Аменорея

Хармонии

Аменорея е женско разстройство, свързано с нарушение на нормалното протичане на менструалния цикъл. Минималният период за спиране на месечното маточно кървене с цел подозрение за патология е 6 месеца.

съдържание

Аменорея често е симптом на друго сериозно заболяване, а не независима диагноза. Често пациентите, които страдат от спиране на менструацията, имат нарушения:

  • биохимична природа;
  • физиологичен тип;
  • анатомична природа;
  • генетичен тип;
  • умствена природа.

нарушения

Класификация на генезиса

Заболяването се разделя на видове в зависимост от причината за възникването му. Така че, според произхода на патологията, има:

  • аменорея с централен произход. Този вид заболяване се характеризира с нарушено функциониране на мозъка на жената. Често пациентът страда от патология на хипофизата или хипоталамуса;
  • аменорея поради нарушение на щитовидната жлеза. Менструацията може да спре с хиперреактивност на щитовидната жлеза или недостатъчно производство на нейните хормони;
  • аменорея поради патология на надбъбречните жлези. Сред надбъбречните заболявания има заболявания на ендокринните жлези, които не могат да генерират достатъчно количество полови хормони, както и кортикостероидни вещества (кортикостерон, кортизол или алдостерон);
  • яйчникова форма. Заболяванията на яйчниците могат да бъдат предизвикани от такива негативни фактори като нарушение на имунната система, чести аборти или хипотермия;
  • форма на матката. Малформациите на матката, появата на сраствания, възпалението в маточната кухина са способни да причинят аменорея. Неправилното кюретаж на маточната кухина по време на аборт може да наруши хода на менструалния цикъл.

Класификация на тежестта

Продължителното отсъствие на маточно кървене води до сериозни последици за организма. Аменорея е в състояние да прогресира. Има 3 степени на развитие на женската патология:

  • 1 степен, ако няма месечно през годината;
  • 2 степен, когато менструацията не настъпва в продължение на 3 години;
  • 3 степен, при липса на кървене повече от 3 години.

Класификация по проявление

Гинеколозите разграничават следните форми на хода на заболяването:

  • първична аменорея, ако менструацията не настъпи след като момичето навърши 16 години;
  • вторична аменорея, когато кървенето не се появява поне шест месеца. Тази форма е характерна за пациенти, които преди това са имали редовна менструация;
  • фалшива форма, причинена от нарушение на развитието на репродуктивната система;
  • ятрогенна аменорея, която се появява след медицинска интервенция. Така че, оперативното отстраняване на яйчниците или матката е в състояние да спре менструацията. Заболяването може да бъде причинено от хормонални лекарства;
  • физиологична аменорея, която се счита за нормална и не изисква лечение. Състоянието на временна липса на менструация възниква поради образуването на органи на пубертета, когато цикълът се регулира след първата менструация.

Прекъсването на менструацията по време на гестационния период след зачеването се счита за естествено. Този сорт включва лактационна аменорея, която се появява по време на кърмене на новородено бебе.

За периода след менопаузата е характерно спирането на месечното кървене, тъй като сексуалната функция на жената избледнява.

Причини за развитието на патология

Заболяването може да бъде причинено от наличието на такива патологии при жена като:

  • генетични нарушения. Пример за вродено разстройство е промяна в нормалния брой хромозоми или изкривяване на тяхната форма и структура. Такива нарушения могат да провокират недоразвитие на репродуктивната система;
  • недостатъчно развитие на гениталиите. Малформации могат да възникнат поради инфекция на вагиналната преграда, липса на яйчници, влагалище, матка или цервикален канал;
  • недостатъци в работата на мозъка. Хипофизата и хипоталамусът са отговорни за производството на полови хормони. Тези части на мозъка регулират работата на яйчниците. Поради спирането на генерирането на хормони може да се стигне до спиране на менструалното кървене;
  • мозъчно инфекциозно разстройство (арахноидит, енцефалит или менингит);
  • заболяване на яйчниците. Експертите разглеждат случаи на аменорея поради появата на синдром на поликистозни или резистентни яйчници;
  • патология на матката, особено възпалителни лезии;
  • заболявания на надбъбречните жлези, отговорни за производството на хормонални вещества;
  • дисфункция на щитовидната жлеза;
  • психическа травма, физическо напрежение и силен стрес;
  • бързо намаляване на телесното тегло;
  • психични заболявания, а именно шизофрения и различни психози.

Диагностика

Ако има оплаквания от продължително отсъствие на менструация, гинекологът събира медицинска анамнеза, изследва и насочва пациента:

  • върху анализа на кариотипа, позволяващ идентифициране на хромозомни мутации;
  • кръвен тест за откриване на нивата на хормоните;
  • магнитно-резонансно изображение на мозъка;
  • на радиография на черепа;
  • ултразвук на тазовите органи;
  • на ултразвукова диагностика на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
  • за ендоскопия;
  • за хистероскопия;
  • за лапароскопия.

Въз основа на резултатите от резултатите пациентът може да бъде посъветван да се консултира с ендокринолог, невролог или психиатър.

лечение

Лечението на аменорията включва използването на следните методи:

  • хирургическа интервенция за премахване на новообразувания, анатомични дефекти или вродени малформации;
  • хормонална терапия;
  • витаминна терапия с назначаването на фолиева и аскорбинова киселина;
  • психотерапия, когато на пациента се препоръчва да приема успокоителни;
  • промяна в диетата за нормализиране на телесното тегло;
  • да се отървем от анорексия или булимия.

Предотвратяване

Ефективната превенция за появата на сексуални разстройства и хормонални смущения е:

  • здравословна диета, която включва оптимизирано хранене. Храната трябва да е балансирана и богата на витамини и минерали, както и на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • поддържане на нормално тегло;
  • приемане на хормони, предписани от Вашия лекар;
  • премахване на прекомерното физическо натоварване и повишен емоционален стрес;
  • планиране на бременност;
  • редовен преглед от гинеколог (поне 1 път на всеки шест месеца).

Видео

Усложнения след аменорея

Основната отрицателна последица от сексуалната дисфункция е безплодието. Докато се възстанови нормалният менструален цикъл, женската яйцеклетка не може да бъде оплодена от спермата.

Усложненията след аменория могат да се появят под формата на:

  • признаци на липса на естроген (сухота във влагалището, усещане за топлина);
  • остеопороза.

Аменорея при момичета подрастващи

Признаци на сексуално разстройство

Тийнейджърската аменорея може да се подозира, ако има следните фактори:

  • менструацията не започна след 16 години;
  • момиче от 14 години няма признаци на пубертет. Първите прояви на развитието на репродуктивната система са растежа на млечните жлези, образуването на коса в подмишниците, в областта на гениталиите;
  • прекратяване на започнало маточно кървене за период повече от 3 години при наличие на развити сексуални характеристики.

Причини за прекратяване или липса на менструация

Причините за аменорията при тийнейджърките са:

  • генетични (недоразвитие на гениталиите поради хромозомни аномалии);
  • патологични (малформации на матката, яйчниците или влагалището);
  • хормонални (нарушаване на процеса на производство на хормони от частите на мозъка, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
  • психологически (обостряне на психозата, анорексия нерва).

Лечение на аменорея при юноши

Помощ при първична аменорея е под формата на:

  • хормонозаместителна терапия;
  • хирургично отстраняване на препятствия за менструация;
  • предписване на диета за увеличаване на мускулната и мастната маса;
  • повишаване на емоционалната стабилност на тийнейджър;
  • ограничения за спортните хобита. Пациентът не трябва да преувеличава в класа на силовите спортове (културизъм, бойни изкуства и вдигане на тежести).

Аменорея

описание

Аменорея (mcb 10 N91) не е заболяване, а състояние на организма, което се характеризира с липсата на менструация за дълго време. Този проблем възниква поради неизправност в репродуктивната система на жената или при наличие на структурни дефекти в половите органи.

  • вярно;
  • фалшив
  • първичен;
  • физиологичен;
  • втори;
  • патологичен.

Аменорея може да причини патологични промени в матката, яйчниците или фалопиевите тръби, така че ако имате характерни симптоми, определено трябва да се консултирате с гинеколог. Той трябва да проведе пълен преглед на тялото, за да разбере какво причинява заболяването. Правилната диагноза помага да се премахнат сериозните нарушения в репродуктивната система на жените.

В зависимост от тежестта на състоянието се определят следните етапи на аменорея:

  • аменорея от 1-ва степен - липсата на менструален поток за по-малко от година;
  • аменорея от 2-ра степен - когато няма менструация от 1 година до 3 години;
  • аменорея на 3-та степен - нарушение на естествения процес при жените в продължение на 3 години или повече.

Хроничната аменорея може да притеснява жената в продължение на много години. Това състояние е доста опасно.

Първична аменорея

Първичната аменорея се характеризира със състояние, когато момиче няма менструация по време на юношеството, което възниква поради аномалия в развитието на половите органи. В този случай момичетата могат да получат сливане на канала във влагалището или химен, което се коригира чрез хирургическа интервенция..

Аменорея при подрастващите може да възникне поради изоставане във физическото развитие, с тежко психоемоционално състояние. Обезболяващата диета или значителната физическа активност могат да бъдат провокиращ фактор..

Появата на аменореен синдром при подрастващите може да бъде наследствен фактор, когато менструацията се появи и при майката на момичето на възраст 17-19.

Понякога причината за ранна аменорея може да бъде опасни заболявания, които са придружени от нарушения в развитието.

Вторична аменорея

Вторичната аменорея се характеризира с изчезването на менструацията, когато месечният цикъл на жената вече е установен. Може да се появи на всяка възраст и да повлияе неблагоприятно върху плодовитостта.

Причини за вторична аменорея:

  • хормонален дисбаланс;
  • гинекологични заболявания (понякога фибромите причиняват аменорея);
  • психоемоционално състояние на жена;
  • изчерпване на тялото и други фактори.

В зависимост от причините за аменорея трябва да се използват определени методи за лечение, които са насочени към нормализиране на менструацията.

Класификация на вторичната аменорея:

  • хипогонадотропна аменорея - възниква поради намаляване на концентрацията на гонадотропни хормони, които се секретират от хипофизата;
  • хипоталамична аменорея - това състояние се появява в резултат на негативни ефекти върху тялото или с увреждане на централната нервна система;
  • аменорея на хипофизата - с увреждане на аденохипофизата или нарушение на нейното кръвоснабдяване;
  • яйчникова аменорея - причинена от възпалителни процеси в яйчниците или дисфункция на този орган;
  • аменорея на централния генезис - придружава се от нарушено функциониране на подкорковите структури и мозъка;
  • маточна аменорея - появява се поради заболявания, които засягат матката.

Лечението на вторичната аменорея трябва да се контролира от опитен акушер-гинеколог.

Функционална хипоталамична аменорея - характеристики

В гинекологията често се среща аменорея, която се причинява от промени в хипоталамуса, в резултат на което секрецията му намалява. При лечението на заболяването трябва да бъдат елиминирани основните отрицателни фактори, които са причинили това състояние. Това са невроинфекция, психологически фактори, интоксикация, сложно раждане. Функционалната аменорея след отмяна на контрола на раждаемостта се среща при 5-8% от жените.

Причините за аменорея и необходимото лечение се определят след цялостен преглед на пациента, който се извършва от гинеколог.

Психогенна аменорея

Психологическите причини за аменорея са открити при много жени, които са идентифицирали симптоми на заболяването. Причинява се от продължителен стрес, нервно напрежение, постоянна липса на сън.

Военната аменорея е вариант на това патологично състояние. Отбелязва се, че при жени, които са във военно положение, функциите на раждане са прекратени.

Психосоматиката и аменореята са взаимосвързани: психологическите проблеми пряко засягат репродуктивните процеси в женското тяло.

Лактационна аменорея

По време на лактация се появява лактационна аменорея. В тялото на жената се произвеждат хормони, които потискат овулацията. Лактационната аменорея, продължителността на която е от 2-3 месеца до година, се счита за нормална.

Следродилната аменорея не е опасна за тялото на жената. В този случай не се провежда специфично лечение, тъй като след края на храненето менструацията трябва да бъде възстановена.

Физиологична аменорея

Естествената аменорея се появява по време на бременност или след менопаузата. На момичетата преди юношата също липсва менструация. Това се счита за нормален физиологичен процес, който не изисква допълнителна намеса и лечение..

Хормонална аменорея

Причините за такава аменорея могат да бъдат неизправности на ендокринната система, които понякога възникват поради:

  • прекалена пълнота
  • хроничен стрес;
  • инвалидизиращи диети;
  • значителни физически натоварвания.

Аменорея и спорт са чести спътници. При силно физическо натоварване се нарушава работата на хипофизата, щитовидната жлеза и яйчниците. При анорексия аменорея също не е рядкост. Когато тези фактори се елиминират, менструалната функция се нормализира..

Аменорея - хипоменструален синдром

  • дисменорея - аменорея и патологичното състояние на жената, което се характеризира със силна болка по време на менструация;
  • олигоменорея - аменорея, която се проявява като кратка менструация за 1-2 дни;
  • опсоменорея - менструация след 6-9 седмици;
  • спаниоменорея - броят на менструацията се намалява до 2-3 пъти годишно.

Дисменореята е вторична аменорея, която се появява при жени след 30-годишна възраст. Може да се появи поради появата на възпалителни процеси в таза.

Мога ли да забременея с аменорея?

При болни жени възниква въпросът, възможно ли е да забременеете с аменорея? Този процес в повечето случаи се характеризира с липсата на овулация, следователно бременността с аменорея е невъзможна.

За да помогне на жена, гинекологът трябва да проведе изследване и да предпише лечение. След приемане на хормонални контрацептиви аменорея може да се неутрализира и с течение на времето репродуктивната функция се възстановява. Тази схема на лечение често се използва от много гинеколози..

Аменорея - последствия

Аменорея, която продължава година или дори по-малко, може да причини сериозни нарушения на репродуктивната система. Подобно състояние може да причини необратими промени в яйчниците, матката.

Аменорея е основната причина за безплодие сред жените от всички възрасти. С това заболяване след известно време способността за възстановяване на репродуктивната функция изчезва, особено ако това състояние е възникнало в юношеска възраст.

Симптоми

Основният симптом на аменорея е пълното отсъствие на менструалния цикъл. Момичетата често се оплакват от наднормено тегло, което е свързано с хормонална неизправност на организма. Болка с аменорея може да възникне поради неправилна работа на яйчниците.

В допълнение, жените са диагностицирани с повишаване на нивата на тестостерон. Те се оплакват от следните симптоми:

бързо наддаване на тегло;

интензивен растеж на косата;

гласът става все по-груб.

При вторична аменорея лекарите отбелязват появата на галакторея. При момичета, които не са в положение, млякото започва да се откроява. Ако нивата на пролактин се увеличат в организма, тогава лекарите диагностицират вторична аменорея.

Жените, които все още не са влезли в менопаузата, съобщават за неприятни симптоми на менопаузата. Те изпитват често и редовно зачервяване, сърдечна болка и прекомерно изпотяване..

Симптомите на аменорея са придружени от главоболие, обща слабост, умора, сънливост и раздразнителност. Липсата на менструация с аменорея е сигнал за отиване на лекар. Ако менструацията не се наблюдава три месеца, е необходимо да се извърши задълбочена диагноза и да се елиминира първопричината за неуспеха..

Симптоми на хипоталамична аменорея

Причините за аменорея са много разнообразни, следователно, след появата на първите симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да премахнете причинителя на заболяването. Най-честата причина е наличието на различни хормонални нарушения. Когато нормалното функциониране на хипоталамуса се наблюдава в тялото на жената, той отделя всички необходими вещества за стимулиране на хипофизата. Този орган влияе върху функционирането на яйчниците, стимулиране на нормалния цикъл на зреене на яйцата.

Ако нежният пол има проблеми с ендокринната система, тогава те могат да срещнат такива проблеми:

Намалява се влиянието и регулацията на нормалното функциониране на хипоталамуса.

Количеството хормони в организма се променя.

Настъпва дисбаланс в хормона на щитовидната жлеза. Недостатъчното или прекомерното му количество води до различни нередности в менструалния цикъл. Момичетата могат да забележат следните симптоми: намаляване на честотата и нередовността на менструацията.

Надбъбречната жлеза е нарушена, защото нежният пол увеличава съдържанието на мъжки хормон в организма.

Симптомите на хипоталамична аменорея са свързани с произхода и продължителността на заболяването. В повечето случаи заболяването се развива при редовни интензивни натоварвания, чести стресови ситуации, недохранване и бърза загуба на тегло..

Основните симптоми са липса на менструация, наддаване на тегло, липса на срамна и аксиларна коса, повишено кръвно налягане и остеопороза.

Диагностика

Диагностика на първична аменорея

  • Вземане на история. За да поставите диагноза аменорея, трябва внимателно да анализирате анамнезата на момичето, включително семейната история. Може би късните дати на менархе са наследство от майка, баба и други роднини. Необходимо е да се събере информация за сексуалното развитие на момичето, операциите, които тя претърпя, за да разберете кога са се появили вторични сексуални характеристики, дали момичето е на някаква диета или дали се занимава с „не-женски“ спорт.
  • Обща проверка. Лекарят обръща внимание на физиката, растежа, наличието на хипертрихоза (прекомерен растеж на космите по тялото), развитието на млечните жлези.
  • Преглед в гинекологичния стол. Провежда се с цел изключване на генитални малформации - андрогенитален синдром и дисгенеза на гонадата.
  • Ултразвук на тазовите органи. Проверете за синдром на поликистозни яйчници.
  • ЯМР на мозъка и хипофизно-хипоталамично изследване. За идентифициране или изключване на патологии на развитието на хипофизата.
  • кариотипиране Метод за откриване или елиминиране на редица генетични патологии.

Диагностика на вторична аменорея

Открийте състояние по няколко начина:

  • Преглед в гинекологичния стол. При диагностициране на аменорея бременността трябва да се изключи. Проучване определя дали причината за аменорея е диета, физическо претоварване или стрес. Изключете генетичната предразположеност.
  • Анализи с аменорея:
    • плазмено ниво на пролактин. Не трябва да надвишава 20 ng / ml. Ако има твърде много пролактин, трябва да се изследва хипофизната жлеза;
    • до нивото на FSH (фоликулостимулиращ хормон). Увеличава се с недоразвитието на половите жлези, понижава се с недостатъчна функция на хипофизата;
    • до нивото на LH - лутеинизиращ хормон. Ако показателят е твърде висок и FSH е под средното, това е доказателство за поликистозни яйчници.
    • измерване на плътността на хормоните на щитовидната жлеза: Т4 и TSH (тироксин и тиреостимулиращ хормон);
    • тестове за глюкозна толерантност, измерване на глюкозата.
    • Прогестеронов тест. При отрицателен тест причината за аменорея е ефектът върху ендометриума на хормоните или неговите промени по друга причина. Ако е положително, кървенето се появява по време на ановулация със запазена секреция на естроген.

    Използва се лапароскопия, подозираща поликистозния яйчник..

    Извършва се ултразвук на тазовата област, за да се изключат кисти.

    Предписва се рентгенова снимка, за да се гарантира, че няма тумор на хипофизата.

    ЯМР и КТ са предписани за една и съща цел..

    Интравенозната пиелография помага да разберете дали пациентът страда от аномалии на бъбреците.

    В някои случаи се предписва базално (ректално) измерване на температурата.

    Вагинален намаз за определяне на естрогеновото насищане.

    Резултатите от тези проучвания дават възможност да се разбере причината за аменорея и да се предпише лечение.

    Аменорея може да бъде избегната чрез спазване на принципите на здравословна диета, правилния изход от стресови ситуации, поддържане на нормално тегло, редовен сексуален живот и систематични посещения при гинеколог.

    лечение

    Аменорея се отнася до сложни заболявания, така че лечението й обикновено е продължително и разнообразно. Тактиката на лечение на тази патология трябва да бъде избрана от гинеколог, в зависимост от причината за заболяването.

    Така че, ако причината за заболяването е инфантилизъм на репродуктивната система, акцентът в лечението е върху специална диета и хормонални лекарства. Това води до факта, че от няколко месеца една жена бързо натрупва липсващата мастна и мускулна тъкан..

    Ако аменорея е причинена от малформации, тогава лекарите могат да предпишат хирургично лечение.

    Ако жената има вторична форма на заболяването, лечението на аменорея задължително трябва да включва елиминиране на причината, която я е причинила. Често това изисква промяна на вашата диета или избягване на стресови ситуации..

    При патологии на яйчниците лекарите предписват хормонозаместителна терапия. Извършва се само под строго наблюдение на специалист. По време на целия период на лечение, жена трябва да взема хормонални тестове от време на време..

    Всички видове аменорея, независимо от причините, които са я причинили, изискват лечение. Изключението в този случай може да бъде само лактационна аменорея, тъй като шест месеца след раждането менструалният цикъл започва да се подобрява. До този момент жената може да използва метода на лактационната аменорея (при правилна употреба надеждността й може да достигне 98%).

    По принцип лечението на аменорея почти винаги включва:

    • хидро и физиотерапия;
    • масаж;
    • физиотерапевтични упражнения;
    • закаляващи процедури;
    • лечение с народни средства;
    • корекция на диетата;
    • прием на витаминни и минерални комплекси.

    Най-добрите резултати обикновено се постигат с комбинация от няколко лечения.

    Ако аменорея на пациента е следствие от неблагоприятни психогенни фактори, тогава лекарите могат допълнително да предпишат:

    • психотерапевтични сесии;
    • кислородна терапия или йога;
    • общи процедури за укрепване.

    Струва си да се отбележи, че аменорея може да бъде излекувана само като научи причините за нейното възникване. И дори опитни лекари може да се нуждаят от много време за това. Ето защо лечението на аменорея у дома е неприемливо.

    хомеопатия

    Хомеопатичните лекарства имат напълно естествен състав, но в същото време са много по-ефективни от обикновените билки. Лекарите често ги предписват освен лекарства..

    Лечението на аменорея с хомеопатия най-често се използва, ако заболяването е причинено от хроничен стрес или тежък емоционален стрес. За това се използват хомеопатични лекарства със седативен ефект..

    Хомеопатичните лекарства обаче могат да бъдат полезни при всички видове аменорея. Това важи особено за хомеопатичните лекарства с хормонален ефект. В същото време те носят най-голяма полза при лечението на хипогонадотропна аменорея.

    Въпреки това, за да изберете тези лекарства и да предпише дозировката им, трябва да бъде само лекар въз основа на показанията и противопоказанията на пациента.

    Масаж

    Днес много уважавани лекари препоръчват на пациентите да лекуват аменорея за елиминиране на болестта. Същността на този масаж е да създава вибрации в лумбалните прешлени. Така възниква дразнене на нервните окончания в тази област, което в крайна сметка има стимулиращ ефект върху репродуктивните органи.

    Такъв масаж може да допринесе за нормализиране на менструалната функция и съзряване на гениталиите.

    За да подобрят кръвообращението в тазовите органи, лекарите могат да извършват и потупващи движения от двете страни на долната част на гръбначния стълб.

    Множество положителни отзиви на пациенти за тази процедура показват нейната висока ефективност..

    Диета

    Диетата с аменорея е от голямо значение. Тя обаче трябва да зависи пряко от причините за заболяването. И така, ако гладуването стана причина за аменорея при пациента, тогава й се показва висококалорична диета и ако болестта на Иценко-Кушинг причини патологията, количеството консумирана храна трябва да бъде намалено.

    Независимо от това, независимо от диетата, храненето с аменорея винаги трябва да бъде пълноценно, тоест една жена не трябва да яде витамини, мазнини, протеини, въглехидрати в количество, по-малко от дневната норма.

    При аменорея е много важно да се нормализира теглото на пациента, тъй като менструацията не може да протича нормално както с наднормено тегло, така и с липса на телесно тегло.

    За възстановяване на репродуктивните органи е необходимо също да се изостави употребата на алкохол и цигари, да се нормализира режимът на работа и почивка.

    лечение

    Лечение с лекарства

    Първичната аменорея най-често се лекува с хормонални хапчета и специална диета, която насърчава наддаването на тегло поради мускулната маса. Витамините за аменорея в първична форма са задължителна форма на лечение. В допълнение към специални витаминни комплекси за аменорея (витамин Е, витамин В1 в разтвор, фолиева киселина) се препоръчва да се въвеждат в диетата продукти, съдържащи витамин Е, естроген, фолиева киселина, витамини, които осигуряват значително подпомагане на аменорея.

    Естрогенът се намира в:

    Фолиевата киселина съдържа следните продукти:

    Витамин Е с аменорея съставлява:

    Приемът на витамини с аменорея укрепва нервната система и създава предпоставките за възстановяване на репродуктивната функция по естествен начин. Лечението на аменорея с витаминни препарати намалява нервното напрежение и повишава тонуса. Ако това е основната форма, тогава таблетките от аменорея може да не са необходими, работата на яйчниците ще се възстанови самостоятелно. Лекарствата за аменорея за момичета се предписват само в тежки случаи.

    Витамини, хормони, лекарства (Фоликулин, Цикловита) и упражнения премахват здравословните проблеми при тийнейджърките. Витаминен комплекс Цикловита - лекарство, което компенсира липсата на минерали и витамини и възстановява тонуса на отслабено тяло.

    Лечението с хормонални лекарства се предписва, когато специална диета и витаминни комплекси не помагат..

    Първичната аменорея, причинена от инфекциозни заболявания или вътрематочни инфекции, се лекува със специални лекарства.

    С аменорея от вторичен тип, в допълнение към хормоните, те се лекуват със специални диети, физиотерапия и витамини, необходими за пациенти на всяка възраст.

    С аменорея от вторичен тип специалистите могат да предпишат хормоналното лекарство Dufaston. Това е прогестоген хормонално лекарство, което включва дихидрогестерон. Duphaston се използва за аменорея от първичен и вторичен тип, като хормонозаместителна терапия. Лечението на аменорея с Duphaston позволява ефективна терапия за пациенти в репродуктивна възраст.

    Лечение на аменорея с Duphaston, можете да го замените с аналог на Utrozhestan. Лекарството е естествен прогестерон. Utrozhestan компенсира дефицита на ендогенен прогестерон и замества няколко лекарства, предписани за лечение на аменорея. Утрожестан не дава странични ефекти и бързо се екскретира.

    Също така на пациентите с аменорея се предписват хормонални лекарства за възстановяване на функцията на яйчниците в таблетки.

    Лечение на аменорея с заместваща терапия:

    • Гестагенни лекарства: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin, Norkolut. С аменорея тези лекарства се използват широко за лечение на първични и вторични форми..
    • Естрогени: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
    • GnRH хормони: цикломат. Използва се за лечение на аменорея, причинена от поликистозни яйчници.
    • Нестероидни синтетични лекарства: Кломифен. Тези хапчета стимулират функцията на яйчниците..

    Циклодинон (аналог на Утрожестан) се предписва при аменорея за възстановяване на цикъла и предотвратяване на ранна менопауза. Съставът на Циклодинон включва екстракт от ечемични плодове.

    При аменорея Фемостон, подобно на Циклодинон, се използва с недостатъчно производство на хормони.

    Femoston помага за възстановяване на цикъла на фона на стресови ситуации и драматична загуба на тегло. Предписва се на жени след 40 да забавят ранна менопауза, която се основава на дефицит на женски полови хормони, свързани с навлизането на жените в определена възраст. Femaston помага за предотвратяване на горещи вълни, емоционални сривове, изтощаване на костите, главоболие, изсушаване на лигавиците.

    Femoston понижава холестерола в кръвта, понижава LDL и повишава HDL, предотвратява риска от канцерогенеза и ендометриални заболявания.

    Народни средства

    Лечението на аменорея с народни средства е често срещана практика, но този подход е безопасен само при консултация с лекар. Това е необходимо с оглед на възможната индивидуална непоносимост на лекуващите агенти..

    Билки с първична аменорея

    Невъзможно е да се предизвика менструация с такова отклонение с помощта на хомеопатия, но подобряването на хормоналния фон и цялостното благосъстояние е решен проблем. Приложимо:

    • риган инфузия. Има успокояващ ефект;
    • екстракт от градински чай - фитохормон, подобен по свойства на женските полови хормони.

    Народните лекарства в случай на първична аменорея - обикновено осигуряват само поддържаща терапия, тази форма на заболяването изисква по-радикален подход.

    Народни средства за вторична аменорея

    Билковото лечение с такова заболяване има определен терапевтичен ефект. За да не навредите на тялото, е необходимо да разберете причината за аменорея и да се консултирате с гинеколог.

    Най-честите и ефективни средства за защита:

    • борова матка. Използва се под формата на тинктура с алкохол или воден разтвор, особено ефективен е при хормонални нарушения;
    • вземане на топла вана преди лягане с отвара от корен на маншета;
    • риганът при липса на менструация е средство за възстановяване на хормоналния фон. Растението съдържа естрогени, подобни на тези на жените; инфузията се използва във вряща вода;
    • според много пациенти елекампанът допринася за бързото начало на менструацията с аменорея. Най-големият резултат може да се постигне със закъснение до 10 дни. Те използват корена на растението, струва си да запомните, че това е много мощен инструмент, не можете да надвишавате дозата на лекарството;
    • зехтин, смесен с плодове от калина;
    • Инфузията на лук лук (също според прегледите) елиминира не само гинекологичното заболяване, но и укрепва организма;
    • за ранното настъпване на критичните дни се използват настъргани цитруси - лимон или портокал, смесени със захар;
    • магданозът е едно от най-бързо развиващите се средства, особено растителният сок. Използват се и дръжките магданоз и семената. Ситно нарязаната трева се вари в термос за около 12 часа. Семената трябва да се пълнят с топла преварена вода, да се пият на малки глътки;
    • Гормел е хомеопатично лекарство, съдържа няколко растения, които имат положителен ефект върху репродуктивната система с аменорея. Обикновеният улов в състава на продукта е ефективен при липса на менструация, също има успокояващ ефект и помага при нарушения на съня;
    • вземането на вана с какао не само ще ускори настъпването на критичните дни, но ще успокои и ще подобри настроението ви;
    • червената четка е най-активна в колекцията с боровата матка и градински чай. Такава инфузия при лечението на аменорея нормализира функционирането на хуморалната и ендокринната системи.

    В никакъв случай не трябва да използвате тези средства, ако подозирате бременност, това може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт. При липса на менструация не забравяйте да направите експресен тест и да посетите лекар и едва тогава започнете лечението на аменорея с народни средства.

    Аменорея вторична при лечение на подрастващи

    Нарушенията на репродуктивната система при подрастващите са проблем, който дори гинеколозите смятат за незначителен. Някои заболявания изчезват с възрастта, но аменорея при подрастващите не се отнася за тях. Нелекуваното разстройство може да причини сериозни смущения в бъдеще..

    Видове месечно забавяне при подрастващите

    Менструацията започва при момичета на възраст 9-16 години. Неизправността на цикъла в процеса на формиране на нормална менструална функция може да се появи през първите две години - това не е критично, не е задължително еквивалентно на патологията. Но ако след началото на менструацията те изчезнат за няколко месеца (шест месеца или повече), си струва да се притеснявате.

    Аменорея - състояние, при което менструацията не идва дълго време.

    Нормалният пубертет на подрастващите предполага настъпването на менструация до 16-годишна възраст, националните и генетичните особености могат да станат изключения. Първична аменорея - състояние, при което те започват след 16 години на момиче.

    Важно! Ако всички сексуални характеристики вече са започнали да се проявяват (образуването на млечни жлези, растежа на космите в аксиларните и срамните области, появата на бял секрет от влагалището) и няма менструация, трябва да се консултирате с гинеколог, за да започнете лечението.

    Вторична аменорея - състояние, което се проявява след проявата на менструация. Цикълът започва да се оформя в юношеството, както трябва да бъде, до 16 години. Но менструацията изчезва за 6 или повече месеца. Това е и ситуация, в която трябва да отидете на гинеколог. Тя е лечима, в зависимост от причината..

    Свързани симптоми

    Аменорея от втори тип също е придружена от следните симптоми:

    • изтощение;
    • болка в корема, наподобяваща спазматична с менструация;
    • появата на горещи вълни, сравними със същото състояние по време на менопаузата при възрастни жени;
    • отслабване;
    • наддаване на тегло при наличие на хормонална нестабилност;
    • раздразнителност, други прояви на депресирана нервна система, последиците от стреса.

    С терапията симптомите също отминават, общото състояние на физическото и психическото здраве на младото момиче се подобрява.

    Психологът Наталия Мурашова говори за основните проблеми, свързани с аменореята и как да преживеем труден период..

    Причини за забавяне при тийнейджърките

    Причините, поради които може да се развие както първична аменорея, така и вторична:

    • аномалия на матката;
    • метаболитно разстройство;
    • хранителни разстройства - булимия, анорексия;
    • безплодие;
    • бременност;
    • инхибиране на функцията на яйчниците;
    • липса на женски естрогенни хормони;
    • лезии на нивото на хипофизата;
    • тумори;
    • излагане на радиация и химиотерапия;
    • психични разстройства, наранявания;
    • излишни андрогени.

    Точната причина може да се определи само от лекуващия лекар, който наблюдава момичето. Причините могат да бъдат много сериозни, така че не трябва да отлагате обжалването пред гинекологичния кабинет. Навременното изясняване на факторите, които са причинили забавяне на менструацията при пациентка в пубертета, бързо ще премахне това състояние и ще възстанови репродуктивното здраве на момичето.

    Важно! При подрастващите често се отбелязва аменорея при наличие на RPP. Ако едно момиче е много притеснено за теглото си и се опитва да се ограничи в храната, това трябва да се предотврати - желанието да отслабне може да доведе до функционални нарушения.

    Нарушенията на хипофизата и хипоталамуса също стават честа причина за менструални проблеми при млади момичета. Заедно с това влияят конституционните и наследствени фактори. Важно е да наблюдавате как се формира тийнейджър, как се развива тялото й, как се проявяват други първични сексуални характеристики, за да забележите патология навреме.

    Диагностика на аменорея в юношеска възраст

    Забавената менструация може да предизвика паника при всяко момиче, особено което е започнало да води сексуален живот. Бременността е първата причина, за която всички жени, които са преживели цикъл, за който смятат, мислят. Когато "вози" дете за 5-10 дни - това е нормално. Когато в продължение на няколко месеца в подходящия момент се усещат дърпащи болки, но нищо друго не се случва - не.

    Гинеколог за диагностициране на състоянието ще трябва да събере следните данни за пълна клинична картина:

    1. Елиминирайте вероятността от бременност.
    2. За да се изясни дали са използвани орални контрацептиви и други медикаменти, които могат да повлияят на хормоналния фон, работата на репродуктивната система.
    3. Проверете телесното тегло, попитайте повече тийнейджърка за това как се храни, за да установите възможни хранителни разстройства, които пряко влияят на цикъла.
    4. Изяснете дали един тийнейджър е подложен на постоянни натоварвания, които засягат нервната система и крехката психика.
    5. Разберете каква физическа активност е претърпял пациентът наскоро.
    6. Пояснете дали е настъпила радиация или химиотерапия.
    7. Съберете анамнеза за наличие на съпътстващи симптоми (признаци на заболяване на щитовидната жлеза, горещи вълни, сухота във влагалището и други).
    8. Проверете генетичното местоположение на момичето: разберете дали семейството й е имало проблеми с развитието на репродуктивната система или ранната менопауза.

    Събирането на всички тези данни е необходимо, за да се разграничи забавянето на менструацията от други гинекологични, други физиологични или нервни нарушения, които могат да се проявят като неизправности в цикъла.

    Важно! Ако момиче приема психотропни лекарства, това също може да се превърне в фактор за развитието на неизправност в менструалния й цикъл. Важно е да й обясним опасностите от такова състояние и да разбере дали не е използвала такива вещества.

    За личния опит да се справим с аменорея - историята на блогърката на тийнейджъри Ксения Писташка, гледайте видеото.

    Диагностични прегледи

    За да се диференцира вторичната аменорея при млад пациент, се правят такива изследвания:

    • Тест за бременност.
    • Проверка на нивата на хормоните.
    • Пролактинов тест.
    • Определение на функцията на щитовидната жлеза.
    • Спецификация на лекарства, които могат да се приемат от пациента.
    • Оценка на естрогенния статус.

    Процесът на преглед започва само с тест за бременност, защото това е най-честата причина, поради която жените спират да имат своите периоди. След това, ако бременността е напълно изключена, започва проверка на нивата на щитовидната жлеза, пролактин и хормонални нива. Освен това се уточнява ефектът от стреса - пролактинът може да се увеличи при емоционално стресови ситуации.

    Забележка! Последната стъпка в диагностиката на вторичната аменорея е оценката на женския естрогенен статус.

    За това момичето приема перорално медроксипрогестерон ацетат в продължение на 5-7 дни. Резултатите се определят от наличието или отсъствието на оттеглящо кървене. След всички диагностични процедури лекарят предписва подходящото лечение за момичето, курсът на който ще трябва да бъде завършен изцяло. Ако има някакви странични неприятни ефекти, корекциите на терапията все още се извършват изключително от гинеколог.

    Терапия на вторична аменорея при юноши

    Диагностичните процедури, поради които се открива вторична аменорея, също са насочени към изясняване на причината за това състояние. В случай на първична аменорея се извършват същите процедури. Курсът на лечение ще бъде изграден в зависимост от тази причина: необходимо е да се премахнат не само симптомите (забавяне на менструацията), но и неговите.

    Гинекологът след диагнозата трябва:

    1. Провеждайте симптоматична терапия.
    2. Предпишете лечение за основното заболяване, предизвикало аменорея.
    3. Дайте съвети, свързани с облекчаването на психоемоционалния стрес, храненето, сексуалността, оплождането за в бъдеще.

    Ако е необходимо, гинекологът може да се обърне и към друг специалист с тесен профил:

    • до ендокринолога, ако са установени неизправности на щитовидната жлеза;
    • психиатър, ако тийнейджърката има хранителни разстройства на фона на пубертета и психоемоционален стрес;
    • онколог, ако има съмнения за развитието на ракови тумори.

    Причините, поради които момиче със вторична аменорея може да бъде насочено към допълнително изследване на целия организъм:

    • Намалено тегло, не достигайки нормата за тена и възрастта си.
    • Хиперпролактинемия, отбелязана в проучвания за ЯМР или КТ.
    • Изчерпване на яйчниците, което може да бъде причинено от автоимунни заболявания.

    Ако момичето е пренасочено към друг специалист от гинеколог, тази посока не може да бъде игнорирана. Има вероятност от развитие на още по-сериозни заболявания и състояния, които могат да доведат не само до невъзможност за зачеване в бъдеще, но и до риск за живота на пациента. Не можете без лечение.

    Лечение на хиперпролактинемия

    За да се справи с вторичната аменорея на фона на хиперпролактинемия, тийнейджърка отива при ендокринолог. Лекарят предписва симптоматична терапия, подбира лекарства, които влияят на размера на тумора, допринасяйки за неговото намаляване. Терапията е дълга, намаление на тумора може да се наблюдава само шест месеца след началото на лекарството. Ако лечението не успее, може да се назначи хирургична терапия..

    RPP лечение

    Нарушенията в храненето са една от най-честите причини за вторична аменорея при млади момичета, които искат да изглеждат като кльощави модели от реклами за бельо. Най-вече се отбелязват проблеми с психиката, RPP може да се комбинира с други разстройства, на които в пубертетния период често не се обръща внимание от родителите на детето, нито от учители в училище, нито от психолози. Проблемите са свързани с хормоналните промени, поради което се игнорират.

    Важно! Лечението на депресиран менструален цикъл с RPP ще се наложи симптоматично, но няма да се възстанови, ако момичето не наддава нормално тегло за възрастта и тена си..

    Необходимо е наблюдение от психотерапевт, възможно е да се консултирате с психиатър за лекарствена терапия на съпътстващи психични разстройства при дете. Възстановяването на хормоналния фон и менструалния цикъл става с намаляване на психоемоционалния ефект върху организма, както и поради нормалната диета и растящото тяло, което получава всички необходими витамини и хранителни вещества.

    Възможни рискове

    Ако не започнете навременна терапия за забавяне на менструацията при тийнейджърка, усложненията на това състояние могат да се появят както в близко бъдеще, така и в зряла възраст. Те зависят както от самата болест, така и от причината, която я е причинила, затова е толкова важно да се постави правилна диагноза.

    Вторичната аменорея е изпълнена с такива последици като:

    • появата на тумори;
    • безплодие;
    • остеопороза;
    • сърдечно-съдови заболявания;
    • ендометриална хиперплазия;
    • намалена пластичност на прешлените в лумбалната област;
    • повишена тревожност;
    • риск от обостряне на нестабилно психическо състояние.

    Винаги съществува риск от усложнения, независимо от причината, която е причинила забавянето на менструацията. Ето защо не трябва да затваряте очите си при проблеми с менструалния цикъл при младо момиче, важно е да се свържете своевременно с гинеколог, да проведете пълна диагноза и да започнете терапия.

    Защо менструацията изчезва и къде да ги търсите по-късно - основните въпроси за аменорея при юноши, вижте във видеото.

    Вторичната тийнейджърска аменорея е състояние, при което менструацията просто внезапно спира. В него се казва, че нещо не е наред с женското тяло и развитието на репродуктивната система. Изисква се да се установи причината за това състояние, за да се избегнат усложнения и пълно безплодие на момичето в бъдеще.

    Често само по време на пубертета при момичетата подрастващи се наблюдават някои аномалии в развитието, които дотогава са били безсимптомни. Обикновено менструалната функция се установява на възраст между 9 и 16 години, а в рамките на две години от момента на менархе са възможни неуспехи във физиологичния цикъл. Аменорея - липсата на менструация за шест или повече месеца. Защо се появява това състояние? Колко опасна е аменорея при подрастващите и как да се лекува?

    Видове и знаци

    Пубертетът е поетапен процес. На първия етап момичето започва да променя отметките на млечните жлези (ареоларната област набъбва и потъмнява). След това се появява растеж на косата в областта на гениталиите и аксиларните кухини, а белите започват да се открояват от гениталния тракт. Успоредно с това се променя психиката на детето, възприемането на другите и т.н. Последният етап на пубертета е установяването на менструалната функция.

    Първата менструация обикновено трябва да протече с момичето не по-рано от 9, но не по-късно от 16 години. Също така тези параметри могат леко да се изместят поради конституционни и национални обстоятелства..

    В случай, когато на 16-годишна възраст няма менструация, трябва да говорим за първична аменорея. Причините за развитието на това състояние са много - от малформации до патологии на централната нервна система.

    Ако периодите на момичето са започнали в предписания период, но след това отсъстват 6 или повече месеца, това е вторична аменорея при подрастващите. В повечето случаи той има по-добра прогноза и шансовете за поддържане на нормална репродуктивна функция са допълнително по-високи в сравнение с основната.

    Важно е да се знае, че за две години от началото на менструалната функция момиче може да изпита различни нередности в менструалния цикъл, честотата от 21 до 35 дни и нормалната продължителност на критичните дни до 3 до 5 дни не винаги се установяват веднага. Възможни са както забавяне, така и съкращаване на периода - организмът свиква с новите условия. Но всички подобни провали не трябва да присъстват след две години от началото на менархето..

    Причини за аменорея

    Само специалистът след поне минимален преглед най-накрая може да установи защо момичето е имало нередности в менструалния цикъл. Но колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-голяма е вероятността той да бъде решен по най-благоприятен начин с възможност за по-нататъшно раждане на здрави деца.

    Може да се разграничат следните четири групи причини за аменорея:

    • Различни видове функционални разстройства, с които не винаги е лесно да се справим. Но основното е, че в този случай няма проблеми в структурата и основната работа на половите жлези и свързаните с тях структури.
    • Нарушение на хипофизата или хипоталамуса. Тя може да бъде или придобити проблеми, или вродени.
    • Нарушение на развитието на половите жлези. В този случай появата на почти здраво момиче се наблюдава със сериозна промяна в генетичния й материал.
    • Идентифициране на малформации на половите органи директно.

    Гледайте видеоклипа за симптомите и причините за аменорея:

    Функционално увреждане

    Специално за момичетата по време на формирането на сексуалната функция, работата на всички органи зависи от начина й на живот и получения генетичен материал. Аменорея може да бъде причинена от следното:

    • Конституция момичета. И така, ако се наблюдава забавяне на сексуалното развитие при някой от най-близките роднини, както по женска, така и по мъжка линия, освен това без нарушена репродуктивна функция и всякакви други отклонения, вероятността от подобно се наблюдава и при детето. По време на прегледа не се наблюдават отклонения. В този случай първата менструация често се появява на 18 години. Такива момичета се различават от връстниците си по някаква инфантилност, въпреки че гениталиите са развити в съответствие с възрастта. Винаги е първична аменорея при подрастващите.
    • На фона на анорексията. Известно е, че с дефицит на приема на хранителни вещества, тялото се опитва да намали всичките си функции, включително и „репродуктивната“ репродуктивна система, тъй като е необходимо много сили и енергия, за да роди и да роди здраво бебе. Трябва също да се има предвид, че мастната тъкан участва в метаболизма на естрогените и нейният дефицит води в допълнение към различни нарушения. В резултат на това възниква функционална аменорея..

    Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса

    Хипофизната жлеза и хипоталамусът отделят голям брой активни вещества, които регулират функциите на много органи. Що се отнася до яйчниците, това са гонадотропини. Хипофизната жлеза отделя и пролактин, който е отговорен за трансформацията на млечните жлези по време на кърмене. Нарушаването на образуването на тези вещества и промяна в чувствителността на тъканите водят до нарушения на менструалния цикъл:

    Причини за неуспехаЗащо се случва това
    хиперпролактинемияПатологията се дължи на факта, че по някаква причина (функционален или тумор на хипофизата) има повишено образуване на хормона. Едно момиче може да не почувства никакви симптоми, но веднъж възникне аменорея. Състоянието се свързва с факта, че повишено ниво на пролактин променя производството на гонадотропини, което влияе върху функцията на яйчниците. Също така, хиперпролактинемията може да възникне на фона на хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза), надбъбречната патология и други заболявания.
    Синдром на КалманХарактеризира се с комбинация от аменорея и липса на миризма. Забележима е и евнухоидна физика (дълги ръце, висок ръст, недоразвитие на половите характеристики и др.). Синдромът на Калман е свързан с генетична мутация и е наследствено заболяване.
    Адипозно-генитална дистрофияСвързва се с нарушение на хипоталамуса и хипофизата. В резултат на фона на неконтролирано затлъстяване навременният пубертет не настъпва. Психичното развитие не страда и е съобразено с възрастта.
    Синдром на Лорънс МуунХарактеризира се с изоставане в сексуалното развитие, наличие на затлъстяване и намаляване на интелигентността, както и промяна на фундуса, увеличаване на броя на пръстите на ръцете и краката и някои други симптоми. Често тази патология е придружена от други малформации на вътрешните органи, които водят до смърт в пубертета.

    Промяна на генетичния материал на момичетата

    Често е трудно да забележите някакви аномалии в генетичния материал преди да започне пубертета. Тийнейджърската аменорея става причина за задълбочен преглед, в резултат на това се определя патология. Обикновено комплектът трябва да е XX. Промените могат да бъдат следните:

    • Синдромът на Шерешевски-Търнър се дължи на наличието само на една Х-хромозома. Тази патология се среща при едно от 2000 - 4000 новородени момичета. В същото време е характерен кратък растеж на момичетата, гъста шия с птеригоидни гънки. Сексуалните признаци не са изразени или слабо видими, млечните жлези не са развити. Това се дължи на факта, че вместо яйчниците присъства само имитацията им от съединителната тъкан и съответно няма необходими хормони.
    • Синдромът на Суиър и феминизацията на тестисите се характеризират с това, че момиче със забавяне на сексуалното развитие се определя от външни признаци, а при изучаване на генетичен материал - данни за мъже, т.е. XY Но в същото време няма полови хормони в кръвта. Най-често преди периода на пубертета патологията не се определя поради липсата на специални симптоми. След изясняване на самоопределението и усещането е необходима хормонозаместителна терапия и понякога хирургическа намеса.
    • Синдромът на резистентните яйчници се причинява от рязко намаляване на чувствителността на яйчниците към LH на хипофизата. Това се случва поради генни мутации. В резултат на това момичетата с нормално развитие на външните и вътрешните полови органи имат проблеми с менструацията - първична или вторична аменорея в юношеска възраст. Тези промени водят до безплодие поради липса на овулация..
    • Дефект в работата на някои ензими води до нарушено образуване на полови хормони и съответните клинични промени. Обикновено от андрогените се образуват естрогени и ако това не се случи, тогава има признаци на вирилизация - повишен растеж на косата при мъжете, увеличаване на клитора и други.
    • Синдромът на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal) също води до различна степен на тежест на аменорея. Но истинската същност на патологията не е изяснена. Заболяването е многостранно, проявяващо се в различна степен чрез кистозни промени в яйчниците, хормонален дисбаланс и безплодие.

    Генитални малформации

    При нормално общо здравословно състояние и добра функция на яйчниците при момичетата могат да се наблюдават различни малформации на половите органи, във връзка с които ще се наблюдава вторична аменорея. Основните дефекти са свързани със следните промени:

    • Недоразвитие на горната част на влагалището и матката. В този случай долната трета дори ви позволява да водите нормален сексуален живот. Бременността в такива случаи е възможна само при използването на IVF, по-специално сурогатството.
    • Атрезия (стесняване и свиване) на цервикалния канал, вагината, а също и с прекалено гъста хима. В такива ситуации се формира менструалната кръв на момичето, но не може да напусне матката или влагалището. Месечните натрупвания на секрети причиняват болки в дърпането в долната част на корема при момичета, понякога с много интензивен характер. По време на прегледа, включително ултразвук, тези промени са ясно видими и не причиняват специални затруднения.

    Диагностика

    Почти невъзможно е да се определи независимо защо са възникнали нарушения.

    аменорея при юноши

    често се коренят в генетични нарушения в развитието и нарушения на гениталиите.

    Следователно само специалист може най-накрая да открие проблема след задълбочен преглед на момичето. Комплексът от изследвания най-често включва следното:

    • Стандартен преглед с определяне на теглото, ръста, конституцията, наличието на вторични сексуални характеристики и т.н..
    • Ултразвуково изследване на тазовите органи, при което можете да откриете нарушения в структурата на вътрешните полови органи.
    • Функционално изследване с определянето на нивото на различни хормони в кръвта. Не забравяйте да определите LH, FSH, тестостерон, естрадиол, кортизол (образуван в надбъбречните жлези), прогестерон, DHEA, пролактин, Т3 и Т4 (синтезиран в щитовидната жлеза) и някои други по преценка на педиатричния гинеколог или ендокринолог.
    • След комплексите за изследване могат да се извършват различни тестове с хормони, за да се провери дали тялото реагира на тях или е непокътната.
    • В бъдеще в повечето случаи е необходимо да се извърши рентгенография на черепа, КТ или ЯМР на мозъка със съмнения за микроаденоми на хипофизата или патология на турското седло.
    • Изследването на фундуса подозира някои генетични нарушения и мозъчни тумори.
    • Необходимо е също така да се определи кариотипът на момиче, за да се изключат хромозомни патологии.

    Обхватът на изследване може да бъде разширен в зависимост от основните резултати от тестовете по преценка на лекуващия лекар.

    Препоръчваме да прочетете статия за това как да се обадите на вашия период. От него ще научите дали трябва да предизвикате менструация и дали тя може да се направи, ефективни лекарства за забавяне, използването на народни средства.

    Патологично лечение

    Лечението на аменорея при юноши зависи от причината, която я е причинила.

    Комплексната терапия в някои случаи може да възстанови менструалната функция и дори да нормализира репродуктивния потенциал. Но някои опции с генетични промени, нарушение на развитието на гениталиите понякога изискват сериозни хирургични интервенции.

    В много случаи последващата бременност е възможна само чрез IVF, като понякога се използва сурогат.

    Основните направления на консервативното лечение са следните:

    • Циклична витаминна терапия, както и хомеопатия и продукти на растителна основа. Например, често се използват циклодинон, времеви фактор, циклолити и други. Те са особено ефективни при функционални разстройства, причинени от стрес, промени в храненето, конституционните особености и при наличие на метаболитна патология, например, при захарен диабет и др..
    • Родителите трябва да организират най-удобните условия за живота на момичето: ако е необходимо, да намалят физическия и психическия стрес, да балансират храненето и т.н..
    • Седативни лекарства, вариращи от билкови препарати до антидепресанти, помагат за преодоляване на функционалните нарушения, причинени от анорексия и други заболявания. Важно е за нормализиране на връзката между психичното равновесие на хипофизата, хипоталамуса и половите органи. За същата цел се предписват адаптогени (елеутерокок, женшен и други подобни).
    • Лекарства за стимулиране на собствената функция на яйчника, например метионин, глутаминова киселина и други.
    • Хормонозаместителната терапия често се предписва редовно с конвенционални орални контрацептиви. Такова лечение е необходимо за симулиране на менструалната функция и поддържане на здравето при яйчникова недостатъчност или аномалии, свързани с нея.

    Аменорея в юношеска възраст е сериозна патология, на която трябва незабавно да обърнете внимание и да се опитате да установите причината за нарушенията. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за максимална социална адаптация с генетични и други сериозни дефекти. Запазването или възстановяването на репродуктивната функция е възможно, за съжаление, не винаги.

    Скъпи колеги!
    Сертификатът на участника в семинара, който ще бъде генериран, ако успешно изпълните тестовата задача, ще посочва календарната дата на вашето онлайн участие в семинара..

    Автор: Начетова Т.А..

    В днешно време при повечето тийнейджърки менструалната дисфункция (NMF) от типа олигоменорея (OM) и вторичната аменорея (VA) започват от периода на менархе. Смята се, че през първата година от формирането на менструалната функция менструалният цикъл, дори при физиологични условия, може да бъде нередовен. Но с VA и персистиращ ОМ, за да се постигне изразен ефект и да се предотврати влошаването на дисфункцията на хипоталамо-хипофизно-яйчниковия комплекс, лечението трябва да започне през първата година след менархе. Лечението трябва да бъде цялостно и насочено към коригиране на всички части на патогенетичните механизми на NMP (табл. 1).

    Таблица 1. Характеристики на комплексното лечение на подрастващите момичета с OM и VA

    Терапевтичният комплекс трябва да е насочен към нормализиране

    гонадотропна и пролактинообразуваща функция на хипофизата

    кръвоснабдяване на тазовите органи

    снабдяване с витамин и енергиен баланс

    хомеопатични таблетки (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3);

    хомеопатични таблетки (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

    хомеопатични таблетки (общ екстракт от плод на трън)

    хомеопатични таблетки (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

    Ул-фонофореза vita мина Е

    DL-карнитин хидрохлорид, L-лизин хидрохлорид

    При избора на лекарства, които нормализират състоянието на гонадотропната и пролактинообразуващата функция на хипофизата, трябва да се вземат предвид както механизмът на действие на лекарството, така и клиничните и хормоналните характеристики на пациентите (Таблица 2).

    (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

    (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

    (общ европейски плодов екстракт)

    (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3)

    Олигоменорея (2-3 месеца), придружена от дисменорея при пациенти с емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост

    Вторична аменорея, олигоменорея, придружена от юношеска мастопатия и / или протичаща на фона на умерена хиперпролактинемия

    Вторична аменорея, олигоменорея на фона на умерена хиперпролактинемия

    Вторична аменорея, олигоменорея, произтичаща от умерени дисфункции на гонадотропна функция, умерена хипогонадотропинемия, умерена хипергонадотропинемия, дисгонадотропинемия (многопосочните нива на LH и FSH, или нивото на едната от тях е нормално, а другата е повишена или понижена)

    Независимо от хормоналните индекси при пациенти със забавяне на менструацията до 2-3 месеца с емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост, алгодисменорея, хомеопатични таблетки (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12) се предписват като 1 таблетка 3 веднъж дневно. Лекарството се предписва непрекъснато в продължение на 3 месеца. След 1 месец лечението трябва да се повтори. Трябва да се отбележи, че в юношеска възраст това лекарство, подобно на други хомеопатични препарати, трябва да се предписва в таблетки, поради факта, че приемането на капки през деня е трудно, докато пациентът е в училище. По време на дългосрочно наблюдение на момичета с ОМ е установено, че въпреки възможността за употреба на това лекарство, независимо от хормоналния фон, постоянството на неговия положителен ефект зависи от някои хормонални показатели: намалява с първоначалната нормо- или хипестрогенемия и повишена ежедневна екскреция на 17-кетостероиди, ниска или повишени нива на пролактин (PRL) (фиг. 1).

Статии За Цикъла На Насилие

На 40 години съм - боли ме гърдите

Промените във фигурата на жена след четиридесет години се забелязват и за другите. Леко заоблените форми, излишните килограми също не я радват. Но какво да направите, ако започна нов етап от живота й, предполагащ физиологични промени в организма, настъпило преструктуриране, свързано с възрастта, и хормоналният фон, свързан с това, се промени?...

Кръвни съсиреци по време на менструация: причинява и винаги ли е опасно

Как протича менструацията?Обикновено яйцеклетката е способна на допълнително оплождане всеки месец в женското тяло. Репродуктивните органи започват да се подготвят за възможна бременност, настъпва производството на специфични хормони и в резултат на това се получава удебеляване на вътрешния слой на матката - ендометриума....

Дъб вместо менструация - когато се счита за нормална и когато патология?

Менструацията е един от основните физиологични процеси, които протичат в тялото на жената. Той е свързан с отхвърляне на лигавицата на маточната кухина....