Фазите на менструалния цикъл при жените и техните характеристики

Едно от веществата, които регулират функциите на органите и системите в женското тяло, са хормоните. При жените месечно се наблюдават колебания в секрецията и концентрацията на полови хормони, които определят хода на различни процеси в яйчниците и матката. Такива промени се наричат ​​менструален или яйчниково-менструален цикъл. По време на протичането му (нормално - 28 дни) се отбелязват определени фази, за които са характерни техните отличителни черти.

За по-добро разбиране и представяне на промените по време на менструалния цикъл е важно да разберете следните понятия:

1. 1. Яйчниците. Това са сдвоените полови жлези на жените, които общуват с матката чрез фалопиевите тръби.
2. 2. Фоликули. Те са част от яйчниците и са основните структурни елементи на органа.
3. 3. Яйцето. Зародишната клетка, която узрява във фоликулите и впоследствие трябва да се свърже със спермата за оплождане.
4. 4. Ендометриумът. Вътрешният слой на матката.

Всички промени, които настъпват в женското тяло по време на менструалния цикъл, се контролират от полови хормони. Функциите на основните от тях са описани в таблицата:

Целият цикъл е придружен от определени процеси както в яйчниците, така и в матката, поради което за удобство фазите на менструалния цикъл на всеки от органите са описани отделно.

Описание на фазите е представено в таблицата:

В яйчника на мястото на унищожения фоликул под контрола на LH започва да се образува формация, наречена corpus luteum. Тази структура е основният източник на секреция на прогестерон. По-нататъшното развитие на лутеалното тяло има 2 възможности:

1. 1. По време на оплождането, по време на бременността се образува лутеумът на тялото.
2. 2. В случай, че сливането на яйцеклетката със сперматозоида не се е случило, жълтото тяло се превръща в бяло, което се разтваря след месец. В същото време нивото на естроген и прогестерон е значително намалено, което води до менструация

Под въздействието на хормоните всички фоликули растат, но обикновено само един претърпява разкъсване и само едно яйце навлиза във фалопиевите тръби. Останалите са обърнати.

Те са следствие от промените в яйчника и преминават през 3 периода:

Отбелязва се преди овулация. Тъй като през този период има повишена секреция на естроген, има повишено разделение на епителните клетки и възстановяване на ендометриума след менструация

Ако бременността не е настъпила, се отбелязва инволюция на жълтото тяло, следователно нивото на прогестерон и естроген е значително намалено. В резултат на липсата на хормонална стимулация се наблюдават следните промени в организма на жената:

1. 1. На първия ден от менструацията настъпва вазоспазъм и епителът се нарушава, в резултат на което той е некротичен, отхвърля се и се отделя заедно със съсиреци от влагалището. Появяват се характерни болки в долната част на корема.
2. 2. На 2-ри ден нивото на естроген започва да се повишава, което допринася за образуването на ново яйце. Освен това секрецията на потните и мастните жлези се засилва, следователно през този период трябва внимателно да се спазва личната хигиена.
3. 3. Тъй като е имало изразено изтъняване на епитела, на третия ден от менструацията се образува рана в ендометриума. Това увреждане служи като "входна врата" за инфекция и затова се препоръчва на жена да ограничи сексуалния контакт.
4. 4. Четвъртият ден се характеризира с подобряване на благосъстоянието на жените. Повишените спортни натоварвания са противопоказани, защото могат да провокират увеличаване на загубата на кръв.
5. 5. Петият ден от менструацията се придружава от пълна регенерация на матката под въздействието на естроген.

По време на нормалния цикъл се губи приблизително 100 ml кръв. Препоръчва се в диетата да се включват храни, съдържащи желязо (говеждо месо, черен дроб, елда, нар, ябълки и др.), Тъй като по време на секрецията този химичен елемент се губи, което може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия

Относно менструалния цикъл

Менструалният цикъл на жената включва няколко фази (фоликуларна фаза, овулаторна фаза, лутеална фаза). Всяка жена има „своята“ индивидуална продължителност на менструалния цикъл и съответно броят на дните на всяка фаза също се различава. За да изчислят „безопасните“ дни, когато способността за зачеване е минимална или, обратно, най-„опасните“ дни, гинеколозите препоръчват да се поддържа календар на менструалния цикъл на жените, чрез който е възможно да се определят всичките му дни. В деня на менструалния цикъл ще зависи не само плодовитостта на жените (възможността за бременност), но и нейното психоемоционално състояние.

Относно фазите на менструалния цикъл

Първият ден от менструалния цикъл е първият ден от менструацията. В идеална ситуация менструалният цикъл на жената продължава 28 дни.

В менструалния цикъл се разграничават четири фази:

• фоликуларна фаза;
• овулаторна фаза;
• лутеална фаза;
• десквамативна фаза.

Фоликуларна фаза

Началото на фоликуларната (пролиферативна) фаза е първият ден от менструацията. Продължителността на първата фаза на женския менструален цикъл обикновено зависи от неговата продължителност. Средно (с двадесет и осемдневен месечен цикъл) фоликуларната фаза продължава четиринадесет дни, но може да варира от седем до двадесет и два дни. В първата фаза на менструалния цикъл, под въздействието на фоликулостимулиращия хормон на хипофизата, в женския яйчник започват да се произвеждат естрогени, които осигуряват растежа на фоликулите и по-нататъшното съзряване на основния (доминиращ) фоликул, от който впоследствие ще излезе зряла яйцеклетка, която е способна на оплождане. През същата фаза се извършват пролиферативни процеси в ендометриума на матката, започва нейният растеж и удебеляване.

През първия или втория ден от менструалния цикъл жената обикновено чувства болка в долната част на корема, вероятни са диспептични симптоми, главоболие, както и повишена раздразнителност..

Третият до шестият ден от менструалния цикъл често се характеризира със стабилизиране на настроението на жената, както и на физическото й състояние.

През седмия до единадесетия ден от менструалния цикъл представителката на нежния пол е в добро настроение, доволна е от живота, прави плановете си за бъдещето и настоящето.

Овулаторна фаза

При двадесет и осемдневен менструален цикъл овулаторната фаза продължава от 36 до 48 часа, настъпва на четиринадесетия до петнадесетия ден. По време на овулаторната фаза нивото на естроген достига своя връх, което стимулира производството на лутеинизиращ хормон в хипофизата, под въздействието на който доминиращият фоликул се разрушава.

След това зряло яйце напуска коремната кухина. Тогава нивата на естроген започват постепенно да намаляват. По време на овулаторната фаза е вероятно малко (обикновено една или две капки кръв върху бельото) овулаторно кървене.

Овулаторната фаза е най-благоприятният период за зачеване (яйцеклетката е жизнеспособна за двадесет и четири часа).

През дванадесетия до петнадесетия ден от менструалния цикъл несъзнателно жената внимателно следи външния си вид, става по-страстна (поради засиленото сексуално желание), както и по-женствена. Чувства се отлично..

Лутеална фаза

Трябва да се отбележи, че лутеалната или секреторната фаза е повече или по-малко постоянна стойност. Продължава средно (с двадесет и осемдневен цикъл) тринадесет до четиринадесет дни. След разкъсването на основния фоликул стените му отпадат. Тогава на това място започва да се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон. Лутеалната фаза преминава под въздействието на лутеинизиращия хормон на хипофизата. Под въздействието на прогестерон се появяват така наречените секреторни явления в лигавиците на матката, в този момент ендометриумът става едематозен и след това се разхлабва (подготовка за вероятното имплантиране на оплодена яйцеклетка).

През осемнадесетия до двадесет и втория ден от месечния цикъл жената се чувства отлично, има прилив на сила.

В периода от двадесет и третия до двадесет и осмия ден от менструалния цикъл представител на нежния пол започва предменструален синдром. Една жена става настроена, раздразнителна, податлива на сълзливост и депресия. Настроението е нестабилно и се променя няколко пъти на ден. Възможно е появата на подуване по краката и лицето, болка в лумбалната област, подуване и повишена чувствителност на гърдите.

Фаза на десквамация

Последната фаза на десквамация е отхвърляне на функционалния слой на ендометриума или менструация. Първият ден на менструацията или първият ден от менструалния цикъл.

Менструален цикъл: нормален, причини за нередовен цикъл, как да се справим с тях

Всяко момиче трябва да се ръководи по въпроси, свързани с цикъла на менструацията, ако се интересува от поддържане на собственото си здраве и здравето на неродените си деца. Какво представляват менструацията? От кой ден трябва да взема цикъла на менструацията? Как трябва да са нормални? Кои промени са само отклонения от нормата и кои изискват медицинско лечение? Има ли начини за регулиране на цикъла без хормони? Нека заедно да потърсим отговорите на тези въпроси..

Със сигурност многократно сте чували, че изчисляването на собствения ви менструален цикъл е полезно за наблюдение на вашето здраве. Това се дължи на факта, че много гинекологични проблеми сигнализират на първо място за неуспехи в цикъла. Един от първите въпроси, които се задава на жената при назначение на гинеколог, се отнася точно до продължителността и честотата на менструалния цикъл. Много лабораторни изследвания също трябва да се направят, като се фокусира върху менструалния цикъл.

Как да преброите цикъла на менструацията?

Менструацията се отнася до постоянно повтарящо се маточно кървене, условно наречено менструален цикъл [1]. Този цикъл е придружен от ритмични промени не само в репродуктивната (хормонална) система, но в цялото тяло на жената, целта на тези промени е да се подготвят за бременност.

Стабилният менструален цикъл е важен показател за здравословното състояние на жената. Началото на цикъла е 1 ден от менструацията (началото на силно кървене), а краят му е последният ден преди новата менструация.

Съвременната медицина счита следните параметри за норма на цикъла на менструацията [2]:

• Продължителност - от 20 до 36 дни.
• Продължителността на пряката менструация (зацапване) - 2-7 дни.
• Загуба на кръв - от 50 до 150 мл.
• Без влошаване на благосъстоянието (субективни усещания).

Цикълът с период от 28 дни (както казаха в древността - лунния цикъл), менструация с продължителност 3-5 дни и загуба на кръв от 50 до 100 мл се счита за идеален. Съдейки по резултатите от изследванията, повечето жени имат точно такъв цикъл [3].

За да изчислите правилно продължителността на цикъла на менструацията, ще ви трябва или календар и химикалка, или специално приложение на вашия смартфон, в което трябва да отбележите първия и последния ден от цикъла. За да получите пълната картина, ще трябва да правите бележки най-малко 3 последователни месеца и е по-добре да я приемете като правило, за да маркирате периода си непрекъснато. Така че вие ​​гарантирано не пропускате никакви неблагоприятни промени.

Заради това, което цикълът на менструацията се разминава?

Един цикъл може да се обърка поради различни причини. Има значителен брой гинекологични заболявания, които са класифицирани като менструални нарушения и имат следните симптоми:

• Намаляване на честотата на менструацията до 4-7 пъти годишно.
• Намаляване на продължителността на кървенето до 1-2 дни или увеличение с повече от 7 дни.
• Намалено време за цикъл: по-малко от 20 дни.
• Възникване на обезболяващо кървене.
• Отбелязано намаляване или увеличаване на менструалната загуба на кръв.
• Възпалена менструация, причинявайки значителен дискомфорт.
• Липсата на менструация в продължение на няколко месеца (6 или повече) [4].

Тази симптоматика изисква консултация с лекар, тъй като с голяма степен на вероятност показва появата на гинекологични заболявания.

Хормоните на щитовидната жлеза също оказват значително влияние върху състоянието на менструалната функция и сривите в цикъла [5]. В същото време незначителните промени в менструалния цикъл не се считат от лекарите за отклонения. Причините за такива неуспехи са:

• Стрес в работата, особено сред младите момичета. При стресови условия всички системи на тялото са принудени да работят с повишено натоварване, което изисква допълнително хранене. Много често проблемите с личния живот също допринасят отрицателно за честотата на цикъла, причинявайки стрес.
• Липса на сън: сънят, продължаващ по-малко от 8 часа на ден, обикновено води до преумора и в резултат на това се претоварва биологичната система на тялото.
• Да бъдеш във въздуха за по-малко от 2 часа на ден, което води до недостатъчно производство на кислород, което е отговорно за регулирането на вътреклетъчните процеси [6].
• Неправилно хранене (по-специално нередовно), което също води до недостиг на витамини и минерали, необходими за женското тяло. Ето няколко примера:
  • Хроничната липса на токоферол (витамин Е) може да провокира атрофия на половите жлези.
  • Липсата на аскорбинова киселина (витамин С) причинява увеличаване на чупливостта на капилярите, повишено кървене.
  • Липсата на пантотенова киселина (витамин В5) е придружена от намаляване на функцията на половите жлези.
  • Дефицитът на цинк е опасен за забавяне на сексуалното развитие, безплодието [7].
• Аклиматизацията може да повлияе и на честотата на менструалния цикъл, особено в случаите, когато промяната на климатичните зони настъпва бързо (пътуване със самолет на дълги разстояния).
• Цикличните скокове са възможни в юношеска възраст, когато за много момичета биологичната възраст изостава от календара и менструалният цикъл се стабилизира 2-3 години по-късно от общоприетия.

В повечето случаи, за да имате нормален цикъл на менструация, трябва да промените отношението си към начина на живот и по-специално да осигурите добро хранене, както и допълнителен прием на витамини и минерали.

Промени в тялото по време на ПМС и менструация

Основната функция на тялото на жена в репродуктивна възраст е, колкото и банално да звучи, продължаването на рода. Наличието на менструация е свързано с това. Най-просто казано, всеки месец матката първоначално се подготвя за оплождане и след това се почиства в случай на неуспешна бременност [8].

В края на менструалния цикъл жълтото тяло умира и през първите три до пет дни лигавицата, която е пренаситена с кръв и секрет, се откъсва от стените на матката и излиза навън. Впоследствие регенерацията на повърхностния епител, покриваща ранената повърхност на матката, обновяване на лигавицата му и процесът на съзряване на нови яйца в фоликулите отново завършва с овулация - най-благоприятният период за зачеване. След овулацията се повтаря фазата на растеж на жълтото тяло и удебеляването на ендометриума, което, ако яйцето не е оплодено, отново завършва с менструация.

Разделянето на менструалния цикъл на фази варира в зависимост от това какви физиологични промени в репродуктивната система се вземат за основа - в ендометриума или яйчниците (виж таблица 1).

Таблица 1. Фазите на менструалния цикъл, продължителността им и особеностите на хормоналния фон

Половин цикъл

Фази, като се вземат предвид физиологичните промени:

Хормонални характеристики

в ендометриума

в яйчниците

1-14 ден

1.1. Менструация - обикновено трае до първите 3-5 дни от цикъла.

1. Фоликуларен, или фазата на узряване на фоликулите. Завършва с овулация.

FSH доминира - фоликулостимулиращ (гонадотропен) хормон, който стимулира производството на фоликули естрадиол.

1.2. Пролиферативна или фаза на активен растеж на ендометриума.

Производството на FSH намалява, но естрогенът, предимно естрадиол, и по-малко активни хормони, естрон и естриол, поемат водеща роля в хормоните..

2.3. Овулация - обикновено се случва на 12-15-ия ден от цикъла, продължава 1-2 дни. Доминиращият фоликул се разкъсва и освободеното яйце започва да се движи през фалопиевата тръба.

На фона на все още високите нива на естроген и FSH, LH, лутеинизиращ хормон, рязък скок на който провокира овулация, изригва на кратко разстояние напред.

15–28 ден

2.4. Секреторно или фазово удебеляване на ендометриума поради секрецията на маточните жлези.

2. Лутеална, или фаза на растеж на жълтото тяло на мястото на разкъсан фоликул.

Всички естрогени, както и LH и FSH, започват бързо да намаляват до минимума си и в този момент основната роля се играе от прогестерон, чийто пик пада на около 22-ия ден от цикъла. В този момент редица жени развиват ПМС - предменструален синдром.

През първата половина на менструалния цикъл тялото на жената е под преобладаващото влияние на естрогена (от 1 до 14 дни), а във втората (от 15 до 28 дни) - под въздействието на прогестерон. Именно последният често е спусъкът, който задейства развитието на предменструален синдром - една от онези диагнози, които толкова често усложняват живота на съвременните жени.

Медицината отнася PMS към гинекологични заболявания с ясно дефинирани симптоми [9]. В същото време, въпреки че съвременната наука не посочва недвусмислена причина за тази патология, много учени го обясняват в резултат на реакцията на централната нервна система на женското тяло на хормонален дисбаланс [10].

Диагностичните критерии за ПМС включват 11 симптома (10 от тях са значителни психоемоционални и поведенчески разстройства), които се характеризират с ясно разграничен цикличен ход [11]:

1. Потиснато настроение.
2. Безпокойство и напрежение.
3. Лабилност на настроението.
4. Повишена раздразнителност.
5. Намален интерес към ежедневните дейности, апатия.
6. Затихване на концентрацията.
7. умора.
8. Нарушен апетит.
9. Безсъние или патологична сънливост.
10. Нарушение на самоконтрола.
11. Физически симптоми:
    • масталгия, проявяваща се от тъпи пукащи болки в млечните жлези, както и тяхното затрупване;
    • цефалгия (главоболие);
    • ставни болки;
    • подуване;
    • повишена мазна кожа (акне по лицето, мазна коса и др.).

За да се диагностицира ПМС и да се определи специфичния вид нарушение, трябва да присъстват поне 5 от горните симптоми. Съвременната медицина разграничава основните ПМС и физиологичните (меки) ПМС, при които една жена отбелязва наличието на горните симптоми, но те не оказват значително влияние върху качеството на живота й.

Как да облекчим болезнените симптоми

В зависимост от вида на ПМС или отклоненията в хода на менструацията, подходите към терапията също се различават. В случаите, когато лекар диагностицира една от формите на основното ПМС или ендокринното гинекологично заболяване, е необходимо системно лечение.

В случай на физиологичен (лек) ПМС или лек дискомфорт по време на менструация не се изисква специфична терапия, се прилага симптоматична корекция с лекарства като:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат изразен аналгетичен ефект;
• Спазмолитици, които потискат мускулните спазми на гладката мускулатура;
• Хормонални контрацептиви, които намаляват менструалното кървене и болка (предписани от лекар) [12].

Но можете да започнете с употребата на витамини и минерали (циклична витаминна терапия) [13]:

• Витамините от група В участват във всички видове метаболизъм [14]. Те имат и гонадотропно действие, участват в хормоналния метаболизъм, оказвайки положителен ефект върху нервната система [15].
• Ретинол (витамин А) има благоприятен ефект върху растежа на епителните клетки, както и върху процеса на инактивиране на естрогените (в комбинация с витамини В6 и В9) [16].
• Токоферолът (витамин Е) е най-важният компонент на протеиновия метаболизъм и възстановителните процеси, липсата му влияе негативно върху функцията на хипоталамуса [17].
• Магнезиевите соли увеличават диурезата, намаляват отока и облекчават тревожността.

Профилактичните и леки симптоматични мерки включват също използването на билкови лекарства, които могат да включват:

• Vitex agnus-castus, или Vitex е свещено, това е обикновена мацка, див (или монах) пипер, целомъдрие, Авраамово дърво. Екстрактите от различни части на това растение съдържат етерични масла, танини, флавоноиди, иридоиди, алкалоиди, витамини и микроелементи. Но основното е, че свещеният Витекс е естествен източник на фитохормони, които имат положителен ефект с леки симптоми на ПМС [18].
• Hypericum perforatum, или Hypericum perforatum, това е - жълт кантарион, жълт кантарион, жълт кантарион, червеник, кръв от зайци, кръвоспирач, червена трева. В гинекологичната практика се използва екстракт от цветята на това растение, което допринася за нормализиране на психоемоционалния фон [19].

За жени с предразположение към заболявания като язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и бъбречна или чернодробна недостатъчност, лекарствата трябва да бъдат избрани от лекар.

Така че, като постави един от житейските приоритети в запазването на здравето си и желанието да роди здраво бебе, съвременното момиче може, наблюдавайки цикъла на своя период, да обърне внимание на отклоненията от нормата във времето. В случай на големи промени трябва да посетите гинекологична консултация. И в случай, че отклоненията са незначителни, можете да подобрите благосъстоянието си, като приложите симптоматично лечение, както и витаминно-минерални комплекси, които коригират цикъла, за да предотвратите неприятните състояния.

Двуфазен витаминно-минерален комплекс за нормализиране на менструалния цикъл

Решавайки за коригиране на неприятните симптоми на ПМС или премахване на дискомфорта по време на менструация с витамини и минерали, струва си да обърнете внимание на комплекса Cyclovita ®, който няма аналози на руския пазар.

Като начало, трябва да отбележим, че уникалността на препарата Cyclovita ® се потвърждава с патент на изобретението № 2443422 [20]. Това лекарство за жени, включително комплекс от витамини, микроелементи и микроелементи от растителен произход, е проектирано по такъв начин, че да отчита особеностите на хода на първата и втората половина на менструалния цикъл по отношение на хормоналните нива.

CYCLOVITA ® ясно влияе върху променения хормонален статус на жените и в резултат на това е в състояние да поддържа и коригира репродуктивното здраве на жените. Как се показва? Компонентите на VMK CYCLOVIT ® допринасят [21]:

• намаляване на болката по време на менструация;
• образуването на редовен менструален цикъл;
• облекчение на ПМС;
• нормализиране на репродуктивната система [22].

Така че при жени на възраст 18–35 години, страдащи от менструална дисфункция, често има недостиг на определени хранителни вещества:

1. в I половината на месечния цикъл - почти всички витамини от група В, както и цинк и селен;
2. през II половината на месечния цикъл - витамини А, С, Е, мед и в по-голяма степен, отколкото през първата половина на МС, селен и цинк.

Тези нужди на женското тяло са добре изградени от CYCLOVITA ®, тъй като това е двуфазен витаминно-минерален комплекс, създаден, като се вземат предвид цикличните промени в тялото на жената. Въз основа на проучвания за необходимостта от витамини и минерали в различни фази на месечния цикъл са разработени две формулировки - CYCLOVITA ® 1 и CYCLOVITA ® 2, общо съдържащи:

1. 12 витамини: A, E, B₁, AT₂, AT_С, AT₅, AT₉, AT₁₂, PP, D, E, P;
2. 5 микроелемента: мед, цинк, йод, селен, манган;
3. рутин и лутеин.

Дозировката е оптимално избрана за естрогенната и прогестероновата хормонални фази на менструалния цикъл и е предназначена за употреба в подходящи дни.

Според резултатите от проучвания [23], при пациенти, приемали хранителна добавка CYCLOVITA ® с продължителност 3 курса, се наблюдава значително намаляване на оплакванията от симптоми на болезнени периоди и ПМС; имаше възстановяване на редовния цикъл на менструацията при повечето жени; намалена нужда от обезболяване по време на менструация; симптоми като главоболие, раздразнителност и нервност стават по-слабо изразени; подуване на лицето и крайниците намаля; както и захранване на млечните жлези и болезнени усещания в тях. Наблюдава се също нормализиране на съдържанието на витамини и микроелементи в кръвната плазма, подобряване на състоянието на кожата (намаляване на съдържанието на мазнини и акне), косата (намаляване на косопада и симптоми на себорея) и ноктите (намаляване на чупливостта.)

Противопоказанията за употреба са индивидуална непоносимост към компонентите, бременност и кърмене. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.

P. S. По-подробна информация и препоръки относно приемането на нехормонален комплекс CYCLOVIT ® можете да получите на уебсайта на компанията.

* Броят на биологично активни хранителни добавки „Витаминно-минерален комплекс CYCLOVITA®” в Регистъра на удостоверенията за държавна регистрация на Роспотребнадзор е RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, дата на регистрация е 24 юли 2017 г..

Приемът на витамини и минерали в специално подбрани дози в съответствие с фазите допринася за установяването на редовен менструален цикъл.

Нередовна менструация, промени в настроението, наддаване на тегло, умора, намален полов нагон - тези симптоми могат да показват хормонална неизправност в организма.

Витамините и минералите играят важна роля за поддържането на стабилното функциониране на органите на женската репродуктивна система..

Дисбалансът на хормоните може да причини болка по време на менструация.

Компонентите на CYCLOVIT ® помагат за намаляване на тежестта на болката по време на менструация, предменструално напрежение и поддържане на редовен цикъл. *

* "Проучването на ефективността и безопасността на хранителните добавки" CYCLOVITA "при лечението на менструални нередности и синдром на предменструално напрежение." Громова О.А. 08.22.2011
** Ефективността на цикличната корекция на микроелементите за регулиране на менструалната функция при нарушения на образуването на менархе. НА. Лиманова и др., Гинекология № 2, том 14/2012

• 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
• 5 https://clck.ru/EhYJ8
• 6 https://clck.ru/EhYJ8
• 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
• 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
• 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
• 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
• 21 https://clck.ru/EhYJj
• 22 https://medi.ru/info/12408

Въпреки че недостигът на витамини и микроелементи е често срещан проблем за здравето на жената, трябва също така да се разбере, че такъв недостиг може да бъде селективен, тоест да засяга само определени хранителни вещества и да се проявява като техния дисбаланс. Затова трябва да се подбират ВМС за продължителна употреба, за да не се стигне до обратния проблем - хипервитаминоза и хиперхимична микроелементоза - пренасищане на организма с отделни хранителни вещества. Уверете се, че в сложните ви препарати не надвишавате препоръчителните дневни дози съставки, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Физиология на нормалния менструален цикъл

Публикувано от Corrin K. Welt, MD
Редактори: Уилям Ф. Кроули, младши, д.м.
Ейми Б. Мидълман, д.м.н., доктор по образованието
Зам.-главният редактор Катрин А. Мартин, д.м.

резюме

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Целият цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастна жена е 28-35 дни, от които приблизително 14-21 дни попадат на фоликуларната фаза и 14 дни на лутеалната фаза. Сред жените на възраст от 20 до 40 години има относително малки колебания във времето на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3).

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се проявяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена.

Въведение

Нормалният менструален цикъл е фино координиран цикличен процес на стимулиращи и инхибиторни ефекти, които водят до освобождаване на едно зряло яйце от пул от стотици и хиляди първични фоликули. В регулирането на този процес участват различни фактори, включително хормони, паракрин и автокринни фактори, които са идентифицирани до момента. Цикличните промени в концентрацията на хормони на аденохипофизата и яйчниците са показани на фигурите (фиг. 1 и фиг. 2).

Фиг. 1. Хормонални промени по време на нормалния менструален цикъл. Последователни промени в концентрацията на хормоните на хипофизата (FSH и LH, левия панел) и яйчниците (естроген и прогестерон, десен панел) в кръвния серум по време на нормалния менструален цикъл. Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (показан тук като ден-14).
Цикълът е разделен на две фази: фоликуларната фаза - от началото на менструацията до рязко увеличаване на концентрацията на LH (ден 0) и лутеалната фаза - от пика на концентрацията на LH до следващата менструация. За да преобразувате серумната концентрация на естрадиол във pmol / L (pmol / L), умножете графиката с 3.67 и да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

Фиг. 2. Менструален цикъл

Този преглед ще обсъди физиологията на нормалния менструален цикъл..

Фазите и продължителността на менструалния цикъл

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Менструалният цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастната жена е 28–35 дни, от които приблизително 14–21 дни попадат във фоликуларната фаза и 14 дни в лутеалната фаза [1,2]. Сред жените на възраст от 20 до 40 години се отбелязват доста незначителни колебания в продължителността на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността на менструалния цикъл през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3) [1].

Фиг. 3. Възрастова зависимост на продължителността на менструалния цикъл. Показаните процентили за разпределението на продължителността на менструалния цикъл в зависимост от възрастта се получават върху резултатите за 200 000 цикъла. Удължаването на менструалния интервал се появява при жени непосредствено след менархе и няколко години преди менопаузата.

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се появяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена [3].

По-нататък в тази статия ще разгледаме хормоналните промени, както и промените в яйчниците и ендометриума, които настъпват в различни фази на менструалния цикъл.

Ранна фоликуларна фаза

Ранната фоликуларна фаза е периодът, в който яйчникът е в състояние на най-ниска хормонална активност, което води до ниски концентрации на естрадиол и прогестерон в кръвния серум (фиг. 1). Когато отрицателната обратна връзка на естрадиол, прогестерон и вероятно инхибин А върху хипофизната жлеза се освободи от инхибиторните ефекти, в късната лутеална / ранна фоликуларна фаза води до увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на гонадотропин освобождаващия хормон (GnRH) с последващо увеличаване на серумната концентрация на фоликулостимулиращия хормон (FSSHH) приблизително 30% [4]. Изглежда, че това леко увеличение на секрецията на FSH включва пула от развиващи се фоликули.,

Серумната концентрация на инхибин В, секретирана от избрания пул от малки фоликули, е максимална в ранната фоликуларна фаза и може да играе роля за потискане на по-нататъшното увеличаване на концентрацията на FSH в тази фаза на цикъла (фиг. 4) [8]. Също така по това време има рязко увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на LH, от едно трептене на всеки 4 часа в късна лутеална фаза до едно колебание на всеки 90 минути в ранната фоликуларна фаза [9].

Фиг. 4 Нива на хормоните: по-възрастни и млади репродуктивни възрасти. Дневните стойности на нивата на гонадотропини, полови стероиди и инхибитори в по-възрастната възрастова група (35-46 години; n = 21) са показани в червено, при по-младите (20-34 години; n = 23) - в синьо.

Ранната фоликуларна фаза също се характеризира с уникално невроендокринно явление: забавяне или прекратяване на колебанията в концентрацията на LH по време на сън, което не се случва в друг момент от менструалния цикъл (фиг. 5). Механизмът на процеса в момента не е известен..

Фиг.5. Епизодична секреция на LH във фоликуларната фаза. Модели на епизодична секреция на LH по време на ранната (RFF), средната (SFF) и късната (PFF) фоликуларна фаза на менструалния цикъл. Ден 0 е денят на рязко повишаване на концентрацията на LH в средата на цикъла. В RFF се забелязва уникално потискане на LH секрецията във фаза на съня.

Яйчници и ендометриум. Ултразвуковото изследване не разкрива никакви промени в яйчниците, характерни за тази фаза на менструалния цикъл, с изключение на понякога различимия регресиращ регресивен лутеум, останал от предишния цикъл. Ендометриумът по време на менструация е сравнително равномерен, след приключване на менструацията е тънък слой. По това време фоликулите с диаметър 3-8 mm обикновено се визуализират.

Средна фоликуларна фаза

Умерено увеличаване на секрецията на FSH в ранната фоликуларна фаза постепенно стимулира фоликулогенезата и производството на естрадиол, което води до растеж на фоликули от пула, избран в този цикъл. Щом няколко фоликула узряват преди антралния стадий, клетките на техните гранулози хипертрофират и се разделят, което води до повишаване на серумната концентрация на първия естрадиол (чрез FSH стимулация на ароматазата) и след това инхибиране на А.

Увеличаването на производството на естрадиол от механизма за отрицателна обратна връзка засяга хипоталамуса и хипофизата, което води до намаляване на серумната концентрация на FSH и LH, както и до намаляване на амплитудата на LH вибрациите. За сравнение, генерирането на GnRH импулси е малко ускорено до средните стойности на честотата на трептене на LG - един на час (в сравнение с един на 90 минути в началото на фоликуларната фаза). Предполага се, че стимулирането на GnRH възниква поради края на отрицателния ефект на обратна връзка на прогестерона от предишната лутеална фаза. Промени в яйчниците и ендометриума. През първите 7 дни от началото на менструацията с ултразвуково изследване на яйчниците се визуализират антрални фоликули с размер 9-10 мм. Нарастващата концентрация на естрадиол в плазмата води до пролиферация на ендометриума, който става по-дебел, броят на жлезите се увеличава в него и се появява картина на "тройна лента" (трислойна), видима при ултразвуково изследване (фиг. 2) [10].

Късна фоликуларна фаза

Серумната концентрация на естрадиол и инхибин А се увеличава всеки ден през седмицата преди овулацията, поради производството на тези хормони от растящия фоликул. Концентрацията на FSH и LH в серума по това време намалява поради ефекта на отрицателната обратна връзка от естрадиол и, вероятно, други хормони, образувани в яйчниците (фиг. 1). След определяне на доминиращия фоликул, FSH индуцира появата на LH рецептори в яйчника и увеличава секрецията на вътрематочни растежни фактори, като например инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1).

Промени в яйчниците, ендометриума и лигавицата на цервикалния канал. Към късната фоликуларна фаза е определен единственият доминиращ фоликул, останалата част от пула от узряващи фоликули спира в развитието си и претърпява атрезия. Доминиращият фоликул се увеличава с 2 mm на ден, докато се достигне зрял диаметър 20-26 mm.

Увеличаващата се концентрация на естрадиол в серума води до постепенно сгъстяване на ендометриума на матката и увеличаване на броя и "разширяемостта" (кристализация на слуз) на цервикалната слуз. Много жени забелязват тези промени в естеството на слуз. Проучванията на проби от слуз на цервикалния канал по време на менструалния цикъл показват пикова концентрация на муциновия протеин MUC5B в късната фоликуларна фаза, което може да е важно, когато спермата навлиза в маточната кухина [11].

Лутеална фаза: бърз растеж и овулация в средния цикъл

Плазмената концентрация на естрадиол продължава да се увеличава, докато достигне максималната си стойност около ден преди овулацията. Тогава се появява уникално невроендокринно явление: бърз растеж в средата на цикъла [12]. Бързият растеж представлява рязък преход от контролиране на LH секрецията от яйчникови хормони (като естрадиол или прогестерон) чрез механизъм за отрицателна обратна връзка до внезапен ефект на положителна обратна връзка, което води до 10-кратно увеличение на LH концентрацията и малко по-малко увеличение на серумния FSH (фиг. 1 ) В допълнение към естрогена и прогестерона има и други фактори, произвеждани от яйчниците, които допринасят за бързото повишаване на концентрацията на LH. Невъзможно е да се постигне концентрация на LH в серума, подобна на тази, наблюдавана в средата на цикъла чрез просто прилагане на естроген и прогестин на жени в ранния период на средната фоликуларна фаза [13].

По това време честотата на трептенията на LG пулса се появява приблизително веднъж на час, но амплитудата на импулсните трептения се увеличава значително. Преходът от отрицателни ефекти към положителни ефекти на обратна връзка в механизма на освобождаване на LH понастоящем е слабо разбран. Увеличение на броя на GnRH рецепторите на хипофизната жлеза може да допринесе за това, но с насоченото въвеждане на GnRH в хипофизната жлеза промени вероятно не настъпват [14].

Промени в яйчниците. Бързият растеж на LH инициира значителни промени в яйчниците. Яйцеклетката в доминиращия фоликул завършва първото си мейотично деление. В допълнение, местната секреция на плазминогенен активатор и други цитокини, необходими за процеса на овулация, се увеличава [15,16]. Яйцеклетка се освобождава от фоликул на повърхността на яйчника приблизително 36 часа след бързо повишаване на концентрацията на LH. Тогава той мигрира надолу по фалопиевата тръба към маточната кухина. Процесът на разрушаване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката е тясно свързан с бързия растеж на LH; следователно измерването на концентрацията на LH в серума или урината може да се използва за оценка на времето на овулация при безплодни жени.

Още преди да се освободи яйцеклетката, гранулозните клетки около нея започват да лутеинизират и да произвеждат прогестерон. Прогестеронът бързо забавя генератора на LH импулси и по този начин до края на фазата на бърз растеж LH импулсите стават по-редки. Ендометриум. Постепенното повишаване на серумната концентрация на прогестерон има дълбок ефект върху долните слоеве на ендометриума, което води до прекратяване на митозата и "организацията" на жлезите [17]. Тази промяна може да бъде открита чрез ултразвук за сравнително кратко време след овулацията: картината на „тройната ивица“ изчезва, ендометриумът става равномерно ярък (фиг. 2>) [10].

Средна и късна лутеална фаза

По време на средната и късната лутеална фаза секрецията на прогестерон от корпусния лутеум [18] води до постепенно повишаване на концентрацията му. Това от своя страна води до прогресивно намаляване на честотата на колебанията в концентрацията на LH до едно трептене за 4 часа. Колебанията в концентрацията на прогестерон започват да се появяват малко след забавянето на колебанията в концентрацията на LH. В резултат на това се наблюдават значителни колебания в серумната концентрация на прогестерон по време на лутеалната фаза (фиг. 6) [19]. Инхибин А също се произвежда от корпуса на луга и пикът на неговата концентрация в серума пада в средата на лутеалната фаза. Секрецията на инхибин В практически липсва в лутеалната фаза (фиг. 4). Серумната концентрация на лептин е най-висока в лутеалната фаза [20].

Фиг. 6 Колебанията в LH стимулират отделянето на прогестерон в средната лутеална фаза. Плазмена концентрация на лутеинизиращ хормон и прогестерон в рамките на 24 часа след вземане на проби от кръв с 10-минутен интервал при нормални жени, изследвани в средната лутеална фаза. Има забележима зависимост между колебанията на LH и повишаване на плазмената концентрация на прогестерон. За да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

В късната лутеална фаза постепенното намаляване на секрецията на LH води до постепенно намаляване на производството на прогестерон и естрадиол от корпусния лутеум при липса на оплодена яйцеклетка. Въпреки това, когато яйцеклетката е оплодена, последната се имплантира в ендометриума в рамките на няколко дни след овулацията. Ранният ембрионален период след оплождането започва с производството на хорион гонадотропин от ембриона, който поддържа производството на лутеум на тялото и прогестерон.

Промени в ендометриума. Намаляването на отделянето на естрадиол и прогестерон от регресиращия лутеум на корпуса причинява спиране на притока на кръв към ендометриума, отхвърляне на ендометриума и началото на менструацията приблизително 14 дни след фазата на бързо повишаване на концентрацията на LH. Менструацията не е точен маркер на хормоналните събития в менструалния цикъл, тъй като има значителна междуиндивидуална променливост между началото на отхвърляне на ендометриума и спад в концентрацията на серумния хормон в лутеалната фаза (фиг. 2) [4]. Поради намаляването на производството на стероиди от телесното тяло, хипоталамо-хипофизната система се освобождава от действието на отрицателна обратна връзка, има повишаване на нивото на FSH и по този начин началото на следващия цикъл.

Преводът е направен от специалисти на Центъра за имунология и репродукция

Ефектът и промените на хормоните в различни фази на менструалния цикъл

Всеки месец репродуктивната система на жената претърпява определени промени, които оставят своя отпечатък както върху нейното физиологично, така и в психологическо състояние. Те са необходими, за да може женското тяло да се подготви за зачеване - и след това за началото на бременността. Такива промени имат редовен характер и се наричат ​​менструален цикъл - който се състои от своя страна от няколко фази.

Нека разгледаме по-подробно как преминават, колко дълго траят - и какви признаци показват началото на всяка фаза.

Какво се случва през първата половина на цикъла

С настъпването на първия ден на менструалното кървене започва фоликуларната фаза. Наречен е така, тъй като образуването и узряването на фоликулите се случва в яйчника, единият от които е доминиращ, тоест основният. Съдържа яйце. Това предимство има максималният брой рецептори (рецепторни протеини) за хормона фолитропин на неговата повърхност..

Той продължава да произвежда естрогени през фаза 1, докато по-малко активните фоликули умират..

В матката след менструално отхвърляне на вътрешния слой започва засиленото възстановяване - пролиферация (клетъчно деление с удебеляване на ендометриума). С цикъл от 28 дни първата фаза е приблизително 2 седмици.

Всички тези процеси осигуряват и регулират:

• хипоталамичен гонадолиберин (влиза в хипофизната жлеза през фунията, не се появява в кръвта);
• хипофизни гонадотропини - лутеинизиращи, фоликулостимулиращи;
• яйчникови естрогени (главно естрадиол).

От всички тези хормони нивото на фоликулостимулиращия и естрадиол постепенно се увеличава в първата фаза на цикъла под негово влияние. Всички останали, включително женския стероид - прогестерон, остават ниски до началото на овулацията. След разкъсване на фоликула и освобождаване на яйцеклетката започва овулаторната фаза и първата (естрогенна, фоликуларна) завършва.

Препоръчваме ви да прочетете статия за това, което е важно да знаете, преди да вземете хормонални тестове. От него ще научите за общи препоръки преди да вземете хормонални тестове, да се подготвите за кръвен тест и абсолютно нищо да направите. И тук става въпрос за повече анализи за женски хормони.

Подобни видеа

Процесът на менструалния цикъл, осигуряващ репродуктивната функция на жената, се състои от няколко етапа, на всеки от които се формират определени условия за подготовка на половите жлези за успешно зачеване. Времето на първите две седмици от цикъла е фоликуларната фаза, важно е за подготовката на женското тяло за правилното съзряване на яйцеклетката, гарантираща успешна овулация.

Какви хормони преминават в първата фаза

При диагностициране на менструални нередности, както и безплодие, планиране на бременност в първата фаза, трябва да оцените естрогенния фон на тялото. За да направите това, кръвен тест за естрадиол.

Тъй като хипофизните хормони влияят директно на продуктите му, препоръчително е да се определи:

• фоликулостимулиращ,
• лутеинизиращ,
• пролактин.

Нарушаването на съдържанието на естрадиол възниква на фона на заболявания на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Ако жената има съответните клинични прояви на хормонална недостатъчност или ако е необходимо да се определи причината за безплодие, тогава в допълнение към основните тестове, гинекологът може да препоръча приема на други хормони, включително:

• тиреотропин на хипофизата и тироксин на щитовидната жлеза;
• кортизол, надбъбречен дехидроепиандростерон в комбинация с адренокортикотропин;
• тестостерон.

Оптималният период за лабораторна диагностика е периодът от 3 до 5-6 дни от цикъла.

Преди изследването в продължение на 5-7 дни е важно да се обсъди с лекаря приетите лекарства, хранителни добавки, възможността за използване на противозачатъчни хапчета.Те могат да повлияят на надеждността на показателите..

На ден не се препоръчва:

• гореща вана, сауна;
• масаж на гърдите или физиотерапия;
• физическо, емоционално напрежение;
• начало на диета, преяждане, пиене.

Независимо кои хормони се приемат, кръвните изследвания се извършват строго на празен стомах, сутрин и след 8-10 часа почивка на хранене. Нормалната питейна вода не е ограничена.

В деня на прегледа, преди да посетите лабораторията, не се допуска спорт, тютюнопушене, секс, диагностични тестове (например ултразвук, рентген).

Външни признаци за началото на менструацията

Преди да разберете кои фази на менструалния цикъл се различават по ден, трябва да се справите с най-много менструални периоди, какво представлява и как се проявяват.

Типични признаци на менструация:

• вагинално кървене;
• уплътняване на гърдите;
• спазъм в долната част на корема;
• нервност;
• болка от дърпащ характер в долната част на гърба;
• чести промени в настроението;
• усещане за гадене и повръщане;
• мигрена.

Продължителността на менструацията е в диапазона от 3 до 7 дни.

Но не всички жени страдат по време на менструация. За много от тях преминава без излишни проблеми, проявявайки се под формата на маточно кървене.

Основният източник на неразположение може да бъде излишък в кръвта на нивото на простагландини. Производството на тези вещества се извършва от матката..

На 1-3 ден от цикъла матката на външен вид наподобява повърхност на раната, рискът от инфекции на патогени значително се увеличава. На 5-ия ден от цикъла се наблюдава увеличаване на дебелината на ендометриума.

Нормата по отношение на хормоните

За жени в детеродна възраст средните стойности на нормалните показатели са показани в таблицата.

Трябва да се има предвид, че в някои лаборатории могат да се използват техните методи на изследване и реактиви, за които хормоналните норми в първата фаза ще се различават малко от тези, които са дадени. За да се избегне неправилна оценка на данните, се препоръчва всички повторни анализи да се правят в една и съща институция..

Пийте много течности

Хидратацията ще улесни подуването на корема, чувствителността на гърдите и ще предотврати задържането на течности в тялото. За да сте сигурни, че избягвате подуването, въведете диуретични продукти в диетата си - много обикновени зеленчуци, плодове, горски плодове и подправки имат този ефект.

Имайте предвид, че не е необходимо да се пие само вода. Взема се предвид всякакъв вид течност - чай, сок, храна. По-добре е да откажете кафето, за да не провокирате кортизола, но минералната вода ще бъде полезна - тя ще възстанови солевия баланс.

Причини за отклонение в първата фаза на менструалния цикъл

Най-значимите нарушения, които са важни за диагнозата, са намаляване или увеличаване на концентрацията на фоликулостимулиращ хормон и естрадиол в кръвта. Всички останали индикатори ще посочат причините за техните промени..

Повишено ниво

Фолитропин се увеличава при такива състояния при жени:

• свързан с възрастта спад на функцията на яйчниците, както и синдрома им на преждевременно изтощение;
• туморни и кистозни промени в половите жлези, хипофизата;
• вродени генетични отклонения;
• радиация, използване на противотуморни агенти;
• инфекции, наранявания, отравяния, включително алкохол.

Високите нива на естрадиол са с овариални неоплазми, ендометриоза. Едно от заболяванията се характеризира с продължително забавяне на фоликула в яйчника. Този синдром се нарича фоликуларна персистенция и се появява, когато има липса на лутеинизиращ хормон..

Естрогенният фон също се увеличава с неконтролираната употреба на хормонални лекарства за лечение на менопауза или предозиране по време на програми за изкуствено осеменяване. Причината за нарушенията е повишената функция на щитовидната жлеза..

Проявите на излишното съдържание на естроген са най-често тежки периоди, петна между редовни периоди, напрежение и болка в млечните жлези. Възможно подуване и депресия.

Ниски проценти

Образуването на фолитропин инхибира:

• хипофизна недостатъчност, това се случва при жени, включително след трудно раждане;
• възпаление и съдови нарушения в хипофизно-хипоталамичния регион;
• операции, наранявания;
• повишено отделяне на пролактин;
• намалена функция на хипоталамуса с хромозомна аномалия - синдром на Калман;
• повишени нива на естроген, тестостерон;
• тумори на яйчниците, надбъбречните жлези, хипофизата;
• синдром на поликистозни яйчници.

Дефицитът на естроген се придружава от забавяне, намаляване на обема на менструацията. С изразен дефицит на естрадиол се появява слабост, горещи вълни, изпотяване, промени в настроението, сухота във влагалището. Липсата на основния хормон на първата фаза на менструалния цикъл се причинява от:

• свързано с възрастта изчезване на функцията на яйчниците, менопауза;
• облъчване на жлези, операции и травматични наранявания, новообразувания;
• устойчивост на яйчниковата тъкан към действието на фолитропин;
• генетични нарушения на развитието на репродуктивната система;
• хронично възпаление, инфекции;
• нарушение на хипофизната жлеза, хипоталамус;
• цироза на черния дроб;
• недостатъчност на хормоналната активност на хипофизата, щитовидната жлеза.

Препоръчваме да прочетете статия за витамините за хормоналния фон на жената. От него ще научите за причините за нормализиране на хормоналните нива при жените, витамини за възстановяване, какво е циклична витаминна терапия и диета за нормализиране на хормоналните нива. И тук е повече за хормоналния фон при жените.

Хормоните от първата фаза на цикъла подготвят фоликула за овулация. Този период продължава около 2 седмици, като се започне от 1 ден менструация. Той се регулира от фолитропин, хормона на хипофизата и естрадиола. Диагнозата изисква тяхното определяне в кръвта, както и показатели за лутропин, пролактин, функция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Констатациите помагат да се установи причината за безплодие или менструални нередности..

Какво се влияе от определени хормони?

Увеличаването или намаляването на количеството на женските хормони в определена фаза е признак за наличието на заболяване, което влияе неблагоприятно върху функционирането на репродуктивната система.

С бързия растеж на фоликулостимулиращия хормон възникват такива отклонения като:

• злокачествени тумори в хипофизата;
• влошаване на функционирането на придатъците;
• бърза реакция при затлъстяване и лоши навици.

Понижаването на нивото на лутеинизиращия хормон се счита за признак на проблеми с хипофизата, може да бъде причинено поради наличието на излишни килограми. И лекарят отбелязва увеличение на количеството на това вещество, когато се открие злокачествен тумор в мозъка.

Пролактинът влияе върху количеството прогестерон. Помага за потискане на фоликулостимулиращия хормон по време на гестацията. Осигурява мляко по време на лактация. При тази хормонална недостатъчност се отбелязва следното:

• проблеми с фоликулния синтез, които засягат овулацията и функцията на яйчниците;
• нарушено функциониране на хипофизата и нейните придатъци.

Естрогенът влияе върху образуването на яйцеклетката, нейният изход след разрушаване на фоликулите. Увеличен брой показва наличието на тумор в яйчника или надбъбречната жлеза. Нивото може да се увеличи, ако теглото на жената е под нормалното.

Проблемите със синтеза на естроген провокират редица нарушения:

• намалява шанса да забременеете;
• нарушение на цикъла;
• развитие на безплодие.

Тестостеронът е мъжки полов хормон, малко количество от който присъства и в тялото на жените. Той поддържа мускулната маса, регулира мастните жлези и влияе върху състоянието на нервната система. Също така хормонът насърчава растежа на млечните жлези по време на гестацията и повишава сексуалността..

Причини за излишни нива:

• поликистоза;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• наследственост;
• проблеми с функционирането на надбъбречните жлези;
• нарушения в хипофизната жлеза.

Андрогените са вид хормон, който играе доста важна роля в женската репродуктивна система. С помощта на мастните клетки и кожата, тези хормони се трансформират в естроген.

Андрогените инхибират загубата на кост и са отговорни за сексуалния нагон и удовлетворението.

Ако женската има менструален цикъл, трябва да се разбере, че всякакви отклонения влияят неблагоприятно върху функционирането на репродуктивната система.

Едно пътуване до гинеколога и тестване за съдържанието на хормони в организма трябва да бъдат задължителни. Също така трябва да следите фазите на менструалния цикъл през ден, тогава ще бъде по-лесно да идентифицирате нередности, кой ден от цикъла и коя фаза може да се намери с помощта на специални електронни календари, те всеки ден подписват цикъл на жените.

Полезно видео

Гледайте видеоклипа за менструалния цикъл:

• Тестове за женски хормони: кога, в какви дни...
  Необходимо е да се вземат тестове за женски хормони, ако има съмнение за хормонална недостатъчност, когато планирате бременност. Важно е да знаете точно кои дни да вземете и как да се подготвите правилно, за да получите точни резултати. Колко анализи се подготвят? Които се считат за нормални, дешифрирайки резултатите за женските полови хормони. Прочетете още
• Прогестеронът. Хормон на втората фаза, следователно...

Преди да вземете тестове за хормони, много е важно да знаете точно кои са дните, когато е правилно, особено за жените. Препоръките включват също въпроси дали е възможно да се яде, да се пие алкохол и как преминава общата подготовка. Какво друго не е позволено? Как сексът влияе на тестовете? Прочетете още

Хормонални тестове за планиране на бременност...

Силно препоръчително е да се вземат хормонални тестове при планиране на бременност. Особено те трябва да бъдат проверявани за онези, които не са успели да забременеят дълго време. Важни показатели на щитовидната жлеза в кръвта, както и хормон на хипофизата. Прочетете още

Хормонален фон при жените: норма, нарушения и неизправности...

В много отношения хормоналният фон при жените влияе върху репродуктивната система. Нормата е редовната менструация, бременността, благополучието. Ако възникнат неизправности след 40 години, тогава това може да бъде менопауза или менопауза. Има психологически причини, които водят до нарушения, ниски хормонални нива. Прочетете още

Витамини за хормоналния фон на жената: какво...

По-добре е лекар да избере витамини за хормоналния фон на жената въз основа на анамнеза и анализи. Има и два специално разработени комплекса за възстановяване и те се подбират индивидуално, за да се нормализира хормоналният фон на жените. Прочетете още

Кръвен тест за нивото на хормоните по време на менструация

Тестването за определяне на количеството на хормоните е необходимо за определяне на много патологии.

Като се вземе предвид кой ден от цикъла, производството на следните хормони се проверява по дните на цикъла:

• от третия до петия ден: LH и FSH;
• от осмия до десетия ден: тестостерон;
• 20-21 дни от цикъла (в някои ситуации може да се произведе на 22-ия ден от цикъла): естрадиол и прогестерон

Кръвен тест за полови хормони трябва да се извърши при стриктно спазване на редица правила:

• на празен стомах, последното хранене осем часа преди процедурата;
• само според предписанието на лекаря и за определени хормони;
• в деня преди процедурата е забранено да се напрягате и излагате на стрес;
• ден преди изследването е необходимо да се отхвърлят сексът, лекарствата и други продукти, които стимулират нервната система и повишават нивото на определени хормони.

Хормонозависими промени в матката

Десквамация (правилна менструация, придружена от отхвърляне на повърхностни клетки),

· Регенерация на епител поради основния слой на ендометриума,

Всички тези явления се регулират от стероидни хормони - естроген и прогестерон. В матката началото на менструалния цикъл е свързано с ексфолиране и отхвърляне на епителните клетки. След това липсващият повърхностен слой на ендометриума под въздействието на естроген бързо се възстановява и започва да се размножава..

Фазата на пролиферация започва около 5-ия ден от цикъла и протича успоредно на фоликулния стадий на цикъла на яйчника. Периодът на пролиферация на ендометриума продължава около 12-14 дни. През това време се образува функционален слой, съдържащ тръбни жлези, които са облицовани с цилиндричен епител. Появява се интензивна васкуларизация на ендометриума - появяват се голям брой нови кръвоносни съдове, осигуряващи хранене на жлезите и епитела. Дебелината на слоя в края на пролиферацията достига 8 mm.

Следващият период е фазата на секреция. Той протича успоредно на лутеалната фаза на цикъла на яйчника и е свързан с функцията на жълтия корпус. По това време цилиндричният епител, облицоващ жлезите на функционалния ендометриум, започва активно да отделя гликопротеини, глюкозни аминогликани, гликоген и други съединения.

Пикът на секреторната фаза настъпва на 20-21 дни. менструационен цикъл. Ендометриумът съдържа голям брой ензими с протеолитична активност. Спиралните артериални съдове, проникващи във функционалния слой, достигат максимално развитие, сливат се в заплитания, венозните съдове са разширени. При продължителност на цикъла от 28 дни такива промени се наблюдават на 6-8-ия ден. от овулацията. Те осигуряват оптимални условия за въвеждане на оплодена яйцеклетка в ендометриума..

Ако оплождането не е станало, до 25-27 дни. от цикъла, лутеалното тяло регресира, съдържанието на прогестерон намалява и храненето на функционалния слой се влошава. Поради намаляване на концентрацията на стероиди възниква спазъм на артериалния ендометриум и настъпва хипоксия. Явленията на дегенерация се увеличават в епителните клетки и жлези, появяват се кръвоизливи и кръвни съсиреци, съдовата стена става чуплива.

Всичко това в крайна сметка води до некротизация на тъканните места и активна десквамация на епитела с неговото отхвърляне. Още в първия ден от началото на менструацията до две трети от функционалния ендометриум се отхвърля. Пълна десквамация се наблюдава на 3-4-ия ден от менструалното кървене. Веднага след отхвърлянето започва регенерация на епител, която обикновено продължава не повече от един ден. След това всички фази се повтарят отново..

заключение

Менструалният цикъл на жената директно зависи от производството на хормони. Всяка патология на ендокринната система, придружена от промяна в концентрацията на полови хормони, води до нарушаване на менструалния цикъл и репродуктивната функция като цяло.

По правило по време на менструация боли в долната част на корема на онези жени, които все още не са родили. Това се дължи на факта, че матката по време на менструация договори, за да се отървете от всичко ненужно, тези контракции са подобни на контракциите по време на раждане, само много пъти по-слаби. Следователно жените, които все още не са изпитали трудови болки, могат да бъдат наранени.

Понякога матката може да бъде разположена в коремната кухина малко нестандартно, тогава с контракции може да засегне нервните центрове, което причинява болка. Обикновено болките стават по-малко забележими след раждането.Защо може да се боли стомах по време на менструация? Често болката по време на менструация се причинява от различни

заболявания, особено си струва да обърнете внимание на онези жени, които преди това не са изпитвали неприятни или болезнени усещания по време на менструация. Необходимо е да посетите лекар, гинекологът ще ви прегледа и ще установи точната причина за болката, а също така ще предпише необходимото лечение. В такива случаи човек не трябва да търпи и да се надява, че всичко ще мине от само себе си.

Нормалният менструален цикъл отговаря на такива характеристики:

• менструацията започва на 11-14 години;
• установява се стабилен цикъл през цялата година или 1,5 години;
• от първия ден на предходната до началото на следващата менструация минават 21 до 33 дни (средно 28);
• спрете на 45-50 години.

Предлагаме да се запознаем с маска за лице с мед и яйце

Въпреки че всеки организъм е индивидуален, както външните, така и вътрешните фактори влияят върху сексуалната функция, но с отклонения от тези стандарти, болестите се откриват по-често.

Първата фаза включва самата менструация и периода на узряване на фоликула, в който се намира яйцето. Този период зависи от съдържанието на естроген и фоликулостимулиращия хормон, регулиращ тяхното производство. Вътрешният слой на матката (ендометриум) първоначално се отхвърля, възниква кървене (при липса на бременност), а след това маточната кухина се възстановява чрез пролиферацията (пролиферацията) на клетките.

След като фоликулът напълно узрее, той се разкъсва и яйцеклетката преминава през фалопиевите тръби в матката. Този процес се нарича овулация. Придружава се от прилив на хормони - естрадиол и лутеинизиращ. Веднага след този пик започва втората фаза - лутеалната фаза. Характеризира се с увеличаване на производството на прогестерон..

Ендометриумът преминава от пролиферация в секреция (секреция) на вещества, които ще помогнат на феталното яйце при зачеването. Ако не се е случило, тогава следващата менструация.