Специфична проява на аномалия в развитието или тревожен звън за наличието на заболявания - първична аменорея

Интимен

Първичната аменорея е патология на женската репродуктивна система, която се изразява в пълното отсъствие на менструация при момичета по време на пубертета. В медицината тя не се определя като самостоятелно заболяване, тъй като е следствие от нарушения на физиологични, психични, биохимични и други процеси в женското тяло. В допълнение, първичната аменорея често се причинява от генетични фактори..

Причини за първична аменорея при подрастващите

Оплакванията за липсата на менструация по време на пубертета не са честа причина да се свържете с гинеколог, въпреки че те могат да бъдат проява на сериозни заболявания. Причините за първичната аменорея са разделени на три основни групи:

  • липсата на менструация се причинява от анатомичните особености на тийнейджъра;
  • патология поради наследствени фактори;
  • проблемите с менструалния цикъл са резултат от емоционални и психологически разстройства.
Класификация на аменорея

Анатомичните причини за първична аменорея често се появяват в пренаталния период, когато гениталиите на момичето започват да се формират.

В някои случаи по време на първия гинекологичен преглед се установява, че тийнейджърът има твърде тесен или напълно затворен вход във влагалището. Такива анатомични особености не позволяват менструалната кръв да излиза навън, така че тя се натрупва в маточната кухина, което е изпълнено с появата и развитието на възпалителни процеси в органите на пикочно-половата система. Също така, такова развитие на патология може да причини възпаление на перитонеума и други опасни последици..

Първичната анатомична аменорея обикновено е характерна за момичета с липса на тегло и недостатъчно развити вторични сексуални характеристики. За точна диагноза е необходимо да се направи ултразвук на тазовите органи.

Генетичните причини за първична аменорея също често се идентифицират при първото посещение при гинеколога. Понякога при събирането на анамнеза се оказва, че семейството на тийнейджър има същите отклонения от близки роднини, например, майка или по-голяма сестра са имали късно начало на менструацията.

Аномалиите от генетичен характер с аменорея са свързани с увреждане или непълноценност в 23-та двойка X хромозоми, които са отговорни за работата на яйчниците.

През последните години гинеколозите все повече се сблъскват с случаи, при които подрастващите, които се оплакват от липса на менструация, не показват наследствени или анатомични фактори за появата на аменорея.

Прегледът на приблизително една трета от всички момичета с менструални нередности разкрива психоемоционални проблеми, постоянен стрес, прекомерна физическа активност, например, професионален спорт, анорексия, прекалено строги диети за отслабване. За много от тях цикълът се възстановява във времето без медицинска намеса, но понякога се изисква квалифицирана медицинска помощ..

Тази форма на аменорея се нарича "централна", нейната причина са проблеми в хипоталамуса, една от функциите на които е да контролира менструалната функция. В редки случаи мозъчният тумор може да бъде фактор за появата на централна аменорея..

Най-общо причините за първичната аменорея могат да бъдат формулирани по следния начин:

  • аномалии в развитието на матката и половите жлези (дисгения на половите жлези);
  • генетична патология, при която момичетата нямат или увреждат една Х хромозома (синдром на Шерешевски-Търнър);
  • липса на чувствителност на тъканите към мъжките полови хормони, когато наборът от хромозоми при момичетата съответства на мъжкия (синдром на текстурна феминизация);
  • проблеми с хипоталамуса;
  • патология на вътрематочното развитие, което причини вагинална инфекция;
  • анорексия, неправилна диета;
  • прекомерна физическа активност;
  • постоянен стрес, нервно напрежение.

Изчерпателното цялостно изследване на тийнейджър ще определи причината за първичната аменорея.

И тук става въпрос за повече дисфункция на яйчниците.

класификация

Поради разнообразието от причини и патогенетични механизми на развитието на първичната аменорея в съвременната наука не съществуват единни принципи за систематизация на формите на патологията.

Според най-често използваната класификация се разграничава първичната аменорея:

  • със забавяне на сексуалното развитие, когато момичетата започват да проявяват вторични сексуални характеристики твърде късно или са слабо развити;
  • без забавяне на сексуалното развитие, когато вторичните полови характеристики се развиват нормално и своевременно, но няма менструация.

При аменорея от първи тип момичетата на възраст 16 години и по-възрастни напълно липсват менструация, докато те нямат увеличение на млечните жлези, косата в областта на срамната и аксиларната област, изостават в показателите за тегло и височина средно за тази възрастова група, а степента на костна кост не съответства на календара брой години.

При липса на менструация на фона на нормалния пубертет най-често се откриват патологии на развитието на половите органи - пълно отсъствие на естествен изход от влагалището или химен (гинатрезия), или значително недоразвитие или пълно отсъствие на матката (аплазия).

Една по-разширена класификация се основава на разпределението на нивото на патологията:

  • нивото на хипоталамуса и хипофизата, тази форма се открива в 12% от случаите, причинява се най-често от инфекциозни заболявания, пренесени в ранна детска възраст, родова травма, новообразувания в хипофизата и хипоталамус, нервен и физически стрес
  • ниво на яйчниците, когато патологията на момичето се развива още преди раждането поради анормално развитие на хромозомата;
  • нивото на матката и вагината, когато изтичането на менструална кръв става невъзможно поради анатомични особености, този тип патология се нарича фалшива аменорея;
  • хормонални нива, когато липсата на менструация е свързана с аномалии в производството на кортикостероиди.
Причини за аменорея в зависимост от увреждането на нивото на репродуктивната система

Надеждната диагноза на формата на заболяването и причините за него е ключът към успешната терапия.

Симптоми на патология

Основната разлика между аменорея и други женски заболявания е липсата на менструация в продължение на шест месеца или повече, но на фона на това винаги се появяват признаци на онези патологии, които са били причината за това явление:

  • Ако първичната аменорея е причинена от анатомични проблеми, тогава в матката се натрупва кръв, което причинява силни спазматични болки в долната част на корема. Тези болки се появяват циклично в дните, когато трябва да започне менструацията, и продължават средно от 2 до 3 дни. Съпътстващите симптоми са главоболие, гадене, уголемяване на млечните жлези и повишаване на тяхната чувствителност.
  • Ако липсата на менструация е свързана с новообразувания в хипофизата, момичетата имат повишена раздразнителност, нестабилно емоционално състояние, промени в настроението, главоболие и други психоемоционални разстройства.
  • При първична аменорея от генетичен характер при момичета в пубертета се открива недоразвитие на половите органи. Често подрастващите се различават от връстниците си по твърде високи, дълги крайници с достатъчно късо тяло.
Синдром на Шерешевски-Търнър
  • Ако патологията е причинена от аномалии в яйчниците, нейните симптоми могат да бъдат наднормено тегло, акне, твърде забележими косми по тялото и лицето и повишени нива на инсулин в кръвта. Тази форма на първична аменорея е изпълнена с развитието на остеопороза.

Комплексът от идентифицирани симптоми на първична аменорея позволява на лекаря да определи тактиката на лечението в зависимост от естеството на заболяването, причинило тази патология.

За причините за първичната аменорея вижте това видео:

Лечение на първична аменорея с яйчников произход и други

Сложността на лечението на тази патология зависи от причините, които са я причинили. Така че, ако аменорея е свързана с изоставане в развитието на органите на репродуктивната система, момичето трябва да коригира начина си на живот и хранителния си режим. Предвижда се специална диета, богата на хранителни вещества, за да се увеличи мускулната маса и да се изгради мастна тъкан.

В същото време лекарят предписва хормонозаместителна терапия, за да стимулира развитието на вторични сексуални характеристики на жената. Корекцията на хормоналния фон ви позволява да стимулирате началото на менструацията и да нормализирате цикъла. Само лекар може да предпише хормонални лекарства и да разработи схема на лечение въз основа на хормонален анализ.

Ако менструацията отсъства поради заразяване на влагалището или химен, а също е причинена от други аномалии в анатомичната структура на подрастващия, се посочва хирургична интервенция.

Дисекция на химена

Тази операция е проста, извършва се в амбулаторна база, обикновено се извършва без упойка и не представлява опасност за момичето. Хирургът трябва да направи малък разрез в тъканите, покриващи входа на вагината, по-късно през този отвор ще се отдели менструална кръв..

Понякога за пълно възстановяване на гениталиите може да се наложи вагинална пластмаса.

При други форми на първична патология, така наречената истинска аменорея, лечението е много по-сложно и продължително, а прогнозата рядко е благоприятна. Така че, при отсъствие на яйчника или матката в тялото на момичето, тя завинаги ще остане безплодна, тъй като е невъзможно да се възстановят тези органи.

В други случаи на истинска аменорея, успехът на терапията зависи от това колко своевременно е идентифицирана патологията, как се предписва адекватно лечение.

Почти всички нарушения в репродуктивната система, причинили липсата на менструация при подрастващите, изискват дълга и системна комплексна хормонална терапия. Например, ако аменорея е причинена от хромозомни отклонения (синдром на Търнър), момичето ще трябва да приема женски полови хормони - естрогени за цял живот.

Такава патология минимизира вероятността от естествено зачеване, въпреки че системната терапия позволява нормалното развитие и функциониране на репродуктивните органи. Бременността е възможно най-често с помощта на дарено яйце след IVF процедура.

При проблеми с хипофизата и хипоталамуса, както и със синдрома на Калман, на момичето е показана и хормонозаместителна терапия, а когато достигне стандартната възраст на менопаузата, яйчниците на жената се отстраняват от коремната кухина. Тази форма на първична аменорея е една от най-трудните, тъй като бременността по принцип е невъзможна поради липса на матка.

Лечебният комплекс за първична аменорея задължително включва лекарства за укрепване на нервната система, препоръки за правилно и балансирано хранене, витаминни комплекси и възстановяващи средства.

И тук става въпрос за повече генитален херпес при жените.

Първичната аменорея не се счита за отделно заболяване, а е следствие от различни аномалии в развитието на женското тяло и изисква внимателно внимание от родителите и лекарите.

Много симптоми на патология се появяват при момичета в много млада възраст. Ако родителите забележат някакво отклонение в развитието на сексуалните характеристики при тийнейджър, трябва незабавно да се консултират с лекар, тъй като ранната диагноза дава шанс за възстановяване и възможност за бъдещи деца.

Полезно видео

За връзките в регулирането на менструалния цикъл вижте това видео:

Ако при момичетата се открие алгодисменорея, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Тя е първична и вторична, подрастващите често са диагностицирани с "NMC синдром по вид", а жените са диагностицирани с вторичен. Симптоми - остра болка по време на менструация, промени в емоционалния фон. Лекарства, таблетки, упражнения терапия ще помогне.

Вагиналната кандидоза е доста често срещана сред възрастните жени, но може да се появи и при момичета. Причините са доста обширни, не винаги е възможно да се установи източникът. Симптоми на млечница - освобождаване на текстура и мирис на извара. Препаратите, отколкото лечение на инфекция в остро състояние, се избират от лекар. Но диетата ще помогне да се избегнат усложнения..

Развива се вулвит, симптомите и лечението на който често може да се определи само от лекар, поради неправилна хигиена, вируси и бактерии. Причините за острото състояние могат да се крият и в сексуалния партньор. Лечението се провежда с мехлеми, лекарства, успокояване се използва у дома.

Поради незащитения и активен секс с различни партньори, можете да получите инфекции със STD. Списъкът им е доста обширен и в началото симптомите на мнозина са невидими. Какви са скритите инфекции при мъжете и жените? Как да се отнасяме, ако не можете да се защитите?

Аменорея вторична при лечение на подрастващи

Нарушенията на репродуктивната система при подрастващите са проблем, който дори гинеколозите смятат за незначителен. Някои заболявания изчезват с възрастта, но аменорея при подрастващите не се отнася за тях. Нелекуваното разстройство може да причини сериозни смущения в бъдеще..

Видове месечно забавяне при подрастващите

Менструацията започва при момичета на възраст 9-16 години. Неизправността на цикъла в процеса на формиране на нормална менструална функция може да се появи през първите две години - това не е критично, не е задължително еквивалентно на патологията. Но ако след началото на менструацията те изчезнат за няколко месеца (шест месеца или повече), си струва да се притеснявате.

Аменорея - състояние, при което менструацията не идва дълго време.

Нормалният пубертет на подрастващите предполага настъпването на менструация до 16-годишна възраст, националните и генетичните особености могат да станат изключения. Първична аменорея - състояние, при което те започват след 16 години на момиче.

Важно! Ако всички сексуални характеристики вече са започнали да се проявяват (образуването на млечни жлези, растежа на космите в аксиларните и срамните области, появата на бял секрет от влагалището) и няма менструация, трябва да се консултирате с гинеколог, за да започнете лечението.

Вторична аменорея - състояние, което се проявява след проявата на менструация. Цикълът започва да се оформя в юношеството, както трябва да бъде, до 16 години. Но менструацията изчезва за 6 или повече месеца. Това е и ситуация, в която трябва да отидете на гинеколог. Тя е лечима, в зависимост от причината..

Свързани симптоми

Аменорея от втори тип също е придружена от следните симптоми:

  • изтощение;
  • болка в корема, наподобяваща спазматична с менструация;
  • появата на горещи вълни, сравними със същото състояние по време на менопаузата при възрастни жени;
  • отслабване;
  • наддаване на тегло при наличие на хормонална нестабилност;
  • раздразнителност, други прояви на депресирана нервна система, последиците от стреса.

С терапията симптомите също отминават, общото състояние на физическото и психическото здраве на младото момиче се подобрява.

Психологът Наталия Мурашова говори за основните проблеми, свързани с аменореята и как да преживеем труден период..

Причини за забавяне при тийнейджърките

Причините, поради които може да се развие както първична аменорея, така и вторична:

  • аномалия на матката;
  • метаболитно разстройство;
  • хранителни разстройства - булимия, анорексия;
  • безплодие;
  • бременност;
  • инхибиране на функцията на яйчниците;
  • липса на женски естрогенни хормони;
  • лезии на нивото на хипофизата;
  • тумори;
  • излагане на радиация и химиотерапия;
  • психични разстройства, наранявания;
  • излишни андрогени.

Точната причина може да се определи само от лекуващия лекар, който наблюдава момичето. Причините могат да бъдат много сериозни, така че не трябва да отлагате обжалването пред гинекологичния кабинет. Навременното изясняване на факторите, които са причинили забавяне на менструацията при пациентка в пубертета, бързо ще премахне това състояние и ще възстанови репродуктивното здраве на момичето.

Важно! При подрастващите често се отбелязва аменорея при наличие на RPP. Ако едно момиче е много притеснено за теглото си и се опитва да се ограничи в храната, това трябва да се предотврати - желанието да отслабне може да доведе до функционални нарушения.

Нарушенията на хипофизата и хипоталамуса също стават честа причина за менструални проблеми при млади момичета. Заедно с това влияят конституционните и наследствени фактори. Важно е да наблюдавате как се формира тийнейджър, как се развива тялото й, как се проявяват други първични сексуални характеристики, за да забележите патология навреме.

Диагностика на аменорея в юношеска възраст

Забавената менструация може да предизвика паника при всяко момиче, особено което е започнало да води сексуален живот. Бременността е първата причина, за която всички жени, които са преживели цикъл, за който смятат, мислят. Когато "вози" дете за 5-10 дни - това е нормално. Когато в продължение на няколко месеца в подходящия момент се усещат дърпащи болки, но нищо друго не се случва - не.

Гинеколог за диагностициране на състоянието ще трябва да събере следните данни за пълна клинична картина:

  1. Елиминирайте вероятността от бременност.
  2. За да се изясни дали са използвани орални контрацептиви и други медикаменти, които могат да повлияят на хормоналния фон, работата на репродуктивната система.
  3. Проверете телесното тегло, попитайте повече тийнейджърка за това как се храни, за да установите възможни хранителни разстройства, които пряко влияят на цикъла.
  4. Изяснете дали един тийнейджър е подложен на постоянни натоварвания, които засягат нервната система и крехката психика.
  5. Разберете каква физическа активност е претърпял пациентът наскоро.
  6. Пояснете дали е настъпила радиация или химиотерапия.
  7. Съберете анамнеза за наличие на съпътстващи симптоми (признаци на заболяване на щитовидната жлеза, горещи вълни, сухота във влагалището и други).
  8. Проверете генетичното местоположение на момичето: разберете дали семейството й е имало проблеми с развитието на репродуктивната система или ранната менопауза.

Събирането на всички тези данни е необходимо, за да се разграничи забавянето на менструацията от други гинекологични, други физиологични или нервни нарушения, които могат да се проявят като неизправности в цикъла.

Важно! Ако момиче приема психотропни лекарства, това също може да се превърне в фактор за развитието на неизправност в менструалния й цикъл. Важно е да й обясним опасностите от такова състояние и да разбере дали не е използвала такива вещества.

За личния опит да се справим с аменорея - историята на блогърката на тийнейджъри Ксения Писташка, гледайте видеото.

Диагностични прегледи

За да се диференцира вторичната аменорея при млад пациент, се правят такива изследвания:

  • Тест за бременност.
  • Проверка на нивата на хормоните.
  • Пролактинов тест.
  • Определение на функцията на щитовидната жлеза.
  • Спецификация на лекарства, които могат да се приемат от пациента.
  • Оценка на естрогенния статус.

Процесът на преглед започва само с тест за бременност, защото това е най-честата причина, поради която жените спират да имат своите периоди. След това, ако бременността е напълно изключена, започва проверка на нивата на щитовидната жлеза, пролактин и хормонални нива. Освен това се уточнява ефектът от стреса - пролактинът може да се увеличи при емоционално стресови ситуации.

Забележка! Последната стъпка в диагностиката на вторичната аменорея е оценката на женския естрогенен статус.

За това момичето приема перорално медроксипрогестерон ацетат в продължение на 5-7 дни. Резултатите се определят от наличието или отсъствието на оттеглящо кървене. След всички диагностични процедури лекарят предписва подходящото лечение за момичето, курсът на който ще трябва да бъде завършен изцяло. Ако има някакви странични неприятни ефекти, корекциите на терапията все още се извършват изключително от гинеколог.

Терапия на вторична аменорея при юноши

Диагностичните процедури, поради които се открива вторична аменорея, също са насочени към изясняване на причината за това състояние. В случай на първична аменорея се извършват същите процедури. Курсът на лечение ще бъде изграден в зависимост от тази причина: необходимо е да се премахнат не само симптомите (забавяне на менструацията), но и неговите.

Гинекологът след диагнозата трябва:

  1. Провеждайте симптоматична терапия.
  2. Предпишете лечение за основното заболяване, предизвикало аменорея.
  3. Дайте съвети, свързани с облекчаването на психоемоционалния стрес, храненето, сексуалността, оплождането за в бъдеще.

Ако е необходимо, гинекологът може да се обърне и към друг специалист с тесен профил:

  • до ендокринолога, ако са установени неизправности на щитовидната жлеза;
  • психиатър, ако тийнейджърката има хранителни разстройства на фона на пубертета и психоемоционален стрес;
  • онколог, ако има съмнения за развитието на ракови тумори.

Причините, поради които момиче със вторична аменорея може да бъде насочено към допълнително изследване на целия организъм:

  • Намалено тегло, не достигайки нормата за тена и възрастта си.
  • Хиперпролактинемия, отбелязана в проучвания за ЯМР или КТ.
  • Изчерпване на яйчниците, което може да бъде причинено от автоимунни заболявания.

Ако момичето е пренасочено към друг специалист от гинеколог, тази посока не може да бъде игнорирана. Има вероятност от развитие на още по-сериозни заболявания и състояния, които могат да доведат не само до невъзможност за зачеване в бъдеще, но и до риск за живота на пациента. Не можете без лечение.

Лечение на хиперпролактинемия

За да се справи с вторичната аменорея на фона на хиперпролактинемия, тийнейджърка отива при ендокринолог. Лекарят предписва симптоматична терапия, подбира лекарства, които влияят на размера на тумора, допринасяйки за неговото намаляване. Терапията е дълга, намаление на тумора може да се наблюдава само шест месеца след началото на лекарството. Ако лечението не успее, може да се назначи хирургична терапия..

RPP лечение

Нарушенията в храненето са една от най-честите причини за вторична аменорея при млади момичета, които искат да изглеждат като кльощави модели от реклами за бельо. Най-вече се отбелязват проблеми с психиката, RPP може да се комбинира с други разстройства, на които в пубертетния период често не се обръща внимание от родителите на детето, нито от учители в училище, нито от психолози. Проблемите са свързани с хормоналните промени, поради което се игнорират.

Важно! Лечението на депресиран менструален цикъл с RPP ще се наложи симптоматично, но няма да се възстанови, ако момичето не наддава нормално тегло за възрастта и тена си..

Необходимо е наблюдение от психотерапевт, възможно е да се консултирате с психиатър за лекарствена терапия на съпътстващи психични разстройства при дете. Възстановяването на хормоналния фон и менструалния цикъл става с намаляване на психоемоционалния ефект върху организма, както и поради нормалната диета и растящото тяло, което получава всички необходими витамини и хранителни вещества.

Възможни рискове

Ако не започнете навременна терапия за забавяне на менструацията при тийнейджърка, усложненията на това състояние могат да се появят както в близко бъдеще, така и в зряла възраст. Те зависят както от самата болест, така и от причината, която я е причинила, затова е толкова важно да се постави правилна диагноза.

Вторичната аменорея е изпълнена с такива последици като:

  • появата на тумори;
  • безплодие;
  • остеопороза;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • ендометриална хиперплазия;
  • намалена пластичност на прешлените в лумбалната област;
  • повишена тревожност;
  • риск от обостряне на нестабилно психическо състояние.

Винаги съществува риск от усложнения, независимо от причината, която е причинила забавянето на менструацията. Ето защо не трябва да затваряте очите си при проблеми с менструалния цикъл при младо момиче, важно е да се свържете своевременно с гинеколог, да проведете пълна диагноза и да започнете терапия.

Защо менструацията изчезва и къде да ги търсите по-късно - основните въпроси за аменорея при юноши, вижте във видеото.

Вторичната тийнейджърска аменорея е състояние, при което менструацията просто внезапно спира. В него се казва, че нещо не е наред с женското тяло и развитието на репродуктивната система. Изисква се да се установи причината за това състояние, за да се избегнат усложнения и пълно безплодие на момичето в бъдеще.

Често само по време на пубертета при момичетата подрастващи се наблюдават някои аномалии в развитието, които дотогава са били безсимптомни. Обикновено менструалната функция се установява на възраст между 9 и 16 години, а в рамките на две години от момента на менархе са възможни неуспехи във физиологичния цикъл. Аменорея - липсата на менструация за шест или повече месеца. Защо се появява това състояние? Колко опасна е аменорея при подрастващите и как да се лекува?

Видове и знаци

Пубертетът е поетапен процес. На първия етап момичето започва да променя отметките на млечните жлези (ареоларната област набъбва и потъмнява). След това се появява растеж на косата в областта на гениталиите и аксиларните кухини, а белите започват да се открояват от гениталния тракт. Успоредно с това се променя психиката на детето, възприемането на другите и т.н. Последният етап на пубертета е установяването на менструалната функция.

Първата менструация обикновено трябва да протече с момичето не по-рано от 9, но не по-късно от 16 години. Също така тези параметри могат леко да се изместят поради конституционни и национални обстоятелства..

В случай, когато на 16-годишна възраст няма менструация, трябва да говорим за първична аменорея. Причините за развитието на това състояние са много - от малформации до патологии на централната нервна система.

Ако периодите на момичето са започнали в предписания период, но след това отсъстват 6 или повече месеца, това е вторична аменорея при подрастващите. В повечето случаи той има по-добра прогноза и шансовете за поддържане на нормална репродуктивна функция са допълнително по-високи в сравнение с основната.

Важно е да се знае, че за две години от началото на менструалната функция момиче може да изпита различни нередности в менструалния цикъл, честотата от 21 до 35 дни и нормалната продължителност на критичните дни до 3 до 5 дни не винаги се установяват веднага. Възможни са както забавяне, така и съкращаване на периода - организмът свиква с новите условия. Но всички подобни провали не трябва да присъстват след две години от началото на менархето..

Причини за аменорея

Само специалистът след поне минимален преглед най-накрая може да установи защо момичето е имало нередности в менструалния цикъл. Но колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-голяма е вероятността той да бъде решен по най-благоприятен начин с възможност за по-нататъшно раждане на здрави деца.

Може да се разграничат следните четири групи причини за аменорея:

  • Различни видове функционални разстройства, с които не винаги е лесно да се справим. Но основното е, че в този случай няма проблеми в структурата и основната работа на половите жлези и свързаните с тях структури.
  • Нарушение на хипофизата или хипоталамуса. Тя може да бъде или придобити проблеми, или вродени.
  • Нарушение на развитието на половите жлези. В този случай появата на почти здраво момиче се наблюдава със сериозна промяна в генетичния й материал.
  • Идентифициране на малформации на половите органи директно.

Гледайте видеоклипа за симптомите и причините за аменорея:

Функционално увреждане

Специално за момичетата по време на формирането на сексуалната функция, работата на всички органи зависи от начина й на живот и получения генетичен материал. Аменорея може да бъде причинена от следното:

  • Конституция момичета. И така, ако се наблюдава забавяне на сексуалното развитие при някой от най-близките роднини, както по женска, така и по мъжка линия, освен това без нарушена репродуктивна функция и всякакви други отклонения, вероятността от подобно се наблюдава и при детето. По време на прегледа не се наблюдават отклонения. В този случай първата менструация често се появява на 18 години. Такива момичета се различават от връстниците си по някаква инфантилност, въпреки че гениталиите са развити в съответствие с възрастта. Винаги е първична аменорея при подрастващите.
  • На фона на анорексията. Известно е, че с дефицит на приема на хранителни вещества, тялото се опитва да намали всичките си функции, включително и „репродуктивната“ репродуктивна система, тъй като е необходимо много сили и енергия, за да роди и да роди здраво бебе. Трябва също да се има предвид, че мастната тъкан участва в метаболизма на естрогените и нейният дефицит води в допълнение към различни нарушения. В резултат на това възниква функционална аменорея..

Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса

Хипофизната жлеза и хипоталамусът отделят голям брой активни вещества, които регулират функциите на много органи. Що се отнася до яйчниците, това са гонадотропини. Хипофизната жлеза отделя и пролактин, който е отговорен за трансформацията на млечните жлези по време на кърмене. Нарушаването на образуването на тези вещества и промяна в чувствителността на тъканите водят до нарушения на менструалния цикъл:

Причини за неуспехаЗащо се случва това
хиперпролактинемияПатологията се дължи на факта, че по някаква причина (функционален или тумор на хипофизата) има повишено образуване на хормона. Едно момиче може да не почувства никакви симптоми, но веднъж възникне аменорея. Състоянието се свързва с факта, че повишено ниво на пролактин променя производството на гонадотропини, което влияе върху функцията на яйчниците. Също така, хиперпролактинемията може да възникне на фона на хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза), надбъбречната патология и други заболявания.
Синдром на КалманХарактеризира се с комбинация от аменорея и липса на миризма. Забележима е и евнухоидна физика (дълги ръце, висок ръст, недоразвитие на половите характеристики и др.). Синдромът на Калман е свързан с генетична мутация и е наследствено заболяване.
Адипозно-генитална дистрофияСвързва се с нарушение на хипоталамуса и хипофизата. В резултат на фона на неконтролирано затлъстяване навременният пубертет не настъпва. Психичното развитие не страда и е съобразено с възрастта.
Синдром на Лорънс МуунХарактеризира се с изоставане в сексуалното развитие, наличие на затлъстяване и намаляване на интелигентността, както и промяна на фундуса, увеличаване на броя на пръстите на ръцете и краката и някои други симптоми. Често тази патология е придружена от други малформации на вътрешните органи, които водят до смърт в пубертета.

Промяна на генетичния материал на момичетата

Често е трудно да забележите някакви аномалии в генетичния материал преди да започне пубертета. Тийнейджърската аменорея става причина за задълбочен преглед, в резултат на това се определя патология. Обикновено комплектът трябва да е XX. Промените могат да бъдат следните:

  • Синдромът на Шерешевски-Търнър се дължи на наличието само на една Х-хромозома. Тази патология се среща при едно от 2000 - 4000 новородени момичета. В същото време е характерен кратък растеж на момичетата, гъста шия с птеригоидни гънки. Сексуалните признаци не са изразени или слабо видими, млечните жлези не са развити. Това се дължи на факта, че вместо яйчниците присъства само имитацията им от съединителната тъкан и съответно няма необходими хормони.
  • Синдромът на Суиър и феминизацията на тестисите се характеризират с това, че момиче със забавяне на сексуалното развитие се определя от външни признаци, а при изучаване на генетичен материал - данни за мъже, т.е. XY Но в същото време няма полови хормони в кръвта. Най-често преди периода на пубертета патологията не се определя поради липсата на специални симптоми. След изясняване на самоопределението и усещането е необходима хормонозаместителна терапия и понякога хирургическа намеса.
  • Синдромът на резистентните яйчници се причинява от рязко намаляване на чувствителността на яйчниците към LH на хипофизата. Това се случва поради генни мутации. В резултат на това момичетата с нормално развитие на външните и вътрешните полови органи имат проблеми с менструацията - първична или вторична аменорея в юношеска възраст. Тези промени водят до безплодие поради липса на овулация..
  • Дефект в работата на някои ензими води до нарушено образуване на полови хормони и съответните клинични промени. Обикновено от андрогените се образуват естрогени и ако това не се случи, тогава има признаци на вирилизация - повишен растеж на косата при мъжете, увеличаване на клитора и други.
  • Синдромът на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal) също води до различна степен на тежест на аменорея. Но истинската същност на патологията не е изяснена. Заболяването е многостранно, проявяващо се в различна степен чрез кистозни промени в яйчниците, хормонален дисбаланс и безплодие.

Генитални малформации

При нормално общо здравословно състояние и добра функция на яйчниците при момичетата могат да се наблюдават различни малформации на половите органи, във връзка с които ще се наблюдава вторична аменорея. Основните дефекти са свързани със следните промени:

  • Недоразвитие на горната част на влагалището и матката. В този случай долната трета дори ви позволява да водите нормален сексуален живот. Бременността в такива случаи е възможна само при използването на IVF, по-специално сурогатството.
  • Атрезия (стесняване и свиване) на цервикалния канал, вагината, а също и с прекалено гъста хима. В такива ситуации се формира менструалната кръв на момичето, но не може да напусне матката или влагалището. Месечните натрупвания на секрети причиняват болки в дърпането в долната част на корема при момичета, понякога с много интензивен характер. По време на прегледа, включително ултразвук, тези промени са ясно видими и не причиняват специални затруднения.

Диагностика

Почти невъзможно е да се определи независимо защо са възникнали нарушения.

аменорея при юноши

често се коренят в генетични нарушения в развитието и нарушения на гениталиите.

Следователно само специалист може най-накрая да открие проблема след задълбочен преглед на момичето. Комплексът от изследвания най-често включва следното:

  • Стандартен преглед с определяне на теглото, ръста, конституцията, наличието на вторични сексуални характеристики и т.н..
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи, при което можете да откриете нарушения в структурата на вътрешните полови органи.
  • Функционално изследване с определянето на нивото на различни хормони в кръвта. Не забравяйте да определите LH, FSH, тестостерон, естрадиол, кортизол (образуван в надбъбречните жлези), прогестерон, DHEA, пролактин, Т3 и Т4 (синтезиран в щитовидната жлеза) и някои други по преценка на педиатричния гинеколог или ендокринолог.
  • След комплексите за изследване могат да се извършват различни тестове с хормони, за да се провери дали тялото реагира на тях или е непокътната.
  • В бъдеще в повечето случаи е необходимо да се извърши рентгенография на черепа, КТ или ЯМР на мозъка със съмнения за микроаденоми на хипофизата или патология на турското седло.
  • Изследването на фундуса подозира някои генетични нарушения и мозъчни тумори.
  • Необходимо е също така да се определи кариотипът на момиче, за да се изключат хромозомни патологии.

Обхватът на изследване може да бъде разширен в зависимост от основните резултати от тестовете по преценка на лекуващия лекар.

Препоръчваме да прочетете статия за това как да се обадите на вашия период. От него ще научите дали трябва да предизвикате менструация и дали тя може да се направи, ефективни лекарства за забавяне, използването на народни средства.

Патологично лечение

Лечението на аменорея при юноши зависи от причината, която я е причинила.

Комплексната терапия в някои случаи може да възстанови менструалната функция и дори да нормализира репродуктивния потенциал. Но някои опции с генетични промени, нарушение на развитието на гениталиите понякога изискват сериозни хирургични интервенции.

В много случаи последващата бременност е възможна само чрез IVF, като понякога се използва сурогат.

Основните направления на консервативното лечение са следните:

  • Циклична витаминна терапия, както и хомеопатия и продукти на растителна основа. Например, често се използват циклодинон, времеви фактор, циклолити и други. Те са особено ефективни при функционални разстройства, причинени от стрес, промени в храненето, конституционните особености и при наличие на метаболитна патология, например, при захарен диабет и др..
  • Родителите трябва да организират най-удобните условия за живота на момичето: ако е необходимо, да намалят физическия и психическия стрес, да балансират храненето и т.н..
  • Седативни лекарства, вариращи от билкови препарати до антидепресанти, помагат за преодоляване на функционалните нарушения, причинени от анорексия и други заболявания. Важно е за нормализиране на връзката между психичното равновесие на хипофизата, хипоталамуса и половите органи. За същата цел се предписват адаптогени (елеутерокок, женшен и други подобни).
  • Лекарства за стимулиране на собствената функция на яйчника, например метионин, глутаминова киселина и други.
  • Хормонозаместителната терапия често се предписва редовно с конвенционални орални контрацептиви. Такова лечение е необходимо за симулиране на менструалната функция и поддържане на здравето при яйчникова недостатъчност или аномалии, свързани с нея.

Аменорея в юношеска възраст е сериозна патология, на която трябва незабавно да обърнете внимание и да се опитате да установите причината за нарушенията. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за максимална социална адаптация с генетични и други сериозни дефекти. Запазването или възстановяването на репродуктивната функция е възможно, за съжаление, не винаги.

Скъпи колеги!
Сертификатът на участника в семинара, който ще бъде генериран, ако успешно изпълните тестовата задача, ще посочва календарната дата на вашето онлайн участие в семинара..

Автор: Начетова Т.А..

В днешно време при повечето тийнейджърки менструалната дисфункция (NMF) от типа олигоменорея (OM) и вторичната аменорея (VA) започват от периода на менархе. Смята се, че през първата година от формирането на менструалната функция менструалният цикъл, дори при физиологични условия, може да бъде нередовен. Но с VA и персистиращ ОМ, за да се постигне изразен ефект и да се предотврати влошаването на дисфункцията на хипоталамо-хипофизно-яйчниковия комплекс, лечението трябва да започне през първата година след менархе. Лечението трябва да бъде цялостно и насочено към коригиране на всички части на патогенетичните механизми на NMP (табл. 1).

Таблица 1. Характеристики на комплексното лечение на подрастващите момичета с OM и VA

Терапевтичният комплекс трябва да е насочен към нормализиране

гонадотропна и пролактинообразуваща функция на хипофизата

кръвоснабдяване на тазовите органи

снабдяване с витамин и енергиен баланс

хомеопатични таблетки (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3);

хомеопатични таблетки (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

хомеопатични таблетки (общ екстракт от плод на трън)

хомеопатични таблетки (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

Ул-фонофореза vita мина Е

DL-карнитин хидрохлорид, L-лизин хидрохлорид

При избора на лекарства, които нормализират състоянието на гонадотропната и пролактинообразуващата функция на хипофизата, трябва да се вземат предвид както механизмът на действие на лекарството, така и клиничните и хормоналните характеристики на пациентите (Таблица 2).

(Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

(Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

(общ европейски плодов екстракт)

(Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3)

Олигоменорея (2-3 месеца), придружена от дисменорея при пациенти с емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост

Вторична аменорея, олигоменорея, придружена от юношеска мастопатия и / или протичаща на фона на умерена хиперпролактинемия

Вторична аменорея, олигоменорея на фона на умерена хиперпролактинемия

Вторична аменорея, олигоменорея, произтичаща от умерени дисфункции на гонадотропна функция, умерена хипогонадотропинемия, умерена хипергонадотропинемия, дисгонадотропинемия (многопосочните нива на LH и FSH, или нивото на едната от тях е нормално, а другата е повишена или понижена)

Независимо от хормоналните индекси при пациенти със забавяне на менструацията до 2-3 месеца с емоционална лабилност, раздразнителност, сълзливост, алгодисменорея, хомеопатични таблетки (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12) се предписват като 1 таблетка 3 веднъж дневно. Лекарството се предписва непрекъснато в продължение на 3 месеца. След 1 месец лечението трябва да се повтори. Трябва да се отбележи, че в юношеска възраст това лекарство, подобно на други хомеопатични препарати, трябва да се предписва в таблетки, поради факта, че приемането на капки през деня е трудно, докато пациентът е в училище. По време на дългосрочно наблюдение на момичета с ОМ е установено, че въпреки възможността за употреба на това лекарство, независимо от хормоналния фон, постоянството на неговия положителен ефект зависи от някои хормонални показатели: намалява с първоначалната нормо- или хипестрогенемия и повишена ежедневна екскреция на 17-кетостероиди, ниска или повишени нива на пролактин (PRL) (фиг. 1).

Аменорея - какво представлява и какви са причините при подрастващите

Аменорея - какво представлява и какви са причините при подрастващите?

Аменорея - липса на менструация. Това не е болест и това не означава, че тийнейджърките или жените са безплодни, но си струва да запомните, че появата на този симптом изисква внимание от лекар, който ще проведе подходящ преглед и, ако е необходимо, ще предпише лечение.

Менструацията започва за първи път през пубертета и продължава до 45-55 години, по това време започва пременопаузата, а след това и кулминацията. По време на бременността менструацията също спира и се възобновява след раждането. Но ако няма видими причини за липсата на менструация, това е повод да посетите лекар.

Аменорея - какво е това?

В клиничната практика е обичайно да се разграничават 2 вида аменорея: първична и вторична. Между тях има съществена разлика както в причините, така и в методите на лечение, както и прогнозите.

Първична аменорея

За първична аменорея се говори, когато тийнейджърките нямат менструация. Според общоприетите препоръки, ако менструацията не започне на възраст 15-16 години, това е повод да се потърси медицинска помощ. Разпространението на първичната аменорея не е толкова голямо, за щастие, и е около 0,1% от общия брой на тийнейджърките.

Вторична аменорея

Ако тийнейджър започне менструация, цикълът се установява, но в определен период всичко е спряло, тогава в този случай те говорят за вторична аменорея. Разбира се, липсата на менструация по време на бременност или кърмене е съвсем нормално. Но извън тези физиологични процеси - повод да се консултирате със специалист. Някои данни показват, че вторичната аменорея се диагностицира при приблизително 4% от жените в Русия.

Трябва да се отбележи, че липсата на 1-2 менструации подред не е признак на аменорея. Но има само един съвет - да изключите бременността и да посетите лекари, гинеколог и ендокринолог. Говоренето за вторична аменорея е възможно само ако се спазват 2 основни правила:

  • преди това менструалният цикъл е бил стабилен, без нарушения и след отсъствието му в продължение на 3 месеца;
  • анамнезата за менструалния цикъл е била нарушена и след това тя напълно отсъствала в продължение на 6 месеца.

Проведено е проучване в King's College London, UK, което показва, че психологическото състояние и нарушаването на съня играят роля при формирането на вторична аменорея. Следователно симптоми като нарушения на съня, дългосрочна депресия могат да се разглеждат не само като предразполагащ фактор, но и като симптом на възникнали проблеми..

Първична и вторична аменорея при юноши: признаци, симптоми и лечение

Често само по време на пубертета при момичетата подрастващи се наблюдават някои аномалии в развитието, които дотогава са били безсимптомни. Обикновено менструалната функция се установява на възраст между 9 и 16 години, а в рамките на две години от момента на менархе са възможни неуспехи във физиологичния цикъл. Аменорея - липсата на менструация за шест или повече месеца. Защо се появява това състояние? Колко опасна е аменорея при подрастващите и как да се лекува?

Прочетете тази статия

Видове и знаци

Пубертетът е поетапен процес. На първия етап момичето започва да променя отметките на млечните жлези (ареоларната област набъбва и потъмнява). След това се появява растеж на косата в областта на гениталиите и аксиларните кухини, а белите започват да се открояват от гениталния тракт. Успоредно с това се променя психиката на детето, възприемането на другите и т.н. Последният етап на пубертета е установяването на менструалната функция.

Първата менструация обикновено трябва да протече с момичето не по-рано от 9, но не по-късно от 16 години. Също така тези параметри могат леко да се изместят поради конституционни и национални обстоятелства..

В случай, когато на 16-годишна възраст няма менструация, трябва да говорим за първична аменорея. Причините за развитието на това състояние са много - от малформации до патологии на централната нервна система.

Важно е да се знае, че за две години от началото на менструалната функция момиче може да изпита различни нередности в менструалния цикъл, честотата от 21 до 35 дни и нормалната продължителност на критичните дни до 3 до 5 дни не винаги се установяват веднага. Възможни са както забавяне, така и съкращаване на периода - организмът свиква с новите условия. Но всички подобни провали не трябва да присъстват след две години от началото на менархето..

Причини за аменорея

Само специалистът след поне минимален преглед най-накрая може да установи защо момичето е имало нередности в менструалния цикъл. Но колкото по-рано се установи проблемът, толкова по-голяма е вероятността той да бъде решен по най-благоприятен начин с възможност за по-нататъшно раждане на здрави деца.

Може да се разграничат следните четири групи причини за аменорея:

  • Различни видове функционални разстройства, с които не винаги е лесно да се справим. Но основното е, че в този случай няма проблеми в структурата и основната работа на половите жлези и свързаните с тях структури.
  • Нарушение на хипофизата или хипоталамуса. Тя може да бъде или придобити проблеми, или вродени.
  • Нарушение на развитието на половите жлези. В този случай появата на почти здраво момиче се наблюдава със сериозна промяна в генетичния й материал.
  • Идентифициране на малформации на половите органи директно.

Гледайте видеоклипа за симптомите и причините за аменорея:

Функционално увреждане

Специално за момичетата по време на формирането на сексуалната функция, работата на всички органи зависи от начина й на живот и получения генетичен материал. Аменорея може да бъде причинена от следното:

  • Конституция момичета. И така, ако се наблюдава забавяне на сексуалното развитие при някой от най-близките роднини, както по женска, така и по мъжка линия, освен това без нарушена репродуктивна функция и всякакви други отклонения, вероятността от подобно се наблюдава и при детето. По време на прегледа не се наблюдават отклонения. В този случай първата менструация често се появява на 18 години. Такива момичета се различават от връстниците си по някаква инфантилност, въпреки че гениталиите са развити в съответствие с възрастта. Винаги е първична аменорея при подрастващите.
  • На фона на анорексията. Известно е, че с дефицит на приема на хранителни вещества, тялото се опитва да намали всичките си функции, включително и „репродуктивната“ репродуктивна система, тъй като е необходимо много сили и енергия, за да роди и да роди здраво бебе. Трябва също да се има предвид, че мастната тъкан участва в метаболизма на естрогените и нейният дефицит води в допълнение към различни нарушения. В резултат на това възниква функционална аменорея..

Нарушаване на хипофизната жлеза и хипоталамуса

Хипофизната жлеза и хипоталамусът отделят голям брой активни вещества, които регулират функциите на много органи. Що се отнася до яйчниците, това са гонадотропини. Хипофизната жлеза отделя и пролактин, който е отговорен за трансформацията на млечните жлези по време на кърмене. Нарушаването на образуването на тези вещества и промяна в чувствителността на тъканите водят до нарушения на менструалния цикъл:

Причини за неуспехаЗащо се случва това
хиперпролактинемияПатологията се дължи на факта, че по някаква причина (функционален или тумор на хипофизата) има повишено образуване на хормона. Едно момиче може да не почувства никакви симптоми, но веднъж възникне аменорея. Състоянието се свързва с факта, че повишено ниво на пролактин променя производството на гонадотропини, което влияе върху функцията на яйчниците. Също така, хиперпролактинемията може да възникне на фона на хипотиреоидизъм (недостатъчна функция на щитовидната жлеза), надбъбречната патология и други заболявания.
Синдром на КалманХарактеризира се с комбинация от аменорея и липса на миризма. Забележима е и евнухоидна физика (дълги ръце, висок ръст, недоразвитие на половите характеристики и др.). Синдромът на Калман е свързан с генетична мутация и е наследствено заболяване.
Адипозно-генитална дистрофияСвързва се с нарушение на хипоталамуса и хипофизата. В резултат на фона на неконтролирано затлъстяване навременният пубертет не настъпва. Психичното развитие не страда и е съобразено с възрастта.
Синдром на Лорънс МуунХарактеризира се с изоставане в сексуалното развитие, наличие на затлъстяване и намаляване на интелигентността, както и промяна на фундуса, увеличаване на броя на пръстите на ръцете и краката и някои други симптоми. Често тази патология е придружена от други малформации на вътрешните органи, които водят до смърт в пубертета.

Промяна на генетичния материал на момичетата

Често е трудно да забележите някакви аномалии в генетичния материал преди да започне пубертета. Тийнейджърската аменорея става причина за задълбочен преглед, в резултат на това се определя патология. Обикновено комплектът трябва да е XX. Промените могат да бъдат следните:

  • Синдромът на Шерешевски-Търнър се дължи на наличието само на една Х-хромозома. Тази патология се среща при едно от 2000 - 4000 новородени момичета. В същото време е характерен кратък растеж на момичетата, гъста шия с птеригоидни гънки. Сексуалните признаци не са изразени или слабо видими, млечните жлези не са развити. Това се дължи на факта, че вместо яйчниците присъства само имитацията им от съединителната тъкан и съответно няма необходими хормони.
  • Синдромът на Суиър и феминизацията на тестисите се характеризират с това, че момиче със забавяне на сексуалното развитие се определя от външни признаци, а при изучаване на генетичен материал - данни за мъже, т.е. XY Но в същото време няма полови хормони в кръвта. Най-често преди периода на пубертета патологията не се определя поради липсата на специални симптоми. След изясняване на самоопределението и усещането е необходима хормонозаместителна терапия и понякога хирургическа намеса.
  • Синдромът на резистентните яйчници се причинява от рязко намаляване на чувствителността на яйчниците към LH на хипофизата. Това се случва поради генни мутации. В резултат на това момичетата с нормално развитие на външните и вътрешните полови органи имат проблеми с менструацията - първична или вторична аменорея в юношеска възраст. Тези промени водят до безплодие поради липса на овулация..
  • Дефект в работата на някои ензими води до нарушено образуване на полови хормони и съответните клинични промени. Обикновено от андрогените се образуват естрогени и ако това не се случи, тогава има признаци на вирилизация - повишен растеж на косата при мъжете, увеличаване на клитора и други.
  • Синдромът на поликистозните яйчници (Stein-Leventhal) също води до различна степен на тежест на аменорея. Но истинската същност на патологията не е изяснена. Заболяването е многостранно, проявяващо се в различна степен чрез кистозни промени в яйчниците, хормонален дисбаланс и безплодие.

Генитални малформации

При нормално общо здравословно състояние и добра функция на яйчниците при момичетата могат да се наблюдават различни малформации на половите органи, във връзка с които ще се наблюдава вторична аменорея. Основните дефекти са свързани със следните промени:

  • Недоразвитие на горната част на влагалището и матката. В този случай долната трета дори ви позволява да водите нормален сексуален живот. Бременността в такива случаи е възможна само при използването на IVF, по-специално сурогатството.
  • Атрезия (стесняване и свиване) на цервикалния канал, вагината, а също и с прекалено гъста хима. В такива ситуации се формира менструалната кръв на момичето, но не може да напусне матката или влагалището. Месечните натрупвания на секрети причиняват болки в дърпането в долната част на корема при момичета, понякога с много интензивен характер. По време на прегледа, включително ултразвук, тези промени са ясно видими и не причиняват специални затруднения.

Диагностика

Почти невъзможно е да се определи независимо защо са възникнали нарушения.

Следователно само специалист може най-накрая да открие проблема след задълбочен преглед на момичето. Комплексът от изследвания най-често включва следното:

  • Стандартен преглед с определяне на теглото, ръста, конституцията, наличието на вторични сексуални характеристики и т.н..
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи, при което можете да откриете нарушения в структурата на вътрешните полови органи.
  • Функционално изследване с определянето на нивото на различни хормони в кръвта. Не забравяйте да определите LH, FSH, тестостерон, естрадиол, кортизол (образуван в надбъбречните жлези), прогестерон, DHEA, пролактин, Т3 и Т4 (синтезиран в щитовидната жлеза) и някои други по преценка на педиатричния гинеколог или ендокринолог.
  • След комплексите за изследване могат да се извършват различни тестове с хормони, за да се провери дали тялото реагира на тях или е непокътната.
  • В бъдеще в повечето случаи е необходимо да се извърши рентгенография на черепа, КТ или ЯМР на мозъка със съмнения за микроаденоми на хипофизата или патология на турското седло.
  • Изследването на фундуса подозира някои генетични нарушения и мозъчни тумори.
  • Необходимо е също така да се определи кариотипът на момиче, за да се изключат хромозомни патологии.

Обхватът на изследване може да бъде разширен в зависимост от основните резултати от тестовете по преценка на лекуващия лекар.

Препоръчваме да прочетете статия за това как да се обадите на вашия период. От него ще научите дали трябва да предизвикате менструация и дали тя може да се направи, ефективни лекарства за забавяне, използването на народни средства.

Патологично лечение

Лечението на аменорея при юноши зависи от причината, която я е причинила.

Комплексната терапия в някои случаи може да възстанови менструалната функция и дори да нормализира репродуктивния потенциал. Но някои опции с генетични промени, нарушение на развитието на гениталиите понякога изискват сериозни хирургични интервенции.

Основните направления на консервативното лечение са следните:

  • Циклична витаминна терапия, както и хомеопатия и продукти на растителна основа. Например, често се използват циклодинон, времеви фактор, циклолити и други. Те са особено ефективни при функционални разстройства, причинени от стрес, промени в храненето, конституционните особености и при наличие на метаболитна патология, например, при захарен диабет и др..
  • Родителите трябва да организират най-удобните условия за живота на момичето: ако е необходимо, да намалят физическия и психическия стрес, да балансират храненето и т.н..
  • Седативни лекарства, вариращи от билкови препарати до антидепресанти, помагат за преодоляване на функционалните нарушения, причинени от анорексия и други заболявания. Важно е за нормализиране на връзката между психичното равновесие на хипофизата, хипоталамуса и половите органи. За същата цел се предписват адаптогени (елеутерокок, женшен и други подобни).
  • Лекарства за стимулиране на собствената функция на яйчника, например метионин, глутаминова киселина и други.
  • Хормонозаместителната терапия често се предписва редовно с конвенционални орални контрацептиви. Такова лечение е необходимо за симулиране на менструалната функция и поддържане на здравето при яйчникова недостатъчност или аномалии, свързани с нея.

Аменорея в юношеска възраст е сериозна патология, на която трябва незабавно да обърнете внимание и да се опитате да установите причината за нарушенията. Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-големи са шансовете за максимална социална адаптация с генетични и други сериозни дефекти. Запазването или възстановяването на репродуктивната функция е възможно, за съжаление, не винаги.

Олигоменорея при момичета: причини, симптоми, диагноза, лечение

Посещението при педиатричен гинеколог трябва да бъде направено за превантивни цели, за да се избегне развитието на патология от репродуктивните органи.

От особено значение е посещението при лекаря след появата на менархе. Менструалният цикъл при момичетата може да бъде нередовен, зацапването е оскъдно или изобилно. За да се изключи патологията, специалистите на Центъра по гинекология, репродуктивна и естетична медицина предоставят квалифицирана медицинска помощ.

Всяко отклонение от нормата изисква незабавна консултация с педиатричен гинеколог.

Какво е олигоменорея

Обикновено менструалният цикъл придобива редовност в рамките на 1 - 1,5 години от менархе. Първата менструация се появява на възраст от 12 - 15 години.

Редовният цикъл е появата на менструация 1 път за 21 - 35 дни за 3 - 7 дни.

Едно от патологичните състояния, които могат да се появят при момиче, е олигоменорея.

Олигоменорея означава съкращаване на продължителността на менструалния цикъл с по-малко от 3 дни. Броят на кървенето в този случай може да бъде умерен..

Видове олигоменорея

Има 2 вида олигоменорея:

Първичната олигоменорея възниква с менархе. Най-често тази патология се проявява с вродени малформации на репродуктивната система, наследствени заболявания или заболявания на хипоталамо-хипофизната система.

Вторичната олигоменорея възниква, след като момичето има редовен менструален цикъл. Най-често патологията се развива поради придобити заболявания на други органи и системи, които са в състояние да засегнат гениталиите.

Причини за олигоменорея

Причините за олигоменорея при момичетата се различават от вида на патологичното състояние.

Причини за първична олигоменорея

Сред причините, които могат да доведат до появата на първична олигоменорея, са:

  • вродени малформации на матката и придатъци;
  • наследствени патологии;
  • заболявания на хипоталамо-хипофизната система от вродено или придобито естество.

При вродени малформации на матката, олигоменорея най-често се придружава от намаляване на размера й в съответствие с възрастовата норма. В същото време се развиват сексуални степени на инфантилизъм от 3 градуса, в зависимост от отклоненията от нормата.

При първа степен на инфантилизъм матката е рудиментарен орган. Менструите са оскъдни или липсват. С този тип патология е невъзможно да се възстановят гениталиите в норма.

Втората степен на инфантилизъм се характеризира с наличието на "размер на детето" на матката и появата на олигоменорея. При адекватна терапия матката може да нарасне до нормални размери. Дългосрочно лечение.

Третата степен на инфантилизъм се нарича хипоплазия на матката. В този случай матката има нормална структура, но размер, намален в сравнение с нормата. Често това състояние възниква на фона на инфекциозни заболявания или по време на пубертета. Лечението ви позволява да постигнете растеж и излекуване на матката.

Причини за вторична олигоменорея

Причините за развитието на вторична олигоменорея могат да бъдат:

  • нарушен синтез на хормони от яйчниците;
  • ендокринопатии, придружени от хормонална недостатъчност;
  • метаболитен синдром със затлъстяване;
  • недостатъчно телесно тегло, включително поради анорексия;
  • тежки стресови ситуации;
  • повишени нива на пролактин на фона на функционалните натоварвания;
  • патология на матката, включително вътрематочна синехия или стеноза на цервикалния канал;
  • увреждане на хипофизната жлеза и хипоталамуса от заболявания или наранявания;
  • съпътстващи заболявания, включително хронични инфекции;
  • приемане на лекарства;
  • период след аборт;
  • хирургични интервенции върху репродуктивните органи;
  • внезапна промяна в климата.

Често олигоменорея е един от компонентите на хипоменструалния синдром. В допълнение, патологично състояние може да възникне на фона на други заболявания на репродуктивните органи, като:

  • хипоплазия на матката;
  • ендометрит;
  • ендометриоза;
  • PCOS или синдром на поликистозни яйчници;
  • органични лезии с доброкачествен или злокачествен характер.

Рядко олигоменорея може да възникне при заболявания:

  • хематопоетични органи;
  • на сърдечно-съдовата система.

Симптоми на олигоменорея

Основният симптом на олигоменорея е намаляване на кървенето по време на менструация по-малко от 3 дни.

Първичната патология възниква от момента на първата менструация. Вторичната форма на патологичното състояние възниква на фона на редовни менструални цикли.

Освен това, когато диагностицирате заболяване, обърнете внимание на:

  • рязка промяна в телесното тегло, увеличение или намаление в него;
  • главоболие, което е с бърз характер;
  • намалени резултати в училище;
  • нарушен сън;
  • психологически разстройства.

От допълнителните признаци с олигоменорея могат да се появят следните:

  • хирзутизъм или повишена мъжка коса;
  • акне.

Тези патологични промени възникват поради прекомерно производство на мъжки полови хормони. Прекомерната растителност при момиче може да се появи по лицето, млечните жлези, по бялата линия на корема, върху вътрешната повърхност на бедрата. При липса на лечение, промяна в фигурата на момичето, която става подобна на мъжката.

Ако няма лечение на патологията, е възможно намаляване на либидото и безплодието в зряла възраст.

Диагностика на олигоменорея

Диагнозата на олигоменорея включва:

  1. Медицинска история.
  2. Обща проверка.
  3. Гинекологичен преглед.
  4. Лабораторни методи за изследване.
  5. Методи за инструментално изследване.

Медицинска история

Историята се събира от гинеколог не само при момичето, но и при нейните родители.

Те откриват от майката:

  • условия на бременност и раждане;
  • особености на развитието на момичето;
  • наличието на съпътстващи заболявания;
  • извършени хирургични интервенции;
  • психологически характеристики на детето;
  • оплаквания.

Момичетата откриват:

  • оплаквания
  • естеството на първата менструация;
  • менструален цикъл, неговото формиране, модели на протичане, продължителност и редовност.

За да се определи естеството на отклоненията, е необходимо да се предостави на лекаря календар на менструалния цикъл.

Обща проверка

При общ преглед гинекологът оценява следното:

  • антропометрични данни;
  • определяне на ИТМ или индекс на телесна маса;
  • степента на развитие на млечните жлези;
  • съответствие на косата на тялото с женския тип и степента му;
  • наличието на акне;
  • мускулно развитие.

Всяко отклонение от нормата се отбелязва от специалист.

Гинекологичен преглед

Гинекологичният преглед при момичета се извършва на гинекологичен стол. Разликата е, че при момичетата се извършва ректално-перитонеален бимануален преглед. При момичета, които живеят сексуално, се провежда изследване на вагинално-коремната стена.

Лабораторни методи за изследване

Лабораторните методи за изследване включват общи кръвни тестове, тестове за урина и специални.

От специалните предложения най-голяма полза е определянето на хормоналния статус на детето. В този случай се определят следните хормони:

  • прогестерон;
  • фоликулостимулиращ или FSH;
  • лутеинизиращ или LH;
  • пролактин;
  • естрадиол;
  • тестостерон.

Методи за инструментално изследване

От методите за инструментално изследване за олигоменорея са широко използвани следните:

  • Ултразвук на тазовите органи с трансабдоминален достъп;
  • ако момичето прави секс, е възможно да се проведе ултразвук с трансвагинален достъп;
  • MRI
  • Рентгенова снимка на черепа.

Ако е необходимо, консултации на свързани специалисти:

  • ендокринолог;
  • офталмолог;
  • невролог;
  • гастроентеролог;
  • психолог.

Лечение на олигоменорея

Лечението на олигоменорея зависи от нейната форма и причина за развитие. Само елиминирането на причината, довело до развитието на патологичното състояние, може да бъде възможно излекуване.

Най-често терапията се комбинира и комбинира назначаването на различни специалисти.

Комбинираната терапия на олигоменорея може да подобри функционирането на хипоталамо-хипофизната система, яйчниците и да подобри притока на кръв в тазовата област.

Разграничават се следните видове лечение на олигоменорея:

  1. корекция на начина на живот;
  2. лекарствена терапия;
  3. физиотерапия;
  4. физиотерапия;
  5. хирургия.

Корекция на начина на живот

Корекцията на начина на живот е насочена към намаляване или увеличаване на телесното тегло на момичето. За това лекарят избира необходимата схема на хранене.

Здравословният начин на живот включва корекция на физическата активност и осигурява оптимален енергиен баланс..

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия включва:

Витаминната терапия ви позволява да осигурите на тялото на момичето необходимите хранителни вещества, което влияе благоприятно на процесите на метаболизъм и нормализиране на телесното тегло.

Хормоновата терапия е насочена към нормализиране на хормоналния статус на детето. Най-често хормоните са необходими за елиминиране на признаците на хипоменструален синдром. За тази цел се стимулира овулацията..

В процеса на приемане на хормонални лекарства се случва имитация на нормалната фоликуларна фаза на цикъла, което ви позволява да растете на ендометриума с необходимата дебелина. Лечението е средно 10 до 12 дни от приема на лекарството всеки месец, докато тялото се възстанови.

хирургия

При вторична аменорея са възможни хирургични интервенции, ако са показани. За тази цел се използва радиовълнова коагулация на яйчниците като най-щадящата версия на процедурата.

Прогнозата при наличието на адекватно подбрана терапия за олигоменорея е благоприятна.

Ако лечението е дефектно или ненавременно, прогнозите за репродуктивната функция, зачеването и раждането на дете са рязко намалени.

Усложнения

При липса на адекватна терапия олигоменорея може да бъде придружена от следните усложнения от страна на гениталната система:

  • аменорея или пълно отсъствие на менструация;
  • безплодие;
  • спонтанен аборт;
  • заболявания на репродуктивните органи: ендометриоза, кисти на яйчниците, тумороподобни образувания на матката.

Предотвратяване

Няма специфична профилактика за олигоменорея. За да се изключи развитието на патология или да се идентифицира на ранен етап, е необходимо редовно наблюдение от гинеколог.

След лечение на патология е необходима консултация със специалист 1 път на 3 месеца.

Критерият за лечение се счита за началото на умерена менструация, продължила повече от 3 дни, най-малко 1 път на 40 дни.

Аменорея при юноши

Аменорея, като правило, се развива при момичета подрастващи и най-често се проявява при липса на менструация по време на няколко менструални цикъла. Аменорея при подрастващите се развива най-често поради нарушено функциониране на организма в областта на генетиката или вродения тип. Има два вида на това заболяване - първична и вторична аменорея. Има различни причини и за двете разновидности, които са най-добре идентифицирани на възраст между 12 и 16 години, когато аменорея реагира добре на лечението..

Първична аменорея при юноши

Аменорея се счита за основна, ако менструацията не се появи след 16 години. По правило менструацията започва на възраст от 12 - 13 години и през годината честотата им става редовна. Първичната аменорея при подрастващите се проявява при липса на менструация и хормонални нарушения, както и в телесната форма на детето, недоразвитие или липса на гърди, неправилен растеж на косата и др..

Една от причините за аменорея от първи тип са аномалии в развитието на матката. Освен това често тийнейджърката расте нормално, но веднъж месечно може да изпитва болка в стомаха.

Аменорея вторична при подрастващите

При вторична аменорея менструацията при момичетата изчезва за период повече от 6 месеца. Причините за това явление могат да бъдат много. Най-често аменорея от този тип се причинява от стрес, тревожност и др. Тук се осъществява психогенната природа на аменореята. Вторичната аменорея при подрастващите често е придружена от непостоянно настроение, агресивност, безпричинни страхове и др..

Втората доста често срещана причина за продължителното отсъствие на менструация при съвременните момичета е желанието за отслабване и изтощаващи диети. В този случай недохранването води до нарушение на метаболизма, функционирането на хипофизата и хипоталамуса. Неизправността на тази система води до нервна аменорея, която е достатъчно трудна за спиране. В същото време има неуспехи във функционирането на човешката репродуктивна система, които не винаги могат да бъдат коригирани..

Заболявания на хипоталамуса или хипофизата

Друг източник на аменорея от втори тип са заболявания на хипоталамуса или хипофизата. В допълнение към липсата на менструация в организма има и симптоми, които са причинени от заболявания на неврохормоналната система. Доста често срещано заболяване в този случай е синдромът на Иценко-Кушинг. Развива се поради наранявания, тумори, както и инфекции. В този случай момичетата подрастващи имат повишено ниво на глюкокортикоидни и мъжки хормони.

Както се вижда от горното, последствията от аменорея са доста сериозни. Следователно основната задача на родителите по време на пубертета е навременното посещение при гинеколога. Като правило, в юношеството има шанс да се коригират последствията от това заболяване..

Първична аменорея: причини, патологии, възможно лечение

автор Gulnara Cleveland актуализиран на 15 януари 2019 г. въпроси и отговори Няма коментари

Началото на репродуктивната възраст на жената пада на 9-16 години, именно през този период настъпва първата менструация (менархе). При момичетата с ниско тегло първата менструация е на 13-14 години, а при пълните им връстници по-рано, на 9-12 години. Средно началото на менархе е 12-13 години. Ако момичето е на 16 години и никога не е имало менструално кървене, гинекологът прави заключение - първична аменорея. Какво е това и какво да правя след това?

Какво е аменорея

Този латински термин означава само липсата на менструация в продължение на няколко месеца. Ако момичето никога не ги е имало, тогава те говорят за първична аменорея.

Когато менструацията е била, а след това е изчезнала, това е вторична аменорея, тя е характерна за бременни жени, понякога кърмачки, с някои заболявания, по време на менопаузата и менопаузата. Първичната аменорея се появява при юноши.

Аменорея не е болест, по-скоро е синдром, признак на хормонална недостатъчност в организма, причинена както от нормални физиологични състояния, така и от патологии. Те говорят за аменорея, ако момиче на 14-годишна възраст няма признаци на космат на пубиса, млечните жлези не растат.

Ако има вторични сексуални характеристики, тогава компетентният лекар ще изчаква с изводи до 16 години, особено ако майката или бабата на пациента са имали подобни проблеми. Ако на 16-годишна възраст все още нямаше периоди, се поставя диагнозата "първична аменорея".

Причини за синдрома

Синдромът се среща рядко, за разлика от вторичната аменорея, което се случва с много гинекологични заболявания, хирургични интервенции и системни заболявания. В този случай придобитите патологии стават причина. Проблемът с вродените малформации е характерен за синдрома на първичната аменорея.

В гинекологичната практика се разграничават следните видове синдром:

  • аплазия на влагалището или матката;
  • дисгенеза на половите жлези (синдром на Шерешевски-Търнър);
  • хипоталамо-хипофизен тип.

Причините за първичната аменорея са следните:

  • неуспех на вътрематочното развитие на половите органи;
  • неуспех във функционирането на ендокринната система;
  • психична патология;
  • твърда диета;
  • висока физическа активност.

Често е трудно да се идентифицира независимо причината за забавянето на менархето, необходима е помощта на квалифицирани специалисти (гинеколози, ендокринолози, психиатри, невропатолози, терапевти)..

Патологии за развитие

Когато гениталиите на детето се формират в утробата, понякога се развиват патологии на изходния тракт:

  • напречна вагинална мембрана;
  • тестикуларна феминизация;
  • химен без перфорация;
  • вагинална агенеза.

Напречна вагинална мембрана

Вагиналната мембрана се образува заедно с вагината. Понякога при нормалното образуване възниква непредвидена неизправност, по време на която горната част на влагалището не се отделя от долната му част. В резултат на това такава аномалия води до нарушение на отлива на менструалния поток.

Обикновено с тази патология няма проблеми от ендокринната система, вторичните признаци на секс се появяват навреме. Патологичното състояние на мембраната във влагалището лесно се открива при първия гинекологичен преглед.

Лечението на първичната аменорея в този случай включва незначителна операция за резекция на плеуса. След операцията цикълът на момичето се подобрява.

Феминизация на тестисите

Много по-опасно състояние е тестикуларната феминизация, когато тялото няма чувствителност към андрогени при деца, родени с индивидуални външни признаци на момче, но които се формират според женския тип.

Тийнейджърът нараства женски гърди, има влагалище в ранна детска възраст, но матката напълно липсва. Пациентът има тестиси, те мигрират към срамните мажори или остават неразкрити.

За да гарантират, че детето има нормален сексуален живот, хирурзите по време на операцията образуват нова вагина. Операцията е изключително сложна, такъв пациент е безплоден.

Неперфорирана хима

Следващата аномалия в развитието лесно се фиксира. Ако в химена няма дупка, тя се нарича неперфорирана. В този случай момичето започва менархе своевременно, но освобождаването от отговорност не намира изход.

Кръвта в матката и горната част на влагалището циклично се натрупва, тези органи постепенно се разтягат под натиска на течността. Тийнейджър се оплаква от болка в долната част на корема и тазовата област. При гинекологичния преглед се забелязва опъната, пурпурна плевра.

Лечението е просто - плеврата се отваря със скалпел, след което пациентът няма проблеми с репродуктивната функция.

Вагинална агенеза

С вагеналната агенеза необходимата част от репродуктивната система напълно липсва или е в начален стадий. Гинекологът може да подозира тази диагноза по време на преглед, тя се потвърждава или опровергава чрез ултразвук.

Ултразвукът ясно показва, че яйчниците присъстват с пълно или частично отсъствие на матката и вагината. Няма нарушение на пубертета, момичето прилича на връстниците си. Хирурзите ще образуват влагалище по време на операцията, но пациентът няма да може да роди детето.

Генетични аномалии

Първичната аменорея е характерна за много вродени патологии, но най-често се наблюдава дисгенеза на гонадата, характеризираща се с неоформени яйчници. Настъпва типична, чиста и смесена дисгенеза..

Типична дигенеза

Типичната дисгенеза се открива още при раждането. Диагностициран с подуване на лимфната тъкан в горната част на тялото, шията и крайниците. Когато детето порасне, той се характеризира с гръд, наподобяващ варел, къса шия, недоразвита долна челюст, зъби и кости са деформирани.

Лицето на момичето прилича на възрастна жена, има страбизъм и пролапс на горния клепач. Проблеми не само във външния вид, момичето има сърдечни дефекти, кръвоносни съдове, отделителни органи.

В изгладена форма детето има къс ръст, къса шия и аномалии в развитието на ставите.

Чиста дисгенеза

С чиста дисгенеза детето се отличава с висок растеж и физика, подобен на външен вид на евнух. Гърдата е недоразвита или изобщо няма, гениталиите са малки. Няма яйчници, те са в ранна детска възраст. Подобна патология се среща при пациенти с мъжки генотип. При женския генотип понякога има оскъдна менструация.

Смесена дисгенеза

Със смесена дисгенеза детето се развива като хермафродит, диагнозата е ясна още при раждането. Бебето има генитални патологии, според които е невъзможно еднозначно да се определи дали това е момиче или момче. В бъдеще пациентът ще трябва да определи към какъв пол иска да принадлежи. Косата на лицето расте в юношеска възраст, тембрът на гласа става по-нисък, клиторът расте.

Космеността се среща при жените, но в по-слаба форма. Гърдите са недоразвити, има малък размер на матката и фалопиевите тръби.

Дисгенезата на гонадата включва хормонална терапия, но външните гениталии са предварително коригирани, за да дадат на пациента характеристиките на конкретен пол.

В бъдеще се провежда хормонозаместителна терапия. При успешно лечение пациентът изглежда здрав, води нормален сексуален живот, но не може да ражда деца.

Ендокринна патология

Основната причина за първичната аменорея може да бъде патология в ендокринната система (хипоталамус и хипофизна жлеза). Хипоталамусът е частта от мозъка, която е отговорна за функционирането на ендокринните жлези и всички органи. Хипофизната жлеза е частта от мозъка, която контролира образуването на повечето хормони, включително пола. В случай на неизправност на хипофизата или хипоталамуса се появяват аномалии в развитието на репродуктивната и други системи.

Ендокринните проблеми не се откриват веднага, родителите постепенно забелязват, че детето е зашеметено, има недостатъчно телесно тегло или затлъстяване и са налице психични патологии. Всички симптоми не се появяват непременно, много зависи от вида на заболяването..

Понякога в детството няма проблеми, аномалии се откриват в юношеството. Пациентът има дистрофия на матката и гениталиите, гърдата не расте. Резултатите от теста показват дефицит на естроген и гонадотропин. Лечението на ендокринните нарушения се провежда само под формата на заместителна терапия.

Психоемоционални патологии

Съвременните тийнейджъри са склонни към първична аменорея, която не се проявява в резултат на физиологични причини..

Пубертетът е труден етап от живота на човек, особено в психоемоционалната сфера. Промените в баланса на хормоните и нервната система водят до повишаване нивото на чувствителност на момичето, тя има неразумни (според възрастни) промени в настроението. Тийнейджърът става бърз, раздразнителен, забелязва се преглед на жизнения максимализъм.

Тийнейджърската нервна система е под огромно напрежение. Ситуацията се влошава от натиска от страна на родители, училища, връстници и обществеността. В резултат на това детето ще получи хроничен стрес и депресия..

Аменорея е един от симптомите на тези психологически състояния. Диагнозата ще изисква помощта на детски психолог. В този случай аменорея се лекува със седативи и психотерапевтични сесии..

Поведението на родителите играе важна роля за възстановяването им, те трябва да създадат положителна атмосфера в семейството, да говорят с дъщеря си по теми, които я интересуват, да се опитат да повишат самочувствието на детето, да намерят място в живота.

Диета и аменорея

Менструацията може да липсва поради прекалено твърда диета, която момичето спазва по желание или по медицински причини. Тийнейджърската среда е ориентирана към модата, която популяризира стандартите за красота, които нямат нищо общо със здравето.

Булимия, анорексия и аменорея - тези опасни състояния заплашват тийнейджърките, които полагат всички усилия за постигане на въображаема идеална фигура.

Неадекватното наддаване на тегло води до дефицит на хормона естроген, който се произвежда от мастната тъкан. Особено ценна в този смисъл е мазнината, разположена в корема, страните и таза на жена. Благодарение на мастната тъкан на тези места, женската фигура придобива женствена закръгленост. Естрогенът насърчава растежа на ендометриотичния слой в матката, подготвяйки го за бъдещо зачеване и раждане. Без естроген зреенето на яйцата не протича и без него няма менструация.

Лечението включва балансирана диета и набор от необходимо тегло. Проблемът е, че самото момиче обикновено отказва подобно лечение. Тийнейджърката не вярва на родители и лекари, подозирайки ги за намерението да съсипе фигурата й.

Ако това е положението, трябва да прибягвате до психотерапия, за да убедите детето, че нормалното хранене е част от здравето на жената, без което няма начин да станете майка.

Аменорея и упражнения

Спортните рекорди са позиционирани от треньори, родители, учители и дори връстници като компонент на жизнения успех. При силно волеви и целенасочени момичета това често води до отрицателен страничен ефект - прекомерната физическа активност не води до хармонично развитие на тялото, а до забавяне на пубертета. Тялото харчи енергия за осигуряване на физическа активност, остава малко за развитието на органите.

В ендокринната система се появяват вторични нарушения, особено половите хормони. В тялото на жената преобладаващо мъжкият хормон тестостерон се произвежда прекомерно и производството на женски естроген драстично намалява.

Такова пристрастие се отразява на външния вид на момичето, но всичко се случва толкова постепенно, че родителите засега не му обръщат внимание.

В резултат на това спортистите често имат затруднения със зачеването на дете. Нито един запис не струва на една жена да подкопава здравето му за него.

Родителите трябва да следят внимателно физическата активност на дъщеря си, за да се консултират своевременно със специалисти и да намалят стреса. В такива случаи е невъзможно да се разчита само на компетентността на треньора и спортния лекар. Те често са насочени към рекордни постижения на всяка цена, трябва да се обърнете към незаинтересовани специалисти за второ мнение..

Ако на 14-годишна възраст момичето няма менструация, трябва да се консултирате с гинеколог. Лекарят може да реши да изчака до 16 години, ако в допълнение към аменорея няма други признаци на заболяването. Понякога трябва да вземете спешни мерки, до операция.

Висше медицинско образование, специалност акушерство и гинекология, учи в Казанския държавен медицински университет. Съавтор на научни публикации.

Аменорея при деца

Аменорея се отнася до състояние на жената, при което поради физиологични или необичайни причини тя няма менструация.

Аменорея при дете не е болест, която се появява сама по себе си, а процес, характеризиращ някои здравословни разстройства на момичетата в юношеската им възраст. Аменорея при подрастващите момичета е липсата на менструация, което е физиологична особеност на организма на всяко момиче и жена с правилното функциониране на тялото. Има няколко причини за аменорея. Разгледайте ги по-долу:

  • Генетични или вродени малформации при момичетата. Те се дължат на факта, че плодът образува грешен брой хромозоми и поради това има някои аномалии в развитието на половите органи. При раждането това може да не се забележи веднага..
  • Аменорея се диагностицира в пубертета на децата. Тя може да бъде вродено недоразвитие на матката или влагалището. Също така матката, яйчниците или влагалището може да липсват напълно. Също така, ако матката има някакви сраствания или няма шийката на матката, която го свързва с вагината.
  • Неправилна работа на хипофизата или хепаталамуса при подрастващите момичета. Тези органи произвеждат женски полови хормони. Ако не работи правилно, те се произвеждат твърде много, или много малко, напротив, и поради това може да има липса на маточно кървене. Провалът в хипофизната жлеза при деца може да възникне поради някакъв вид нервен стрес или психично заболяване. При физически стрес или с анорексия може да се появи и аменорея..
  • Поликистозен яйчник при момичета. Това е процес, при който те стават непропорционално големи и се покриват с плътен филм, който не позволява на зряла яйцеклетка да навлезе във фалопиевата тръба и да започне менструация.
  • Изчерпване или дисфункция на яйчниците при момичета. Вследствие на това се наблюдава намаляване на производството на женски полови хормони.
  • Инфекциозни заболявания на гениталиите, например генитална туберкулоза.
  • Неизправност на щитовидната жлеза, която също произвежда хормони и регулира работата на матката и яйчниците.
  • Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, които секретират мъжките гениталии.

Аменорея е първична, вторична, ятрогенна и фалшива. Първичната аменорея най-често се среща при деца. Това е, когато менструацията не се появява след 16 години при момиче. Вторичната аменорея е, когато менструацията на момичето изчезне за половин година или повече. Ятрогенната аменорея е, когато менструацията е прекъсната поради някаква хирургическа интервенция, например, ако яйчниците или матката се отстранят поради ракови тумори или някакво друго сериозно заболяване. Лъжлива аменорея възниква, ако момиче има някакви нарушения в развитието на половите органи. В случай, че момичето има прекалено силно сливане на химена.

В зависимост от причината за липсата на менструация, има:

  • аменорея поради нарушена мозъчна дейност. Нарича се аменорея от централен произход.
  • яйчникова аменорея.

Основният симптом на аменорея при дете е липсата на мезентерия. Както вече споменахме, това може да е първично отсъствие, вторично, в резултат на някои вродени аномалии.

Диагностика на аменорея при дете

Аменорея се диагностицира от родителите на момичето, когато се свържете с лекари, търсенето започва поради причината за липсата на менструация. Лекарят интервюира детето и родителите за оплаквания, а също така пита за медицинската история. Имало ли е момичето някога менструация на каква възраст е започнала, какви са от характер. Ако са го направили, тогава кога са спрели и какво може да провокира провал. Лекарят също ще попита дали детето е било болно от някакви инфекциозни заболявания или е имало сривове на нервите, анорексия и др. Може би аменорея е наследствена. Лекарят също ще попита дали момичето води сексуален живот, дали момичето е извършило аборт или е имало някакви инфекциозни заболявания на гениталиите. За диагностика се използват и следните методи:

  • гинекологичен преглед с огледало. Лекарят с ръце сондира за аномалии в развитието на гениталиите на момичето.
  • общ преглед на цялото тяло, дали пропорциите в развитието са правилни, развитието на млечните жлези, вида на растежа на косата.
  • кръвен тест за хормони.
  • магнитно-резонансна терапия на мозъка, която ще покаже дали има някакви тумори на хипофизата или мозъка.
  • Ултразвук на таза.
  • ендоскопско изследване. С помощта на специално устройство се поставя камера в кухината на корема и матката, за да се получи изображение.
  • лапароскопия.
  • хистероскопия.

За диагноза може да се наложи да се консултирате с гинеколог-ендокринолог, психолог или психиатър, също невролог.

Усложнения

Аменорея при дете е изпълнена с безплодие, рискът от развитие на тумори на матката или яйчниците. Нередностите на менструалния цикъл водят до развитие на извън генитални заболявания, като захарен диабет и остеопороза. Аменорея, която се появява в резултат на излишък от хормони, може да причини тежки възпалителни процеси, аменорея също може да стане хронична и да причини дисфункция на яйчниците.

Какво можеш да направиш

Не отлагайте да се свържете с лекар, ако момичето има аменорея. За съжаление няма първа помощ. Ако момиче под 16 години няма менструация, тогава трябва да се свържете с гинеколог и да направите преглед.

Какво прави лекарят

След прегледа лекарят ще предпише лечение, което може да включва следното:

  • хормонална терапия, насочена към нормализиране на хормоналните нива;
  • прием на витаминни комплекси (фолиева киселина, витамини от група В, витамин Е);
  • хирургично лечение, използвано в случай на нарушения в развитието (със сливане на химен, липса на шийката на матката или влагалището, отстраняване на тумори на яйчниците или матката).

Предотвратяване

За да се предотврати аменорея при момичета, е необходимо редовно да посещавате гинеколог след 13 години. Средната възраст на началото на менструацията е от 11 до 16 години. Ако менструацията се забави с месец или повече или ако те не са постоянни, цикълът винаги е различен, тогава е по-добре незабавно да отидете при гинеколога и да разберете причината за неговото отсъствие.

Аменорея при деца

Аменорея се отнася до състояние на жената, при което поради физиологични или необичайни причини тя няма менструация.

Аменорея при дете не е болест, която се появява сама по себе си, а процес, характеризиращ някои здравословни разстройства на момичетата в юношеската им възраст. Аменорея при подрастващите момичета е липсата на менструация, което е физиологична особеност на организма на всяко момиче и жена с правилното функциониране на тялото. Има няколко причини за аменорея. Разгледайте ги по-долу:

  • Генетични или вродени малформации при момичетата. Те се дължат на факта, че плодът образува грешен брой хромозоми и поради това има някои аномалии в развитието на половите органи. При раждането това може да не се забележи веднага..
  • Аменорея се диагностицира в пубертета на децата. Тя може да бъде вродено недоразвитие на матката или влагалището. Също така матката, яйчниците или влагалището може да липсват напълно. Също така, ако матката има някакви сраствания или няма шийката на матката, която го свързва с вагината.
  • Неправилна работа на хипофизата или хепаталамуса при подрастващите момичета. Тези органи произвеждат женски полови хормони. Ако не работи правилно, те се произвеждат твърде много, или много малко, напротив, и поради това може да има липса на маточно кървене. Провалът в хипофизната жлеза при деца може да възникне поради някакъв вид нервен стрес или психично заболяване. При физически стрес или с анорексия може да се появи и аменорея..
  • Поликистозен яйчник при момичета. Това е процес, при който те стават непропорционално големи и се покриват с плътен филм, който не позволява на зряла яйцеклетка да навлезе във фалопиевата тръба и да започне менструация.
  • Изчерпване или дисфункция на яйчниците при момичета. Вследствие на това се наблюдава намаляване на производството на женски полови хормони.
  • Инфекциозни заболявания на гениталиите, например генитална туберкулоза.
  • Неизправност на щитовидната жлеза, която също произвежда хормони и регулира работата на матката и яйчниците.
  • Заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези, които секретират мъжките гениталии.

Аменорея е първична, вторична, ятрогенна и фалшива. Първичната аменорея най-често се среща при деца. Това е, когато менструацията не се появява след 16 години при момиче. Вторичната аменорея е, когато менструацията на момичето изчезне за половин година или повече. Ятрогенната аменорея е, когато менструацията е прекъсната поради някаква хирургическа интервенция, например, ако яйчниците или матката се отстранят поради ракови тумори или някакво друго сериозно заболяване. Лъжлива аменорея възниква, ако момиче има някакви нарушения в развитието на половите органи. В случай, че момичето има прекалено силно сливане на химена.

В зависимост от причината за липсата на менструация, има:

  • аменорея поради нарушена мозъчна дейност. Нарича се аменорея от централен произход.
  • яйчникова аменорея.

Основният симптом на аменорея при дете е липсата на мезентерия. Както вече споменахме, това може да е първично отсъствие, вторично, в резултат на някои вродени аномалии.

Диагностика на аменорея при дете

Аменорея се диагностицира от родителите на момичето, когато се свържете с лекари, търсенето започва поради причината за липсата на менструация. Лекарят интервюира детето и родителите за оплаквания, а също така пита за медицинската история. Имало ли е момичето някога менструация на каква възраст е започнала, какви са от характер. Ако са го направили, тогава кога са спрели и какво може да провокира провал. Лекарят също ще попита дали детето е било болно от някакви инфекциозни заболявания или е имало сривове на нервите, анорексия и др. Може би аменорея е наследствена. Лекарят също ще попита дали момичето води сексуален живот, дали момичето е извършило аборт или е имало някакви инфекциозни заболявания на гениталиите. За диагностика се използват и следните методи:

  • гинекологичен преглед с огледало. Лекарят с ръце сондира за аномалии в развитието на гениталиите на момичето.
  • общ преглед на цялото тяло, дали пропорциите в развитието са правилни, развитието на млечните жлези, вида на растежа на косата.
  • кръвен тест за хормони.
  • магнитно-резонансна терапия на мозъка, която ще покаже дали има някакви тумори на хипофизата или мозъка.
  • Ултразвук на таза.
  • ендоскопско изследване. С помощта на специално устройство се поставя камера в кухината на корема и матката, за да се получи изображение.
  • лапароскопия.
  • хистероскопия.

За диагноза може да се наложи да се консултирате с гинеколог-ендокринолог, психолог или психиатър, също невролог.

Усложнения

Аменорея при дете е изпълнена с безплодие, рискът от развитие на тумори на матката или яйчниците. Нередностите на менструалния цикъл водят до развитие на извън генитални заболявания, като захарен диабет и остеопороза. Аменорея, която се появява в резултат на излишък от хормони, може да причини тежки възпалителни процеси, аменорея също може да стане хронична и да причини дисфункция на яйчниците.

Какво можеш да направиш

Не отлагайте да се свържете с лекар, ако момичето има аменорея. За съжаление няма първа помощ. Ако момиче под 16 години няма менструация, тогава трябва да се свържете с гинеколог и да направите преглед.

Какво прави лекарят

След прегледа лекарят ще предпише лечение, което може да включва следното:

  • хормонална терапия, насочена към нормализиране на хормоналните нива;
  • прием на витаминни комплекси (фолиева киселина, витамини от група В, витамин Е);
  • хирургично лечение, използвано в случай на нарушения в развитието (със сливане на химен, липса на шийката на матката или влагалището, отстраняване на тумори на яйчниците или матката).

Предотвратяване

За да се предотврати аменорея при момичета, е необходимо редовно да посещавате гинеколог след 13 години. Средната възраст на началото на менструацията е от 11 до 16 години. Ако менструацията се забави с месец или повече или ако те не са постоянни, цикълът винаги е различен, тогава е по-добре незабавно да отидете при гинеколога и да разберете причината за неговото отсъствие.

Статии За Цикъла На Насилие

Здраве и здравословен начин на живот

Стомашно-чревната болка се счита за най-честото оплакване не само сред възрастните, но и сред малките пациенти на гастроентеролозите. Причините за патологичното състояние могат да бъдат много фактори: глисти, заболявания на храносмилателната система, апендицит, лошо храносмилане, ТОРС, възпаление на бъбреците или белите дробове....

Защо е спирала в сравнение с аборта? Гинекологът отговаря на 5 въпроса за противоречивия метод на контрацепция

Вече ви разказахме за различни методи за контрацепция и за това, защо понякога те се заблуждават....

Забавена менструация поради млечница


Забавената менструация с млечница е най-честата тема на разговор сред по-справедливия пол, което изисква спешно решение. В кръга от приятели и колеги от работата, най-вероятно няма да спечелите нищо ценно - всичко ще свърши в един разговор....