Какво е маточна аденомиоза? Симптоми, причини, диагноза и лечение

Хармонии

Маточната аденомиоза е заболяване, което може да съсипе плановете на жената да стане майка. В класацията на безплодието това заболяване заема второ място, според различни източници засяга три до петнадесет процента от жените.

Както показва практиката, основната група жени, изложени на това заболяване, жени от 25 до 35 години. Този коварен враг на всяка жена се нарича маточна ендометриоза или, накратко, маточна аденомиоза.

Какво е маточна аденомиоза?

В тялото на жената, вътре в матката, има специална тъкан, наречена ендометриум (именно тя напуска тялото по време на менструация). В перфектно функциониращо тяло тя покрива вътрешността на матката, подготвяйки се да приеме ембрион. Ако процесът на оплождане не се е случил, тогава тази тъкан напуска тялото и на нейно място се образува нова и така нататък в кръг от менструация до менструация.

Но в тялото възниква неуспех и ендометриумът започва да покрива не само вътрешната кухина на матката, но също така започва да прониква в мускулната тъкан на матката, както и в перитонеума и яйчниците.

Опасността от аденомиоза на матката

Тъй като аденомиозата е заболяване на основния репродуктивен орган на жената, основната опасност, пред която е изправена една жена с това заболяване, е безплодието. Струва си да се отбележи, че жена, която вече е бременна, е изложена на риск от загуба на плода и ще преживее трудно раждане.

При аденомиоза има голяма вероятност от извънматочна бременност, поради засегнатите фалопиеви тръби те стават непроходими за яйцеклетката, но сперматозоидите могат лесно да влязат в тръбите, където зачеват.

С прогресирането на болестта аденомиозата може да зарази всички близки органи и веднъж попаднала в кръвта, тя може да се разпространи по цялото тяло.

Има вероятност аденомиозата да засегне нервните влакна на тъканите, което ще доведе до различни заболявания. С аденомиозата има и риск заболяването да се развие в рак на матката.

Степени на заболяване

При маточна ендометриоза се различават четири различни степени на развитието на болестта, тъй като болестта прогресира.

  1. Заболяването засяга директно вътрешния слой на матката.
  2. Заболяването прониква в мускулния слой на матката и засяга не повече от половината от цялата област.
  3. Той засяга повече от половината от целия мускулен слой на матката.
  4. Заболяването надхвърля мускулния слой на матката, което в бъдеще води до поражение на всички близки органи.

Причини за аденомиоза на матката

Днес медицината е на високо ниво на развитие, специалистите не могат най-накрая да определят и назоват основната причина, поради която болестта започва да се развива при жените. Лекарите излагат няколко версии за появата на аденомиоза.

Някои лекари обясняват появата на болестта с факта, че тъканите на ендометриума проникват отвъд матката през фалопиевите тръби, това явление е доста често срещано и тази версия има право да съществува, ако не една, но не обяснява как тогава заболяването протича в самата матка.

Други експерти предполагат, че най-вероятно заболяването започва от остатъците от непълно регресираната ембрионална тъкан. Има още много различни мнения и теории. Искам да отбележа, че няма доказателства за някакво обяснение за появата на болестта..

Съществуват обаче индикации за така наречените рискови групи и фактори, които влияят на появата на болестта.

Експертите практически са единодушни в мнението, че наследствеността е ясно видима, когато възникне заболяване като ендометриоза на матката, също така е установено, че болестта и количеството на женските хормони вървят ръка за ръка, а с болестта концентрацията им се увеличава. Заболяването може да започне с продължителен стресов период, умствена, нервна или физическа преумора. Различни видове наранявания, операция, болести, предавани по полов път, също са сред рисковите фактори.

Симптоми на маточна аденомиоза

Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е увеличаването на продължителността на менструацията, увеличава се и изобилието на менструален поток, което от своя страна води до недостиг на желязо в кръвта.

Това се изразява в такива признаци като сънливост, задух, замаяност, умора, неспособност за адекватна оценка на реалното състояние, нарушен имунитет.

Няколко дни преди менструацията се появява освобождаване от отговорност, което също се появява в края на нея. Симптом на аденомиозата е появата на болка, която започва няколко дни преди началото на менструацията и завършва няколко дни след появата му..

Болката по време на полов акт също може да показва това заболяване, това се дължи преди всичко на факта, че вътре във влагалището протичат възпалителни процеси. Някой счита невъзможността да зачене дете като симптом на заболяването, въпреки че това най-вероятно е последица, но по един или друг начин мнозина откриват в себе си аденомиоза, когато не могат да забременеят.

Естеството на симптомите може да се определи в зависимост от стадия, на който се намира заболяването, както и засегнатата област. Във всеки случай, ако забележите някой от симптомите, това означава, че трябва да видите лекар и да проведете преглед. Курсът на аденомиозата се характеризира с нейния растеж при липса на лечение и влошаване на състоянието на пациента, подобрения настъпват по време на бременност.

Диагностика на аденомиоза на матката

При диагностициране на заболяване като ендометриоза на матката има много проблеми. Много заболявания имат сходни симптоми, които се пресичат помежду си и за да могат недвусмислено да определят наличието на аденомиоза, особено в начален етап от развитието на болестта, лекарите трябва да действат чрез елиминиране.

На първо място е необходим преглед от гинеколог, въпреки факта, че е фантастична задача да идентифицира ендометриозата на матката по време на преглед, лекарят може да открие отклонения, например, в отклонението от размера на матката, тъй като с болестта матката става по-голяма. По време на прегледа лекарят изхвърля и други заболявания, които имат симптоми, подобни на аденомиоза.

Друг вид диагноза е ултразвуково сканиране, по време на което експертите изключват подобни заболявания в хода.

Магнитният резонанс (ЯМР) ви позволява да видите дали мускулната тъкан на матката е удебелена (което е характерно за аденомиозата), каква равномерност има вътрешната тъкан на матката и характерните огнища на заболяването, някои видове заболявания на вътрешните репродуктивни органи също са изключени. Поради факта, че цената на ЯМР е голяма, тя се използва изключително рядко.

Хистероскопията е един от ефективните методи за изследване, тъй като лекарят има възможност да разгледа самия фокус на заболяването и да оцени състоянието на органа.

Провежда се под различни видове анестезия..

Друг вид диагноза е кюретаж на съдържанието на матката, след процедурата данните се изпращат за анализ, което вече най-вероятно може да даде заключение за наличието на заболяване или неговото отсъствие. По време на тази диагноза се използва анестезия.

Струва си да се отбележи, че сто процента диагноза е възможна само след отстраняване на самия орган. Лекарите предписват лечение според косвени признаци, когато други заболявания, подобни на техните симптоми, са изключени и има достатъчно причини да се смята, че пациентът има това заболяване.

Лечение на аденомиоза на матката

Лечението на ендометриозата на матката може да бъде терапевтично или хирургично (в зависимост от сложността на заболяването).

При терапевтичното лечение на ендометриоза на матката се предписват лекарства, които помагат да се справят със симптомите на заболяването, но не лекуват самата болест. Лекарствата при лечението на аденомиоза се различават по това, какви симптоми съпътстват заболяването. Ако пациентът изпитва силна болка, тогава се предписват противовъзпалителни лекарства, които трябва да се приемат преди менструацията.

Ако заболяването е придружено от силно кървене и менструални нередности, лекарят може да предпише различни контрацептиви, като таблетки или вътрематочно устройство за употреба.

Сега на пазара има много лекарства, които се приемат с аденомиоза на матката, решението за избор на конкретно лекарство се взема от лекуващия лекар.

Хирургично лечение на маточна аденомиоза

Както бе споменато по-горе, терапевтичното лечение не лекува напълно самата болест, а само премахва нейните симптоми и по-нататъшното прогресиране. Хирургичното лечение на аденомиозата е операция за отстраняване на матката. Решението за операцията може да бъде взето от лекуващия лекар в следните случаи.

  • Ако терапевтичното лечение се провали и кървенето води до големи загуби на кръв.
  • Ако една жена има деца и не планира по-нататъшна бременност.
  • Според съгласието на пациента, ако възрастта за раждане на дете наближава или е приключила.
  • Ако в допълнение към ендометриома на матката, пациентът се диагностицира с голям фиброид.
  • Ако заболяването е придружено от критична промяна в шийката на матката.

Предотвратяване на аденомиоза на матката

За предотвратяване на аденомиоза на матката е необходимо редовно посещение при лекаря и медицински преглед. Струва си да се обърне сериозно внимание на менструалните нередности, както и на различни изпускания. Не се самолекувайте, тъй като последствията могат да бъдат доста сериозни.

Симптоми, видове и методи за лечение на аденомиоза на матката

Аденомиоза или както я наричат ​​лекарите - вътрешната ендометриоза е заболяване, при което лигавичният слой на ендометриума расте в други слоеве на този орган в маточната кухина.

Това е доброкачествено, системно заболяване в своето проявление, което изисква вниманието на жена и лекари, подходящо лечение.

Какво е аденомиоза?

Аденомиозата е патологичен процес, когато вътрешният слой на ендометриума расте в мускулния слой на тъканта.

Именно той играе ролята на една от разновидностите на ендометриозата и се проявява с обилно менструално кървене, кафяв маз между менструацията и изразени симптоми на ПМС, болка по време на секс или по време на менструация.

Най-често се диагностицира при пациенти в детеродна възраст, но постепенно избледнява след началото на менопаузата при жена.

Може би:

  • Външни - в този случай патологичната пролиферация на ендометриалните клетки не расте навътре, а навън и засяга влагалището и яйчниците;
  • Вътрешно - в случая говорим за хода на аденомиозата на матката. В този случай клетките на лигавицата на ендометриума, веднъж извън маточната кухина, ще работят в същия ритъм като менструалния цикъл, провокирайки локално възпаление на яйчниците и необратими, сериозни промени в работата на репродуктивната система на жената.

Причини за аденомиоза

В допълнение към хормоналния дисбаланс в организма, лекарите наричат ​​следните заболявания и външни фактори, които могат да отключат патологичен процес.

Този списък включва:

  1. Наследствено предразположение към аденомиоза или ендометриоза, както и към всякакви новообразувания, доброкачествени и злокачествени, локализирани в женската пикочно-полова система.
  2. Ненормално късно или твърде ранно начало в менструалния цикъл на юношата, началото на сексуална активност.
  3. прекалена пълнота.
  4. Късно или твърде ранно раждане.
  5. Всякакви манипулации и хирургични интервенции, извършвани върху маточната кухина - чести аборти или кюретаж, други видове хирургическа интервенция.
  6. Използването за дълъг период от време на орални контрацептиви, както и вътрематочното устройство като средство за предотвратяване на нежелана бременност.
  7. Възпалителният процес, локализиран в маточната кухина, засягащ придатъците.
  8. Също така, предаваният по-рано инфекциозен характер на произхода на болестта и алергиите може да провокира патологичен процес..
  9. Страхотна физическа активност и заседнал, заседнал начин на живот.
  10. Стрес и нервен стрес.
  11. Тук лекарите включват неблагоприятни фактори и екологията..
  12. Стомашно-чревни разстройства и хипертония.

Във всеки отделен случай причините и провокиращите фактори се разглеждат индивидуално.

Симптоми

Признаци на аденомиоза:

  • Основната характеристика, която показва хода на патологичния процес, лекарите наричат ​​тежки, както и дълги периоди. Именно те формират развитието на вторичната форма на анемия при пациента - липса на желязо в организма. Това от своя страна се показва като пристъпи на слабост и сънливост, подуване и бледност на кожата, задух и чести ТОРС, замаяност и намалена работа.
  • В допълнение, пациентката се притеснява от кърваво освобождаване от бельо преди или след менструация, придружено от болки, локализирани в долната част на корема.

Някои жени могат:

  • съкратете менструалния цикъл за няколко дни.
  • варират по размер маточната кухина.
  • полов акт - болезнен.
  • появата на тъмни кървави съсиреци върху бельо между менструация.

Някои симптоми могат отдалеч да приличат на други патологии и заболявания и затова е толкова важно да се подложите на навременна диагностика и лечение..

Видове маточна аденомиоза

В този случай лекарите говорят за разделението на дифузна и възлова аденомиоза:

  1. Дифузно. Морфологичните му характеристики и особености се състоят в образуването на такива слепи канали в ендометриалния слой, които нарастват дълбоко в много различни дълбочини в слоевете на матката. Доста често този патологичен процес образува фистула в маточната кухина и малкия таз.
  2. възлов Този тип патологичен процес е белязан от навлизането на жлезист епител в маточния мускулен слой и образуването на нодуларни новообразувания с много различни размери. Такива новообразувания са многобройни и изпълнени с натрупване на кръв..

Някои експерти определят в отделна група такава форма на патологичния процес като смесен тип аденомиоза на матката.

Степените и формите на аденомиозата

Ако вземем предвид морфологията - в практиката на лекарите се отличават 4 основни форми на патологичния процес:

  1. Фокална форма. При този процес клетките на патологично растящия ендометриум ще растат в най-близките тъкани и по този начин ще образуват отделни фокални новообразувания.
  2. Възлова форма. Патологичните клетки ще прераснат в близките тъкани под формата на нодуларни новообразувания, наподобяващи фиброиди. Такива нодуларни новообразувания са многобройни, коремни, изпълнени с кръв и са заобиколени от плътна, съединителна тъкан.
  3. Дифузна форма. В този случай ендометриумът ще инфектира и нахлуе в миометриума, без да образува ясен фокус или нодуларни новообразувания.
  4. Смесеният тип е комбинация в проявата си на нодуларна и дифузна форма на аденомиоза.

Когато вземат предвид дълбочината на проникване на патологични ендометриални клетки, лекарите условно разделят аденомиозата на 4 основни степени:

  1. Първият, който засяга изключително субмукозния слой в маточната кухина.
  2. Втората степен засяга само половината от мускулния слой на маточната кухина.
  3. Третата степен на хода на патологията засяга голяма половина от мускулния слой на матката.
  4. Четвъртата степен на хода на патологията засяга целия мускулен слой на маточната кухина.

Диагностика на заболяването

В по-голямата си част патологичният процес се диагностицира по време на планова или извънпланова ехографска процедура - най-често аномално уголемената матка и хетерогенната структура на миометриума се показват на снимката.

Но в допълнение към това, лекарите използват следните методи за диагностициране и поставяне на точна диагноза аденомиоза:

  1. Преглед на пациента на гинекологичен стол с помощта на огледала.
  2. Колпоскопия - използването на устройство, което увеличава повърхността на маточната кухина 30 или повече пъти и помага визуално да се види и оцени общото състояние на шийката на матката.
  3. Лапароскопия и хистероскопия.
  4. По-рядко лекарите прибягват до ЯМР - този метод е показан, ако резултатите от ултразвуковата диагностика не дават точни и надеждни резултати..
  5. Обща диагноза на органи и системи - дишане и приток на кръв, работата на храносмилателния тракт и уретрата.

Самата болест в хода си може да протече без изразени симптоми и прогресирането на патологичния процес.

Истината е с едно нещо - ако самият организъм, вътрешните органи и системи не са засегнати от външни или вътрешни отрицателни фактори, като например радиация или често извършвани аборти, кюретаж.

Според статистически медицински данни в 7 от 10 случая аденомиозата като заболяване протича на заден план и не изисква сериозни мерки за лечение от лекарите. Като сериозно заболяване, придружено от усложнения, аденомиозата е много рядка в практиката на лекарите и изисква незабавно лечение.

Аденомиоза по време на бременност

Аденомиозата по време на бременност е често срещано явление в практиката на гинеколозите. В същото време е напълно възможно да забременеете и да родите плод, въпреки че самият процес ще бъде доста сложен, бъдещата майка трябва постоянно да се подлага на преглед и преглед от гинеколог.

В някои случаи бременната жена е хоспитализирана за съхранение, така че да постигне не само здравето на пациента, но и нероденото си дете. Основното е да слушате тялото си, тъй като има голяма вероятност от развитие на маточно кървене и загуба на плода.

Колко опасна е аденомиозата по време на бременността??

Въпросът за мнозина е двусмислен - в практиката на лекарите има случаи, когато без да премине курс на лечение, една жена не само не може да забременее, но и да роди дете, стана безплодна.

В други случаи има случаи, когато без помощта на лекари и хирургично лечение една жена би могла да роди и да роди здраво бебе.

Западните лекари смятат, че няма пряка връзка между аденомиозата и бременността, още по-малко заплахата от последната.

Това заболяване може да се превърне в значителен проблем и пречка за зачеването и последващата бременност само ако е придружено от други заболявания, които засягат органите и системите на малкия таз. Според статистиката след хирургично лечение, според статистиката, 35-60% от жените могат да забременеят.

Какво е най-важно - бременността може да се превърне в панацея за жена при лечението на такова заболяване като аденомиоза.

Лекарите определят това явление от факта, че в периода на раждане на плода няма менструация, хормоналният фон се изгражда отново и това ще забави процеса на растеж на патологичния ендометриум.

Опасността от аденомиоза

Ако преди гинеколог е бил диагностициран с аденомиоза, всяка жена с редовност веднъж на шест месеца трябва да се подлага на редовен преглед от гинеколог, да се подлага на диагностика и лечение, предписани от него.

Ако не вземете предвид съветите на лекар:

  • Това ще провокира силно маточно кървене и болка в областта на таза, други неприятни съпътстващи симптоми и дискомфорт по време на сексуална активност.
  • Наред с това най-честите патологични последици от развитието на аденомиоза лекарите наричат ​​анемия, при която нивото на желязо в организма катастрофално намалява. В резултат на това тялото страда от липса на кислород и недостатъчно производство на червени кръвни клетки. Последиците ще се проявят под формата на замаяност и постоянна сънливост, патологично намаляване на работоспособността, бледност на кожата и други прояви.
  • Лекарите наричат ​​хормоналните промени в организма да са не по-малко негативно последствие, което несъмнено ще се прояви под формата на раздразнителност и депресия.

Лечение на заболяването

Лечението на аденомиозата осигурява интегриран подход - това може да бъде или консервативни методи на лечение, или хирургическа интервенция..

Консервативно лечение

В по-голямата си част всичко зависи от първопричината за патологията и симптоматичните прояви на болестта:

  1. Назначаването на обезболяващи. При силни пристъпи на болка, локализирани в долната част на корема - лекарите предписват курс на прием на лекарства от групата на нестероидни, противовъзпалителни лекарства НСПВС, например Ибупрофен или Кетопрофен.
  2. При обилно и продължително маточно кървене, менструален поток, с неуспех на самия цикъл - лекарите предписват курс за контрацепция. Такива състави не лекуват самата аденомиоза, но помагат за облекчаване на негативните симптоми на хода на патологичната менструация и пристъпи на болка по време на менструация.
  3. Инсталиране на вътрематочно устройство Maren - характеризира се с доказана ефективност при лечението на такива патологични процеси в маточната кухина като аденомиоза и миома, ендометриоза. Спиралата помага за облекчаване на атаките на болка в долната част на корема, намаляване на количеството на кървене в пъти, въпреки че не лекува напълно аденомиозата - след отстраняването й от маточната кухина всички негативни симптоми на патологията се връщат.
  4. Назначаването на противовъзпалителни съединения - те помагат за намаляване на изобилието от маточно кървене, премахват болката. Те започват да се приемат няколко дни преди менструацията и завършват в края на самото кървене..
  5. Лекарствата Utrozhestan и Dufaston се използват и за лечение на патологична пролиферация на ендометриалния слой - аденомиоза. Последните помагат да се направи менструацията по-малко изобилна, а огнищата на патологичния растеж да намалят по размер - курсът на терапия е от 6 до 9 месеца.
  6. Курсът на терапията и нейната продължителност се определя от лекаря, а в края на лечението, за да се запази положителен резултат, лекарите предписват допълнителен прием на лекарства за контрол на раждаемостта или лекарството Visann. По-специално, последният съдържа съединение диеногест в състава си - той ще предотврати нарастването на огнища на растеж на ендометриума в мускулния слой на матката. При някои жени това лекарство може да провокира силно кървене и затова трябва да се приема след консултация с лекар и под неговия строг контрол.

хирургия

При липса на положителна динамика на лечението от курса на лекарствената терапия, лекарите прибягват до хирургическа интервенция, където целта е хирургично отстраняване на анормални огнища в маточната кухина.

Периодът на възстановяване в този случай е кратък - до няколко дни, въпреки че след това жената е под наблюдението на лекар.

По отношение на методите за хирургично лечение на аденомиоза, лекарите прибягват до следните методи:

  1. Електрокоагулация - в този случай неоплазмата се отстранява с електрически ток, като преди това се прилага локална или обща анестезия.
  2. Емболизация. В този случай лекарите блокират притока на кръв през кръвоносните съдове, които захранват самата патологична неоплазма. Така през най-тънката тръба, която се вкарва във влагалището, частици се въвеждат в самите съдове - те блокират цялата кръвоносна система и храненето на неоплазмата. Когато няма кръвоснабдяване, фокусът на аденомиозата постепенно намалява по размер.
  3. ампутация В този случай лекарите провеждат ултразвуково лечение на мястото на тумора и неговото поетапно унищожаване. Но този метод е ефективен, ако огнищата на патологичния процес не проникнат дълбоко в мускулните слоеве на маточните стени.

Но както казват лекарите, аденомиозата може да бъде напълно отстранена само ако матката е напълно отстранена.

Народни начини

Лечение с глина

Много ефективен и ефективен метод за лечение от арсенала на традиционната медицина.

  1. В този случай глината се разрежда с вода, настоява няколко часа, след което се вари 10 минути на водна баня.
  2. От получената маса направете торта и я нанесете върху долната част на корема, оставяйки за 2 часа.
  3. Курсът на терапия - от 5 до 10 процедури.

Лечение с пиявици

Според лекарите методът е доста ефективен:

  1. Пиявицата се прилага върху активни точки по тялото, има активен ефект върху тях.
  2. В същото време слюнката на пиявицата навлиза в кръвообращението на човека - последният има изразен противовъзпалителен ефект, притокът на кръв в засегнатата област се увеличава и хормоналният фон се стабилизира.

Отвари и инфузии

Ангелика

  1. Това растение съдържа растителни фитохормони, естроген и прогестерон, поради действието на които се намалява патологичният растеж на огнища на аденомиоза, спира болката и се нормализират менструалните цикли.
  2. За самия бульон са достатъчни 15 гр. Коренища, за да се парят в 400 мл. вряща вода и се вари 10 минути на слаб огън.
  3. След охлаждане вземете 1 с.л. три пъти на ден, преди хранене.
  4. Забранява се приема през периода на бременност и кърмене, прекомерно маточно кървене.

Кинжалът е блатен

  1. Отвара от него се приема перорално и се използва за душене.
  2. За приготвянето на бульон от sabelnik - 50 gr. суровината се задушава в литър вода и се вари на слаб огън в продължение на 10 минути.
  3. След това тя трябва да се охлади и филтрира, след което се приемат 200 мл. сутрин и вечер след хранене.
  4. Ефективните терапевтични резултати се показват след 2 седмици - бульонът облекчава болката и спира огнищата на патологичната пролиферация на тъканите, има противотуморен ефект върху тялото.

Борова матка

Ефективно растение за лечение на аденомиоза, тъй като съдържа растителни флавоноиди, които влияят благотворно на хормоналния фон и на цялото тяло на жената.

  1. Отварата от това растение има противовъзпалителен и противотуморен ефект, укрепва организма и спомага за спиране на силно кървене.
  2. Според лекарите матката в комбинация със сабя е 2 ефективни растения в борбата с аденомиозата.
  3. За приготвяне на бульона се супена лъжица от суровината се вари в 400 мл вряла вода, настоява се 15 минути, след което се приема час преди основното хранене.
  4. Положителен терапевтичен ефект ще се прояви след 2 седмици - основното е да не спирате да приемате билки през целия курс на лечение.

Сибирски женшен

  1. Растителните хормони, включени в състава му, помагат за възстановяване на нормалните хормонални нива, а медта и селенът, кобалът и други микроелементи възстановяват притока на кръв и предотвратяват развитието на анемия, потискайки патологичния растеж на туморите.
  2. За да приготвите лечебна отвара, достатъчно е да запарите супена лъжица сухо растение в 300 мл вряща вода и да кипнете на слаб огън в продължение на 10 минути. След това настоявайте един час и вземете 100 мл. три пъти на ден, добавяйки мед за вкус.
  3. Можете също така да готвите и алкохолна тинктура от това растение - 50 gr. коренищата на растението се заливат с 5 литра водка и настояват месец на тъмно място. След като го вземете, приемайте по 50 мл веднъж на ден. Основното нещо е да не приемате тази тинктура с хипертония и сърдечна недостатъчност.

равнец

  1. Отвара от това растение спира възпалителния процес и има изразен хемостатичен и бактерициден ефект. Използва се при силно маточно кървене и неизправност в менструалния цикъл, възпаление, засягащо женската репродуктивна система..
  2. За да се приготви лечебна отвара - супена лъжица сухо растение се задушава в чаша вряла вода и се настоява за около час. След това приемайте една трета от чаша на ден, след основното хранене.
  3. Можете също така да готвите и алкохолна тинктура - за това 30 gr. 400 мл медицински алкохол или водка се изсипват върху изсушеното растение и се настояват 2 седмици на тъмно и хладно място. След филтриране приемайте тинктура от 30 капки 3 пъти на ден, винаги след хранене.

Диви ямове

Той помага за успешно премахване на възпалението и предотвратяване на патологично разпространение, пролиферация на епителни тъкани, облекчаване на мускулния спазъм.

За приготвяне на бульона струва 3 грама. сухи суровини в 200 мл вряща вода и настоявайте половин час. След като филтрирате, вземете целия обем наведнъж в продължение на месец.

прогноза

  1. Като патологичен процес аденомиозата не е опасна за жената - при добре подбрано лечение и навременна диагноза е възможно да се запази целия орган, матката, нормалното й функциониране и репродуктивните функции.
  2. Както отбелязват лекарите, при половината от пациентите с диагноза аденомиоза най-вероятно паралелно се развиват както ендометриоза, така и маточни фиброиди, което изисква допълнително изследване и лечение.

Цени за лечение

Цената за лечение на аденомиоза зависи от нивото на клиниката и общото състояние на пациента, етапа на патологичния процес.

Ако говорим за средните цифри, разходите за лечение на аденомиоза в столицата, тогава можем да обявим следната статистика:

  1. Прием при гинеколог и провеждане на медицински диагностичен преглед и преглед - цената на услугите може да варира от 1500 до 2100 рубли.
  2. При провеждане на амбулаторен курс на лечение по индивидуална програма, инсталиране на спирала - цената варира между 1800 - 2500 рубли.
  3. Подготовка и въвеждане на вътрематочно устройство - 2500 - 2700 рубли.
  4. Колпоскопията удължена - 1900 - 2300 рубли.
  5. Аблация и лечение на новообразувания чрез електрически ток - цената на тези видове хирургическа интервенция варира от 3200 до 5500 рубли.

Предотвратяване на аденомиоза

  1. Най-добрият метод за предотвратяване на патологичния процес е навременното откриване на растежа на патологични ендометриални клетки в матката по време на редовни гинекологични прегледи като част от превантивна програма.
  2. Лекарите също препоръчват една жена да води здравословен начин на живот, да се отпусне пълноценно, да прекарва по-малко време на слънце, което оказва значително вредно въздействие върху тялото..
  3. Ако стресовите ситуации постоянно възникват на работното място и у дома, струва си да се консултирате с терапевт относно използването на успокоителни средства, съединения, които нормализират централната нервна система, да се подложите на курс за масаж и физиологични процедури.

Ако сте внимателни към тялото си, понякога можете да сведете до минимум риска от развитие на патологичен процес, аденомиоза и други гинекологични заболявания.

Отзиви

Отзиви за лечението на аденомиоза:

ADENOMIOSIS

Аденомиоза „Имате аденомиоза в матката си“ - това заключение често се чува от жени (особено след 27-30 години) по време на ултразвуково сканиране или след преглед на стол. Много рядко на пациентите се обяснява подробно какво е това заболяване.

Нека да разберем.

Аденомиозата понякога се нарича "вътрешна ендометриоза", приравнявайки това заболяване с различни ендометриоза. Повечето изследователи смятат, че въпреки че тези заболявания са подобни, те все още са две различни патологични състояния..

Какво е аденомиоза?

Нека ви напомня, че маточната кухина е облицована с лигавица, наречена ендометриум. Ендометриумът расте по време на менструалния цикъл, подготвяйки се да приеме оплодена яйцеклетка и ако бременността не настъпи, повърхностният слой (наричан още „функционален“) се отхвърля, което е придружено от кървене (този процес се нарича менструация). Маточният слой на ендометриума остава в маточната кухина, от който ендометриумът започва да расте отново в следващия менструален цикъл.

Ендометриумът се отделя от мускулния слой на матката със специален тънък слой тъкан, който разделя тези слоеве. Обикновено ендометриумът може да расте само към маточната кухина, просто се сгъстява по време на менструалния цикъл. С аденомиозата се случва следното - на различни места ендометриумът покълва разделителната тъкан (между ендометриума и мускула) и започва да нахлува в мускулната стена на матката.

Важно! Ендометриумът не расте в маточната стена през цялото време, а само на места. За по-голяма яснота ще дам пример. Засадихте разсада в картонена кутия и ако дълго време не сте го пресадили в земята, тогава отделни корени поникват през кутията. И така, под формата на отделни „корени“, които влизат в мускулната стена на матката, ендометриумът расте.

В отговор на появата на ендометриална тъкан в мускула на матката, тя започва да реагира на инвазия. Това се проявява чрез реактивно удебеляване на отделни снопове мускулна тъкан около нахлуващия ендометриум. Мускулът сякаш се опитва да ограничи по-нататъшното разпространение на този растежен процес..
Тъй като мускулът се увеличава по размер, тогава, съответно, матката започва да се увеличава по размер, придобива сферична форма.

Какви са форми на аденомиоза

В някои случаи имплантираната ендометриална тъкан образува огнища от натрупването й в дебелината на мускула, тогава те казват, че това е „аденомиоза - фокална форма“. Ако има просто въвеждане на ендометриума в маточната стена без образуването на огнища - те говорят за "дифузната форма" на аденомиозата. Понякога има комбинация от дифузна и възлова форма на аденомиоза.

Случва се също така, че ендометриумът, който е нахлул в маточната стена, образува възли, много подобни на възлите на маточните фиброми. Ако маточните фиброиди, като правило, са представени от компоненти на мускулите и съединителната тъкан, тогава жлезистият компонент и съединителната тъкан преобладават в възлите на аденомиозата. Тази форма на аденомиоза се нарича "възлова".

Много е трудно да се разграничи маточен миомен възел от нодуларна форма на аденомиоза с ултразвук. Освен това се смята, че ендометриалната тъкан може да нахлуе в съществуващите миоматозни възли. Доста често можете да видите комбинация от аденомиоза и миома на матката. Например, на фона на дифузна аденомиоза, има възли на маточни фиброиди.

Много е важно в резултат на диагнозата да се постави правилната диагноза и ясно да се определи какво точно присъства в матката - маточни фиброиди или аденомиоза нодуларна форма. Лечението на маточните фиброиди и аденомиозата е практически едно и също, но ефективността е различна и това ще се отрази на прогнозата на лечението.

Какво причинява аденомиоза?

Точната причина за образуването на аденомиоза все още не е известна. Предполага се, че всички фактори, които нарушават бариерата между ендометриума и мускулния слой на матката, могат да доведат до развитие на аденомиоза.

Какво точно:

Кюретаж и аборт

зли маточни фиброиди (особено при отваряне на маточната кухина)

Раждане при деца Възпаление на матката (ендометрит) Други операции на матката


В същото време, но много рядко, аденомиозата се среща при жени, които никога не са се подлагали на описаните по-горе интервенции и заболявания, както и при млади тийнейджърки, които едва наскоро са започнали периодите си.
В тези редки случаи се предлагат две причини..

Първата причина е свързана с появата на нарушения по време на вътрематочното развитие на момичето, което води до факта, че ендометриумът, без външни фактори, се въвежда в стената на матката.

Втората причина е, че при млади момичета цервикалният канал може да не се отвори добре по време на менструация. Мускулните контракции на матката по време на менструация при наличие на цервикален спазъм създават много високо налягане вътре в матката, което може да окаже травматичен ефект върху ендометриума, а именно бариерата, разделяща ендометриума и маточния мускулен слой. В резултат на това ендометриумът може да влезе в стената на матката..

В допълнение, именно този механизъм може да играе роля за развитието на ендометриоза, тъй като когато изтичането на менструалните секрети от матката е трудно, под влияние на високо налягане, тези секрети навлизат в коремната кухина чрез тръби в големи количества, където фрагментите на ендометриума се имплантират върху перитонеума.

Как се проявява аденомиозата??

При повече от половината жени аденомиозата протича безсимптомно. Най-характерните симптоми на аденомиоза включват болезнена и обилна, както и продължителна менструация, често със съсиреци, с дълъг период на кафеникави петна, болка по време на полов акт, понякога междуменструално зацапване. Болката с аденомиозата често е доста силна, спастична, режеща, понякога може да бъде "кама". Такива болки се лекуват лошо с конвенционални болкоуспокояващи. Интензивността на болката по време на менструация може да се увеличи с възрастта.

Диагностика на аденомиоза

Най-често диагнозата "аденомиоза" се поставя по време на ултразвуково сканиране. В същото време лекарят вижда „уголемена матка, хетерогенната структура на миометриума (те също пишат„ хетерогенна ехогенност “), липсата на ясна граница между ендометриума и миометриума,„ прорязването “в областта на тази граница, наличието на огнища в миометриума.

Лекарят може да опише рязко удебеляване на една от стените на матката в сравнение с другата. Това са най-често срещаните ултразвукови описания на аденомиозата, които можете да прочетете в заключението си. По време на прегледа на стола, лекарят може да каже, че матката е уголемена, много важната дума "матката е кръгла".

Диагнозата "аденомиоза" също често се поставя по време на хистероскопия. По време на тази процедура се виждат така наречените „ходове“ - това са червени точки в ендометриума, които съответстват точно на местата, където ендометриумът е вкаран в стената на матката.

По-рядко MRI се използва за потвърждаване на диагнозата. Този метод е най-показан в случаите, когато се използва ултразвук, не е възможно надеждно да се разграничи нодуларната форма на аденомиозата и маточните фиброиди. Това е важно при планирането на тактиката на лечението..

Важно! Тъй като аденомиозата при повече от половината жени е безсимптомна и повечето жени живеят живота си, без да знаят, че са имали аденомиоза (аденомиоза, като миома на матката и ендометриоза, регрес след менопаузата) - не бива веднага да се притеснявате, ако по време на преглед ви поставят тази диагноза.
Това е доста често срещана ситуация - идвате на рутинен преглед или се оплаквате от вагинално течение - в същото време правите ултразвуково сканиране и сте диагностицирани с аденомиоза, въпреки факта, че нямате симптоми, характерни за това заболяване. Лекарят трябва да опише промените, които е видял, но това не означава, че трябва спешно да започнете лечението.

Аденомиозата е много често срещано „състояние“ на матката, което може да не се прояви по никакъв начин през целия живот и независимо да регресира след менопаузата. Може никога да не се сблъскате със симптомите на това заболяване..

Аденомиозата в повечето случаи се характеризира със стабилен безсимптомно протичане, без прогресия на заболяването, освен ако не се създадат допълнителни фактори под формата на аборт и кюретаж.

При повечето жени аденомиозата съществува като „фон“ и не изисква сериозно лечение, а само превантивни мерки, които ще опиша по-долу.

Аденомиозата като сериозен проблем се среща по-рядко, като правило в тази ситуация веднага се проявява като симптоми и има прогресиращ курс. Такава аденомиоза изисква лечение.

Лечение на аденомиоза

Аденомиозата не може да бъде напълно излекувана, ако, разбира се, не се вземе предвид отстраняването на матката. Това заболяване независимо регресира след началото на менопаузата. До този момент можем да постигнем лека регресия на аденомиозата и да предотвратим по-нататъшното развитие на болестта.

Всъщност за лечението на аденомиозата се използват същите подходи, както при лечението на маточни фиброиди..

Тъй като аденомиозата регресира след менопаузата, те използват GnRH агонистични лекарства (бузерелин-депо, золадекс, лукрин и др.). Тези лекарства създават обратимо състояние на менопаузата, което води до регресия на аденомиозата и елиминиране на симптомите на заболяването. Важно е да запомните, че след курса на лечение и възстановяване на менструалната функция аденомиозата бързо се повтаря в огромното мнозинство от случаите, следователно след основния курс на терапия е необходимо да се премине към хормонални контрацептиви или да се установи спиралата на Мирена.
Това ще стабилизира резултатите, постигнати от основния курс на лечение..

Емболизацията на матката има смесен ефект върху аденомиозата. Има публикации, в които наличието на аденомиоза дори се нарича причина за неефективността на ЕМА, проведена с цел лечение на маточни фиброиди. Но има публикации, описващи високата ефективност на ЕМА във връзка с аденомиозата. Направихме ЕМА при наличие на аденомиоза и имахме добри резултати. Забелязах, че ако тъканта на аденомиозата е добре снабдена с кръв, тогава ЕМА е ефективна и ако притока на кръв в областта на аденомиозата е оскъден - няма ефект.

Хирургичните методи включват отстраняване на аденомиозна тъкан със запазване на матката и радикално решение на проблема - ампутация на матката. Хирургичните методи на лечение трябва да се прибягват само в крайни случаи, когато нищо не помага.
Симптомите на аденомиозата са добре смекчени от вътрематочното устройство Mirena. Той е определен за 5 години. На фона на тази спирала менструацията става оскъдна или изчезва напълно, болката може да изчезне.

Хормоналните контрацептиви могат да предотвратят аденомиозата, както и да спрат прогресирането й в ранните стадии на заболяването. За постигане на най-голям ефект контрацептивите се приемат най-добре според удължен режим - 63 + 7 - тоест три опаковки подред без почивка и едва след това 7-дневна почивка, след това отново 63 дни от приема на лекарството.

Аденомиоза и безплодие

Според западните автори няма доказана връзка между аденомиозата и безплодието, тоест се приема, че при изолация аденомиозата не влияе върху вероятността да забременеете. Въпреки това, аденомиозата често се комбинира с други патологични състояния, например, ендометриоза или миома на матката, които могат да повлияят на фертилитета на жената.

Да обобщим:

Аденомиозата е доста често срещано заболяване, честотата на което достига 60-70%

кръг от нахлуваща тъкан. В този случай тоталната аденомиоза се диагностицира при жените

Предполага се, че различни медицински манипулации с матката водят до развитие на аденомиоза - кюретаж, аборт, цезарово сечение, раждане, операции върху матката, възпалителен процес. Повече от половината жени имат аденомиоза безсимптомна. Най-честите симптоми на аденомиоза са обилна, болезнена и продължителна с менструация Аденомиозата най-често се диагностицира с ултразвук и хистероскопия. Аденомиозата често се комбинира с миома на матката, с нодуларна форма на аденомиоза е трудно да се разграничи от миоматозния възел. Лечението на аденомиозата се свежда до създаването на обратима менопауза, последвана от фазата на стабилизиране под формата на хормонални интрацептиви артериите в някои случаи ефективно лечение на аденомиоза; най-вероятно аденомиозата не води до безплодие самостоятелно.

Аденомиоза и ЯМР: това, което трябва да знаете и трябва да знаете

Въведение

Аденомиозата е често срещано доброкачествено гинекологично заболяване, характеризиращо се с наличието на ектопични ендометриални жлези и строма в миометриума. Това заболяване е архиметър или вътрешен миометриум, резултат от инфилтрация на базалния ендометриум в основния миометриум, последван от хипертрофия и хиперплазия на гладката мускулатура.

Клиничната диагноза обикновено не е възможна поради неспецифичния характер на симптомите, като дисменорея и менорагия и честата комбинация с други заболявания на тазовите органи.

Трансвагинален ултразвук и ЯМР са основните радиологични инструменти за диагностициране на тази патология. ЯМР е по-точен от ултразвука в случаите, когато има допълнително увреждане на матката.

Превод на презентацията "Аденомиоза и ЯМР: Какво трябва да знаете и да сте наясно"

Конгресът:ECR 2016
Плакат №:C-1192
Автори:L. I. R. Agostinho1, R. Cruz2, A. Guerra3, M. J. M. Barata3, A. Setubal1; 1Lisbon / PT, 2Loures / PT, 3Lisboa / PT
DOI:10.1594 / ecr2016 / C-1192
DOI-Link:http://dx.doi.org/10.1594/ecr2016/C-1192

Превод на руски: Симанов В.А..

патология

Хистопатологичните критерии за диагностика включват наличието на извънматочна ендометриоидна тъкан в миометриума, на 2,5 мм от границата с ендометриума (фиг. 1).

Върху патологичен препарат (фиг. 2):

  • уголемена сферична матка
  • хипертрофия на гладката мускулатура на миометрия
  • извънматочен ендометриум, разширени ендометриални жлези и кисти / кръвоизливи.

Фиг. 1: Ектопични ендометриални жлези и строма (стрелка), заобиколени от хипертрофична и гладка мускулна тъкан.

Фиг. 2: дифузно удебеляване на миометриума поради аденомиоза.

Характеристики на изобразяването на ЯМР

Аденомиозата изглежда като удебеляване на съединителната зона, образуваща лошо обособена област с ниска интензивност на сигнала, често с хиперинтензивни огнища в Т2-претеглени изображения. Той се локализира главно в областта на дъното и, като правило, в задната стена на матката.

Разграничават се две форми на аденомиоза (фиг. 3):
1) дифузна: огнища на аденомиоза се разпределят в целия миометриум.
2) огнищни: огнища на аденомиоза в миометриума присъстват в ограничена зона.

Най-важният признак за диагностицирането на аденомиоза на ЯМР е дебелината на преходната зона над 12 мм. Дебелината по-малка от 8 мм, като правило, позволява да се изключи диагнозата.

С дебелина на преходната зона от 8 до 12 мм, диагнозата на аденомиозата изисква определени вторични критерии.

ЯМР признаци на аденомиоза:

  1. Голяма асиметрична матка с гладки външни контури.
  2. Максимална дебелина на преходната зона най-малко 12 мм.
  3. Хиперинтензивни включвания в малки точки в миометриума.

С дебелина на преходната зона от 8-12 мм, ние търсим:

  1. Отношението на максималната дебелина на преходната зона към дебелината на миометриума е повече от 40%.
  2. Разликата между максималната и минималната дебелина на преходната зона е повече от 5 mm.
  3. Размити граници.
  4. Хиперинтензивни включвания в малки точки.

Фиг. 3: Схематично представяне и сагитални Т2-претеглени изображения на нормалната след пубертатна матка (a), дифузна аденомиоза (b), фокална аденомиоза (c).

а) ендометриумът е равномерно хиперинтензивен, тънката преходна зона има ниска интензивност на сигнала, външният миометриум има междинен интензитет на сигнала; б) и в) маточна аденомиоза с хиперактивно дифузно и фокусно разширяване на преходната зона.

Фиг. 4: Дифузна аденомиоза: а) сагиттални и б) коронални Т2 изображения, показващи удебеляване на преходната зона с образуване на слабо ограничена област с ниска интензивност на сигнала, точкови хиперинтензивни включвания.

Фиг. 5: Фокална аденомиоза: а) сагитална Т2, б) аксиална Т2, в) аксиална Т1 3D FS изображения, показваща фокално асиметрично удебеляване на преходната зона, образуваща слабо ограничена област с ниска интензивност на сигнала, наличие на малки хиперинтензивности върху T2 и T1FS включвания, представени от малки кръвоизливи.

Диагностични затруднения

Има няколко клопки, за които трябва да знаете:

  • Ранната пролиферативна фаза на менструалния цикъл засяга преходната зона.
  • Постменопаузата и употребата на анти-контрацептивни лекарства засягат преходната зона.
  • Преходни контракции на матката.
  • Псевдоувеличение на ендометриума с аденомиоза

1. В ранната пролиферативна фаза преходната зона може да покаже забележимо удебеляване. Важно е да се знае фазата на менструалния цикъл на пациента при тълкуване на изследването..
2. В някои случаи преходната зона може да бъде неизмерима, а именно приблизително една трета от матката при жени в менопауза и при прием на анти-контрацептивни лекарства (фиг. 6).

3. Преходните маточни контракции се появяват под формата на ленти, перпендикулярни на преходната зона, хипоинтензивни в изображения с претеглени Т2, които имитират фокална аденомиоза (фиг. 7).

4. Псевдоувеличението на ендометриума е честа находка при аденомиоза, която представлява инвазия на базалния ендометриум в миометриума. Той може да имитира рак на ендометриума с инвазия в миометриума, който има подобни признаци на ЯМР (фиг. 8).

Фиг. 6 Постменопауза: сагитални Т2 претеглени изображения на матката на 48-годишна жена в постменопауза; преходната зона не е измерима.

Фиг. 7 Маточни контракции, имитиращи аденомиоза: а) и б) сагитални Т2-претеглени изображения, гипоинтензивни ленти, перпендикулярни на преходната зона, изчезващи / променящи се след няколко минути, са физиологични контракции на матката.

Фиг. 8 Псевдоразширение на ендометриума: сагитални Т2 претеглени изображения, удебеляване на преходната зона с райета с висока интензивност на сигнала, отклоняване от ендометриума към миометрия, симулиращо инвазията на рак на ендометриума.

Необичайни прояви на аденомиоза

а) появата на "швейцарско сирене" (фиг. 9)

б) аденомиом и полипоиден аденомиом (фиг. 10 и фиг. 11)

  • Локално сливане на жлези, образуващи маса на аденомиоза.
  • Може да се появи като маса в миометриума, най-често в тялото на матката.
  • Понякога може да изпъкне от ендометриума (субмукозен аденомиом) или да изпъкне през ендометриума и да расте като полипоидна маса (полипоиден аденомиом).

в) кистозен аденомиом (фиг. 12)

  • Голяма хеморагична киста, причинена от менструално кървене в извънматочен ендометриум.
  • Може да бъде интерстициална, субмукозна или субсерозна.
  • Висока интензивност на сигнала върху Т1 от съдържанието, хипоинтензивна към Т2 сигнал в периферията (аденомиоза).

Фиг. 9 Външен вид на "швейцарско сирене" а) аксиален Т1 3D FS, б) коронален Т2 и в) сагитал Т2, показващ слабо ограничена, удебелена преходна зона с голям брой жлезисти кисти, възли и линейни канали в миометриума.

Фиг. 10 Аденомиом. Sagittal T2 претеглено изображение, ограничена хипоинтензивна маса в дебелината на миометриума с размити контури, малки хипер-интензивни огнища в структурата и минимален масов ефект.

Фиг. 11 Полипозен аденомиом: а) сагитален Т2 и б) аксиални Т2 претеглени изображения, сферична форма на преходната зона с размити контури, стърчащи в маточната кухина.

Фиг. 12 Изолиран или ювенилен кистичен аденомиом: а) и б) сагитален в) коронални Т2-претеглени изображения, сферична формация с централна кухина с хипер-интензивен сигнал, който не е свързан с маточната кухина; в противен случай матката е нормална.

Диференциална диагноза

а) Аденомиом и лейомиом
Основната диференциална диагноза с лейомиома.

  • Хипоинтензивна върху T2 маса с лошо определени граници, малки хипер-интензивни огнища в структурата, минимален масов ефект.
  • Хипоинтензивна при маса T2 с ясно определени граници, масов ефект, големи съдове в периферията.

б) Изолиран / ювенилен кистичен аденомиом и аксесоарна маточна матка - ACUM (терминът няма адаптиран превод на руски език)

Ювенилен кистичен аденомиом, несъобщаваща допълнителна кухина на матката и в някои случаи матоподобни маси, имат сходни симптоми и особености на визуализация и могат да представляват същата патология - ACUM. Предполага се, че ACUMs са нов вид аномалия в каналите на Muller, обикновено разположени на котвата на кръгъл лигамент.

  • Киста със "шоколадово" съдържание; кухината е облицована с функциониращ ендометриум.
  • Изолираната допълнителна маса на кухината с характерни характеристики на ЯМР.
  • Нормална матка (липса на аденомиоза).

в) външна аденомиоза и субсерозна ендометриоза (фиг. 15)

При наличие на външна аденомиоза трябва да се разгледа хипотезата за субсерозна ендометриоза.

Някои лезии, подобни на аденомиоза, могат да се наблюдават в субсерозната област на матката, с MRI сканиране, подобно на тазовата ендометриоза, включваща миометриум / инвазивна твърда ендометриоза.

Инвазивна солидна ендометриоза:

  • Поражението идва от серозната повърхност с последващо засягане на външния миометриум.
  • Не е свързано с преходната зона.
  • Находки, свързани с ендометриоза

г) дифузна аденомиоза и свързани с тамоксифен кисти (фиг. 16)
Все още не е ясно дали има повишена честота на аденомиоза при жени, лекувани с тамоксифен, или има спектър от кисти, свързани с тамоксифен, които имитират характеристиките на аденомиозата (подобни на аденомиоза промени).

Фиг. 13 Аденомиом: а) сагитални Т2 и б) аксиални Т2-претеглени изображения, нехомогенна хипоинтензивна маса върху Т2 с лошо определени граници, малки хипер-интензивни огнища в структурата (бели стрелки).

Фиг. 14 Лейомиом: а) сагитални Т2 и б) аксиални Т2-претеглени изображения, нехомогенна хипоинтензивна маса върху Т2 с ясно определени граници, масов ефект върху околните тъкани (звездичка). Има и функции, предполагащи аденомиоза.

Фиг. 15 Външна аденомиоза: коронални Т2 претеглени изображения, субсерозна слабо ограничена маса с ниска интензивност на сигнала, малки хиперинтензивни огнища в структурата в лявата маточна стена (бяла стрелка), имитиращи ендометриоза. Виждат се и лейомиоми (звездички).

Фиг. 16 Свързани с тамоксифен промени, подобни на аденомиоза: сагитални Т2 претеглени изображения, множество кисти, облицовани с атрофиран ендометриум, локализирани на границата на ендометриума с миометрия.

Свързани условия

Аденомиозата често се свързва с хормонално зависими лезии на таза:
1. Лейомиома.
2. Дълбока тазова ендометриоза.
3. Полипи / ендометриална хиперплазия.

1. Лейомиома (фиг. 17)
Лейомиомите присъстват в почти половината от случаите с маточна аденомиоза.

2. Дълбока тазова ендометриоза (фиг. 18)
Около една трета от младите жени с клинично подозрение за дълбока инфилтративна ендометриоза на ЯМР имат признаци на маточна аденомиоза. В допълнение, тежестта на инфилтративната ендометриоза изглежда корелира с аденомиозата.

3. Ендометриален полип / ендометриална хиперплазия (фиг. 19)
Доказано е, че аденомиозата е значително свързана с ендометриални и цервикални полипи..

Фиг. 17 Дифузна аденомиоза и лейомиоми: а) аксиална Т2 б) сагитални Т2 претеглени изображения, показващи дифузно удебеляване на преходната зона (бяла стрелка) и множество хипо-интензивни маси, представени от лейомиоми (звездички).

Фиг. 18 Аденомиоза и ендометриоза: а) и б) Сагитални Т2 претеглени изображения, разширение на преходната зона с образуване на слабо ограничен регион с ниска интензивност на сигнала с малки хиперинтензивни включвания - аденомиоза (бяла стрелка); ендометриозен възел в стената на пикочния мехур (стрелка); ендометриома в левия яйчник с T2 засенчване ефект (черна стрелка).

Фиг. 19 Дифузна аденомиоза и полип на ендометриума: а) и б) сагитален Т2 в) коронален Т1 3D FS с контраст, лошо определено удебеляване на преходната зона (аденомиоза) и хипоинтензивно нодуларно образуване в маточната кухина, представено от малък ендометриален полип (стрелки).

Статии За Цикъла На Насилие

Каква е лутеалната фаза, как да се изчисли, възможни нарушения и техните последици

Важен показател за репродуктивното здраве на жената е естеството на менструалния цикъл. Когато планират раждането на дете, мнозина се стремят да изчислят в кои дни вероятността от зачеване ще бъде най-голяма....

Подуване на гърдите по време на менструация

Защо гърдата набъбва преди менструация Защо болка в гърдите след овулация Защо матката се увеличава преди менструацияМенструацията е многократно изпускане на кръв от влагалището на жената....

Защо главоболието преди, след и по време на менструацията

Защо главоболието преди менструацияПовечето жени страдат от главоболие по време на менструация. Причината за това са провокиращите фактори от патологичен и естествен произход.....