Аденомиоза и ендометриоза

Изпразване

Доста често пациентите, които имат прекомерен растеж на ендометриума или вътрешния епител на маточната кухина вътре в матката, се диагностицират с "ендометриоза", а понякога гинеколозите ги диагностицират с "аденомиоза".

В медицината много подобни думи понякога могат да имат съвсем различни значения. В някои случаи две различни думи могат да означават много подобна диагноза. Ще се справим с тези два термина: аденомиоза и ендометриоза. Какво означават тези диагнози и каква е разликата между аденомиоза и ендометриоза?

Първо трябва да се справите с края на тези диагнози, а именно с края на "-oz". Така диагнозите, които показват заболявания с невъзпалителен характер, завършват, но показват наличието на излишък от някаква тъкан или някакво вещество.

Самият край на „-oz“ показва наличието на богатство, увеличено количество от нещо. По този начин диагнозата амилоидоза показва развитието на патологичен протеин амилоид, добре познатият термин остеохондроза говори за прекомерна пролиферация на тъкан, която компресира междупрешленните дискове, появата на остеофити и нарушаването на трофичния хрущял.

В гинекологията диагнозата ендометриоза, разбира се, показва патологична и прекомерна пролиферация на ендометриума, тъканта, която очертава вътрешната кухина на матката.

Ендометриозата

С ендометриозата се наблюдава растежът на ендометриума извън маточната кухина. Тази позиция на ендометриума на необичайно място се нарича извънматочно местоположение, или „позиция извън нормалната локализация“. Ендометриозата е доста сериозно заболяване..

Не би имало нищо особено лошо в простия растеж на всяка тъкан, ако този растеж не е тумор. Така че, има хипертрофия, например, на мускулите при спортисти, подложени на стрес, и този растеж е оправдан. При ендометриозата няма туморен растеж, но цялата вреда се крие във факта, че ендометриумът е изключително проблемна тъкан. Тя се отхвърля всеки месец поради промяна в хормоналния фон на жената.

В случай, че ендометриумът се намира на нормалното си място, във вътрешния слой на матката, останките му спокойно намират естествен изход, тъй като менструацията не е нищо повече от останки от ендометриума.

В същия случай, ако ендометриумът е на място, което няма комуникация с външната среда, тогава могат да възникнат различни усложнения. Това са ендометриоидни или шоколадови кисти. Както всяка киста, те могат да се разрушат спонтанно, а съдържащата се в тях течност може да бъде източник на инфекция на перитонеума, пикочния мехур и други органи. Има дори ендометриоза на окото, но това е една от редките локализации.

Такъв свръхрастеж на ендометриума се нарича хиперплазия, или увеличаване на клетъчния брой елементи на всяка тъкан, в този случай - маточния епител. Но какво е аденомиоза? Аденомиозата се различава от ендометриозата?

Аденомиоза

Ако внимателно слушате тази дума, можете да видите, че диагнозата се състои от три части: "adeno" + "myo" + "(o) s". Този термин се отнася до срастването на жлезиста тъкан, а във втората му част се отнася до мускулна тъкан, тъй като терминът „мио” - (миозит, миометриум, миология) се отнася до мускулите.

В този случай говорим за различни ендометриоза. И в първо приближение пациентите с ендометриоза или аденомиоза на матката могат да смятат, че страдат от едно и също заболяване, само ако лекарят използва термина „аденомиоза“, тогава той говори по-точно за локализацията на ендометриума на необичайно място.

При този процес ендометриумът се втурва в стената на матката и нараства границата между нея и мускулите на матката. С аденомиозата ендометриумът просто "отива дълбоко". И матката, като всеки орган, започва да реагира на това нашествие.

В резултат на това има уплътняване на мускулната зона около огнищата на имплантирания ендометриум, това уплътняване и сгъстяване е предназначено да компенсира напредъка и да спре този процес. Тъй като мускулът се увеличава, самата матка също се увеличава, с аденомиоза, увеличението на матката е характерен симптом.

Признаци

Каква е разликата между аденомиоза и ендометриоза? Фактът, че не всяка ендометриоза е придружена от дълги и болезнени периоди. Менструацията може да причини само онези огнища на ендометриоза, които са вътре в матката и комуникират с цервикалния канал. В същия случай, ако има огнища на ендометриоза, например в яйчника, тогава няма да има болезнени и обилни периоди, разбира се, при условие че не е в матката.

А за аденомиозата точно такава продължителна, повече от седмица, тежка менструация е характерна. Те са толкова изобилни, че често се появяват кървави съсиреци и в рамките на няколко дни преди и след самия менструален процес могат да се появят различни кървави секрети с размазващ характер.

Възможно е и кървене между менструация и различни внезапни изпускания в средата на цикъла на яйчника. Тежката аденомиоза може да доведе до анемия, понижаване нивото на хемоглобина в кръвта, както и достатъчно силен синдром на болка.

Обикновено болката показва началото на отхвърляне, не на нормално нормално функциониращия ендометриум, но дълбоко разположена между мускулите на матката. Това е причината за синдрома на болката. Това се случва 3 до 4 дни преди „критичните дни“ и остава същия период от време след края им. В резултат се оказва, че жена, страдаща от аденомиоза, прекарва почти половината си живот с болки в корема.

В заключение трябва да се каже, че има разлика между аденомиоза и ендометриоза, но за пациента е малко вероятно да има голямо значение. В края на краищата, анормалното местоположение на тъканта там, където не трябва да бъде, причинява сериозни проблеми в организма.

И това, и друго състояние могат да доведат до анемия, безплодие и дори появата на остра хирургична патология. За да се избегне появата на такива заболявания, е необходимо да се подложи на навременен преглед от гинеколог и да се преминат всички необходими тестове. Не забравяйте, че вашето здраве и здравето на бъдещите поколения са във вашите ръце..

Ендометриоза и аденомиоза: има ли разлика?

Ендометриозата е хронично прогресиращо хормонално зависимо заболяване, при което тъкан, която расте като ендометриум, расте извън матката. Фокуси се откриват върху яйчниците и перитонеума, във фалопиевите тръби, във влагалището. По-рядко ендометриалните клетки се намират в червата, белите дробове и кожата..

Аденомиозата е състояние, при което се наблюдава растеж на ендометриални клетки извън лигавицата. Патологичният процес засяга матката и излиза извън нея само в последния стадий на заболяването.

Каква е разликата между ендометриозата и аденомиозата? Дали това е едно и също нещо или различни заболявания? Ще разберем как се различават и какво състояние трябва да се счита за по-опасно за репродуктивното здраве на жената.

Характеристики на класификацията и терминологията

Ендометриозата е общото име на патологичен процес. В гинекологията тя се разделя на две групи:

  • Генитални - патологични огнища се откриват само в репродуктивните органи. Той се среща в 97% от случаите;
  • Екстрагенитални - хетеротопиите се намират в други вътрешни органи (черва, бели дробове) и по кожата. Рядко се открива - не повече от 3% от случаите.

Гениталната ендометриоза протича по два начина:

  • Външна ендометриоза. Увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума, вагината, шийката на матката, външните гениталии, перинеума;
  • Вътрешна ендометриоза - аденомиоза. Процесът е локализиран само в матката. Това включва и поражението на интрамуралните отдели на фалопиевите тръби (част от органа, разположен близо до матката).

Два вида генитална ендометриоза: външна и вътрешна (аденомиоза).

От гореизложеното аденомиозата е вид ендометриоза. Това е вътрешна генитална ендометриоза..

В Международната класификация на болестите аденомиозата и ендометриозата отиват заедно под код N80. Аденомиозата се разпределя в подраздел N80.0. Други опции влизат под код N80.1 - N80.9. Разликата между тези заболявания е локализирането на патологични огнища, симптоми, ефекти върху репродуктивната функция и методите на лечение..

Колко често е патологията?

Според медицинската литература (ендометриоза: диагностика, лечение и рехабилитация. Федерални клинични насоки за управление на пациентите, 2013 г.) около 176 милиона жени по света страдат от ендометриоза. Патологията се среща при всяка десета жена в репродуктивна възраст. Първите симптоми на заболяването обикновено се откриват на възраст 18-30 години - през периода, когато се изграждат отношения с противоположния пол и се създават семейства. Хронична болка, безплодие, спонтанен аборт - всички тези проблеми се откриват в ранна репродуктивна възраст, което ни позволява да приписваме ендометриозата на социално значими заболявания.

Специфичната честота на маточните лезии в структурата на ендометриозата е 70-80%. При половината от жените аденомиозата се комбинира с други заболявания - миома на матката, хиперплазия на ендометриума. Въвеждането на високоточни диагностични методи ви позволява да идентифицирате патологията в ранните етапи, но не всички жени се изследват навреме. Според статистиката минават 5-8 години от момента на появата на първите симптоми към диагнозата.

Всички момичета с менархе (първа менструация) и жени в репродуктивна възраст се препоръчва да посещават гинеколог годишно, дори при липса на оплаквания. Само навременната диагноза може да открие заболяването в началните етапи от неговото развитие и да предотврати усложнения.

За навременното откриване на патологични промени в репродуктивната система на жената е необходимо да посещавате гинеколог годишно.

Причини и механизъм на развитие на заболявания

Има повече от десет различни теории, но никоя от тях не може да обясни напълно причината за появата на ендометриотични огнища. Следните хипотези бяха най-популярни:

  • Ембрионална теория. Тази версия разглежда ендометриоидните хетеротопии като елементи на ембрионалната тъкан. От тази тъкан гениталиите се формират вътреутробно. По неизвестни до края причини ембрионалната тъкан не е на мястото си. Фокусите на ендометриума се образуват извън маточната лигавица. В полза на тази теория е фактът, че ендометриозата се открива при юноши на възраст 11-14 години, както и честа комбинация от патология с малформации на половите органи;
  • Менструален рефлукс. Предполага се, че притокът на кръв във фалопиевите тръби води до разпространението на лигавичните клетки извън тялото. В полза на тази теория е фактът, че хетеротопиите са в състояние да метастазират и се разпространяват през съседните органи. Противниците на тази версия посочват, че 25% от здравите жени имат менструален кръвен рефлукс, но ендометриозата не се развива;
  • Имунна теория Голямо значение се отдава на нарушаването на Т- и В-връзките на имунитета и неуспеха на апоптозата - програмирана клетъчна смърт. Има неконтролиран растеж на клетъчни структури и образуване на огнища на ендометриоза;
  • Хормонална теория. Според тази версия развитието на заболяването се основава на растежа на естрогена на фона на липса на прогестерон. Същите хормонални промени водят до развитие на маточни фиброиди и хиперплазия на ендометриума.

Според хормоналната теория за развитието на ендометриоза, количеството на естроген надвишава количеството на прогестерон в тялото на жена.

Много автори смятат, че същите фактори играят роля в развитието на аденомиозата. По някаква неизвестна причина при някои жени процесът е ограничен до матката, при други преминава към яйчниците, при други се открива във влагалището. Но някои учени предполагат, че аденомиозата е отделно заболяване със собствени механизми на развитие. В полза на тази теория е фактът, че аденомиозата може да бъде открита изолирано, без признаци на увреждане на други органи. И напротив, при жена могат да се открият само ендометриоидни кисти на яйчниците и огнища на перитонеума, докато матката остава здрава.

Типични симптоми: Прилики и разлики

Симптомите на аденомиоза и външна ендометриоза са различни. Според характерната клинична картина човек може да подозира локализацията на патологичния процес и да определи тактиката на по-нататъшно изследване.

Вижте видеото по-долу за това какви симптоми трябва да обърнете внимание навреме, за да разпознаете ендометриозата:

Типични симптоми на аденомиоза:

  • Нередности в менструалния цикъл. Обилна и продължителна менструация, тъмнокафяв секрет преди и след менструация;
  • Синдром на болката. Болката се появява по време на менструация, по време на полов акт.

Заболяването се открива по-често при жени на възраст 25-40 години, след раждане след раждане, аборт, спонтанен аборт.

Типични симптоми на ендометриоидни кисти на яйчниците:

  • Закъснение на менструацията. След забавяне идва дълъг и обилен разряд;
  • Хронична тазова болка. Неприятните усещания са локализирани в долната част на корема, в лумбалната област. Болката е по-силна по време на менструация.

Един признак на ендометриоидна киста на яйчника е хронична тазова болка..

Ендометриома се открива по-често при жени на възраст 20-35 години.

Други симптоми на ендометриоза:

  • С локализирането на фокуса в съседното пространство или в областта на сакро-маточните лигаменти се появява остра болка в долната част на корема, излъчваща се към влагалището, перинеума, бедрото;
  • При засягане на уретрата се появява болка по време на уриниране. Покълването на огнища в пикочния мехур води до появата на кръв в урината;
  • Болката в долната част на гърба е характерна за ендометриозата на тазовия перитонеум. Често се приема като симптом на остеохондроза;
  • Ретроцервикалната ендометриоза е придружена от болка по време на полов акт.

Няма недвусмислена връзка между размера на фокуса и интензивността на болката. Големите ендометриоидни кисти могат да останат безсимптомни, докато малките огнища върху перитонеалните листове причиняват значително влошаване на благосъстоянието..

При всяка локализация на ендометриоза, болката нараства по-близо до менструацията и продължава до завършване на месечното изписване. С течение на времето болката може да стане постоянен спътник.

С ендометриозата болката се засилва преди менструацията и продължава до края им..

Какво е по-лошо - аденомиоза или ендометриоза? Недвусмислено отговорът на този въпрос няма да работи. Пример е историята на пациентите (имената са променени):

  • Елена, на 29 години От юношеството отбелязва дълга, тежка и болезнена менструация. Приема спазмолитици в първите дни на цикъла, за да облекчи болката. Той смята, че менструацията е неприятна, но толерантна и не предполага, че би могло да бъде иначе. Диагноза: Аденомиоза на II степен;
  • Светлана, на 34 години Оплаква се от силна болка в долната част на корема, перинеума и долната част на гърба по време на менструация. Той отбелязва, че болката не е била винаги, а е възникнала след първото раждане на 26-годишна възраст. Той казва, че болката нараства и с всяка година се задълбочава. Диагноза: Ендометриоза на фалопиевите тръби, маточно-сакралните лигаменти, перитонеума;
  • Ирина, на 31 години Забелязах, че след раждането менструацията стана обилна. Той казва, че по време на менструация усеща силна болка в долната част на корема и долната част на гърба. Приема спазмолитици за 4-5 дни. Диагноза: Аденомиоза на II степен;
  • Ксения, 28 години. Опитва да забременее за 3 години. Преглед разкрива ендометриоидна киста на десния яйчник, ендометриоза на фалопиевите тръби, перитонеума. Оплаква се от нищо, менструацията продължава навреме, понякога с леко забавяне, умерена, почти безболезнена.

Заключение: тежестта на симптомите, включително интензивността на синдрома на болката, се определя от индивидуалния ход на заболяването, тежестта и разпространението на патологичния процес. Струва си да се обмисли прага на чувствителност на жена. Когато една пациентка ще се оплаче от непоносима болка, другата ще отбележи само дискомфорт, който пречи на активен живот по време на менструация.

Опасни последици от заболявания

Ендометриозата на всяка локализация е хронично прогресиращо заболяване. Ако се появят огнищата, тогава те ще растат и ще се разпространят в съседните органи. Такива фактори могат да забавят растежа на хетеротопията:

  • Бременност. С носенето на плода хормоналният фон се променя, активността на прогестерон се увеличава и огнищата намаляват по размер;

По време на бременността огнищата на ендометриозата могат да намалят по размер..

  • Прием на лекарства. Хормоните инхибират растежа на хетеротопията и инхибират прогресията на заболяването. Методите на традиционната медицина, включително лечебните билки, са неефективни;
  • Менопаузата. При навлизане на кулминацията производството на полови хормони намалява и огнищата се регресират.

Всички тези фактори са от значение както за аденомиозата, така и за външната ендометриоза. Но ако болестта прогресира, могат да се развият усложнения:

  • Маточно кървене. Рискът е по-висок с аденомиоза на III-IV стадий;
  • Хронична тазова болка. Максимален дискомфорт се отбелязва при ендометриоза на перитонеума, маточно-сакралните връзки.

Не е известно дали ендометриозата може да се изражда в рак. Патологията по подразбиране се счита за доброкачествена. Смята се, че на фона на ендометриозата расте рискът от развитие на други злокачествени новообразувания.

Ендометриозата и аденомиозата могат да причинят безплодие. Трудно е да се каже коя патология е по-лоша и в този случай рисковете са по-високи. Всяка от болестите има своите последствия:

  • Ендометриоидната киста на яйчника пречи на овулацията и яйцеклетката не узрява. Но такава киста може да бъде премахната и шансовете за зачеване на дете ще се увеличат;
  • Ендометриозата на фалопиевите тръби води до запушването им. Оплождането става невъзможно. Ако се случи зачеването, рискът от извънматочна бременност е голям. Тук на помощ идва IVF. След стимулиране на овулацията или в естествения цикъл се получават яйца, оплождат се ин витро и се засаждат в матката, заобикаляйки повредените фалопиеви тръби;
  • Ендометриозата на шийката на матката, вагината, ретроцервикалната област не пречи на зачеването и носенето на детето;
  • Аденомиозата рядко е единствената причина за безплодие. Може да пречи на оплождането поради неизправност в имунната система. По-често на фона на аденомиозата се наблюдава спонтанен спонтанен аборт. В променената матка феталното яйце не може да бъде фиксирано и ембрионът умира. Бременността се прекъсва в ранните етапи.

Планирането на бременността е едва след лечението на ендометриозата. Необходимо е да се постигне намаляване на огнищата в размера и да се подготви тялото за зачеването на дете. Бременността на фона на нелекувана патология протича с усложнения и често завършва преждевременно.

Ако една жена планира бременност, тогава първо трябва да се лекува ендометриозата, за да се избегнат усложнения.

Диагностични методи

  • Гинекологичен преглед. С аденомиозата матката е сферична, уголемена. При увреждане на яйчниците се определя тяхното увеличение, може да се палпира закръглена формация. Ендометриозата на влагалището и шийката на матката се вижда в огледалата;
  • Ректовагинално изследване. Изследването на ректума е показано при съмнение за екстрагенитална ендометриоза;
  • Лабораторни методи за изследване. С ендометриозата расте онкомаркерът CA-125. Той е неспецифичен и може да се увеличи и при рак на яйчниците. Няма нужда от рутинно определяне на този маркер;
  • Ултразвукова процедура. Специфичните ехота на аденомиозата и външната ендометриоза дават възможност за диагностициране и определяне на разпространението на процеса;
  • Магнитен резонанс. Високочувствителен метод за диагностициране на ендометриоза на всяко място. Показан е при съмнителни ситуации, когато е необходимо да се разграничат аденомиотичните възли от фибромите, ендометриозната киста на яйчника от истински тумор и др.
  • колпоскопия Провежда се за диагностициране на ендометриоза на шийката на матката, влагалището;
  • Хистероскопия. Инспекцията на матката отвътре е показана при съмнение за аденомиоза;
  • Диагностична лапароскопия. Провежда се за оценка на разпространението на външната ендометриоза с увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума;
  • Биопсия. Материалът се взема с хистероскопия, лапароскопия, колпоскопия. Въз основа на резултатите от хистологично изследване може да се постави точна диагноза.

Разликата между аденомиозата и ендометриозата може да видите на снимката по-долу:

Фокусите на външната ендометриоза както в яйчниците, така и в лявата фалопиева тръба са добре проследени. Вляво лепилният процес се определя на фона на асептично възпаление. Нодуларната аденомиоза се вижда в дъното и тялото на матката.

Принципи на лечение на ендометриоза и аденомиоза

С идентифицираното заболяване са възможни три схеми за управление на пациента:

  • Наблюдателна тактика;
  • Консервативна терапия;
  • хирургия.

Консервативната терапия може да протече с операция.

Наблюдателна тактика

Лечението не се провежда в такива ситуации:

  • Липсата на изразени клинични симптоми на заболяването при жена, която не планира бременност. Но си струва да запомните, че патологията ще прогресира така или иначе и един ден тя ще ви уведоми за себе си. Тук тактиката на изчакване е само временна мярка, позволяваща на една жена да живее няколко години без наркотици. Но дори и в този случай много гинеколози съветват да се приемат КОК - както за защита от нежелана бременност, така и за инхибиране на растежа на нови огнища на ендометриоза;
  • Бременност и кърмене. По това време огнищата не нарастват, клиничните прояви са минимални, терапията не се провежда;
  • Възраст, близка до естествената менопауза (45-50 години) с безсимптомно протичане на заболяването. След като влезе в кулминацията, ендометриозата регресира в продължение на няколко години. Но ако една жена има оплаквания, тактиката на изчакване не се показва..

Ако една жена след 45 години има асимптомно протичане на заболяването, тогава лечението не се провежда, като се вземе предвид фактът, че ендометриозата като хормонозависима патология трябва да се регресира независимо.

Консервативна терапия

  • Аденомиоза и външна ендометриоза с тежки клинични симптоми;
  • Планиране на бременност на фона на патологията;
  • Хабитуален спонтанен аборт с нелекувана ендометриоза;
  • безплодие.

При лечението на всяка форма на ендометриоза се използват хормонални лекарства:

  • Агонисти на хормоните, освобождаващи гонадотропин;
  • Комбинирани орални контрацептиви;
  • Прогестеронови препарати (включително вътрематочната система Mirena);
  • Модулатори на рецептори на прогестерон.

Курсът на лечение е от 3 месеца. Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства, аналгетици и други симптоматични лекарства.

Ендометриозата не се лекува от традиционната медицина. Не можете да се отървете от него с пиявици, акупунктура, авто-внушение. Всички тези средства могат да се използват в комплексната терапия на патологията, но не в ущърб на основното лечение..

хирургия

Хирургичните подходи се различават за аденомиоза и ендометриоза. При увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, перитонеума има само един изход - отстраняване на фокуса. Извършва се лапароскопска операция, по време на която лекарят премахва хетеротопиите с нож или лазер, разчленява комисионите и възстановява проходимостта на тръбата. Лапароскопското лечение е ефективно само в началните етапи от развитието на болестта. Със значително разпространение на процеса, да се отървете от патологията е доста трудно.

Лапароскопската хирургия е ефективен минимално инвазивен метод за лечение на ендометриоза в ранните етапи.

С аденомиозата хирургичното лечение не е толкова ефективно. Единственият метод, гарантирано да се отърве от болестта и нейните симптоми, е премахване на матката. В репродуктивна възраст подобни тактики са неприемливи. Практиката за премахване на отделни хетеротопии с нодуларна форма на аденомиоза. При дифузната версия такава операция не се извършва.

Ако една жена не планира деца или е навлязла в менопаузата, може да се извърши аблация на ендометриума - отстраняване на маточната лигавица. Не можете да забременеете след операцията. Практикува се и резекция на миометрия - частично изрязване на мускулния слой. Такива операции са възможни само в началните етапи от развитието на болестта. Ако процесът е достигнал серозния слой, се извършва хистеректомия..

Възможно ли е да се предотврати заболяването?

Мерките за превенция са сходни и при двете условия:

  • Навременното изпълнение на репродуктивната функция. Съществува мнение, че ендометриозата се развива на фона на хормоналните промени при неродовите жени;
  • Изоставяне на аборти, внимателно кюретаж на маточната кухина по време на спонтанен аборт. Често аденомиозата се развива след инструментални интервенции в маточната кухина;
  • Рационалното използване на хормонални лекарства. Всяко лекарство трябва да бъде предписано от лекар, ако е посочено..

Ендометриозата е хронична патология. Ако не се лекува, процесът се разпространява в околната тъкан. Отрицателните симптоми ще се засилят. Прогресиращата ендометриоза причинява маточно кървене, хронична болка и безплодие.

Прогнозата за аденомиоза и ендометриоза е благоприятна само с навременното откриване на патология. Колкото по-рано се установи заболяване, толкова по-лесно ще се справи с последствията от него..

Различава ли се аденомиозата от ендометриозата: каква е разликата между тях, симптоми на заболявания, тяхната диагноза и лечение

В момента жените все повече се обръщат към лекарите с хормонален дисбаланс.

Появата на хормонални заболявания е свързана с неправилен начин на живот, наличието на голям брой стрес, неправилно хранене, аборт, продължителен и неконтролиран прием на хормонални противозачатъчни хапчета и други фактори.

Едно от най-често срещаните хормонални нарушения е маточната аденомиоза. Може да се прояви самостоятелно или може да се комбинира с еднакво често срещано заболяване - ендометриоза.

Какви са приликите и разликите между тези две патологии? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е аденомиоза?

Тази патология засяга мускулния слой на гениталния орган..

Причината за появата му е хормонално разстройство. Когато концентрацията на естроген в тялото на жената се увеличава, ендометриумът започва активно да расте, прониквайки в мускулния слой на матката. В този случай матката се увеличава по размер и се деформира.

Аденомиозата може да се прояви в следните форми:

При фокална форма се засягат отделни участъци от мускулния слой и като правило не се наблюдава ярка клинична картина. При дифузна форма лезиите са по-големи, което води до силна болка. При нодуларна форма в мускулния слой се образуват малки възли, а при смесена аденомиоза могат да се наблюдават едновременно признаци на всички предишни форми на заболяването.

Етапите на аденомиозата са както следва:

  • първият етап - покълването в мускулния слой е незначително;
  • вторият етап се характеризира с по-дълбоко покълване, но само половината от мускулния слой е засегната. Матката в същото време започва леко да се увеличава;
  • третият етап - засяга повече от половината мускулни влакна;
  • четвъртият етап - ендометриумът расте през мускулния слой на матката и може да засегне органи в близост, които не са в репродуктивната система.

Първоначалните етапи на заболяването могат да бъдат безсимптомни, но с напредването на заболяването клиничната картина става по-ярка. Ако кървенето е много тежко, пациентът може да страда от анемичен синдром, който се проявява в обща слабост, замаяност, припадък и т.н..

Какво е ендометриоза??

Тази патология се проявява в присъствието на ендометриоидни клетки на места, нехарактерни за тях локализация. Клетките могат да се наблюдават както в гениталния орган, така и върху други тъкани и органи..

В зависимост от местоположението на ентометриоидните огнища, заболяването се класифицира, както следва:

  • генитален - в гениталиите протича патологичен процес;
  • екстрагенитални - в патологичния процес участват органи, които са разположени в непосредствена близост до матката;
  • комбиниран - съчетава чертите и на двете предишни форми.

Ендометриозата може да протече на 4 етапа:

  • първият етап - има малък брой патологични огнища, които не засягат значително тялото на жената;
  • вторият етап - патологията се разпространява към по-дълбоките слоеве на органите;
  • третият етап - наблюдават се различни наранявания на органите - кисти, тумори, възпалителни процеси;
  • четвърти етап - увреждането на тъканите допринася за образуването на доброкачествени или злокачествени патологии.
Клиничната картина на ендометриозата е по-ярка от признаците на аденомиоза:

  • кървене на матката или друг засегнат орган;
  • възпалителни процеси, които протичат върху засегнатия орган;
  • повишаване на температурата;
  • болка по време на уриниране и полов акт;
  • болка в мястото на локализация на патологичния фокус;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • безплодие.

Основни разлики

Каква е разликата между тези две подобни патологии??

Основната разлика между тях в локализацията на хиперпластични процеси.

Що се отнася до механизма на развитие на патологията, трябва да се каже, че тъканната пролиферация е в основата на тези заболявания..

Такъв процес при жена в детеродна възраст се счита за норма. По време на нормалното функциониране на репродуктивната система се получава удебеляване на ендометриума по време на менструалния цикъл. Това е необходимо, за да прикрепите феталното яйце към стените на матката.

Но при аденомиозата този процес е по-изразен, отколкото е необходим. Освен това, ако не настъпи оплождане, ендометриумът обикновено се отхвърля и отделя от организма. С аденомиозата тя прониква във вътрешните слоеве на матката и расте в тях.

При ендометриозата се случва почти едно и също нещо, само с една разлика - патологични огнища изникват извън репродуктивните органи.

Срещат ли се патологии заедно?

Доста често аденомиозата се комбинира с ендометриоза на яйчниците.

Повечето учени смятат, че причината за растежа на ендометриоидната тъкан в яйчниците се дължи на факта, че менструалната кръв, която съдържа живи ендометриални клетки, се изхвърля през фалопиевите тръби в яйчника.

Когато ендометриозата се присъедини към аденомиозата, клиничната картина на заболяването се допълва от група допълнителни симптоми:

  • болка, която е постоянна. Той е локализиран в долната част на корема, а може да се дава и на сакрума, ректума и долната част на гърба;
  • предменструалният синдром е по-силно изразен;
  • работата на пикочния мехур и червата е нарушена;
  • кистична неоплазма в яйчника е възможна.

Каква е разликата в симптомите?

Типични симптоми на аденомиоза:

  • болка, която се появява няколко дни преди менструацията и продължава няколко дни след нейното приключване;
  • зацапване от влагалището преди и след менструация;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • промяна във формата и размера на матката;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • влошаване на общото състояние на пациента.

Клиничната картина на ендометриозата:

  • болка, най-често с постоянен характер;
  • междуменструално кървене;
  • наличието на кръв след полов акт;
  • появата на проблеми с уринирането и акта на дефекация;
  • с увреждане на белите дробове, наблюдава се хемоптиза по време на менструация, болка, задух
  • постхеморагична анемия.

Причини за заболяване

Съвременната наука все още не е установила точната причина за появата на тези заболявания, но знае за провокиращите фактори, които могат да допринесат за появата им:

  • неизправности в имунитета;
  • увреждане на слоя съединителна тъкан, който се намира между ендометриума и миометриума;
  • възпаление
  • хормонални нарушения;
  • наследственост;
  • прекалено ранно или твърде късно начало на сексуална активност;
  • твърде рано или твърде късно образуване на менструалния цикъл;
  • лоши условия на околната среда;
  • наднормено тегло;
  • прекалено активна физическа активност или недостатъчно активен начин на живот;
  • продължителен стрес;
  • ендокринна патология.

Диагностични методи

Диагнозата на аденомиозата се основава на следните мерки:

  • вземане на история;
  • гинекологичен преглед;
  • Ултразвук
  • хистероскопия;
  • MRI
  • лабораторни изследвания за анемия;
  • кръвен тест за хормони.
Диагноза на ендометриозата:

  • колпоскопия, която ще разкрие формата на патологията и мястото на нейната локализация;
  • CT, MRI, ултразвук - ви позволява да оцените връзката на патологията с други органи, както и точно да изпреварите естеството и разпространението на патологията;
  • лапароскопията е най-точният и информативен метод на изследване;
  • хистероскопия;
  • туморни маркери.

Методи за лечение

Тъй като и двата заболявания са хормонално зависими, както аденомиозата, така и ендометриозата могат да изчезнат по време на менопаузата.

В някои случаи патологичните процеси спират и огнищата на заболяването намаляват по време на бременност.

Но такива явления не винаги се наблюдават и най-често патологиите изискват внимателно лечение.

Като такива няма разлики в лечението на аденомиоза и ендометриоза, тъй като и в двата случая се използват хормонални лекарства. Специфичните лекарства се подбират индивидуално и зависят от стадия на заболяването, както и от тежестта на клиничната картина..

В допълнение към хормоналните лекарства, лекарят може да предпише и като допълнително симптоматично лечение:

  • витамини
  • антибиотици
  • болкоуспокояващи;
  • хомеопатични лекарства (например Remens);
  • билково лекарство;
  • народни средства.

И в двата случая често се предписват противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, витамини..

Ако консервативните тактики не водят до положителна динамика, се предписва хирургично лечение.

Има съществена разлика:

  • с ендометриоза съществува възможност за локално отстраняване на патологично обраслия слой и радикалните методи се прибягват само в редки и сложни случаи;
  • с аденомиозата всичко е по-сложно - патологичните огнища растат в дълбочините на тъканите и няма възможност за локално отстраняване. Поради това засегнатият орган най-често се отстранява напълно..

Заключение и заключения

Ако аденомиозата и ендометриозата се диагностицират в ранните етапи и все още не са довели до значителни или необратими последици за женското тяло, тогава ще са достатъчни превантивните мерки за предотвратяване на усложнения и симптоматично лечение.

В този случай жената може да води обичайния начин на живот и да поддържа репродуктивната функция..

Ако заболяванията се диагностицират късно, може да се наложи премахване на репродуктивните органи и впоследствие жената ще трябва да приема хормонални лекарства за цял живот.

Като се има предвид, че аденомиозата и ендометриозата в началните етапи на развитие не винаги се изразяват с клинични прояви, трябва редовно да се получават редовни гинекологични прегледи. Само по този начин патологията може да бъде открита в ранните етапи.

След лечение на аденомиоза или ендометриоза, жената също трябва редовно да се преглежда от гинеколог, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Полезно видео

Видеото разказва за хормонозависимите гинекологични заболявания:

Ендометриоза и аденомиоза какви са разликите

Каква е разликата между аденомиоза и ендометриоза

Много жени се интересуват от: аденомиоза и ендометриоза, каква е разликата между патологиите? Тези заболявания могат да се съпътстват взаимно, но имат различни механизми на възникване. И двете патологии допринасят за появата на болка и маточно кървене. Различни са методите за диагностика и лечение на аденомиоза и ендометриоза..

Характеристики на патологията на аденомиозата

За да се разбере разликата между аденомиоза и ендометриоза, е необходимо да се проучи кратка информация за тези заболявания.

Тази диагноза се поставя, ако по време на ултразвук се открие фокална пролиферация на клетки от маточната лигавица. Няма злокачествена дегенерация на клетките.

Типични симптоми са уголемяване на матката, обилна менструация и болка в долната част на корема..

Най-често патологията се открива при пациенти в зряла и напреднала възраст. Механизмът на развитие на аденомиозата включва:

  1. Покълване на жлезисти клетки на ендометриума в влакна от съединителна тъкан, които отделят функционалния слой от мускула. С течение на времето клетките на лигавицата на лигавицата проникват в мускулните стени на матката. С аденомиозата патологичният процес не обхваща целия орган. Лезията има фокален характер.
  2. Възпалителен процес. В отговор на въвеждането на ендометриоидна тъкан мускулният слой на матката започва да се сгъстява. Патологичните промени също имат фокусен характер. Плътните мускулни влакна ограничават чуждата тъкан, предотвратявайки разпространението на поникване.
  3. Уголемяване на матката. Доброкачествените новообразувания се образуват в дебелината на мускулната тъкан, поради което матката расте и става заоблена.

Ендометриоза патология

С ендометриозата клетките на лигавицата на маточната лигавица се разпространяват извън органа, засягайки тъканите в близост. Болести от този характер често се срещат сред жени в детеродна възраст..

Механизмът на тяхното развитие включва:

  1. Хормонален дисбаланс. Производството на прогестерон е нарушено, метаболизмът му се променя. С ендометриозата се открива повишаване на нивото на хормоните от първата фаза на цикъла, което допринася за повишен растеж на ендометриума. По-рядко се откриват промени в количеството на пролактин и надбъбречни хормони в женското тяло.
  2. Нарушаване на клетъчното делене и смърт. Засиленото производство на вътрешен растежен фактор води до вазодилатация и пролиферация на огнища на ендометриоза. Активността на клетките-убийци намалява, нарушават се процесите на естествено обновяване на ендометриотичните тъкани.
  3. Разпространението на лигавицата на маточната лигавица извън тялото. С менструалната кръв жлезистите клетки проникват във фалопиевите тръби, където продължават да функционират. Така че има външна форма на заболяването. Когато клетките на лигавичния слой прераснат в мускула, се развива вътрешна ендометриоза.

Основните прилики и различия на болестите

Разликата между ендометриозата и аденомиозата е следните фактори:

  1. Местоположението на лезията. С аденомиозата патологичните промени не се простират извън матката. Ендометриумът прониква в мускулната тъкан, но не се простира до близките органи. С ендометриозата ендометриоидните клетки се намират във фалопиевите тръби, перитонеума, яйчниците, червата и пикочния мехур.
  2. Клинична картина. При жени с диагноза аденомиоза болката се появява по време на или след полов акт. Менструалният цикъл се съкращава, кървенето става дълго и обилно. При ясно изразен хормонален дисбаланс се наблюдава кърваво течение, което не зависи от фазата на цикъла. Симптомите на ендометриозата се появяват в късните стадии на заболяването. Най-често диагнозата се поставя на етапа на развитие на ендометриоидни кисти.
  3. Диагностични методи. За откриване на аденомиоза се използват гинекологичен преглед, колпоскопия, тестове за намазване и диагностична кюретаж. В допълнение, ултразвукът се използва, за да помогне за определяне на размера и броя на патологичните огнища. Невъзможно е да се открие ендометриозата с помощта на тези процедури. Единственият ефективен диагностичен метод е лапароскопията..
  4. Методи за лечение. С аденомиозата се провежда хормонална терапия, която потиска синтеза на естроген. Освен това се въвежда изкуствен аналог на прогестерон. При тежки случаи на заболяването се извършва хирургично лечение - отстраняване на матката. Изходът на ендометриума отвъд матката се лекува само чрез операция. Патологичните лезии се отстраняват по лапароскопски метод. Въвеждането на хормони в повечето случаи не дава резултат.
  5. Усложнения. Аденомиозата води до постоянно увеличаване на тялото на матката, което може да изисква отстраняване на органа. Ендометриозата от аденомиозата се характеризира с развитието на кървене и сраствания, сливане на тазовите органи.

Заболяванията са подобни причини. И двете патологии се отнасят до заболявания, развиващи се на фона на хормонални нарушения. Те водят до нарушаване на менструалния цикъл и невъзможност за зачеване. Безплодието във вътрешната и външната форма на ендометриоза възниква поради нарушение на проходимостта на фалопиевите тръби. Изходът на яйцеклетката в маточната кухина и оплождането й стават невъзможни. Безплодието при аденомиоза се развива поради появата на сраствания, които намаляват подвижността на фалопиеца

Аденомиозата и ендометриозата са едно и също?

Според статистиката едно от десет заболявания, идентифицирани от гинеколог, е следствие от покълването на ендометриума дълбоко в мускулния слой на матката или който и да е друг орган. Такива патологии се наричат ​​аденомиоза и ендометриоза..

Две патологии имат сходно естество - и в двата случая те са причинени от разпространението и покълването на ендометриума извън зоната на нормалното му местоположение. Много симптоми се припокриват и болестта може да се установи само след дълъг и внимателен анализ на ситуацията. Но има някои специални прояви.

Първо, нека разберем значението на тези думи и естеството на хода на заболяванията.

Аденомиоза какво е

Това е едно от най-често срещаните женски заболявания..

Аденомиозата е заболяване на матката, причинено от проникване в мускулната тъкан на ендометриума. Това проникване води не само до увеличаване на обема на матката, но и до силно кървене, причинявайки силна болка както по време на менструация, така и извън нея.

Има три основни форми на заболяването:

Прави впечатление, че при един пациент могат да се наблюдават едновременно две или дори три форми на проявление на болестта. Дифузната форма се изразява с поражението на големи участъци на матката. Фокалното, напротив, улавя малки площи и практически не причинява неудобства. Възловата проява на аденомиозата е много подобна на миома по структура, образуват се малки възли.

Има четири етапа от развитието на болестта.

  1. повърхностно проникване на ендометриума.
  2. ендометриумът се убожда достатъчно дълбоко, но лезиите не са локални по природа, увреждането на дебелината на мускулния слой на матката не надвишава 50%.
  3. дълбоко проникване на ендометриума с повече от 50%.
  4. пълно увреждане, когато ендометриумът е разположен по цялата дълбочина на слоя.

Аденомиозата принадлежи към категорията на хроничните заболявания и изисква висококачествени терапевтични мерки. Много е важно да се открие патология в ранните етапи на развитие - това значително ще улесни лечението, а също така ще помогне да се избегнат сериозни прояви на болестта.

Причини за аденомиоза

Към днешна дата все още не е известно какво може да причини появата на болестта. Установена е обаче ясна връзка между покълването на ендометриума и количеството на женските хормони - техният брой е твърде голям. Наследственото предразположение се наблюдава почти във всеки случай.

Импулсът за развитие на патология може да бъде:

  • подчертае;
  • депресия;
  • преумора;
  • физически и психически стрес;
  • нервни сривове.

Симптоми на аденомиоза

В началните етапи аденомиозата може да протече напълно без следа. Очевидните признаци на заболяването са изключително редки и в повечето случаи изобщо няма такива..

Какви са признаците на аденомиоза??

  1. Болка в долната част на корема. Особено изразена е по време на менструация, физическа активност и полов акт.
  2. Силно кървене по време на менструация.
  3. Наличието на кръвни съсиреци.
  4. Преди и след цикъла се наблюдават зацапвания..
  5. Уголемяване на матката.
  6. Поради силно кървене пациентите изпитват анемия, която от своя страна причинява слабост, замаяност и умора.
  7. Проследява се логическата система за нарушаване на работата на целия организъм, което влошава качеството на живот и възможностите на жените.

Ендометриоза какво е това

Патологията е по-сложна. Аденомиозата често се нарича вътрешна ендометриоза..

Както в предишния случай, патологията е покълването на ендометриума извън маточната лигавица. Всеки орган или система може да бъде атакуван. Най-често става въпрос за стомашно-чревния тракт и пикочо-половата система. Има три форми на патология.

  1. Генитални - увреждане на гениталиите и каналите.
  2. Екстрагенитални - засегнати са всички други органи, канали и дори следоперативни белези.
  3. Комбинирани - огнища на заболяването се намират както вътре в матката, така и в други органи.

Има четири стадия на ендометриоза.

  1. има един или повече малки огнища на заболяването, които не оказват значително влияние върху организма.
  2. са открити няколко огнища на патология, ендометриумът вече е започнал да се разпространява дълбоко в тъканите на органите.
  3. включва наличието на голям брой малки наранявания или няколко дълбоки., в тялото се наблюдават сериозни проблеми, образуват се кисти, тумори, възпаление.
  4. пълното проникване на ендометриума дълбоко в органите е масивно, наблюдават се доброкачествени и злокачествени тумори.

Причини за ендометриоза

Като цяло причините са идентични с аденомиозата, обаче има определени предпоставки за по-широко разпространение на патологията. Едно от тях е нарушаване на имунната система. При нормални условия тялото не позволява на ендометриума да се вкорени извън матката.

Много изследователи предполагат, че ендометриалните клетки проникват в други органи поради проникването на менструална кръв в тялото. Втората версия - те се движат през лимфната система. Тази теория предполага развитието на заболяването поради промени във вътрешната структура на тялото (операции, тумори, възпаления).

Влиянието на хормоните върху развитието на болестта все още е доминиращо. Следователно хормоналните промени могат да са причина за ендометриозата.

По принцип съществуват само теории. Към момента няма категорични доказателства, които да подкрепят някакви предположения..

Симптоми на ендометриозата

Признаците на заболяването са почти идентични. Разликата се състои в по-голямата площ и локализацията на патологията. Същите симптоми с ендометриозата се проявяват много по-ярко и болката и кървенето могат да се прехвърлят към почти всяка част на тялото..

В обобщение, груб списък от симптоми изглежда така.

  1. Силно кървене по време на менструация.
  2. Маточно и канално кървене.
  3. Възпаление, увеличен обем в засегнатата област и възможното наличие на доброкачествени и злокачествени тумори.
  4. Кървене на засегнат орган или повърхност.
  5. Температурен вид.
  6. Болка по време на движение на червата и уриниране.
  7. Болка в мястото на локализация по време на физическо натоварване и менструация.
  8. Удължаване на цикъла.

Приликата и разликата на ендометриозата и аденомиозата

Много симптоми се припокриват и болестта може да се установи само след дълъг и внимателен анализ на ситуацията..

Но има някои специални прояви. Ендометриозата може да причини женски проблеми, безплодие. Ендометриозата е по-сложно заболяване, лекува се много по-трудно, а списъкът на симптомите е много по-широк. Например, има случаи на развитие на това заболяване дори в белите дробове, което причинява тяхното кървене по време на менструация. Ендометриозата може да се появи дори при мъже, но е много рядко..

Поради своята специфичност болестта се разпространява в много вътрешни органи. Лекуващият лекар не може веднага да определи причината за възпалението и болестта продължава да напредва. Затова е много по-трудно да се диагностицира..

Диагностика

Има голям брой трудности при диагностицирането на заболявания. Повечето от симптомите се припокриват с други заболявания, което затруднява идентифицирането дори на опитен специалист.

Липсата на ясни симптоми, особено в началните етапи на заболяването, води до факта, че болестта се открива след дълго време. В такива случаи лечението е не само по-продължително, но и по-строго. Един от малкото възможни начини е операцията. Причината за този обрат на събитията може също да е невнимателно отношение към незначителни отклонения, приписвани на времето, преумора, възраст.

Как се поставя диагнозата? Извършва се набор от анализи и допълнителни изследвания. Ясно показват, че ендометриозата или аденомиозата не е способна на всяко устройство. Но изследванията могат да изключат редица подобни заболявания. По този начин е възможно да се изчисли това коварно заболяване - чрез елиминиране на други заболявания. В противен случай това е невъзможно. Възможно е да се определи растежа на ендометриума само на отдалечена матка или орган, с задълбочено изследване на тъкан под микроскоп.

Прегледът от гинеколог в някои случаи също не гарантира решителността, но лекарят може да забележи отклонения. Така се оказва, че болестта се открива в ранен стадий. След пълен преглед лекарят диагностицира заболяването и предписва лечение, което бързо ще установи работата на организма.

Как изглежда лечението на ендометриозата??

Тъй като точната причина за заболяването остава неизвестна, в повечето случаи лекарят се стреми да облекчи пациента от симптоми и да повлияе на интензивността на менструацията. Можете да направите това по много методи, но задачата на лекаря е да избере идеалния вариант.

  1. Приемът на болкоуспокояващи преди и по време на цикъла ще облекчи болката.
  2. Контрацептивите намаляват менструацията и намаляват възпалението.
  3. Хормоналните лекарства се използват за създаване на необходимия баланс. Те са основното лечение.
  4. За намаляване на възпалението се предписват противовъзпалителни средства.

В някои тежки случаи операция не може да бъде прекратена, но те се опитват да ги избегнат. Сложността на процедурата зависи от степента на разпределение и желанието на жената да има бебе в бъдеще. Провежда се каутеризация на увредените участъци и след това може да се извърши пълно или частично отстраняване на яйчниците, отстраняване на матката. Ефективността на операциите е много висока, но последствията за организма са много сериозни..

Друг изход може да бъде спирала. Ефектът му обаче не може да бъде описан като лечение - след отстраняването му болестта може да се върне.

Лечението на заболявания е възможно само със сложен ефект.

Усложнения след ендометриоза

За появата на анемия вече беше казано, но дали тя е най-опасна? Не. Редица последствия имат необратими промени. Нарушаването на репродуктивната функция може да бъде истинска мъка за семейство, което иска да има бебе. Подобен ефект се проявява без никакви симптоми на заболяването. Ако не можете да забременеете дълго време, лекарят ще потърси признаци на ендометриоза и аденомиоза.

Миомата и ендометриозата са тясно свързани. Същото се отнася и за аденомиозата. Миомата и ендометриозата имат много подобни симптоми, но често тези две заболявания се развиват едновременно, въпреки факта, че едното от тях може да причини другото с течение на времето. Въпреки това надеждната връзка не се потвърждава поради проблеми с определянето на причините за неразположенията. Вероятно е миомата и ендометриозата просто да създадат благоприятни условия един за друг да се развият. Фактът за появата на тумор и пролиферацията с хормонални нарушения и отслабен имунитет остава очевиден..

Ако лечението не успее, рано или късно ще се препоръча отстраняване на матката и яйчниците, което само по себе си е тежък удар върху тялото..

накрая

Въз основа на данните на лекарите жените от средна възраст и възрастните хора са по-склонни да страдат от такива заболявания. Проблемите с околната среда, лошите навици, отхвърлянето на здравословен начин на живот и балансирана диета всяка година подмладяват тези патологии. И двамата са опасни за здравето и могат да причинят силно влошаване на благополучието и мирогледа на една жена, лишавайки я от възможността да постигне целта да роди бебе. Между другото, раждането на дете под 30-35-годишна възраст е една от най-добрите превантивни мерки.

За да получите своевременно лечение, не е достатъчно просто да следите здравето си, все още трябва да преминавате редовни прегледи при гинеколога и да вземете необходимите тестове. Няма нищо по-добро от навременното откриване и лечение..

Различава ли се аденомиозата от ендометриозата: каква е разликата между тях, симптоми на заболявания, тяхната диагноза и лечение

В момента жените все повече се обръщат към лекарите с хормонален дисбаланс.

Появата на хормонални заболявания е свързана с неправилен начин на живот, наличието на голям брой стрес, неправилно хранене, аборт, продължителен и неконтролиран прием на хормонални противозачатъчни хапчета и други фактори.

Едно от най-често срещаните хормонални нарушения е маточната аденомиоза. Може да се прояви самостоятелно или може да се комбинира с еднакво често срещано заболяване - ендометриоза.

Какви са приликите и разликите между тези две патологии? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е аденомиоза?

Тази патология засяга мускулния слой на гениталния орган..

Причината за появата му е хормонално разстройство. Когато концентрацията на естроген в тялото на жената се увеличава, ендометриумът започва активно да расте, прониквайки в мускулния слой на матката. В този случай матката се увеличава по размер и се деформира.

Аденомиозата може да се прояви в следните форми:

При фокална форма се засягат отделни участъци от мускулния слой и като правило не се наблюдава ярка клинична картина. При дифузна форма лезиите са по-големи, което води до силна болка. При нодуларна форма в мускулния слой се образуват малки възли, а при смесена аденомиоза могат да се наблюдават едновременно признаци на всички предишни форми на заболяването.

Етапите на аденомиозата са както следва:

  • първият етап - покълването в мускулния слой е незначително;
  • вторият етап се характеризира с по-дълбоко покълване, но само половината от мускулния слой е засегната. Матката в същото време започва леко да се увеличава;
  • третият етап - засяга повече от половината мускулни влакна;
  • четвъртият етап - ендометриумът расте през мускулния слой на матката и може да засегне органи в близост, които не са в репродуктивната система.

Първоначалните етапи на заболяването могат да бъдат безсимптомни, но с напредването на заболяването клиничната картина става по-ярка. Ако кървенето е много тежко, пациентът може да страда от анемичен синдром, който се проявява в обща слабост, замаяност, припадък и т.н..

Какво е ендометриоза??

Тази патология се проявява в присъствието на ендометриоидни клетки на места, нехарактерни за тях локализация. Клетките могат да се наблюдават както в гениталния орган, така и върху други тъкани и органи..

В зависимост от местоположението на ентометриоидните огнища, заболяването се класифицира, както следва:

  • генитален - в гениталиите протича патологичен процес;
  • екстрагенитални - в патологичния процес участват органи, които са разположени в непосредствена близост до матката;
  • комбиниран - съчетава чертите и на двете предишни форми.

Ендометриозата може да протече на 4 етапа:

  • първият етап - има малък брой патологични огнища, които не засягат значително тялото на жената;
  • вторият етап - патологията се разпространява към по-дълбоките слоеве на органите;
  • третият етап - наблюдават се различни наранявания на органите - кисти, тумори, възпалителни процеси;
  • четвърти етап - увреждането на тъканите допринася за образуването на доброкачествени или злокачествени патологии.

Клиничната картина на ендометриозата е по-ярка от признаците на аденомиоза:

  • кървене на матката или друг засегнат орган;
  • възпалителни процеси, които протичат върху засегнатия орган;
  • повишаване на температурата;
  • болка по време на уриниране и полов акт;
  • болка в мястото на локализация на патологичния фокус;
  • нарушения в менструалния цикъл;
  • безплодие.

Основни разлики

Каква е разликата между тези две подобни патологии??

Основната разлика между тях в локализацията на хиперпластични процеси.

Що се отнася до механизма на развитие на патологията, трябва да се каже, че тъканната пролиферация е в основата на тези заболявания..

Такъв процес при жена в детеродна възраст се счита за норма. По време на нормалното функциониране на репродуктивната система се получава удебеляване на ендометриума по време на менструалния цикъл. Това е необходимо, за да прикрепите феталното яйце към стените на матката.

Но при аденомиозата този процес е по-изразен, отколкото е необходим. Освен това, ако не настъпи оплождане, ендометриумът обикновено се отхвърля и отделя от организма. С аденомиозата тя прониква във вътрешните слоеве на матката и расте в тях.

При ендометриозата се случва почти едно и също нещо, само с една разлика - патологични огнища изникват извън репродуктивните органи.

Срещат ли се патологии заедно?

Доста често аденомиозата се комбинира с ендометриоза на яйчниците.

Повечето учени смятат, че причината за растежа на ендометриоидната тъкан в яйчниците се дължи на факта, че менструалната кръв, която съдържа живи ендометриални клетки, се изхвърля през фалопиевите тръби в яйчника.

Когато ендометриозата се присъедини към аденомиозата, клиничната картина на заболяването се допълва от група допълнителни симптоми:

  • болка, която е постоянна. Той е локализиран в долната част на корема, а може да се дава и на сакрума, ректума и долната част на гърба;
  • предменструалният синдром е по-силно изразен;
  • работата на пикочния мехур и червата е нарушена;
  • кистична неоплазма в яйчника е възможна.

Каква е разликата в симптомите?

Типични симптоми на аденомиоза:

  • болка, която се появява няколко дни преди менструацията и продължава няколко дни след нейното приключване;
  • зацапване от влагалището преди и след менструация;
  • неизправности на менструалния цикъл;
  • промяна във формата и размера на матката;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • влошаване на общото състояние на пациента.

Клиничната картина на ендометриозата:

  • болка, най-често с постоянен характер;
  • междуменструално кървене;
  • наличието на кръв след полов акт;
  • появата на проблеми с уринирането и акта на дефекация;
  • с увреждане на белите дробове, наблюдава се хемоптиза по време на менструация, болка, задух
  • постхеморагична анемия.

Причини за заболяване

Съвременната наука все още не е установила точната причина за появата на тези заболявания, но знае за провокиращите фактори, които могат да допринесат за появата им:

  • неизправности в имунитета;
  • увреждане на слоя съединителна тъкан, който се намира между ендометриума и миометриума;
  • възпаление
  • хормонални нарушения;
  • наследственост;
  • прекалено ранно или твърде късно начало на сексуална активност;
  • твърде рано или твърде късно образуване на менструалния цикъл;
  • лоши условия на околната среда;
  • наднормено тегло;
  • прекалено активна физическа активност или недостатъчно активен начин на живот;
  • продължителен стрес;
  • ендокринна патология.

Диагностични методи

Диагнозата на аденомиозата се основава на следните мерки:

  • вземане на история;
  • гинекологичен преглед;
  • Ултразвук
  • хистероскопия;
  • MRI
  • лабораторни изследвания за анемия;
  • кръвен тест за хормони.

Диагноза на ендометриозата:

  • колпоскопия, която ще разкрие формата на патологията и мястото на нейната локализация;
  • CT, MRI, ултразвук - ви позволява да оцените връзката на патологията с други органи, както и точно да изпреварите естеството и разпространението на патологията;
  • лапароскопията е най-точният и информативен метод на изследване;
  • хистероскопия;
  • туморни маркери.

Методи за лечение

Тъй като и двата заболявания са хормонално зависими, както аденомиозата, така и ендометриозата могат да изчезнат по време на менопаузата.

В някои случаи патологичните процеси спират и огнищата на заболяването намаляват по време на бременност.

Но такива явления не винаги се наблюдават и най-често патологиите изискват внимателно лечение.

Като такива няма разлики в лечението на аденомиоза и ендометриоза, тъй като и в двата случая се използват хормонални лекарства. Специфичните лекарства се подбират индивидуално и зависят от стадия на заболяването, както и от тежестта на клиничната картина..

В допълнение към хормоналните лекарства, лекарят може да предпише и като допълнително симптоматично лечение:

  • витамини
  • антибиотици
  • болкоуспокояващи;
  • хомеопатични лекарства (например Remens);
  • билково лекарство;
  • народни средства.

И в двата случая често се предписват противовъзпалителни лекарства, имуномодулатори, витамини..

Ако консервативните тактики не водят до положителна динамика, се предписва хирургично лечение.

Има съществена разлика:

  • с ендометриоза съществува възможност за локално отстраняване на патологично обраслия слой и радикалните методи се прибягват само в редки и сложни случаи;
  • с аденомиозата всичко е по-сложно - патологичните огнища растат в дълбочините на тъканите и няма възможност за локално отстраняване. Поради това засегнатият орган най-често се отстранява напълно..

Заключение и заключения

Ако аденомиозата и ендометриозата се диагностицират в ранните етапи и все още не са довели до значителни или необратими последици за женското тяло, тогава ще са достатъчни превантивните мерки за предотвратяване на усложнения и симптоматично лечение.

В този случай жената може да води обичайния начин на живот и да поддържа репродуктивната функция..

Ако заболяванията се диагностицират късно, може да се наложи премахване на репродуктивните органи и впоследствие жената ще трябва да приема хормонални лекарства за цял живот.

Като се има предвид, че аденомиозата и ендометриозата в началните етапи на развитие не винаги се изразяват с клинични прояви, трябва редовно да се получават редовни гинекологични прегледи. Само по този начин патологията може да бъде открита в ранните етапи.

След лечение на аденомиоза или ендометриоза, жената също трябва редовно да се преглежда от гинеколог, за да се предотврати рецидив на заболяването.

Полезно видео

Видеото разказва за хормонозависимите гинекологични заболявания:

Аденомиозата и ендометриозата каква е разликата

Ендометриоза: същността на заболяването и неговите причини

Ендометриумът е тънък слой, който се намира вътре в матката. През целия цикъл, тоест около месец, той претърпява редица трансформации. По време на менструацията ендометриумът се отклонява от стените и оставя матката с кръв. След менструацията расте нов слой, който по време на овулация става доста плътен и плътен.

Този вид уплътняване на ендометриума възниква поради желанието на жената да стане майка. Именно на този подготвен мек слой се имплантира оплодена яйцеклетка. Ако има неизправност в организма, женската репродуктивна система се проваля, така че ендометриумът може да не изчезне или да расте или може напълно да расте извън матката.

Покълването на ендометриалните клетки в други органи, както и в слоевете вътре в матката, се нарича ендометриоза. Заболяването е доста сложно и неприятно, тъй като става причина за безплодие. Поради растежа на такава тъкан в яйчниците и фалопиевите тръби, една жена може да бъде диагностицирана с безплодие. До края не е ясно защо възниква тази болест..

Факт е, че учените излагат няколко хипотези, но засега нито една от тях не е напълно доказана. Някои експерти смятат, че по време на менструация ендометриалните клетки напускат матката, но част от кръвта се изхвърля в коремната кухина, където клетките на ендометриума поникват в други тъкани и органи.

По този начин, неоплазми се наблюдават в яйчниците, маточните тръби, червата, а също и в пикочния мехур. Заболяването е трудно за лечение, практикува се предимно лапароскопия, както и хирургическа интервенция, по време на която засегнатите области се отрязват.

Ако ендометриумът се разпространява само вътре в матката, прераствайки в дълбоките слоеве, това се нарича аденомиоза. Обикновено в началния етап се диагностицира покълването на ендометриалните клетки в миометриума. Това е аденомиоза - вид ендометриоза, но присъства само в матката. Извън него няма ендометриални клетки. Обикновено с аденомиоза се извършва хистероскопия, тоест точковото отстраняване на възли вътре в матката с помощта на сонда с камера.

Ендометриозата се лекува с операция, хормонална терапия, по време на която действието на естрогена е блокирано. Въвеждат се по-голям брой прогестини, които допринасят за отделянето и отделянето на ендометриума от матката.

Ендометритът е възпалително заболяване на тънкия слой на матката, най-често се дължи на възходяща инфекция. Обикновено една жена се заразява с някакъв вид инфекция чрез сексуален контакт. Поради това патогенните микроорганизми навлизат в матката през влагалището и се размножават там. Това причинява възпаление вътре.

При хронична форма заболяването може да се прояви дълго време и не винаги с изразени симптоми. Температура и общо неразположение се наблюдава само в самото начало, не за дълго, тоест по време на острата му форма. При хронична форма се наблюдава само понякога болка в долната част на корема, както и разпределение на неразбираема етиология.

  • Ендометритът се придружава в остра форма от висока температура. При ендометриозата няма температура.
  • Ендометритът се характеризира с постоянно изхвърляне на сив, жълт или зелен цвят, възможно е пробивно междуменструално кървене.
  • При ендометриоза много рядко се наблюдава изхвърляне от влагалището със сив или жълт цвят.
  • При аденомиоза и ендометриоза се наблюдава мазане, което се появява веднага след менструацията и няколко дни преди тях. По този начин клетките на ендометриума постепенно ексфолират, поради това се появява мазане.
  • Ендометритът се разпространява само вътре в матката, ендометриозата може да бъде диагностицирана извън нея. Тъй като ендометриалните клетки растат както вътре в матката, в дълбоките слоеве на миометриума (аденомиоза), така и извън нея, в областта на коремните органи.
  • Ако ендометритът не се лекува, може да има отравяне на кръвта или дори сепсис..

С ендометриозата жените могат да живеят достатъчно дълго и да не знаят за съществуването му. Защото на първите етапи заболяването е почти безсимптомно. В самото начало клетките на ендометриума покълват само вътре в самата матка и причиняват много леки симптоми, които могат да се характеризират с болки в долната част на гърба по време на менструация, както и мазане в продължение на няколко дни след менструацията. Ендометритът най-често е много ярък. Трудно е да не го забележиш, често жена с неразположение се отвежда с линейка в болницата.

Значително различни методи за лечение на заболявания. Ендометриозата се лекува с хормонална терапия, както и хирургична интервенция. Ендометритът се лекува с антибиотици, които се избират в зависимост от причинителя на заболяването. В тежки случаи в маточната кухина се инжектират специални разтвори, за да се убият патогенни микроорганизми.

Ендометритът и ендометриозата, аденомиозата са заболявания на женската репродуктивна система, които се характеризират с различни симптоми, както и методи на лечение. Тези заболявания са доста опасни и изискват незабавна консултация, лечение от специалист..

Хиперпластичните заболявания често се срещат в практиката на гинеколозите. Пролиферацията на маточната тъкан и придатъци може да се появи на всяка възраст. Всички хиперпластични процеси се считат за потенциално опасни за женското тяло. Те могат да доведат до безплодие, развитие на тумор и др. Аденомиозата и ендометриозата принадлежат към подобна група патологии. Разликите между тези заболявания не са ясно изразени.

Ендометриозата е патологично състояние, при което нормалните ендометриални клетки интензивно се делят и разпространяват по цялото тяло. Те могат да се появят във всеки орган, но най-често се намират в тазовата кухина.

Аденомиозата се счита за подобно заболяване. С тази патология се наблюдава и пролиферация и разпространение на тъкан на мускулния слой на матката. Затова пациентите често задават въпроса: аденомиоза и ендометриоза - каква е разликата? Разликата между двете заболявания е локализирането на хиперпластичните процеси. Аденомиозата се характеризира с покълването на ендометриоидната тъкан в дебелината на органа. В резултат на това матката се увеличава по размер.

Хиперпластичните заболявания се считат за опасни, тъй като водят до сериозни последици. Следователно и двата процеса изискват лечение. Помощ при патологии аденомиоза и ендометриоза - каква е разликата? Лечението на двете заболявания може да бъде консервативно и хирургично. Най-често лекарствената терапия се провежда в случаи на малки огнища на пролиферация при жени в детеродна възраст..

Тъй като ендометриозата и аденомиозата се считат за хормонални патологии, се предписват лекарства от групата на СОС. Те съдържат естроген и прогестерон в количествата, необходими за нормален менструален цикъл. Комбинираните орални контрацептиви включват Ярина, Джес, Жанин и т.н..

Хирургичното лечение е необходимо при липса на ефекта от консервативната терапия, както и по време на менопаузата. Хирургичните интервенции включват:

  1. Лапароскопско отстраняване на ендометриоидния фокус или зоната на аденомиозата.
  2. Хистеректомия. С обременена онкологична анамнеза и обилно кървене матката се отстранява.

Разпространението на лигавичните клетки е най-важната разлика между аденомиозата и ендометриозата. Вътрешната ендометриоза на матката допринася за тяхното проявление извън матката, достигайки до тръбите, яйчниците и вагината.

По време на екстрагениталната ендометриоза тъканта на лигавицата може да расте извън репродуктивните органи..

Най-често са засегнати различни участъци на червата, които са разположени до пикочния мехур. Има обаче ситуации, когато тъканите се развиват в други органи, което води до доста катастрофални последици..

Признаци на цервикална ендометриоза, лечението на които по правило е консервативно, най-често е слабо изразено или изобщо не се изразява. Но, ако са, тогава те са подобни на проявите, които се появяват по време на покълването на лигавицата вътре в органите.

Съществуват и други признаци на ендометриоза, изразени по съвсем различни начини, които може да не се появят изобщо при наличие на заболяване:

  • продължително и обилно освобождаване от отговорност по време на менструалния цикъл;
  • тежки усещания в матката и засегнатите области;
  • нарушения в менструалния цикъл, редовно кървене поради хормонална недостатъчност.
  • нарушения във функционирането на вътрешните органи: черва, пикочен мехур.

Повечето жени са 100% сигурни, че тези заболявания са едно и също. Това мнение има право на живот, обаче има съществени разлики. Как се лекува аденомиоза?

Аденомиозата е една от разновидностите на ендометриозата. Проявата на аденомиоза е придружена от увреждане на дълбоките слоеве на матката, а след това и на други части на репродуктивната система.

За да се избегне това, е необходимо да се лекува болестта в ранните етапи. И двете заболявания възникват по една и съща причина - хормонална недостатъчност. И факторите, които причиняват заболяването са същите:

  • инфекции, които засягат пикочно-половата структура на тялото;
  • вътрематочна хирургия;
  • наследственост.

Последствията, които могат да възникнат поради появата на патология, също са абсолютно идентични. Това е безплодие.

И двете заболявания не позволяват на яйцеклетката да премине през тръбите, не позволяват имплантирането на ембриона, което води до безплодие. Разликата в местоположението на засегнатите области обаче води до различни методи за лечение на заболявания.

Маточната аденомиоза се лекува чрез регулиране на хормоналния фон, плюс противовъзпалителни лекарства, имуностимулиращи средства и витамини.

Хирургическата интервенция за елиминиране на аденомиозата на матката е изключителна мярка за лечение, тъй като е много трудно да изчистите засегнатата област със скалпел, така че трябва да премахнете напълно областта.

Ендометриозата на шийката на матката също трябва да се лекува с хормонални лекарства, но хирургическата интервенция в този случай не изисква отстраняване на засегнатата тъкан, което ви позволява да почистите областта от патология, като по този начин гарантира запазването на репродуктивната система и възможността да раждате деца в бъдеще.

Статии За Цикъла На Насилие

Какво е кафяв секрет при сигнализиране на жени?

Кафявият цвят на женските секрети се постига благодарение на примесите на кръв във физиологични течности. Такава слуз се появява в различни периоди от менструалния цикъл....

Дафинов лист за повикване на менструация

Поради това, което може да е забавяне на менструацията?Причините, поради които зацапването не върви навреме или дори изчезва неочаквано, много.Ето най-популярните:...

Изхвърляния, когато приемате противозачатъчни хапчета: на какво трябва да обърнете внимание

Употребата на орални контрацептиви (ОК) е свързана с огромни хормонални промени, засягащи не само женската репродуктивна система, но и цялото тяло....