Аменорея

Кървене

Аменорея - липсата на менструация за 6 или повече месеца. Аменорея не е независима диагноза, а признак, показващ анатомични, биохимични, генетични, физиологични или психични разстройства.

Когато момиче навърши 16 години и няма менструация, може да има първична аменорея. Когато жена, която има менструация, но ги пропуска три пъти подред, тя има вторична аменорея. Аменорея възниква при определени обстоятелства, включително по време на бременност, лактация (лактационна аменорея) и менопауза.

Вторичната аменорея е по-честа от първичната аменорея.

Причини

Първичната аменорея може да се дължи на:

  • дисгенеза на половите жлези (недоразвитие на половите жлези);
  • Синдром на Шерешевски-Търнър (води до развитие на аменорея при 1 от 2500 новородени момичета);
  • вроден хипопитуитаризъм;
  • малформации на феталните органи на репродуктивната система (например чрез свиване на вагиналния канал);
  • тумори на централната нервна система, по-специално, хипоталамо-хипофизната област;
  • психоемоционален тежък стрес;
  • неправилно, недохранване на тийнейджър;
  • прекомерна физическа активност.

Вторичната аменорея обикновено се причинява от:

  • синдром на резистентните изтощени яйчници (това е водещата причина за тази патология);
  • синдром на поликистозни яйчници;
  • придобит хипопитуитаризъм;
  • изтощение (липса на телесно тегло) или, обратно, затлъстяване на жена;
  • заболявания на ендокринната система в стадия на декомпенсация.

Поради различни причини в тялото на жената се нарушават процесите на синтез и секреция на женски полови хормони в кръвта, във връзка с което се нарушава менструалният цикъл до абсолютната липса на менструация.

класификация

Ако се преведе буквално от гръцки език, тогава това заболяване означава отказ - „месец” и „поток”. По-просто казано, това е липсата на менструация при жените. Но това заболяване се нарича не просто липсата на менструация, а продължителното отсъствие, което надвишава периода от шест месеца, сред онези представители на нежната половина, които са над шестнадесет години, но по-млади от четиридесет и пет. Това заболяване показва, че е възникнала неизправност в женското тяло. Тези неизправности включват емоционално пренапрежение, психологическо състояние и биохимични процеси.

В зависимост от причината и механизма на развитие се разграничават сортовете:

  1. Фалшива аменорея. Този вид може да се припише например, когато процесът на менструация протича нормално, но поради една или друга причина кръвта не напуска тялото. Това може да бъде например някаква вродена патология, както и отклонения, придобити в процеса на живот. Доста ярък пример за това е свръхрастежът на химена или влагалището. Тук говорим за придобити механични препятствия. Някои отклонения могат да бъдат диагностицирани само с помощта на ултразвук, във всеки случай думата "механичен" тук определя.
  2. Истинската аменорея е липсата на месечен цикъл при момичетата. Тук липсата на менструален цикъл се проявява, но без видими хормонални признаци и промени в репродуктивната система. Способността на жената да забременее напълно се губи.
  3. Физиологичната аменорея се нарича липса на цикъл поради различни отклонения, свързани с възрастта. Отклонения могат да възникнат както по време на порастването на тялото, така и в неговия край болестта може да се прояви и да завърши сама по себе си. Тук не говорим за болестта, тъй като това е напълно нормално. Например, някои жени губят способността си да циклират по време на кърмене. Или след бременност, докато тялото се възстановява.
  4. Патологичната аменорея е най-сериозният вид аменорея. Тук говорим за нарушение в организма. В този случай репродуктивната способност може да бъде напълно загубена. Най-често това се случва при онези момичета, които никога не са имали месечен цикъл, тоест млади или, обратно, жени на средна възраст. Нарушенията са както функционални, така и органични..

Симптоми

Основните симптоми на всеки вид аменорея са пълното отсъствие на менструация и невъзможността за забременяване, тоест безплодие. Има и редица свързани симптоми:

  • липса на менструация
  • загуба на бременност
  • вегетативна дисфункция (прекомерно изпотяване, сърцебиене)
  • затлъстяване (приблизително 40% от пациентите)
  • признаци на мозъчен мозък, дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези
  • признаци на излишък от андрогени - мъжки полови хормони (повишена мазна кожа, акне, прекомерен растеж на косата).

Вторичната аменорея при 4 от 5 пациенти е придружена от вазомоторни нарушения, нарушения на нервната система (раздразнителност, лошо настроение), намалено сексуално желание и болка в областта на гениталиите по време на полов акт. За първичната форма на тази патология такива симптоми не са характерни.

При някои заболявания се срещат специфични клинични признаци, характерни за тях. По-специално:

  • тумори, произвеждащи голям брой мъжки полови хормони, се проявяват чрез хирзутизъм (прекомерна коса на женското тяло);
  • хиперпролактинемията (повишената концентрация на пролактин в кръвта) е придружена от изтичане на мляко от млечните жлези (това се нарича "галакторея");
  • Синдромът на Шерешевски-Търнър се характеризира със специален външен вид на пациента, ниския й растеж и т.н.

При жени, страдащи от синдром на поликистозни яйчници, спонтанно възстановяване на репродуктивната функция е доста вероятно - овулацията се появява сама, пациентът забременява. Това се случва при 1-2 жени от 20, дори с дълъг опит на заболяването.

Диагностика

Независимо определянето на причините за липсата на менструация е възможно само в случай на физиологични процеси - следродилна (с кърмене) аменорея, по време на бременност, менопауза или дори детска възраст. В противен случай само специалист може да го измисли и то само след сериозен и често скъп преглед. Почти винаги следното.

  • Хормонални тестове за аменорея. На първо място се определят генитални (естрогени, гестагени, андрогени, както и хипофизни и хипоталамични хормони (LH, FSH, пролактин), щитовидна жлеза (TSH, T3, T4), надбъбречните жлези (кортизол, DHEA). "Запас" от яйца.
  • Ултразвук на таза. Изследването помага да се идентифицират малформации, натрупване на течност в маточната кухина (например със стесняване на цервикалния канал), имам и функция на яйчниците при аменорея.
  • КТ или ЯМР. Извършва се за определяне на структурата на хипофизата, идентифициране на нейните тумори.
  • Кариотипиране. Метод за определяне на генетични данни при хора, например, който се определя в клетките е XX, XU или само една хромозома X.
  • Лапароскопията Той се извършва по-рядко за диагностични цели, тъй като това е инвазивна процедура. При извършването му е възможно да се вземе част от тъканта за последващо изследване.
  • Хистероскопия. Извършва се за елиминиране на механична обструкция по пътя на менструалната кръв, например със сраствания в маточната кухина (синдром на Ашерман), стесняване или замърсяване на шийката на матката.
  • Функционални тестове. Тяхната същност се състои във факта, че концентрат от хормони (FSH, LH или естроген) се инжектира в кръвта и след това се следи реакцията на тялото, чрез която човек може да прецени нивото на увреждане.
  • Други специалисти. За допълнителна диагноза често се изискват прегледи на офталмолог, невролог, ендокринолог, терапевт.

При вторична аменорея са важни общи тестове - кръв, урина, биохимични. Така че можете да изключите метаболитни заболявания (например диабет), хронични възпалителни процеси.

В допълнение към общ и специален преглед, изследването на височината, теглото, вида на тялото и естеството на менструалната функция преди възникването на проблеми е значително. Много патологии, които се характеризират с аменорея, имат очевидни фенотипни прояви (външни). Например, евнухоидна физика (висок, дълги ръце и крака) или склонност към наднормено тегло и зашеметяване.

Как се лекува аменорея?

Успехът на лечението, на първо място, зависи от патологията, която е причинила аменорея. Много често лечението е неефективно, особено в случаите на първична аменорея. Ако аменорея е причинена от органична причина, като тумор или аденом, тогава е показано хирургично лечение. За възстановяване на комуникацията между хипофизата и яйчниците се провежда хормонална терапия. За всички видове аменорея се препоръчва общо укрепващо лечение, включващо витамини и физиотерапия..

В зависимост от причината, която е причинила аменорея, се използват следните лечения:

  • корекция на хормоналния фон с лекарства;
  • лечение на хормонални заболявания, които причиняват вторична аменорея;
  • хормонална корекция при подрастващи деца;
  • лечение на ранна менопауза.

Употребата на лекарства

Трябва да се разбере, че корекцията на хормоналния фон се извършва само след 6 месеца на пълно отсъствие на менструация и само след консултация с гинеколог. Също така схемата на лечение зависи от желанието на жената да забременее в бъдеще. Днес съществува широка гама от различни синтетични и естествени лекарства, които могат да възстановят хормоналния фон и да нормализират менструалните и репродуктивните функции..

Наименование на лекарството и механизъм на действиеНачин на приложение
Cyclodinone. Нормализира нивото на половите хормони. Елиминира хиперпролактинемията. Води до нормализиране на съотношението на гонадотропните хормони.Вътре, по 1 таблетка веднъж на ден, сутрин.
Dufaston. Селективно въздейства на ендометриума и го подготвя за нормално функциониране..Вътре 5 mg два пъти на ден, от 11 до 25 дни от цикъла.
Парлодел. Блокира секрецията на пролактин. Възстановява менструалния цикъл и овулацията.Вътре по 1,25 mg 2-3 пъти на ден.
Кломифен. Специфично свързване с естрогенните рецептори на хипоталамуса и хипофизата, което води до повишена секреция на хормоните на хипофизния гонадотропин.Вътре 50 mg веднъж дневно преди лягане.
Utrozhestan. Увеличава производството на гонадотропни хормони на хипофизата и подпомага образуването на нормален ендометриум.Той се избира отделно във всеки отделен случай..

Лечение на хормонални заболявания, причиняващи вторична аменорея

Лечението с хормони започва с изясняване на причините за вторичната аменорея. По правило тази причина е невроендокринно заболяване, което не е пряко свързано с репродуктивната система..

Лечение на хормонални заболявания, които причиняват вторична аменорея:

  • Синдром на поликистозни яйчници. В случай на диагностициране на синдром на поликистозни яйчници, те прибягват до комбиниран режим на лечение. На първия етап метформинът се предписва в доза 1000 - 1500 mg на ден. Това лекарство е в състояние да подобри чувствителността на тъканите към глюкоза. Продължителността на приема е от 4 до 6 месеца. На втория етап, ако пациентът има желание да забременее, се стимулира овулацията. За това кломифенът се предписва от 5 до 9 дни от цикъл от 50-100 mg на ден. Кломифен е представител на група синтетични антиестрогени и е в състояние да увеличи производството на гонадолиберин. Гонадолиберинът от своя страна води до повишено производство на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони, което подготвя фоликуларния апарат на яйчника за овулация.
  • Заболяване на щитовидната жлеза. Ако има намалена концентрация на хормони на щитовидната жлеза в кръвта (хипотиреоидизъм), тогава се извършва хормонално лечение, като се използват синтетични тиреоидни хормони (трийодтиронин, тироксин, тироидин). При хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) терапията е насочена към намаляване на производството на хормони на щитовидната жлеза. В този случай се използват тиреостатични лекарства (тиамазол или пропилтиоурацил). Във всеки отделен случай схемата на лечение се избира индивидуално въз основа на резултатите от ЕКГ (електрокардиограма), лабораторни кръвни изследвания, както и субективни усещания на пациента. Струва си да се отбележи, че правилната диетична терапия е важна при лечението на патология на щитовидната жлеза.
  • Заболяване на надбъбречните жлези. Болестта на Иценко-Кушинг или надбъбречната кортикална хиперплазия се лекува с резерпин 1 mg на ден в продължение на 4 до 6 месеца. Това лекарство инхибира адренергичния ефект на катехоламините (тъканите на тялото стават по-малко податливи на адреналин и норепинефрин). Преди да използвате това лекарство, предварително се провежда лъчева терапия на хипофизната област (гама или протонна терапия). Ако лечението не е било ефективно, тогава използвайте лекарството хлодитан, което блокира производството на надбъбречни хормони. Хлодитан се предписва при 100 - 500 mcg / kg, след което дозата постепенно се увеличава.

Лечение на ранна менопауза

Лечението на ранна менопауза се провежда с помощта на хормонална заместителна терапия. Като лечение те предпочитат да използват лекарства с естествен, а не синтетичен произход. В повечето случаи прибягвайте до назначаването на монотерапия с помощта на естроген. Лечението се провежда до възрастта на естествената менопауза. Гинекологът избира лекарството и дозировката поотделно, като се ръководи от резултатите от анализи на половите хормони, хормоните на хипоталамуса и хипофизата, както и използва други лабораторни и функционални изследвания, които помагат да се установи причината за нарушението. Тази терапия не само възстановява менструалната функция, но и намалява вероятността от вегетативни разстройства и остеопороза.

Хормонална корекция при деца подрастващи

Корекция на хормоналния фон при деца подрастващи се извършва само след установяване на причината, довела до първичната аменорея. В повечето случаи (до 40%) причината за първичната аменорея е нарушение на хипоталамо-хипофизната система.

Хормонални лекарства се използват за следните патологии:

  • Малформации на Gonad. Лечението поради нарушения в развитието на яйчниците по правило се свежда до използване на комбинация от естрогени и прогестини (стероидни хормони, необходими за поддържане на нормалното функционално състояние на ендометриума). В повечето случаи използват лекарството femoston 1/5, което се е доказало добре. Това лекарство нормализира нивата на естроген, а също така възстановява нормалния ход на менструалния цикъл. Трябва да се отбележи, че корекцията на хормоналния фон по време на дисгенезата на гонадата се извършва само след генетичното определяне на кариотипа (определяне на пълния набор от хромозоми). Ако кариотипът съдържа мъжката хромозома Y, тогава се извършва двустранна овариектомия (отстраняване на яйчниците). Установено е, че наличието на Y хромозома в женския кариотип в повечето случаи води до злокачествен тумор на яйчниците. Тази операция трябва да се извърши до 20 - 22 години..
  • Нарушено функциониране на хипоталамо-хипофизната система. Наличието на функционални нарушения на хипоталамо-хипофизната система води до хипогонадизъм. Хипогонадизмът от своя страна води до забавяне на сексуалното развитие. За да компенсират тези нарушения, прибягват до хормонозаместителна терапия. Лекарят подбира необходимия режим на лечение във всеки отделен случай. По правило изборът е монотерапия (лечение с едно лекарство) с използване на естрогени или комбинация от естрогени и прогестини.

Народни средства

В някои случаи лечението на аменорея с народни средства също може да бъде ефективно. Много е важно обаче да не практикувате такава терапия без предварително съгласуване с Вашия лекар. За да може лечението с помощта на тези методи да даде положителен резултат, трябва да знаете точно коя причина е провокирала появата на аменорея. За лечение на аменорея можете да използвате отвари от някои билки и растения. Добър ефект може да се постигне чрез консумация на отвара от костни листа в продължение на няколко последователни седмици. Необходимо е да пиете бульона преди хранене, два пъти на ден.

Веднъж на ден, една жена може да душира ​​с прясно изцеден сок от бяло зеле. Процедурата се извършва най-добре преди лягане. Можете да приготвите вана за крака, като добавите две супени лъжици оцет, морска сол и горчица на прах към гореща вода. 20 минути вани се приемат сутрин и вечер.

Традиционната медицина също препоръчва използването на отвара от карамфил. За да го приготвите за 1 литър вода, трябва да вземете 40 съцветия от карамфил. Сместа трябва да се вари дотогава. Докато половината течност се изпари. Първоначално бульонът се приема в малки дози - три пъти на ден по една супена лъжица. По-късно дозата може да бъде увеличена.

С аменорея можете да вземете и отвара от лукови кори. Може да се приготви чрез варене на напоената с вода люспа на слаб огън, докато придобие тъмен цвят. Пийте отвара два пъти на ден преди хранене, по една чаша.

Можете също да опитате лечение с тампони, напоени с масло от лайка или сок от шипка. Такива тампони се поставят във влагалището през нощта.

Лактационна аменорея

Това е специален вид менструални нарушения, които не са патология, не показват никакви заболявания в тялото на жената.

Лактационната аменорея се появява по време на кърмене, но при условие, че детето получава изключително майчино мляко, без да дозира вода, допълнителни храни и допълващи храни, както и при липса на продължителен период без хранене (тоест жена храни бебето при поискване и въпреки че би 1-2 пъти през нощта).

Постоянното сукане от дете на гърдата на майката потиска овулацията в тялото й, което означава, че нарушава менструалния цикъл, предотвратявайки бременността. Това е надежден, прост, без странични ефекти, физиологичен метод за защита, ефективността на който обаче намалява рязко от момента, в който в диетата на детето (след шест месеца) се въвеждат други храни.

Въпроси и отговори на лекаря

1) На 14 г. периодите ми спряха след рязко отслабване. Наддадоха тегло, менструацията се появи отново. Сега искам да забременея, но не става. Може ли това да е следствие от аменорея?

  • Всяка жена има шанс да стане безплодна; това не е задължително свързано с аменорея в миналото. Друго нещо е рязкото безпричинно отслабване - може да говори за наличието на ендокринни заболявания, които не ви позволяват да забременеете. Трябва да се свържете с гинеколог, ако не можете да забременеете в рамките на една година от редовна сексуална активност без защита.

2) Започнах периода си, но спрях на следващия ден, след което вече няма месец. Какво може да бъде??

  • Направете тест за бременност, това може да показва заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи или дисфункция на яйчниците. Във всеки случай трябва да отидете на гинеколог.

3) Колко дълго трае аменорея след раждането?

  • Зависи дали кърмите.При жени, които не кърмят, менструалният цикъл може да се възстанови след 6-8 месеца, а при кърмещи жени след няколко месеца или дори година. Това всичко е вариант на нормата..

4) На 38 години съм, менструацията вече няма от година. Признаците на менопаузата не се притесняват, не искам да раждам. Трябва ли да се лекувам?

  • Необходимо е да се лекува. Ранната менопауза може да доведе до сериозни заболявания..

5) Имам синдром на поликистозни яйчници. От няколко години безуспешно се лекувам от безплодие с хормони, но няма ефект какво да правя?

  • Най-вероятно ви е показана хирургична стимулация на овулацията или трябва да прибягвате до изкуствено осеменяване. Във всеки случай, вашият лекар трябва да определи тактиката на лечението.

6) На 16 години съм и все още няма менструация. Мога ли да правя секс?

  • Можете, но също така трябва да посетите гинеколог и да разберете причината за липсата на менструация.

7) Може ли да има аменорея от продължителна употреба на хормонални контрацептиви?

  • Да може би. Това е рядък страничен ефект на хормоналните контрацептиви, когато се развие синдром на хипертрофия на яйчниците. Необходимо е да спрете приема на хормони, менструалната функция ще се възстанови самостоятелно няколко месеца след отмяната.

8) Възможно ли е да забременеете по време на лактация, ако няма периоди?

  • Лактационната аменорея е ненадежден метод за контрацепция, така че бременността е възможна, дори ако все още нямате менструация.

прогноза

Прогнозата за аменорея при жените е благоприятна за живота. Възможността в бъдеще да забременеете и да имате здраво бебе зависи от вида на менструалната нередност, както и от причината. С развитието на съществена първична аменорея прогнозата за възстановяване на функционалното състояние на репродуктивната система на жената е съмнителна.

Тъй като патологичният процес често е придружен от необратими усложнения, по-специално с детско безплодие, единствената възможност за една жена да зачене и роди дете е използването на съвременни репродуктивни технологии. Един от тях е IVF - ин витро оплождане.

Смятах, че това е щастие, когато няма периоди. Оказва се, че това дори не е така. Напротив, имам изобилни периоди и диви болки. Доскоро тя чакаше периодите си като екзекуции. В такива дни дори не съм присъствал на лекция. и наскоро ме посъветваха да приемам в навечерието на месечните неспази. Изглежда, че в него няма нищо, дротаверин (същият но-шпа) и парацетамол. Но няма да повярвате, тъй като оттогава досега не съм имал болки в стомаха през всичките си периоди. Основното е да гадаете навреме, макар че ако не се досещате, пак ще ви помогне. Но един час ще трябва да бъде търпелив.

Какво е аменорея при жените и как да се лекува?

За това какво е аменорея при жените и какви са основните й причини, днес ще разкажем на красивия и успешен уебсайт на жените.

Кога се поставя тази диагноза??

При аменорея жените нямат менструация, следователно те губят възможността да забременеят, тъй като не овулират. Тоест аменорея е състояние, при което няма менструация при жени в детеродна възраст.

  • Ако аменорея се появи по време на менопаузата или по време на бременност, тогава няма причина за притеснение.
  • Ако има нарушение в менструалния цикъл в детеродна възраст и менструацията не се проявява повече от 6 месеца, трябва да потърсите причина за решаване на проблема.

Основната цел на лечението е възобновяване на менструалния цикъл и възстановяване на плодовитостта.

Аменорея е разделена на видове, в зависимост от това дали жената е имала менструация преди или не.

  • Ако едно момиче никога не е имало менструация след навършване на 16-годишна възраст, тогава се диагностицира първичната аменорея. Тази патология не е често срещана.
  • Ако менструацията се е появила поне веднъж, а след това е изчезнала, те диагностицират вторична аменорея. Диагностицирам този тип в повечето случаи.

Аменорея не е заболяване. Това е един от симптомите на генетични, гинекологични, емоционални, биохимични неуспехи в работата на целия организъм..

Какви заболявания могат да причинят аменорея?

Първичната аменорея може да бъде с такива заболявания:

  • Липса на матка;
  • Сливане на химен;
  • Аномалии във формирането на женските полови органи;
  • Хормонални нарушения;
  • Закъснение в сексуалното развитие;

Причините за вторичната аменорея са:

  • Периодът на бременност и кърмене (в този случай не се изисква лечение);
  • Менопауза и менопауза (също не се изисква лечение);
  • Гинекологични заболявания, свързани с хормонални нарушения;
  • Патология на половите органи;
  • Провали в щитовидната жлеза;
  • Проблеми с надбъбречните жлези;
  • Стресова ситуация или емоционален шок;
  • Внезапна загуба на тегло или наддаване на тегло;

Ефективността на лечението на аменорея зависи от навременността на контакта с лекар и правилно избрания режим на лечение. Основното е лекарят да установи причината, която е причинила това състояние.

Първична аменорея: характеристики

Спомнете си, че диагнозата първична аменорея се поставя, ако момичето никога не е имало менструация. Ако яйчниковата функция на момичето е запазена, тоест яйцеклетката се произвежда, но няма менструален поток, причината за аменорея може да бъде вродена пречка: кондензирана химена или сраствания, белези по гениталните органи, особено в структурата на половите органи (огъване, огъване и др.)

Характеристики на проявлението

Преди пубертета тази патология не се проявява. Момичето физически се развива нормално. Проблемите възникват, когато периодът й трябва да започне. В този случай месечното изпускане започва да се натрупва в матката и разтяга стените й - те не могат да излизат навън, поради проблеми в анатомичната структура на гениталните органи. Момичето изпитва остри болки в долната част на корема, спазми, подуване на корема. С всичко това тя все още има предшествениците на своите периоди: в навечерието на менструацията може да я боли гърдите, боли стомахът и т.н..

Ако не се консултирате с лекар навреме, последствията могат да бъдат много сериозни. Всъщност периодите на момичето минават, както обикновено, но не излизат навън - те се натрупват в матката. В резултат на това ендометриалният слой се сгъстява, появяват се сраствания, израстъци, тумори - изхвърлянето просто се утаява по стените, фалопиевите тръби и др..

Родителите трябва да бъдат много внимателни към дъщеря си, която след 16 години не е имала своя период. Не забравяйте да обясните на тийнейджъра какво е аменорея, какво е опасно и защо трябва да посетите лекар.

Вродена патология на химена

При подрастващите причината за отсъствието на менструация може да бъде вродена патология на химена. Важно е да се разбере, че образуването на химен става по време на формирането на плода на 19 гестационна седмица.

  • Ако има нарушения във формирането на плеврата по време на вътрематочно развитие, тя е обрасла, тоест няма дупка в септума.
  • Също така тази патология може да бъде следствие от болести на момичето, като морбили, скарлатина, дифтерия, както и гинекологични заболявания, усложненията от които могат да бъдат сраствания или белези в матката.

След преглед и потвърждаване на диагнозата, момичето се дисектира химен хирургично. Кръвните секрети, натрупани през това време във влагалището, се отстраняват, като напълно се освобождава матката от слуз - те се почистват. Правете тази операция под обща анестезия. За да се предотврати повторно сплитане, по краищата се поставят специални шевове.

Патология на репродуктивните органи

В допълнение към сплайсирането на химена, момичетата могат да имат и други причини за първична аменорея. Така например, момиче може да има патология на репродуктивните органи: или тяхното недоразвитие, или пълното отсъствие на матката. Трябва да се отбележи, че яйчниците често функционират нормално, произвеждат се фоликули, менструалният поток отива, но не излиза навън - те се натрупват в кухината.

Важно е да се консултирате с лекар навреме. По правило след преглед той диагностицира проблема, при необходимост почиства кухината на освобождаването от отговорност и избира схема на лечение в зависимост от диагнозата.

  • Така например при недоразвита матка се предлага операция, при която орган се създава изкуствено.

След установяване на менструалния цикъл лекарят планира лечение за възстановяване на фертилитета.

Сексуално недоразвитие

Родителите трябва да бъдат предупредени, ако момиче подрастващо на 15-17 години има недоразвити млечни жлези и в определени области няма коса.

Тези симптоми показват, че момичето изостава в сексуалното развитие. Важно е да изберете хормонални лекарства навреме, за да установите работата на репродуктивната система на тийнейджър. Това може да направи само лекар. С правилното лечение момичето догонва развитието на връстници, започва менструацията. Без хормонални лекарства този проблем не може да бъде решен.

Искам също да отбележа, че първичната аменорея не винаги се диагностицира правилно. Менструацията при момиче се появява по-късно, отколкото при други. И това може да се дължи на особеностите на развитието на самото момиче..

Вторична аменорея

С вторичната форма на аменорея цикълът на жената вече е установен, но поради различни причини менструацията изчезна.

  • Болест 1 степен - менструация не по-малко от 1 година;
  • 2 степен - менструацията не настъпва в рамките на 3 години;
  • 3 степен - без месечно за повече от 3 години.

Диагнозата аменорея се поставя след изучаване на медицинската история, изследвания на хормони, ултразвук и КТ на мозъка. Ако е необходимо, се предписва диагностична лапароскопия на яйчниците, ако има подозрение, че това е причинило аменорея при жената и това състояние е причинило неизправност в репродуктивната система.

Причини

Характерът на причините, поради които възниква вторична аменорея, може да бъде свързан с гинекологията или ендокринната система, а също може да бъде психологичен.

Гинекологични заболявания

Гинекологичните проблеми могат да причинят вторична аменорея: тумори, сраствания, възпалителни процеси във фалопиевите тръби, яйчниците, вагината, шийката на матката и др. Менструацията спира постепенно: в началото те стават оскъдни, променят цвета си. Една жена има болки при дърпане или остри болки и спазми. Цикълът се прекратява - менструацията може да започне рано или късно.

Важно е жената да следи менструалния цикъл, за да се консултира навреме с лекар.

Хормонално нарушение

Нарушаването на хормоналния фон се дължи и на причини, които могат да причинят вторична аменорея. Най-често неуспехите възникват в работата на щитовидната жлеза, ендокринната система и надбъбречните жлези. В допълнение към факта, че менструацията на жената изчезва, тя има и други симптоми, които показват, че е имало неизправност в хормоналната система: растежът на косата от мъжки тип е засилен. Антените могат да започнат да растат, появява се коса в областта на брадичката и пр. Също така жената започва да се поти силно, в гласа й се появява дрезгавост.

Всичко това показва, че възниква неизправност в хормоналната система, а аменорея е основният симптом, на който лекарят ще обърне внимание, за да избере лечение. Той се занимава с лечение на аменорея от вторичен тип, ендокринолог, който ще избере лечение за нормализиране на хормоналния фон и установяване на менструалния цикъл.

Прекомерни упражнения и проблеми с теглото

Много често в съвременния свят причината за вторичната аменорея е прекомерната физическа активност и диетите, които жените и младите момичета се зареждат в опити да влязат във форма. Организмът от внезапни промени претърпява стрес, поради което неуспехите в хормоналната система. Към всяка загуба на тегло трябва да се подхожда правилно, защото не можете да се шегувате със здравето на жените. Важно е да отслабнете компетентно, да следвате измерения ритъм на живот. Трябва да обърнете внимание на съня и почивката, да дадете на тялото осъществима физическа активност. Тази причина е особено актуална днес за млади момичета, които не следват индекса на телесната маса, смятайки се за мазнини..

Майките на такива момичета трябва да издадат алармата, ако забележат, че момичето го прекалява с отслабване и особено ако е загубила периода си.

Има обърната страна към монетата, когато менструацията изчезне поради наднорменото тегло. Тогава лекарят съветва първо да отслабнете.

Ако причината за аменорея са проблеми с теглото, лечението ще бъде насочено към нормализиране на телесното тегло и умерена физическа активност. Ако е необходимо, лекарят подбира допълнително хормонални препарати и витамини след вземане на хормонални изследвания.

стрес

Силният психоемоционален шок също може да бъде причина за вторична аменорея. В този случай се лекува психотерапевтът или психиатърът.

Искам също да отбележа, че аменореята може да бъде причинена от няколко причини. Това са емоционални натоварвания за тялото и гинекологични здравословни проблеми, проблеми с теглото и хормонални нарушения. Само лекар, след като е изследвал медицинската история, извършил необходимите прегледи, може да постави диагноза и да избере лечение.

Относно лечението

Основното лечение е насочено към премахване на причината за това състояние..

  • Ако причината за спирането на менструацията има гинекологичен характер, е важно да изберете правилните хормонални лекарства. В зависимост от това кои хормони липсват женското тяло, лекарят предписва естрогени, прогестини, подбира орални контрацептиви (КОК), както и лекарства, които стимулират яйчниците, или препоръчва билкови аналози.

Няма да говорим за това кои лекарства трябва да се приемат за лечение на аменорея. Това трябва да се направи от лекаря. Не забравяйте, че с правилното лечение този проблем е решен..

  • Ако неуспехът се дължи на тумор в мозъка, ще се наложи хирургична интервенция, хормонална или хормонална заместителна терапия..
  • Ако проблемите са свързани с теглото, се избира схема на захранване. В някои случаи трябва да наддадете на тегло, в други - да отслабнете. Също така трябва да приемате витамини през този период..
  • Ако причината за аменорея е причинена от силен стрес, се предписват успокоителни средства, се провежда психотерапия. Понякога в такива случаи не се налага лечение, необходимо е времето да мине.

Предотвратяване

Помня! Аменорея, която не е причинена от гинекологични проблеми, пряко зависи от начина ви на живот. За да избегнете този проблем отново, след лечението е необходимо да следите здравето си.

  • Спазвайте съня и почивката;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Внимавайте с храната;
  • Не забравяйте за навременното посещение при гинеколога;

Ако знаете, че причината за аменорея е гинекологична, не отлагайте посещението при лекаря. Потърсете причина да започнете лечението. В крайна сметка здравето на вашите жени зависи от това и за тези, които планират бременност, е много важно да се справят с този проблем възможно най-скоро. В крайна сметка, пряко зависи дали ставаш майка или не.

Аменорея при жени: видове патология, причини, симптоми и методи на лечение

Аменорея при жените е липсата на менструално кървене в продължение на шест месеца или повече. Патологията не е независимо заболяване, а само проява на нарушения в системата на органи, отговорни за репродуктивната функция. Аменорея се класифицира според няколко критерия, по-специално, първичната и вторичната форма са разделени.

Симптомите и причините за заболяването могат да варират в зависимост от формата на заболяването. Методите за нормализиране на менструалния цикъл се различават, но и в двата случая може да се наложи както консервативно, така и хирургично лечение..

Заболяване като аменорея се среща при юноши и жени в репродуктивна възраст. В гинекологията патологията се разделя на първична и вторична форма:

  1. 1. Първично диагностициран при юноши в три случая:
  • месечните периоди до 14 години напълно отсъстват;
  • тийнейджърът изостава в развитието;
  • формират се някои характерни сексуални характеристики, но менархът отсъства до 16 години.

2. Вторичната аменорея се диагностицира с нормално съзряване след установен менструален цикъл, когато жената няма периоди за 3-6 цикъла подред.

Класификацията на заболяването е представена в таблицата:

Вид аменореяКратко описание
ВярноХарактеризира се с пълно отсъствие на месечно освобождаване от отговорност, докато в матката, яйчниците и тялото като цяло не се наблюдават патологични промени. Недостатъчното функциониране на половите органи в този случай се провокира от дефицит на полови хормони
фалшивРазвива се поради анормалната структура на вагината, шийката на матката, цикличните нарушения на яйчниците. Липсата на месечно освобождаване от отговорност се обяснява с факта, че кръвта не може да излезе навън и се натрупва в маточната кухина, фалопиевите тръби и вагината. Причините са непрекъснат химен, запушване на цервикалния канал или вроденото му отсъствие
Следродилна (лактационна)Наблюдава се след раждането и продължава за периода на кърмене. Способен да издържи до 2-3 години
патологиченхипергонадотропенРазвива се с повишено ниво на гонадотропни хормони, синтезирани от хипофизната жлеза. В този случай яйчниците произвеждат недостатъчно количество прогестерон и естроген, необходими за нормален менструален цикъл.
ХипогонадотропенНаблюдава се с ниски нива на GnRH (хонадотропин-освобождаващ хормон) и дисфункция на яйчниците
NormogonadotropicОтбелязва се с повишена секреция на прогестерон и естроген. При аномалии на невротрансмитерите в мозъка, производството на гонадотропин-освобождаващ хормон от хипоталамуса се потиска

Функционалната хипоталамична аменорея е най-честата. Характеризира се с намаляване на нивото на гонадотропните хормони, което води до намаляване на производството на FSH и LH, яйцата не могат да напуснат фоликулите, няма овулация.

Разграничават се следните степени на патология:

Степен на аменореяПродължителност на отсъствие на менструация
лесноПо-малко от 1 година
Средно аритметично1 до 3 години
тежъкПовече от 3 години

В тежки случаи заболяването е придружено от хормонални нарушения и усложнения. Методът на лечение зависи от формата и степента на заболяването..

Аменорея не е независимо заболяване. Провокира се от други заболявания на репродуктивната и нервната система. В допълнение, аменорея може да бъде физиологична.

Причините за физиологичната форма са периодът преди пубертета, бременността, лактацията и постменопаузата.

Сред възможните фактори за развитие на аменорея са:

  • бременност, включително извънматочна;
  • анорексия и булимия;
  • менопауза, включително преждевременна;
  • киста на яйчника;
  • вродени малформации на вътрешните полови органи;
  • пролактиноми и мозъчни тумори;
  • подчертае;
  • затлъстяване;
  • синдром на изморени и поликистозни яйчници;
  • дисфункционално маточно кървене;
  • STD.

Сред отрицателните фактори, водещи до менструални нарушения, има:

  • диета, която води до внезапна загуба на тегло или бързо наддаване на тегло;
  • възпалителни и инфекциозни заболявания на тазовите органи;
  • хормонални лекарства.

Аменорея не представлява заплаха за живота на жената. Обикновено причините за първичната форма на патология са по-сериозни в сравнение с етиологията на вторичната форма. Това се дължи на факта, че липсата на менструация на 16-годишна възраст и по-рано може да показва ендокринни или генетични нарушения. Вторичната аменорея се диагностицира на фона на безплодие или ановулация.

Основните клинични признаци на аменорея са липсата на менструация с продължителност над 6 месеца и безплодие. Тези 2 симптома са характерни за всяка форма и тежест на патологията. Аменорея се отличава от обичайното забавяне на менструацията по периоди: забавянето никога не продължава повече от шест месеца.

При първична аменорея юношите могат да проявят признаци на недоразвитие. Момичетата с тази диагноза имат характерен външен вид: дълги ръце и крака, високи и къси тела.

При вторична аменорея 80% от пациентите развиват вазомоторни нарушения:

  • намален сексуален нагон;
  • нарушения на нервната система (лошо настроение, раздразнителност);
  • болезненост по време на полов акт.

При първичната форма такива симптоми не са характерни. Ако вторичната аменорея е следствие от ендокринни нарушения, тогава в млада възраст жената има признаци на менопауза:

  • болка в сърцето;
  • обща слабост;
  • приливи.

Преди да назначи лечение, лекарят провежда серия лабораторни и инструментални изследвания. Това е необходимо, за да се установи точната причина за заболяването:

Диагностичен методКратко описание
Обща проверкаПровежда се за идентифициране на признаци на соматични (несексуални) заболявания. Една жена определя вида на физиката, количеството и разпределението на мастната тъкан, наличието на стрии (стрии) върху кожата, вида на растежа на космите, наличието на изпускане от зърното, развитието на млечните жлези и други характерни характеристики
Хормонален кръвен тестКато правило проверявайте работата на хипофизата, надбъбречните жлези, яйчниците, щитовидната жлеза. Нивото на определени хормони показва колко добре функционира всеки орган.
Прогестеронов тестНадежден метод за откриване на нивата на естроген и всякакви вътрематочни нарушения
FSH нивоС увеличаване на FSH се предполага нарушение на овулацията
Ниво на пролактинИзследван за определяне на функционалността на хипофизата. При повишено количество пролактин има шанс за пролактинома
Лапароскопия, хистероскопияТези инструментални методи за диагностика се използват за изследване на маточната кухина, цервикалните и яйчниковите канали
Ултразвуково сканиранеПровежда се за идентифициране на новообразувания в тазовите органи, които биха могли да причинят развитието на болестта
Рентгенова снимка на турското седлоПровежда се, ако има съмнение за пролактин (вижте параграф "Ниво на пролактин")
Интравенозна пиелографияНеобходимо е при съмнение за дисгенеза на цервикалните канали, което се комбинира с аномалии на бъбреците.
ЯМР / КТИзползва се, когато е необходимо, например при откриване на ултразвукови структурни промени. Тези методи на инструментална диагностика позволяват да се изясни локализацията и размера на новообразуванията

Горните диагностични методи не могат да бъдат допълвани или прилагани изцяло. Окончателният списък на хормоналните тестове се определя само от вашия лекар.

Техниката за лечение на аменорея се различава в зависимост от нейната форма и тежестта на разстройството. В някои случаи консервативното лечение струва, а в други възстановяването на нормалната функция на гениталиите и системите може да се постигне само хирургично..

Има няколко принципа за лечение на първична аменорея, в зависимост от причината за заболяването:

  1. 1. Вродените малформации, провокирани от структурни хромозомни аномалии, се лекуват с хормонална заместителна терапия през целия живот.
  2. 2. Със забавяне на сексуалното и физическото развитие при момичетата те избират диета и хормонални лекарства, които стимулират производството на хормони и спомагат за премахване на менструалните нередности.
  3. 3. Ако менструацията не протича нормално поради механични препятствия в структурата на матката, се прилага хирургично лечение.
  4. 4. При емоционална нестабилност се предписва засилваща терапия за централната нервна система..

По отношение на вторичната аменорея могат да се отбележат и методи на лечение, които варират в зависимост от причините за патологията:

  1. 1. При менструални нередности поради внезапна загуба на тегло, психоемоционални и физически натоварвания, предписват се диета, правилна почивка. Това избягва хормоналната терапия..
  2. 2. Вторичната менструална дисфункция се елиминира напълно чрез назначаването на прогестогенни контрацептиви без естрогенни компоненти.
  3. 3. При наличие на структурни и функционални промени в половите жлези се лекуват съпътстващи заболявания. За възстановяване на овулацията се използват хормонални контрацептиви или се извършва лапароскопска диатермокоагулация на половите жлези.
  4. 4. С излишък на пролактин в кръвта се използват лекарства, които намаляват концентрацията на пролактиноподобни протеини.
  5. 5. Неоплазмите в хипофизата се елиминират чрез неврохирургия.

Ефективността на терапията се оценява чрез показатели за ректална температура. Увеличението й показва успешно възстановяване на овулационната функция.

Често лечението у дома с вторична форма се свежда до нормализиране на начина на живот и хранене, премахване на стресовите фактори, коригиране на моделите на съня и работа. Също така, при психогенна аменорея е възможно да се използват психотерапевтични сесии, без да се приемат хормонални или други лекарства.

В по-тежки случаи е необходимо пълно консервативно лечение. Тя включва използването на лекарства за стимулиране на функцията на яйчниците, орални контрацептиви и хормонална заместителна терапия:

ПрепаратиПоказаниясписък
Естрогенсъдържащи и антиклимактеричниДефицит на естроген при дисфункция на яйчниците
  • Анжелик.
  • Proginova.
  • естрофем.
  • Zoely
Съдържащ гестагенДефицит на прогестоген на яйчниците
  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
ГонадотропиниНарушена хипофизна жлеза
  • Pergonal.
  • Profazi.
  • цикламат
Комбинирани орални контрацептивиСиндром на поликистозни яйчници и повишено производство на андроген
  • Jeanine.
  • силует.
  • окови
АнтиестрогениАменорея на яйчницитеKlostilbegit
ГлкзкокортикостероидитеПоликистозен яйчник
  • преднизон.
  • дексаметазон
Лекарства за инхибиране на синтеза на пролактинЗаболяване на хипофизата
  • Ronalin.
  • Парлодел

Обикновено терапевтичният курс продължава 6 месеца или повече. В допълнение към употребата на контрацептиви и хормонални лекарства, лечението се провежда с билкови лекарства, минерали, витамини и успокоителни, които регулират работата на хормон-произвеждащите органи. Най-популярните са Климадинон и Ци-Клим.

Задължително е корекцията на заболяване на щитовидната жлеза и диабет. Освен това на пациентите се предписват курсове по физиотерапия:

  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • парафинова терапия;
  • дарсонвализация.

При наличие на хронични заболявания на репродуктивната сфера може да са необходими курсове на антибактериални и противовъзпалителни лекарства..

За нормализиране на менструалния цикъл също са подходящи хомеопатични съединения като Remens, Mastodinon, Cyclodinone, както и различни тинктури и гранули. Лекарства от този вид коригират баланса на хипофизата - хипоталамус - яйчникова система, защото менструацията постепенно се връща. Хомеопатията помага за премахване на симптомите на ранна менопауза, стабилизира психоемоционалното състояние на жената, има леко успокояващ ефект.

В някои случаи аменорея не може да се излекува само с лекарства. Някои форми на патология изискват операция.

Показания за хирургично лечение са:

  • кисти на яйчниците;
  • мозъчни тумори;
  • сраствания и белези по гениталиите;
  • анормална структура на яйчниковите придатъци;
  • поликистозен яйчник;
  • маточни фиброиди и други доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • липса на вагина;
  • наличието на плътен химен;
  • андрогенни секреторни тумори на яйчниците.

При наличие на допълнителни аномалии в структурата на външните полови органи, съответните пластични и реконструктивни операции се извършват паралелно.

Методите на традиционната медицина трябва да се разглеждат само като допълнителна терапия, действащи като хомеопатичните лекарства, описани по-горе. Те не могат да бъдат заместени с хормонални лекарства, тъй като последните са по-ефективни..

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с вашия лекар. Някои билки и растителни компоненти могат да провокират бързото развитие на тумори..

Статии За Цикъла На Насилие

Какво освобождаване от отговорност след овулация, ако е настъпило зачеването?

Публикувано от Rebenok.online на 19.04.2017 г.Количеството и естеството на изпускането варират в зависимост от фазата на цикъла....

Кратка менструация: причини и диагноза

Менструацията придружава жената през по-голямата част от живота ѝ. Първо започна в юношеска възраст, те продължават до менопаузата. Възможни са дълги почивки поради бременност и кърмене....

Може ли яйцеклетка да напусне яйчника по време на менструация

Способността за зачеване на дете се дължи на овулация - това е най-благоприятният период за оплождане. Обикновено той е в средата на цикъла, но има и изключения....