Какво трябва да бъде изписването след раждането?

Изпразване

В последния период на раждане настъпва раждането на раждането, което означава завършване на процеса на раждане. Това е придружено от отделяне на голямо количество кръв и слуз: тъй като повърхността на матката е повредена, върху нея остава рана от предишното закрепване на плацентата. Докато повърхността на матката не заздравее и лигавицата не се възстанови, съдържанието на раната ще се секретира от влагалището на пуерперите, като постепенно ще променя цвета си (ще има по-малко примеси в кръвта) и намалява като количество. Тези следродилни секрети се наричат ​​лохия..

Веднага след завършването на раждането, жена се инжектира с лекарство, за да стимулира контрактилната активност на матката. Обикновено това е окситоцин или метилегрометър. Пикочният мехур се изпразва през катетъра (за да не притиска матката и да не пречи на контракциите й), а на долната част на корема се поставя ледена затопляща машина. Това време е много опасно от откриването на хипотонично маточно кървене, така че два часа след пубертера все още се наблюдават в родилната зала.

Забелязването в момента е много изобилно, но все пак не трябва да надвишава нормата. Жената не изпитва никаква болка, но кървенето бързо води до слабост и замаяност. Ето защо, ако усетите, че кръвта тече много силно (например пелената под вас е цялата мокра), не забравяйте да кажете на медицинския персонал за това.

Ако изпускането през тези два часа не надвишава половин литър и състоянието на жената при раждане е задоволително, тогава тя ще бъде прехвърлена в отделението след раждането. Сега трябва да следвате освобождаването от отговорност и за това трябва да знаете какви са те и колко дълго траят. Не се притеснявайте: разбира се, сестрата ще контролира всичко. И лекарят със сигурност ще дойде, включително да прецени естеството и количеството на изхвърлянето. Но за да сте уверени и спокойни - по-добре е да знаете предварително какво ще ви се случи за първи път след раждането и какъв характер трябва да има нормалното след раждане.

Какви са изхвърлянията след раждането?

Лохията е съставена от кръвни клетки, захароза, плазма, фрагменти от лигавицата на маточната кухина (умиращ епител) и слуз от цервикалния канал, така че ще забележите слуз и съсиреци в тях, особено в първите дни след раждането. С натиск върху корема, както и с движение, изхвърлянето на съдържанието на раната може да се увеличи. Имайте това предвид, ако искате да станете от леглото - веднага ще залеете. Затова препоръчваме първо да поставите памперс под краката си.

Лохия постоянно ще променя характера им. Отначало те наподобяват изпускане по време на менструация, само много по-обилно. Това е добре, тъй като има почистване на маточната кухина от съдържанието на раната. След няколко дни лохията ще стане малко по-тъмна на цвят и по-малко количество. През втората седмица изхвърлянето ще бъде кафеникаво-жълто, ще придобие лигавична консистенция, а след третата - жълтеникаво-бяло. Но примесите на кръв могат да се наблюдават цял ​​месец след раждането - това е нормално.

За да избегнете кървене?

Дори и след като родилната жена е преместена в отделението след раждането, вероятността от кървене все още е висока. Ако количеството на изхвърлянето рязко се увеличи, спешно се обадете на лекар. И за да предотвратите кървене, направете следното:

  • Редувайте се по корем редовно: това ще помогне да се изпразни маточната кухина от съдържанието на раната. И още по-добре - легнете повече на корема, отколкото на гърба или отстрани.
  • Ходете до тоалетната възможно най-често, дори и да не чувствате желание. Оптимално на всеки 2-3 часа, тъй като пълен пикочен мехур притиска матката и предотвратява нейното свиване.
  • Няколко пъти на ден слагайте нагревателна подложка с лед на долната част на корема: съдовете ще се свият, което също предотвратява кървенето.
  • Не повдигайте нищо тежко - по време на физическо натоварване количеството на изпускането може да се увеличи.

Освен това при кърмачките лохията свършва много по-бързо. Следователно, кърмете бебето при поискване - по време на сукане в тялото на майката се произвежда окситоцин, който провокира свиването на мускулите на матката. В същото време жената изпитва спазматични болки, а самото изхвърляне се засилва.

Лохия след раждане

Последна актуализация: 12.12.2019

Съдържанието на статията

В края на бременността тялото на жената постепенно се връща в предишното си състояние. Това се случва предимно в областта на гениталиите: матката намалява по обем и тегло. Един от показателите за нормалното възстановяване на репродуктивната система на майката е специалното изхвърляне от гениталния тракт - лохия след раждането. Техният цвят, мирис, продължителност и обилност във всеки случай са индивидуални. Съществуват обаче някои общи критерии, чрез които можете да определите дали възстановяването на матката върви добре..

Лохия след раждането, колко дълго

Какво представлява лохията след раждането, колко трае следродилното изхвърляне и каква е причината за появата им?

След раждането на детето и разпределението на плацентата, жената започва с ярки алени петна от влагалището. Причината за появата им е, че вътрешният слой на матката (по-специално мястото на закрепване на плацентата) след раждането е ранена повърхност. Лохията се нарича изпускане, в което има частици от мястото на детето, фетални мембрани, цервикална слуз, кръв, ендометриални клетки (ендометриум). Червеният им цвят се дължи на наличието на значителен брой червени кръвни клетки..

С възстановяването на матката обемът, консистенцията и цветът на лохията след раждането се променят:

  • От момента на раждането на бебето и до 2-3 дни има кърваво яркочервено течение. В рамките на няколко часа след края на раждането обемът им може да достигне 400 ml с незначителни отклонения в по-малка или по-голяма посока. Веднага след раждането те имат ярък алеен цвят и съдържат отделни кръвни съсиреци. Ако обемът на секретите значително надвишава 400 мл или, напротив, се оказва много по-малък, това може да показва маточно кървене или натрупване на лохия в маточната кухина - лохиометър. За да се открият възможни отклонения във времето, през първите няколко часа след раждането на бебето, жената трябва да бъде под наблюдението на медицинския персонал.
  • Как изглежда лохията след раждането? След седмица естеството на изхвърлянето и цвета им постепенно се променят: консистенцията става по-вискозна, преобладават малки кръвни съсиреци, а цветът става червеникаво-кафяв. Това се дължи на постепенното възстановяване на вътрешния слой на матката, както и на заздравяването на повредени съдове.
  • От около втората до третата седмица обемът на смукателите намалява, цветът им се доближава до кафяв, консистенцията става кремообразна, появява се свежа миризма.
  • Лошата прозрачна или жълта лохия след раждането са индикация, че матката почти напълно се е възстановила. Обикновено те се наблюдават от около третата седмица след края на раждането. С течение на времето, изхвърлянето става почти невидимо и постепенно спира до 42 дни след раждането.

Колко лохия минава след раждането? Продължителността им се влияе от няколко фактора:

  • индивидуални характеристики на тялото на майката, наличието на инфекциозни, възпалителни или хронични заболявания;
  • коагулация на нейната кръв;
  • размер и тегло на плода (инволюцията на матката след раждането на големи деца или близнаци отнема повече време);
  • метод на доставка - естествен или хирургичен;
  • хранене на бебето (ако кърмите, маточните контракции се увеличават и повърхността му се почиства по-бързо).

Броят на ражданията също влияе върху продължителността на изписването. Например, лохията след второто и третото раждане преминава по-бързо, отколкото при неродовите жени, тъй като матката се възстановява по-бързо.

Лохия след раждане: норма и патология

За да отговори навреме на възможни отклонения от нормата, всяка родилна жена трябва да знае отговорите на следните въпроси: кога свършват и колко са лохиите след раждането? Това ще помогне да се установи наличието на патология и да се консултирате с лекар своевременно..

В какви случаи може да възникне подозрение за отклонение от нормата?

  • Оскъдната лохия след раждането (особено през първата седмица) може да показва наличието на лохиометри - патологично състояние, при което секрети се натрупват в маточната кухина. Застоя на Лохия след раждане може да бъде причинен от затруднение при изхвърляне през цервикалния канал поради кръвни съсиреци или спазъм.
  • В някои случаи цветът на козела не се променя с течение на времето от ярко червено до кафяво и жълто. Това може да е симптом на нарушение на кървенето..
  • Неприятната миризма на лохия след раждане, болка в долната част на корема, треска, слабост, наличие на гнойни примеси - всичко това може да е признак на ендометрит (ендометрит) или ендомиометрит - възпаление на матката.
  • Ранното прекратяване и възобновяването на обилни червени смукатели с кръвни съсиреци месец след раждането или по-рано може да показва маточно кървене поради остатъци от плацентата или околоплодните мембрани.
  • Продължителното зацапване (повече от 1,5-2 месеца) може да показва недостатъчна контрактилност на матката. В такива случаи могат да се предписват инжекции на окситоцин (Oxytocinum), хормон, който насърчава интензивните контракции на този орган..

Как да различим Lochia от менструацията след раждането?

Много жени погрешно приемат отделяне на матката след раждането за възобновяване на менструалния цикъл. Това е особено вярно, ако лохията приключи седмица след раждането и започне отново. Как да различим тези явления?

Продължителност на изписването след раждането

Трябва да обърнете внимание на времето. При нормални условия менструалният поток започва след периода след раждането. Възобновяването на месечния цикъл зависи от общото състояние на здравето на жената, функционирането на хормоналната й система, наличието на инфекциозни и възпалителни заболявания на репродуктивните органи, както и от начина на хранене на бебето. Ако истинската лактация продължава дълго време, тогава менструацията може да отсъства до една година. Това се дължи на активното производство на хормона пролактин, който може да причини инхибиране на процеса на узряване на яйцата (блок на овулация).

Значението на интимната хигиена в периода на изолация на лохията

Съставът на Lochia е идеална среда за размножаване на патогенна микрофлора. За да се предпази от възможна инфекция и възпаление, една жена трябва редовно да сменя подложки, предназначени да абсорбират следродилна лохия. Понастоящем използването на тампони е забранено, тъй като те не създават условия за равномерен отток на секрети и могат да доведат до лохиометър (Lochiometra).

Когато лохията преминава след раждането

Хигиена на външните гениталии е необходима след всяко посещение в тоалетната и смяна на санитарни подложки. Интимните хигиенни процедури трябва да се извършват с помощта на топла вода, чиято температура е около 30 ° С. В този случай потокът трябва да бъде насочен от пубиса към ануса, а не обратно, тъй като това може да доведе до прехвърляне на анална микрофлора във влагалището.

екстракти и масла, млечна киселина, пантенол, бисаболол и натриев лактат, деликатно почистване на интимната зона. Средството има противовъзпалителен, успокояващ и антибактериален ефект и е подходящо за грижа за чувствителна вагинална лигавица. Гелът е одобрен за употреба в следродилния период и се понася добре, без да причинява дискомфорт или дискомфорт. Този инструмент има всички необходими сертификати за качество.

Тялото на жена в следродилния период, видео

VERTEX не носи отговорност за точността на информацията, представена в този видеоклип. Източник - скандинавски клиники

  1. ВЛИЯНИЕ НА РИСКОВИТЕ ФАКТОРИ НА ПОСТИРАНЕТО ТОЧНО ИНФЛАММАТОРНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ВЪТРЕШНОТО ИНВОЛЮЦИЯ В ПЪРИОДАТА НА ПЪРВА РОЖДА. Устюжанина Н. В., Черемискин В. П., Гребенкин Б. Е. // Медицински алманах. - 2009. - № 4 (9). - С. 145-147.
  2. ЦИТОЛОГИЯ НА ВЪТРЕШНИ ЛОКОВЕ НА ЕНДОМЕТРИТИС СЛЕД ДОСТАВКА. Cupert M.A., Cupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - № 2. - С. 172-175.
  3. Укрепване на здравето на жените в пост-пермандовия период от средства за здраве и физическа култура. Такумачева Ю.Б. // UDC 612.63: 796 BBK 57.1 T 92.
  4. ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ТЕГЛОТО НА ТЯЛОТО СЛЕД ДОСТАВКА НА НЕГО ПАТОЛОГИЧНО УВЕЛИЧАВАНЕ ПРЕДИ БРЕМЕННОСТ. Покусаева В.Н. // Perm Medical Journal. - 2013. - № 4. - С. 22-28.

Анализ на инфекциозни и възпалителни усложнения при пуберпери. Базиладзе Е.Н. // Материали на VII руски форум „Майка и дете“. М. - 2005. С. 728.

Клинично и лабораторно изследване на характеристиките на вагиналната микрофлора при жени в следродилния период е нормално и в патология (субинволюция на матката, следродилен ендометрит). Маевская Н.Ф. и други // IV Всеруска интердисциплинарна научно-практическа конференция. Санкт Петербург. - 2006.-- 975.

Диагностика и лечение на следродилен ендометрит. Горин В.С. и др. // Акушерство и гинекология. - 2001. - № 6. С. 10–13.

Следродилен кръвоизлив: причини за следродилния кръвоизлив, как да напуснем, каквото освобождаване се счита за нормално

Маточно кървене след раждане - този "термин" пуерпера се отнася до всякакви петна от гениталния тракт след раждането. И много от родилите жени започват да се паникьосват, без да знаят колко кървене след раждане трябва да продължи, каква е неговата интензивност и как да различим нормата от патологията.

За да се избегнат подобни ситуации, в навечерието на изписването от болницата акушерът провежда разговор с жената, като обяснява всички особености на следродилния период, продължителността му и назначава появата в предродилна клиника (обикновено след 10 дни).

Характеристики на следродилния период

Колко трае така нареченото кървене след раждане, т.е.

Обикновено интензивното зацапване продължава не повече от 2 до 3 дни. Това е естествен процес и такива секрети се наричат ​​лохия..

Както знаете, след раждането на плода настъпва раздяла или, грубо казано, отделянето на мястото на детето (плацентата) от вътрешната лигавица на матката. В този случай се образува достатъчно голяма повърхност на раната, която отнема време за заздравяване. Лохията не е нищо друго, освен ранова тайна, която е представена от отделяне от повърхността на раната.

На първия ден след раждането лохията се състои от кръв и парчета от децидуалната мембрана. След това, докато матката се свие и се върне към нормалния си размер преди бременност, кръвната плазма и тъканната течност, както и частиците от децидуалната мембрана, които продължават да отпадат, слузта с бели кръвни клетки се присъединява към секрецията на изхвърлянето. Следователно, след няколко дни, изхвърлянето след раждане става кърваво-серозно, а след това и серозно. Цветът им също се променя, от яркочервен до кафяв, а в края на жълтеникав.

Наред с цвета на секретите, тяхната интензивност също се променя (намалява). Процесът на освобождаване от отговорност приключва до 5-6 седмици. Ако изхвърлянето се забави или стане кърваво и по-интензивно, трябва да се консултирате с лекар.

Маточни и цервикални промени

Шийката на матката и самата матка също преминават през фаза на промяна. В периода след раждането, който трае средно около 6 до 8 седмици, тоест до 42 дни, матката намалява (свива се) в размер и „вътрешната му рана” заздравява. Освен това се образува и шийката на матката..

Най-изразеният стадий на обратното развитие или инволюцията на матката настъпва през първите 14 дни след раждането. До края на първия следродилен ден дъното на матката се палпира на мястото на пъпа и след това, при нормално свиване, матката пада с 2 см или 1 напречен пръст всеки ден.

С намаляването на височината на фундуса на матката намаляват и други размери на матката. Матката става по-плоска и тясна напречно. До около 10 дни след раждането дъното на матката пада извън срамните кости и вече не се усеща през предната коремна стена. Когато провеждате гинекологичен преглед, можете да определите матката с размер от 9 до 10 седмици от бременността.

Успоредно с това се формира шийката на матката. Цервикалният канал постепенно се стеснява. След 3 дни той преминава за 1 пръст. Първо вътрешният фаринкс се затваря, а след това външният фаринкс. Напълно вътрешният фаринкс се затваря към 10-ия ден, докато външният фаринкс - след 16-20 дни.

Какво се нарича кръвоизлив след раждането

Следродилните кръвоизливи включват интензивна загуба на кръв до 0,5% или повече пуберпуларно телесно тегло и са пряко свързани с раждането.

  • Ако кървенето след раждането се появи след 2 часа или повече (в следващите 42 дни), то се нарича късно.
  • Ако интензивната загуба на кръв се регистрира веднага след раждането или в рамките на два часа, тя се нарича рано.

Следродилния кръвоизлив се счита за страшно акушерско усложнение и може да доведе до смъртта на раждането.

Тежестта на кървенето се определя от обема на загубата на кръв. При здрава жена при раждане прогнозният обем на загуба на кръв при раждане не надвишава 0,5% от телесното тегло, докато при гестоза, анемия или коагулопатия тя намалява до 0,3%. Ако в ранния следродилен период една жена е загубила повече кръв от изчислената, тогава те говорят за ранен следродилен кръвоизлив, който изисква незабавни действия, понякога чак до операция.

Причини за следродилния кръвоизлив

Причините за силно кървене, както в ранния, така и в късния след раждането период са многообразни:

Атония или маточна хипотония

Това е един от водещите фактори, който допринася за кървенето. Хипотонията на матката се отнася до нейното състояние, при което както тонусът, така и контрактилитетът са намалени. С атония на матката тонусът и контрактилната активност рязко се намаляват или напълно отсъстват, а матката е в „парализирано“ състояние. За щастие Атония е изключително рядък, но опасен от масивно кървене, което не подлежи на консервативно лечение. Кървенето, свързано с нарушен тонус на матката, се развива в ранния следродилен период. Един от следните фактори допринася за намаляването и загубата на маточен тонус:

  • прекомерно пренапрежение на матката, което се наблюдава при полихидрамниози, многоплодна бременност или голям плод;
  • силна умора на мускулните влакна, която се улеснява от продължителен труд, нерационално използване на скъсяване, бързо или бързо раждане;
  • миометриална загуба на способност за нормално свиване с рубцелни, възпалителни или дегенеративни промени.

Следните фактори предразполагат към развитие на хипо- или атония:

  • ранна възраст;
  • патологични състояния на матката:
    • миоматозни възли;
    • малформации;
    • следоперативни възли на матката;
    • структурни и дистрофични промени (възпаление, голям брой раждания);
    • пренатягане на матката по време на гестацията (полихидрамниози, многоплодна бременност)
  • усложнения на бременността;
  • аномалии на родовите сили;
  • аномалии на плацентата (представяне или отделяне);
  • гестоза, хронични екстрагенитални заболявания;
  • DIC-синдром от всякакъв произход (хеморагичен шок, анафилактичен шок, емболия на околоплодна течност.

Аномалии на плацентата

След период на експулсиране на плода се появява трети или последващ период на раждане, по време на който плацентата се отделя от маточната стена и се секретира навън. Веднага след раждането на плацентата започва ранният следродилен период (припомнете си, че трае 2 часа). Този период най-много изисква внимание, както на следродилната жена, така и на медицинския персонал. След раждането на плацентата, тя се изследва за целостта, ако в матката остане някаква лобула, това може да провокира масивна загуба на кръв, като правило такова кървене започва месец след раждането на фона на пълното здраве на жената.

Какво искам да отбележа. За съжаление подобно кървене, което изведнъж започва месец по-късно или повече след раждането, не е рядкост. Разбира се, виновен беше лекарят, който роди. Погледнах, че няма достатъчно лобули върху плацентата, но може би това е допълнителна лобула (отделно от плацентата) и не предприех подходящи мерки (ръчен контрол на маточната кухина). Но както казват акушер-лекарите: "Няма плацента, която да не се сгъва." Тоест, отсъствието на лобула, особено на допълнителна, лесно се пренебрегва и лекарят е човек, а не рентген. В добрите родилни болници, при изписване, майката дава задължителен ултразвук на матката, но, както не е тъжно, не са налични всички апарати за ултразвук. Но кървенето рано или късно при този пациент все пак ще започне, само че в подобна ситуация той е „пришпорван“ от силен стрес.

Контузия при раждане

Далеч от последната роля за появата на следродилен кръвоизлив (обикновено през първите 2 часа) са акушерските наранявания. Ако има изобилно кръвно изхвърляне от гениталния тракт, акушерът трябва на първо място да изключи увреждане на родилния канал. Нарушената цялост може да бъде на:

Понякога разкъсванията на шийката на матката са толкова дълги (3-4 градуса), че отиват до вагиналните сводове и долния сегмент на матката. Руптурите могат да възникнат както спонтанно, по време на експулсирането на плода (например бързо раждане), така и поради медицински процедури, използвани за отстраняване на плода (прилагане на акушерски щипци, вакуумен есколеатор).

След цезарово сечение кървенето може да се дължи на нарушение на техниката на зашиване (например, пропуснат, неотоплен съд и дивергенция на конци на матката). В допълнение, в следоперативния период може да се провокира от назначаването на антитромбоцитни средства (разредители на кръвта) и антикоагуланти (намаляват коагулативността му).

Предразполагащите фактори допринасят за разкъсване на матката:

  • белези на матката след предишни хирургични интервенции;
  • кюретаж и аборт;
  • използването на вътрематочни контрацептиви;
  • акушерски манипулации (външно завъртане на плода или вътрематочно въртене);
  • стимулация при раждане;
  • тесен басейн.

Болести на кръвта

Различни заболявания на кръвта, свързани с нарушаване на неговата коагулация, също трябва да се считат за фактор за възможно кървене. Те включват:

  • хемофилия;
  • болест на фон Вилебранд;
  • хипофибриногенемия и други.

Не се изключва и развитието на кървене при чернодробни заболявания (както знаете, в него се синтезират много фактори на коагулация).

Клинична картина

Ранният кръвоизлив след раждането, както вече беше отбелязано, е свързан с нарушение на тонуса и контрактилитета на матката, така че жената остава под наблюдението на медицинския персонал в родилната зала 2 часа след раждането. Всяка жена, която току-що стана майка, трябва да помни, че на тези 2 часа не трябва да спи. Тежкото кървене може да се отвори внезапно и най-вероятно няма да има лекар или акушерка в близост до пуберперата. Хипо- и атоничното кървене може да възникне по два начина:

  • Кървенето веднага става масивно, "излива се като кран". Матката е много спокойна и отпусната, границите й не са определени. Няма ефект от външен масаж, ръчен контрол на матката и контракции. С оглед на високия риск от усложнения (DIC и хеморагичен шок), родилката веднага се оперира на.
  • Кървенето е подобно на вълна. Матката понякога се отпуска, след това се свива, така че кръвта се отделя на порции от 150 - 300 мл. Положителният ефект от контракциите и външния масаж на матката. Но в определен момент кървенето се засилва и състоянието на жената рязко се влошава, горните усложнения се присъединяват.

Но как да се определи патологията, ако жената вече е у дома? На първо място, заслужава да се помни, че общият обем на лохията за целия период на възстановяване (6 - 8 седмици) е 0,5 - 1,5 литра. Всички отклонения показват патология и изискват незабавна медицинска помощ:

Лоша миризма на секрети

Гнойният и остър "аромат" на секрети, дори с примес на кръв или кървави след 4 дни след раждането, показва развитието на възпаление в матката или ендометрит. Освен секрети, това може да предупреди треска и болки в долната част на корема.

Обилно изхвърляне на кръв

Появата на такива секрети, особено след като лохията е станала сивкава или жълта, трябва да предупреди жената. Кървенето може да бъде едновременно или да се повтаря периодично, в изхвърлянето може да има или да не присъстват кръвни съсиреци. Самата кръв може да промени цвета си - от ярка алена до тъмна. Общото състояние на мама също страда. Пулсът и дишането й стават по-бързи, появяват се слабост и виене на свят, една жена може постоянно да замръзва. Подобни признаци показват остатъци от плацентата в матката.

Интензивно кървене

Ако кървенето е започнало и е достатъчно масивно, трябва спешно да се обадите на линейка. Не е трудно младата майка сама да определи интензивността на кървенето - необходима е смяна на няколко подложки за един час. Не трябва сами да ходите на лекар в такова състояние, тъй като има голям риск от загуба на съзнание на улицата.

Прекратяване на селекциите

Такъв вариант като внезапното изчезване на секретите не е изключен, което също не е норма и изисква медицинска помощ.

Кървенето след раждане продължава (нормално) не повече от 7 дни и е подобно на тежката менструация. Ако периодът на кървене се забави, това трябва да предупреди младата майка.

лечение

След раждането на плацентата се предприемат редица мерки за предотвратяване на появата на ранен следродилен кръвоизлив:

Жената след раждането остава в родилната зала

Присъствието на жена в родилната зала в следващите 2 часа след раждането е необходимо за спешни мерки при евентуално кървене. През този период жена се наблюдава от медицински персонал, който оценява кръвното налягане и пулса, цвета на кожата и количеството на секретираната кръв. Както вече беше посочено, допустимата загуба на кръв по време на раждане не трябва да надвишава 0,5% от теглото на жената (средно до 400 мл). В противен случай загубата на кръв се счита за ранен следродилен кръвоизлив и се предприемат мерки за спирането му.

Изпразване на пикочния мехур

Веднага след приключване на раждането урината се отстранява с помощта на катетър, който е необходим за освобождаване на пълен пикочен мехур и предотвратяване на натиска му върху матката. В противен случай пълна урея ще окаже натиск върху матката, което ще попречи да се свие нормално и може да причини кървене.

Инспекция на раждането

След раждането на място на дете, акушерът, заедно с акушерката, го инспектират и решават целостта на плацентата, наличието / липсата на допълнителни лобули, тяхното отделяне и задържане в маточната кухина. При съмнение за целостта на плацентата се извършва ръчен преглед на матката (под упойка). По време на изследването на матката лекарят произвежда:

  • изключва нараняване на матката (разкъсване);
  • премахва остатъците от плацентата, мембраните и кръвните съсиреци;
  • провежда ръчен (с повишено внимание) масаж на матката върху юмрук.

Въвеждането на утеротоники

Веднага след като се роди плацентата, редуциращи матката лекарства (окситоцин, метилергометрин) се прилагат интравенозно, по-рядко интрамускулно. Тези лекарства предотвратяват атонията на матката и увеличават нейната контрактилност..

Инспекция на родилния канал

В близкото минало изследването на родилния канал след раждането се извършва само при първородни жени. В момента тази манипулация се извършва за всички пуерпери, независимо от броя на ражданията. По време на инспекцията се установява целостта на шийката на матката и влагалището, меките тъкани на перинеума и клитора. Ако се открият пропуски, те се зашиват (под местна упойка).

Мерки за развитие на ранен следродилен кръвоизлив

В случай на засилено кървене през първите 2 часа след раждането (500 ml или повече), лекарите извършват следните дейности:

  • Изпразване на пикочния мехур (ако това не е направено преди).
  • Въвеждането на uterotonics интравенозно във висока доза.
  • Студ към долната част на корема.
  • Външен масаж на матката

След като поставите ръка на дъното на матката, леко я стиснете и разкопчайте, докато матката се свие напълно. Процедурата за жена не е много приятна, но доста поносима.

Провежда се, както е посочено по-горе, под обща анестезия. В матката се вкарва ръка и след изследване на стените й, ръката се стиска в юмрук. С другата ръка масажирайте матката отвън.

  • Тампонада на задния вагинален форникс

В задния вагинален форникс се вмъква напоен с етер тампон, което причинява рефлекторно свиване на матката.

Ако всички горепосочени мерки не са дали положителен ефект и кървенето се засилва и достига 1 литър или повече, въпросът за хирургическата интервенция е решен. В същото време се провежда интравенозно приложение на разтвори, кръвни и плазмени препарати за попълване на загубата на кръв. От прилаганите операции:

  • ампутация или хистеректомия (в зависимост от ситуацията);
  • лигиране на артериите на матката;
  • лигиране на яйчникови артерии;
  • лигация на илеалната артерия.

Спиране на късен следродилен кръвоизлив

По-късният следродилен кръвоизлив, както вече беше посочено, възниква поради забавянето на части от плацентата и мембраните, по-рядко кръвни съсиреци в маточната кухина. Схемата за помощ е следната:

  • незабавна хоспитализация на жена в гинекологичното отделение;
  • подготовка за кюретаж на маточната кухина (провеждане на инфузионна терапия, въвеждане на контракции);
  • извършване на изпразване (кюретаж) на маточната кухина и отстраняване на останките от яйцеклетката и съсиреци (под обща анестезия);
  • пакет с лед за 2 часа на долната част на корема;
  • по-нататъшно провеждане на инфузионна терапия, ако е необходимо, кръвопреливане;
  • предписване на антибиотици;
  • назначаването на утеротоници, железни препарати и витамини.

Какво може да направи една жена

За да се предотврати кървене в късния следродилен период, млада майка се препоръчва да следва прости инструкции:

Гледайте пикочния мехур

Трябва да уринирате редовно, като избягвате препълването на пикочния мехур, особено през първия ден след раждането. Докато една жена е в болницата, посещавайте тоалетната на всеки 3 часа, дори и да няма желание. Вкъщи не забравяйте за навременното изпразване на пикочния мехур.

Хранене на бебето по поръчка

Честото привързване на бебето към гърдите не само установява и засилва физическия и психическия контакт между майката и бебето. Дразненето на зърната причинява отделянето на екзогенен (вътрешен) окситоцин, който стимулира свиването на матката, а също така засилва изхвърлянето (изпразването на матката).

Легнете по корем

В хоризонтално положение на корема не само допринася за повишена контрактилност на матката, но и изтичането на секрети от нея.

Студ към долната част на корема

Ако е възможно, млада майка трябва да постави леден мехур на долната си част на корема (за предпочитане до 4 пъти на ден). Студът стимулира контрактилната активност на матката и намалява отворените маточни съдове върху вътрешната му мембрана.

Изписване след раждане

Всички жени имат изписване след раждане и във всеки случай, независимо дали раждането е било естествено (навреме), преждевременно или цезарово сечение.

Характеристики на следродилния кръвоизлив

Защо има кърваво изхвърляне след раждането? След като бебето напусне утробата, плацентата започва да се отделя от матката. Това причинява разкъсване на многобройните кръвоносни съдове, които свързват тези две части. Започва кървене, което изпълнява важна следродилна функция: извежда останките на плацентата, мъртвите части на ендометриума и други плодови продукти на плода, които след раждането се превръщат в баласт за тялото.

Такива селекции обикновено се наричат ​​термина "лохия". Всички жени изпитват зацапване в рамките на месец след раждането. Но техният характер може да бъде или абсолютно нормален, или патологичен. Следователно, всяка жена трябва да знае всички особености на този процес. На първо място - трябва да знаете колко изхвърля трае след раждането, колко кръв.

Всяка млада майка има свои индивидуални характеристики. Времето за възстановяване и заздравяване на всички увредени тъкани и органи при жените винаги е различно. Следователно е невъзможно да се даде точен и изчерпателен отговор на въпроса "колко е изхвърлянето след раждането". Има някои средни рамки, които условно могат да се считат за норма. Всичко, което не се вписва в тази рамка, може да се счита за отклонение. А отклоненията от своя страна могат да бъдат или не много смущаващи, нито много опасни.

Нормално освобождаване от отговорност

Колко време трае кръвно течение след раждането? Най-често нормата се счита за продължителността на отделянето на кръв след раждането, равна на 1,5-2 месеца. Тоест, ако 5 седмици след раждането изхвърлянето е спряло, тогава това е нормално. Ако освобождаването след раждане след 2 месеца не е спряло, лечението не може да бъде отказано..

Неопасни отклонения

Ако освобождаването от отговорност продължава повече от два месеца, тогава не трябва да се паникьосвате веднага, но трябва да обърнете внимание на характера на изхвърлянето - цвят, мирис, състав, плътност (консистенция - след раждането, в лохията може да има кръвни съсиреци). За всички тези параметри можете да направите приблизителна картина на случващото се вътре в женското тяло и да направите предварителни заключения. Във всеки случай е необходимо да видите лекар. Лекарят ще направи обективно заключение и ще реши дали в този случай си струва да се прибегне до медицинска намеса.

Опасни отклонения

Ако изписването след раждането е над седмица по-късно, или след 2 седмици, или 3 седмици след раждането (преди изтичането на 5 седмици), или ако те продължат повече от 9 седмици, тогава това е причина за сериозно безпокойство. Не забравяйте да поправите момента, в който са приключили, ако са приключили преди време. Всичко това може да показва неизправности в работата на вътрешните системи и органи. В такива случаи е необходимо изследване и евентуално лечение. Не си струва да отлагате посещение при лекаря, това е изпълнено със сериозни последици. Колкото по-дълго дърпате, толкова по-голяма е вероятността да развиете следродилни усложнения.

Често се случва младите неопитни майки да са щастливи, ако изхвърлянето им приключи в рамките на месец. Струва им се, че те успяха успешно да влязат в нормалния ритъм на живот и младото им тяло успешно се справи с всички трудности, свързани с раждането. Но статистиката показва, че повече от 90% от тези случаи водят до усложнения, които изискват сериозно лечение..

На третия ден много тъмен разряд трябва да бъде заменен с по-светъл. След месец изхвърлянето става по-оскъдно. Ако след шест шест седмици след раждането кървавият секрет първо приключи и след това започне отново (кръвта отново отиде), тогава това също е повод за посещение при лекаря. Кръвните съсиреци през втората до четвъртата седмица след раждането трябва да изчезнат или броят им трябва да се сведе до минимум. Редовната менструация може да започне два месеца след раждането.

Характеристики на контракциите на матката

Свиването на матката, което провокира изхвърлянето на кръв от нейната кухина, често е причина за болка в долната част на корема. Самата болка напомня на раждането. Освен това често се случва, че след второто и следващите раждания, болката по време на лохията е по-силна, отколкото след първото раждане.

Случва се през първите няколко седмици след раждането да се появяват черни лохии. Ако те не са придружени от силна болка и неприятна миризма, тогава, напълно вероятно, те не са симптом на патологичното състояние на маточната кухина.

Този характер на следродилния секрет може да се получи благодарение на активирането на процесите на възстановяване на хормоналния фон и възстановяване на лигавиците..

През първите два часа след раждането съществува риск от силно маточно кървене, което след това може да причини възпаление на маточната лигавица. За да го избегнете, жена се инжектира с лекарства за увеличаване на контрактилитета на матката. В допълнение, пикочният мехур се изпразва чрез катетър. Когато матката се свие, кръвоносните съдове се прищипват, което предотвратява опасната загуба на кръв през лигавицата на влагалището. Признаци за това състояние в тялото на майката са повишена слабост, замаяност, главоболие.

Изписване след раждане. Норма и отклонения

За да обективно и адекватно да оцени състоянието си след раждането, една жена трябва да обърне внимание не само на това колко време, колко дни ще изтече следродилното изписване. Периодът от време може да бъде в нормални граници, но естеството на кървенето, съставът и други характеристики на самия разряд може да имат признаци на сериозни отклонения.

Какво изписване след раждане е нормално? Когато изхвърлянето приключва, в колко и колко дни след раждането те продължават?

През първите 2-3 дни след раждането се появява кървене от спукани съдове. Тогава матката започва да лекува и отвореното кървене спира. Какъв разряд трябва да бъде в този момент? През първите 7 дни изхвърлянето може да не е само под формата на течна кръв. Най-често можете да видите лохията, секретирана от съсиреци. Плацентата се отделя и заедно с остатъците от ендометриума под формата на съсиреци излиза.

След около седмица няма повече съсиреци, изхвърлянето става по-течно. Ако се наблюдава лигавичен секрет в състава на гофа заедно с кръв, тогава това не е необходимо да се страхувате, това е нормално. Така излизат продуктите на жизнената активност на плода. Слузта също трябва да се отделя през цялата седмица и след това трябва да приключи.

Колко време след раждането са в изобилие? Обикновено около месец. 30-35 дни след раждането, лохията приема формата на обикновени намазки, като тези, които се появяват по време на менструация, само кръвта вече се е коагулирала.

Но ако лохията е придружена от рязко неприятна миризма, ако обилното изхвърляне продължава няколко седмици (и в същото време те не само не спират, но и не се променят), тогава това е причина за безпокойство.

лохиите

В допълнение към състава и продължителността (продължителността) на Lochia, трябва да обърнете внимание на техния цвят, както и как миришат. Цветът на гъската може да каже много. Обикновено първите 2-3 дни освобождаване от отговорност имат червено (яркочервен) цвят, тъй като кръвта все още не се е съсирила. След това, в рамките на 7-15 дни, изхвърлянето е по-вероятно кафяво. Това предполага, че възстановяването на матката се извършва без усложнения и отклонения. Има жълти лохии, които в зависимост от сянката могат да говорят за различни процеси, протичащи вътре в женското тяло.

Жълт разряд

Въпреки факта, че кръвни съсиреци излизат след раждането, те не е задължително да са червени, цветът може да е различен. Те са жълти и могат да имат други нюанси..

Патологични промени

В зависимост от специфичния нюанс на жълтото, лекарите разграничават няколко конвенционални вида лохия.

  • Бледо жълт. Това не са много гъсти и не много обилни лохии, които могат да започнат до края на втората седмица. Такива лохии са нормални.
  • Ярко жълтите съсиреци след раждането, пресипани с ясно зелен цвят и придружени от много неприятна гниеща миризма, могат да се появят на 4-5-ия ден. Такава лохия вече е тревожен сигнал. Причината най-вероятно е възпаление на маточната лигавица, наречено ендометрит.
  • Ако жълтите кръвни съсиреци след раждането започнаха след 2 седмици, тогава такива съсиреци в матката след раждането са най-вероятните симптоми на ендометрит.

Lohiometer

Едно често усложнение след раждането е лохиометрова болест. Той се крие във факта, че изхвърлянето изведнъж спира, т.е. кръв в матката след раждането започва да се натрупва. Най-често това се случва на 7-ия и 9-ия ден след раждането.

ендометрит

Зеленият разряд след раждането е много по-лош от жълтия, защото може да е симптом на ендометрит. Щом една жена забеляза първите, дори и най-незначителните зелени петна в изхвърлянето, тя трябва незабавно да се консултира с лекар. Появата на ендометрит по време на бременност може да допринесе за някои отклонения в здравето на майката и други фактори..

Маточно кървене

Обикновено Lochia трябва да има яркочервен цвят само в началния етап, т.е. през първите няколко дни след раждането на бебето. Понастоящем матката на жената е всъщност отворена рана, в която кръвта няма време да се съсирва. Следователно, изхвърлянето има ясно изразен кървав вид. Кръвните съсиреци, които остават в маточната кухина след раждането, постепенно се отделят и присъствието им в общия поток на маточни секрети е нормално.

Кафяв разряд

Кафявото освобождаване след раждане започва след около 2 седмици и показва нормалния ход на процеса на възстановяване.

Зелена подчертава

Зеленият разряд след раждането е ясен знак за началото на процеса на гниене, което е много опасно. Дори да има зеленикав секрет без мирис, все още в това състояние тялото не може да се счита за безопасно.

Кървави проблеми

Петна след раждане обикновено са нормални. Кървавият секрет месец след раждането наподобява обичайните малки намазки, които всички жени имат в края на периода.

Характеристики на Лохия след цезарово сечение

Разпределенията след раждане, извършени чрез цезарово сечение, имат малко по-различен характер, но като цяло лохиите са едни и същи. Само в този случай е по-вероятно да хванете инфекция или да провокирате различен възпалителен процес, следователно трябва да се обърне повече внимание на хигиената след цезарово сечение. През първата седмица след раждането изхвърлянето е много обилно. Общата продължителност на Lochia е по-дълга, защото матката не се свива толкова бързо, а зарастването на увредената тъкан става по-бавно.

Предотвратяване на усложнения и възпаления

За да намалите вероятността от усложнения, се препоръчва да ходите до тоалетната възможно най-често. Важно е да кърмите. По време на стимулация на зърната се произвежда окситоцин - хормонът на хипофизата, който усилва контракциите на матката. При хранене може да се появи (или да се засили) болка в долната част на корема, но това е нормално. В този случай по-силна болка изпитват жени, които вече са родили..

Следвайте хигиената много внимателно..

Хигиенни указания

Следродилната хигиена е основата за успешното възстановяване на женското тяло. Има няколко основни препоръки:

  • внимателно изберете уплътнения, сменяйте ги поне на всеки 3-4 часа;
  • не използвайте тампони;
  • промивайте гениталиите възможно най-често;
  • когато обработвате шевовете, използвайте антисептици.

Разпределения след раждане - норми и отклонения

Изхвърлянето след раждането е нормално. Случва се през първите седмици след раждането на бебето. Статията ще обсъди какви са нормалните лохии и какви са признаците на патология..

Какво е

След раждането на бебето плацентата ексфолира. Тя служи като източник на необходими вещества за бебето и защита за него. На мястото на плацентата остава голяма рана. От нея текат кръв и плазма..

Лохия - това е отделяне на матката след раждането.

Съставът на сучетата, техният цвят и обем варират в зависимост от това колко време е изминало от раждането на детето. Една жена трябва да знае колко разтоварване преминава след раждането, какъв трябва да бъде техният обем, цвят.

норми

Скоростта на Lochia след раждането варира в зависимост от деня и седмицата..

Първи часове

По това време младата майка е под наблюдението на медицинския персонал. Обикновено лохията е кървава и обилна. Нормално е, ако средно 400 милилитра кръв се излива 2 часа след раждането на бебето.

По това време съществува риск от маточно кървене. Това се случва при липса на контрактилна активност на матката. За да се предотврати кървенето, окситоцинът се прилага интравенозно.

Първи дни

Лохия по това време се откроява по-малко. За 3 дни общо около 300 мл кръвни листа. В него се намират съсиреци и кръв. Аномалиите са твърде обилни или оскъдни.

Те трябва да миришат на прясна кръв. След това се променя на кисело.

След освобождаване от отговорност

Изразите все още се отдалечават за около месец и половина. За цялото това време ще са необходими от 500 до 1500 мл течност. Всеки ден ще бъде все по-малко.

Цветът също се променя - пожълтява поради значително количество слуз. Това е вариант на нормата. Тогава лохията ще стане рядка и размазана.

продължителност

Лохията след раждането заминава от 5 до 7 седмици. След това матката се възстановява и жената забелязва обичайния вагинален секрет. Следните фактори влияят върху продължителността на изпускането на лохия:

  • характеристики на бременността;
  • особености на раждането на дете (по естествен начин или чрез цезарово сечение);
  • интензивността на маточно кървене;
  • следродилни усложнения;
  • честота на кърмене.

Колкото по-често майката кърми бебето, толкова повече се свиват половите органи и толкова по-малко време ще се появи лохията.

Отклонения

Признаците на патологично състояние са следните.

  1. Малък брой секрети или пълното им отсъствие. Това се нарича лохиометър. Появата му се свързва с ненормално свиване на шийката на матката. Други симптоми на това състояние са болка в долната част на корема, уголемена матка и треска..
  2. Силно кървене. Повече кръв показва проблеми със съсирването.
  3. Кървене от жични следоперативни разрези.

Кървенето от шевове, които се поставят върху родилния канал, възниква поради неспазване на почивката след раждането. Разкъсването на шева се случва дори по време на движения на червата.

Ако епителът на матката се е възстановил, изхвърлянето трябва да е леко или жълтеникаво..

Следните симптоми показват развитието на заболявания:

  • появата на неприятна миризма;
  • сърбеж и парене в перинеума;
  • повишаване на температурата.

Появата на зелен оттенък показва аномалия. Това е патологичен симптом, независимо от появата му в периода на възстановяване след раждането. Такава лохия може да показва развитието на:

В такива случаи на жената се предписват антибиотици. Категорично е забранено да приемате антибактериални лекарства самостоятелно.

Рибната миризма на лохия трябва да алармира. Появява се поради неспазване на хигиенните правила или изостряне на кандидозата..

Гнойната миризма се появява, когато:

Жената трябва да обърне внимание на естеството на болните, които се открояват приблизително един месец и половина след раждането. Ако изведнъж цветът на изразите стане кафеникав, а обемът им се увеличи, това означава възстановяване на менструалния цикъл. Това означава, че може да забременее отново.

Първата менструация може да бъде малка или обратно, изобилна.

Спешни случаи

Жената трябва спешно да се свърже с промяна в продължителността, нормата и цвета на изхвърлянето след раждането при наличие на такива симптоми.

  1. Скокът на телесната температура. Не винаги е свързано с треска. Скокът в показанията на термометъра е свързан с възможното развитие на ендометрит. Ако не се лекува, могат да се развият сериозни усложнения..
  2. Появата на гной с неприятна миризма.
  3. Болка в долната част на корема.
  4. Появата на сакрум от постоперативен шев от цезарово сечение.
  5. Внезапно увеличение на лохията.
  6. Пълно отсъствие. Това показва запушване на цервикалния канал.

В случай на спешност незабавно трябва да се извика линейка.

Предотвратяване

След естествено раждане, при липса на оплаквания, една жена трябва да посети гинеколог след около 6 седмици.

След цезарово сечение трябва да видите лекар около седмица след изписването. Лекарят ще проведе гинекологичен преглед, ще предпише кръвни изследвания и, ако е необходимо, ултразвук. Вторият път трябва да посетите лекар след един и половина до два месеца след изписването.

За да намалите изобилието след раждане, трябва да се придържате към такива препоръки.

  1. Навреме посетете тоалетната. След раждането трябва да ходите на всеки 3 часа, дори и да няма желание за уриниране.
  2. Хранете бебето с кърма при поискване. По време на храненето се произвежда хормонът окситоцин, който засилва контрактилната активност на матката.

Ако по време на хранене се появят спазми на маточни крампи, това е нормално..

Подновяване на интимния живот е необходимо не по-рано от два месеца след раждането. Поради неспазване на това правило, инфекция от влагалището навлиза в матката.

В рамките на 10 дни след раждането се препоръчва измиване след всяко уриниране или движение на червата, преди лягане и всяка сутрин. За тази цел трябва да се използва специален сапун с неутрален индикатор за киселинност. След процедурата е необходимо да намокрите чатала с кърпа.

Уплътненията трябва да се сменят на всеки 2 часа (или според нуждите). Забранено е да докосвате шевовете с ръце. Трябва да изберете свободно бельо, изработено от естествени материи..

  • посещение на баня, сауна;
  • да се къпе;
  • използвайте тампони;
  • направете удвояване;
  • да правят секс.

Спазването на хигиенните правила ще помогне за предотвратяване на усложнения..

Появата на изпускане от матката след раждането е абсолютно нормално. Обикновено обемът им постепенно намалява. Съставът им също се променя: до края на периода на възстановяване напускат само малък брой светлокози.

Знаейки как изглежда лохията в първите дни след раждането и известно време след като помага да се обърне внимание на здравословните проблеми навреме. Навременният достъп до лекар ще ви помогне да не пропуснете появата на опасни усложнения.

Статии За Цикъла На Насилие

Забавена менструация - 23 причини, поради които нямате период

Менструален цикълЖенското тяло в репродуктивна възраст функционира циклично. Последният етап от този цикъл е месечното кървене. Те сочат, че яйцеклетката не е оплодена и не е настъпила бременност....

Менструация по време на кърмене: кога започват и отиват

Дата на публикуване: 06/11/2018 | Преглеждания: 12242 Бременността е един от най-щастливите периоди за всяка жена. Въпреки това, по това време, бъдещата майка има много съмнения относно не само раждането на бебето, но и следродилния период....

Колко кръв нормално се губи по време на менструацията

Менструацията е процес в женското тяло, който бележи промяна в епителния слой вътре в матката. Но колко кръв губи тялото по време на менструацията - на цикъл или на ден, зависи от общото състояние и индивидуалните характеристики....