Аденомиоза

Връхна точка

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е аденомиоза?

Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) е заболяване на матката, при което ендометриумът, неговата вътрешна лигавица, прераства в други слоеве на органа.

Аденомиозата е специален случай на ендометриоза, системно доброкачествено заболяване, при което ендометриалните клетки започват да се размножават извън маточната лигавица.

В този случай новото местоположение на ендометриалните клетки може да бъде както вътрешни, така и външни полови органи - матката, фалопиевите тръби, яйчниците, влагалището (генитална ендометриоза) и други органи и тъкани на тялото - стомашно-чревния тракт, пикочната система, белите дробове, пъпа, следоперативните рани и т.н. (екстрагенитална ендометриоза).

Гениталната ендометриоза от своя страна се разделя на външна (ендометриоза на яйчниците и вагината) и вътрешна - маточна ендометриоза (аденомиоза).

Веднъж извън маточната лигавица, ендометриалните клетки продължават да функционират в съответствие с месечния цикъл - това причинява локални възпалителни явления и след това дегенеративни промени, което сериозно нарушава дейността на органа, който те са населили.

И така, терминът "аденомиоза" буквално означава жлезиста дегенерация на мускулна тъкан ("адено" означава жлеза, "мио" означава мускулна тъкан, наставката "оз" означава дегенеративни промени). Под влияние на активността на клетките на ендометриалната жлеза, нахлули в миометриума, мускулният слой на матката претърпява сериозни патологични промени, водещи до дегенерация на органи.

Термините "маточна ендометриоза" и "аденомиоза" са регистрирани в международната хистологична класификация. Въпреки това, справедливо трябва да се отбележи, че според буквалния превод аденомиозата може да се нарече само такава форма или степен на ендометриоза на матката, когато се появят сериозни патологични промени в нейния мускулен слой (нодуларна форма на ендометриоза на матката или дифузна аденомиоза от 2-3 градуса).

Какво е дифузна, възлова и дифузно-възлова аденомиоза на матката?

Дифузна, възлова и дифузно-възлова (смесена) аденомиоза - морфологични форми на вътрешна маточна ендометриоза.

Дифузната форма на аденомиоза морфологично представлява наличието на слепи джобове в ендометриума, проникващи от маточната кухина до различни дълбочини на нейните слоеве (до образуването на фистули в тазовата кухина).

Възловата форма на аденомиозата се характеризира с проникването на жлезистия епител в мускулния слой на матката с образуването на възли с различна големина. Възлите, като правило, са множество, пълни с кръв или течност с цвят на шоколад, която се образува поради функционирането на ендометриалните жлези в съответствие с ритъма на менструалното кървене.

Най-често ендометриозните възли имат плътна консистенция, тъй като около тях се размножава съединителната тъкан. Такива възли са подобни на доброкачествени капсулирани образувания, обаче, ендометриалните клетки могат да бъдат разположени и извън капсуловидните израстъци на съединителната тъкан.

Смесената възело-дифузна форма е морфологично представена от двата типа елементи.

По какви признаци се определя степента на аденомиоза на тялото на матката?
Какво представлява маточната аденомиоза от 1, 2, 3 и 4 градуса?

Класификацията на аденомиозата според степента на разпространение не е международна, но е доста удобна и затова често се среща в домашната литература и се извършва на практика.

Тежестта в тази класификация се определя от дълбочината на проникване на ендометриалните клетки в подлежащите слоеве на матката (използва се изключително във връзка с дифузната форма на аденомиоза на матката).
I. Дифузни израстъци на ендометриални клетки в субмукозния слой на матката.
II. Патологичният процес е проникнал в мускулния слой на матката, но е заловил не повече от половината от този слой.
III. Мускулният слой участва в патологичния процес повече от половината.
IV. Растежът на ендометриалните клетки извън мускулния слой, в серозната мембрана на матката, с по-нататъшен преход към перитонеума и засягане на тазовите органи.

Каква е опасността от аденомиоза (ендометриоза)?

Ендометриозата се счита за доброкачествена хиперплазия (патологична пролиферация на тъкан), тъй като ендометриалните клетки, които са мигрирали към други органи и тъкани, запазват генетичната си структура. Въпреки това, признаци като способността да покълнат в други органи, склонността към разпространение в тялото и устойчивостта към външни влияния - го правят свързан със злокачествени тумори.

Думата "доброкачествена" говори и за прогнозата на болестта - тя трае години и десетилетия, като правило, без да доведе до силно изтощение на тялото и смърт. Въпреки това, както в случая на злокачествена хиперплазия (рак, саркома и др.), Аденомиозата (ендометриозата) е трудна за консервативно лечение и операцията за тази патология е много по-обширна, отколкото в случая на доброкачествени тумори, тъй като е трудно да се определи границата между болна и здрава тъкан.

Най-честото усложнение на аденомиозата се дължи на факта, че ендометриалните клетки, функциониращи в съответствие с месечния цикъл, водят до силно кървене, което е изпълнено с развитието на остра и / или хронична анемия. В някои случаи пациентите трябва да бъдат хоспитализирани и дори спешно оперирани за животозастрашаващо кървене.

Аденомиозата е склонна към разпространение на процеса върху други органи и тъкани, което води до системни лезии. С екстрагениталното подреждане на ендометриалните клетки са възможни редица усложнения, изискващи спешна медицинска намеса (чревна непроходимост с ендометриоза на стомашно-чревния тракт, хемоторакс (запълване на плевралната кухина с кръв) с белодробна ендометриоза и др.).

И накрая, друга опасност от ендометриозата като цяло и по-специално за аденомиозата е заплахата от злокачествена генетична трансформация на мигрирали клетки. Подобна трансформация е много реална, тъй като всяка хиперплазия има повече или по-малко изразена склонност към злокачествено заболяване и на ново място ендометриалните клетки са принудени да съществуват при изключително неблагоприятни условия.

Колко жени страдат от аденомиоза?

По разпространението на ендометриозата е третото сред гинекологичните заболявания (след възпалителни лезии на придатъци и маточни фиброиди).

Честотата на ендометриозата е около 20-90% (според различни източници). Такова разпространение на цифрови данни не трябва да бъде подозрително. Факт е, че много изследователи добавят към тези цифри субклинични (безсимптомни) форми на заболяването. Според клиничните данни, безсимптомната ендометриоза представлява до 45% от всички случаи на патология и се открива при изследване на жени, които търсят помощ поради безплодие. Тъй като ендометриозата води до безплодие, далеч от всички случаи, броят на жените с ендометриоза може само да се гадае. Оттук и неточността на цифрите относно разпространението на патологията.

Най-често ендометриозата се среща при жени в репродуктивна възраст, но в някои случаи тя се диагностицира при юноши, както и при жени в менопауза, приемащи хормонозаместителна терапия. Някога пиковата честота е била в късната репродуктивна възраст и в пременопаузата, но има произведения, които опровергават това твърдение.

През последните десетилетия се наблюдава значително увеличение на честотата на ендометриозата. Това се обяснява, от една страна, с нарушение на имунологичния статус на населението под въздействието на много фактори (екологични проблеми, стрес и др.), А от друга, с въвеждането на най-новите методи за диагностика, които рязко увеличават откриването на ниско- и асимптоматични форми (лапароскопия, ЯМР томография трансвагинално ултразвуково сканиране).

Какво причинява развитието на аденомиоза?

За съжаление причините и основните механизми на развитието на ендометриоза (аденомиоза) не са напълно изяснени до момента..

С увереност можем само да кажем, че ендометриозата е хормонозависима болест, развитието на която се улеснява от нарушения на имунната система.
Рисковите фактори за развитие на аденомиоза включват:

  • неблагоприятна наследственост за ендометриоза, както и за доброкачествени и злокачествени тумори на женската генитална област;
  • прекалено ранно или късно начало на менструацията;
  • късно начало на сексуална активност;
  • късно раждане;
  • сложно раждане;
  • затлъстяване;
  • различни манипулации върху матката (аборт, диагностична кюретаж);
  • използването на вътрематочно устройство;
  • употреба на орални контрацептиви;
  • възпалителни заболявания на матката и придатъци, дисфункционално кървене, особено ако е имало хирургични интервенции и / или продължителна хормонална терапия;
  • наличието на системни екстрагенитални заболявания (хипертония, заболявания на стомашно-чревния тракт);
  • чести инфекциозни заболявания, алергични реакции, което показва нарушение на функциите на имунната система;
  • нисък социално-икономически статус;
  • тежък физически труд;
  • стрес, заседнал начин на живот;
  • живеещи в екологично неблагоприятен регион.

Симптоми на маточна аденомиоза

Основният и патогномичен (характерен само за това заболяване) симптом на аденомиозата са обилно и / или продължително менструално кървене, което води до вторична анемия с недостиг на желязо.

Анемията от своя страна се проявява от следните симптоми:

  • слабост;
  • сънливост;
  • склонност към различни инфекциозни заболявания;
  • бледност на кожата и видимите лигавици;
  • в тежки случаи - задух с малко физическо натоварване;
  • виене на свят;
  • рязко намаляване на производителността и способността за адекватна оценка на собственото им състояние.

Патогномичните симптоми на аденомиозата включват и появата на кафяви петна заустване 2-3 дни преди началото на менструацията и 2-3 дни след нея.

При чести форми на аденомиоза може да се развие метрорагия - маточно кървене, което се появява в средата на менструалния цикъл.

Друг характерен признак на аденомиозата е болковият синдром, който се проявява няколко дни преди началото на менструацията и като правило изчезва 2-3 дни след началото му (дисменорея или алгоменорея).

Естеството и тежестта на болката зависи от локализацията на процеса. Особено силен болков синдром се наблюдава при увреждане на маточния провлак, както и в случай на широко разпространена аденомиоза с развитието на сраствания.

Често аденомиозата се проявява с патология като допълнителен маточен рог, при която ако се появи ендометриоза, клиниката може да наподобява остър корем (менструалната кръв се хвърля в тазовата кухина и причинява симптоми на перитонит).

Чрез облъчване на болката често е възможно да се установи локализацията на патологичния процес. И така, с лезия на маточния ъгъл, болката се излъчва към съответната ингвинална област, а с провлак - към влагалището или ректума.

Друг характерен симптом на аденомиозата е болката по време на полов акт, особено в навечерието на менструацията (най-често с увреждане на маточния провлак).

Клиничен преглед на пациенти с аденомиоза определя увеличаване на матката, особено изразено преди менструацията и в първите дни на менструалния цикъл. Дифузната форма се характеризира с "сферична" матка. С нодуларна аденомиоза понякога е възможно да се изследват възлите.

Трябва да се отбележи, че тежестта на симптомите на аденомиоза до известна степен зависи от степента на разпространение на процеса. И така, дифузната аденомиоза от 1-ва степен е случайна находка при провеждане на определени прегледи и протича безсимптомно. Въпреки това, при дифузна аденомиоза от 2-ра и 3-та степен, както и с нодуларната форма на аденомиозата, тежестта на клиничните симптоми не винаги съвпада със степента на разпространение на процеса и размера на възлите.

Как протича аденомиозата в комбинация с миома на матката?

Вероятността от комбинация на аденомиоза с миома на матката е много висока (до 85%, според някои автори), което се обяснява с подобни механизми за развитие на тези патологии.

Увеличение на матката в такива случаи, като правило, съответства на размера на фибромите. Размерът на органа не се връща в нормално състояние след менструация, както е при изолираната дифузна аденомиоза.

Останалите симптоми на аденомиоза в комбинация с миома обаче не претърпяват ясно изразени промени. Изключение правят маточните фиброми с субмукозна подредба на възли, в такива случаи се наблюдава силно ациклично маточно кървене.

Комбинацията на аденомиоза с миома на матката е трудна за консервативно лечение, така че именно с тази комбинация от патологии най-често пациентите се съветват да вземат решение за хистеректомия (отстраняване на матката).

Признаци на комбинация от аденомиоза с ендометриоза на яйчниците

Аденомиозата често се комбинира с ендометриоза на яйчниците, което се обяснява с разпространението на процеса от маточната кухина към тях. Много изследователи предполагат, че образуването на свръхрастеж на ендометриума в яйчниците е свързано с хвърляне на менструална кръв през фалопиевите тръби, съдържащи пролифериращи живи ендометриални клетки.

Според разпространението на процеса се разграничават четири степени на ендометриоза на яйчниците:
I. Насочете огнища на ендометриоза върху повърхността на яйчника и в перитонеума, в вдлъбнатината между матката и ректума.
II. Едностранна ендометриозна киста с размер не повече от 6 см, адхезивен процес в областта на придатъците на матката без чревно участие.
III. Двустранни ендометриоидни кисти с големина до 6 см, изразени сраствания с чревно засягане.
IV. Големи двустранни кисти, процесът на преход към пикочния мехур и дебелото черво, общ адхезивен процес.

С разпространението на ендометриозата от маточната кухина към яйчниците, цяла група симптоми се присъединява към признаците на аденомиоза.

На първо място, болката се трансформира. За разлика от аденомиозата, болката има постоянен, периодично нарастващ характер. Максималното увеличаване на болката е характерно за началото на менструацията и периода на овулация (излизането на зряло яйце от фоликул в средата на менструалния цикъл). Болката с ендометриоза на яйчниците се локализира в долната част на корема, в проекцията на матката, боли или дърпа по природа, дава се в лумбалната област, сакрума и ректума.

За аденомиозата, комбинирана с ендометриоза на яйчниците, по-характерен е изразеният предменструален синдром, често придружен от гадене, повръщане, студени крайници, рязко намаляване на работоспособността. В първите дни на менструацията са възможни субфебрилни състояния, промяна в лабораторните параметри на общ кръвен тест (увеличение на броя на левкоцитите и СУЕ)..

С развитието на адхезивния процес, появата на нарушения на червата и пикочния мехур (запек, често и болезнено уриниране).

По време на клиничен преглед при палпация на придатъците се разкрива тяхното увеличение и болка, понякога е възможно да се изследват ендометриозните кисти на яйчниците. Кистите се изследват като правило с размери, по-големи от 6 см отстрани и / или отзад към матката, като туморни образувания с гъсто еластична консистенция, неподвижни поради развитието на сраствания, рязко болезнени, особено в навечерието и по време на менструация.

За точна диагноза са необходими същите видове изследвания като при изолирана аденомиоза.

Въз основа на това, какви изследвания са диагностицирани с аденомиоза?

От първостепенно значение за правилната диагноза е събирането на анамнеза с определянето на наличието на рискови фактори при даден пациент (неблагоприятна наследственост, хирургични манипулации върху матката, различни соматични заболявания и др.) И анализ на оплакванията (тежка и / или продължителна менструация, придружена от изразена болка, болка по време на полов акт, симптоми на анемия).

Тогава лекарят провежда физически преглед (преглед на гинекологичен стол), по време на който в случай на аденомиоза по правило се установява сферично разширяване на матката, съответстващо на 8-10 седмици от бременността (рядко повече). Инспекцията се прави най-добре в навечерието на менструацията, защото по това време най-забележимо е увеличаване на матката. С нодуларната форма на аденомиоза често е възможно да се изследват възлите или тубероза на повърхността на матката.

По правило задълбочена анамнеза с анализ на данните, допълнена с физикален преглед, позволява правилно да се постави предварителна диагноза на вътрешната маточна ендометриоза (аденомиоза).

За изясняване на диагнозата, по-специално за определяне на локализацията и степента на процеса, се провеждат допълнителни инструментални изследвания, за да се реши въпросът за по-нататъшни тактики на лечение на пациента.

Златният стандарт за изследване на съмнение за аденомиоза е ултразвуковото сканиране. Освен това често се използват методи за изследване като ядрено-магнитен резонанс, хистеросалпингография и хистероскопия..

Какви са ехото на аденомиозата??

Сред всички видове ултразвуково изображение (ултразвуково изследване) трансвагиналното ултразвуково сканиране е най-информативно при аденомиозата. Точността на диагностиката при този метод на изследване надвишава 90%.

Ако подозирате аденомиоза, най-добре е да направите ехография в навечерието на менструацията (на 23-25-ия ден от цикъла).

С годините на развитие на ултразвуковата диагностика, общо патологичните ехо на вътрешната ендометриоза (аденомиоза) на матката станаха общопризнати:
1. Увеличение на антерозадния размер на матката, в резултат на което органът придобива сферична форма.
2. Увеличение на матката до 6 седмици от бременността или повече.
3. Асиметрия на дебелината на стената.
4. Появата в навечерието на менструацията в мускулната мембрана на матката на матката на кистозната кухина с размери 3-5 mm или повече.

Какво лечение се предписва за аденомиоза на матката?

Аденомиозата не е страдание на отделен орган, а хронично системно заболяване на организма. Следователно, при лечението на патология е необходим чисто индивидуален подход, като се вземат предвид всички механизми на възникване и развитие на заболяването при конкретен пациент.

Така при избора на метод на терапия се вземат предвид много фактори, преди всичко:

  • възрастта на пациента и желанието й да има деца в бъдеще;
  • локализация и разпространение на патологичния процес;
  • тежестта на клиничната картина и риска от усложнения;
  • общо състояние на организма (наличието на съпътстващи заболявания, състоянието на имунната система и др.);
  • продължителност на аденомиозата.

Всички медицински мерки за борба с аденомиозата могат да бъдат класифицирани, както следва:
I. Хирургично лечение:
  • радикален (отстраняване на матката и яйчниците);
  • съхраняване на органи (лапароскопия и ексцизия на ендометриозни огнища).

II. Консервативно лечение:
  • хормонална терапия;
  • неспецифична противовъзпалителна терапия;
  • седативни (седативни) лекарства;
  • витаминна терапия;
  • поддържане на чернодробната функция;
  • елиминиране на анемия;
  • имуномодулатори;
  • абсорбираща терапия;
  • физиотерапия.

III. Комбинирано лечение.

Общият алгоритъм за лечение на пациенти с аденомиоза е следният: на първо място се предписва консервативно лечение и ако то е неефективно или ако има противопоказания за употребата на хормонални лекарства, те се насочват към хирургични методи на лечение.

През последните години ендоскопските операции, съхраняващи органи, успешно се използват за лечение на пациенти в репродуктивна възраст. Основните показания за тяхното провеждане са:

  • аденомиоза в комбинация с хиперплазия на ендометриума;
  • функциониращи ендометриозни кисти на яйчниците (повече от 5 см в диаметър);
  • супурация на маточни придатъци, засегнати от ендометриоза;
  • сраствания в ампулата на фалопиевите тръби (основната причина за безплодие при ендометриоза);
  • неефективност на хормоналната терапия (няма положителна динамика при лечението на хормонални лекарства повече от 3 месеца);
  • наличието на соматични заболявания, които са противопоказания за дългосрочна хормонална терапия (разширени вени и тромбофлебит, тежко чернодробно заболяване, мигрена, депресивни състояния, епилепсия, мозъчно-съдов инцидент, затлъстяване, захарен диабет, хипертония и др.).

Операциите за съхраняване на органи не са радикален метод на лечение, тъй като е невъзможно да се изолират всички огнища на ендометриоза, но те са метод на избор за жени, които искат да възстановят и / или поддържат детеродна функция.

Радикална операция с отстраняване на матката и / или яйчниците се извършва, ако са налични следните показания:

  • прогресиращ ход на заболяването при жени на възраст над 40 години;
  • липсата на ефект от комбинирано лечение с операции за запазване на органите;
  • комбинация от нодуларна форма на аденомиоза или дифузна аденомиоза на 3-та степен с маточна миома;
  • заплаха от злокачествена трансформация.

Може ли аденомиозата да се излекува?

Аденомиозата е заболяване с хронично повтарящ се курс. Статистиката за рецидиви след успешно нерадикално лечение (консервативна терапия, операция за запазване на органите) е около 20% годишно. След пет години броят на рецидивите достига 74%.

Най-дълготрайният ефект се наблюдава при комбинирана употреба на хирургични (органозадържащи операции) и консервативни (хормонална терапия) методи за лечение на аденомиоза, но в повечето случаи рецидивите все още са неизбежни.

Прогнозата при жените в пременопауза е малко по-добра, тъй като с физиологичното изчезване на функцията на яйчниците активността на процеса отшумява.

При пациенти, подложени на радикална операция (отстраняване на матката и яйчниците), процесът не се възобновява.

Мога ли да забременея с аденомиоза на матката??

Аденомиозата е втората водеща причина за женското безплодие след възпалителни заболявания на женската генитална област. И ако вземете предвид също, че част от хронично изострящия се аднексит (възпалителни процеси в яйчниците) се причинява не от инфекциозен процес, а от вътрешна ендометриоза, тогава връзката между аденомиозата и безплодието става очевидна.

Според статистически проучвания на различни автори, безплодието с аденомиоза се диагностицира във всеки трети или втори случай или дори по-често (според някои съобщения, сред пациентите с аденомиоза, нивото на безплодие достига 60-80%).

Механизмите на появата на безплодие при аденомиоза са различни при различните пациенти и следователно прогнозата и тактиката на лечение ще бъдат различни.

Ние изброяваме най-честите причини за безплодие при пациенти с вътрешна маточна ендометриоза (в намаляващ ред на честотата на наблюдение):
1. Нарушаване на транспортната функция на маточните тръби поради сраствания или намаляване на двигателната им активност, така че яйцеклетката да не може да стигне от яйчника в маточната кухина.
2. Патологични промени в хормоналната сфера, които предотвратяват овулацията (узряване на яйцеклетката и излизането й от фоликула). Някои автори смятат тази причина за основна при появата на безплодие при аденомиоза.
3. Автоимунни реакции, водещи до деактивиране на сперматозоидите в маточната кухина, както и предотвратяване на имплантирането на оплодена яйцеклетка и по-нататъшното развитие на ембриона.
4. Прекъсване на бременността в ранните етапи поради повишена контрактилност на миометриума, причинена от възпалителни явления в мускулния слой на матката.
5. Болезненост по време на полов акт, затруднява редовен секс.

Често безплодието при аденомиоза може да бъде причинено от няколко причини наведнъж, затова е необходимо дългосрочно комплексно лечение за възстановяване на репродуктивната функция. Успехът на терапията е силно зависим от продължителността на периода на безплодие. Така че, най-добри резултати се получават, ако продължителността му не надвишава 3 години.

По този начин аденомиозата много често води до безплодие, но навременното цялостно лечение дава шансове за възстановяване на способността за зачеване.

Аденомиоза и бременност. Има ли шансове да издържиш и да родиш здрав
дете?

Какви са популярните начини за лечение на вътрешна ендометриоза
(аденомиоза) на матката? Възможно ли е да се излекува аденомиоза фолк
средства?

Има много различни методи за алтернативно лечение на аденомиоза, някои от тях са признати за официална медицина и могат да бъдат включени в комплексното лечение на патологията.

Въпреки това мрежата и в истинската квазимедицинска литература съдържат много безполезни и дори изключително вредни съвети, така че преди да използвате някоя от популярните рецепти за лечение на аденомиоза, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не можете да замените лечението, предписано от лекар, с алтернативни методи.

Аденомиозата е заболяване, което е предразположено към рецидив, така че е много трудно да се излекува напълно, както с помощта на официалната, така и на традиционната медицина.

Официалната медицина обаче гарантира, че комплексното лечение на вътрешната маточна ендометриоза може да подобри качеството на живот, да спре процеса и да сведе до минимум риска от усложнения. С навременното започване на адекватна терапия шансовете за поддържане на репродуктивната функция са доста високи.

Ето защо, с аденомиоза, първо трябва да потърсите помощ от официалната медицина. Можете да използвате традиционните методи на лечение, одобрени от традиционната медицина, за лечение на аденомиоза след консултация с Вашия лекар.

Лечение на аденомиоза

Цялото съдържание на iLive се проверява от медицински експерти, за да се гарантира възможно най-добрата точност и съответствие с фактите..

Имаме строги правила за избор на източници на информация и се отнасяме само до реномирани сайтове, академични изследователски институти и по възможност доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са интерактивни връзки към такива изследвания..

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Аденомиозата е заболяване, което е специален случай на ендометриоза. С ендометриозата клетките на ендометриума се намират в тъканите, в които не трябва да бъдат. По-специално, в мускулния слой на матката, в яйчниците, във фалопиевите тръби. Стандартният режим на лечение на аденомиозата включва използването на хормонална терапия.

В особено сложни случаи ендометриалните клетки могат да бъдат открити дори в коремните органи. Освен това такива клетки се подчиняват на законите на менструалния цикъл, тоест менструация в определен период. В този случай няма нормален изход за изхвърляне на кръв, дискомфортът се появява до остри болки. Възможно зацапване в междуменструалния период. Ако говорим за аденомиоза, тогава това е случаят, когато ендометриалните клетки се намират на неестествени места само в пътеките на матката. С аденомиозата растежът на ендометриалния слой може да е незначителен, но той може напълно да проникне в мускулната тъкан, образувайки възли и струпвания на кърваво течение в тях.

Режимът на лечение на аденомиоза

В зависимост от сложността на самата аденомиоза, както и от наличието на съпътстващи заболявания се избира схема на лечение.

Хормоновата терапия за аденомиоза се използва доста често, ефектът от такова лечение ще бъде видим не по-рано от 3-6 месеца след началото на приема на хормонални лекарства. Предвижда се и курс на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства за облекчаване на симптомите, което значително влияе върху начина на живот на пациента. В случай на тежка неефективност, използването на хормонална терапия прибягва до хирургично лечение на аденомиоза. Хирургическата интервенция може да включва хистероскопия (механично отстраняване на ендометриалния слой на матката), отстраняване на възли на ендометриални клетки от дебелината на мускулния слой и пълно отстраняване на матката (само тялото на матката или тялото и шийката на матката).

Но хирургичното лечение е изключително индивидуално. Възможна е комбинация от хирургични и хормонални методи. Например, отстраняването на особено сложни образувания чрез операция и се опитайте да преодолеете по-нататъшни патологии с помощта на лекарства.

Алтернативно лечение на аденомиоза

Случаите на аденомиоза са известни от доста дълго време. Това заболяване винаги причиняваше много неудобства на жената, значително понижаваше качеството на живота й и правеше много трудно да се нормализира социално и морално. Следователно от древни времена е имало средства и методи за борба с това заболяване, предназначени да облекчат състоянието на пациента. Днес има много различни подходи за лечение на аденомиоза и облекчаване на нейните симптоми..

Съвременната медицина е стъпила далеч напред в изучаването на причините и характеристиките на развитието на това заболяване. Но народните средства, дошли при нас от далечното минало, не загубиха своята актуалност. Много от тях са тествани във времето. Също така, народните средства се обръщат към пациенти, които по една или друга причина не се доверяват на класическата медицина. Но не само този факт оставя алтернативни методи за лечение на аденомиоза. Понякога използването на класическата медицина просто не е достъпно. Тогава билки, отвари, пиявици и други методи на традиционната медицина идват на помощ, ние сме добре запознати с лечението на различни други заболявания.

При използване на народни средства се използват различни методи, като например приемане на лекарства с общо действие (пиене на инфузии, отвари, екстракти) и локални (душиране, компреси, прилагане на пиявици), дори се използва ароматерапия. Но в тази ситуация е важно да се разбере, че аденомиозата е заболяване, което изисква борба както със самите клинични прояви, така и с дълбоките нарушения на физиологичните процеси и самите симптоми на заболяването. Традиционната медицина показа своята ефективност в борбата срещу симптоматичните прояви на болестта, но в пълното си излекуване. Защото традиционната медицина не може да се счита за единственият метод в борбата с аденомиозата.

Лечение на аденомиоза с пиявици

Един от популярните методи на алтернативната медицина е хирудотерапията или лечението с пиявици. Това лечение е добре известно от много дълго време. Освен това, някога той е бил един от основните в арсенала на класическите лекари и е бил използван за много широк спектър от заболявания. И това не е неоснователно. Основната и отличителна черта е самият инструмент за лечение - пиявица. В хирудотерапията се използват медицински пиявици. Уникалните им свойства отдавна са забелязани. Основното е, че с ухапване от пиявица, голям брой полезни вещества влизат в кръвта, които помагат за намаляване на възпалителните процеси, повишаване на тонуса на имунната система и подобряване на микроциркулацията на кръвта в мястото на ухапване. Пиявките са кръвосмучещи организми. Следователно, макар и в малка степен, те помагат при локално приложение за намаляване на кръвоснабдяването в тазовите органи, което с аденомиоза значително влошава симптоматичните прояви на заболяването.

Освен това при използване на хирудотерапия хормоналният фон на жената се нормализира, което значително ускорява и увеличава вероятността за възстановяване. Беше отбелязано също, че ефектът, който се постига при използване на медицински пиявици, е доста устойчив във времето..

Разбира се, аденомиозата не може да се излекува напълно с пиявици, но този метод е много достойна част от цялостното лечение.

Лечение с билкова аденомиоза

Лечението с билки или билковата медицина е един от най-разпространените методи както на традиционната, така и на традиционната медицина. Лечението с билки е известно от много дълго време. При този метод терапевтичният ефект не се проявява скоро, в сравнение с методите на фармакотерапията, но въпреки това той е не само доста устойчив, но и по-щадящ за целия организъм. Използването на билки при лечението на аденомиоза може да не е единственият метод, но въпреки това значително помага за борба със симптоматичните характеристики, облекчава болката, намалява кървенето.

Когато използвате билково лекарство, билките могат да бъдат закупени в аптеки или специализирани организации, или можете да ги вземете сами. Но при независимото събиране на билки, не само за лечение на аденомиоза, но и за други цели, трябва да имате добро разбиране кога да събирате, какви части от растението да събирате, как след това да ги обработвате и приготвяте (необходимостта от смилане, условия на сушене и съхранение).

Билки като бяла върба, черен кохош, скакула, трилистник, вратига, каламус, целандин, анасон, женско биле, детелина, градински чай, евкалипт, касис и хвойна придобиха популярност при лечението на аденомиоза и нейните симптоми. Тези компоненти се комбинират в различни колекции, от тях се приготвят отвари за пиене или задушаване. Важно е да се разбере, че дори употребата на билкови лекарства изисква доста преднамерен подход. Употребата на определени отвари е възможна не постоянно, а в определени периоди на менструалния цикъл. Има редица противопоказания за употребата на определени билки и такси. Например, трябва да бъдете особено внимателни при подобно лечение по време на бременност, кърмене, трябва да вземете предвид възрастта на пациента.

Важно е също да се помни, че фитотерапията е ефективно средство в комбинация с лекарствено лечение на аденомиоза и не може да бъде независим метод за борба с това заболяване..

Лечение на аденомиоза с борова матка

Специална роля в лечението на аденомиозата с народни средства, по-специално при лечението на билки, взеха растение като матката на боровата гора.

Борната матка или Ортилия е едностранна - многогодишно тревисто растение, което се разпространява по целия свят в умерен климат - в Азия, Европа, Япония, Северна Америка, Украйна, Русия, Беларус, Монголия, Китай и Кавказ. Расте в смесени гори, но може да се намери на поляни или болтове. За лечебни цели се използва наземната част на растението - листа, стъбла, съцветия.

Боровата матка се нарича още „женска трева“. Тъй като ефективността му в борбата срещу различни заболявания на женската пикочна система отдавна е известна. Днес в няколко страни Uterus Borovaya е официално призната за здравна система и се използва широко в борбата с цистит, алгодисменорея, поликистоза, предменструален синдром, симптоми на менопаузата и много други заболявания. Използването на матката на боровата гора с безплодие остава спорно, тъй като редица изследвания разкриват не само нейната неефективност в такива случаи, но и влошаването на болестта.

Борната матка има изразен противовъзпалителен, диуретичен, обезболяващ ефект, също допринася за резорбцията на тумори, повишава имунитета на организма.

Матката на боровата гора се използва главно под формата на алкохолни или водни инфузии. Дозировката се измерва с броя на инфузионните капки. Можете да използвате както инфузии на матката на боровата гора, така и нейната комбинация с редица други билки.

Водните инфузии се използват по-често за душене, докато алкохолните инфузии са за перорално приложение..

Матката на борова гора съдържа флаваноиди и хидрохинон, които имат противовъзпалителни свойства, арбутин, който има диуретичен ефект, сапонини, които имат муколитичен, седативен и диуретичен ефект. Но в допълнение, матката съдържа кумарин. Той разрежда кръвта и може да направи кървенето по-дълго, което е много опасно за аденомиозата. Ето защо, когато използвате препарати от матката на боровата гора, независимо дали е аптека или се приготвят у дома, трябва да се консултирате с вашия лекар както за дозировката, така и за начина на приготвяне.

Хомеопатия лечение на аденомиоза

Сред различните методи на алтернативната медицина, хомеопатията се използва и за лечение на аденомиоза..

Хомеопатията е такъв принцип на лечение, който включва употребата на лекарства, чиито активни вещества многократно се разреждат. Принципът на подбор на лекарството се осъществява главно с акцент не върху болестта, а върху самия човек. Въпреки че принципът „избиване на клин с клин“ е положен като основа за лечение с хомеопатични лекарства, тоест за лечение на определена болест, се избира лекарство, което, когато се използва от здрав човек, причинява симптоми на същото заболяване, все още съществува цяла система за класифициране на пациентите по различни видове, което е от съществено значение влияе върху избора на хомеопатично лекарство.

Важно е да се отбележи, че от всички методи на алтернативната медицина Световната здравна организация е най-скептична към хомеопатията, вярвайки, че ефектът на хомеопатичните лекарства е подобен на плацебо ефекта.

За производството на хомеопатични препарати се използват екстракти от различни растения, микроелементи, но съдържанието им в разтвора е много малко. Това може да бъде като единични лекарства, тоест разтвори, съдържанието само по себе си е само един вид лекарство, или разтвори, в които се събират много различни активни вещества. Няма конкретно лекарство за някакво конкретно заболяване. Освен това хомеопатичните лекарства се избират не само в зависимост от вида на заболяването, но и се адаптират към личността на човека. Въпреки това има някои общи препоръки. По-специално, в борбата срещу аденомиозата, лекарствата Tui Western се доказаха добре. За производството на лекарства се използват млади върхове на клони, които все още не са вцепенени. Лекарството има подобно име - Thuja. Доста ефективен е и препаратът от Klopogon cystic. За приготвянето на лекарството се използва само подземната част на растението.Клопогон обикновено се счита за „женска трева“ и се използва при различни заболявания на женската репродуктивна система. Въпреки че като хомеопатично лекарство може да се предписва и на мъже с различни симптоми. Лекарството на Klopogon за лечение на аденомиоза е Actaea racemosa (Actaea racemosa). Важно е, когато използвате хомеопатията, да не забравяте, че най-добре е лекарството да бъде избрано от специалист в съответствие с всички изисквания, а не просто закупено в аптеката „на очи“.

Лечение на аденомиоза на матката с лекарства

Аденомиозата днес е много по-млада. Преди това това заболяване се е появило при жени, раждащи на възраст от 40 до 50 години. Аденомиозата в началните етапи протича безсимптомно, тъй като често тя се изследва само върху примерите на матката, които бяха отстранени във връзка с други заболявания. Но днес аденомиозата може да се открие при жени на възраст 25 години и освен това сред тях има както раждащите, така и тези, които не са родили. В същото време през това време се появиха нови прогресивни методи на изследване и хирургични интервенции, които позволяват по-подробно проучване на това заболяване.

Медицинските изследвания са в крак с фармацевтичните разработки. Следователно, наред с изучаването на ендометриозата и по-специално на аденомиозата, са разработени специализирани лекарства, редица от тях са преминали клинични проучвания и са доказали своята ефективност, редица от тях остават под съмнение. Независимо от това, днес има широк спектър от възможности за медицинско лечение на аденомиоза.

Аденомиозата е хормонозависима болест. Тъй като основният фокус на лекарствата срещу аденомиозата в класическата медицина са хормоналните лекарства. При избора на хормонални лекарства важна роля играе възрастта на пациента и общото състояние и съпътстващите заболявания. Има няколко групи лекарства, които се различават по механизма на действие, страничните ефекти и чувствителността на огнищата на ендометриума към тях.

Хормонално лечение на аденомиоза

Основната терапия за аденомиоза е назначаването на хормонални лекарства. Останалите лекарства, независимо дали са обезболяващи или противовъзпалителни, са предназначени да се справят повече със симптомите на заболяването, което значително намалява качеството на живот на пациента. Хормоналните лекарства влияят пряко върху развитието на самата болест, водят не само до спиране на развитието на болестта, но и до регресиране, докато не се излекува напълно..

Сред хормон-съдържащите лекарства, които се използват за лечение на аденомиоза, има няколко основни групи.

Първата група включва орални контрацептиви, които съдържат етинил естрадиол в състава си. Той е синтетичен аналог на хормона естроген. Не мислете, че контрацептивите се използват само за предотвратяване на нежелана бременност. Във всеки случай това са хормон-съдържащи лекарства. В този случай се предписват тези, които съдържат най-малко 0,03 mg синтетичен естроген. Тези лекарства потискат огнищата на ендометриума. Понякога се постига пълното им изчезване..

Втората група лекарства включва тези, които съдържат прогестини. Това са такива стероидни хормони, които се произвеждат в яйчниците, в плацентата. Всъщност те са отговорни за възможността да забременеят и да издържат тази бременност. Под влияние на такива лекарства естрогенните рецептори атрофират в ендометриума и в резултат на това нетипични огнища на атрофията на ендометриума (понякога напълно изчезват).

Третата група лекарства включва тези. Които съдържат аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон. Този хормон влияе върху функционирането на гениталиите, производството на гонадотропни хормони (по-лутеинизиращ хормон). Под влияние на такива лекарства растежът на огнища на аденомиоза се забавя, хормоналният фон се коригира.

Четвъртата група лекарства включва тези, които съдържат андрогени. Това са, грубо казано, мъжки полови хормони, които обаче се произвеждат както от мъже, така и от жени. Когато използвате това лекарство, старите огнища на аденомиоза спират да нарастват, но нови не се появяват. Резултатът от такава терапия е доста постоянен..

Но трябва да се помни, че при прием на хормонални лекарства могат да се появят множество странични ефекти. Като наддаване на тегло, аменорея, намалено либидо, увреждане на черния дроб, остеопороза, отслабена функция на яйчниците. Често наличието на тези странични ефекти кара пациентите да отказват да приемат хормонални лекарства и прибягват до различни алтернативни методи на лечение. Това е много опасен подход, тъй като може да се загуби ценно време и няма да има надежда за терапевтично лечение. Ето защо е необходимо да видите лекар и заедно с него да изберете не само подходяща група лекарства, но и специфичната, която ще бъде най-подходяща в тази ситуация за този пациент. Ако има желание да се използват помощни нетрадиционни методи на лечение, тогава трябва също да кажете на лекаря за тях, тъй като някои вливания, процедури могат да противоречат на медицинското лечение или може да не са подходящи за конкретна ситуация.

Лечение на аденомиоза с дуфастон

Днес има няколко популярни лекарства, които често се препоръчват от лекарите за лечение на аденомиоза и редица други заболявания. Едно такова лекарство е Duphaston..

Duphaston е лекарство, което съдържа изкуствен аналог на естествен прогестерон (прогестоген). Прогестеронът е стероиден хормон, който се секретира от жълтото тяло на яйчника. Кортежът на тялото се образува в яйчника по време на овулация и представлява временна жлеза с вътрешна секреция (произвежда прогестерон). Образуването на жълтото тяло става в лутеалната фаза на цикъла под действието на лутеинизиращия хормон. Развитието на аденомиозата често е свързано с липса на тези хормони, следователно употребата на Дюфастон дава подкрепа на хормоналния фон. Резултатите от такава терапия са не само ефективни, но и доста устойчиви във времето. Duphaston е модерно лекарство, страничните ефекти от употребата му са сведени до минимум. Освен това е модерно да го приемате по време на бременност. Известно е, че една от най-негативните прояви на аденомиозата е много ниската вероятност от бременност и нейното носене. Защото Duphaston се използва както преди бременността за баланс на хормоните, така и понякога навреме. Тъй като с аденомиозата може да се наблюдава ниско ниво на производство на прогестеронов хормон от кистата на corpus luteum, което е много важно в ранните етапи на бременността, употребата на Duphaston може значително да намали рисковете от спонтанен аборт.

Лечение на аденомиоза с Жанин

Също така, най-популярното и ефективно лекарство за лечение на аденомиоза е Жанин. Той е доста известен сред жените, тъй като често се използва не като терапевтично средство, а като контрацептив.

Жанинът в състава си съдържа две групи хормони. Това е лекарство с ниски дози, което свежда до минимум страничните ефекти, когато се използва както като контрацептив, така и като терапевтично средство при аденомиоза и редица други заболявания. Също така положително качество е, че Жанин се абсорбира с почти 85%, защото няма нужда от големи обеми от лекарството.

Лекарството Janine съдържа компонент на прогестоген и естроген.

Активното вещество диеногест действа като прогестоген. Под неговото действие растежът на ендометриалните клетки се инхибира. Така патологичните огнища на пролиферацията на ендометриума се намаляват, до пълно изчезване.

Естрогенният компонент е активното вещество. Той насърчава растежа и развитието на яйчниковия фоликул, овулацията.

Като цяло, Жанин балансира хормоналния метаболизъм в първата и втората фаза на менструалния цикъл, което помага да се предотврати развитието на нови огнища на аденомиоза и ефективно да се бори със съществуващите.

Лечение на дифузна аденомиоза

Има няколко варианта за развитие на аденомиоза. Дифузната аденомиоза е най-честата. С този вид заболяване ендометриумът прераства в мускулния слой на матката, създавайки слепи джобове и понякога прониква през, създавайки фистулозни изходи. Но при дифузна ендометриоза ендометриалната тъкан, която прониква в мускула, не расте. В този случай самият маточен мускулен слой значително се сгъстява, реагирайки на проникване.

Всеки вариант за развитие на аденомиоза може да включва както медицинско, така и хирургично лечение..

В случай на дифузна аденомиоза рядко е необходима хирургическа интервенция. Използването на хормонална терапия в огромното мнозинство от случаите е доста ефективно. Постигнато не само намаляване на растежа на ендометриалната тъкан, която прониква в лигавицата, но и пълното изчезване на огнища на аденомиоза. Въпреки че последното се наблюдава в сравнително малък брой случаи. Но в допълнение към лечението на директната пролиферация на ендометриалния слой през разделителния слой на тъканта в мускула, е необходим и терапевтичен ефект по отношение на останалите прояви на дифузна аденомиоза.

При това заболяване симптомите са доста неприятни за пациента. Това и болезнена менструация, болка по време на полов акт. В този случай обичайните болкоуспокояващи не дават предишния ефект. Затова е важно да изберете правилните болкоуспокояващи, да приемате витамини, да организирате режима на деня и да спортувате, което може да улесни проявата на тези симптоми.

Петна извън менструацията и тежест в долната част на корема също могат да се появят. Тези симптоми, в зависимост от тежестта им, изискват намеса..

Лечение на нодуларна форма на аденомиоза

Друга форма на аденомиоза е възловата аденомиоза. В този случай ендометричната тъкан расте в мускула по същия начин, както при дифузна аденомиоза. Но основната разлика е, че с възловата аденомиоза клетките на тъканите на ендометриума, които попаднаха в мускулния слой, започват да растат. Така се образуват възли. Те са доста стегнати. Понякога те се сравняват с доброкачествени тумори, които имат капсула. Това се дължи на факта, че както такива тумори, така и възлите на ендометриалната тъкан с аденомиоза имат мембрана от съединителна тъкан. Но основната разлика е, че при тумори всички патологични клетки са вътре в капсулата. А с аденомиозата ендометриалните клетки са разположени както вътре в капсулата на съединителната тъкан, така и извън нея. Както знаете, при заболяване като аденомиоза ендометриумът, разположен на необичайни места, следва законите на менструалния цикъл. Включително периодично кървене. Но за разлика от дифузната ендометриоза, при която образуваната кръв има относителна възможност за изход, при нодуларната форма на това заболяване цялата кръв остава вътре в капсулата близо до възела. С времето придобива шоколадов цвят..

Лечението на нодуларна аденомиоза е по-сложно. Разбира се, се използват медицински методи. Във всеки случай те са необходими, тъй като появата на ендометриоза под каквато и да е форма във връзка с хормонални нарушения. Но използването на хирургични методи в случай на нодуларна форма на аденомиоза най-често е неизбежно. В особено критични случаи е необходимо да се отстранят засегнатите органи - матката, яйчниците. Това причинява доста сериозни вреди на цялостното здраве на пациента. Преди това се използва само такъв метод. Но с развитието на медицината и методите на лечение стана възможно провеждането на операции за спестяване на органи. За да направите това, отстранете възлите на тъканта на ендометриума от мускулния слой. Такива образувания са ясно видими по време на ултразвуковата диагностика. Когато се използват такива нежни методи за хирургическа интервенция, е необходимо също да се провежда хормонална терапия, да се приемат противовъзпалителни лекарства, да се поддържа здравословен начин на живот и редовно да се провеждат превантивни прегледи, за да се избегне рецидив на заболяването.

Лечение на 1 степен на аденомиоза

Има няколко степени на аденомиоза.

Първата степен се характеризира с много малки промени. В този случай клетките на ендометриума на матката растат, прониквайки в субмукозния слой на матката. Но в същото време не го пронизвайте. Това е най-лесната форма на аденомиоза. Основната му опасност е, че е почти безсимптомна. Поради това лекарите често се занимават с лечението на аденомиоза на следващите етапи. Ако аденомиозата е била открита точно на първия етап на развитие, тогава много зависи от това как се развива заболяването при конкретен пациент. На този етап от развитието на заболяването е невъзможно да се говори за протичането му (дифузно, нодуларно, фокално), тъй като в мускулния слой няма покълване, свръхбагането на ендометриалните клетки е сравнително малко. Но в същото време някои пациенти могат да изпитат силно кървене по време на менструация. Ако това се наблюдава, тогава се препоръчва хистероскопия. В този случай тя предоставя възможност как да се реши проблемът с излишния ендометриум и да се спре кървенето, както и да се получи допълнителен материал за диагностика. Ако няма такива сложни симптоми, тогава се прилага хормонална терапия, предписва се комплекс от поддържаща терапия, като витамини, минерали. Това състояние се нуждае от редовен мониторинг. При правилния подход на първия етап от развитието на аденомиозата шансовете за пълно излекуване са много високи, почти гарантирани.

Лечение на 2 степени на аденомиоза

С втората степен на аденомиозата ситуацията вече е по-сериозна. Този етап е добре определен чрез ултразвук. В допълнение, на втория етап симптомите са много по-изразени, което дава на пациентите дискомфорт. Болката по време на менструация е по-изразена, кървенето е много по-обилно. Това състояние на нещата често ви кара да се консултирате с лекар. Следователно, лечението на аденомиоза от втора степен е много по-често, по-проучено и развито..

За аденомиоза от втора степен се казва, когато клетките на ендометриума, преодолявайки субмукозната мембрана, навлизат в маточния мускулен слой, но не достигат до средата му. В този случай стените на матката се сгъстяват. На този етап вече може да има различни варианти за по-нататъшното развитие на болестта - дифузна форма, нодуларна, смесена. В зависимост от това се избират най-оптималните тактики на лечение. Във всеки случай ще бъде препоръчително да се използва хормонална терапия. На този етап хирургията не е желателна и се използва в случаите, когато други мерки за борба с болестта вече са проведени и не дават желания резултат. Може да се търси и хирургия, ако покълването в мускулния слой е много бързо и предизвиква безпокойство..

Лечение на аденомиоза от степен 3

Аденомиозата на трета степен е такъв етап от развитието на болестта, при който клетките на ендометриума, които покълнаха в мускулния слой на матката, не само достигнаха средата, но и напреднаха по-нататък. Понякога онези случаи, когато покълналите клъстери достигат или дори преодоляват серозния слой на матката (филмът върху външната повърхност на матката) се наричат ​​четвърти стадий на аденомиоза. Но в по-голямата си част дори тази степен на сложност може да се припише на трети.

Както при всеки от предишните етапи, хормоналната терапия е необходима и необходима. Но да се говори за съмнителността на хирургическия подход на този етап от заболяването вече не е необходимо. Хирургията в такава ситуация е просто неизбежна. В най-добрия случай е възможно да се премахнат огнищата на болестта. Но, за съжаление, доста често на този етап на аденомиоза говорим за отстраняване на матката и, вероятно, придатъци.

Доста често аденомизата се развива заедно с миома на матката. И последната болест също е индикация за отстраняване на матката (не във всички случаи).

С аденомиоза от трета степен в мускулния слой на матката могат да се образуват както вените на ендометриалните клетки, така и цели възли. Стените на матката значително се сгъстяват, реагирайки на проникващия ендометриум.

Хирургично лечение на аденомиоза

При заболяване като аденомиоза операцията се счита за крайна мярка, но понякога неизбежна. Но за хирургическия подход за решаване на подобни проблеми има много начини и подходи. Това многообразие се дължи както на напредъка в изучаването на това заболяване (и други подобни), така и на разработването на нови методи на инструменталната медицина.

Има две основни подразделения на хирургичните процедури - отворени и така наречените лапароскопски (ендоскопски). Последният е доста нов и бързо развиващ се метод. Въпреки че изборът как да се извърши операцията се дължи на много фактори. Те включват тежестта на аденомиозата и наличието на индикации или противопоказания по отношение на конкретен метод, наличието на съпътстващи заболявания. Друг важен фактор е материалната и техническата база на лечебното заведение, в което се извършва операцията в тази посока. Въпреки че трябва да се отбележи, че с аденомиоза е изключително рядко да се срещат спешни непланирани операции. Самият диагностичен процес е доста дълъг и има голяма нужда от много точна оценка на ситуацията, за да се избере най-щадящият метод на хирургично лечение, ако е необходимо. Следователно, има възможност и време да изберете клиника, в която технически да приложите най-подходящия метод за хирургическа интервенция.

Хирургичното лечение на аденомиза се използва за отстраняване на възлите на ендометриалните клетки в дебелината на мускулния слой на матката, за премахване на удебеляването на ендометриума, което води до кървене. Хирургическият материал също се взема за анализ, хистологично и цитологично изследване с цел по-нататъшна диагностика. Във всеки случай при хирургичното лечение на аденомиозата се опитват да запазят всички органи. Но много зависи от степента на поражение. Краен случай е ампутацията на матката и придатъци, освен ако не е възможно по друг начин да се локализира заболяването.

Отстраняване на матката с аденомиоза

Радикално лечение на аденомиозата е отстраняването на матката. Тази процедура се нарича хистеректомия. Има различни опции за такъв процес. Много зависи от съпътстващите заболявания и засегнатите райони. Отстраняването на матката може да бъде придружено от отстраняване само на тялото на матката и тялото на матката, заедно с шийката на матката, горната част на вагината и съседните тъкани, които поддържат тези органи. В допълнение, фалопиевите тръби и самите яйчници могат да бъдат обект на отстраняване. Подобни операции могат да се извършват с помощта на различни методи за достъп. Един от тези методи е отстраняване на матката чрез вагинален достъп. При такава операция не остават външни белези. Освен това с развитието на медицинското оборудване е възможно тази операция да се извърши под визуален контрол чрез въвеждане на лапароскоп. За извършване на хистеректомия през вагиналния достъп на корема се прави много малък разрез за въвеждането на лапароскоп, прави се разрез във влагалището близо до матката, през който ще се отстрани матката. Но има редица противопоказания за този метод за провеждане на операцията. Премахването на матката чрез вагинален достъп е възможно само ако размерът й е сравнително малък. И с аденомиоза на последните етапи, при които най-често се изисква такава операция, размерът на матката може да бъде значително увеличен. Това се дължи на факта, че дори при малко проникване на ендометриални клетки в мускулния слой на матката, последната се сгъстява, устоявайки на патологичния процес. Ако кълняемостта на тъканите е много обширна, образуват се голям брой възли, самият ендометриум се уплътнява, тогава хистеректомия през вагиналния достъп е невъзможна. В този случай се използва коремна хистеректомия. Това е такъв метод за извършване на операция, когато се прави разрез за достъп до матката на стомаха. Аденомиозата често е придружена не само от увеличаване на размера на матката, но и от различни видове новообразувания, най-честите от които са фиброзни тумори. Следователно с такава картина е възможен само коремен достъп.

При вагинален достъп пациентът се възстановява доста бързо след операцията, но съществува риск от увреждане на пикочните пътища. При коремен достъп рискът от увреждане на колатера е много нисък, но периодът на възстановяване е много по-дълъг и по-труден..

В допълнение към трудностите, които са пряко свързани с операцията, има редица характеристики с последствията от хистеректомия. Много зависи от това дали тази операция се прави в периода след менопаузата или преди нея. Ако пациентът не е имал климакс по време на операцията и не само матката, но и яйчниците са били засегнати или са били отстранени, тогава е необходима хормонозаместителна терапия. Ако беше извършена тотална хистеректомия, тоест не бяха отстранени само матката, но и шийката на матката, както и горната част на влагалището, тогава може да има проблеми със сексуалния контакт, което е особено важно, ако менопаузата не е настъпила.

Във всеки случай, без значение какъв достъп е избран, психологическата тежест на пациентите, подложени на хистеректомия, също е от голямо значение. Следователно хирургичното лечение на аденомиозата трябва да се провежда заедно с посещения при психолог или групова психологическа помощ по тази тема..

Статии За Цикъла На Насилие

Как да се храним по време на менопаузата, за да останем здрави

Как менопаузата влияе на тялото ни и как да го защитим през важен период от живота? Отговорът вече е тук..Какво се случва с тялото?Много жени изпитват здравословни проблеми по време на менопаузата....

Откриване на ендометриоза на ултразвук: възможно ли е да се види в кой ден от цикъла е по-добре да се направи

Екатерина Гогина, акушер-гинеколог от най-висока категория: ендометриозните кисти могат да засегнат близките органи....

Каква е вероятността да забременея в последния ден. Възможно ли е да забременеете в последния ден от менструацията

Физиологични характеристики на женското тялоВ женското тяло всички функции са свързани помежду си....