект.

Такива несистематични редувания на пълен менструален и ановулаторен цикъл, когато репродуктивната функция изсъхва, са придружени от промени в характера на менструацията и продължителността на цикъла.

Каква е проява на ановулаторния цикъл?

В медицината ановулаторният цикъл се проявява по няколко начина. Чрез рутинното наблюдение е почти невъзможно да се определи ановулаторния цикъл, чиито признаци са невидими с просто око. Менструалното кървене много често може изобщо да не се различава в редовността на появата и обема на изхвърлянето от ановулатор.

По време на хиперестрогенизма, отделянето на кръв се придружава от силно и продължително кървене, подобно на менорагия. В същото време се наблюдават нарушения на стандартния размер на матката, тя се увеличава значително, променя плътността си, шийката на матката омеква и се покрива от вътрешния фаринкс. В резултат на това силно кървене причинява анемия.

Хипоестрогенията, напротив, се характеризира с оскъдно кървене. Гинекологичният преглед разкрива матка с намален размер, с шийка с дълга конична форма, вътрешният фаринкс остава затворен, вагиналните проходи са по-тесни.

По време на ановулаторния цикъл с менопауза жената няма възможност да забременее. Причината е хормонален дисбаланс, в медицината това състояние се нарича хормонално безплодие..

Причини за ановулаторния цикъл

При средно здрави жени ановулаторните цикли в репродуктивна възраст практически не се наблюдават. В редки случаи ановулаторните цикли се редуват с менструалните цикли, но не се характеризират със системен характер. При такива жени ановулаторният цикъл може да бъде задействан еднократно с рязка промяна в климата или промяна в географската зона.

Най-честите причини за развитието на ановулаторния цикъл от физиологичен произход включват промени, свързани с възрастта в женското тяло, като:

  • пубертет;
  • бременност, кърмене;
  • менопауза.

В природата ановулаторният цикъл и бременността, както и следродилното възстановяване на женското тяло са тясно свързани. Веднага след като менструалният цикъл на жената се възстанови, при 50% от жените, които кърмят, този цикъл остава еднофазен ановулаторен.

Причините за развитието на патологичен ановулаторен цикъл включват:

  • яйчникова дисфункция;
  • хипоталамо-хипофизна регулация на менструалния цикъл.

Овариалната дисфункция оказва пряк ефект върху развитието на ановулаторния цикъл. Първо, ановулаторният цикъл е силно повлиян от възпалителните процеси в яйчниците или придатъците. Второ, неправилната вътрешна секреция на яйчниците също може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл. Трето, увредената щитовидна жлеза става първата причина за еднофазни ановулаторни цикли.

При погрешни процеси на хипоталамо-хипофизната регулация се наблюдава следното:

  • недостатъчно производство на количеството FSH, поради което е невъзможно напълно да узрее фоликула, като по този начин фоликулът се лишава от способността да овулира;
  • LH неуспех;
  • хормонален дисбаланс;
  • прекомерна производителност на пролактин.

Вродените малформации на репродуктивната система, забавеното сексуално развитие и генетичните патологии много често влияят върху развитието на ановулаторни цикли..

Диагностика на ановулаторния цикъл

Най-простият и най-често срещаният метод за диагностициране на ановулаторния цикъл е определянето на базалната температура. Пълен менструален цикъл е придружен от повишаване на базалната температура по време на активирането на прогестероновата фаза. Еднофазната температура остава по време на ановулаторния цикъл.

Активно естрогенно влияние по време на ановулаторния цикъл се открива на базата на функционални тестове (симптом на „зеницата” по време на еднофазен цикъл, положителен феномен на папрат), колпозитологични данни.

Основните признаци на ановулационния цикъл включват липсата на доминиращ фоликул, което лесно може да се определи с помощта на динамично ултразвуково лъчение при изследване на яйчниците.

Един от решаващите подходи за диагностициране на ановулаторния цикъл е гинекологичната кюретаж на маточната кухина преди така наречената менструация. След задължително извършено хистологично изследване на остъргване. Потвърждение на отсъствието в анализа на секреторните промени в ендометриума показва нарушение на менструалния цикъл и активното развитие на ановулаторния цикъл.

Етиологичните причини за развитието на ановулаторния цикъл се изясняват чрез изучаване на състоянието на щитовидната жлеза, хипоталамо-хипофизната хормонална система и надбъбречната кора. Всички видове възпалителни процеси в гениталиите на жената задължително се диагностицират..

Но тъй като менструалните и ановулаторните процеси могат да се редуват нередовно, само полугодишен динамичен контрол върху състоянието на развитие на фоликула може да бъде точен в диагнозата.

Лечение на ановулаторен цикъл

Първо, важно е да се разбере, че лечението на ановулаторния цикъл е възможно само ако пациентът пожелае. Второ, ендокринолог е специалист по това заболяване. Трето, не можете да отлагате, ако има подозрение за заболяване. Ако се идентифицират поне някои симптоми, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Продължителното болезнено състояние на женските полови органи заплашва развитието на безплодие и очевидни промени в ендометриума. Отклоненията, забелязани от лекар навреме, могат да бъдат стимулирани чрез изкуствено предизвикана овулация и потискане на прекомерната пролиферация.

Хормоналното лечение на ановулаторните цикли се извършва периодично, като се има предвид степента на насищане с естроген.

За стимулиране на възобновяването на поетапната пълна менструация се предписват гонадотропни лекарства, но само след предварителното кюретаж.

При физиологична ановулация по време на пубертета или в края на репродуктивната възраст не се налага кърмене.

Каква може да бъде прогнозата след лечение на ановулаторни цикли?

Много е важно правилно да се разработи курс на лечение за ановулаторни цикли. След пълното му преминаване около 40% от жените, страдащи от болестта, могат успешно да заченат, да родят и да родят дете.

Една жена трябва да бъде много внимателна и внимателна към здравето си. Грижата за себе си трябва да бъде придружена от добро хранене, рационално разпределение на работното време и периоди за почивка. Всяка жена трябва да прави редовни посещения при гинеколог, за да провери здравето на гениталиите си, да се погрижи за защита от гъбички и да избягва заразяване с токсини..

Признаци на ановулаторен цикъл

По време на планирането на бременността жените стават по-внимателни към менструацията си и нейната честота. Някои започват редовно да наблюдават овулацията, което дава възможност да се определи нейното отсъствие или нестабилно проявление. Други учат за проблем като ановулаторния цикъл, изправен пред няколко неуспешни опита за зачеване на дете.

Какво е ановулаторен цикъл

Ановулаторният цикъл се счита за еднофазен: налице е само първата фоликуларна фаза на периода. Доминиращият фоликул не узрява, както при нормалния ход на цикъла. Менструалният период се характеризира с липсата на овулация и последващата лутеална фаза, няма развитие на лутея на корпуса, който се образува от стените на спукания фоликул, който пусна зряло яйце.

Тъй като няма зряла женска клетка, зачеването е невъзможно. Ето защо в случай на проблем със зачеването, гинекологът на първо място ще изключи ановулаторните цикли.

Ще има ли периоди по-късно

След период без овулация се наблюдава менструално кървене. Менструацията по време на ановулаторния цикъл може да започне едновременно с обичайното, но често се появява появата на освобождаване от отговорност. Почти невъзможно е независимо да се открият разликите между нормалната менструация и кървенето след ановулаторния цикъл.

Най-често този период е придружен от хиперестрогения, което може да доведе до прекомерен растеж на ендометриума. Кървенето след такъв цикъл е изобилно, при преглед с две ръце може да се отбележи увеличение на матката и меко, разхлабено шие с отворен фаринкс. Хипоестрогенизмът се среща по-рядко. Тук, напротив, ще има оскъдно кървене, малък размер на матката и удължена шийка с конусна форма.

Как да разбера дали е имало овулация

Признаците на ановулаторния цикъл не винаги се откриват лесно; индиректно жената може да отбележи следните симптоми:

  • отсъствие на болезненост на млечните жлези, изтръпване, издърпване на болки в долната част на корема от един от яйчниците около средата на менструалния цикъл (при условие, че жената преди това е усещала как протича овулацията);
  • по-рано или по-късно началото на менструацията и промяна в периода на кървене.

За да знаете точно дали е настъпило съзряването и освобождаването на яйцеклетката, трябва да се обърнете към по-сериозна диагноза на ановулаторния цикъл:

  1. Folliculometry На 10-ия ден от менструалния период се извършва ултразвуково сканиране, за да се установи наличието на доминиращ фоликул. Ако човек не бъде открит, тогава няма да има овулация в този цикъл. Специалистът може също да забележи поликистоза (наличието на много леко уголемени фоликули, но нито един от тях не е готов за съзряване). Трябва да се направи друго изследване на 15-ия или 16-ия ден, когато е възможно да се открие жълто тяло, което се появява на мястото на разкъсан фоликул, от който е излязло зряло яйце, или да се потвърди липсата на овулация. Лекарят ще измери дебелината на ендометриума, за да идентифицира хипо - или хиперестрогения, което ще помогне за по-нататъшно лечение.
  2. Планиране на базална температура. Извършва се у дома независимо. Всяка сутрин по едно и също време, без да ставате от леглото, е необходимо да се измерва ректалната температура. От получените стойности се съставя графика. Използвайки го, можете да разберете наличието на овулация, преди която температурата спада, а в момента на освобождаването на яйцето се повишава с около 0,5 градуса.
  3. Диагностична кюретаж на ендометриума в навечерието на менструацията с последващ хистологичен анализ.

След потвърждаване на отсъствието на овулация се извършват изследвания на хормони на хипоталамо-хипофизната система, които влияят на менструалния период, хормоните на щитовидната жлеза и редица гинекологични тестове.

Причини за липсата на овулация

Причините за ановулаторния цикъл могат да бъдат различни:

  • хормонални нарушения на хипоталамо-хипофизната система;
  • нарушения в работата на щитовидната жлеза;
  • заболявания на тазовите органи;
  • множество кисти на яйчниците;
  • появата на ранна менопауза;
  • възпалителни процеси на ендометриума и шийката на матката;
  • прием на по-рано неправилно подбрани контрацептиви;
  • небалансирана диета, недостиг на витамини;
  • преумора, стрес, липса на сън;
  • прекомерно упражнение.

Друга причина за липсата на овулация могат да бъдат хормонални промени в репродуктивните органи, свързани с пубертета или началото на менопаузата, както и бременност и кърмене. Отсъствието на овулация по такива причини не се счита от гинеколозите като патология.

При здрави жени се допуска 1-2 ановулаторни цикъла годишно в нормалните граници, без видима причина или свързани с промяна на климата (например ваканционно пътуване).

Ановулацията като причина за безплодие

В ановулаторния цикъл фоликулът не се разрушава с освобождаването на узряла яйцеклетка, готова за оплождане. След такъв цикъл менструацията започва така или иначе, което означава, че наличието на менструация изобщо не е показател за плодовитост.

Една от проявите на безплодие при жените е патологичното отсъствие на овулация. Затова е изключително важно да се консултирате с гинеколог, веднага щом се появи съмнение за проблем.

лечение

Един от начините за лечение на липсата на овулация е предписването на орални контрацептиви, за да се почиват яйчниците. След няколко месеца приемане на таблетките и последващото им отменяне, репродуктивните органи започват да работят с отмъщение, понякога и двата яйчника овулират едновременно.

Друг начин е да се стимулира овулацията с хормонални лекарства. Лечението се провежда по следната схема:

  1. Преди началото на менструацията се извършва кюретаж на ендометриума.
  2. От 2-ия ден на цикъла се използват гонадотропни лекарства (хориогонин).
  3. На 6-8-ия ден се предписват интрамускулни инжекции на прогестерон. Терапията се следи с помощта на фоликулометрия. Лекарят може да увеличи дозата на хормони или да спре лечението в този цикъл, в зависимост от наличието и размера на доминиращия фоликул и състоянието на ендометриума.

Ако хормоналната терапия е успешна след овулация, гинекологът може да предпише прогестерон (Dufaston, Utrozhestan), за да подпомогне функцията на жълтото тяло. По-нататъшното спиране на лекарството става след тестовете и решението на лекаря.

В случай на липса на яйчникова функция се провежда естрогенна терапия. Ако причината е възпаление на придатъци или хроничен аднексит, тогава се предписва комплексна терапия с витамин С.

С няколко неуспешни опита за зачеване на дете, не отлагайте пътуването до лекаря. Специалист ще ви помогне да разберете причината за случващото се и ще предпише навременно лечение, резултатът от което ще бъде желана бременност.

Причини, симптоми и диагноза на ановулация

Статии за медицински експерти

Веднага след като тялото на момичето е готово за майчинство, започва нейният период. Приблизително в средата на менструалния цикъл яйцеклетката узрява и напуска яйчника месечно, готов за оплождане. Този процес се нарича овулация и отнема само четвърт час. Именно на следващия ден след освобождаването на яйцеклетката е възможно нейното оплождане и раждането на нов живот. Овариалната дисфункция, която се свежда до нарушаване на съзряването на фоликула и яйцеклетката в него или освобождаването му в точното време, се нарича ановулация. В идеалния случай жена в плодородна възраст от пубертета до периода на менопауза трябва да остане подготвена за зачеване, раждане и раждане на дете. Обаче в действителност всичко е някак различно.

ICD-10 код

Причини за липсата на овулация

При практически здрави жени ановулаторните цикли могат да се наблюдават няколко пъти годишно, когато яйцето не излезе. Те се причиняват от хормонални нарушения, защото хормоните контролират процеса на овулация. Причините за ановулацията с нормален (първоначално) хормонален фон са присъщи на нейните временни колебания, понякога много значими, причинени от нарушено функциониране на хипоталамо-хипофизно-яйчниковата система, свързана с нервен и физически стрес; хранителни разстройства (анорексия, булимия, строги диети); приемане на лекарства; последствия от остри и рецидиви на хронични патологии; рязка промяна в климата; преструктуриране на системата на раждането и преминаването му към нова фаза. Тези периоди включват: пубертет (развитие на плодовитостта); след раждането (период на кърмене); предменопауза (изчезване на плодовитостта). Липсата на овулация, причинена от временни причини, е физиологична и не изисква лечение.

Ановулацията, причинена от приемането на орални контрацептиви, изисква отделен разговор. Тяхното действие се основава на нарушение на естествените процеси, които свързват хипоталамуса, хипофизата и яйчниците. При повечето жени плодовитостта се възстановява без проблеми, когато спрете да приемате противозачатъчни хапчета, но не всички. Той е много индивидуален..

Патологичната (хронична) ановулация е редовното отсъствие на овулация. Основната му причина е хормонален дисбаланс, причинен от нарушение на функцията на яйчниците. Овулаторната дисфункция най-често се наблюдава при жени с поликистозен яйчник. Преждевременната дистрофия на яйчниците, излишъкът или дефицитът на естрогени, фолитропин и лутеотропин, нарушаването на съотношението им може да повлияе на механизма на овулация. Склероцистозата на яйчниците, която се счита за усложнение на поликистоза или дистрофия, се състои в образуването на множество малки незрели плътни кисти.

Но ановулацията поради липса на прогестерон повдига въпроси. Наистина дефицитът на прогестерон може да се обсъжда само във втората фаза на цикъла, когато вече е настъпила овулация. Ако не е имало овулация, тогава ниското ниво на прогестерон е съвсем нормално. Неадекватното производство на прогестерон обикновено се наблюдава на фона на нарушения в менструалния цикъл и процеса на съзряване на зародишните клетки поради нарушена функция на яйчниците. Изолиран дефицит на прогестерон почти никога не се среща, така че терапията с прогестерон е критикувана и не се признава от всички лекари, поне маса.

Рискови фактори

Рискови фактори за овулаторна дисфункция са вродени патологии на репродуктивните органи и тяхното развитие; надбъбречна хиперплазия; излишък от пролактин или андрогени; остри и хронични възпалителни процеси на тазовите органи (особено ендометрит и ендометриоза); полово предавани инфекции; дисфункция на щитовидната жлеза; хронично затлъстяване или дистрофия; лоши навици; ефектът от автоимунните процеси не е изключен.

Патогенеза

Патогенетичните връзки в нарушаването на процеса на овулация са гореспоменатите причини, които нарушават хормоналния баланс, което води до нарушаване на първата фаза на овулаторния цикъл на всеки етап - узряване или излизане на яйцеклетката от доминиращия фоликул.

Синдромът на поликистозните яйчници играе основна роля в патогенезата на ановулацията. В този случай се нарушават овулаторните механизми на хипоталамо-хипофизата и яйчниците. В патогенезата на склероцистозата като нейни усложнения се счита и свръхпроизводството на фолиотропин, което допринася за ненормалната работа на яйчниците и образуването на кисти вместо фоликули, което прави овулацията невъзможна. Дефицитът на лутеотропин също се взема предвид..

Друга хипотеза на първо място показва хиперактивността на кората на надбъбречната жлеза, нарушената стероидна секреция и естрогенната недостатъчност, което нарушава процеса на съзряване на фоликулите, води до развитие на андрогенитален синдром, ановулация и аменорея.

Ановулацията поради недостатъчно ниво на лутеотропин е характерна за периода на установяване на плодовитостта, производството му се увеличава и достига максимални стойности с 15-16 години. Обратният процес - намаляване на синтеза на хормони, необходими за овулация, се случва с изчезването на способността да раждат деца (менопауза).

При хипоталамо-хипофизни нарушения с излишък на пролактин, ановулацията е резултат от нейния инхибиторен ефект няколко пъти по-високо от нормалното количество директно върху яйчниците, върху функцията на хипофизата при производството на лутеотропин (не достига върха, необходим за овулацията), хипоталамус - синтез на гонадотропин-освобождаващ хормон.

Новообразувания на хипоталамична локализация и други невропроцеси в хипоталамуса, гладуване, рязко намаляване на телесното тегло може да провокира намаляване и дори напълно да спре производството на гонадотропин-освобождаващи хормони и с нормално съдържание на пролактин.

Последицата от операцията за аденом на хипофизата, както и лъчетерапията може да бъде липсата на овулация поради рязко понижаване на нивото на гонадотропните хормони. Прекомерната секреция на андроген допринася за това..

Ановулацията може да бъде придружена от липса на менструация или маточно кървене, но много по-често при жените има еднофазен (ановулаторен) месечен цикъл, който завършва с менструално кървене. Неуспехът засяга овулаторната фаза, а отделянето и развитието на жълтото тяло изобщо не се случва. Почти целият еднофазен цикъл е пролиферацията на ендометриалните клетки, последвана от тяхната некроза и отхвърляне. По време на протичането му в яйчниците настъпват напълно различни по своя характер и продължителност етапи на развитие и регресия на фоликула.

Ановулацията е по-характерна за хиперестрогенизма през целия цикъл, без промяна в експозицията на прогестерон във втората фаза на нормалния цикъл. Въпреки че понякога нивото на естроген е намалено, което влияе върху естеството на промените в ендометриума - от хипо-до хиперпластични, придружени от растежа на жлезисти полипи.

Кървенето в края на ановулаторния цикъл се обяснява с регресията на незрели фоликули, която по правило се придружава от намаляване на нивата на естроген. Функционалният слой на ендометриума претърпява деструктивни промени - увеличава се съдовата пропускливост, появяват се изливи, хематоми, некроза на тъканите. Повърхностният слой на ендометриума се отхвърля, причинявайки кървене. Ако това не се случи, възниква диапедетично кървене поради миграцията на червените кръвни клетки през мембраната на съдовете.

Всеки трети случай на женско безплодие, според статистиката, се причинява от липса на овулация. От своя страна водещата причина за тази дисфункция е, че гинеколозите наричат ​​поликистозно заболяване на яйчниците, което се диагностицира от не повече от един от десет от нежния пол на детеродна възраст. В същото време външните признаци на поликистоза се откриват по време на ултразвуково изследване на яйчниците на жени във фертилна възраст два пъти по-често. Но клиничната картина, съответстваща на синдрома на поликистозните яйчници, не се среща при всички.

Склероцистозата на яйчниците се диагностицира при три до пет процента от гинекологични патологии, една трета от случаите са придружени от трайно безплодие.

Симптоми на липса на овулация

По принцип жените научават за липсата на овулация, когато желанието им да станат майка не се реализира. След няколко безплодни опита да забременеят, повечето жени отиват при лекаря, за да установят какво не е наред с тях. Следователно, основният симптом на ановулацията е невъзможността да забременеете. Понякога с ановулация се наблюдава аменорея (след силни преживявания, редовни изтощителни упражнения, строги диети и гладуване). При повечето жени обаче менструацията продължава по време на ановулация, по-точно кървенето, което жената приема за менструация, тъй като разликата не се усеща нито в честотата им, нито в количествената (загуба на кръв), нито в качествената (здравето на жените през този период) отношение. Ановулацията с редовни периоди не е рядкост, а по-скоро дори е норма.

Маточното кървене не винаги е редовно, но жените интерпретират това като промяна в продължителността на цикъла и обикновено не бързат с лекаря.

Хиперестрогенизмът се характеризира с обилно и продължително кървене. Резултатът от тях може да бъде развитието на анемия (анемия), придружена от нейните симптоми - слабост, умора, виене на свят, задух, бледност на кожата, сухота и чуплива коса и нокти.

Дефицитът на естроген (хипоестрогенизъм) се характеризира с оскъден месечен разряд и тяхната кратка продължителност. Може да се появи аменорея, което може да показва склероцистоза. Ултразвукът в този случай показва увеличени или набръчкани яйчници, задължително покрити с грудкови образувания с контурите на кисти. Коса от мъжки тип, недоразвитие на матката и млечните жлези, наднормено тегло. Наличието на всички симптоми не е задължително. Симптомите на общо неразположение могат да се появят - нарушения на съня, либидо, болка във врата, слабост, летаргия, умора.

Първите признаци на ановулация не са твърде очевидни, най-забележимият от тях е липсата на менструация не се наблюдава често. Въпреки това, симптоми като неправилност, промяна в броя на секретите (олигоменорея) трябва да бъдат предупредителни; липсата на обичайните признаци на предстояща менструация (предменструален синдром) или тяхното подчертано намаляване; липсата на повишаване на базалната телесна температура в предложената втора фаза на цикъла.

Хирзутизъм (прекомерен растеж на косата, зависима от андрогена), значителна промяна в телесното тегло за кратък период от време, леко изхвърляне от зърната (хиперпролактинемия), внезапни промени в настроението могат да бъдат тревожни симптоми.

Понякога е необходимо да бъдете много внимателни към себе си и тялото си, за да забележите проблем с месечния овулаторен цикъл и да потърсите медицинска помощ навреме, а не в напреднал стадий.

Различават се следните видове отсъствие на овулация в зависимост от причината, която я е причинила: физиологична и патологична ановулация. Първият включва периоди на корекция на плодовитостта - юношески, след раждането и периодът на неговото изчезване.

Ановулаторните цикли могат да се появят при всяка жена по време на периоди на много висок стрес, поради хранителни причини, остри заболявания и хронични обостряния. Често те просто не се забелязват, понякога, ако причините, които ги причиняват, са значителни и дълги, жената може да спре менструацията или нейната честота и интензивност да се променят. При елиминиране на стресов фактор за тялото състоянието на жената обикновено се нормализира.

С патологична ановулация, отсъствието на втората фаза на менструалния цикъл се случва редовно. Хроничната ановулация е задължително придружена от трайно безплодие и често се открива по време на опити за реализиране на нечия функция на майката. Тежките симптоми за хроничната форма на липса на овулация не са характерни, месечното кървене обикновено е редовно. Тази патология може да се подозира в домашни условия, основно чрез измерване на базална температура. Патологичната ановулация подлежи на задължително лечение, ако една жена планира да има деца.

Ановулаторен цикъл

В разбирането на съвременната жена, периодично настъпващата менструация сигнализира за нормален хормонален фон, при който овулацията се случва месечно. Но това не винаги съответства на реалното състояние на репродуктивната система и редовните критични дни не гарантират възможността за забременяване. Гинеколозите наричат ​​това състояние ановулаторен цикъл и има няколко причини за тази дисфункция, някои от които се нуждаят от лечение и корекция, а други не.

Причини

физиологически

Физиологичните причини за липсата на овулация по време на нормалния менструален цикъл включват:

  • Възрастови периоди. Юношеската възраст и пременопаузата често се характеризират или от незрялост на фоликулите, или от изчезване на яйчниците. С възрастта броят на видимите фоликули в яйчниците намалява, дори при четиридесетгодишна жена лекар може да диагностицира пълно отсъствие на фоликули.
  • Периодът след раждането, през който не настъпва овулация поради променен хормонален фон, менструацията може да липсва или да се наблюдава нормален цикъл.

Хормоналната недостатъчност може да бъде причинена от преместване в друга климатична зона, гладуване (в процеса на постоянни диети или по друга причина). Силната, продължителна физическа болка или прекомерен емоционален шок, който предизвика ярост, прилив на адреналин, също може да причини липса на овулация. По такива причини с течение на времето е характерно независимо изчезване на патологията. Ето защо лекарят, при липса на определени симптоми и общото задоволително здравословно състояние на пациента, може да препоръча лечението с хормонални лекарства да бъде отложено за шест месеца или повече.

патологичен

  • Хроничното възпаление на яйчниците или аднексит нарушава нормалната функция на яйчниците.
  • Прекомерното производство на пролактин от хипофизата нарушава нормалния баланс на половите хормони и предотвратява овулацията.
  • Липсата на FSH предотвратява узряването на фоликулите.
  • Дисфункция на щитовидната жлеза или дисфункция на надбъбречната жлеза.
  • Нервни нарушения, водещи до хормонален дисбаланс.
  • Астеничен синдром, всякакви инфекции, които възникват при интоксикация.
  • Вродени и генетични малформации на яйчниците или забавено сексуално развитие.

Симптоми на ановулаторния цикъл

Най-често ановулаторният цикъл няма специални симптоми, които дават възможност да се подозира заболяване. Менструацията се появява след определен период от време, не се различава от нормално протичащата нито по количеството на изпускането, нито по продължителността.

При повишено ниво на естроген менструацията може да бъде по-обилна, дори да доведе до анемия. Силното и продължително освобождаване от отговорност се отразява отрицателно върху здравето на жената, появява се слабост, сънливост, загубени са нейната работоспособност и интерес към живота. Лекарят при визуален преглед отбелязва уголемена гъста матка с омекотена шия, чийто вътрешен фаринкс е леко отворен.

Намаленото ниво на естроген се характеризира с оскъдни менструации, гинекологът отбелязва намаляване на матката и стесняване на влагалището. Вътрешният фаринкс на шийката на матката е затворен. Има намаляване на тургора на кожата, сухота и изтъняване на кожата, емоционална лабилност.

Диагностика

Една жена може независимо да определи ановулаторния цикъл чрез най-простия диагностичен метод: измерване на базална температура. За разлика от нормата, когато температурата се повишава по време на фазата на прогестерон, в ановулаторния цикъл нейният график остава същият през цялото време. Друг информативен начин за определяне на началото на овулацията е независимото провеждане на тестове за овулация няколко пъти месечно. Тестове, продавани в аптеките.

Ехографско изследване, проведено в динамика за цикъл, надеждно определя липсата на доминиращ фоликул, ултразвуковото сканиране може също така индиректно да определи наличието на възпаление в яйчниците.

Лабораторни изследвания се предписват за определяне на функционалната причина за липсата на овулация, за това се вземат кръвни тестове за полови хормони, хормони на щитовидната жлеза. Общият кръвен тест се предписва при съмнение за възпалителен процес.

Последният и най-информативен начин за определяне на признаците на ановулаторния цикъл е кюретаж на маточната кухина в навечерието на следващата менструация. Изстъргването се изпраща за хистологично изследване и ако няма секреторни промени в ендометриума, тогава диагнозата се потвърждава.

Ановулаторен цикъл и бременност

Тъй като липсата на овулация няма особени симптоми, жената ще разпознае диагнозата на „ановулаторния цикъл“ само като се свърже с гинеколог за неуспешни опити да забременеят или поради твърде силно кървене. Бременността през този период не може да настъпи, докато не бъде отстранена причината за липсата на овулация..

Ановулаторният цикъл не винаги е заболяване, което изисква лечение. През целия живот всяка жена преминава през няколко такива цикъла, без да знае това. Обикновено лечението с нормална менструация не се предписва за шест месеца, пациентът се наблюдава само в динамика. Това се дължи на факта, че промяна в хормоналния фон може да бъде свързана с емоционални или физически шокове и се нормализира във времето без външна намеса.

Според статистиката, дори в сложни случаи на ановулаторния цикъл, повече от четиридесет процента от пациентите забременяват в рамките на година след лечението. Но ако една жена приема някакви лекарства, противопоказани по време на бременност, тогава определено трябва да се консултира с лекар относно контрацепцията. Ановулаторният цикъл може да се редува с нормален, така че вероятността да забременеете е много вероятна.

Лечение на ановулаторен цикъл

Невъзможно е да се излекува самостоятелно ановулаторния цикъл, тъй като за потвърждаване на диагнозата са необходими многобройни изследвания и консултация с опитен специалист. В зависимост от причината за това заболяване, пациентите се нуждаят или от незабавна терапия, или от динамично наблюдение на репродуктивната система и хормоналните нива.

Най-удобно и безопасно е да се подложите на преглед и лечение в клиничния център K + 31, където в една зона са концентрирани голяма лабораторна база, клиника и болница. Пациент със заподозрян ановулаторен цикъл може да премине всички необходими изследвания за кратко време, да бъде наблюдаван от личен лекар и да получи компетентна консултация, ако е необходимо, по всяко време. В болницата се извършва диагностична кюретажна процедура, след която жената може да се прибере в същия ден.

Превенция на ановулаторния цикъл

Превантивните мерки за предотвратяване на появата на ановулаторния цикъл трябва да бъдат както следва:

  1. Превенция на полово предавани и възпалителни заболявания на женската генитална област.
  2. Редовни превантивни прегледи на момичета подрастващи с цел ранно откриване на различни патологии на репродуктивната сфера.
  3. Ако е възможно, сведете до минимум значителен физически и отрицателен емоционален стрес.
  4. Избягвайте да работите с токсични вещества..
  5. Навременното лечение на различни възпалителни заболявания, хормонални дисфункции, които могат да доведат до отсъствие на овулация.

Статии За Цикъла На Насилие

Забавена менструация след прекратяване на приема на орални контрацептиви

Много жени използват орални контрацептиви. Въпреки това, доста често цикълът се нарушава, има забавяне след анулиране на ОК. Добре ли е, струва ли си да се притеснявате?...

Горещи вълни с менопауза

Последна актуализация: 22.04.2020 г.Съдържанието на статиятаПриливите и отливите по време на менопаузата причиняват на жената не само физически, но и психоемоционален дискомфорт....

Симптоми на овулация - първите признаци, методи за определяне на тестове, ултразвуково или базално измерване на температурата

Често женените двойки, при които зачеването не се случва известно време, използват метода за изчисляване на най-благоприятния ден за оплождане на яйцеклетката....