Фазите на менструалния цикъл. Менструален цикъл

Хармонии

Женското тяло претърпява циклични промени. Мъжете не могат да се похвалят с това. Всеки представител на нежния пол трябва да има представа какво представлява цикъл на менструацията, колко дълго трае и какви раздели има. Ако все още не знаете, е време да се запознаете с тялото на жената.

Менструален цикъл

Като начало си струва да кажем, че този период има начало и край. Продължителността на менструалния цикъл директно зависи от хормоналния фон на жената.

Първата менструация се появява при момичета в периода от 12 до 18 години. От това време всеки месец тялото на представителя на по-слабия пол ще претърпи циклични промени. Това се дължи на работата на надбъбречните жлези и хипофизата. Яйчниците също играят важна роля за продължителността на женския цикъл..

Менструален цикъл

Женският цикъл може да има различна дължина. Докато една жена не планира бременност, рядко обръща внимание на продължителността на този период. Въпреки това менструалният цикъл трябва винаги да се следи отблизо..

Заслужава да се отбележи, че първият ден от цикъла е този, когато започна кървенето от гениталния тракт. Последният ден е денят преди началото на новия женски период.

Нормален цикъл

При здрава жена продължителността на менструалния цикъл е средно четири седмици. В някои случаи може да има отклонения в една или друга посока. Продължителността на цикъла от 21 до 35 дни се счита за нормална..

В същото време кървенето от нежния пол е умерено и продължава не повече от седем дни. Минималният период на кървене трябва да бъде три дни.

Кратък цикъл

Смята се, че менструалният цикъл на жената е кратък, когато периодът между началото на първата и втората менструация е по-малък от три седмици.

Доста често жените със съкратен цикъл имат хормонални заболявания, които трябва да бъдат лекувани. Менструацията в този случай продължава от един до пет дни.

Дълъг цикъл

За необичайно дълъг период се счита период, който е по-дълъг от 35 дни. В този случай представителката на по-слабия пол често среща проблеми с лутеалната фаза на менструалния цикъл. Обикновено тези заболявания се изразяват в недостиг на хормони през този период. Това води до невъзможност за зачеване на дете.

Продължителността на менструалното кървене в дълъг цикъл може да бъде различна и варира от няколко дни до две седмици. Корекцията в този случай е необходима. В противен случай могат да започнат по-сериозни здравословни проблеми..

Как се разделя цикълът?

Този период има две фази:

  • 1 фаза на менструалния цикъл;
  • 2 фаза на менструалния цикъл.

Има и трети период, но той настъпва само при настъпване на зачеването. Фазите на менструалния цикъл са много различни една от друга.

Първа част от цикъла

Този период се нарича фоликуларна фаза. Това име е общоприето и по-известно. Също така има следните имена: фоликуларен, полиферативен период. Този период трае средно две седмици. Но тази стойност може да варира от една до три седмици. Всичко това е вариант на нормата и не изисква медицинска намеса..

Този период от време започва, когато започне менструацията. От този момент хипофизата произвежда фоликулостимулиращ хормон. Има благоприятен ефект върху ендометриума и помага за възстановяване на вътрешния слой на гениталния орган след менструално кървене. FSH също има огромен ефект върху яйчниците. В тези органи започва растежът на везикули, наречени фоликули. Около средата на цикъла се отделя един (по-рядко два или три) доминиращ балон, който впоследствие ще освободи яйцето.

В първата фаза на женския цикъл се изследват повечето хормони. Вземане на проби от материал се извършва през периода от третия до петия ден на този период.

Струва си да се отбележи, че през този период промените настъпват не само в женското тяло. Представител на нежния пол може да отбележи, че изхвърлянето от гениталния тракт е доста оскъдно и гъсто. Също така по това време базалната температура се поддържа ниска. Средната стойност на термометъра е от 36 до 36,5 градуса.

Фазите на менструалния цикъл се променят точно при настъпване на овулация. Хипофизната жлеза през този период започва активно да произвежда лутеинизиращ хормон. Това вещество влияе на порасналия фоликул и балонът се спуква. Именно от тази секунда започва втората фаза на менструалния цикъл.

Втора част от цикъла

Веднага след като яйцеклетката напусне яйчника, хипофизната жлеза променя работата си донякъде. В този момент е ред на яйчника да отделя правилното вещество. На мястото, където преди е бил доминиращият фоликул, се образува нов мехур. Тя се нарича corpus luteum. Такава неоплазма е необходима за нормалното протичане на женския цикъл. Корпусът лутеум произвежда хормона прогестерон. Това вещество поддържа живота на яйцето и има общо действие върху цялото тяло..

Също така, след промяна във фазата на менструалния цикъл, започва активен растеж на вътрешната мембрана на гениталния орган. Кръвообращението се увеличава и кръвоносните съдове растат. Ендометриалният слой става по-голям с всеки изминал ден и достига своя максимум приблизително една седмица след овулацията. В същия период нивата на прогестерон имат максимална стойност. Ако трябва да преминете анализ и да определите неговото количество, тогава трябва да направите това точно една седмица след разкъсването на фоликула.

Изпускането от влагалището през този период е кремообразно и има много от тях. Всичко това е напълно нормално и не изисква лечение. Единствените изключения са тези случаи, когато дискомфортът е прикрепен към изхвърлянето: сърбеж, парене или болка. Необходимо е също да се види лекар, ако слузът има неприятна миризма или необичаен цвят. Базалната температура в този период се повишава след разкъсването на фоликула. Това се дължи на ефекта на прогестерона върху тялото. Средната стойност на термометъра е 37 градуса. Освен това жената отбелязва увеличение и увеличаване на чувствителността на млечните жлези.

В случай, че е настъпило оплождане, започва третата фаза на женския период. При липса на бременност периодите на менструалния цикъл се променят отново и менструацията започва.

Продължителността на втората фаза е от десет до четиринадесет дни. Не влияе на продължителността на цикъла. Различните вариации могат да се дължат на разминаването на първата половина на женския период. Ако прогестероновата фаза има по-малък брой дни от 10, тогава това показва хормонален дефицит. В този случай жената трябва да премине преглед и да започне курса на приемане на коригиращи лекарства.

Нарушаване на продължителността на женския цикъл

Както бе споменато по-рано, цикълът може да бъде дълъг или кратък. Всяка аномалия трябва да се лекува..

Също така си струва да се отбележи, че женският период винаги трябва да е стабилен. Разминаването в продължителността на цикъла трябва да бъде не повече от три дни. Например, ако една жена има период от 25 дни, тогава това е нормално. Но ако в следващия месец този период е 32 дни, то това вече е отклонение и неизправност в организма.

Понякога може да възникне неуспех в цикъла поради образуването на функционални кисти. Няма от какво да се притеснявате. Най-често такива тумори отзвучават сами. Ако това явление се среща доста често, тогава жената трябва да изследва фазите на менструалния цикъл. Това може да стане с помощта на кръвен тест. Лабораторните асистенти ще определят нивото на хормоните в тялото ви и ще дадат резултата..

Лечение на нарушения на продължителността на женския цикъл

Най-често за корекция се избират хормонални лекарства.

Ако една жена планира бременност, тогава й се предписват лекарства за подпомагане на втората фаза. Те също имат благоприятен ефект върху хормоните, произвеждани от хипофизата. Най-често лекарите препоръчват инжекции с прогестерон, вагинални супозитории Utrozhestan или хапчета Dufaston.

В случай, че представителката на нежния пол не планира да ражда в близко бъдеще, може да й бъде препоръчано да приема орални контрацептиви. В зависимост от резултатите от изследването на хормоналния фон, лекарят може да предпише Diane-35, Logest, Novinet и други. Има много подобни лекарства в наше време. Компетентен специалист ще избере какво е подходящо за вас.

заключение

Ако имате менструален цикъл, не губете време, а отидете на лекар. Може би сега ще ви трябва само лека хормонална корекция. Ако започнете болестта, могат да започнат непоправими проблеми със здравето на жените..

В случай на планиране на бременност, трябва да знаете предварително всичко за фазите на менструалния цикъл, тяхната продължителност и свойства. В този случай бебето ви няма да чака дълго и зачеването ще се състои скоро.

Следете за доброто си състояние и останете здрави!

Какво представлява нарушение на лутеалната фаза?

Как се проявява дефицитът на лутеална фаза

Менструалният цикъл са редовни промени в женското тяло, които показват готовността му за бременност. Зависи от работата на хипоталамуса, хипофизата и се регулира от шест хормона:

  • освобождаване на гонадотропин, GnRH;
  • фоликулостимулиращ, FSH;
  • лутеинизиращ, LH;
  • естроген;
  • прогестерон;
  • тестостерон.

Бременността може да настъпи само ако има баланс между тези хормони..

Нормалният цикъл продължава от 21 до 35 дни. В него се разграничават 3 фази:

  1. Менструални или фоликуларни. Започва от първия ден на менструацията и продължава от 7 до 22 дни. Ако бременността не е настъпила след предишната овулация, ендометриумът се отхвърля и има маточно кървене. Тогава започва да се образува нов ендометриум. Тази фаза се характеризира с повишаване на концентрацията на GnRH, FSH и LH и ниско ниво на естроген. Под влияние на тези хормони се развива фоликул, в който яйцето узрява. Фоликулът расте, докато се отдели голямо количество LH.
  2. Пролиферативна или овулаторна. Започва от приблизително 14-ия ден от месечния цикъл и продължава до 3 дни. В тази фаза, под въздействието на високи концентрации на LH, фоликуларната стена се разрушава и яйцеклетката навлиза, т.е. овулация.
  3. Секреторна или лутеална фаза. Продължава от момента на овулация до началото на следващата менструация, средно 14 дни. На мястото на разкъсания фоликул се образува жълто тяло, което произвежда прогестерон, естроген и пептиди. Под тяхното действие ендометриумът се формира интензивно - той се сгъстява и покълва с кръвоносни съдове, за да получи оплодена яйцеклетка. В бъдеще от него ще се образува плацента, която сама ще започне да произвежда хормони и ще осигури на плода хранене.

Ако няма бременност, лутеят на тялото се унищожава, ендометриумът набъбва и се отхвърля - започва нов цикъл. Поради това всеки месец тялото на жената е готово за зачеване.

В случай на недостатъчност на лутеалната фаза, продължителността му се намалява до 11 дни или по-малко, прогестеронът се произвежда малко, а съзряването на ендометриума изостава с повече от 2 дни.

Симптоми на недостатъчност на лутеална фаза

Клинично NLF е придружен от такива признаци:

  1. Безплодието. Тази диагноза се поставя на жена, ако не забременее, след година редовна сексуална активност без използването на контрацепция.
  2. Абортът в ранните етапи. Наблюдава се през първия триместър и се свързва с плацентарна недостатъчност.
  3. Нередности в менструалния цикъл. Проявява се с обилно или оскъдно изпускане, болезненост, изместване на времето на менструация и нередовността им.

Освен това, понижаване на функцията на жълтото тяло може да доведе до заболявания на млечната жлеза, патология на ендометриума и други хормонални нарушения.

Причини за недостиг на лутеална фаза

Следните фактори допринасят за развитието на NLF:

  • ендокринни заболявания;
  • увреждане на ендометриума, например, по време на аборт и спонтанен аборт;
  • яйчникова недостатъчност;
  • малформации на матката;
  • хронични гинекологични заболявания и инфекции;
  • хроничен стрес;
  • жени с наднормено тегло или поднормено тегло;
  • прекомерно упражнение.

Дори при нормалното образуване на яйцеклетката и оплождането й, тези фактори могат да пречат на имплантацията им в ендометриума и развитието на бременността.

Диагностика на недостатъчност на лутеална фаза

Сред диагностичните методи за NLF от първостепенно значение са лабораторните:

  • LH концентрация в урината;
  • ниво на прогестерон в кръвта;
  • базална температура;
  • ендометриална биопсия.

Лекарят събира и подробна медицинска анамнеза, като открива особеностите на менструацията на жената, наличието на хронични заболявания, аборти и аборти. Като инструментални методи за изследване се използват ултразвук, доплерометрия и хистероскопия.

Как да подобрим лутеалната фаза

Лечението на NLF е насочено към коригиране на основното заболяване и нормализиране на хормоналните нива. За тази цел лекарят избира хормонални препарати за пациента, за да компенсира дефицита на прогестерон. В случай на лек дефицит може да се използва лечение с народни средства: божур, ангелика, листа от малина и други лечебни билки, които допринасят за повишаване на прогестерона.

Недостатъкът на тази терапия е трудността при избора на дозировката и продължителното изчакване на ефекта. Също така, приемът на билки има редица противопоказания и не се прилага за напълно безобидни методи на лечение. Ето защо е по-добре да не отлагате терапията и да се обърнете към традиционната медицина.

Яденето на ядки, заек, бобови растения, трици и тиквени семки повишава нивата на прогестерон.

Лутеалната недостатъчност се развива в резултат на много заболявания и води до спонтанен аборт и невъзможност за забременяване. За да се предотврати развитието на тази патология, една жена трябва своевременно да лекува ендокринни и гинекологични заболявания, да води здравословен начин на живот, да избягва абортите, да се предпазва от нежелана бременност и да следи месечния си цикъл. Тези прости дейности ще й помогнат да поддържа репродуктивната си функция и здраве..

Менструален цикъл, неговите фази

Нищо не говори толкова красноречиво за здравословното състояние на жената, както за нейния менструален цикъл. Всъщност тази функция на репродуктивната система зависи от много фактори, които влияят на целия организъм като цяло. За да разберете кой цикъл е нормален и кой е патологично променен, трябва да знаете основните параметри и фази на цикъла.

Какъв е менструалният цикъл: кога започва и колко време отнема

Менструалният цикъл е една от основните функции на репродуктивната система на женското тяло. Зависи от много фактори. От около 11-13-годишна възраст в тялото на всяко момиче настъпват хормонални промени. Това води до промени във функционирането на гениталните жлези и органи за клане. След появата на първата менструация, която се нарича менархе и преди менопаузата, изхвърлянето при всяка жена се случва редовно. На приблизително същите интервали.

Биологичната цел на менструалния цикъл е да подготви женското тяло за възможна бременност. При липса на имплантация на феталното яйце в стената на матката, под въздействието на хормони, настъпва менструация.

Нормален менструален цикъл

Обикновено менструалният цикъл продължава от 21 до 35 дни, което е свързано с индивидуалните структурни особености на всеки организъм. Отброяването на дните на цикъла започва от първия ден на менструацията. Настъпването на повторна менструация настъпва на 12-16-ия ден след овулацията. За да се разберат добре характеристиките на МС, е необходимо да се знаят фазите на цикъла и техните характеристики.

Менструална фаза

Целият менструален цикъл може условно да се раздели на 4 фази:

Всяка фаза има важно физиологично значение, което е насочено към запазване и развитие на бременността. Ако зачеването не е настъпило, тогава започва менструацията. Някои лекари образно наричат ​​менструацията "сълзи" на матката след непредвидена бременност.

Менструалният

Началната фаза, референтната точка, е появата на зацапване. Първите дни на менструацията могат да бъдат придружени от появата на болка в долната част на корема, което е свързано с активната активност на хормоните, които допринасят за отхвърлянето на епитела, който укрепва вътрешната повърхност на матката. Този период продължава от 3 до 7 дни. По време на менструацията една жена губи средно около 50 мл кръв на ден. В първия ден на МС нивото на естрогенните хормони е на най-ниското ниво.

Фоликулярен

От раждането в тялото на всяка жена има голям брой яйца, които след като узреят, ще напуснат яйчника и ще бъдат готови за оплождане. В началото на фоликуларната фаза основната жлеза на вътрешната секреция на нашето тяло, хипофизната жлеза, ще произвежда фоликулостимулиращ хормон (FGS). Именно този хормон стимулира узряването на здрави яйца във фоликулите. Самият фоликул е малък балон с течност, вътре в която е неузряло яйце.

Под въздействието на хормоните яйцата узряват в няколко фоликула, единият от които става голям доминиращ. Именно яйцето на този фоликул ще бъде готово за зачеване. Заедно с растежа на яйцеклетката се повишава нивото на естроген. Маточната лигавица по това време е наситена с хранителни вещества и кръв, сгъстява се и създава всички необходими условия за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Под въздействието на същите естрогени се увеличава количеството слуз в женското тяло, което помага на сперматозоидите да поддържат активността си по-дълго и да се движат по-бързо през гениталния тракт. Много момичета и жени забелязаха, че след края на менструацията се появява леко неясен секрет от влагалището, това е тази слуз.

лутеалната

С повишаването на нивата на естроген, тялото на жената се подготвя повече за овулация. Идва момент, когато под въздействието на естроген се появява овулаторен прилив (скок на височина) на лутеинизиращ хормон. Този процес е придружен от разкъсване на фоликула и освобождаване на зряло яйце, което се изпраща във фалопиевата тръба на матката. Този период се нарича овулация..

овулаторния

Сред жените има мнение, че овулацията настъпва на 14-ия ден от цикъла, но това не е точен показател, тъй като тялото на всеки представител на нежния пол е индивидуално, а цикълът е различен. Месечният ден на овулация може да се измести с 1-2 дни във всяка посока. Обикновено този процес не е придружен от никакви симптоми, но някои момичета могат да почувстват остра краткотрайна болка в яйчника, леко неразположение и виене на свят. Тези симптоми могат да алармират в момента на разкъсване на фоликула на яйчника и да изчезнат без медицинска намеса за 1-2 часа.

Интересно! Съвременните гинеколози често използват експресен тест, който помага да се определи денят на овулацията с точност от 1 ден, определяйки нивото на лутеинизиращия хормон в организма. През този период шансовете за раждане на бебето се увеличават значително.

Продължителността на тази фаза е индивидуална, но жизненият цикъл на яйцеклетката е около 1 ден, докато спермата може да остане активна за 3-5 дни. През този период най-големият шанс за зачеване.

Какво се случва с празен фоликул? Освободен от яйцето, той започва активно да намалява по размер и да произвежда хормона прогестерон, който поддържа благоприятна среда в матката за имплантиране на оплодена яйцеклетка. Като се свие, той започва да произвежда естроген в допълнение към прогестерона. Постоянно променящият се хормонален фон на тялото води до промени в работата на други органи и системи. Така че през този период от цикъла много жени чувстват повишена раздразнителност, влошаване на настроението, подуване и нежност на млечните жлези, подуване на корема, подуване на краката, което се нарича ПМС или предменструален синдром на медицински сленг.

Ако настъпи бременност, тогава нивото на естроген и прогестерон остава на високо ниво за дълго време, докато плацентата започне да изпълнява напълно функциите си. В противен случай в матката се случва отхвърляне на обраслата лигавица и настъпва друга менструация.

Менструален цикъл: нормален, причини за нередовен цикъл, как да се справим с тях

Всяко момиче трябва да се ръководи по въпроси, свързани с цикъла на менструацията, ако се интересува от поддържане на собственото си здраве и здравето на неродените си деца. Какво представляват менструацията? От кой ден трябва да взема цикъла на менструацията? Как трябва да са нормални? Кои промени са само отклонения от нормата и кои изискват медицинско лечение? Има ли начини за регулиране на цикъла без хормони? Нека заедно да потърсим отговорите на тези въпроси..

Със сигурност многократно сте чували, че изчисляването на собствения ви менструален цикъл е полезно за наблюдение на вашето здраве. Това се дължи на факта, че много гинекологични проблеми сигнализират на първо място за неуспехи в цикъла. Един от първите въпроси, които се задава на жената при назначение на гинеколог, се отнася точно до продължителността и честотата на менструалния цикъл. Много лабораторни изследвания също трябва да се направят, като се фокусира върху менструалния цикъл.

Как да преброите цикъла на менструацията?

Менструацията се отнася до постоянно повтарящо се маточно кървене, условно наречено менструален цикъл [1]. Този цикъл е придружен от ритмични промени не само в репродуктивната (хормонална) система, но в цялото тяло на жената, целта на тези промени е да се подготвят за бременност.

Стабилният менструален цикъл е важен показател за здравословното състояние на жената. Началото на цикъла е 1 ден от менструацията (началото на силно кървене), а краят му е последният ден преди новата менструация.

Съвременната медицина счита следните параметри за норма на цикъла на менструацията [2]:

  • Продължителност - от 20 до 36 дни.
  • Продължителността на пряката менструация (зацапване) - 2-7 дни.
  • Загуба на кръв - от 50 до 150 мл.
  • Без влошаване на благосъстоянието (субективни усещания).

Цикълът с период от 28 дни (както казаха в древността - лунния цикъл), менструация с продължителност 3-5 дни и загуба на кръв от 50 до 100 мл се счита за идеален. Съдейки по резултатите от изследванията, повечето жени имат точно такъв цикъл [3].

За да изчислите правилно продължителността на цикъла на менструацията, ще ви трябва или календар и химикалка, или специално приложение на вашия смартфон, в което трябва да отбележите първия и последния ден от цикъла. За да получите пълната картина, ще трябва да правите бележки най-малко 3 последователни месеца и е по-добре да я приемете като правило, за да маркирате периода си непрекъснато. Така че вие ​​гарантирано не пропускате никакви неблагоприятни промени.

Заради това, което цикълът на менструацията се разминава?

Един цикъл може да се обърка поради различни причини. Има значителен брой гинекологични заболявания, които са класифицирани като менструални нарушения и имат следните симптоми:

  • Намаляване на честотата на менструацията до 4-7 пъти годишно.
  • Намаляване на продължителността на кървенето до 1-2 дни или увеличение с повече от 7 дни.
  • Намалено време за цикъл: по-малко от 20 дни.
  • Възникване на обезболяващо кървене.
  • Отбелязано намаляване или увеличаване на менструалната загуба на кръв.
  • Възпалена менструация, причинявайки значителен дискомфорт.
  • Липсата на менструация в продължение на няколко месеца (6 или повече) [4].

Тази симптоматика изисква консултация с лекар, тъй като с голяма степен на вероятност показва появата на гинекологични заболявания.

Хормоните на щитовидната жлеза също оказват значително влияние върху състоянието на менструалната функция и сривите в цикъла [5]. В същото време незначителните промени в менструалния цикъл не се считат от лекарите за отклонения. Причините за такива неуспехи са:

  • Стрес в работата, особено сред младите момичета. При стресови условия всички системи на тялото са принудени да работят с повишено натоварване, което изисква допълнително хранене. Много често проблемите с личния живот също допринасят отрицателно за честотата на цикъла, причинявайки стрес.
  • Липса на сън: сънят, продължаващ по-малко от 8 часа на ден, обикновено води до преумора и в резултат на това се претоварва биологичната система на тялото.
  • Да бъдеш във въздуха за по-малко от 2 часа на ден, което води до недостатъчно производство на кислород, което е отговорно за регулирането на вътреклетъчните процеси [6].
  • Неправилно хранене (по-специално нередовно), което също води до недостиг на витамини и минерали, необходими за женското тяло. Ето няколко примера:
    • Хроничната липса на токоферол (витамин Е) може да провокира атрофия на половите жлези.
    • Липсата на аскорбинова киселина (витамин С) причинява увеличаване на чупливостта на капилярите, повишено кървене.
    • Липсата на пантотенова киселина (витамин В5) е придружена от намаляване на функцията на половите жлези.
    • Дефицитът на цинк е опасен за забавяне на сексуалното развитие, безплодието [7].
  • Аклиматизацията може да повлияе и на честотата на менструалния цикъл, особено в случаите, когато промяната на климатичните зони настъпва бързо (пътуване със самолет на дълги разстояния).
  • Цикличните скокове са възможни в юношеска възраст, когато за много момичета биологичната възраст изостава от календара и менструалният цикъл се стабилизира 2-3 години по-късно от общоприетия.

В повечето случаи, за да имате нормален цикъл на менструация, трябва да промените отношението си към начина на живот и по-специално да осигурите добро хранене, както и допълнителен прием на витамини и минерали.

Промени в тялото по време на ПМС и менструация

Основната функция на тялото на жена в репродуктивна възраст е, колкото и банално да звучи, продължаването на рода. Наличието на менструация е свързано с това. Най-просто казано, всеки месец матката първоначално се подготвя за оплождане и след това се почиства в случай на неуспешна бременност [8].

В края на менструалния цикъл жълтото тяло умира и през първите три до пет дни лигавицата, която е пренаситена с кръв и секрет, се откъсва от стените на матката и излиза навън. Впоследствие регенерацията на повърхностния епител, покриваща ранената повърхност на матката, обновяване на лигавицата му и процесът на съзряване на нови яйца в фоликулите отново завършва с овулация - най-благоприятният период за зачеване. След овулацията се повтаря фазата на растеж на жълтото тяло и удебеляването на ендометриума, което, ако оплождането на яйцеклетката не е настъпило, отново завършва с менструация.

Разделянето на менструалния цикъл на фази варира в зависимост от това какви физиологични промени в репродуктивната система се вземат за основа - в ендометриума или яйчниците (виж таблица 1).

Таблица 1. Фазите на менструалния цикъл, продължителността им и особеностите на хормоналния фон

Половин цикъл

Фази, като се вземат предвид физиологичните промени:

Хормонални характеристики

в ендометриума

в яйчниците

1-14 ден

1.1. Менструация - обикновено трае до първите 3-5 дни от цикъла.

1. Фоликуларен, или фазата на узряване на фоликулите. Завършва с овулация.

FSH доминира - фоликулостимулиращ (гонадотропен) хормон, който стимулира производството на фоликули естрадиол.

1.2. Пролиферативна или фаза на активен растеж на ендометриума.

Производството на FSH намалява, но естрогенът, предимно естрадиол, и по-малко активни хормони, естрон и естриол, поемат водеща роля в хормоните..

2.3. Овулация - обикновено се случва на 12-15-ия ден от цикъла, продължава 1-2 дни. Доминиращият фоликул се разкъсва и освободеното яйце започва да се движи през фалопиевата тръба.

На фона на все още високите нива на естроген и FSH, LH, лутеинизиращ хормон, рязък скок на който провокира овулация, изригва на кратко разстояние напред.

15–28 ден

2.4. Секреторно или фазово удебеляване на ендометриума поради секрецията на маточните жлези.

2. Лутеална, или фаза на растеж на жълтото тяло на мястото на разкъсан фоликул.

Всички естрогени, както и LH и FSH, започват бързо да намаляват до минимума си и в този момент основната роля се играе от прогестерон, чийто пик пада на около 22-ия ден от цикъла. В този момент редица жени развиват ПМС - предменструален синдром.

През първата половина на менструалния цикъл тялото на жената е под преобладаващото влияние на естрогена (от 1 до 14 дни), а във втората (от 15 до 28 дни) - под въздействието на прогестерон. Именно последният често е спусъкът, който задейства развитието на предменструален синдром - една от онези диагнози, които толкова често усложняват живота на съвременните жени.

Медицината отнася PMS към гинекологични заболявания с ясно дефинирани симптоми [9]. В същото време, въпреки че съвременната наука не посочва недвусмислена причина за тази патология, много учени го обясняват в резултат на реакцията на централната нервна система на женското тяло на хормонален дисбаланс [10].

Диагностичните критерии за ПМС включват 11 симптома (10 от тях са значителни психоемоционални и поведенчески разстройства), които се характеризират с ясно разграничен цикличен ход [11]:

  1. Потиснато настроение.
  2. Безпокойство и напрежение.
  3. Лабилност на настроението.
  4. Повишена раздразнителност.
  5. Намален интерес към ежедневните дейности, апатия.
  6. Затихване на концентрацията.
  7. умора.
  8. Нарушен апетит.
  9. Безсъние или патологична сънливост.
  10. Нарушение на самоконтрола.
  11. Физически симптоми:
    • масталгия, проявяваща се от тъпи пукащи болки в млечните жлези, както и тяхното затрупване;
    • цефалгия (главоболие);
    • ставни болки;
    • подуване;
    • повишена мазна кожа (акне по лицето, мазна коса и др.).

За да се диагностицира ПМС и да се определи специфичния вид нарушение, трябва да присъстват поне 5 от горните симптоми. Съвременната медицина разграничава основните ПМС и физиологичните (меки) ПМС, при които една жена отбелязва наличието на горните симптоми, но те не оказват значително влияние върху качеството на живота й.

Как да облекчим болезнените симптоми

В зависимост от вида на ПМС или отклоненията в хода на менструацията, подходите към терапията също се различават. В случаите, когато лекар диагностицира една от формите на основното ПМС или ендокринното гинекологично заболяване, е необходимо системно лечение.

В случай на физиологичен (лек) ПМС или лек дискомфорт по време на менструация не се изисква специфична терапия, се прилага симптоматична корекция с лекарства като:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат изразен аналгетичен ефект;
  • Спазмолитици, които потискат мускулните спазми на гладката мускулатура;
  • Хормонални контрацептиви, които намаляват менструалното кървене и болка (предписани от лекар) [12].

Но можете да започнете с употребата на витамини и минерали (циклична витаминна терапия) [13]:

  • Витамините от група В участват във всички видове метаболизъм [14]. Те имат и гонадотропно действие, участват в хормоналния метаболизъм, оказвайки положителен ефект върху нервната система [15].
  • Ретинол (витамин А) има благоприятен ефект върху растежа на епителните клетки, както и върху процеса на инактивиране на естрогените (в комбинация с витамини В6 и В9) [16].
  • Токоферолът (витамин Е) е най-важният компонент на протеиновия метаболизъм и възстановителните процеси, липсата му влияе негативно върху функцията на хипоталамуса [17].
  • Магнезиевите соли увеличават диурезата, намаляват отока и облекчават тревожността.

Профилактичните и леки симптоматични мерки включват също използването на билкови лекарства, които могат да включват:

  • Vitex agnus-castus, или Vitex е свещено, това е обикновена мацка, див (или монах) пипер, целомъдрие, Авраамово дърво. Екстрактите от различни части на това растение съдържат етерични масла, танини, флавоноиди, иридоиди, алкалоиди, витамини и микроелементи. Но основното е, че свещеният Витекс е естествен източник на фитохормони, които имат положителен ефект с леки симптоми на ПМС [18].
  • Hypericum perforatum, или Hypericum perforatum, това е - жълт кантарион, жълт кантарион, жълт кантарион, червеник, кръв от зайци, кръвоспирач, червена трева. В гинекологичната практика се използва екстракт от цветята на това растение, което допринася за нормализиране на психоемоционалния фон [19].

За жени с предразположение към заболявания като язва на стомаха или дванадесетопръстника, както и бъбречна или чернодробна недостатъчност, лекарствата трябва да бъдат избрани от лекар.

Така че, като постави един от житейските приоритети в запазването на здравето си и желанието да роди здраво бебе, съвременното момиче може, наблюдавайки цикъла на своя период, да обърне внимание на отклоненията от нормата във времето. В случай на големи промени трябва да посетите гинекологична консултация. И в случай, че отклоненията са незначителни, можете да подобрите благосъстоянието си, като приложите симптоматично лечение, както и витаминно-минерални комплекси, които коригират цикъла, за да предотвратите неприятните състояния.

Двуфазен витаминно-минерален комплекс за нормализиране на менструалния цикъл

Решавайки за коригиране на неприятните симптоми на ПМС или премахване на дискомфорта по време на менструация с витамини и минерали, струва си да обърнете внимание на комплекса Cyclovita ®, който няма аналози на руския пазар.

Като начало, трябва да отбележим, че уникалността на препарата Cyclovita ® се потвърждава с патент на изобретението № 2443422 [20]. Това лекарство за жени, включително комплекс от витамини, микроелементи и микроелементи от растителен произход, е проектирано по такъв начин, че да отчита особеностите на хода на първата и втората половина на менструалния цикъл по отношение на хормоналните нива.

CYCLOVITA ® ясно влияе върху променения хормонален статус на жените и в резултат на това е в състояние да поддържа и коригира репродуктивното здраве на жените. Как се показва? Компонентите на VMK CYCLOVIT ® допринасят [21]:

  • намаляване на болката по време на менструация;
  • образуването на редовен менструален цикъл;
  • облекчение на ПМС;
  • нормализиране на репродуктивната система [22].

Така че при жени на възраст 18–35 години, страдащи от менструална дисфункция, често има недостиг на определени хранителни вещества:

    1. в I половината на месечния цикъл - почти всички витамини от група В, както и цинк и селен;
    2. през II половината на месечния цикъл - витамини А, С, Е, мед и в по-голяма степен, отколкото през първата половина на МС, селен и цинк.

Тези нужди на женското тяло са добре изградени от CYCLOVITA ®, тъй като това е двуфазен витаминно-минерален комплекс, създаден, като се вземат предвид цикличните промени в тялото на жената. Въз основа на проучвания за необходимостта от витамини и минерали в различни фази на месечния цикъл са разработени две формулировки - CYCLOVITA ® 1 и CYCLOVITA ® 2, общо съдържащи:

  1. 12 витамини: A, E, B1, AT2, ATС, AT5, AT9, AT12, PP, D, E, P;
  2. 5 микроелемента: мед, цинк, йод, селен, манган;
  3. рутин и лутеин.

Дозировката е оптимално избрана за естрогенната и прогестероновата хормонални фази на менструалния цикъл и е предназначена за употреба в подходящи дни.

Според резултатите от проучвания [23], при пациенти, приемали хранителна добавка CYCLOVITA ® с продължителност 3 курса, се наблюдава значително намаляване на оплакванията от симптоми на болезнени периоди и ПМС; имаше възстановяване на редовния цикъл на менструацията при повечето жени; намалена нужда от обезболяване по време на менструация; симптоми като главоболие, раздразнителност и нервност стават по-слабо изразени; подуване на лицето и крайниците намаля; както и захранване на млечните жлези и болезнени усещания в тях. Наблюдава се също нормализиране на съдържанието на витамини и микроелементи в кръвната плазма, подобряване на състоянието на кожата (намаляване на съдържанието на мазнини и акне), косата (намаляване на косопада и симптоми на себорея) и ноктите (намаляване на чупливостта.)

Противопоказанията за употреба са индивидуална непоносимост към компонентите, бременност и кърмене. Преди употреба се препоръчва да се консултирате с лекар.

P. S. По-подробна информация и препоръки относно приемането на нехормонален комплекс CYCLOVIT ® можете да получите на уебсайта на компанията.

* Броят на биологично активни хранителни добавки „Витаминно-минерален комплекс CYCLOVITA®” в Регистъра на удостоверенията за държавна регистрация на Роспотребнадзор е RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, дата на регистрация е 24 юли 2017 г..

Приемът на витамини и минерали в специално подбрани дози в съответствие с фазите допринася за установяването на редовен менструален цикъл.

Нередовна менструация, промени в настроението, наддаване на тегло, умора, намален полов нагон - тези симптоми могат да показват хормонална неизправност в организма.

Витамините и минералите играят важна роля за поддържането на стабилното функциониране на органите на женската репродуктивна система..

Дисбалансът на хормоните може да причини болка по време на менструация.

Компонентите на CYCLOVIT ® помагат за намаляване на тежестта на болката по време на менструация, предменструално напрежение и поддържане на редовен цикъл. *

* "Проучването на ефективността и безопасността на хранителните добавки" CYCLOVITA "при лечението на менструални нередности и синдром на предменструално напрежение." Громова О.А. 08.22.2011
** Ефективността на цикличната корекция на микроелементите за регулиране на менструалната функция при нарушения на образуването на менархе. НА. Лиманова и др., Гинекология № 2, том 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Въпреки че недостигът на витамини и микроелементи е често срещан проблем за здравето на жената, трябва също така да се разбере, че такъв недостиг може да бъде селективен, тоест да засяга само определени хранителни вещества и да се проявява като техния дисбаланс. Затова трябва да се подбират ВМС за продължителна употреба, за да не се стигне до обратния проблем - хипервитаминоза и хиперхимична микроелементоза - пренасищане на организма с отделни хранителни вещества. Уверете се, че в сложните ви препарати не надвишавате препоръчителните дневни дози съставки, препоръчани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Физиология на нормалния менструален цикъл

Публикувано от Corrin K. Welt, MD
Редактори: Уилям Ф. Кроули, младши, д.м.
Ейми Б. Мидълман, д.м.н., доктор по образованието
Зам.-главният редактор Катрин А. Мартин, д.м.

резюме

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Целият цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

  1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
  2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастна жена е 28-35 дни, от които приблизително 14-21 дни попадат на фоликуларната фаза и 14 дни на лутеалната фаза. Сред жените на възраст от 20 до 40 години има относително малки колебания във времето на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3).

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се проявяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена.

Въведение

Нормалният менструален цикъл е фино координиран цикличен процес на стимулиращи и инхибиторни ефекти, които водят до освобождаване на едно зряло яйце от пул от стотици и хиляди първични фоликули. В регулирането на този процес участват различни фактори, включително хормони, паракрин и автокринни фактори, които са идентифицирани до момента. Цикличните промени в концентрацията на хормони на аденохипофизата и яйчниците са показани на фигурите (фиг. 1 и фиг. 2).

Фиг. 1. Хормонални промени по време на нормалния менструален цикъл. Последователни промени в концентрацията на хормоните на хипофизата (FSH и LH, левия панел) и яйчниците (естроген и прогестерон, десен панел) в кръвния серум по време на нормалния менструален цикъл. Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (показан тук като ден-14).
Цикълът е разделен на две фази: фоликуларната фаза - от началото на менструацията до рязко увеличаване на концентрацията на LH (ден 0) и лутеалната фаза - от пика на концентрацията на LH до следващата менструация. За да преобразувате серумната концентрация на естрадиол във pmol / L (pmol / L), умножете графиката с 3.67 и да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

Фиг. 2. Менструален цикъл

Този преглед ще обсъди физиологията на нормалния менструален цикъл..

Фазите и продължителността на менструалния цикъл

Обикновено първият ден на менструацията е първият ден от цикъла (първи ден). Менструалният цикъл е разделен на две фази: фоликуларна и лутеална.

  1. Фоликуларната фаза започва с началото на менструацията и завършва в деня на бързо повишаване на концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH).
  2. Лутеалната фаза започва в деня на бързо повишаване на концентрацията на LH и завършва в началото на следващата менструация.

Средната продължителност на менструалния цикъл на възрастната жена е 28–35 дни, от които приблизително 14–21 дни попадат във фоликуларната фаза и 14 дни в лутеалната фаза [1,2]. Сред жените на възраст от 20 до 40 години се отбелязват доста незначителни колебания в продължителността на цикъла. В сравнение с този възрастов период се наблюдават по-значителни колебания в продължителността на менструалния цикъл през първите 5-7 години след менархе и последните 10 години преди спирането на менструацията (фиг. 3) [1].

Фиг. 3. Възрастова зависимост на продължителността на менструалния цикъл. Показаните процентили за разпределението на продължителността на менструалния цикъл в зависимост от възрастта се получават върху резултатите за 200 000 цикъла. Удължаването на менструалния интервал се появява при жени непосредствено след менархе и няколко години преди менопаузата.

В повечето случаи пикът на продължителността на менструалния цикъл пада на 25-30 години и след това постепенно намалява, така че 40-годишните жени да имат по-кратък цикъл. Промените в менструалния интервал се появяват предимно поради промени във фоликуларната фаза, докато продължителността на лутеалната фаза остава относително непроменена [3].

По-нататък в тази статия ще разгледаме хормоналните промени, както и промените в яйчниците и ендометриума, които настъпват в различни фази на менструалния цикъл.

Ранна фоликуларна фаза

Ранната фоликуларна фаза е периодът, в който яйчникът е в състояние на най-ниска хормонална активност, което води до ниски концентрации на естрадиол и прогестерон в кръвния серум (фиг. 1). Когато отрицателната обратна връзка на естрадиол, прогестерон и вероятно инхибин А върху хипофизната жлеза се освободи от инхибиторните ефекти, в късната лутеална / ранна фоликуларна фаза води до увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на гонадотропин освобождаващия хормон (GnRH) с последващо увеличаване на серумната концентрация на фоликулостимулиращия хормон (FSSHH) приблизително 30% [4]. Изглежда, че това леко увеличение на секрецията на FSH включва пула от развиващи се фоликули.,

Серумната концентрация на инхибин В, секретирана от избрания пул от малки фоликули, е максимална в ранната фоликуларна фаза и може да играе роля за потискане на по-нататъшното увеличаване на концентрацията на FSH в тази фаза на цикъла (фиг. 4) [8]. Също така по това време има рязко увеличаване на честотата на колебанията в концентрацията на LH, от едно трептене на всеки 4 часа в късна лутеална фаза до едно колебание на всеки 90 минути в ранната фоликуларна фаза [9].

Фиг. 4 Нива на хормоните: по-възрастни и млади репродуктивни възрасти. Дневните стойности на нивата на гонадотропини, полови стероиди и инхибитори в по-възрастната възрастова група (35-46 години; n = 21) са показани в червено, при по-младите (20-34 години; n = 23) - в синьо.

Ранната фоликуларна фаза също се характеризира с уникално невроендокринно явление: забавяне или прекратяване на колебанията в концентрацията на LH по време на сън, което не се случва в друг момент от менструалния цикъл (фиг. 5). Механизмът на процеса в момента не е известен..

Фиг.5. Епизодична секреция на LH във фоликуларната фаза. Модели на епизодична секреция на LH по време на ранната (RFF), средната (SFF) и късната (PFF) фоликуларна фаза на менструалния цикъл. Ден 0 е денят на рязко повишаване на концентрацията на LH в средата на цикъла. В RFF се забелязва уникално потискане на LH секрецията във фаза на съня.

Яйчници и ендометриум. Ултразвуковото изследване не разкрива никакви промени в яйчниците, характерни за тази фаза на менструалния цикъл, с изключение на понякога различимия регресиращ регресивен лутеум, останал от предишния цикъл. Ендометриумът по време на менструация е сравнително равномерен, след приключване на менструацията е тънък слой. По това време фоликулите с диаметър 3-8 mm обикновено се визуализират.

Средна фоликуларна фаза

Умерено увеличаване на секрецията на FSH в ранната фоликуларна фаза постепенно стимулира фоликулогенезата и производството на естрадиол, което води до растеж на фоликули от пула, избран в този цикъл. Щом няколко фоликула узряват преди антралния стадий, клетките на техните гранулози хипертрофират и се разделят, което води до повишаване на серумната концентрация на първия естрадиол (чрез FSH стимулация на ароматазата) и след това инхибиране на А.

Увеличаването на производството на естрадиол от механизма за отрицателна обратна връзка засяга хипоталамуса и хипофизата, което води до намаляване на серумната концентрация на FSH и LH, както и до намаляване на амплитудата на LH вибрациите. За сравнение, генерирането на GnRH импулси е малко ускорено до средните стойности на честотата на трептене на LG - един на час (в сравнение с един на 90 минути в началото на фоликуларната фаза). Предполага се, че стимулирането на GnRH възниква поради края на отрицателния ефект на обратна връзка на прогестерона от предишната лутеална фаза. Промени в яйчниците и ендометриума. През първите 7 дни от началото на менструацията с ултразвуково изследване на яйчниците се визуализират антрални фоликули с размер 9-10 мм. Нарастващата концентрация на естрадиол в плазмата води до пролиферация на ендометриума, който става по-дебел, броят на жлезите се увеличава в него и се появява картина на "тройна лента" (трислойна), видима при ултразвуково изследване (фиг. 2) [10].

Късна фоликуларна фаза

Серумната концентрация на естрадиол и инхибин А се увеличава всеки ден през седмицата преди овулацията, поради производството на тези хормони от растящия фоликул. Концентрацията на FSH и LH в серума по това време намалява поради ефекта на отрицателната обратна връзка от естрадиол и, вероятно, други хормони, образувани в яйчниците (фиг. 1). След определяне на доминиращия фоликул, FSH индуцира появата на LH рецептори в яйчника и увеличава секрецията на вътрематочни растежни фактори, като например инсулиноподобния растежен фактор-1 (IGF-1).

Промени в яйчниците, ендометриума и лигавицата на цервикалния канал. Към късната фоликуларна фаза е определен единственият доминиращ фоликул, останалата част от пула от узряващи фоликули спира в развитието си и претърпява атрезия. Доминиращият фоликул се увеличава с 2 mm на ден, докато се достигне зрял диаметър 20-26 mm.

Увеличаващата се концентрация на естрадиол в серума води до постепенно сгъстяване на ендометриума на матката и увеличаване на броя и "разширяемостта" (кристализация на слуз) на цервикалната слуз. Много жени забелязват тези промени в естеството на слуз. Проучванията на проби от слуз на цервикалния канал по време на менструалния цикъл показват пикова концентрация на муциновия протеин MUC5B в късната фоликуларна фаза, което може да е важно, когато спермата навлиза в маточната кухина [11].

Лутеална фаза: бърз растеж и овулация в средния цикъл

Плазмената концентрация на естрадиол продължава да се увеличава, докато достигне максималната си стойност около ден преди овулацията. Тогава се появява уникално невроендокринно явление: бърз растеж в средата на цикъла [12]. Бързият растеж представлява рязък преход от контролиране на LH секрецията от яйчникови хормони (като естрадиол или прогестерон) чрез механизъм за отрицателна обратна връзка до внезапен ефект на положителна обратна връзка, което води до 10-кратно увеличение на LH концентрацията и малко по-малко увеличение на серумния FSH (фиг. 1 ) В допълнение към естрогена и прогестерона има и други фактори, произвеждани от яйчниците, които допринасят за бързото повишаване на концентрацията на LH. Невъзможно е да се постигне концентрация на LH в серума, подобна на тази, наблюдавана в средата на цикъла чрез просто прилагане на естроген и прогестин на жени в ранния период на средната фоликуларна фаза [13].

По това време честотата на трептенията на LG пулса се появява приблизително веднъж на час, но амплитудата на импулсните трептения се увеличава значително. Преходът от отрицателни ефекти към положителни ефекти на обратна връзка в механизма на освобождаване на LH понастоящем е слабо разбран. Увеличение на броя на GnRH рецепторите на хипофизната жлеза може да допринесе за това, но с насоченото въвеждане на GnRH в хипофизната жлеза промени вероятно не настъпват [14].

Промени в яйчниците. Бързият растеж на LH инициира значителни промени в яйчниците. Яйцеклетката в доминиращия фоликул завършва първото си мейотично деление. В допълнение, местната секреция на плазминогенен активатор и други цитокини, необходими за процеса на овулация, се увеличава [15,16]. Яйцеклетка се освобождава от фоликул на повърхността на яйчника приблизително 36 часа след бързо повишаване на концентрацията на LH. Тогава той мигрира надолу по фалопиевата тръба към маточната кухина. Процесът на разрушаване на фоликула и освобождаването на яйцеклетката е тясно свързан с бързия растеж на LH; следователно измерването на концентрацията на LH в серума или урината може да се използва за оценка на времето на овулация при безплодни жени.

Още преди да се освободи яйцеклетката, гранулозните клетки около нея започват да лутеинизират и да произвеждат прогестерон. Прогестеронът бързо забавя генератора на LH импулси и по този начин до края на фазата на бърз растеж LH импулсите стават по-редки. Ендометриум. Постепенното повишаване на серумната концентрация на прогестерон има дълбок ефект върху долните слоеве на ендометриума, което води до прекратяване на митозата и "организацията" на жлезите [17]. Тази промяна може да бъде открита чрез ултразвук за сравнително кратко време след овулацията: картината на „тройната ивица“ изчезва, ендометриумът става равномерно ярък (фиг. 2>) [10].

Средна и късна лутеална фаза

По време на средната и късната лутеална фаза секрецията на прогестерон от корпусния лутеум [18] води до постепенно повишаване на концентрацията му. Това от своя страна води до прогресивно намаляване на честотата на колебанията в концентрацията на LH до едно трептене за 4 часа. Колебанията в концентрацията на прогестерон започват да се появяват малко след забавянето на колебанията в концентрацията на LH. В резултат на това се наблюдават значителни колебания в серумната концентрация на прогестерон по време на лутеалната фаза (фиг. 6) [19]. Инхибин А също се произвежда от корпуса на луга и пикът на неговата концентрация в серума пада в средата на лутеалната фаза. Секрецията на инхибин В практически липсва в лутеалната фаза (фиг. 4). Серумната концентрация на лептин е най-висока в лутеалната фаза [20].

Фиг. 6 Колебанията в LH стимулират отделянето на прогестерон в средната лутеална фаза. Плазмена концентрация на лутеинизиращ хормон и прогестерон в рамките на 24 часа след вземане на проби от кръв с 10-минутен интервал при нормални жени, изследвани в средната лутеална фаза. Има забележима зависимост между колебанията на LH и повишаване на плазмената концентрация на прогестерон. За да преобразувате серумната концентрация на прогестерон в nmol / L (nmol / L), умножете по 3.18.

В късната лутеална фаза постепенното намаляване на секрецията на LH води до постепенно намаляване на производството на прогестерон и естрадиол от корпусния лутеум при липса на оплодена яйцеклетка. Въпреки това, когато яйцеклетката е оплодена, последната се имплантира в ендометриума в рамките на няколко дни след овулацията. Ранният ембрионален период след оплождането започва с производството на хорион гонадотропин от ембриона, който поддържа производството на лутеум на тялото и прогестерон.

Промени в ендометриума. Намаляването на отделянето на естрадиол и прогестерон от регресиращия лутеум на корпуса причинява спиране на притока на кръв към ендометриума, отхвърляне на ендометриума и началото на менструацията приблизително 14 дни след фазата на бързо повишаване на концентрацията на LH. Менструацията не е точен маркер на хормоналните събития в менструалния цикъл, тъй като има значителна междуиндивидуална променливост между началото на отхвърляне на ендометриума и спад в концентрацията на серумния хормон в лутеалната фаза (фиг. 2) [4]. Поради намаляването на производството на стероиди от телесното тяло, хипоталамо-хипофизната система се освобождава от действието на отрицателна обратна връзка, има повишаване на нивото на FSH и по този начин началото на следващия цикъл.

Преводът е направен от специалисти на Центъра за имунология и репродукция

Статии За Цикъла На Насилие

Може ли да има периоди по време на бременност в ранните етапи

Може ли да има периоди след бременност?Според женската физиология менструацията и очакването на дете са напълно несъвместими понятия. Менструалният цикъл може да бъде разделен на три важни периода: преди началото на овулацията (фоликуларен), директно овулацията и времето след нея и преди началото на менструацията (лутеална)....

Забавяне на менструацията. Стомахът боли както преди менструация: възможни причини, лечение

Хормоналните промени, свързани с овулацията, могат да засегнат някои от онези части на мозъка, които причиняват промени в настроението, подобни на менструалния период, но не са свързани с овулацията или менструацията....

Зъб след менструация е кафяв. Причини и дали да се притеснявате?

полипСред патологичните причини за зацапване след менструация са заболявания на репродуктивната система и специални състояния на жените. Най-често те са свързани с неразположения на матката и шийката на матката и последиците от лечението с хормонални лекарства....