Вулвит при жените

Връхна точка

Вулвит при жените
Вулвитът при жените е заболяване, при което възпалителният процес засяга външните гениталии.

Болестта причинява дискомфорт и може да доведе до усложнения, сред които могат да се разграничат язви, както и разпространението на патологичния процес във влагалището и шийката на матката.

Причини

По какви причини са допринесли за развитието на патология, вулвитът може да бъде:

  1. Първична - причината за този вид патология е неправилна интимна хигиена, неизправности в работата на ендокринната система, изгаряния и наранявания в ингвиналната област, цистит, алергични реакции; по-рядко тази форма на вулвит може да се образува на фона на прием на антибиотици и хормонални лекарства за достатъчно дълго време;
  2. Вторична - външната проява на нарушения на вътрешните полови органи; вагинит, херпес и други патологии - всичко това са провокатори на появата на тази форма на заболяването.

Една от основните причини за вулвита, особено при жени под 45 години, е отслабването на защитните сили на организма. Намаляването на имунитета може да бъде следствие от системно бактериално или вирусно заболяване, продължителна употреба на определени лекарства (глюкокортикоиди, цитостатици), дефицит в диетата на основните витамини. Рискът от възпаление на външните полови органи се увеличава при злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици.

Други причини за вулвита са:

  • пелена обрив поради особеностите на конституцията на жената (например образуването на кожни гънки по външните гениталии с наднормено тегло);
  • наранявания, драскотини, надраскване;
  • дерматологични заболявания (псориазис, екзема);
  • алергична реакция към подложки и продукти за интимна хигиена, латекс;
  • носенето на тясно синтетично бельо;
  • неспазване на правилата за интимна хигиена;
  • ненавременна подмяна на тампони и подложки по време на менструация.

Рискът от възпаление се увеличава при наличие на съпътстващи заболявания на репродуктивната и ендокринната система (колпит, вагинит, захарен диабет). Появата на хроничен или остър вулвит допринася за нарушение на вагиналната микрофлора. Подобна ситуация може да възникне на фона на бременност, продължително лечение с антибиотици, прием на неправилно подбрани орални контрацептиви, гинекологични заболявания, придружени от намаляване на производството на естроген. В зависимост от причината за симптомите на вулвит при жени в гинекологията, тези форми на заболяването се разграничават:

  1. Атопичният вулвит възниква в отговор на специфична реакция на алерген, попаднал във външните гениталии..
  2. Атрофичният вулвит се появява главно в напреднала възраст или при захарен диабет поради нарушение на структурата на лигавицата.
  3. Кандидовият вулвит е следствие от патологично размножаване на гъбички от рода Candida.

Изолирана е и бактериална форма на възпаление, която възниква под въздействието на патогенна микрофлора. Причината му може да бъде вътрешни инфекции на отделителната система (цистит, уретрит), фистули между пикочния мехур и вагината.

Симптоми на вулвит при жените

Заболяването може да се прояви в две форми - остра и хронична. При жените симптомите на вулвит (виж снимката) от острия тип са както следва:

  1. Парене и сърбеж, болезненост в ингвиналната област, особено при движения, докосване и уриниране;
  2. Силно подуване и хиперемия на срамните устни и клитора, появата на ерозия и язви. В същото време са засегнати и ингвиналните гънки и вътрешността на бедрата;
  3. Увеличени ингвинални лимфни възли
  4. Повишаване на телесната температура (в някои случаи);
  5. Орхидея или серозно-гноен секрет (с Escherichia coli - водниста консистенция с жълто-зелен цвят с неприятна миризма, със стафилокок - плътна консистенция, жълт на цвят, с кандида - накъсан вид).

Ако болестта не може да бъде излекувана навреме, тогава тя става хронична. Симптомите на вулвит в този случай се характеризират с леко подуване на лигавицата, зачервяване и болезненост на определени участъци от вулвата, парене и сърбеж, леко изхвърляне.

Усложненията могат да се проявят чрез деформация на гениталиите, както и сливане на срамните устни, което нарушава нормалния сексуален живот в зряла възраст и репродуктивната функция по принцип.

Диагностика

Прегледът при съмнение за вулвит включва следното:

  • събиране на жалби. Пациентът се пита какво го притеснява, откога се появяват симптомите, какво свързва човек с външния им вид и т.н.
  • инспекция;
  • анализ на гинекологичен намазка върху флората. Изследването помага да се идентифицира възпалителния процес, както и наличието на бактерии - непосредствената причина за патологичния процес;
  • бактериологична култура на гинекологичен намаз;
  • PCR;
  • общ анализ на урината разкрива наличието на цистит, който може да бъде както причината за вулвита, така и неговото усложнение.

Лечение на вулвит при жени

За цялостен и адекватен подход към лечението на вулвита при жените е обичайно да се прилагат две основни области:

  1. Патогенетичен ефект директно върху фокуса на инфекцията, тоест върху възпалителния процес в активната фаза.
  2. Лечение (както етиотропно, така и симптоматично) на първично или съпътстващо заболяване, което пряко или косвено допринася за появата и прогресията на вулвита. Това може да бъде захарен диабет и възпалителни заболявания на тазовите органи, като аднексит, цистит.

Как да се лекува вулвит чрез елиминиране на съпътстващо заболяване, няма смисъл да се обмисля поради факта, че всяка болест има свои собствени аспекти на терапията и законите на превенцията. Но върху етиопатогенетичния ефект върху фокуса на възпалението спираме по-подробно.

  1. На първо място, пациентът се нуждае от почивка в леглото, разбира се, от пълна сексуална почивка, както и от засилени мерки за хигиена на външните полови органи. Препоръчва се да правите или успокояване или вземане на заседнали вани с различни билки, които имат успокояващо и противовъзпалително действие (лайка, жълт кантарион, подорожник).
  2. Баните с антибактериални разтвори също са се доказали добре: хлорхексидин, фурацилин и други. Лекарствата срещу вулвит също са широко представени от местни антисептици като Miramistin, калиев перманганат и борна киселина. Независимо от това, човек също трябва да бъде внимателен с тях, защото не трябва да забравяте, че тези лекарства могат да имат дразнещ ефект, което може да влоши заболяването..

В случай на силен сърбеж и парене активно се използват мехлеми за вулвит при жени, съдържащи противовъзпалителни, аналгетични компоненти и антихистамини. Например, хидрокортизонов мехлем, Инфлоракс, Супрастин, Тавегил и т.н. Тези лекарства могат ефективно да облекчат сърбежа от доста време..

  1. В случай, че пациентът е диагностициран с алергичен вулвит, се предписва диета, която изключва сладки, пикантни и солени храни, а също така се лекува с антихистамини.
  2. При диагностицирането на себореен дерматит, който провокира развитието на вулвит, на жената се предписва локално лечение с хидрокортизонов мехлем и, ако е необходимо, системна хормонална противовъзпалителна терапия.
  3. Гнойният хидраденит също изисква локално лечение. За това се използват стероидни хомони и антибиотици. Забележка: при дълъг ход на заболяването без положителна динамика е показано хирургично изрязване на засегнатата кожа във вулвата.
  4. С атрофичния характер на вулвита се препоръчва обща или локална естроген заместителна терапия..

Задължително е да се лекуват съпътстващи патологии на вулвит, както и да се приемат лекарства, които укрепват имунната система (витамини и имуностимуланти).

Мехлеми за вулвит

Помислете за ефективните мехлеми, предписани за лечение на вулвит:

  1. Нистатинов мехлем. Използва се при кандидоза на вулвит. Активното вещество на мехлема допринася за унищожаването на защитната мембрана на патогена и по-нататъшната им смърт.
  2. Instillagel. Използва се при лечението на жени и момичета. Инструментът засяга много групи патогени, включително гъбички. Instillagel бързо елиминира сърбежа, паренето и болката поради наличието на лидокаин.
  3. Radevit. Този мехлем насърчава заздравяването на тъканите. Съдържа витамини, които облекчават възпалението и премахват дразненето. Естественият състав прави възможно използването му при млади момичета.
  4. Тетрациклинов мехлем. Съставът му включва антибактериален компонент с широк спектър на действие. Помага за спиране на растежа и възпроизводството на патогенна микрофлора.
  5. Levomekol. Това е комбинирано средство с регенеративни и противовъзпалителни свойства. Levomecol съдържа метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Actovegin. Мехлемът насища тъканите с кислород, а също така подобрява притока на кръв и метаболизма. Можете да използвате инструмента почти от раждането.

Мехлемът е удобна лекарствена форма, която бързо елиминира симптомите на вулвит. Местните лекарства рядко причиняват нежелани реакции и ако това се случи, те имат локален характер и бързо преминават.

Мехлемът се прилага внимателно върху предварително измити сухи гениталии. Инструментът започва да действа след няколко минути. Не се препоръчва продължителна употреба на мехлема. Ако няма ефект, консултирайте се с лекар за коригиране на лечението.

Предотвратяване

Превенцията на вулвита е най-честата, добре позната препоръка. Независимо от това, ако се придържате към тези мерки, можете да избегнете такова неприятно заболяване във всяко отношение като вулвит.

Правила за лична хигиена:

  • използвайте специални гелове за интимна хигиена, които поддържат киселинно-алкален баланс, нямат дразнещи и алергични ефекти, често съдържат растителни компоненти с противовъзпалителни ефекти;
  • не можете да използвате антибактериални средства, защото можете да нарушите баланса на условно - патогенната и полезна флора в организма;
  • изоставете стегнатото синтетично бельо, носете свободно бельо.

В допълнение, това струва:

  • укрепват имунитета, приемат мултивитамини, лекуват хронични заболявания.
  • борба със затлъстяването, лечение на диабет.
  • водете мобилен начин на живот, откажете се от лошите навици.

Основното нещо е да не се страхувате от гинеколога и да посещавате два пъти годишно за превантивни цели.

Vulvit

Вулвитът (от лат. Vulva) се нарича неспецифично възпаление на външните полови органи при жените. Това е често срещано заболяване при жени и момичета. При жени в детеродна възраст вулвитът е причина за повече от 50% от посещенията при гинеколога.

Причини за вулвит и предразполагащи фактори

Специфичното възпаление, причинено от патогени на болести, предавани по полов път (хламидия, трихомонади, гонококи и др.), Се среща много по-рядко. Основната причина за вулвита може да бъде: Escherichia coli (E. coli), стафилококи, гъбички от рода Candida, стрептококи или бактерии от рода Pseudomonas и Proteus.

Трябва да се има предвид, че вулвитът като независимо заболяване е рядък, тоест първичен вулвит. По принцип възпалението на вулвата е отделен симптом на заболяване (колпит, цервицит, захарен диабет, други патологии) - вторичен вулвит.

Основните причини и предразполагащи фактори за възпаление на външните полови органи при жените:

  • бактериални инфекции на половите органи - банален колпит, цервицит, вулвовагинит (като отделен симптом на основното заболяване);
  • специфични инфекции, включително полово предавани болести;
  • активен сексуален живот;
  • физиологични явления (бременност, менструация);
  • заболявания на ендокринната система (захарен диабет, липса на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  • използването на вътрематочни контрацептиви;
  • прием на антибиотици и кортикостероиди;
  • носенето на тясно бельо от синтетични тъкани;
  • използването на сапун, шампоан, душ гел или други продукти за лична хигиена, които дразнят кожата (включително санитарни кърпи и салфетки);
  • често колоездене, конна езда;
  • често удвояване;
  • прахове за пране и омекотители за тъкани;
  • менопауза и менопауза.

В риск са жени с чувствителна кожа, с алергични реакции, които водят активен сексуален живот.

Симптоми на Vulvitis

Чести симптоми на остър вулвит са:

  • промяна в обичайния цвят на кожата, миризма, характер на изхвърлянето;
  • парене и сърбеж;
  • болка по време на полов акт;
  • болка по време на уриниране;
  • зачервяване и подуване на външните гениталии;
  • общо неразположение и нискостепенна температура са възможни.

Хроничният вулвит се проявява с хормонални нарушения, съпътстващи заболявания, понижен имунитет. Също така, хроничността се дължи на неправилно и неадекватно лечение на остър вулвит. Симптомите в хронична форма отсъстват или са леки.

Вулвит при момичета

В детска възраст вулвитът се появява поради неспазване на личната хигиена, паразитни зарази. Най-честата причина за възпалението е често срещана инфекция от E. coli. Симптомите на вулвит при момичетата могат да бъдат по-изразени поради бързото разпространение на инфекцията. Възможни са ясно изразени общи симптоми: температура, температура, болка, увеличени ингвинални лимфни възли. Лечението на вулвита при деца се извършва от педиатричен гинеколог или педиатър.

Диагностика на вулвит

Сега, когато знаем какви симптоми има вулвитът и какво представлява, трябва да помислим за диагнозата.

Пълен набор от диагностични мерки включва:

  • гинекологичен преглед;
  • бактериологично изследване със засяване на материал върху хранителни среди, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства;
  • намазка микроскопия от вагиналния форникс, цервикалния канал и уретрата;
  • ELISA или PCR тестове за специфична инфекция, която може да причини вулвит.

Самодиагностиката и самолечението могат да доведат до влошаване на състоянието и различни усложнения.

Лечение на вулвит

Тактиките за лечение на възпаление на външните гениталии зависят от причината за вулвита.

Инфекциозният етиологичен вулвит се лекува с антибиотици. Рационалната и адекватна антибиотична терапия, като се вземе предвид резултатът от бактериологичния анализ на чувствителността на патогена към антибиотиците, е ключът към успешното излекуване.

Ако вулвитът е симптом на основно заболяване, е необходимо да се лекува на първо място. В този случай това е така наречената етиотропна терапия, насочена към елиминиране на инфекцията. След вземане на материала за бактериологичен анализ се предписват широкоспектърни антибиотици: препарати от серията пеницилин, цефалоспорин и макролиди. Ако причината за заболяването са гъбички от рода Candida, използвайте противогъбични лекарства (Флуконазол, Кетоконазол, Интраконазол).

Препаратите нитроимидазол (Метронидазол, Тинидазол) се предписват при трихомониаза, бактериален вагинит.

При специфична инфекция - уреаплазмоза, микоплазмоза, хламидия - лечението с макролиди (Еритромицин, Олеандомицин, Азитромицин) се провежда в продължение на 2-3 седмици. Ефективна комбинация от антибиотик и имуностимулант.

Важно е да запомните, че лечението на полово предавани заболявания се извършва от жена и нейния сексуален партньор.

Локално лечение на вулвит с инфекциозна етиология

Има богат избор от лекарства, използвани за лечение на вулвит. Като локални средства се използват антисептици, душевни, вагинални супозитории и заседнали вани.

Заседналите бани със слаб разтвор на калиев перманганат, фурацилин или хлорофилипта почистват, дезодорират кожата и убиват микробите. Успокояване с хлорхексидин, бензалконий помага за премахване на инфекцията във влагалището с вулвовагинит. Заседнали вани с инфузия на лайка, невен, серия имат противовъзпалителни свойства и облекчават сърбежа и паренето.

Вагиналните супозитории с йод, метронидазол, противогъбични лекарства също елиминират основната причина за заболяването - инфекция.

Вулвит за диабет

В този случай е необходимо лечение на основното заболяване. Целта на терапията е понижаване на кръвната глюкоза. Без тези мерки лечението на възпаление на външните гениталии е неефективно.

Алергичен вулвит

Лечението на тази форма на заболяването се провежда с използването на антихистамини и локални стероидни мехлеми. Избягвайте използването на козметични и хигиенни продукти, които причиняват дразнене на кожата. Носенето на естествени материи също помага за намаляване на дразненето и сърбежа..

Атрофичен вулвит по време на менопаузата

Липсата на естроген може да доведе до дразнене, суха кожа и лигавици. Точно това се случва с вулвата по време на менопаузата. За лечение на атрофичен вулвит се използват локални естрогенни препарати, хормонозаместителна терапия.

Неконтролираният прием на антибиотици и кортикостероиди причинява кандидоза на влагалището и вулвата. Необходимо е стриктно да се следват указанията на лекаря и да не се самолекува. Ако получите странични ефекти от лечението или алергии към лекарства, незабавно се консултирайте с лекар.

Усложнения на вулвита

По правило възпалението на външните гениталии няма сериозни усложнения. Изключение е вулвитът или всяко друго инфекциозно заболяване на половите органи по време на бременност. Известно е, че вулвовагинитът и вулвитът с инфекциозен характер могат да бъдат причина за преждевременно раждане, усложнения по време на бременност и раждане. Ситуацията се влошава от факта, че повечето лекарства са противопоказани по време на бременност, така че лечението се провежда само под наблюдението на лекар.

Хроничният вулвит може да доведе до образуване на сраствания върху гениталиите. Тежкият адхезивен процес може да блокира вестибула на влагалището, причинявайки неговата атрезия. Чести усложнения на вулвита са цистит, пиелонефрит, в резултат на инфекция, възходяща по пикочните пътища.

Превенция на вулвита

Профилактиката на вулвита включва следните принципи:

  • спазване на правилата за лична, интимна и сексуална хигиена;
  • трябва да се избягват случайни полови контакти;
  • необходимо е своевременно да се лекуват всички заболявания, редовно посещавайте гинеколог за профилактични прегледи;
  • не използвайте козметични и хигиенни продукти с остра миризма; дайте предпочитание на хипоалергенни продукти, които са тествани клинично;
  • носете бельо, изработено от естествена тъкан;
  • изберат здравословен начин на живот и хранене.

Симптомите на вулвита, неговите видове, диагностика и лечение

Вулвитът (N77.1 в ICD 10) е възпалително заболяване, при което са засегнати външните гениталии на жена (вулва). Ако възпалението се простира до влагалището, тогава се диагностицира вулвовагинит.

Най-често патологията се среща при момичета и при жени в напреднала възраст, след менопаузата. Освен това проявата на заболяването зависи от редица фактори, включително наличието на съпътстващи заболявания, възраст, етиология и др..
В нашата статия подробно се изследват причините за вулвита, подробно се анализират видовете възпалителни процеси на вулвата и симптомите. Ще научите и за най-ефективните методи на лечение, използвани от традиционната и традиционната медицина..

класификация

Възпалението на вулвар се класифицира според различни критерии: механизмът на развитие, вид на протичането, естеството на възпалителния процес и др. При поставянето на диагноза трябва да се вземат предвид всички тези точки, тъй като това пряко влияе на тактиката на лечение.

В зависимост от това къде е възникнал възпалителният процес - директно във вулвата или в съседни органи - се разграничават първичен и вторичен вулвит. Заболяването може да има остро или хронично протичане. Разграничава се и подостра форма, която е доста рядка при жени на средна възраст и момичета подрастващи..

Кандидозата и бактериалният вулвит се отличават по вида на патогена и по природа - атрофичен, алергичен, язвен, адхезивен и др. Това са най-често срещаните видове възпаление на вулвата, така че накратко ще разгледаме всеки от тях..

  1. Candida вулвит - възниква при интензивно възпроизвеждане на гъбички Candida, които присъстват в малки количества в организма на здрава жена. Основният знак е появата на секрети, подобни на извара. На лигавиците се образува плака, възниква усещане за сърбеж и парене, при остри форми е много силно. Заболяването няма възрастови граници - жените от всяка възраст страдат от това заболяване.
  2. Бактериална - този вид заболяване се провокира от патогенни микроорганизми. Хламидия, гонококи, туберкулозни бактерии и други особено често засягат вулвата при заболявания на ендокринната система и общо намаляване на имунитета.
  3. Атрофична - най-често заболяването засяга жените в менопаузата и след менопаузата. Намаляването на нивата на естроген се отразява от прекомерната сухота на кожата и лигавиците. В резултат на това тази бариера започва да се справя със защитната функция много по-лошо. Характерно за този вид заболяване е силно парене и образуването на малки, но изключително болезнени ерозии.
  4. Алергичен - поради излагане на алерген, а не непременно върху кожата или лигавиците във вулвата. Въпреки че най-често възпалителният процес е реакция на бельо (памперси за малки момичета), хигиенни продукти, козметични препарати, той може да се появи и в резултат на алергия към определена храна.
  5. Язвена - тази форма на заболяването се характеризира с тежко изгаряне и увреждане на тъканите по време на сресване. Първо, плаките и впоследствие нараняваните повърхности се покриват от ерозия.
  6. Лепилото е вид, открит в детството. С тази форма се наблюдава постепенно сливане на срамните устни. Един от основните признаци е затруднено уриниране при дете. Заболяването обикновено се появява поради хормонални проблеми..

Разграничават се и други видове вулвити, като радиация, възникнала след използването на лъчева терапия, левкопластична, която води до вулварна крауроза, плазмена клетка, чийто механизъм на формиране все още не е добре разбран.
В юношеска възраст неспецифичният вулвит често се наблюдава на фона на хронични инфекции и хигиенни нарушения. Задействаният възпалителен процес води до образуване на язви - в този случай се диагностицира гнойна форма на заболяването.

Причини

Най-често възпалението възниква под въздействието на микроорганизми. При вторичния тип инфекция бактериите нахлуват в съседни органи. Първичната форма се характеризира с външно проникване - инфекция чрез сресване, наранявания, увреждане на тъканите по време на хигиенни процедури, полов акт и др..

Сред най-честите причини за появата на болестта, както и фактори, допринасящи за развитието на възпалителния процес:

  • остри и хронични заболявания на пикочно-половата сфера;
  • ендокринни заболявания;
  • нарушения в имунната система;
  • хелминтни инвазии;
  • хормонален дисбаланс;
  • алергични реакции;
  • продължителна употреба на антибиотици, хормони, лекарства, които потискат имунната система;
  • неспазване на хигиенните стандарти.

Прекалено стегнатото бельо, прекомерното изпотяване с наднормено тегло, орален секс, физически или химически ефекти, продължително излагане на влажна среда - всичко това може да провокира развитието на възпаление. Има чести случаи на заболяването по време на бременност, а при момичетата - в преход.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на заболяването варира в зависимост от етиологията. Интензивността на симптомите зависи от тежестта на протичащите процеси. За острото възпаление са характерни изразени признаци. При хроничен вулвит симптомите са замъглени и само когато болестта се влоши, придружена ли е от определени симптоми. Най-често пациентите се оплакват от:

  • вагинално течение;
  • сърбеж
  • изгаряне;
  • болка в областта на влизане във влагалището;
  • плака и плаки върху лигавиците;
  • подуване на срамните устни;
  • зачервяване на засегнатата област.

Понякога температурата се повишава, ингвиналните лимфни възли се увеличават и цялостното здраве се влошава. Болезнените и други неудобни усещания се засилват по време на полов акт, уриниране. В някои случаи могат да се образуват ерозия и субмукозни уплътнения. Хиперемията може да се разпространи в кожата. В резултат на надраскване често се образуват язви. При острата форма, особено при момичетата, сънят се нарушава, нервната раздразнителност се увеличава.

Естеството на вагиналния секрет варира в зависимост от патогена. Ако левкорея има извара, може да се подозира кандидозен вулвит. При стафилококови лезии се наблюдава жълто гноен секрет. Воднист, неприятно миришещ, жълтозелен секрет е характерен за вид, провокиран от E. coli. При хронична форма левкорея не е толкова изобилна и не винаги е придружена от силен сърбеж или парене..

Често в заболяването не участва един патоген, а група. Следователно, без лабораторни изследвания, е невъзможно да се предпише адекватно лечение само въз основа на анамнеза.

Диагностика

Гинекологичен преглед разкрива редица промени, характерни за вулвита, като лезии на лигавицата, подуване, освобождаване от отговорност и др В допълнение към изследването на пациента за диагноза, е необходимо да се проведе серия от изследвания, които ще позволят да се установи причината за заболяването. В допълнение към тестове за кръв и урина се предписват също:

  • бактериоскопско и бактериологично изследване на намазки от вулвата, вагината, уретрата;
  • фекален анализ;
  • тест за кръвна захар.

В някои случаи са необходими други изследвания (ултразвук на тазовите органи, КНР, намазка за гонорея, серологични кръвни изследвания, хормонални изследвания и др.). Може да се наложи да се консултирате и с други лекари (уролог, проктолог, онколог, ендокринолог). Когато се открие патоген, се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Лечение на вулвит

Заболяването не изисква хоспитализация и може да се излекува у дома. Обикновено само при усложнения и съпътстващи заболявания лекарят взема решение за необходимостта от стационарно лечение. Най-добрите резултати се осигуряват чрез интегриран подход, включващ:

  • терапия, насочена към унищожаване на причинителя на инфекцията или премахване на друга причина;
  • локално лечение (мехлеми, супозитории, лосиони, компреси, спринцовки и др.);
  • имуностимулиращи лекарства;
  • корекция на диетата и т.н..

Изборът на схемите на лечение във всеки случай се извършва индивидуално. Съответствието с почивката на леглото е показано само за деца. При усложнения при възрастни се предписва режим на половин легло. Преди да се възстановите, трябва да се въздържате от полов акт и мастурбация..

Лечение с лекарства

За медицинското лечение на вагинит използвам лекарства, насочени към унищожаване на причинителя на болестта. Обикновено за лечение се използват антибиотици или антимикотични лекарства. Първите се предписват при трихомонади, гонорея, хламидиални инфекции, вторите за кандида. Но в някои случаи се изисква специфично лечение:

  • антихистамини в комбинация с диета, ако причината за заболяването е алергична реакция;
  • хормонални лекарства и хидрокортизонов мехлем за локална терапия на вулвит, причинен от себореен дерматит;
  • естрогени с атрофични форми;
  • антипаразитни лекарства, ако болестта се провокира от наличието на глисти;
  • антивирусни лекарства, ако се открие генитален херпес.

Най-ефективните лекарства са комплексни ефекти (terzhinan, polygynax, Macmiror комплекс и други). Те ви позволяват да постигнете по-бързо отслабване на симптомите и пълно излекуване (процентът на рецидивите е много нисък). Но децата обикновено избират монокомпонентни лекарства.

Използването на физиотерапевтични процедури дава положителни резултати - електрофореза с новокаин, ултравиолетово облъчване. Образуването на фистула може да изисква операция.

ethnoscience

Сред народните средства най-често се използват отвари от билки. Използват се за душене, измиване, лосиони, компреси, вани. Най-ефективните са отвари:

Също така отвари от лечебни билки се използват и за вътрешна употреба при хроничен вулвит с дълги курсове (до три месеца с месечна почивка).

В допълнение, алтернативната медицина препоръчва измиване със силен физиологичен разтвор (в чаша вода, част от маса. Лъжица морска сол). Засегнатата лигавица се третира с памучен или марлен тампон, потопен в разтвор. Но тази рецепта не трябва да се използва за тежки щети. В тези случаи се предпочита разтвор на калиев перманганат със слаба концентрация - бледо розов или разтвор на борна киселина.
Но самото лечение на патологията, без предварително изследване и медицинска консултация, строго не се препоръчва, а възможността за използване на рецепти от традиционната медицина трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

Усложнения

Вулвитът не е животозастрашаваща болест. Независимо от това не е необходимо самолечението и прилагането изключително на народни методи, тъй като болестта често придобива хронични форми. Наличието на постоянен източник на инфекция може да провокира появата на други заболявания на пикочно-половата сфера. На фона на остър или хроничен вулвит може да се появи следното:

  • vulvovaginosis;
  • ендометрит;
  • endocervicitis;
  • колпит;
  • салпингит;
  • параметрити;
  • уретрит;
  • salpingoophoritis;
  • бартолинит.

Често въпросната болест става причина за аднексит. При жени в детеродна възраст продължителният ход на заболяването без лечение може да доведе до безплодие. По време на менопаузата поради сухота лигавиците се нараняват по-лесно, образуват се язви, мехури с гнойно съдържание.

При момичетата вулвитът е изпълнен с образуването на синехия - сраствания в минората на срамните устни. Ако възпалителният процес завладее химена, той се деформира и уплътнява. При затваряне на отвора за химен по време на началото на менструацията се появява хематоколпос (натрупване на менструална кръв във влагалището).

По време на бременността патологията често причинява уретрит и цистит. Еластичността на тъканите намалява с това заболяване, следователно, по време на раждане, рискът от напукване и разкъсване се увеличава. Освен това е възможно детето да бъде заразено и впоследствие да развие различни заболявания при новороденото (пневмония, конюнктивит и др.) Гърдите могат да страдат от дисбиоза, по-вероятно е да се разболеят като цяло поради намален имунитет..

Периодът след раждането при жени с вулвит е по-продължителен, а нараняванията, получени по време на раждане, заздравяват по-дълго. Затова е важно болестта да се излекува преди раждането..

Предотвратяване

Сред превантивните мерки най-важното място принадлежи на хигиенните процедури. Това е ниско ниво на хигиена, което често се превръща в "виновник" за развитието на болестта. Но прекомерният ентусиазъм към хигиенните мерки, особено с използването на козметика, също създава благоприятни условия за развитието на болестта.

Също така за профилактика е необходимо:

  • внимателно изберете бельо, като избягвате стегнатото и синтетичното;
  • при случайни полови контакти винаги използвайте презервативи;
  • укрепване на имунитета;
  • възстановяване на микрофлората, докато приемате антибиотици;
  • погрижете се за здравословна диета с ограничаване на мазни и пикантни храни.

Тъй като често тази патология се появява на фона на други заболявания на пикочно-половата сфера, е необходимо редовно посещение при гинеколога (поне веднъж на шест месеца) дори при липса на оплаквания и някакви симптоми. Важно е също така да се консултирате с лекар навреме за обостряне на съществуващи хронични заболявания. Често вулвитът „придружава“ рецидиви на генитален херпес, следователно трябва да реагира възможно най-бързо, когато се появят симптоми.

Не забравяйте да посетите лекар и да преминете преглед след смяна на сексуалния си партньор и непринуден секс без използване на защитни средства.

В групата с най-висок риск - жените в периода след менопаузата. За тях е особено важно да наблюдават промените в благосъстоянието, да коригират храненето и начина на живот. Това се отнася за тези със заболявания на ендокринната система, по-специално захарен диабет.
Рискът от развитие на патология при момичетата също е сравнително висок. Важно е да наблюдавате гениталиите на детето, редовно да сменяте памперси, да не злоупотребявате със сапуна по време на хигиенни процедури, за да избегнете пресушаване на лигавиците. По-възрастните момичета трябва да бъдат свикнали с ежедневната хигиена и смяната на бельото. След като открие някой от симптомите на патологията, детето трябва да бъде показано на педиатричния гинеколог.

На снимката по-долу можете да видите как изглежда възпалението на женските полови органи..

Видео

След като гледате видеоклипа, ще научите отличителните характеристики на различни видове вагинит, включително клиничните прояви, характерни за всеки от тях. Разглеждат се и причините за рецидиви на заболяването и принципите за избор на най-ефективните лекарства за лечение на вулвовагинит..

Причини и симптоми на вулвит при момичетата

Симптомите на вулвит причиняват силен дискомфорт

Обща характеристика на патологията

Възпалението на външните гениталии при момичета, които не са достигнали пубертетния период, е доста често срещано. Предразполагащ фактор е липсата на естествена микрофлора на влагалището, която нормално се установява след пубертета. На случаите на остро възпаление на гениталиите се дава първо място сред всички заболявания на интимната сфера. Малки и големи срамни устни обикновено участват в процеса, клиторът е засегнат, а епицентърът на патологията е локализиран в областта на влизане във влагалището.

Често с вулвит при момичета се определя съпътстващото възпаление на влагалището. В този случай лекарите говорят за вулвовагинит.

Много родители са безразлични към възпалението на външните интимни органи на дъщерите си, защото смятат, че липсата на секс е гаранция, че болестта няма да доведе до усложнения. Всъщност трябва да се проведе лечение на вулвит. При липса на терапия патологията преминава в хроничен стадий с периодични обостряния. В бъдеще възпалителният процес може да причини нарушение на менструалната, репродуктивната и ендокринната функция.

Превантивните прегледи от гинеколог се извършват за момичета при постъпване в предучилищна и училищна образователна институция, дори и да няма оплаквания. Това позволява предотвратяване на генитални заболявания.

класификация

Как визуално изглежда вулвитът зависи от това какво е предизвикало възпалителния процес и в какъв стадий е той.

По естеството на хода се разграничават три вида възпаление:

  • остър - характеризира се с бързо развитие и изразена клинична картина, продължава 4 седмици;
  • подостър - придружен от отслабване на силата на клиничните прояви, средно 3 месеца;
  • хроничен - има леки симптоми, може да се прояви дълго време.

В съответствие с вида на патогена болестта се разделя на:

  • специфични инфекциозни - провокирани от микроорганизми, които нормално не трябва да присъстват при хората;
  • неспецифични инфекциозни - възникват под въздействието на ендогенни и екзогенни фактори, които стимулират увеличаване на броя на условно патогенните микроорганизми;
  • неинфекциозни - провокирани от алергени, чужди частици, наранявания.

За да се предпише адекватна терапия, е необходимо да се определи точно какво стана провокатора на болестта и на какъв етап е възпалителният процес.

Причината за вулвита може да бъде мръсна пелена

Причини

Възпалителният процес в гениталиите при момичетата преди пубертета се появява поради увеличаване на колонии от специфични и неспецифични микроорганизми. Обикновено новородено момиче има стерилна вагина. След около седмица опортюнистични микроорганизми се появяват в гениталния тракт, обикновено без никакво притеснение. В първите години от живота женските деца нямат почти вагинален секрет, а флората има неутрална или леко алкална реакция.

По-близо до 10 години и около 7-8 години, вагината е населена от лактобацили. Това се улеснява от промяна в хормоналния фон. Към момента на пубертета във влагалището се създава кисела среда, която инхибира растежа на опортюнистични микроорганизми.

Най-често остър вулвит се развива в резултат на разпространението на опортюнистична микрофлора, която се създава от гъбички, вируси, бактерии и протозои. По-рядко възпалителният процес се причинява от специфични микроорганизми, които включват хламидия, гонокок и различни бацили. Причината за инфекция е:

  • пренебрегване на правилата за интимна хигиена;
  • нарушение на техниката за безопасно измиване;
  • дълъг престой в мръсна пелена;
  • проникване на чуждо тяло в гениталния тракт - прах, мръсотия, остриета от трева.

Вторичният възпалителен процес е резултат от ендокринни нарушения, автоимунни заболявания, инфекции на пикочната и храносмилателната системи. Също така децата развиват алергичен вулвит, който може да се задейства от синтетично бельо, сапун, перилен препарат. При момичетата преди менструация алергичното възпаление възниква при използване на подложки, направени от некачествен материал или интимни хигиенни продукти с парфюми. Детското тяло е доста уязвимо, а гениталиите не правят изключение. Лигавицата на интимната зона е нежна и лесно може да се нарани. Ето защо дори честото измиване и прекомерното избърсване на външните полови органи с кърпа може да причини алергично или инфекциозно възпаление..

Анатомичните особености на структурата на гениталиите при момичетата предразполагат към развитието на възпалителния процес: вестибюлът на влагалището е близо до ануса и уретрата.

Признаци на заболяването

Тежестта на симптомите на възпалението зависи от това в какъв стадий е. Заболяването започва с ярка клинична картина:

  • повишаване на телесната температура;
  • увеличени ингвинални лимфни възли;
  • усещане за сърбеж в областта на гениталиите;
  • парене и дискомфорт по време на уриниране или при измиване;
  • подуване на срамните устни и клитора;
  • появата на малки язви и цепнатини по гениталиите.

С развитието на възпалителния процес симптомите намаляват. Ако инфекцията засяга влагалището, се появява характерен секрет. При гъбични възпаления те са сиренесто-бели. С нарастването на колониите специфични патогени стават зеленикавожълти и придобиват неприятна миризма. При атопичен вулвовагинит, изхвърлянето е ясно и изобилно.

Ако патологията се появи при малки деца, те често не могат правилно да изразят оплакванията си. Майките на момичетата трябва да знаят как изглеждат характерните признаци на възпаление на интимната зона. Поведението на децата се променя, както следва:

  • сълзливост се увеличава;
  • случаи на безпричинно раздразнителност;
  • сънят се влошава;
  • има страх от хигиенни процедури и отиване до тоалетната;
  • има остър вик по време на уриниране;
  • детето често докосва гениталиите или се опитва да ги надраска.

Субакутен и хроничен възпалителен процес протича с по-слабо изразена клинична картина. Въпреки това, при всички форми на заболяването, се наблюдава визуална промяна в гениталната лигавица.

Вулвитът при момичетата заема повече от 70% от всички заболявания на интимната сфера

Диагностичен минимум

Ако майката забележи характерни признаци на възпаление на вулвата при дъщеря си, лечението у дома не може да се проведе. Симптоматичните грижи и различни манипулации могат да заглушат признаците на болестта, в резултат на което тя ще се превърне в хронична форма. Преди да предпишат терапия, лекарите определят какво е задействало патологията. За тази цел:

  • визуален преглед на външните гениталии;
  • остъргване от лигавиците;
  • вагиноскопия и вулвоскопия;
  • бактериологично изследване на вагиналната микрофлора;
  • общ анализ на кръвта;
  • Анализ на урината;
  • фекален анализ;
  • тестове за алергия.

Въз основа на получените резултати се изготвя индивидуален план за лечение и по-нататъшна превенция..

Методи за решаване на проблеми

Режимът на лечение се предписва от педиатричен гинеколог въз основа на провокиращи фактори.

  1. Ако се установи растеж на бактериални колонии, се провежда тест за чувствителност. Предписват се ефективни широкоспектърни антибиотици. При предписване на дозировка е важно да се вземе предвид възрастта на момичето.
  2. Ако в резултат на диагнозата се открие атопична форма, се предписват антихистамини. В терапията се използват и хормонални препарати за локално приложение..
  3. Вирусните форми изискват лечение с имуномодулатори с антивирусни ефекти. Лекарствата се прилагат през устата, локално и ректално..
  4. Ако развитието на подостър възпаление е свързано с гъбична инфекция, е необходим курс на антимикотична терапия..

В допълнение към традиционните методи, момичетата се предписват бани от отвари на противовъзпалителни билки. Препоръчват се успокояващи и регенериращи мазила. При необходимост се извършва вагинално дебристиране. Атопичният вулвит изисква диета.

Освен това трябва да се обърне специално внимание на бельото, което трябва да бъде направено от естествени материали. Важно е да се поддържа интимната хигиена по време и след терапията..

Неусложнени случаи на вулвит позволяват използването на методи за лечение у дома. Ако заболяването е сложно, терапията се провежда в болница.

заключение

Основата за превенция на вулвита при малки деца е отговорен подход към сексуалното образование. Жените имат по-висок риск от възпаление, защото вече правят секс. Майките на момичетата трябва да разказват на дъщерите си за правилата на интимната хигиена, да им предоставят индивидуални аксесоари за баня. Ако се появят първите симптоми на вулвит, е необходимо детето да се покаже на педиатър или педиатричен гинеколог. Колкото по-бързо спрете възпалението, толкова по-малко рискове за момичето в бъдеще.

Вулвит (възпаление на срамните устни)

Главна информация

Вулвитът е остро или хронично възпаление на външните гениталии на жена. В процеса на развитието на болестта се отбелязват инфекция и последващ възпалителен процес на минората на срамните устни, клитора, химена, влагалището и неговите жлези. ICD-10 заболявания - N76 (други възпалителни заболявания на влагалището и вулвата).

Възпалението на срамните устни и други външни гениталии се развива в резултат на излагане на редица фактори. Развитието на заболяването често е свързано с влошаване на местния имунитет, както и с нарушение на тъканите на кожата и лигавицата. Възпалителните процеси често се развиват под въздействието на опортюнистични организми - Е. коли, дрожди, стрептококи и стафилококи. В по-редки случаи заболяването се причинява от други патогени. При момичетата вулвитът често се комбинира с възпаление на влагалището - състояние, наречено вулвовагинит.

Как се проявява вулвитът, какви методи за лечение, превенция трябва да се използва, тази статия ще бъде обсъдена.

Патогенеза

Бактериалният вулвит се развива след инфекция със стафилококи, ешерихия коли, стрептококи. Кандидозният вулвит се дължи на излагане на гъбички Candida. Заболяването се проявява на фона на намаляване на имунната реактивност на организма.

Развитието му се дължи на излишъка от общия брой условно патогенни или патогенни микрофлори във влагалището. Това води до прогресиране на възпалителния процес във вагиналната лигавица. В по-редки случаи вулвитът е с вирусен произход и се причинява от вируса на херпес симплекс, аденовирусите и др..

Възпалителният процес може да възникне на фона на алергична реакция. Поради анатомичните особености на кожата при момичетата се повишава чувствителността към гъбични и бактериални патогени.

класификация

В зависимост от това как протича болестта, се разграничават тези форми на вулвит:

  • Остър вулвит - започва рязко и внезапно. Острият вид на заболяването се характеризира с тежки симптоми и по-кратка продължителност на заболяването, при условие че лечението е правилно и навременно.
  • Субакутът е преходно състояние между остра и хронична форма на заболяването. За разлика от остро състояние, симптомите не са толкова изразени. Заболяването обаче не трае толкова дълго, колкото хроничната форма на вулвит.
  • Хроничен - характеризира се с продължителен курс с продължителни симптоми. Най-често при хроничен ход на заболяването към него се присъединяват други възпалителни заболявания на репродуктивната система (вагинит, цервицит и др.).

Вулвитът е разделен на три вида и в зависимост от патоморфологичните промени в лигавицата на вулвата:

  • Язвен - по-често се развива при жени на възраст от 14 до 50 години. Язвите и ерозивните промени се появяват след надраскване. Често развитието на тази форма на заболяването е свързано с лоша хигиена.
  • Атрофична - развива се при жени по време на менопаузата при жени в менопауза. Развитието на тази форма на заболяването е свързано с нарушен имунитет или хормонални колебания..
  • Адхезивен - развива се най-често при момичета и юноши, след пубертета, като правило, преминава. Но понякога, при условие на продължителен ход на патологичния процес, е необходимо хирургично лечение. Затова е важно да се консултирате със специалист своевременно..

В зависимост от причината за развитието на патологичния процес, има:

  • Бактериалният вулвит е следствие от излагане на бактериална флора. Като правило това са стафилококи и стрептококи, трихомонади и хламидии, Е. коли, херпес. Може да се развие във всяка възраст.
  • Candida вулвит - свързан с излагането на гъбички Candida. Кадидичният тип на заболяването най-често се диагностицира при деца, както и при жени в детеродна възраст..

В зависимост от патогена, болестта се разделя на следните видове:

  • Първичен - възпалителният процес не е свързан с други заболявания. Основно се развива поради неправилна хигиена, химически и механични повреди на външните полови органи, понижен имунитет.
  • Вторични - следствие от хронични и остри заболявания на таза.

Алергичният вулвит също е изолиран - нарича се още атопичен. Той е свързан с реакцията на организма към алерген. В този случай алергичният тип на заболяването може да възникне поради реакция на екзогенни алергени (храна, тъкан и др.) И ендогенни алергени (телесни тъкани). Ако тази форма на заболяването се диагностицира при деца под 3 години, това може да показва висок риск от други алергични заболявания. При жените тази форма на заболяването може да бъде свързана с реакция на лекарства..

Причини

Вулвитът при жени и момичета може да бъде свързан с редица фактори. Заболяването се развива както при жени на всяка възраст, така и при момичета. При момичетата болестта се проявява на фона на чести настинки, нарушена функция на имунната система, лечение с антибиотици, инвазия на хелминти и др..

Възпалението на минората на срамните устни и други външни гениталии често се развива при жени с менопауза, тъй като лигавицата става по-тънка поради намаляване на производството на естроген. Кандидозният вулвит при жените прогресира на фона на млечница.

По този начин развитието на първичен вулвит може да предизвика следните фактори:

  • генитално нараняване;
  • носенето на твърде тясно, както и синтетично бельо;
  • чревна дисбиоза;
  • недостатъчно честа смяна на санитарни подложки;
  • грешен подход към личната хигиена.

Появата на вторична форма на заболяването се провокира от такива фактори:

  • възпалителни заболявания на пикочно-половата система - вагинит, цервицит, колпит и др.;
  • нарушено функциониране на ендокринната система;
  • нарушения на микрофлората на влагалището поради неконтролиран прием на антибиотици;
  • химиотерапия, лъчева терапия;
  • паразитни инфекции;
  • алергия;
  • имунодефицит;
  • авитаминози.

Симптоми на Vulvitis

С развитието на болестта се отбелязват следните основни симптоми на вулвит при жените:

  • дразнене на външните полови органи, в резултат на което има усещане за парене и болка, по-лошо при ходене, уриниране;
  • усещане за сърбеж;
  • появата на секрети - понякога те са жълти и прозрачни, в някои случаи жълто-зелени на цвят и с неприятна миризма;
  • болезненост по време на полов акт;
  • оток на срамните устни - по време на острата форма на заболяването се отбелязват силно подуване и възпаление;
  • появата на ерозия и язви - в някои случаи с остър ход на заболяването;
  • слабост, висока температура, увеличаване на ингвиналните лимфни възли - в редки случаи.

Ако се наблюдава дразнене на срамните устни на детето, той може да спи лошо, да покаже обща тревожност и нервност.

Симптомите на вулвит при момичетата водят до дискомфорт и болка. Ако това заболяване не се лекува своевременно, то може да доведе до сливане в срамните устни (синехия).

Говорейки за това как се появява и изглежда вулвитът при жените, трябва да се отбележи, че състоянието на пациента до голяма степен зависи от тежестта на заболяването, както и от причинителя на инфекцията. Ако болестта е била провокирана от ешерихия коли, изхвърлянето ще бъде воднисто, ако стафилококът е станал жълт, в случай на кандидоза става бял и свит.

Поради неприятни симптоми са възможни раздразнителност, лош сън, намален секс. При тежки форми на вулвити възпалителният процес може да се разпространи в ингвиналните гънки, аналната област.

Важно е да се вземе предвид фактът, че симптомите на други заболявания могат да бъдат сбъркани със симптоми на вулвит. Ето защо, ако подозирате това заболяване, непременно трябва да посетите лекар, който ще постави правилната диагноза.

Тестове и диагностика

Възпалението на срамните устни и други външни гениталии е повод да се консултирате с гинеколог. Първоначално специалистът провежда преглед и разпит, анализира анамнезата на предишни заболявания на пикочно-половата система, особено интимен живот, бременност и др. След това лекарят предписва допълнителни изследвания.

По време на прегледа на пациента се предписва да проведе такива изследвания:

  • Общ анализ на кръвта.
  • Анализ на урината - при вулвит в урината има излишък от нормата на червените кръвни клетки.
  • RW проучване и вирус на имунодефицит на човека.
  • Анализ на микрофлората и бактериите от намазка от влагалището - определя се наличието на бактерии и вируси, причинили заболяването, както и повишено ниво на левкоцити..
  • Сеитба от вагинален секрет върху микрофлора и чувствителност към антибиотици.
  • Анализ за вирус на заразяване с молюск, човешки папиломен вирус, Trichomonas.

Възможно е също да се сее гонокок и колпоскопия..

Лечение на вулвит

Лечението на вулвита при жени трябва да се провежда, така че причината за заболяването в крайна сметка да бъде елиминирана. Следователно, лекарят предписва схемата как да се лекува вулвит у дома индивидуално. Лечението трябва да се провежда, докато възпалението на срамните устни и други симптоми на болестта напълно изчезнат. За периода на лечение жената трябва да се въздържа от сексуална активност, както и да предотвратява ефектите на дразнещи фактори.

Статии За Цикъла На Насилие

Възможно ли е в солариум с менструация

Съвременната мода диктува свои собствени правила, включително цвета на кожата. За да постигнат шоколадов нюанс, някои вземат билет за топли страни, алтернатива е да отидете в солариума....

Графика на базалната температура: значителни показатели за проследяване на цикъла, зачеването и бременността

Много по-трудно е, когато температурата не спадне с аднексит, дори когато болката отминава с антибиотици: липсата на положителен ефект от антимикробната терапия може да показва образуването на гноен тумор....

Употребата на аскорбинова киселина за забавена менструация

Ефектите на аскорбиновата киселина върху менструалния цикълВъзстановителните и антиоксидантните свойства определят ролята на веществото в метаболизма, регулирането на репродуктивната система, лечението на инфекциозни заболявания и патологии на стомашно-чревния тракт и предотвратяване на хиповитаминоза при бременност....